Infekciālas eksantēmas bērniem

Katru dienu rajona pediatri savā praksē satiekas ar dažādiem ādas izsitumiem mazuļiem. Viena no patoloģijām, ko pavada ādas izsitumi, ir izsitumi.

Kas tas ir?

Bērna ķermeņa akūtā reakcija, reaģējot uz dažādām infekcijām ar masaliņu tipa izsitumu parādīšanos, tiek saukta par eksantēmu. Šīs bērnības slimības izplatība visā pasaulē ir diezgan augsta. Infekciozi izsitumi var rasties gan zēniem, gan meitenēm. Ārsti reģistrē daudzus slimības gadījumus jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Visbiežāk bērnu praksē notiek pēkšņi izsitumi. Tā sastopamības biežums ir 2-10 mēnešu vecumā.

Pirmie nelabvēlīgie simptomi rodas pat jaunākajiem pacientiem. Kā parasti, pēc ļoti augstas temperatūras parādās specifisks izsitumi uz ādas.

Šāda bērna ķermeņa akūtā reakcija ir izraisījusi spilgtu imūnreakciju pret infekcijas patogēna iekļūšanu tajā.

Vecāki bērni un pusaudži daudz retāk cieš no šīs slimības. Pieaugušajiem infekcijas eksantēma praktiski nav konstatēta. Šāda augsta saslimstība ar bērniem ir saistīta ar imūnās sistēmas īpašu funkcionēšanu. Dažu zīdaiņu imunitāte diezgan spēcīgi un izteikti reaģē uz dažādām infekcijām, ko papildina konkrētu slimības simptomu parādīšanās uz ādas.

Pirms daudziem gadiem ārsti izmantoja terminu "sešu dienu slimība". Tātad viņi sauca pēkšņus izsitumus. Šīs definīcijas būtība ir tāda, ka slimības klīniskie simptomi sešās dienas laikā pilnībā izzūd slimā bērnībā. Pašlaik šis vārds netiek izmantots. Dažās valstīs ārsti izmanto atšķirīgu terminoloģiju. Viņi sauc par pēkšņoņa sarkanbrūža, 3 dienu drudzi, rozolā infantum pēkšņu izsitumiem.

Pastāv arī cita, samērā izplatīta slimības forma, ko sauc par Bostonas izsitumiem. Tas ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas bērniem rodas ECHO infekcijas dēļ. Slimības laikā bērnam ir izsitumi uz makulatūras, paaugstināts drudzis un arī nopietni intoksikācijas sindroma simptomi. Zinātnieki jau ir identificējuši slimības izraisītājus. Tajos ietilpst daži ECHO vīrusu (4,9,5,12,18,16) un retāk Coxsackie vīrusu (A-16, A-9, B-3) pasugas.

Bostonas eksantēmas gadījumā patogēni iekļūst bērna ķermenī ar gaisā esošām pilieniņām vai uztura (ar pārtiku). Aprakstīti Bostonas eksantēmas gadījumi jaundzimušiem bērniem. Šajā gadījumā infekcija attīstījās intrauterīnā.

Zinātnieki apgalvo, ka vīrusu leikēmijas izplatība arī aktīvi iesaistās Bostonas eksantēmas attīstībā.

Iemesli

Pēkšņas eksantēmas cēlonis tika atklāts zinātniekiem 20. gadsimta beigās. Tas izrādījās 6. tipa herpes vīruss. Šo mikroorganismu vispirms atrada aptaujāto cilvēku asinīs, kuri cieta no limfoproliferatīvām slimībām. Herpes vīrusa galvenā ietekme uz specifiskām imūnās sistēmas šūnām - T-limfocītiem. Tas veicina faktu, ka imūnsistēmas darbā ir būtiski pārkāpumi.

Šobrīd zinātnieki ir ieguvuši jaunus zinātnisko eksperimentu rezultātus, kas norāda, ka 6. tipa herpes simplex vīrusi ir vairāki apakštipi: A un B. Tie atšķiras savā molekulārajā struktūrā un virulences īpašībās. Ir zinātniski pierādīts, ka pēkšņus vīrusu izsitumus bērniem izraisa B tipa herpes vīruss. A apakštipa vīrusiem var būt arī līdzīgs efekts, taču pašlaik nav apstiprinātu slimības gadījumu. Pēc tam, kad vīrusi iekļūst ķermenī, tiek uzsākti vardarbīgas imūnās atbildes procesi, kas dažos gadījumos notiek diezgan ātri.

Iekaisuma process izraisa spēcīgu kolagēna šķiedru tūsku, asinsvadu paplašināšanos, izteiktu šūnu proliferāciju, kā arī veicina raksturīgu izsitumu parādīšanos uz ādas.

Zinātnieki atklāj vairākus cēloņus, kas var izraisīt bērna infekcijas izsitumu pazīmes. Tie ietver:

  • Bakteriālas infekcijas. Baktērijas izraisa klīniskas slimības pazīmes mazuļiem daudz retāk nekā vīrusi. Šajā gadījumā visvairāk pakļautas infekciozās eksantēmas attīstībai ir bērni ar izteiktu imūndeficīta pazīmēm vai bieži vien slimiem bērniem.
  • Vīrusu infekcijas. Tās ir visbiežāk sastopamo raksturīgo izsitumu parādīšanās uz ādas. Enterovīrusa infekcija, gripa, bērnu karantīnas slimības var izraisīt īpašas pazīmes uz mazuļa ādas.
  • Parazitāras slimības. Helmstu toksisko vielu toksisko iedarbību uz bērnu ķermeni noved pie tā, ka bērna pienācīga imūnsistēmas darbība tiek pārtraukta. Jāatzīst, ka parazīti izraisa šo slimību pavisam reti.
  • Karsts smagas alerģiskas reakcijas. Bērna pārmērīgā tendence uz dažādām alerģijām bieži ir traucēta imūnsistēmas darbība.
  • Dažādas imūnās atbildes. Tie ir: imūnkomplekss, citotoksisks un autoimūns. Šādas reakcijas rodas, ja bērnam ir atsevišķa paaugstināta jutība un defekti imūnā sistēmā.

Kas notiek organismā?

Visbiežāk bērni ir inficēti viens no otra, izmantojot gaisa pilienus. Ir vēl viens infekcijas variants - kontakts mājsaimniecībai. Ārsti atzīmē dažus sezonālus traucējumus šīs slimības attīstībā bērniem. Infekciozās eksantēmas sastopamības biežums parasti rodas pavasarī un rudenī. Šī iezīme lielā mērā ir saistīta ar imunitātes samazināšanos sezonas saaukstēšanās laikā.

Mikrobi, kas nokļuvuši bērnu organismā, veicina imūnās atbildes aktivēšanu. Jāatzīmē, ka pēc cūces ar 6. tipa herpes infekciju daudziem bērniem ir stipra imunitāte. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk slimie bērni pirmajā dzīves gadā un bērni līdz trīs gadu vecumam. Amerikāņu zinātnieki veica zinātniskus pētījumus, kuros viņi parādīja, ka lielākā daļa ārēji veselīgu cilvēku tika pārbaudīti, lai iegūtu 4. tipa herpes vīrusa asiņus. Šāda augsta izplatība norāda uz to, cik svarīgi ir izpētīt infekciozu izsitumu veidošanos dažādos vecumos.

Infekcijas avoti ir ne tikai slimi bērni. Tās var būt arī pieaugušie, kas ir 6. tipa herpes vīrusa nesēji.

Ārsti uzskata, ka infekcija ar šo herpes infekciju rodas tikai tad, ja slimība ir akūtā stadijā, un cilvēks izlaiž vidē vīrusus kopā ar bioloģiskiem noslēpumiem. Liela mikrobu koncentrācija parasti tiek konstatēta asinīs un siekalās.

Ja vīrusi iekļūst bērnu ķermenī un to ietekme uz T-limfocītiem, tiek aktivizēta pilna iekaisuma imūnās reakcijas kaskāde. Pirmkārt, parādās Ig M bērns. Šīs aizsargājošās olbaltumvielas daļiņas palīdz bērna ķermenim atpazīt vīrusus un aktivizēt imūnās atbildes reakciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka jaundzimušajiem, kas tiek baroti ar krūti, Ig M līmenis ir daudz augstāks nekā līdzīgi rādītāji bērniem, kuri ēdienreizes saņem mākslīgi pielāgotus maisījumus.

2-3 nedēļas pēc slimības sākuma bērnā parādās citas aizsargājošās antivielas Ig G. Palielinot to koncentrāciju asinīs, bērna organisms "atceras" infekciju un tagad "zina seju". Ig G var palikt daudzus gadus un dažos gadījumos pat mūža garumā.

Maksimālā koncentrācija asinīs ir trešā nedēļa pēc slimības sākuma. Šo specifisko antivielu noteikšana ir vienkārša. Šīs īpašās seroloģiskās laboratorijas pārbaudes tiek veiktas. Lai veiktu šādu analīzi, bērnu sākotnēji savāc venozo asi. Laboratorijas testā iegūtā rezultāta precizitāte parasti ir vismaz 90-95%.

Ilgu laiku zinātnieki bija saistīti ar jautājumu: vai ir iespējams atkal inficēties ar vīrusu? Lai atrastu atbildi, viņi veica daudz pētījumu. Eksperti ir atklājuši, ka 6. tipa herpes simplex vīruss var inficēties un ilgstoši saglabāties dažādu organisma audu monocītos un makrofāgos.

Ir pat pētījumi, kas apliecina, ka mikrobi ir spējīgi izpausties kaulu smadzeņu šūnās. Jebkurš imunitātes samazinājums var izraisīt iekaisuma procesa reaktivāciju.

Simptomi

Uz ādas izsitumu parādīšanās zīdaiņiem sākas inkubācijas periods. Pēkšņa eksantēma parasti ir 7-10 dienas. Šajā laikā, kā parasti, bērnam nav slimības pazīmju. Pēc inkubācijas perioda beigām bērna temperatūra ievērojami paaugstinās. Tās vērtības var sasniegt 38-39 grādus. Temperatūras pieauguma smagums var būt atšķirīgs un galvenokārt atkarīgs no bērna sākotnējā stāvokļa.

Ļoti maz bērni parasti cieš slimību diezgan grūti. Viņu ķermeņa temperatūra paaugstinās pret drudzi. Par spilgti izteiktu febrilu fona bērns, kā likums, ir drudzis un smags drebuļi. Bērni kļūst viegli uzbudināmi, asarīgi, slikti sazināsies pat ar tuviem radiniekiem. Ciešanas un mazuļa apetīte. Akūtas slimības laikā bērni parasti atsakās ēst, bet var lūgt "saldumus".

Bērnam ir izteikti palielināts perifēro limfmezglu skaits. Šajā procesā visbiežāk tiek iesaistīti kakla limfmezgli, tie kļūst blīvi pieskārienam, pielodēti ādā. Paplašināto limfmezglu palipināšana var izraisīt bērna sāpīgumu. Zīdainim ir smaga deguna iekaisums un iesnas. Tas parasti ir gļotains, ūdeņains. Plakstiņi ir pietuvojušies, izteiksme uz mazuļa sejas aizņem nedaudz sliktu un sāpīgu izskatu.

Skatoties no kakla, jūs varat pamanīt mērenas grūtības (apsārtumu) un mugurējās sienas sabojāšanos. Dažos gadījumos īpašas makulopapulāro izsitumu zonas parādās augšējā aukslējumā un kaklā. Šīs foci tiek sauktas arī par Nagajamas vietām. Pēc kāda laika tiek injicēta acs konjunktīvas. Acis izskatās sāpīgas, dažos gadījumos tie var pat ūdeni.

Parasti 1-2 dienas pēc drudža rašanās bērnam ir raksturīga pazīme - rozolveida izsitumi. Parasti tam nav īpašas lokalizācijas un var rasties gandrīz visās ķermeņa daļās. Ādas izsitumu laikā bērna temperatūra turpina pieaugt. Dažos gadījumos tas palielinās līdz 39,5-41 grādiem.

Tomēr infekciozā eksantēmā izteikta febrila pazīme ir tā, ka bērns to praktiski nejūt.

Visā augsta ķermeņa temperatūras periodā bērna labklājība daudz cieš. Daudzi zīdaiņi saglabā savu darbību, neraugoties uz pastāvīgu karstumu. Parasti temperatūra normalizējas 4 vai 6 dienu laikā pēc slimības sākuma. Infekciozi pēkšņi izsitumi ir ļoti noslēpumaina slimība. Pat ārstēšanas trūkums noved pie tā, ka bērna stāvoklis normalizējas neatkarīgi.

Izsitumu sadalījums pa ķermeni parasti rodas, kad temperatūra nokrītas. Ādas izsitumi sāk izplatīties no muguras līdz kaklam, rokām un kājām. Beztaras elementi var būt dažādi: makulopapulārs, rozolosa vai makulas. Atsevišķu ādas elementu attēlo mazs sarkans vai rozā plankums, kura lielums parasti nepārsniedz 3 mm. Kad jūs nospiežat uz šādiem elementiem - tie sāk gulēt. Parasti zaudējušie elementi infekciozās eksantēmās nenokļūst un nerada bērnam neērtības. Jāatzīmē arī, ka ādas izsitumi praktiski nesavienojas un atrodas kādā attālumā no cita.

Dažiem bērniem uz sejas parādās izsitumi. Parasti paliekošie elementi paliek uz ādas 1-3 dienas, pēc tam tie pazūd atsevišķi. Parasti nepastāv paliekas un atlieku ietekme uz ādu. Dažos gadījumos var būt tikai neliels apsārtums, kas arī notiek atsevišķi, neievērojot īpašu attieksmi.

Jāatzīmē, ka zīdaiņu infekcijas izsitumi bērniem līdz trīs gadu vecumam ir daudz vieglāk nekā vecāki bērni. Ārsti atzīmē smagāko šī patoloģiskā stāvokļa gaitu pusaudžiem.

Viņu ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, un viņu labsajūta būtiski pasliktinās. Paradoksāli ir tas, ka zīdaini zīdaini pacienē infekciozās eksantēmas augstos temperatūras apstākļos ir daudz vieglāk nekā skolēni.

Kāda ir zīdaiņu izsitumi?

Bērniem, kas jaunāki par gadu, bieži ir specifiski šīs slimības simptomi. Ādas izsitumi izraisa vecākus par patiesu apjukumu. Augsta ķermeņa temperatūra bērnā liek domāt par vīrusu infekciju. Tas noved pie tā, ka baidās vecāki steidzami sauc ārstu uz māju. Ārsts parasti diagnosticē vīrusu infekciju un nosaka atbilstošu ārstēšanu, kas neizglābina mazuļu no izsitumiem, kas parādās uz ādas.

Infekciozie izsitumi ir īpaša imūnās sistēmas reakcijas izpausme, reaģējot uz patogēnu ievadīšanu. Ja Jūsu mazulim ir paaugstināta jutība pret ādu, izsitumi uz ādas parādīsies pat ar īpašām pretvīrusu zālēm. Daudzi vecāki uzdod saprātīgu jautājumu: vai ir vērts ārstēties? Noteikti tas ir vērts palīdzēt bērna ķermenim cīņā pret infekciju.

Infekcioziem izsitumiem jaundzimušajam bērnam nav izteiktas klīniskas pazīmes. Uz 1-2 dienām no augstas temperatūras brīža bērnam ir arī ādas izsitumi. Zīdaiņu āda ir diezgan maiga un mīksta. Tas noved pie tā, ka izsitumi ātri nokļūst virs ķermeņa. Pēc dienas, ādas izsitumu elementus var atrast gandrīz visās ķermeņa daļās, ieskaitot seju.

Bērna veselības stāvoklis augstās temperatūras periodā nedaudz cieš. Daži bērni var atteikties no barošanas ar krūti, tomēr lielākā daļa bērnu turpina aktīvi ēst. Viena no infekcijas izpausmēm zīdaiņiem bieži ir caureja parādīšanās. Parasti šis simptoms ir pārejošs un pilnībā izzūd, kad temperatūra normalizējas.

Slimības virziens bērniem līdz trīs gadiem ir vislabvēlīgākais. Atveseļošanās parasti notiek 5-6 dienu laikā no brīža, kad parādās pirmie nelabvēlīgie simptomi.

Daudziem bērniem pēc slimības ir mūža imunitāte. Tikai nelielā skaitā gadījumu ir atkārtotas infekcijas gadījumi.

Sākumpunkts stāvokļa pasliktināšanās gadījumā šādā situācijā ārsti uzskata imunitātes samazināšanos.

Ārstēšana

Infekcijas izsitumi ir viena no retajām bērnības slimībām, kurām ir vislabvēlīgākā prognoze. Tas parasti notiek diezgan viegli un nerada bērnam ilgtermiņa sekas vai slimības komplikācijas. Ārsti atzīmē nopietnu slimības gaitu tikai bērniem ar izteiktām imūndeficīta stāvokļu izpausmēm. Šajā gadījumā, lai novērstu nelabvēlīgos simptomus, šādiem bērniem tiek noteikts obligāts imūnstimulējošās terapijas kurss. Šo īpašo ārstēšanu nosaka bērna imunoloģists.

Ārsti piedāvā vairākus ieteikumus slimiem bērniem ar infekcijas eksantēmu, lai palīdzētu uzlabot bērna labklājību un paātrinātu viņa atveseļošanos. Viņi iesaka, ka viss akūtais slimības periods, jo īpaši tāpēc, ka izsitumi parādās uz ādas, pārliecinieties, ka bērns to pavada mājās. Ja ķermeņa temperatūra ir augsta, bērnam tiek dota gulta. Šajā laikā aktīvi pastaigas pa ielām ir jāatliek, līdz tiek atjaunota.

Vīrusu un pēkšņas eksantēmas simptomi bērniem: fotoattēlu izsitumi un ādas infekcijas ārstēšana

Gandrīz visi bērni pirmajā dzīves gadā saskaras ar tādu slimību kā izsitumi. Tas iziet diezgan ātri, un dažreiz pediatriem pat nav laika to diagnosticēt. Protams, ja mazuļa temperatūra paaugstinās, kopā ar izsitumiem visā viņa ķermenī, tas var ne tikai apgrūtināt savus vecākus. Šī iemesla dēļ jums jāzina šīs slimības iezīmes un metodes drošai ārstēšanai.

Eksantēma ir ļoti bieži sastopama slimība bērniem pirmajā dzīves gadā

Kas ir izsitumi?

Eksantēma ir ādas slimība ar infekcijas etioloģiju, kurai raksturīgs akūts kurss. 80% gadījumu bojājumu provokatori ir vīrusi, un tikai 20% - baktērijas. Galvenie exantēmas veidi:

Ja paskatās uz fotoattēlu, jūs varat redzēt, ka izsitumi izskatās sārti vai sarkani plankumi, kas aptver bērna ķermeni. Pēc tam, kad trūdens ir bijis šī slimība, viņš attīsta imunitāti pret infekciozu eksantēmu.

Vīrusa eksantēmas īpašības bērniem

Vīrusu izsitumi bērniem ir slimība, kurai raksturīgi izsitumi, kas parādās uz bērna ādas un vienmērīgi pārklāj visu ķermeni. Tas bieži sastopams pirmajā dzīves gadā, kā arī vecākiem bērniem.

Vīrusu eksantēmas cēloņi:

  • masalu vīruss;
  • herpes vīruss;
  • adenovīruss;
  • vējbakas, utt.

Parasti eksantēmas simptomi ir vienādi, izņemot gadījumus, kad ir masalām vai vējbakām. Kad šo slimību eksantēma izpaužas sevišķi. Šajā gadījumā tiek izmantota sarežģīta terapija, kuras mērķis ir atbrīvoties ne tikai no slimības, bet arī no eksantēmijas.

Simptomā vīrusa un alerģiskā tipa eksantēma ir līdzīga, tādēļ ir ļoti svarīgi laiku pa laikam atpazīt, kāda patoloģija ir bērna ādas veida izsitumi. Eksantēmas nepareiza ārstēšana ir saistīta ar komplikāciju rašanos.

Vispārēja klīniskā aina

Infantilajiem vīrusu izsitumiem bērniem raksturo drudzis, kas parasti ilgst 4-5 dienas. Šobrīd izsitumi dažādu faktoru ietekmē var kļūt intensīvāki: ​​spožs saules starojums, karstais ūdens, emocionāla pārtēriņa utt. Svarīgi aizsargāt bērnu no šādām parādībām, lai situāciju pasliktinātu.

Jaundzimušajiem var būt biežs fontanela pulss. Exantēma, kas rodas infekcijas fona laikā, ir saistīta ar reģionālo limfmezglu palielināšanos. Izraisīja šādas infekcijas:

  1. ziemā parasti ir rinovīrusa slimības, gripas vīruss un adenovīrusi;
  2. vasarā cēloņsakarība biežāk ir enterovīruss;
  3. Herpes infekcijas var konstatēt jebkurā gada laikā.

Simptomi atkarībā no vīrusa veida

Vīrusu eksantēmas simptomi bērniem ir atšķirīgi atkarībā no infekcijas veida. Galvenie simptomi ir parādīti tabulā.

Enterovīrusu eksantēmas īpašības bērniem

Enterovīrālās (Bostonas) eksantēma tiek piešķirta atsevišķai eksantēmas kategorijai, jo tā notiek biežāk nekā citi infekciozās eksantēmas veidi. Enterovīrusu vīrusi ietver vīrusu grupas, kas izraisa caureju, aseptisku meningītu, elpošanas orgānu slimības, gastroenterītu. Kad enterovīrusa eksantēma paaugstina ķermeņa temperatūru līdz 39 grādiem un ir ķermeņa intoksikācija.

Galvenie Bostonas drudža simptomi:

  1. drudzis (no 39 grādiem un augstāk);
  2. ķermeņa intoksikācija;
  3. asimetriski izsitumi uz ķermeņa.

Pēkšņas eksantēmas īpatnības bērniem

Pēkšņs izsitumi (rozolā) ir slimība, kas skar lielāko daļu mazu bērnu (no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem). Bērni saskaras ar pēkšņiem izsitumiem galvenokārt rudenī un ziemā. Kad slimnieks ir saslimis ar šo slimību, bērni attīstās imunitāte, kas samazina recidīvu iespējamību.

Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos, kas pakāpeniski palielinās, sasniedzot augstu augstumu (39-40,5 grādi). Drudzis ilgst vidēji 3 dienas kopā ar intoksikācijas izpausmēm (vājums, apetītes zudums, vemšana, caureja). Pēkšņas eksantēmas īpašība ir tā, ka, neskatoties uz augsto temperatūru, bērnam nav katarāla simptomu (klepus, iesnas).

Drudža laikā temperatūra nepārtraukti nepalielinās. No rīta tas nedaudz samazinās, vakarā tas atkal palielinās līdz 39 grādiem. Zīdaiņiem ar augstu temperatūru novērojama spēcīga pavasara sprauga, iespējams arī febrilas krampju lēkmes. Tas nedrīkst radīt bažas, jo nav saistīta ar neiroloģiskām problēmām.

Parasti ceturtajā dienā bērnam ievērojami samazinās ķermeņa temperatūra. Vecāki kļūdaini to izmanto, lai atgūtu, bet tajā pašā laikā bērna ķermenī parādās izsitumi.

Rozā izsitumu plankumi nav tendence saplūst, tie saspiež spīdīgi, diametrs ir no 1 līdz 5 mm, nieze nav. Izsitumi, kas saistīti ar pēkšņiem izsitumiem, nav lipīgi.

Pēc pāris dienām izsitumi uz ķermeņa pilnīgi pazūd. Izņēmuma gadījumos pēkšņus izsitumus rada tikai drudzis, bez izsitumiem. Bērna stāvoklis šajā laikā ir apmierinošs.

Diagnostikas metodes

Neskatoties uz to, ka slimība bieži sastopama zīdaiņiem, šī slimība reti tiek diagnosticēta. Iemesls ir tāds, ka eksantēmas simptomi dažu dienu laikā pazūd, un ārstiem vienkārši nav laika to diagnosticēt. Tomēr, ja bērnam ir smags drudzis un izsitumi, tad ir nepieciešama konsultācija ar pediatru un infekcijas slimību speciālistu.

Vizuāli pārbaudot, ārsts izskata izsitumu plankumus. Bērnībā, kas cieš no pēkšņas eksantēmas, pēdu uzpūšanās uz ādas izzūd, un, ja ir slimība, nav reakcijas pret spiedienu vīrusu. Ja apgaismojums ir pietiekami spilgts, tad jūs varat redzēt, ka izsitumu elementi nedaudz paaugstinās virs ādas.

Tiek veikts arī asins analīzes (leikocītu skaits eksantēmas laikā samazinās). Ārstam jāveic diferenciāldiagnoze. Tas palīdz noteikt slimības veidu un izvēlēties pareizo taktiku, kā vislabāk ārstēt bērnu. Eksantēmas diferenciālā diagnoze ietver šādu patoloģiju izslēgšanu vai apstiprināšanu:

  1. masalām (mēs iesakām lasīt: simptomi masalām bērniem ar fotoattēlu un detalizētu aprakstu);
  2. infekciozā mononukleoze;
  3. idiopātiska infekcija;
  4. raudles;
  5. skarlatīns (ieteicams izlasīt: visas skarlatīnijas pazīmes bērniem ar fotoattēliem);
  6. alerģijas, kas saistītas ar vīrusu infekcijām.
Lai noteiktu izsitumu raksturu, ārsts veic eksantēmas diferenciāldiagnozi.

Ārstēšanas pazīmes

Stingri noteiktas ārstēšanas shēmas exanthema nepastāv. Lai novērstu slimības izplatīšanos, ir svarīgi izolēt slimu bērnu no vienaudžiem. Telpā, kur atrodas slims bērns, regulāri tiek veikta mitrā tīrīšana, un telpa tiek izvadīta. Drudža laikā bērnam tiek parādīts bagātīgs dzēriens, pastaigas ir atļautas tikai labvēlīgos laika apstākļos.

Gadījumā, ja drupinātājs tolerē augstu temperatūru, ārsts var izrakstīt zāles pret aizcietējinie līdzekļiem, un, ja nepieciešams, var lietot antihistamīna līdzekļus un pretvīrusu līdzekļus. Ja bērnam ir aizliegta vīrusa eksantēma, lai pavadītu daudz laika saulē, jo tas ir pilns ar niezi un izsitumi no saules stariem var palielināties.

Narkotiku terapija

Slimību raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tādēļ slimības laikā bieži tiek parakstītas zāles ar pretiekaisuma iedarbību:

  • Ibuprofēns;
  • Nurofēns;
  • Paracetamols;
  • Panadol

Antihistamīna līdzekļus izmanto, lai samazinātu izsitumus un pietūkumu:

Lokāli uz skarto zonu ar izsitumiem jāpielāgo ziede: Fenistil, Elokom, La Cree. Ja jūs lietojat ziedi 2-3 reizes dienā, izsitumi pilnībā izzudīs 5 dienu laikā. Ja izsitumus izraisa herpes, uzklājiet ziedi, kas tiek uzklāta uz niezes vietu. Labi pierādīts herpes ziede Aciklovirs. Smagos slimības gadījumos tiek parakstītas pretvīrusu zāles: Arbidol, Anaferon.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus var izmantot arī neliela pacienta ārstēšanai. Pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, taču parasti nav kontrindikāciju, kā lietot mājās paredzētas infūzijas un kompresijas. Lai uzlabotu vispārējo stāvokli mazuļa, jūs varat izmantot kumelīšu infūziju (ielej ar ēdamkaroti sausas kumelītes ar vienu glāzi verdoša ūdens).

Ir lietderīgi uzklāt svaigu kartupeļu sulu zonās, ko skārusi izsitumi. Neapstrādāti, mizoti kartupeļi ir sarīvēti, un iegūtais kauslis ir nospiests. Sulas eļļa apklāta ar izsitumu ādu 3 reizes dienā. Ir ieteicams mazgāt bērnu vannā, pievienojot buljonu selerīns. Tas palīdz samazināt izsitumus, nomierina smalku bērnu ādu. Līdzīgas vannas var pagatavot, pievienojot egļu buljonu, kumelītes.

Bērnam jādod pietiekams dzēriens. Būs noderīgi dzērveņu dzērieni, tēja ar avenēm un liepām. Labs efekts ir buzinny buljonā. Lai pagatavotu buljonu, 180 g ogļu ielej ar litru verdoša ūdens, uzstāj 4-5 stundas. Dzert narkotikai vajadzētu būt vienu glāzi 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Šādas ārstēšanas ilgums nedrīkst būt ilgāks par 3 dienām.

Iespējamās komplikācijas

Eksantēmas komplikācijas novēro zīdaiņiem ar vāju imunitāti. 90% gadījumu slimība pazūd bez sekām 5-10 dienu laikā. Ja parādās komplikācijas, izsitumi var ilgt 2-3 nedēļas, ir iespējama arī klepus un iekaisis kakls, bet pat šādās situācijās simptomi izzūd mazāk kā mēnesi.

Šādu kļūdu rezultāts ir vecāku atteikums vakcinēt bērnu, kas nākotnē viņam var ievērojami kaitēt. Retos gadījumos sarežģījumus papildina traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā, reaktīvā hepatīta parādīšanās un adenoīdu palielināšanās.

Preventīvie pasākumi

Eksantēmas profilakse nav nepieciešama, jo tas notiek vienreiz pēc tam, kad ir attīstīta imunitāte, un mazuļa pēc tam cieš no šīs slimības. Vispārējie ieteikumi ir uzlabot bērnu veselību un sacietēšanu, lai stiprinātu imūnsistēmu, kas ļaus viņam izturēt dažādas infekcijas un vīrusus, un slimības gadījumā - ātri atgūties.

Jums vajadzētu arī aizsargāt bērnu no saziņas ar vienaudžiem, ja viņiem ir diagnosticēta eksantēma. Bērniem, kas baro ar krūti, ir daudz vieglāk paciest rozolu. Vecākiem ir jābūt modriem attiecībā pret viņu bērniem, un, ja ir aizdomas par izsitumiem, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Pēkšņs izsitumi

Pēkšņs izsitumi ir mazu bērnu akūta infekcijas slimība, ko izraisa 6. un 7. tipa herpes vīruss, kas rodas ar temperatūras reakciju un izsitumiem uz ādas. Ar pēkšņu eksantēmu pastāvīgi parādās karstuma temperatūra, tad papulizēti izsitumi uz ķermeņa, sejas un ekstremitāšu ādas. Specifiskas metodes pēkšņas eksantēmas diagnostikai ir PCR noteikšana HHV-6 un ELISA IgM un IgG titriem. Pēkšņas eksantēmas ārstēšanai, galvenokārt simptomātiskām (pretiekaisuma līdzekļiem), var ordinēt pretvīrusu zāles.

Pēkšņs izsitumi

Pēkšņs izsitumi (pseidokrāzes, rozola, trīsdienu drudzis, sestā slimība) ir pediatriskā vīrusu infekcija, kurai raksturīgs augsts drudzis un plankumainais ādas izsitumi. Pēkšņi izsitumi ietekmē apmēram 30% mazu bērnu (no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem). Vairumā gadījumu pēkšņi izsitumi attīstās bērnībā vecumā no 9 mēnešiem līdz 1 gadam; mazāk par 5 mēnešiem. Tiek pieņemts, ka slimību pārraida ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktu. Infekcijas izplatīšanās pīķis notiek rudenī un ziemā; Meitenes un zēni cieš tāpat. Pēkšņi izsitumus bērni vienlaikus panes, pēc tam slimniekiem attīstās stabila imunitāte.

Pēkšņu izsitumu cēloņi

Etioloģiskie līdzekļi, kas izraisa pēkšņu izsitumu, ir 6. un 7. tipa cilvēka herpes vīrusi (HHV-6 un HHV-7). Starp šiem diviem veidiem HHV6 ir vairāk patogēna un tiek uzskatīts par galveno pēkšņas eksantēmas cēloni; HHV7 ir otrais ierosinātājs (cofactor).

HHV-6 un HHV-7 pieder ģimenei Herpesviridae, ģints Roseolovirus. Vairumā tropu vīrusi piemīt T-limfocītu, monocītu, makrofāgu, astrocytes, dendrītisko šūnu, epitēlija audu un citi. Pēc tam, kad organismā, aģenti stimulēt citokīnu (IL-1B un TNF-alfa), reaģē ar šūnu un cirkulējošo imūnkompleksu, izraisot pēkšņas eksantēmas parādīšanos.

Pusaudžiem un pieaugušajiem asimptomātiska urīnceļu infekcija ir saistīta ar HHV-6. Turklāt latento noslodzes reaktivēšana CNS vīrusa vidē var izraisīt meningoencefalīta un mielīta attīstību. Saskaņā ar ziņojumiem HHV-6 ir labdabīgas (limfadenopātijas) un ļaundabīgo (limfomu) limfoproliferatīvo slimību vaininieks. Daži autori ir saistījuši hronisko noguruma sindromu ar HHV-7.

Pēkšņas eksantēmas simptomi

Pēkšņas eksantēmas inkubācijas periods ir no 5 līdz 15 dienām. Slimība sākas ar pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām (39-40,5 ° C). Drudža periods ilgst 3 dienas kopā ar smagu intoksikācijas sindromu (vājumu, apātiju, apetītes trūkumu, nelabumu).

Ir raksturīgi, ka ar pēkšņu eksantēmu, neskatoties uz šādu augsto temperatūru, vairumā gadījumu trūkst katarālas parādības (iesnas, klepus). Samērā reti sastopama jaunākiem bērniem ir caureja, aizlikts deguns, pieaugums kakla limfmezgli, pietūkuši plakstiņi, apsārtums rīkles, mazā izsitumi uz mīkstās aukslējas un ūka. Zīdaiņiem dažreiz tiek atzīmēts pavasara pavasaris.

Ķermeņa temperatūra no rīta nedaudz samazinās; kamēr lieto pretsāpju līdzekļus bērniem, viņi jūtas apmierinoši. Tā kā pēkšņi izsitumi uz laiku sakrīt ar zobu bojājumu, vecāki ar šo faktu bieži izskaidro paaugstināto temperatūru. Dažreiz ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C un augstāka attīstās febrilas krampju lēkmes: pēkšņa eksantēma sastopama 5-35% bērnu vecumā no 18 mēnešiem līdz 3 gadiem. Febrila krampji parasti nav bīstami un aiziet paši; tie nav saistīti ar nervu sistēmas bojājumiem.

Kritiskā temperatūras pazemināšanās pēkšņas eksantēmas laikā notiek 4. dienā. Temperatūras normalizēšana rada nepareizu priekšstatu par pilnīgu bērna atgūšanu, bet gandrīz vienlaikus ar to visam ķermenim parādās punktveida vai mazs purpursarkoti rozā izsitumi. Izsitumi vispirms parādās mugurā un vēderā, pēc tam ātri izplatās krūtīs, sejā un ekstremitātēs. Izsitumi ar pēkšņu eksantēmu ir rozolveida, makulāras vai makulopapulāras; sārta krāsa, diametrs līdz 1-5 mm; ja tie tiek piespiesti, tie kļūst bāli, tiem nav tendence saplūst un nav nieze. Izsitumi, kas saistīti ar pēkšņiem izsitumiem, nav lipīgi. Izsitumu periodā bērna vispārējā labklājība netiek ciešama. Ādas izpausmes pazūd bez izsekojamības 2-4 dienu laikā. Dažos gadījumos pēkšņi izsitumi var rasties bez izsitumiem, tikai ar drudzi.

Pēkšņas eksantēmas komplikācijas attīstās pavisam reti un galvenokārt bērniem ar samazinātu imunitāti. Aprakstīti akūta miokardīta, meningoencefalīta, galvaskausa polineirīta, reaktīvā hepatīta, zarnu invaginācijas, postinfekciozās astēnijas attīstības gadījumi. Tiek novērots, ka pēc pēkšņas eksantēmas cēloņiem bērniem var attīstīties adenoidu paātrināta izaugsme, bieži saaukstēšanās.

Pēkšņas eksantēmas diagnostika

Neskatoties uz lielo izplatību, pēkšņas eksanēmas diagnoze tiek noteikta ļoti retos laikos. Slimības paātrināšanās veicina šo: veicot diagnostikas meklēšanu, infekcijas simptomi parasti pazūd atsevišķi. Tomēr bērniem, kam ir paaugstināts drudzis vai izsitumi, vienmēr jāpārbauda pediatrs un bērnu infekcijas slimību speciālists.

Fiziskajā pārbaudē galvenā loma ir izsitumu elementu izpēte. Pēkšņa eksantēma ir raksturīga nelielām rozītām vietām, kas izzūd diazokopijas laikā, kā arī papulus ar diametru 1-5 mm. Ar sānu apgaismojumu ir pamanāms, ka izsitumu elementi nedaudz paaugstinās virs ādas virsmas.

Vispārējā asins analīze, leikopēnija, relatīvā limfocitoze, eozinopēnija, granulocitopēnija (reizēm agranulocitoze). Lai noteiktu vīrusu, izmantojot PCR metodi. Lai noteiktu aktīvo vīrusu asinīs, tiek izmantota kultivēšanas metode. Bērniem, kuri slimo ar pēkšņu eksantēmu, IgG un IgM līdz HHV-6 un HHV-7 tiek noteiktas ar ELISA asinīs.

Ja pēkšņas eksantēmas komplikācijas attīstās, ir nepieciešams konsultēties ar pediatrisko neirologu, bērnu kardiologu, pediatrisko gastroenterologu un papildu instrumentālajiem izmeklējumiem (EEG, EKG, vēdera ultrasonogrāfija utt.).

Pēkšņas eksantēmas gadījumā diferenciāldiagnoze jāveic ar nezināmas etioloģijas drudzi, masaliņām, masalām, skarlatīnu, infekciozo eritēmu, enterovīrusu infekcijām, alerģiskiem izsitumiem, zāļu toksidēmiju, pneimoniju, pielonefrītu, iekaisumu.

Pēkšņas eksantēmas ārstēšana

Vīrusa lipīgums nav augsts, tomēr bērni ar pēkšņu eksantēmu ir jānozīmē no vienaudžiem, līdz tiek likvidētas citas infekcijas slimības un izzūd simptomi.

Telpā, kurā pacientam ir pēkšņa eksantēma, ik pēc 30 minūtēm notiek mitrā tīrīšana un vēdināšana. Drudzis periodā bērnam jālieto daudz dzērienu (tējas, kompoti un augļu dzērieni). Braucieni pēc temperatūras normalizācijas ir atļauti.

Nav īpaša ārstēšana pēkšņas eksantēmas ārstēšanai. Ja bērni nepieļauj augstu drudzi, ir parādījušies pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols vai ibuprofēns). Ja to izrakstījis pediatra ārsts, pretvīrusu un antihistamīna preparātus var lietot pēkšņai eksantēmai.

Prognoze un pēkšņas eksantēmas novēršana

Vairumā gadījumu pēkšņas eksantēmas gaita ir labdabīga. Parasti slimība beidzas ar pilnīgu veselības atjaunošanos. Pēc nodošanas infekcija izraisa pastāvīgas imunitātes veidošanos.

Vakcīnu profilakses pēkšņa eksantēma nepastāv. Galvenie preventīvie pasākumi ir samazināti līdz slimā bērna izolēšanai un komplikāciju novēršanai.

Exantema, kas tas ir? Vīrusu, pēkšņa eksantēma bērniem, ārstēšana un simptomi

Ātra pāreja uz lapu

Ja bērna ādai ir izsitumi ar sarkanu vai rozā krāsu, tas var būt izsitumi (skat. Fotoattēlu). Slimība ir vīrusu, mazāk baktēriju.

Pieaugušajiem, atšķirībā no bērniem, šādu izsitumu cēloņi ir autoimūni vai narkotiku izraisīti, ti, nav infekciozi. Zemāk aprakstīti eksantēmas ārstēšanas veidi, simptomi un iezīmes.

Kas tas ir?

Eksantēma ir infekciozā patoloģija, kas agrīnā vecumā ietekmē zīdaiņus un bērnus. Pēc tam, kad bērnam ir bijusi slimība, ķermenī attīstās mūža imunitāte, tādēļ slimības recidīva vai atkārtošanās procents ir ārkārtīgi zems.

Bērna izsitumi - simptomi un ārstēšana

Neinfekciozus izsitumus bērniem reti diagnosticē. Infekciozos akūtos noplūžu izsitumus apvieno kopējais oficiālais nosaukums "pēkšņs izsitumi". Tie citi nosaukumi ir pseudorasnuha, baby rozola.

Pēkšņu izsitumu agrāk sauca par sesto slimību, taču šī koncepcija ir novecojusi. Cēloņsakarība galvenokārt ir vīrusi, bet baktērijas - apmēram vienā no pieciem gadījumiem. Termins "pēkšņs izsitumi" attiecas arī uz rozola tipa, ko izraisa 6. tipa herpes vīruss.

Exanthema vīrusu izsitumi ir raksturojami ne tikai pēc tās akūtas pēkšņas izpausmes, bet arī par iepriekšējo trīs dienu temperatūras paaugstināšanos. Tiklīdz drudzis iziet, uz ādas parādās izsitumi.

Vīrusu un alerģiska eksantēma ir izpausmēs līdzīga, tādēļ ir svarīgi tos atpazīt un atšķirt diagnozē. Pretējā gadījumā ārstēšanu var izvēlēties nepareizi, kas ir pilns ar sarežģījumiem.

Slimību veidi

Ir trīs veidu bērna eksantēma:

  1. Pēkšņi;
  2. Vīrusu;
  3. Enterovīruss kā vīrusu apakštips.

Patiesībā tie ir vienas infekcijas izraisītas patoloģijas šķirnes, bet tās atšķiras no patogēnu tipa un izpausmju rakstura.

Pēkšņi izsitumi bērniem

bērna fotoattēlu izsitumi (palielināts)

Šī vīrusu patoloģija ietekmē zīdaiņus un zīdaiņus. Viņai vienmēr ir pievienota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un pēc tās normalizācijas parādās izsitumi. Izsitumi ir plankumains, papulisks, līdzīgs rubelām.

Pieaugušajiem šis eksantēmas veids nekad nenotiek, tādēļ, ja šie simptomi parādās šajās, nepieciešama pilnīga diferenciāldiagnoze.

Pēkšņs izsitumi bērniem parādā nosaukumu par asu, negaidītu izskatu. Bet praksē ārsti visdrīzāk to sauc par trīsdienu drudzi vai bērnu rožuolu.

Slimības izraisītājs ir IV tipa herpes vīruss no Roseolovirus ģints (HHV-6) - to pārraida kontakta un gaisā esošu pilienu veidā. Parasti biežums bērniem ir lielāks rudenī un pavasarī.

Pēc tam, kad organismā, vīruss paliek tajā dzīvē, nonākot neaktīvā stāvoklī asinīs un bioloģiskajos šķidrumos. Periodiska slimība nenotiek, bet pieaugušais bērnam var pārnēsāt patogēnu.

Grūtniecības laikā māte var nosūtīt vīrusu uz fetoplacentāla augļa - no tās asinsrites sistēmas līdz bērna sistēmai. Eksantēmas (slēpta) inkubācijas periods pēc inficēšanās ir 10 dienas.

Pēkšņas eksantēmas simptomi bērnam

  • Pirmajā posmā temperatūra paaugstinās salīdzinājumā ar labu vispārējo stāvokli;
  • Turpmāk bērns kļūst aizkaitināms, nemierīgs;
  • Pakauša un kakla limfmezgli ir palielināti;
  • Var rasties iesnas, caureja, augšējo plakstiņu pietūkums un konjunktīvas pagarinājums;
  • 2-3 dienas pēc drudža iestāšanās temperatūra sāk samazināties, vispārējais veselības stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, un šajā brīdī uz ādas parādās izsitumi;
  • Izsitumu elementi ir mazi (2-3 mm diametrā), nieze nav sastopama;
  • Plankumiem raksturo krāsu pazušana ar spiedienu uz ādu.

Izsitumi galvenokārt ietekmē ķermeņa augšējo pusi, seju un saglabājas uz ādas līdz 3 dienām, pēc tam tās pazūd bez pēdām. Garāks kurss ir raksturīgs erantiem izpausmīgai eksantēmas formai (ja pievienojas alerģija).

Bērnu rozolāta komplikācijas ir ārkārtīgi reti un to var izraisīt tikai imūnsistēmas traucējumi.

Vīrusu izsitumi bērniem

Vēlas etioloģijas slimības bērniem bieži attīstās eksantēma, kas ir līdzīga kortikosteroīdu veida izsitumu izpausmēm. Savā gaitā var izraisīt papulas un sarkani plankumi uz ķermeņa:

  • Gripas vīrusi, adenovīruss, rinovīrusa infekcija ziemā;
  • Enterovīrusu patogēns vasarā;
  • Herpes infekcija jebkurā gada laikā.

Atkarībā no tā, vīrusu izsitumi bērniem var izpausties dažādos veidos, proti, simptomi ir atkarīgi no etioloģijas (klīniskā polimorfisma). Galvenās infekcijas un izsitumu raksturs ir parādīti tabulā:

Viens no vīrusu etioloģijas eksantēmijas simptomiem ir reģionālo limfmezglu palielināšanās, kad viņi domā, ka tie ir nesāpīgi. Jaundzimušo vīrusa eksantēmas sarežģītās formas izpaužas kā drudzis, konvulsīvā gatavība un atvērtā fantāzija spriegums, kas liecina par sitienu, ko izraisa smadzeņu infekcija.

Vīrusu eksantēmas ilgums parasti nepārsniedz 4-5 dienas. Slimības laikā izsitumi var intensīvāk ietekmēt augstu fizisko aktivitāti, emocionālo stresu, saules gaismu un karstu ūdeni.

Enterovīrusu izsitumi

Šī vīrusa eksantēmas forma ir izraisījusi ECHO vīrusus. Tas ietver veselu zarnu vīrusu grupu, kas var izraisīt caureju, aseptisku meningītu, gastroenterītu un elpošanas orgānu slimības.

Enterovīrusu infekcioziem izsitumiem pievieno drudzi un intoksikācijas simptomus. Jaundzimušajiem tas attīstās, iegūstot patogēnu caur placentu no mātes asinsrites.

Simptomi:

  • Drudzis (39 ° C un vairāk);
  • Saindēšanās pazīmes - vājums, slikta dūša un vemšana, galvassāpes un muskuļu sāpes, miegainība, caureja;
  • Izkliedēti izsitumi, kuriem nav konkrētas vietas uz ķermeņa.

Bieži bieži parādās izsitumi pēc temperatūras normalizēšanās, bet dažreiz, kad enterovīrusa eksantēma tiek apvienota laikā ar drudzi, šī ir viena no pazīmēm. Izsitumi var būt:

  1. Corepodobnaja - blīvas papulas, kas stiprinās virs ādas, bieži vien lokalizējas simetriski, izmērs ir līdz pat 1 cm vai vairāk;
  2. Ūsikulas - nelieli burbuļi līdz 3 mm ar apsārtumu centrā, bieži ietekmē rokas un kājas, dažreiz tikai mēli un mutes gļotādu;
  3. Petečials - reti sastopams, tādi plankumi nereaģē uz spiešanu (nemazina krāsu), nav nieze, nerada burbuļus, čokus un ievērojamus paaugstinājumus, dažreiz var izkrist, pazūd pēc 4 dienām.

Zāļu izsitumi

Šo izsitumu izraisa antibiotikas, un tas izpaužas papulās, čūlas, sākotnēji lokalizētas ķermeņa augšdaļā. Tad izsitumi parādās uz ekstremitāšu ādas.

Raksturīga zīme ir nieze. Ja izsitumi ir ietekmējuši zonu ap acīm, angioneirotiskās tūskas iespējamība ir augsta.

Eksantēmas ārstēšana bērniem, narkotikas

Ja ir aizdomas par mazu rozolu, ir nepieciešams sazināties ar pediatra vai infekcijas slimnieku speciālistu. Kad bērnu eksantēma tiek ārstēta šādi:

  • Guļvieta;
  • Dzeriet daudz šķidrumu, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu;
  • Paracetamola grupas pretsāpju zāļu lietošana drudža laikā;
  • Zīdaiņiem - bieža piestiprināšanās krūts vēzim, jo ​​pienā ir liels antivielu procents, kas nepieciešams slimības apkarošanai;
  • Ar vējbakām izraisītu eksanēmu, pūslīšus dezinficē ar zaļo krāsu (1% šķīdumu), ar metilēnzilā ūdens šķīdumu (1%), ar kalamīna losjonu vai ar cikloferona 5% linimentu;
  • Smagos enterovīrusu eksantēmas veidos bērniem tiek nozīmēti glikokortikoīdu līdzekļi perorālai lietošanai (prednizolons 40 mg dienā septiņas dienas);
  • Pēkšņas eksantēmas (herpes izcelsmes) gadījumā perorālā aciklovīra lietošana parādās 1 g vienreiz dienā;
  • Antihistamīni ir nepieciešami tikai niezes un alerģijas klātbūtnē, kas pavada zīdainim eksantēmu ļoti reti.

Ir svarīgi ievērot karantīnas režīmu, jo bērns ar izsitumiem ir lipīgs. Tas pats nosacījums ir pamats infekcijas profilaksei.

Prognoze

Ja nav autoimūņu traucējumu, slimības ārstēšana beidzas ar pilnīgu atjaunošanos - eksantēmas prognoze ir labvēlīga. Vienreiz ir slimi, bērns iegūst ilgstošu imunitāti mūža garumā.

Kādas ir pazīmes un kā ārstēt vīrusu izsitumus bērniem?

Vīrusu eksantēma bērniem ir akūta infekcijas slimība, ko papildina drudzis un izteikti izsitumi uz ādas. Eksantēmas izraisītājs, kas galvenokārt skar mazus bērnus, ir dažāda veida herpes vīrusi, enterovīrus, koksaksijas vīruss un citi infekcijas izraisītāji.

Vīrusu izsitumi bērniem - atpazīt šo slimību

Bērnu infekcija kļūst par izraisa faktoru, kas izraisa slimības mehānismu:

  • skarlatīns;
  • masalas;
  • vējbakas;
  • masaliņas

Vīrusi ir eksantēmas izraisītājs bērniem, infekcijas baktēriju forma ir daudz retāka (tikai 20% gadījumu). Faktiski eksantēma ir ādas izsitumi, kas rodas, ja vīruss ir bojāts, vai tas rodas ķermeņa imūnās atbildes reakcijas rezultātā uz patogēna iekļūšanu (saskaņā ar šo principu masaliņu izsitumi izplatās).

Izsitumi vīrusa eksantēmā var būt dažāda veida. Tātad ar masalām, masaliņām, 6. tipa herpes simplex vīrusu, citomegalovīrusu un Epstein-Barr vīrusu parādās sarkani izsitumi papulu un plankumu veidā.

Ja inficējas ar koksiksiem, herpes simplex vīrusu 1, Varicella Zoster vīrusu (izraisot vējbakas), pūtītes veidojas uz ādas, piepildīts ar ūdeņainu vai serozu saturu. Adenovīrus, enterovīrus izraisa izsitumus papulu un pūslīšu formā, kuriem ir tendence saplūst.

Klasifikācija

Vīrusu eksantēmas galvenais simptoms ir ādas izsitumi, kuru izskats ir atkarīgs no patogēna tipa. Ņemot vērā šo faktoru, infekcijas slimība ir sadalīta vairākos veidos.

Klasiskās eksantiski bērnības infekcijas, ko papildina ādas izsitumi:

Netipiskas vīrusu infekcijas formas:
  • pēkšņi izsitumi;
  • infekciozā mononukleoze;
  • enterovīrusa infekcija;
  • infekcijas eritēma.

Ļaujiet mums apsvērt galvenos simptomus un metodes, kā ārstēt vīrusu izsitumi.

Vīriešu eksantēmas pazīmes bērniem

Pēkšņs izsitumi bērniem ir akūta vīrusu infekcija, ko izraisa herpes vīrusa 6 veids (retāk veids 7). Medicīnā šo bērnu vīrusu infekciju sauc arī par pseidoarktoberi vai rozolu. Šī ir plaši izplatīta slimība, ko cieš gandrīz visi mazie bērni. Vairumā gadījumu pēkšņi vīrusu izsitumi bērniem attīstās zīdaiņiem vecumā no 9 līdz 12 mēnešiem.

Infekcijas gaitai ir raksturīgas pazīmes. Slimības inkubācijas periods svārstās no 5 līdz 15 dienām, pēc kura bērns pēkšņi paaugstinās līdz 39-40 ° C, un to ir grūti noņemt ar pretvēža līdzekļiem. Tajā pašā laikā parādās nopietni intoksikācijas simptomi (apātija, letarģija, miegainība, nelabums, atteikšanās ēst). Bet tajā pašā laikā nav klepus, iesnas, izkārnījumos izkārnījumos un citās saaukstēšanās pazīmēs. Manifestācijas, piemēram, caureja, rīkles apsārtums vai limfmezglu pietūkums ir reti.

Bieži vien pēkšņas eksantēmas izpausmes savlaicīgi sakrīt ar zobu periodu, tāpēc vecāki un pediatri bieži vaino šo faktoru pasliktināšanos.

Drudzis

Drudzis saglabājas 2-3 dienas, pēc kura temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, stāvoklis normalizējas, un pirmā aktivitāte un apetīte tiek atgriezti bērnam. Tomēr pilnīga atveseļošanās iespaids ir kļūdains, jo pēc 10-20 stundām bērna ķermenis kļūst pārklāts ar gaiši rozā plankumainajiem izsitumiem. Pirmais izsitumi parādās uz vēdera un muguras, un pēc tam ātri izplatās uz sejas, krūtīm un ekstremitātēm.

Roseozveida vai papulārā tipa izsitumu elementi ir diametrs no 1 līdz 5 mm, nospiežot, izbalināt un pēc tam ātri atjaunot veco rozā krāsu. Šādi izsitumi nav nieze, nerada bērnam neērtības un nav tendence saplūst. Kad parādās izsitumi, bērna vispārējā labklājība netiek ciešama, un šādi izsitumi nav lipīgi. Vizuāli attēlots tas, ko izsitumi izskatās, kad parādās pēkšņi izsitumi, kas uzrādīti šai slimībai veltītajās vietās.

Visi ādas simptomi pazūd bez izsekojamības 2-3 dienas bez turpmākas pigmentācijas, tikai uz ādas paliek tikai nedaudz pīlinga. Komplikācijas ar pēkšņu eksantēmu praktiski nenotiek, bet bērniem ar novājinātu imunitāti novēroti astēnijas, intravenozi, akūtu miokardītu gadījumi. Bieži vien pēc ciešām eksantēmām, ņemot vērā samazinātu imunitāti, vērojams saaukstēšanās un adenoidu skaita palielināšanās.

Iemesli

Enterovīrusu eksantēma bērniem attīstās, kad zarnu vīrusi iekļūst vispārējā asinsritē. Jaundzimušajiem, slimību izraisa vīrusi, kurus grūtniecības laikā pārnes no mātes uz augli caur placentas barjeru.

Tāpat kā citu infekciozu ekszemu, šī slimība sākas akūti, ar strauju temperatūras paaugstināšanos un intoksikācijas simptomu pieaugumu, pēc izzušanas, izkliedēta izsitumi parādās bez noteiktas vietas. Enterovīrālās ekzēmas raksturīga pazīme ir tāda, ka izsitumi var parādīties atkarībā no pastāvīgā drudža. Ir trīs galvenie enterovīrusu izsitumi:

  • Core vīrusu izsitumi bērniem. Tas sākas akūti ar drudzi, galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Gandrīz tūlīt ir sāpes vēdera dobumā, bieži vēdera sāpes, caureja un vemšana. Gada 2-3 dienas laikā no drudža stāvokļa, ir bagātīgs plankumaini papulāras izvirdumi līdz 3 mm diametrā, kas izzūd bez izsekot 1-2 dienu laikā ar vienlaicīgu temperatūras pazemināšanos un normalizācijas vispārējo stāvokli.
  • Rozaoloformalnaya vīrusu izsitumi bērniem - arī sāk pēkšņi, kopā ar drudzi, intoksikācijas simptomiem, sāpēm un iekaisušo kaklu, lai gan pēc izmeklēšanas nav konstatētas būtiskas izmaiņas vai rētas niezošās plaukstas hiperēmijas. Temperatūra strauji pazemināsies līdz normālām vērtībām pēc 2-3 dienām no slimības sākuma, un tajā pašā laikā visā ķermenī parādās apaļš rozā izsitumi ar diametru līdz 1,5 cm, un tie ir daudz bagātāki uz krūtīm un seju. Izsitumi pazūd bez izsekojamības 1 līdz 4 dienu laikā.
  • Vīrusu pimples ir viens no enterovīrusa eksantēmas variantiem. Slimības izraisītājs ir koksaksija un enterovīruss. Šis eksantēmas veids pārsvarā skar bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem. Slimību raksturo neliela ķermeņa intoksikācija un subfebrīla temperatūras izskats. Līdz ar stāvokļa pasliktināšanos mutes dobuma gļotādām parādās sāpīgi izsitumi vezikulu formā ar erithemātu. Drīz vien tas pats izsitumi veidojas uz palmu, kāju, dzimumorgānu ādas vai uz sejas. Ūdensīļi ātri atveras, to vietā saglabājas erozija. Slimība ir viegla, komplikācijas parasti nenotiek, atveseļošanās notiek 7 līdz 10 dienu laikā.
Infekcijas eritēma

Šo eksantēmas veidu bērniem izraisa parvovīruss B 19. Slimības raksturīgie simptomi ir sarkani, pietūkuši vaigi un mežģīņu izsitumi, kas parādās ķermenī un ekstremitātēs. Divas dienas pirms raksturīgo bojājumu rašanās ir vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - nespēks, zemas pakāpes drudzis, apetītes trūkums, slikta dūša, galvassāpes.

Mazie sarkani plankumi, kas parādās uz bērna sejas, ātri saplūst un veido spilgti sarkanu eritēmu, medicīnā šo simptomu sauc par simptomu "izlauztiem" vaigiem. Izsitumi uz sejas izzūd 1-3 dienu laikā, pēc tam uz ķermeņa ādas parādās spilgti sarkani apļi.

Tie ir lokalizēti kaklā, ķermenī un ekstremitāšu locījumos. Īpašais, retikularistais izsitumu raksturs piešķir tai mežģīņu izskatu, tādēļ šāda veida infekcija tiek saukta par mežģīnes eksantēmu. Šādu iznākumu parādīšanās gadījumā tiek atzīmēts diezgan smags nieze. Ādas izpausmes parasti izzūd nedēļas laikā, bet ar nelabvēlīgu faktoru (saules iedarbība, aukstums, karstums, stresa) ietekme uz ādas var parādīties vairākas nedēļas.

Infekciozā mononukleoze

Izraisa herpes vīrusi, kurus vairums bērnu inficējas trīs gadu vecumā. Pīķu sastopamība ir 4-6 gadi un pusaudža vecumā. Akūtas infekcijas slimības gaitu pavada drudzis, stenokardijas simptomi, dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās, limfocitoze un netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās asinīs. Slimības pirmās nedēļas beigās tiek novērota aknu un liesas līmeņa paaugstināšanās.

Papildus galvenajiem simptomiem ir bojāta āda un gļotādas. Slimības augstumā uz ādas parādās cita veida izsitumi - precīzi, makulopapulāri vai hemorāģiski elementi. Šāds izsitums nenokļūst un nerada lielas bažas, tas ilgst apmēram 10 dienas, pēc kura tas ir atļauts, neradot nekādas pēdas.

akūta, ļoti infekciozā vīrusu infekcija, kuras izraisītājs ir paramiksovīrusa ģimene. Pirms izsitumu parādīšanās ar šo infekciju rodas drudzis ar augstu drudzi, sausu klepu un intoksikācijas simptomiem. Sākumā, 2-3 dienas pirms galveno bojājumu rašanos uz vaigu gļotādām, parādās nelieli bālgakie plankumi.

Pēc tam uz kakla un sejas parādās sarkani papulārie elementi, kas ātri izplatās visā ķermenī. Trešajā slimības dienā izsitumi pat satver pēdu, bet tajā pašā laikā tas pamazām sāk gulēt uz sejas, atstājot pagaidu pigmentāciju.

Rubelāze

Slimības izraisītājs ir RNS-Togavirus ģimenes loceklis. Ādas ietekmē papulais izsitumi, kas izplatās tādā pašā secībā kā masalām. Bet atšķirībā no masalām izsitumi, masaliņu izsitumi nav atkarīgi no kodolsintēzes. Burbuļi bērniem ir vieglas, dažos gadījumos vispārējais stāvoklis ir diezgan apmierinošs. Ar samazinātu imunitāti ir novērojams subfebrīla temperatūras un vidēji drudža stāvokļa izskats.

Vējbakas un jostas roze

Šo infekciju attīstība izraisa herpes simplex vīrusu. Pirmo reizi organismā, patogēns izraisa vējbakas. Pēc atveseļošanās tas neizzūd no ķermeņa, paliekas nervu ganglija latentā stāvoklī. Tā kā vējbakas ražo imunitāti, slimības recidīvs izpaužas kā jostas roze.

Šāda veida infekcija ir saistīta ar burbuļu izvirdumiem ar serozu saturu. Kad vējbaku burbuļi izplatās visā ķermenī, ar jostas rozi - veidojas uz muguras, jostas rajonā un atrodas gar nerviem. Abos gadījumos izsitumi ir sāpīgi un niezoši, kas pēc saskrāpēšanas palielina bakteriālas infekcijas risku un izraisa gūto elementu veidošanos.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas pasākumi vīrusa eksantēmijai bērniem ir rūpīgi pētīti klīniskie simptomi un laboratorijas testi. Diagnozes paziņojumā ir ļoti svarīgi apsvērt izsitumu pazīmes. Speciālam jāpievērš uzmanība izsitumu veidam, formai un izmēram, to skaitam un tendencei saplūst, kā arī ādas fona un izsitumu parādīšanās kārtība (vienota, viļņota vai pakāpeniska).

Vīrusu eksantēmas raksturojošas pazīmes ir bojājumu parādīšanās 2.-3. Dienā no slimības sākuma. Ādas izpausmēm parasti ievada strauja temperatūras paaugstināšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, un izsitumu izpausme ir vērojama pēc izteiktu simptomu pazušanas. Par vīrusu eksantēmām raksturīga katarāla parādība, rinīts, klepus. Vīrusu infekcijas gadījumā parādās papulas, plankumi vai pūslīši, savukārt bakteriālas infekcijas gaitā tiek novērots erithemāts vai hemorāģisks izsitumi.

Laboratorijas testi ietver pilnīgu asins analīzi, PCR metodi (kuras mērķis ir vīrusa noteikšana) un ELISA (kas ļauj noteikt infekcijas izraisītāja antivielas).

Kā ārstēt vīrusu izsitumus bērniem?

Terapijas būs atkarīgas no galīgās diagnozes. Vīriešu eksantēmā bērniem ārstēšana ir simptomātiska, jo nav īpašas terapijas.

Terapeitisko pasākumu pamatā ir gultas režīma ievērošana, bagātīgs alkohola lietojums, paracetamola vai ibuprofēna pretsāpju līdzekļu lietošana. Ārsts izvēlas zāļu devu individuālā kārtībā. Attiecībā uz ļoti lipīgām vīrusu infekcijām (masalām, masaliņām, vējbakām) ir nepieciešams izdalīt bērnu slimības laikā, neļaujot viņam nonākt saskarē ar citiem bērniem.

Ja vējbakām, masalām, kopā ar niezošu elementu parādīšanos, ir svarīgi novērst bakteriālas infekcijas un ar to saistītās komplikācijas. Lai novērstu niezi, ārsts izrakstīs antihistamīna līdzekļus, vējbaku izsitumu ārstēšanai obligāti jāizmanto antiseptiski šķīdumi (Zelenka, anilīna krāsvielas) un jānodrošina, ka bērnam nav ķemme niezi. Ja inficējas ar herpes simplex vīrusiem, tiek noteikti pretvīrusu medikamenti:

Ar jostas rozi, tiek lietotas aciklovira injekcijas, pediatrs izvēlas zāļu devu un lietošanas shēmu atsevišķi, ņemot vērā simptomu vecumu, smaguma pakāpi un vispārējo stāvokli. Ar paravīrusu un enterovīrusu infekcijām ārstēšana ir paredzēta, lai atvieglotu intoksikācijas simptomus un atvieglotu pacienta stāvokli.

Slimības laikā bērnam jālieto pēc iespējas vairāk stiprinātie dzērieni. Tas var būt ogu augļu dzērieni, kompoti, zaļā tēja ar medu un citronu, rīsu buljona. Telpā, kur atrodas pacients, nepieciešams veikt ikdienas mitru tīrīšanu un biežāk gaisu telpā. Ar neinfekciozām eksantēmas formām (piemēram, ar pēkšņu eksantēmu) bērns var iziet pastaigā pēc drudža stāvokļa apturēšanas un temperatūras normalizēšanas.

Lai izvairītos no nevēlamām komplikācijām, kas var būt saistītas ar dažādām vīrusu eksantēmijas formām, vecākiem stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi, nevis pašnāvnieciskie. Lai novērstu masalu vai masaliņu infekciju, ir nepieciešams vakcinēt bērnu savlaicīgi.