Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Grūtniecība - pavasarī sievietes dzīvē: izaugsme un rūpes gaida. Bet, diemžēl, tas ir arī trauksmes un bailes periods, jo grūtniecības laikā sievietei vajadzētu būt pēc iespējas uzmanīgākiem signāliem, kas kalpo viņas ķermenim.

Viena no visbīstamākajām infekcijām grūtniecēm un viņas mazulim ir dzimumorgānu herpes. Jums par to nekavējoties un nekavējoties jāinformē ārsts. Protams, vairumā gadījumu sievietei ar dzimumorgānu herpes ir bērni, kas ir spēcīgi un veselīgi, bet tur ir iespēja, ka bērns uzņems šo vīrusu. Un, ja tas notiks, tas var būt ļoti bīstams.

Dzimumorgānu herpes ir vīruss, ko izraisa herpes simplex vīruss: tieši to mēs saucam par "aukstu uz lūpa". Visbiežāk to izpaužas izsitumi mutes dobumā un ap muti. Herpes ir nepieciešams tikai vienu reizi ieiet ķermenī, jo viņš paliks tur mūžīgi.

Bet dzimumorgānu herpes simptomi dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi. Parasti tas sākas ar ļoti sāpīgiem izsitumiem dzimumorgānu rajonā un priesteriem, to papildina nieze, dedzināšana urinācijas laikā, maksts izdalījumi. Var būt galvassāpes, muskuļu sāpes un drebuļi, palielinās dūriena limfmezgli.

Ja grūtniece pirmo reizi slimo, simptomi ilgst divas vai pat trīs nedēļas. Ja ne pirmo reizi, tad tie var vispār nebūt.

Ja pirms grūtniecības iestāšanās esat saslimis ar dzimumorgānu herpes infekciju, maz ticams, ka tā saslimst: varbūtība ir pārāk zema, pat ja herpes pasliktinās grūtniecības laikā. Tā kā šis vīruss "atrisina" organismā, tā jau ir spējusi attīstīt imunitāti pret to. Viņam būs tāda pati imunitāte pret mazuli.

Dzimumorgānu herpes, kas pirmo reizi izpaudās grūtniecības laikā pirmajā vai otrajā trimestrī, var tikt nodots mazulim. Bet atkal - varbūtība ir diezgan maza. Ārsts iesaka Jums iziet piecu dienu ārstēšanas kursu ar jebkuru pretvīrusu medikamentu. Visticamāk - aciklovīrs: zāles izvadīja izsitumus un slimības gaitu padarīja "vieglu".

Herpes infekcija ir bīstama, bet reti izraisa nāvējošus gadījumus. Tomēr, ja tas notiks, sekas būs patiešām traģiskas: tādas kā intrauterīnās augšanas kavēšanās, priekšlaicīgas dzemdības, mikrocefalitāte, hidrocefālija un pat spontāns aborts.

Liels risks rodas, ja dzimumorgānu herpes izpaužas vēlā grūtniecības laikā, jo īpaši, ja vīruss palielinās un izsitumi "izplūst" uz dzemdes kakla vai dzimumorgānu traktā. Ķermenim vienkārši nebija laika, lai attīstītu imunitāti, nodotu to mazulim un aizsargātu to.

Tiklīdz pēc pēdējās grūtniecības stadijas beigām atklājat vai vismaz ir aizdomas par dzimumorgānu herpes klātbūtni, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ja vīruss pirmo reizi neizpaužas, tad ārsti, iespējams, izraksta ikdienas aciklovīra devu pēdējās 4 grūtniecības nedēļās. Nu, ja izsitumi neizzūd līdz dzemdībām, ir iespējams, ka ārsti liks jums cezāri. Tas faktiski notiek 90% gadījumu.

Tas, ka bērns var inficēties, nokļūstot dzemdību kanālā. Herpes, ko viņš iegūst šādā veidā, sauc par jaundzimušo. Bērnam var būt izsitumi uz ādas ap acīm un muti, bet vissliktākais ir tas, ka herpes var ietekmēt smadzenes un citus orgānus.

Lai nepieņemtu vīrusu grūtniecības laikā, esiet īpaši uzmanīgi, ja jūsu partnerim ir dzimumorgānu herpes. Ir ieteicams lietot prezervatīvu, nevis iesaistīties mutvārdu un anālo seksu.

Vēl joprojām ir ļoti labi veikt dzimumorgānu herpes vīrusa analīzi pirms grūtniecības un veikt ārstēšanas kursu. Un tikai gadījumā - dažas nedēļas pirms piegādes.

Dzimumorgānu herpes, plānojot un veicot grūtniecību

Viena no vadošajām problēmām praktiskajā dzemdniecībā un ginekoloģijā ir dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā. Vīriešu infekcija ir zemāka nekā sievietēm. Šī forma ir plaši izplatīta pieaugušo populācijā, jo pastāv liels procents neatklātas un asimptomātiskas slimības formas. Papildus problēmām, kas saistītas ar iespējamo infekcijas komplikāciju novēršanu, grūtības ir saistītas ar dzimumorgānu herpes ārstēšanu grūtniecības laikā, lai zāles negatīvi neietekmētu tās attīstību un nekaitētu auglim.

Patoloģijas attīstības cēlonis un mehānisms

Infekcijas avots ir slimības cilvēks akūtā periodā vai paasinājuma periodā, no kura partneris inficējas seksuālā kontakta ceļā. Lielākais saslimstības līmenis novērots cilvēkiem vecumā no 20 līdz 29 gadiem. Visaugstākais risks ir personām ar lielu skaitu seksuālo partneru, kā arī tiem, kuri sāk seksuāli dzīvot jau agrīnā vecumā.

Slimības izraisītājs ir 2. tipa herpes vīruss. Tas ir herpes simplex klīniskais variants. Inkubācijas periods ir no 2 līdz 11 dienām. Patogēna ieejas vārti ir ārējo dzimumorgānu āda un urīnģeļu sistēmas gļotādas, tad tas nonāk asinīs un limfātiskās sistēmās. Taču sākumposmā no vīrusiem iekļūt nervu galiem, no citoplazmā procesu jutīgu nervu šūnas - ar perifēro, pa nozarēm un reģionālās nervu mezglu no centrālās nervu sistēmas.

Šajās nervu šūnās herpes tiek uzglabātas latentā (slēptā) formā. Nervu asari mezglu mugurkaula mezglos kalpo par vīrusa krātuvi un tā dzimumorgānu avotu periodos, kad paasinājies vidēji 40% no inficētajiem.

Atkārtots dzimumorgānu herpes ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvām infekcijām. Tās patogēns atšķiras no citiem ar to, ka latentā (slēptā) formā tas cilvēka ķermenī atrodas dzīvē un to ir grūti ārstēt ar specifisku terapiju.

Tā ir vērsta uz sakāvi, ne tikai nervu un epitēlija šūnas, bet asins un imūnsistēmas šūnas, kas izpaužas dažādu formu Klīniskās un sekundāro imūndeficītu, kas ir saistīts ar biežu saaukstēšanās, ilgtermiņā, un nav "saprotamu" mazvērtīgais (37,0-37,2 o) ķermeņa temperatūra, garīgā nestabilitāte, limfmezglu pietūkums.

Dzimumorgānu herpes atkārtošanos grūtniecības laikā var izraisīt galvenokārt šādi faktori:

  • pati grūtniecība;
  • hipotermija;
  • pārmērīga saules gaismas iedarbība;
  • garīgi zaudējumi;
  • nervu nogurums un miega traucējumi;
  • hormonālās izmaiņas organismā;
  • hroniskas iekšējo orgānu slimības.

No infekcijas, saasināšanās, tās biežuma un intensitātes displeju pakāpe ir atkarīga no apjoma un mikroorganismu aktivitāti, ilgumu to ietekmi, no barjeras valsts placentas un membrānas, kā arī pakāpi izturību pret mātes un auglim.

Klīniskās izpausmes

Atbilstoši starptautiskajai klasifikācijai un atkarībā no klīniskajām izpausmēm atšķir primārus un atkārtotus dzimumorgānu herpes. Savukārt pēdējais ir sadalīts klīniskās formās:

  1. Tipiski, ko papildina ar raksturīgiem bojājumiem uz ādas un ārējo dzimumorgānu gļotādām.
  2. Netipisks vai latents, kas rada ievērojamas diagnozes grūtības. To raksturo klātbūtnē hroniska iekaisuma gļotādas iekšējo dzimumorgānu veidā vaginīta, vulvovagināls, endocervicitis, endometrīta, salpingoophoritis (iekaisums olnīcu un olvadu) ar laboratorijas (bakteriālo un mikrobioloģiskā) apstiprinājuma herpētiskā rakstura šiem iekaisuma procesu, kas ir ne vienmēr ir iespējams.
  3. Asimptomātisks izolēšanas vīrusu - tā rezultātā Virusoloģiskai mācību materiālu (piesārņojuma) urīnceļu iesēts herpes simplex vīruss, bet kur nav klīnisko simptomi dzimumorgānu bojājumiem ādas un gļotādas uroģenitālā trakta.

Plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi pārbaudīt un identificēt dzimumorgānu herpes. Visbiežāk primārā dzimumorgānu trakta infekcija nerada nekādus simptomus, īpaši tiem, kuri pirms šīs slimības ir cietuši, ko izraisījis 1. tipa herpes simplex vīruss. Šajos gadījumos infekcija ar otrā tipa vīrusu rodas atkārtotas formas vai slēpta nesēja stāvokļa veidā.

Tajā pašā laikā ne vienmēr tiek atklāta slimības akūta slimība vai dzimumorgānu herpes recidīvs grūtniecības laikā, izmantojot standarta laboratorijas mikrobioloģiskās un bakterioloģiskās metodes. Tā rezultātā sieviete nesaņem nepieciešamo īpašo ārstēšanu. Tas kļūst par vīrusa nesēju un augļa infekcijas avotu.

Tipiski primāro dzimumorgānu herpes simptomi

Viņiem parasti ir vietējs raksturs un tie izpaužas:

  1. Izsitumi uz mazām un lielām dzimumorgānu lūpām, uz ādas anālās atveres. Izsitumi kā pūslīši (burbuļi) vai papules (mezgliņi), erozijas vai čūlas var būt atsevišķi vai grupēti, pēc tam veidojas spuras.
  2. Nieze un dedzināšana.
  3. Audu apsārtums un pietūkums.
  4. Sāpes pilī un cirkšņos.
  5. Izdalījumi no maksts un urīnizvadkanāla.
  6. Sāpīgums un dedzināšana urinācijas laikā, disjurisma parādības.

Izsituma elementu izšķirtspēja notiek 6-12 dienu laikā, pēc tam skarto zonu epitēlija. Kā parasti, nepastāv traces uz ādas un gļotādām pēc korķu noraidīšanas. Dažos gadījumos burbuļu izvirdums var palikt apsārtums un pietūkums.

Bieži vien cieš grūtnieces vispārējā labklājība, ko izraisa galvassāpes, nespēks, miega traucējumi un neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Vispārējo simptomu maksimālā smaguma pakāpe novērota priekšvakarā un pirmajās divās dienās pēc izsitumu parādīšanās. Pēc tam tas pakāpeniski samazinās un pazūd 1 nedēļas laikā.

Ar ģenitālijas herpes netipisku gaitu, kas ir aptuveni 60%, vienīgais simptoms var būt tikai izdalījumi no maksts vai neizskaidrojamas sāpes vēdera lejasdaļā.

Slimības ierosinātājs no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāliem izdalās kopā ar pirmo izsitumu un ilgst apmēram 5 dienas, bet tas var ilgt ilgu laiku pat tad, ja nav bojājumu elementu.

Atkārtotu dzimumorgānu herpes klīnika

To raksturo noturīgs un ilgstošs kurss, kurā saasināšanās periodus pārmaiņus ar dažāda ilguma atlaišanu var atkārtot ik mēnesi vai 1 reizi 3 gadu laikā. Procesus var lokalizēt ārējo un iekšējo dzimumorgānu un urīna sekrēcijas orgānu zonā, izraisot kolipītu, cervicītu, endometrītu, adnexītu, uretrītu un cistītu. Tie ir saistīti ar tādiem pašiem simptomiem kā ar parasto attiecīgo orgānu iekaisumu. Bieži herpes iekaisums tiek kombinēts ar ne-vīrusu iekaisuma procesu.

Pārējie simptomi ir aptuveni tādi paši kā akūtā herpes, bet iekaisums ir mazāk izteikts, un dziedināšanas process ilgst ilgāk. Ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumā var rasties pastāvīga pārmērīga gļotādu un ādas pigmentācija izsitumu zonā. Bieži vien biežu recidīvu rezultātā, kopā ar dedzināšanu, niezi, sāpēm un smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā, sakrālajā rajonā un perimetāla apgabalā, rodas garīgā nestabilitāte un neirozes.

Infekcijas vispārināšana būtībā ir primāras vai aktivētas recidivējošas slimības komplikācija un pakāpeniski attīstās pēc 1-2 dienām (dažreiz pat nedēļu vai ilgāk) pēc to sākuma. Grūtniecēm atkārtojošā forma visbiežāk rodas trešajā trimestrī.

Sākotnēji šis process ietver infekcijas ieejas vārtus - ārējos dzimumorgānus, maksts, dzemdes kakla. Pēc tam parādās nopietni simptomi, kas saistīti ar saindēšanos ar vispārēju raksturu: augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, muskuļu sāpes, vispārējs nespēks un vājums. Gandrīz 90% gadījumu attīstās hepatīts, retāk - glomerulonefrīts, pankreatīts, encefalīts, miokardīts.

Vai dzimumorgānu herpes ir bīstamas grūtniecības laikā?

Saskaņā ar augļa bīstamības pakāpi 2. tipa herpes vīruss atrodas pēc masaliņu patogēna otrajā vietā. Tās klātbūtne grūtnieces ķermenī var izraisīt embriju, augļa un nedzimušu bērnu inficēšanos dažādos veidos:

  • iegurņa dobuma un olnīcu čūlas (transovarialno);
  • infekcijas celšanās no ārējiem dzimumorgāniem vai dzemdību kanāliem;
  • transplacentāli, tas ir, caur placentu (ar ievērojamu patogēna koncentrāciju asinīs);
  • caur dzemdes kakla kanālu (transcervical);
  • dzemdību laikā;
  • pēc bērna piedzimšanas bērna saskarsmē ar māti, kas var izraisīt procesa vispārināšanu viņa ķermenī ar dažādu nervu sistēmas daļu un iekšējo orgānu sakāšanu.

Infekcijas ietekme uz grūtniecību un augli ir saistīta ar šādiem mehānismiem:

  1. Iespēja inficēties ar placentu, membrānām, augļa šķidrumu un pašu augli. Tas var izraisīt placentas un membrānu bojājumus, embriju vai augļa dzemdes ievainojumu traucējumus, vispārēja vai ierobežota bojājuma attīstību, kā arī latentu augļa infekciju ar sekojošu slimības izpausmi bērnam pēc piedzimšanas.
  2. Iespējama hormonālā nelīdzsvarotība, kā arī septiskas stāvokļa attīstība grūtniecei ar traucētu placentas funkciju un ķermeņa pašregulācijas sistēmu.

Tas noved pie agrīnas vai vēlējas spontānas aborts vai aizkavēta augļa attīstība, tās hipoksija (skābekļa badošanās) un attīstības anomālijas, priekšlaicīgas dzemdības utt.

Īpaši augsts risks auglim ir to māšu infekcija, kuras pirms grūtniecības nekad nav saslimušas ar herpes slimībām, un tās pirmo reizi saslima. Pētījums par ietekmi uz infekcijas par grūtniecību, augļa attīstību un jaundzimušajam tika konstatēts, ka visos posmos grūtniecības ir visvairāk risks vispārējo formas šo slimību, kā arī primāro infekciju. Pēdējā variantā sieviete atbrīvo vīrusu 8-10 dienas un bieži vien līdz 3,5 mēnešiem.

Auglis vai jaundzimušais bērns inficējas gan ar primārajām, gan atkārtotām formām. Tomēr inficēšanās ar herpes infekciju pirmajā gadījumā svārstās no 40 līdz 50%, bet ar recidivējošām formām - tikai 5%.

Salīdzinot datus no klīniskiem novērojumiem un laboratorijas pētījumos sievietēm ar dzimumorgānu herpes, piemēram, 5 grūtniecības nedēļās un 19 grūtniecības nedēļām, ir konstatēts, ka, pieaugot laika novēroto pieaugumu gan biežumu atkārtošanās slimības un biežumu un ilgumu vīrusu izplatīšanos ar simptomiem.

Šie skaitļi sasniedz maksimumu grūtniecības beigās. Ar sākuma piegādes starp grūtniecēm HIV pozitīvs no 2 līdz 5% sliktas slimības saasināšanās, un 20% ar polimerāzes ķēdes reakciju atklāja asimptomātisks slimība patogēna izolāciju.

Tas izskaidrojams ar faktu, ka slimības recidīvā organismā tiek ražotas specifiskas antivielas pret vīrusu (konstatēts 25% sieviešu). Viņu klātbūtne, kaut arī ne pilnībā, tomēr lielā mērā nomāc tās darbību. Tādēļ ar atkārtotām dzimumorgānu herpes formām vīrusa izdalīšanās intensitāte ir daudz mazāka un ilgums ir īsāks.

Tomēr, palielinoties grūtniecības ilgumam, palielinās imūnsupresijas pakāpe (imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās), sasniedzot maksimumu darbaspēka sākumā, kā rezultātā palielinās atbrīvotā vīrusa daudzums un paasinājumu skaits.

Šādi dati ir iemesls sievietes ieteikumam veikt ķeizargrieziena sekciju primāro un vispārējo dzimumorgānu herpes gadījumā. Tas pilnībā novērš iespēju inficēt bērnu. Gadījumā, ja tiek atkārtots dzimumorgānu herpes paasinājums, ja tā paasināšanās nav bijusi un vīrusa trūkums no urīnceļu atkārtotas uztriepes, kas tiek ņemts gaidāmajā dzimšanas priekšvakarā, to var dabiski veikt.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības sākumā visbiežāk noved pie spontānas aborta vai neveiktas aborta. Saskaņā ar statistiku, dzimumorgānu herpes vīruss izraisa līdz pat 30% spontāno abortu agrīnās stadijās un pusi no spontāniem abortiem vēlākos periodos.

Turklāt infekcijas auglim pirmajā trimestrī, kad ir cilnes, un sākums struktūras var būt iemesls viņa encefalītu, kopā ar mikrocefālija (cerebrālā hipoflāzija) un hidrocefālija (smadzeņu tūska), anomālijas gremošanas sistēmas, sirds patoloģiju un kuģi utt.

2. trimestris un trešais arī spontāno abortu risks, augļa nāve, nepietiekams uzturs, anēmija un sepse, augļa attīstība bija hemorāģisko sindromu, ar asiņošanu un trombozes, meningoencefalītu, epilepsiju, smadzeņu nekrozi, pneimonija, acu bojājumus, dzirdes aparātiem, ādas, gļotādas mutes dobums, aknu bojājumi ar dzelti, utt.

Primārā slimība ir drauds visvairāk grūtniecēm, jo ​​vīrusa izplatīšana var notikt (izplatīties visā organismā) ar turpmāko attīstību akūtu hepatītu, meningītu vai encefalītu (smadzeņu apvalka iekaisumu).Šajā gadījumā vispārinājuma infekcijas un, ja nav efektīvas specifisku ārstēšanu šīs veidlapas ( 70-80%) ir letāls.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana grūtniecības laikā

Mūsdienu terapijas metodes neļauj pilnībā noņemt dzimumorgānu herpes vīrusu no organisma. Tādēļ ārstēšana ir vērsta uz retāku paasinājumu un slimības izraisītu traucējumu novēršanu vai korekciju.

Tās pamatprincipi ir pretvīrusu zāļu lietošana kombinācijā, ja nepieciešams, ar specifisku un nespecifisku imunoterapiju. Ar slimības klīniskajām izpausmēm (primārās formas un recidīvu gadījumos) aciklovirs tiek noteikts 0,2 grami 5 reizes dienā vai 0,4 gramus 3 reizes dienā nedēļā. Piemērotās devās ir iespējams izmantot aciklovira (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir uc) analogus.

Cita pieeja ir ilgstoša (vairāku gadu) nomācoša ārstēšana ar zemākām devām, ja nav paasinājumu.

Imūnterapiju veic, izmantojot cilvēka interferonu, dabisko leikinferonu, interloku, viferonu sveču veidā. Vietējo ārstēšanu veic, lietojot narkotikas skartajai teritorijai. Kā uztvert skarto zonu? Lai to izdarītu, vislabāk ir lietot krēmu acikloviru 8 reizes dienā vai ziedi, kas satur Viferonu (ar mazāk izteiktu procesu).

Tādējādi herpes infekcija ir augsta riska faktors grūtniecības un dzemdību attīstībai ar dažādām patoloģijām un dažreiz arī sievietes dzīvei. Vidēji 42% grūtnieču ar dzimumorgānu herpes vīrusu tika pārtraukta, gandrīz 29% bija novēlota attīstība, un 30% bija hroniska augļa hipoksijas forma (saskaņā ar pētījumiem 2000. un 2005. gadā). Rūpīga izmeklēšana un ārstēšana plānošanas laikā un grūtniecības laikā daudzos gadījumos ļauj izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Dzimumorgānu herpes sekas grūtniecības laikā un tās ārstēšanas shēma

Kad sieviete ir noraizējusies, ka grūtniecības laikā viņai var būt dzimumorgānu herpes, viņa parasti rūpējas par augli. Tādēļ, ja jūs vēlaties iepazīties ar herpes infekcijas sekām grūtniecības laikā dzimumorgānos, kas var kaitēt nedzimušam bērnam, tas ir rakstīts šī raksta beigās. Bet šis pants atklāj arī jautājumus par dzimumorgānu herpes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu sievietēm grūtniecības laikā.

Iemesli

Dzimumorgānu herpes galvenais faktors grūtniecības laikā ir vīrusa nesējs akūtas slimības stadijas laikā vai slimības saasināšanās laikā. Šajā sakarā sieviete inficējas no partnera dzimumakta laikā. Ierakstu augstu infekciju novēro cilvēki vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Parasti vislielākais risks ir cilvēkiem ar diezgan lielu skaitu seksuālo partneru vai personu, kas sāka seksuāli pārāk agru vecumu.

Patogēns un tā attīstība organismā

Dzimumorgānu herpes grūtniece lielākajā daļā gadījumu ir izraisījusi 2 herpes vīrusa ierosinātāju. Šī ir herpes simplex klīniskā versija. Inkubācijas fāzes ilgums ir no divām dienām līdz gandrīz divām nedēļām. Vīruss iekļūst dzimumorgānu ārējās virsmas ādā, kā arī caur uroģenitālās sistēmas gļotādu. Tad tas ir iestrādāts asinsrites sistēmā, kā arī limfmezglos.

Sākotnējā stadijā dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā dziļi nonāk nervu galos. Turklāt vīruss caur citoplazmu iekļūst īpaši jutīgos nervu šūnu procesos:

  • segmentālās nervu dziedzeri - ja ādas inversija atspoguļo ģenētiskos savienojumus;
  • perifērās ganglijas - daļa no nervu sistēmas ārpus smadzenēm, muguras smadzenes;
  • reģionālie nervu mezgli - konkrēta cilvēka ķermeņa daļa ar neatkarīgu nervu zonu.

Šajās nervu šūnās vīruss tiek saglabāts miega režīmā, tas ir, latentā formā. Nabas sirds nervu mezglu lombo-sacral dalījums ir paredzēts vīrusa uzglabāšanai un kalpo kā atslēga seksuālajai transmisijai akūtā stadijā.

Pakāpeniska dzimumorgānu herpes jau sen ir bijusi viena no parastajām vīrusu infekcijām, ko pārnēsā partneru dzimumakta laikā. Tā patogene ir ievērojami atšķirīga no citiem vīrusiem, jo ​​tā dzīvo cilvēka ķermenī uz visiem laikiem, būt latentā formā (miega režīmā) līdz noteiktā laika posmā un nav viegli dota specifiskai terapijai.

Atkārtots dzimumorgānu herpes vīruss rodas bojājumu rezultātā nervu un epitēlija šūnām, kā arī šūnām, kas pieder imūnsistēmai. Tas skaidri izteikts ar milzīgo izmaiņu skaitu imunitātes klīniskajā virzienā un sekundārajā trūkumā. Šajā sakarā ir bieža slimības recidīvs, kas rodas ar ķermeņa temperatūru subfebrīlā, limfmezglu palielināšanās, dažreiz ar psihiskiem traucējumiem.

Vīrusa aktivizēšanas un pārnēsāšanas cēloņi

Dzimumorgānu herpes gan grūtniecības sākumā, gan pēc tam var viegli izraisīt:

  • seksuāls kontakts ar vīrusa nesēju;
  • tieši pašu grūtniecību;
  • būtiskas hormonālas izmaiņas;
  • nopietni garīgi zaudējumi;
  • nervu nogurums;
  • bieža miega trūkums vai slikts miegs;
  • pārkaršana un pārkarsēšana;
  • hroniskas dabas iekšējo orgānu slimības.

Būtiska līmeņa infekcija, pastiprināšanās, blīvums un dažāda klīnisko izpausmju intensitāte būtiski atkarīga no mikroorganismu skaita un enerģijas. Kopējais iedarbības ilgums ir atkarīgs no placentas un gļotādu barjeras stāvokļa. Tāpat kā infekcijas līmenis tiek novērots laikā, kad grūtnieces vai augļa aizsargfunkcijas tiek pakļautas vismazākajai izturībai pret vīrusiem.

Simptomi

Dzimumorgānu herpes un grūtniecība ir ārkārtīgi nesalīdzināmas parādības, tomēr tomēr ir iespējams iegūt seksuāli transmisīvo infekciju grūtniecības sākumā. Šī problēma ir ļoti bīstama gan nākamai mātei, gan auglim. Morfoloģiskie elementi tiek izteikti uzreiz pēc inkubācijas posma trešajā, dažreiz faktiskās bojājuma piektajā dienā. Noslēguma stresa situācijā vispirms sākas pirmie dzimumorgānu herpes simptomi un pazīmes, gan ārpus dzimumorgānu lūpām, gan vispārīgie.

Dzimumorgānu lūpām grūtniecības laikā dzimumorgānu herpes izpaužas ar šādām somatiskajām pazīmēm:

  • stipra vispārējā vājuma strauja attīstība;
  • apātijas stāvoklis;
  • drudzis, drebuļi;
  • smagi galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
  • bieža urinēšana;
  • gūžas limfmezglu palielināšanās ar smagām sāpēm;
  • maksts herpes izraisa papildu maksts izdalījumi;
  • vēdera burbuļu parādīšanās labiajās virsmās;
  • nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā;
  • stipras sāpes un ķermeņa diskomforts dzimumorgānos un labia virspusē.

Dzimumorgānu herpes izsitumi grūtniecēm izpaužas kā mazi caurspīdīgi ūdeņaini burbuļi, kas ir saistoši. Ap burbuļi, āda kļūst sarkana un sāpīga.

No burbuļu iespējamās parādīšanās minūtes līdz to pārraušanas brīdim parasti ilgst no divām līdz četrām dienām. Sākumā sākas mitru čūlu veidošanos, kas veido dzīslu dzīšanu. Ar savlaicīgu ārstēšanu, pēc apmēram nedēļas, krēmi sāks nokrist, un gļotādas un āda sāks dziedēt. Ja dzimumorgānu herpes ārstēšana grūtniecēm netiek veikta, slimība var ilgt gandrīz mēnesi.

Hronisku dzimumorgānu herpes paasinājums grūtniecības laikā nav tik sāpīgs kā primārās infekcijas gadījumā. Hroniskā slimības gaita ir ļoti daudzveidīga. Jo spēcīgāka ir cilvēka ķermeņa imūnsistēma, jo ātrāk un vieglāk slimība iziet. Līdz pilnīgai noteiktu zīmju trūkumam. Pat ja izsitumi parādās dzimumorgānu rajonā, parasti slimības maksimālais ilgums nepārsniedz vienu nedēļu. Dažos gadījumos gļotādas un ādas zonās parādās tikai pietūkums, dažkārt ar apsārtumu.

Sievietēm grūtniecēm veidojot jostas rozi, sāpes rodas gar nervu, izsitumi ir plaši izplatīti visā starpnozarē.

Ārstēšanas metodes

Ginekoloģiskās klīnikas speciālists nav ieteicams ārstēt dzimumorgānu herpes stāvokli bez medicīniskās izmeklēšanas. Daudzas zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecēm. Nevainojama ārstēšanas variācija ir tādu metožu lineāra kombinācija kā:

  • zāļu terapija, lai nomāktu aktīvo vīrusu;
  • simptomātiska terapija, lai paātrinātu izsitumu dziedināšanu;
  • imūnsistēmas korekcija, lai palielinātu imunitāti.

Speciālisti, piemēram, dermatologs, ginekologs un venerologs pēc medicīniskās izmeklēšanas un ar pareizu diferenciāldiagnozi precīzi precīzi zina, kā un kā ārstēt dzimumorgānu herpes sievietes grūtniecības laikā. Pirmkārt, ir paredzēta ārējā terapija skarto ģenitāliju zonai ar antiseptiķiem un pretvīrusu ziedēm.

Narkotiku terapija

  1. Aciklovirs - tabletes, ziedes. Kā parasti, šajā situācijā sievietēm tiek izrakstīts Aciklovirs. Šī narkoze ir diezgan efektīva mērķtiecīgas iedarbības ziņā. Īslaicīgi tas mazina 2. tipa herpes simplex vīrusa (HSV-2) simptomus, ievērojami samazinot tā aktivitātes laiku.
  2. Panavir - želeja. Ārējai lietošanai. Ļoti efektīvi līdzekļi, kas neļauj vīrusu augt un vairoties. Tas noved pie viņu ātras herpes iznīcināšanas.

Imūnterapija

  1. B grupas vitamīni
  2. Zāles, kas sagatavotas, pamatojoties uz tādām garšaugiem kā ehinaceja, žeņšeņs, eluterokoku.
  3. Tēja ar medu. Buljonu no upeņu un aveņu lapām.
  4. Tēja ar citronu.

Dažas dzimumorgānu herpes ārstēšanas zāles grūtniecības laikā ir paredzētas tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums sievietei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Sekas auglim

Iespējamie negatīvie augļa attīstības rezultāti atšķiras. Tas ir atkarīgs no grūtnieces infekcijas perioda.

  1. 1 trimestris Aborts, spontānais aborts, nepareizs aborts, iedzimta deformācija, pilnīgs vai daļējs orgānu bojājums attīstības stadijā;
  2. 2 un 3 trimestri. Agrīnais nogurums, sirds slimība, pneimonija, nopietni aknu darbības traucējumi, traucēta liesa.

Jaundzimušo ārstēšana, kas ir inficējusies intrauterīnā, retos gadījumos dod pozitīvu rezultātu. Bērns mirs vai dzimis nederīgs. Augļa infekcijas dēļ rezultāti var būt šādi:

  • Dzemdes paralīze;
  • kurlums;
  • aklums;
  • epilepsija un citas sekas.

Jaundzimušo vīrusu izpaužas dažāda izpausmes pakāpē. Kā parasti, bērns piedzimis ar herpes simptomiem uz ādas, reti - uz dzimumorgāniem. Vīruss, kas inficē nervu sistēmu, ir nāvējošs 50% gadījumu.

Ar herpes simplex vīrusa attīstību jebkurā laikā, pirms dzemdībām, bērnam tiek nosūtīts herpes. Tikai 6% zīdaiņu dzimst ar simptomiem, kam ir fokusa bojājums slimības atkārtošanās laikā.

Apkopojot, ir vērts atgādināt, ka grūtniecības laikā visbīstamāk ir pirmo reizi inficēties ar dzimumorgānu herpes. Tā kā primārā infekcija būs bīstamāka auglim, jo ​​grūtniecei nav antivielu pret herpēm asinīs, kas nozīmē, ka herpes var iekļūt auglim un traucēt pienācīgu attīstību. Ja grūtniecības laikā novēroja herpes recidīvu, tad steidzami jāsāk ārstēšana, jo labāk konsultēties ar venereologu, nevis ginekologu, jo venerologam ir daudz vieglāk diagnosticēt herpes genitalis.

Dzimumorgānu herpes un grūtniecība

Dzimumorgānu herpes nenozīmē, ka jums nav bērnu. Saskaņā ar Amerikas Veselības aizsardzības asociācijas (ASHA) datiem, tikai 0,1% gadījumu no herpes tiek nodoti grūtniecības laikā no mātes līdz nedzimušam bērnam. Lielākā daļa sieviešu ar dzimumorgānu herpes sekmīgi nēsā grūtniecību un dzemdē veselīgus bērnus.
Zīdīšanas periods herpes recidīvā ir iespējama. Izņemot gadījumus, kad herpes injekcijas atrodas uz sprauslas vai krūšu dziedzera. Ja, zīdīšanas laikā, ārsts Jums paredz lietot pretvīrusu zāļu tabletes, jautājums par to, vai turpināt zīdīšanu terapijas laikā, jāapspriež ar ārstu.

Galvenā dzimumorgānu herpes epizode parasti ir traģēdija grūtniecības laikā. To raksturo izteiktas izpausmes, kopš mātes organismā nav antivielu, kas aizsargā pret herpes. Jo auglim ir īpaši liels risks saslimt ar dzimumorgānu herpes slimībām pirmajā un trešajā trimestrī. Parasti augļa nāve un spontāns aborts notiek pirmajā trimestrī. Iespējamie bojājumi augļa attīstības organiem, iedzimtu deformāciju rašanās. Infekcija trešajā trimestrī, īpaši pēc 36 grūtniecības nedēļām, ir pilns ar augļa, ādas, aknu, liesas bojājumiem. Neskatoties uz paredzēto ārstēšanu pēc bērna piedzimšanas, līdz 80% jaundzimušo primārajā dzimumorgānu herpes epizodē māte mirst vai kļūst dziļi invalīdiem. Pat aciklovira intravenozai ievadīšanai jaundzimušajam nepalīdz. Par laimi, šādas situācijas ir ārkārtīgi reti un vairākus gadu desmitus ir nepieciešams strādāt dzemdniecībā, lai redzētu augļa bojājumus, ko izraisījusi sākotnējā herpes epizode grūtniecības laikā.
Kā noteikt, ka man ir primārā genitālās herpes epizode?
Ko nozīmē primārā epizode? Tas nozīmē, ka jūsu dzīvē nekad nav bijis dzimumorgānu herpes atkārtošanās, un ķermenī vēl nav izveidotas aizsargājošas antivielas pret HSV.

Dažos gadījumos ir grūti noteikt: kas tas ir? Vai tā ir pirmā dzimumorgānu herpes epizode dzīvē vai pirmais recidīvs ar redzamiem dzimumorgānu herpes simptomiem, kas iepriekš bija bez simptomiem vai ar netipiskiem simptomiem. Fakts ir tāds, ka lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar HSV, ir gandrīz bez simptomiem. Īpaši grūti ir noteikt slimību sievietēm, ja viņas dzimumorgānos notiek recidīvi, piemēram, uz dzemdes kakla vai reaģējot uz labiajām slimībām, neliels apsārtums parādās ar plaisām, ko sieviete uzlūko par kairinājumu. Viņa dzīvo un nešaubās, ka RGG ir slims. Bet tagad grūtniecības laikā, lai novērstu aborts, sievietes ķermenī tiek veikta hormonāla korekcija, kuras mērķis ir fizioloģisks imunitātes samazinājums - imūnsupresija. Ņemot to vērā, herpes recidīvi var kļūt pamanāmi, un izsitumi var izplūst, piemēram, uz labiajām, klitora, starpmāju ar niezi, dedzināšanu, blisteriem un čokiem utt. Lai atšķirtu primāro dzimumorgānu herpes epizodi, pacientam no vēnas jāpārdod asinis no vēnām, lai iegūtu antivielas pret HSV-1,2 no pirmā recidīva ar redzamiem simptomiem. Ja asinīs ir Ig G (G klases imūnglobulīns), tad herpes ir atkārtojas un praktiski nav draudi auglim vai embrijai. Ja nav asiņu Ig, bet tur ir arī Ig M vai Ig M, tas nozīmē, ka tā ir pirmā dzimumorgānu herpes epizode. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda.

Īpašas metodes dzimumorgānu herpes pārnešanas profilaksei grūtniecības laikā nav izstrādātas. No nespecifiskajiem mēs varam ieteikt monogamous attiecības, pastāvīgi izmantot prezervatīvu. Ja ir zināms, ka bērna tēvs ir inficēts ar seksuālu herpes vīrusu un māte nav, tad viņam vai nu jāatturas no seksuālas aktivitātes grūtniecības laikā (līdz brīdim, kad tas tiek piegādāts). Vai arī cilvēkam grūtniecības laikā vienmēr jālieto prezervatīvs + valaciklovirs un 1 tablete dienā. Šis pasākums palīdzēs samazināt dzimumorgānu herpes izplatības risku par 75%.

Būtu jāatturas no orālo seksu. Tā kā, ja jums nekad nav bijis auksts sāpes jūsu lūpās jūsu dzīvē, un bērna vīram vai tēvam tas bija, tad viņš var izraisīt herpes simplex I tipa dzimumorgānos cunnilingēšanas laikā. Un kopš tā laika Jūs nekad neesat cietuši no HSV-1, tad jūsu organismā nav aizsargājošu antivielu, var ciest auglis (šī situācija grūtniecības laikā tiek saukta par primāru ģenitālo herpes epizodi). Mēs arī iesakām atturēties no blowjob.

Ārstēšanai izmanto aciklovīru un valtrex. Tomēr šīs zāles ne vienmēr ļauj sasniegt labus ārstēšanas panākumus.

Saskaņā ar Slimību kontroles centru (ASV), sieviešu grūtniecības laikā pretvīrusu zāļu lietošana Zovirax un Valtrex bija ļoti efektīva, lai novērstu jaundzimušo infekciju un negatīvi neietekmēja augļa attīstību. (Avots: Slimību kontroles centrs, ASV, "Valaciklovira reģistrs (WALTREX) un aciklovirs (ZOVIRAXA) grūtniecības laikā, 1997. gada decembris).

Dzimumorgānu herpes primārās epizodes fona apstākļos vēlamās grūtniecības zudums ir nopietna psiholoģiska trauma abiem potenciālajiem vecākiem. Bet jebkurā gadījumā ir cerība. Nākamā grūtniecība notiks atkārtotu dzimumorgānu herpes fona. Pēc pirmā uzliesmojuma mātes asinīs cirkulēs antivielas līdz nāvei (ļoti vecos gados), kas ļaus saglabāt nedzimušo bērnu.

Atkārtots dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Neatkarīgi no tā, cik tas ir zaimojošs, recidivējošs dzimumorgānu herpes ir vislabvēlīgākā izvēle grūtniecības laikā. Ja sievietei pirms grūtniecības iestāšanās jau bija dzimumorgānu herpes recidīvi, tad auglis ir aizsargāts pret infekciju ar mātes antivielām, kas bloķē herpes simplex vīrusa darbību. Varbūtība, ka jūsu bērnam nav herpes, ir 99%.

STATISTIKA:
Grūtniecības laikā jaundzimušā infekcija ar herpes simplex vīrusu no mātes, ar atkārtotu dzimumorgānu herpes slimnieku, ir diezgan reti: apmēram 0,02% gadījumu.

Bērna inficēšanās risks dzemdībās no mātes, kas slimo ar recidivējošu dzimumorgānu herpes, ir mazāks par 1% (saskaņā ar pētījumu: ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003; 289: 203-9).

PIRMS BĪSTAMĪBAS: Plānojiet grūtniecības iestāšanos, iznīciniet sliktos ieradumus no savas dzīves, izārstējiet hroniskas slimības, veiciet vispārēju stiprinošu ārstēšanu, hroniskās infekcijas ārstēšanai pirms grūtniecības (slimie zobi, sinusīts, gastrīts).

Dažos gadījumos sieviete nevar zināt, vai viņai agrāk ir bijusi dzimumorgānu herpes atkārtošanās vai nē. Tas notiek ar herpes plūsmu bez simptomiem vai netipisku gaitu. Turklāt jāpatur prātā, ka atšķirībā no stiprākā dzimuma sievietes dzimumorgāni ir "nepamanīti". Lai noskaidrotu, vai kādreiz esat bijis recidīvs, jāveic seroloģiska analīze. Ziedot asinis antivielām (IgG imūnglobulīni Ig M) līdz HSV-1,2. Ja Ig G atrodas asinīs, tas nozīmē atkārtotus herpes - pret herpes vīrusu praktiski nav grūtniecības risks. IgG indikators ir kvalitatīvs (augstākie diagnostikas titri). Neatkarīgi no titra (daudzums Ig G M) Jūs varat kļūt grūtniecei.

BĒGĻU LAIKS:
- Kad lietojat seksu, noteikti izmantojiet prezervatīvu;

- Atteikties no orālo seksu
Ja grūtniecības laikā jums ir herpes lūpām, tad orālā seksa laikā jūs varat to nodot nākamā bērna tēva dalībniekam. Un šis loceklis uzņems infekciju jūsu dzimumorgānu traktā. Tas var radīt sliktas sekas bērnam. No otras puses, ja jūs ļaujat savam vīram veikt cunniling, un viņam ir herpes uz viņa lūpām, tad viņam var būt cita veida herpes jūsu ģenitālijām. Tāpēc grūtniecības laikā labāk nejocīties ar orālo seksu - jauna dzīvē jūs varat sasmalcināt 9 mēnešus.

PREVENTION BĒGNĒŠANAS LAIKĀ:
Lai novērstu atkārtojumu grūtniecības laikā pēc 36 nedēļām, ārsts var noteikt profilakses kursu ar acikloviru vai valacikloviru. Grūtniecības laikā labāk ir lietot aciklovīru, ko ražo GlaxoSmithKline ar nosaukumu Zovirax vai Valtrex. Atšķirībā no Krievijas un Indijas kolēģiem Zovirax drošība ir pierādīta klīniskos pētījumos un pieredzē ar šo narkotiku vairāk nekā 25 gadus. Veikt multivitamīnu grūtniecēm un māsu.

Saskaņā ar Slimību kontroles centru (ASV), sieviešu grūtniecības laikā pretvīrusu zāļu lietošana Zovirax un Valtrex bija ļoti efektīva, lai novērstu jaundzimušo infekciju un negatīvi neietekmēja augļa attīstību. (Avots: Slimību kontroles centrs, ASV, "Valaciklovira reģistrs (WALTREX) un aciklovirs (ZOVIRAXA) grūtniecības laikā, 1997. gada decembris).

Dinamisks novērojums: grūtnieču pārbaudē iekļauta obligāta trīskārša ultraskaņas izmeklēšana: 10-14 grūtniecības nedēļās, kad galvenokārt tiek novērtēts augļa apvalka biezums; 20 - 24 nedēļu laikā tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu hromosomu slimību anomālijas un eogrāfiskos marķierus; ultraskaņas izmeklēšana 32-34 nedēļu laikā tiek veikta, lai identificētu attīstības defektus ar novēlošanos, kā arī augļa funkcionālā novērtējuma nolūkā. 16-20 nedēļu laikā no visām grūtniecēm tiek ņemti asins paraugi, lai veiktu pētījumu ar vismaz diviem seruma marķieru līmeņiem: alfafetoproteīnu (AFP) un cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG).

Ārstēšana: Tikai ārsta uzraudzībā un pēc ārsta receptes! Vietēji, jūs varat lietot ziedi, pamatojoties uz aciklovīru. Ziedes un krēmi - bezrecepšu ziedes līdzekļi tas nav uzsūcas asinīs. Lai novērstu izsitumus 2 nedēļas pirms dzemdībām, ārsts var nozīmēt valaciklovira vai aciklovira lietošanu iekšķīgi.

BĒRNU BĪSTAMĪBAS PROFILAKSE:
Ārstēšana dzemdes kakla dziedzera darbā ar polividona jodu (betadīnu, balsi) vai citiem antiseptiskiem līdzekļiem samazina risku inficēt bērnu ar jaundzimušo herpes

Vai dzimumorgānu herpes ir bīstamas grūtniecības laikā?

Bērna nēsāšanas process ir īsta pārbaude mātes nākotnei. Visā grūtniecības laikā sievietes ķermenis saskaras ar izmaiņām hormonālajā līmenī, nervu sistēmā, vielmaiņas procesos un asinsrites transformācijās. Slimība, piemēram, dzimumorgānu herpes un grūtniecība, bieži notiek vienlaicīgi.

Nākamās mātes imūnsistēma ir nomākta stāvoklī, jo ar paaugstinātu imunitāti sievietes ķermenis var sākt noraidīt augli. Dzimumorgānu herpes ir ļoti bieži sastopama patoloģija, kas rodas grūtniecēm, ņemot vērā samazinātu imunitāti.

Kas ir dzimumorgānu herpes?

Šīs slimības izraisītāji ir cilvēka 2. tipa herpes vīruss. Dzimumorgānu herpes specifika ir tā, ka, nonākot cilvēka ķermenī, infekcijas procesa izraisītāji turpina to pastāvīgi. Ja cilvēka imunitāte samazinās, slimības latentā forma kļūst aktīva, kurai raksturīgi simptomi.

Galvenais šīs slimības pārnēsāšanas veids ir seksuāla. Grūtniece var inficēties ar dzimumorgānu herpes laikā intimitātes laikā, kā arī jebkuru kontaktu ar inficētas personas dzimumorgānu gļotādu.

Dzimumorgānu herpes pazīmes grūtniecēm

Dzimumorgānu herpes izpausmes grūtniecības laikā var būt dažādas. Simptomu smagums ir atkarīgs no grūtnieces imunitātes līmeņa.

Galvenās slimības pazīmes:

  1. Dzimumorgānu herpes uz dzimumorgāniem grūtniecības laikā izpaužas kā raksturīgs bojājums ārējo dzimumorgānu rajonā.
  2. Sāpes muskuļos
  3. Paaugstināts un sāpīgs augšdelms limfmezglos.
  4. Pietūkšanas un dedzināšanas sajūta izsitumu zonā.
  5. Izsitumi čūlu vietā, sprādziena šķidruma burbuļi.
  6. Bieža urinēšana urinēt.
  7. Galvassāpes un reibonis.
  8. Vājums un vispārējs nespēks.

Akūtas slimības perioda ilgums ir vismaz 4-5 nedēļas. Dzimumorgānu herpes vieta grūtniecības laikā bieži ir sēžamvieta un taisnās zarnas gļotaka.

Iemesli

Primārā infekcija ar šo slimību bieži notiek bērnībā. Iemesls tam ir personas higiēnas noteikumu neievērošana. Sekundārā infekcija, kā likums, notiek intimitātes laikā un jebkurā saskarē ar ārējo dzimumorgānu gļotādu.

Kā jau tika minēts iepriekš, grūtniece ar ģenitālijas herpes infekcijas risku vairākas reizes palielinās, kas saistīta ar mazāku imunitāti iepriekšējā mātei.

Predisposing faktori ietver:

  • Slimības transmisīvo slimību klātbūtne.
  • Bieža seksuālo partneru maiņa.
  • Intrauterīno kontraceptīvo līdzekļu agrīna lietošana.
  • Mākslīgais aborts.

Diagnostika

"Dzimumorgānu herpes" diagnoze grūtniecēm sākas ar sievietes aptauju, kā arī skartās vietas individuālu pārbaudi. Vairumā gadījumu dzimumorgānu herpes tiek apstiprinātas, izmantojot objektīvus pētījumu datus.

Drošāka metode šīs slimības noteikšanai ir laboratoriska diagnoze.

Galvenās metodes ietver:

  • Antivielu atklāšana pret dzimumorgānu herpes vīrusu serumā. Šī diagnoze ir visinformatīvākā un ļauj identificēt pat asimptomātisku slimības gaitu. Šī testu grupa ietver imūnsistēmas pētījumus.
  • Gripas vīrusa ģenitālija noteikšanas metode grūtniecības laikā ietekmētajā organisma audos. Šim nolūkam pārbauda dzemdes kakla un maksts. Ir arī izmeklēti paraugi no urīnizvadkanāla un audu paraugiem no olvadām.

Vai dzimumorgānu herpes ir bīstamas grūtniecības laikā?

Dzimumorgānu herpes un grūtniecības kombinācija, lai arī nav vēlama, nerada nopietnus draudus sievietei un auglim. Vīrusa pārnēsāšana no mātes bērnam notiek ļoti retos gadījumos. Grūtnieces ķermenim ir laiks attīstīt nepieciešamo antivielu kompleksu, kas novērš slimības izplatīšanos.

Ja ģenitālijas herpes primārā diagnoze radusies grūtniecības 1. vai 2. grūtniecības trimestrī, tad sievietei ir risks inficēties ar savu mazuli.

Dzimumorgānu herpes nopietnās sekas grūtniecības laikā ir šādas:

  • Augļa smadzeņu edema (hidrocefālija) attīstība.
  • Spontāno abortu (aborts) un priekšlaicīgas dzemdības.
  • Centrālās nervu sistēmas traucējumi auglim.
  • Pārtraukta fiziska un garīga attīstība bērnībā.

Dzimumorgānu herpes laicīga atrašana un ārstēšana grūtniecības sākumā novērsīs nopietnas sekas.

Ārstēšana

Nākamajai mātei ir stingri aizliegts pašiem ārstēt šo slimību. Daudzi medikamenti var būt kontrindicēti reproduktīvā vecumā. Dzimumorgānu herpes narkotiku terapija ir balstīta uz vīrusa aktīvās formas nomākšanu un grūtnieces imūno statusa korekciju.

Narkotiku terapija ar dzimumorgānu herpes iekļūšanu skarto zonu ārējai ārstēšanai ar antiseptiskajām un pretvīrusu zālēm. Vispopulārākais un iedarbīgākais līdzeklis ir aciklovirs.

Šī rīka aktīvās sastāvdaļas ietekmē herpes vīrusu, bloķējot tā funkciju un novēršot tā turpmāku pavairošanu. Grūtniecības sākuma stadijā šīs zāles tablešu veidā netiek lietotas. 35. grūtniecības nedēļā ieteicams lietot aciklovīru tablešu formā.

Skarto zonu ārstēšanas biežums ir 5-6 reizes dienā. Visā ārstēšanas laikā ir svarīgi pievērst pastiprinātu uzmanību ārējo dzimumorgānu higiēnai. Ziedes formā šo rīku var lietot no grūtniecības 1. trimestra.

Šīs slimības ārstēšanas universālās metodes ietver:

  • Enzīmu preparāti. Šādu aģentu ārējā izmantošana ļauj nostiprināt vietējo imunitāti.
  • Ozona terapija. Reaktīvās skābekļa sugas veicina dzimumorgānu herpes ātru izārstēšanu. Šīs tehnikas priekšrocība ir tā izmantošana grūtniecības sākumā.
  • Vagīnas gļotādas apūdeņošana ar ozona saturošiem šķīdumiem.
  • Hiperbariskās oksigenācijas metode. Skābekļa terapeitiskie efekti tiek veikti slēgtā kamerā zem spiediena.

Imunitātes korekcija

Pastāv neatdalāma saikne starp infekcijas risku ar dzimumorgānu herpes slimībām un zemu imunitāti. Imūnstimulējošo līdzekļu iekļaušana sarežģītajā terapijā ļauj uzlabot stāvokli ķermeņa aizsarglīdzekļiem grūtniecei un pēc iespējas drīzāk atgūties no šīs slimības.

Pirms imūnstimulējošo līdzekļu parakstīšanas grūtniece veic asins analīzi, kas ļauj novērtēt organisma aizsargspējas stāvokli. Interferonu lieto kā imūnsistēmu. Ar nelielu imunitātes samazināšanos tiek nozīmēta vielas iekšķīga lietošana. Ar ievērojamu ķermeņa aizsargspējas pavājināšanos tiek lietota zāļu intravenozā ievadīšana.

Tradicionālās medicīnas metodes

Ārējais augu izcelsmes zāļu lietojums dzimumorgānu herpes ārstēšanai var būt efektīvs papildinājums galvenajai terapijai. Pirms sākat lietot šos rīkus, jums ir jānodrošina, lai komponenti netiktu pakļauti atsevišķai neiecietībai.

Dzimumorgānu herpes ārstēšanai, izmantojot šādus rīkus:

  • Dziedinošs un pretiekaisuma ziedi, kas satur kaņepju ekstraktu.
  • Pretiekaisuma krēms ar kumelīšu ekstraktu.
  • Dabiskās eļļas no egles, savvaļas rozēm un smiltsērkšķiem.

Katru līdzekli ieteicams lietot tīrai ādai 2-3 reizes dienā. Lai palielinātu ķermeņa pretestību, ieteicams lietot tēju ar ogu, citrona vai medus pievienošanu.

Minētās alternatīvās zāles nevar būt vienīgā šīs patoloģijas ārstēšanas iespēja. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie atbrīvo tikai no kopējiem simptomiem, bet neietekmē slimības cēloni.

Kāpēc var būt recidīvs?

Neattīrīta iekšējo orgānu un sistēmu patoloģija var izraisīt slimības atkārtotu pasliktināšanos. Pēkšņa imunitātes pazemināšanās grūtniece bieži arī izraisa šīs slimības atkārtošanos. Galvenā vietne ģenitāliju herpes lokalizācijai grūtniecības laikā ir nervu audi, tāpēc nervu satricinājumi un emocionāla pārslodze var izraisīt atkārtotu saslimstību.

Citi faktori, kas izraisa dzimumorgānu herpes atkārtojumu grūtniecības laikā, ir fiziska pārslodze, hipotermija un pārkaršana. Bez tam, nesekmīga un slikta kvalitatīva slimības ārstēšana nodrošina tās strauju recidīvu.

Ja mēs runājam par to, vai dzimumorgānu herpes recidīvs grūtniecības laikā ir bīstams, tas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālās jutības.

Sarežģījumi

Neskatoties uz mazu varbūtību, ģenitālijas herpes komplikāciju risks pastāv. Ļoti bieži dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā kļūst par spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību sākumu.

Pirmajā grūtniecības trimestrī šī patoloģija var būt sarežģīta ar šādiem nosacījumiem:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi auglim.
  • Cilvēka tūska un mikrocefalitāte.
  • Daļējs vai pilnīgs kurlums.

2. un 3. trimestrī ģenitāliju herpes grūtniecības laikā apdraud šādu komplikāciju attīstība:

  • Meningoencefalīts, fiziskā un garīgā atpalicība auglim.
  • Anēmija, pneimonija mātei, asins infekcija, kas bieži noved pie augļa nāves.

Vairumā gadījumu šīs komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Novēlota un nepareiza slimības ārstēšana var izraisīt to parādīšanos.

Profilakse

Dzimumorgānu herpes attīstības tendence tieši atkarīga no ķermeņa stāvokļa nākotnes mātes aizsardzībai. Tāpēc grūtniecēm ieteicams rūpīgi uzraudzīt imunitātes stāvokli.

Vitamīnu terapija un atbilstība šādiem ieteikumiem ļaus topošajai mātei izvairīties no dzimumorgānu herpes atkārtošanās grūtniecības laikā un pēc dzemdībām:

  • Grūtniecei, kas cieš no dzimumorgānu herpes, ir stingri aizliegts pieskarties acu un mutes gļotādai.
  • Ieteicams rūpīgi mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni pirms saskares ar un pēc bojājuma vietas.
  • Jūs pats nevarat noņemt izsitumus un čokus. Tas var izraisīt papildu infekcijas fokusēšanu.
  • Ja kādam no partneriem ir saslimusi ar dzimumorgānu herpes, ir ieteicams uz laiku ierobežot intīmo intimitāti un jebkādus taktiliskus kontaktus ādas un gļotādu bojājuma zonās.
  • Ir stingri aizliegts izmantot citu personu personīgās higiēnas priekšmetus un sadzīves priekšmetus. Grūtniecei ir jābūt saviem ēdieniem, dvielim, zobu sukai un lūpu krāsai.
  • Ir obligāti jāizvairās no hipotermijas. Grūtniecei jākonstruē atbilstoši laika apstākļiem, izvairoties no skrejceļiem un vēsām telpām.

Ja sieviete izdalījusi dzimumorgānu herpes grūtniecības 38. nedēļā un vēlāk, tad ārsti izlemj par operatīvu pabalstu. Ir svarīgi atcerēties, ka šīs slimības diagnoze ir obligāta visām grūtniecēm, jo ​​dzimumorgānu herpes bieži vien ir asimptomātiskas.

Autors: Ilona Ganshina, ārsts
īpaši Mama66.ru