1. un 2. tipa herpes vīrusa PCR asins analīzes

Nav komentāru 6,871

Bieži vien herpes simplex vīruss (HSV) ir slēpts un tiek aktivizēts ar novājinātu imunitāti. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi ziedot asinis analīzei. Laboratoriska tā sastāva pārbaude ir daļa no apsekojumu kopuma, kas jāveic, piemēram, grūtniecības laikā. Diagnozējot urīna sastāvu, veiciet skrāpēšanu, uztriepes. Viena no herpes diagnostikas metodēm ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Asins analīze nodrošina vispierrotāko rezultātu par herpes vīrusa klātbūtni.

PCR metode: priekšrocības un trūkumi

Viena no šīs asins sastāva izpētes metodes priekšrocībām ir iespēja atrast nelielu šī vīrusa daudzumu. Svarīga pētījuma iezīme ir herpes definīcija tūlīt pēc inficēšanās, tas ir, pirms slimības pirmās parādības. Ar PCR metodes palīdzību tiek veikta diferenciāldiagnoze, tiek konstatēti 1. un 2. tipa vīrusi. Tomēr augsto tehnoloģiju tehnika var sniegt neprecīzus rezultātus. Ja pacients ir atradis nepareizu herpes tipu, tad ir ļoti liela varbūtība, ka pamatprasības tiek pārkāptas pētāmā materiāla paraugu ņemšanas laikā un darba veikšanā. Šādos gadījumos pastāv liela varbūtība iegūt nepatiesus datus. Tādēļ ir nepieciešams diagnosticēt infekcijas, izmantojot vairākas metodes, un atkārtot tos, ja ārsts šaubās par galīgo rezultātu ticamību.

Veidi PCR testiem herpes

PCR analīze īsā laikā palīdz atrast vīrusa DNS daļiņu, un nav iespējams sajaukt vienu veidu herpes ar citu. Dienu vēlāk būs zināms, kāds vīruss pieder konkrētiem izsitumiem.

Vienkāršs

Pētījumi un analīzes, ko var izmantot, lai noteiktu šāda veida herpes, tiek veiktas, ja parādās nezināmas izcelsmes izsitumi. Bez tam ārsts dod virzienu, ja Jums ir aizdomas par dzimumorgānu herpes izsitumu un herpes klātbūtni organismā, lai noteiktu tās šķirni. Lai veiktu testēšanu, jums jāpārdod šādi materiāli: asinis, bojājumu, uztriepes, urīns utt. Pētot sekrēciju (piemēram, uztriepes), speciālisti pievieno vielas, kas izraisa visu vīrusu DNS molekulu augšanu, kas ļauj mums noteikt to skaitu un pieejamību.

Ja ir dzimumorgānu HSV hroniska saasinājums, tad, izmantojot šo metodi (piemēram, ar uztriepi vai nokasīšanu), varat noteikt, kādas briesmas pacients rada pret nākamo recidīvu. Speciālists palīdzēs jums izvēlēties pareizo terapiju. Sievietēm pēc uztriepes pēc HSV definīcijas vajadzētu apmeklēt ginekologu. Dzemdes kakla kanāla satura pārbaudei (par iespējamu dzemdes kakla herpes infekciju) tiek izmantota ginekoloģiska spoguļa un suka. Pārbaudiet dzemdes kakla kanālu sekrēcijas. Vīriešiem jādodas pie urologa, lai pārbaudītu urīnizvadkanālu. Ārstam ir jāievieto un pēc tam jānoņem tampons, kas atrodas iekšpusē, izmantojot cirkulāras rūpīgas kustības. Analīze prasa maz laika. PCR tehnika palīdzēs atrast HSV recidīvā. Precīzus datus var iegūt, izmantojot ELISA.

Jostas rozes

Materiāls tiek nogādāts laboratorijā un tiek pētīts par DNS, herpes RNS klātbūtni. Analizējot ar herpes gēnu čūlas aizdomām, izņemiet izsitumu saturu utt. Rezultāti ļauj noteikt infekcijas veidu, veidu. Rezultāts ir pozitīvs vai negatīvs.

Sagatavošanās diagnostikai

Pirms pārbaudes par herpes klātbūtni, jāsagatavo rīta urīns. Pārbaudiet burbuļu saturu, kas veidojas uz ādas, un citus bioloģiskos materiālus. Virzienu drīkst norādīt ārsts. Turklāt dienu pirms izmēģinājumiem ārsti aizliedz ēst ceptu pārtiku, garšvielas un dzērienus. Ja jūs regulāri pārtraucat lietot medikamentu, tas jādara speciālistiem. Diagnozes laiks arī ir svarīgs. Ārsts nosaka laiku, visbiežāk pārbaude tiek veikta pulksten 10:00. Pirms diagnozes ir ļoti nevēlami jāuztraucas. Ir nepieciešams izvairīties no fiziskās slodzes, jo tas ietekmēs rezultātus. Pirms diagnosticēšanas ieteicams atpūsties 15 minūtēs mierīgā atmosfērā.

Dekodēšanas rezultāti

Vēlamais gēns tiek atkārtoti klonēts, izmantojot nepieciešamos primerus (dezoksiribonukleīnskābes molekulas), fermentu. Šāda kopēšana ir iespējama, ja paraugos ir atbilstošs gēns. Herfa infekcijas pārbaužu interpretācija polimerāzes ķēdes reakcijas metodē ir apstiprināt vai noraidīt iespējamo diagnozi. Tad PCR fragments jāpakļauj citai pētījuma metodei, lai noteiktu nukleotīdu vai aminoskābju secību, lai noteiktu iespējamās mutācijas. Viens no noteicošajiem indikatoriem ir aviditātes indekss, kas ļauj novērtēt, kā IgG var saistīties ar herpetisku infekciju, lai to neitralizētu.

Herpes asins analīzes: PCR, REEF un ELISA

Herpes vīruss ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu slimībām. Viņi inficēja vairāk nekā 90% cilvēku. Herpes var izraisīt dažādas komplikācijas vai palikt nepamanītas visā dzīves laikā.

Dažāda veida vīruss izraisa dažādus simptomus. Diagnoze parasti tiek veikta ar asins analīžu palīdzību. Ārstēšanas mērķis ir samazināt vīrusa aktivitāti, jo pilnīga izārstēšana nav iespējama. Herpes agrīna noteikšana palīdzēs apturēt slimību un izvairīties no nepatīkamām sekām.

Herpes - kāds ir šis vīruss?

Herpes ir visizplatītākā vīrusu slimība.

Herpes ir vīrusa nosaukums, kas tulko kā "Ložņu". Viņam ir spēja integrēties šūnu ģenētiskajā aparātā un mainīt to. Tiek uzskatīts, ka vienreiz cilvēka organismā vīruss paliek tur mūžīgi, bet tas nenozīmē, ka ārstēšana nav nepieciešama.

Herpes asins analīzes var ne tikai identificēt slimību, bet arī novērst tās tālāku pārnešanu. Šo vīrusu var viegli pārnēsāt dažādos veidos: seksuālā kontakta ceļā, skūpstiem, dažreiz ar gaisā esošām pilieniņām (atkarībā no herpes veida).

Vienkāršu herpes vīrusu dažkārt sauc par aukstumu, bet patiesībā tam nav nekāda sakara ar ARVI. Tie ir saistīti tikai ar faktu, ka abas slimības var rasties, samazinot imunitāti vai hipotermiju. Pēc inficēšanās vīruss pastāvīgi cirkulē asinīs, bet tas var izpausties tikai provocējošu faktoru klātbūtnē, kas ietver samazinātu imunitāti, stresu, hormonālus traucējumus, pārmērīgu darbu, miega trūkumu utt.

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no herpes veida.

Visbiežāk ietekmē ādu un gļotādas. Biežākās herpes infekciju izpausmes ir:

1. Ādas nieze un dedzināšana. Tas parasti norāda uz herpes sākotnējo stadiju. Daži ādas apgabali sāk niezi, niezoši un pēc tam pārvērties sarkanā krāsā. Nākamajā posmā sāk parādīties burbuļi.
2. Izsitumi burbuļu formā. Tie var būt uz sejas, ķermeņa, lūpām. Tiek uzskatīts, ka izsitumi tikai uz lūpām ar tīru šķidrumu bez sabiezēšanas 4 reizes gadā nerada bīstamas sekas. Ja tiek skartas arī citas ķermeņa daļas, ārstēšana jāsāk.
3. Nogurums Vairumā gadījumu pacients sajūt nevajadzīgu nogurumu, miegainību, vājumu.
4. Kakla sāpes Daži herpes tipi inficē kakla gļotādas, izraisot sāpīgas sajūtas, palielinātas submandibular limfmezglus un gļotādu apsārtumu.
5. Galvas un muskuļu sāpes. Viņi var pavadīt jebkura veida herpes. Sāpes var būt diezgan intensīvas un turpināt kādu laiku pēc atveseļošanās.

Dažos gadījumos ārsts var diagnosticēt herpes un noteikt tā veidu pārbaudes laikā, ja simptomi ir pietiekami izteikti. Tomēr ar asimptomātisku slimību pastāv arī komplikāciju risks, jo vīrusu var aktivizēt jebkurā laikā.

Veidi herpes

Katram herpes tipam ir nepieciešama atsevišķa ārstēšana.

Visizplatītākais ir herpes simplex vīruss, kas izpaužas kā izsitumi uz lūpām, un to sauc par "aukstu". Tomēr šī nav vienīgā šķirne. Kopumā ir 8 veidu vīrusi, katram no kuriem ir savas īpašības un simptomi.

Dažus herpes veidus ir grūtāk ārstēt, citi atstāj sevis pašas, rada imunitāti. Tādējādi herpes klasifikācija ietver:

• 1. tips Šo herpes veidu sauc arī vienkārši vai mutiski. Tas ietekmē mutes lūpu vai gļotādas membrānu. Starp herpes 1 tipa izpausmēm - niezi, pūslīši, iekšpusē ar skaidru šķidrumu, tie pārsprāgst un čūlas veido viņu vietā. Herpes var parādīties 4 reizes gadā, un ir nepieciešama tikai vietēja ārstēšana.
• 2. tips Tas ir tā saucamais dzimumorgānu herpes. Tas ir viegli pārnests seksuāli, izmantojot neaizsargātu kontaktu. Gan vīrieši, gan sievietes var būt slimi. Vīruss ir īpaši bīstams grūtniecēm. Simptomi ir gandrīz tādi paši kā 1. tipā, bet burbuļi ir lokalizēti dzimumorgānos.
• 3. tips Tas ir vīruss, kas izraisa vējbakas. Pacienta drudzis, izsitumi parādās uz ādas visā ķermenī, kas var atstāt rētas ar nepareizu ārstēšanu.
• 4 tips. Šo vīrusu sauc arī par Epstein-Barr vīrusu. Tas visbiežāk ietekmē limfas šūnas un augšējo elpošanas ceļu, izraisot smagu stenokardiju un drudzi. Burbuļi parādās pašos mandelēs.
• Veids 5 Šo herpes veidu sauc par citomegalovīrusu. Tas ilgstoši var pastāvēt organismā, neradot nekādas komplikācijas. Grūtniecības laikā tas rada vislielāko apdraudējumu auglim, jo ​​tas izraisa smagu patoloģiju un augļa nāvi.
• 6 tips. Šis vīruss inficē T-limfocītus, kuriem ir galvenā loma imunitātes veidošanā. Tas tiek aktivizēts tikai tad, ja ir nopietna slimība, piemēram, hepatīts, HIV infekcija utt.
• 7. tips Šis vīruss nav tik detalizēti izpētīts. Tas ir grūtāk to identificēt, jo tajā nav gandrīz nekādu citu simptomu, kā tikai hronisks nogurums, kuru pat ilgstoši miegs nevar novērst. Persona kļūst aizkaitināta, viņa sniegums samazinās.
• 8. tips Reti tipisks herpes, ko var atklāt HIV inficētiem cilvēkiem. Tas skar galvenokārt limfocītus un izpaužas kā čūlas un čūlas visā organismā.

Nav ieteicams sevi ārstēt pašam un izvēlēties medikamentus.

Kādas komplikācijas tas var radīt?

Herpes var izraisīt herpes encefalīta veidošanos

Komplikāciju izpausme galvenokārt saistīta ar ārstēšanas trūkumu. Visbiežāk cilvēki neapmeklē ārstu un netiek pārbaudīti herpetisko simptomu izpausmju dēļ, bet dod priekšroku ārstēšanai ar tautas līdzekļiem vai vietējiem preparātiem, kas atrodami mājās. Šajā gadījumā ir iespējams saīsināt atkārtojuma laiku, tomēr ar novājinātu imunitāti, šāds pasliktināšanās var notikt diezgan ātri.

Vīruss ir viegli pārnēsājams, tāpēc gandrīz katra cilvēka vecums ir inficēts ar herpes vīrusu. Starp visbiežāk sastopamām herpes komplikācijām ir:

1. Elpošanas trakta iekaisuma slimības. Vīruss inficē rīkles gļotādas un var nolaisties zemāk, izraisot pneimoniju un citas slimības. Herpes infekcijas pneimonija nav tik izplatīta un galvenokārt HIV inficētajiem cilvēkiem.
2. Aknu un nieru iekaisums. Herpes ir spēja iekļūt asinsvadā caur gļotādām, izraisot iekšējo orgānu slimības, piemēram, aknas un nieres, žultspūslis.
3. Meningīts Šī ir viena no nopietnākajām herpes infekcijas sekām. Ja imunitāte ir novājināta, var pievienoties bakteriālas infekcijas, kas ir arī bīstama. Ja infekcija ir iekļuvusi smadzeņu audos, rodas meningīts, kas ir īpaši grūti maziem bērniem. Ja tas netiek ārstēts, tas ir nāvējošs.
4. Reimatoīdais artrīts. Šī ir autoimūna slimība, kas vispirms skar locītavas, un pēc tam mazos asinsvadus, iekšējos orgānus. Šīs slimības cēloņi joprojām nav precīzi noskaidroti, bet ir versija, ka infekcijas var izraisīt arī to.
5. Intrauterīna nāve un spontāns aborts. Grūtniecības laikā jebkurš vīruss var būt bīstams. Herpes vīruss, kas jau bija mātes ķermenī, nav tik bīstams kā infekcija jau bērna dzimšanas brīdī. Tas var izraisīt intrauterīnas infekciju, spontāno abortu un augļa nāvi.

Ja infekcija nokļūst organismā caur brūces vai gļotādas membrānu, sekas būs atkarīgas no vīrusa atrašanās vietas. Piemēram, ir acs interstijas herpes forma, kas var novest pie pilnīgas akluma.

Vējbakas pats par sevi neizraisa nekādas sekas, izņemot mazu ospinoku, ja jūs skrāpjat čūlas, bet grūtniecības laikā tas var izraisīt augļa attīstības patoloģiju un ārēju deformāciju bērnam.

Asins analīžu veidi par herpes slimībām

PCR - visvienkāršākā un pieejamākā herpes vīrusa diagnosticēšanas metode

Diagnoze ir ieteicama ne tikai tad, ja ir skaidri redzamas herpes izpausmes. Ir obligāti ziedot asinis šīs infekcijas gadījumā, grūtniecēm vai gatavojoties grūtniecībai. Arī nopietnu darbību gadījumā, piemēram, orgānu transplantācijas gadījumā ieteicams asinis ziedot par herpes vīrusa klātbūtni.

Ir vairākas diagnostikas metodes, lai noteiktu herpes vīrusu asinīs. Piešķirt laboratorijas analīzi ārstiem. Dažos gadījumos ticamākam rezultātam ir ieteicams veikt vairāku veidu pārbaudes.

Ir šādas herpes laboratorijas diagnostikas metodes:

• PCR. Šī ir diezgan ātra un informatīva aptaujas metode. Izmantojot PCR, jūs varat pārbaudīt visus materiālus (uztriepi, asinis, spermu utt.). Rezultāts ir diezgan vienkāršs - ir norādīta infekcijas esamība vai neesamība. Metodes ticamība ir ļoti augsta. Metode ir balstīta uz vīrusa DNS daļas kopēšanu un tās tālāku identificēšanu. Jūs varat noteikt slimību pat tad, ja vīrusa koncentrācija asinīs ir zema.
• ELISA. Imūnās analīzes pamatā ir herpes vīrusa antigēnu antivielu noteikšana asinīs. Tajā pašā laikā antivielas var atšķirties. Piemēram, IgG norāda uz imunitātes klātbūtni, bet infekcijas neesamību un IgM - uz pašu infekcijas klātbūtni. Rezultātu atšifrēšana ne vienmēr ir vienkārša. Ja abi rādītāji (IgG un IgM) ir negatīvi, tas nozīmē, ka organismā nav infekcijas, bet infekcijas risks ir augsts, jo arī nav imunitātes. Ja IgG ir pozitīvs un IgM ir negatīvs, tad ir imunitāte un infekcijas risks ir neliels, ja gluži otrādi - primārā infekcija. Pozitīvie rādītāji liecina par infekcijas pasliktināšanos, kam nepieciešama ārstēšana.
• RIF Šī metode būs informatīva gadījumā, ja vīrusa koncentrācija asinīs ir liela. Šajā gadījumā tiek izmantota īpaša viela, kuras ietekmē antigēni sāk spīdēt un kļūst redzami mikroskopā.

Gatavošanās asins ziedošanai ir standarta: ir ieteicams ierasties laboratorijā tukšā dūšā no rīta, nelietot alkoholu pirms dienas un smēķēt testa dienā. Tikai ārstējošajam ārstam vajadzētu atšifrēt rezultātus un izrakstīt ārstēšanu.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšana sastāv no pretvīrusu zālēm, kas ir veids, kā nomākt simptomus un vīrusa attīstību.

Nav universālas herpes ārstēšanas. Ārsts katrā gadījumā izvēlas narkotikas, ņemot vērā vīrusa tipu, slimības gaitu un pacienta vecumu. Piemēram, kad herpes parādās lūpām, parasti tiek noteikti vietējie līdzekļi, piemēram, aciklovīrs. Arī ieteicams lietot medikamentus, kas palielina imunitāti, piemēram, ehinacejas tinktūra un jebkuras citas zāles, ja tas ir sastāvā.

Pretvīrusu zāles dažreiz tiek izrakstītas, bet to efektivitāte ne vienmēr ir pietiekami augsta. No vienas puses, tie palīdz cīnīties ar vīrusu, bet, no otras puses, tie arī veido imunitāti pret narkotikām pašā patogēnam.

Antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja bakteriāla infekcija ir saistīta ar vīrusu infekciju, piemēram, herpetiskas pneimonijas gadījumā.

Attiecībā uz vējbakām ieteicams atzīmēt katru pūtēju ar zaļo krāsu, lai redzētu, vai to skaits ir pievienots. Arī nepieciešamības gadījumā izrakstot žultspūšamos līdzekļus.

Vairāk informācijas par herpes vīrusu var atrast šajā video:

Preventīvie pasākumi ir šādi:

1. Vakcinācija. Ir vakcīna pret vējbakām, taču šādā veidā kopumā nav iespējams pasargāt no herpes.
2. Nav kontakta ar inficēto. Vējbakas ir lipīga slimība, tādēļ inficētā persona jāievieto atsevišķā kastē. Kad lūpu parādās herpes, to var viegli pārraidīt, skūpstoties vai izmantojot personīgās higiēnas līdzekļus un dvieļus.
3. Aizsargāts dzimumakts. Pastāv uzskats, ka pat tad, ja tiek izmantotas barjeras kontracepcijas metodes, ir iespējams noķert dzimumorgānu herpes, tomēr infekcijas iespējamība vairākas reizes samazinās salīdzinājumā ar neaizsargātu darbību.
4. Uzturot imunitāti. Tas palīdzēs imunitāti stimulēt zāles, multivitamīnu kompleksus, pareizu uzturu, fiziskās aktivitātes, sacietēšanu un citas procedūras, kas uzlabo ķermeņa aizsargfunkcijas.

Profilaksei ir ieteicams reizi gadā pārbaudīt un pārbaudīt dažādu slēpto infekciju klātbūtni. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām. Plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi iepriekš izskatīt abus vecākus.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Asins analīzes metodes herpes un tās atšifrēšanai

Mūsdienu pasaulē herpes vīruss ir visplašāk izplatīts. Šī slimība ir bīstama ar nopietnām komplikācijām, kas saistītas ar daudziem cilvēka orgāniem un sistēmām. Bieži vien šim vīrusam ir slēpta gaita, kļūstot aktīva tikai tad, kad ķermeņa imunitāte ir novājināta. Tādēļ ir ļoti svarīgi iziet asins analīzi par herpes slimībām.

Asins analīze par herpes vīrusu ir iekļauta daudzu obligāto eksāmenu kompleksā, piemēram, sievietēm grūtniecības laikā. Kāda ir šī slimība un kādas ir herpes asins analīzes?

Herpes vīruss

Šīs slimības izraisītājs ir DNS saturošu vīrusu grupa, kurā bieži sastopams cilvēka herpes simplex vīruss.

Visbiežāk pacienti ņem asins analīzi attiecībā uz 1. un 2. tipa herpes vīrusu. 1. tipa vīruss (HSV1) visbiežāk skar mutes dobumu, 2. tipa vīruss (HSV2) parasti ir atbildīgs par dzimumorgānu herpes parādīšanos. Lai gan daudziem pacientiem ir HSV1 un HSV2.

Herpes vīruss tiek izplatīts pa gaisu un saskarsmes ceļiem. Primārās infekcijas laikā perifēro nervu izraisītais patogēns iekļūst smadzeņu un mugurkaula ganglijās (nervu dziedzeros). Dažu faktoru ietekmē (stress, nogurums, imūndeficīta stāvoklis) vīruss tiek aktivizēts un atkārtojas herpes infekcija.

No inficēšanas brīža vīruss pastāvīgi atrodas cilvēka ķermenī. Tas var būt aktīvā vai "miega" stāvoklī, neatstājot ķermeni pat narkotiku ietekmē. Ar jebkādu imunitātes pazemināšanos, herpes sāk aktivizēties.

Visbiežāk starp cilvēkiem ir 1. tipa herpes vīruss. Parasti primārā infekcija ar tām notiek pirmsskolas vecumā. Tās raksturīgie simptomi ir "drudzis" uz lūpām. Šāda veida vīrusi ietekmē iekšējos orgānus tikai tad, ja rodas ievērojams imunitātes samazinājums.

2. tipa herpes vīruss vairumā gadījumu ietekmē dzemdes kakla epitēlija audus sievietēm un dzimumlocekli vīriešiem.

Daudzi eksperti asociē herpes vīrusu ar vēdera vēzi un dzemdes kakla vēzi, palielinot uzņēmību pret HIV infekciju.

Grūtniecības laikā sievietēm tiek veikta asins analīze herpes 1 un 2. tipa ārstēšanai. Tas ir saistīts ar lielo risku, ka šis vīruss rada sievietes augli. Herpes var iekļūt placentā un izraisīt bērna piedzimšanas defektus. Turklāt vīruss var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdēšanos sievietē. Grūtniecēm, kuras ir inficējušās ar herpes vīrusu, ir augsts risks inficēt bērnu, kad viņi iziet dzimšanas kanālu. Šāda infekcija palielina par 50% jaundzimušo mirstību un to smagāko patoloģiju attīstību.

Kā redzams no iepriekš minētā, iziet asins analīzi par herpes slimībām - tas nozīmē, ka nekavējoties jānosaka infekcija un jāuzsāk ārstēšana, izvairoties no nopietnām slimības sekām.

Ir divas galvenās herpes vīrusa testēšanas metodes asinīm - ELISA un PCR.

ELISA asins analīze par herpes slimībām

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) ir imunoloģiska metode vīrusu, makromolekulu un citu savienojumu noteikšanai. Šīs metodes pamatā ir specifiska antigēna antivielu reakcija. Iegūtais komplekss (antigēna antiviela) tiek izolēts, izmantojot īpašu fermentu.

Pēc herpes vīrusa ievadīšanas ķermeņa reaģē, lai izveidotu antivielas pret to. Šīs antivielas sauc par imūnglobulīniem. Ir imūnglobulīnu klases IgM un IgG klase.

IgM imūnglobulīni parādās cilvēka asinīs 1-2 nedēļas pēc inficēšanās ar herpes vīrusu. Eksperti tos sauc par primārās infekcijas indikatoriem. Tajā pašā laikā 20-30% pacientu ar šīs klases herpes vīrusiem tiek atklāti, kad tiek aktivizēta vecā infekcija.

IgG klases imunoglobulīni rodas asinīs hroniskā herpes laikā. Šī vīrusa aktivizēšanas gadījumā šādu imūnglobulīnu saturs ievērojami palielinās. Vīrusa ievainotiem proteīniem ir arī IgG. Šie imūnglobulīni parādās nedaudz pēc IgM, kā arī norāda uz akūtu periodu vai hroniskā slimības perioda aktivizāciju.

Herpes vīrusa noteikšanai ir kvalitatīvas un kvantitatīvas ELISA metodes. Izmantojot kvalitatīvo metodi, nosaka antivielu klātbūtni, vīrusa veidu, iepriekšēju recidīvu esamību.

Kvantitatīvā ELISA metode ļauj noteikt antivielu titru, proti, imunitātes stāvokli pret vīrusu. Augsts antivielu titrs parasti norāda neseno slimības recidīvu.

Profesionālu asins analīzes atkārtošanu herpes ārstēšanai var veikt tikai pieredzējis ārsts. Bet tajā pašā laikā ir viegli salīdzināt iegūtos rezultātus ar normatīvu rādītājiem, lai iegūtu priekšstatu par to, ko viņi domā. Lai to paveiktu, mēs sniedzam 1. un 2. tipa herpes tipa asins analīzes protokolu. Tajā pašā laikā zīme "+" nozīmē pozitīvu rezultātu (noteiktu), "-" paraksta negatīvu rezultātu (nav konstatēts).

1. IgM -, IgG pret Predranny proteīni +, IgG latene +: primārā akūta infekcija vai slimības recidīvs.

2. IgM -, IgG līdz Predranny proteīniem -, IgG latents +: ir imunitāte pret herpes vīrusu (carriage).

3. IgM +, IgG uz Predranny proteīni +, vēlu IgG - primārā akūta infekcija.

4. IgM +, IgG pret Predranny proteīniem +, IgG late +: primārā akūta infekcija.

5. IgM -, IgG līdz ultranim olbaltumvielām -, IgG vēlu - nav vīrusu infekcijas.

ELISA metodes specifika ir gandrīz 100%, kas padara to par ļoti populāru herpes vīrusa diagnozē.

Tajā pašā laikā IgM un IgG imūnglobulīnu noteikšana pacienta asinīs norāda tikai uz antivielu klātbūtni, nevis uz pašu herpes patogēna esamību. Tāpēc paralēli ELISA metodē visbiežāk diagnosticējot herpes, PCR metodi izmanto arī cēloņsakarības noteikšanai.

PCR asins analīze par herpes slimībām

Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode ir molekulārās bioloģijas metode, kas būtiski palielina vēlamās DNS vai RNS fragmentu koncentrāciju materiāla paraugā.

PCR metodes būtība ir vairāku specifiskā gēna klonēšana, izmantojot DNS polimerāzes enzīmu un praimerus (vienas virknes īsās DNS molekulas). Ir svarīgi, ka kopēšana var notikt tikai tad, ja materiālā ir pieejams vēlamais gēns.

Polimerāzes ķēdes reakcijas metode ir herpešu asins analīzes atšifrēšana, kuras rezultātā rodas negatīvs (bez herpes patogēna) vai pozitīvs (ir herpes vīruss) rezultāts.

Svarīga šī asins analīzes metodes priekšrocība ir tā, ka to var izmantot ļoti neliela vīrusa daudzuma noteikšanai pacienta asinīs. Ir arī svarīgi, lai PCR metode ļautu noteikt vīrusu herpetiskas infekcijas tūlīt pēc inficēšanās, nedēļas un mēnešus pirms slimības pirmie klīniskie simptomi.

Izmantojot šo analīzes metodi, 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss ir diferencēts.

Asins analīzes par herpes nav nepieciešama īpaša apmācība. Asinis šādiem pētījumiem iziet no rīta tukšā dūšā. Pirms asins ziedošanas ieteicams izslēgt no uztura taukskābes, pikanta, cepta pārtika, alkoholiskos dzērienus.

Herpes vīrusa testi: esošo pētījumu veidu priekšrocības un trūkumi

Dažreiz ikdienas pārbaude ļauj ārstiem diagnosticēt herpes vīrusu infekciju. Tomēr, lai noskaidrotu diagnozi, jums ir jāveic asins analīzes par herpes slimībām un jāveic citi pētījumi. Katrai analīzei ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi.

Saturs

Herpes ir izplatīta cilvēka vīrusu infekcija. Herpes sastopamības pieaugums pasaulē ir izraisījis draudošu situāciju. Herpes parasti izpaužas kā izsitumi uz ādas un gļotādām, bet bieži vien cilvēkiem pat nav aizdomas, ka tie ir slimības nesēji. Jūs varat droši noteikt vīrusa klātbūtni, iesniedzot herpes asins analīzi.

Herpes asins analīze ļauj speciālistam izvēlēties individuālu ārstēšanu.

Virus raksturīga

Ir astoņi herpes vīrusu tipi, kas visbiežāk sastopami populācijā:

• pirmā tipa vienkāršs herpes vīruss (izpaužas izsitumi uz sejas);
• otra tipa herpes simplex vīruss (ko raksturo izsitumi uz dzimumorgāniem);
• Zoster - trešā veida vīruss (izraisa vējbakas un jostas rozes);
• ceturtā tipa vīruss - Epstein - Barr (izraisa infekciozu mononukleozi);
• citomegalovīruss;
• herpesvīruss sestā tipa (izraisa multiplās sklerozes attīstību);
• Septītā un astotā tipa vīrusi ir slikti izprotami, bet tiek uzskatīti par iespējamu daudzu onkoloģisko slimību cēloni.

Tas ir svarīgi! Herpes infekcija izraisa dzīvībai bīstamas slimības, recidivējošas slimības, kā arī transplacentāras infekcijas, kas izraisa bērnu iedzimtu deformāciju. Tādēļ dažos gadījumos herpes diagnoze ir nepieciešama.

Eksperti iesaka, kad pirmie simptomi iziet asins analīzi par herpes vīrusu. Tas palīdzēs noteikt infekcijas veidu un pārtraukt vīrusa izplatīšanos organismā.

Herpes klātbūtne grūtniecei ietekmē bērna veselību

Herpes simptomi

Bieži herpetiskai infekcijai nav simptomu, tāpēc inficētiem cilvēkiem nav ne jausmas par viņu infekciju.

Mutes herpes (ko izraisa 1. tipa vīruss) izpaužas sāpīgi pūslīšu izsitumi uz lūpām vai pie ieejas nāsīs.

Dzimumorgānu tipa herpes var būt arī asimptomātisks, bet, kad izsitumi parādās dzimumorgānos, slimība kļūst sāpīga pacientiem. Patoloģiju raksturo biežas recidīvas un sievietes var izraisīt prostatas ļaundabīgo audzēju attīstību vīriešiem un dzemdes kakla vēzi.

Piezīme Pirmais vīrusa veids var viegli nokļūt otrajā, t.i. no pacienta ar perorālu herpes jūs varat saņemt herpes dzimumorgānu.

Ja imunitāte ir novājināta, vīruss parādās kā izsitumi uz lūpām.

Nepieciešamā diagnostika

Ir vairāki pārbaudes veidi vīrusa noteikšanai. Tam jums jāziedo asinis. Starp laboratorijas pētījumiem ir zināms:

• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija);
• ELISA (ELISA);
• RIF (imunofluorescences reakcija);
• kultūras pētniecības metodoloģija.

Pēc konsultācijas ar speciālistu un ārēju eksāmenu ārsts sniegs norādījumus, kā nokārtot nepieciešamos klīniskos testus un pateikt, kā veikt herpes asins analīzes. Parasti brīdina par aizliegumu uzņemt alkoholiskos dzērienus, taukainu, ceptu, pikantu ēdienu. Materiāls atdod no rīta tukšā dūšā.

Asins analīze PCR

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir bioloģiskā molekulārā metode. Šī metode ir balstīta uz polimerāzes ķēdes reakciju un ļauj noteikt vīrusa DNS klātbūtni biomateriālos (asinīs, siekalās, urīnā, amnija šķidrumā).

Speciālajās laboratorijās ir iespējams veikt asins analīzi par herpes vīrusu PCR analīzei. Testa rezultāti ļauj noteikt diagnozi uzreiz pēc infekcijas, negaidot inkubācijas perioda beigas un slimības izpausmes. Tas ir īpaši svarīgi grūtniecēm.

Tas ir svarīgi! PCR metode atšķiras ar augstu jutīgumu un precizitāti, bet ar nepareizu materiālu paraugu ņemšanu vai uzglabāšanas un transportēšanas apstākļu pārkāpumiem, tā var sniegt kļūdaini pozitīvus vai kļūdaini negatīvus rezultātus.

Pilnu priekšstatu par herpes vīrusa klātbūtni organismā apstiprina vairāku veidu testi.

Enzīmu imunoloģiskais tests

ELISA (ELISA) pamatā ir asinsrites antivielu noteikšana asinīs. Kad vīruss nonāk organismā, veidojas antivielas pret to (IgM un IgG imūnglobulīni). Sākumā parādās IgM, vēlāk - IgG.

Ko parāda herpes analīze? Katra veida antivielu klātbūtne vai trūkums ļauj novērtēt personas infekciju un imunitātes stāvokli. Tabulā sniegto rādītāju interpretācija:

Ir ELISA kvalitatīva metode un kvantitatīva. Kvalitatīva metode nosaka antivielu klātbūtni un herpes vīrusa veidu.

Kvantitatīva ELISA nosaka antivielu titru, t.i. imunitātes pret herpes stāvokli. Augsts antivielu titrs norāda, ka pacientam nesen bijusi slimības recidīvs.

Tas ir svarīgi! Analizē herpes klātbūtni ar ELISA palīdzību - vispopulārākais diagnozes noteikšanai, lai arī šī metode ir netieša.

Mūsdienu pētījumu veidi - efektīvas ārstēšanas atslēga

RIF (imunofluorescences reakcija)

Metode ir ātra un vienkārša, bet nesniedz 100% precizitāti. Pamatojoties uz herpes antigēnu noteikšanu testa materiālā (asinis, skrāpēšana no skartajām gļotādām). Uztriepi apstrādā ar reaģentu, kas satur antivielas pret herpes, iekrāsots ar fluorescējošu krāsvielu. Kad notiek antigēna antivielu reakcija, veidojas gaismas kompleksi, kas skaidri redzami mikroskopā.

Kultūras metode

Tas ir garš un dārgs veids, bet tiek uzskatīts par visticamāko. Šai analīzei nav asinis, ko lieto, bet nokasot (flakona saturu).

Procesu veido materiāla sēšana, kas ņemts barības vielu vidē, parasti vistas embrijs. Parastās izmaiņas inficētajā embrijā nosaka herpes vīrusa veidu.

Ārstēšana

Tas ir svarīgi! Nav zāļu, lai pilnībā iznīcinātu herpes organismā. Tomēr ir zāles, kas novērš vīrusa reprodukciju.

Bojājumus uz lūpām un deguna gļotādas apstrādā ar krēmiem un ziedēm. Sarežģītākos gadījumos ārsts izraksta tabletes, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām un pieejamiem herpes vīrusa izmeklējumiem. Kā iziet analīzi un kur to labāk izdarīt, konsultē speciālists.

Ir jāreaģē uz pirmajiem herpes simptomiem ar lokālu ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Herpes nav iespējams ārstēt ar alkohola saturošiem līdzekļiem (joda šķīdums vai spīdīgi zaļš). Vīruss neapstādina tā pavairošanu, un alkohola šķīdumi sauso ādu.

Starp labi zināmiem līdzekļiem var atzīmēt pretvīrusu ziedi: Zovirax, Herperax, Vivoraks utt.

Smagos herpes infekcijas gadījumos perivālai lietošanai tiek lietotas pretvīrusu zāles (aciklovirs, valaciklovirs, Famvir) un imūnstimulatori (Licopid, Cycloferon). Nosaka šos līdzekļus tikai ārsts.

Starp tradicionālās medicīnas receptēm jūs varat arī atrast piemērotu metodi herpes ārstēšanai:

• Lietojot sāli un sodu skartajām zonām, var noņemt brūces un apturēt iekaisumu.
• Gareniski izgrieziet alvejas lapu un uzklājiet trīs reizes dienā, mainot pārsēju. Glabā to brūcēm jābūt vismaz 25 minūtēm. Lai stiprināt saiti, tas ir nostiprināts ar apmetuma gabalu.

Herpes profilakse

Preventīvie pasākumi novērsīs ģimenes locekļu un citu cilvēku inficēšanos. Ir noteikumi, ka visiem, kas ir inficēti, būtu jāzina:

• mazgāt rokas pēc saskares ar skarto zonu;
• ierobežot tiešo kontaktu (skūpsti);
• dzimumorgānu herpes laikā dzimumakta laikā lietojiet prezervatīvus un antiseptikas, piemēram, miramistīnu vai hlorheksidīnu;
• izmantot personīgās higiēnas priekšmetus;
• lietot imunomodulatorus un pretvīrusu zāles.

Agrīna herpes ārstēšana izvairīsies no nopietnām slimībām. Lai noteiktu pareizu diagnozi un izvēlētos sarežģītu terapiju, ir nepieciešams veikt asins analīzi pret herpes antivielām.

PCR par herpes vīrusu

Pārnēsātāju herpes grupas vīrusu celmi uzskata par 65-90% no kopējā iedzīvotāju skaita. PCR par herpes ir viena no diagnostikas metodēm, lai noteiktu un apstiprinātu herpes cēloni slimībai. Auglības ārkārtīgi bīstams vīruss - izraisa neatgriezeniskas izmaiņas un visu sistēmu kritisko defektu attīstību. Tāpēc, lai droši apstiprinātu diagnozi, novērstu komplikāciju risku, pārietu uz hronisku formu un ievieštu adekvātu ārstēšanu, ieteicams bioloģisko materiālu pārnest uz vīrusa ģenētiskā materiāla saturu.

Kāda veida analīze?

Tiek veikta pārbaude par herpes simplex vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni pacienta organismā. Šī metode ir ļoti jutīga. Vēlamais gēns tiek dublēts, izmantojot īpašas vienas virknes DNS molekulas - gruntskrāsas, kā arī DNS polimerāzi. Pavairošana ir iespējama tikai tad, ja testa paraugā ir vēlamais gēna saturs. Pētījumam jāņem asinis, urīns, amnija šķidrums, krūts dziedzeris no bronhiem, siekalām, noslēpumainiem dziedzeriem vai skrāpēšanas epitēlija membrānām. Pārbaude tiek veikta ar mērķi atšķirt 1 2 tipa herpes vīrusa celmu diferencētu diagnozi. Testa jutība ir 100 parauga DNS eksemplāri.

PCR konstatē patogēna DNS akūta procesa laikā.

Indikācijas

Herpes vīrusa PCR analīze ir pieejama šādos gadījumos:

• grūtniecības plānošana;
• grūtnieču profilaktiskā izmeklēšana;
• placentas nepietiekamība;
• intrauterīnās infekcijas kritēriji;
• urīnceļu patoloģija;
• herpetiformas izsitumi;
• skrīninga testi;
• HIV infekcija;
• būtiska imūnās atbildes reakcijas samazināšanās;

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošana

Pētījumos par vīrusu PCR vīriešiem ir izdalījumi no urīnizvadkanāla, no dzemdes kakla kanāla, urīnizvadkanāla, maksts - no sievietēm. Atcerieties, ka menstruāciju laikā pētījums netiek veikts. Ieteicams:

• materiāls tiek savākts akūtas infekcijas laikā;
• veikt pārbaudi vai pirms etitropiskās ārstēšanas sākuma (lai novērstu cēloņus) vai 21 dienu pēc beigām;
• atturēties no douching, vaginālo svecīšu izmantošana, kolposkopija un transvagināla ultraskaņa, antiseptisku līdzekļu lietošana dzimumorgānu tualetē;
• veikt pētījumu pēc 3 dienām pēc ginekologa pārbaudes;
• 3 dienas pirms analīzes atturēties no dzimumakta;
• atturēties no urinēšanas 1,5-2 stundas.

Asinis tiek ņemts tukšā dūšā. 2 nedēļas pārtrauciet zāļu lietošanu, kas var izkropļot aptaujas rezultātus. Ja terapijas pārtraukšanu nav iespējams, informējiet par to speciālistu. Vairākas dienas atturēties no ēšanas pikantu un taukainas pārtikas, alkohola. Izvairieties no smēķēšanas, smags fiziskā darba un garīgās slodzes vismaz vienu stundu pirms procedūras. Pēc instrumentāla izmeklējuma vai fizioterapijas ieteicams atturēties no testa veikšanas.

Kā lietot PCR par herpes?

Asins analīžu gadījumā materiālu tver tukšā dūšā no vēnām, ko veic laboratorijas tehniķis. Procedūru veic ginekologs vai urologs. Sievietēm ginekoloģiskajā krēslā tiek veikts herpes uztriepes, izmantojot dzemdes spoguļu un tampona zondi. Meitenēm, kas nedzīvo seksuāli, spoguli neizmanto. Vīriešiem urīnizvadkanālā šķidrumā ievieto sterilu vates tamponu, ko noņem ar rotācijas kustībām. Procedūra var būt nedaudz neērta, bet tai nav jābūt sāpīgai. Asins analīzes atkārtošana herpes ārstēšanai

Atšifrēšana

PCR izskaidrojums ir "konstatēts" vai "nav noteikts".

• "Pozitīvs." Herpes vīruss tika konstatēts uztriepes. Apstiprināta infekcija.
• "Negatīvs". Herpes vīrusu ģenētiskais materiāls skrāpē nav konstatēts vai patogēnu piesātinājums ir zemāks par analīzes jutīguma slieksni.

PCR rezultāti HSV nav galīgā diagnoze. Viņi sniedz ārstiem papildu informāciju. Speciālistu gala secinājumi ietver visaptverošu pārbaudi, anamnēzi, klīniskā attēla pašnovērtējumu un papildu analīzes metožu interpretāciju. Ja nepieciešams, tiek izvēlēta individuāla terapijas shēma, lai samazinātu komplikāciju risku un izvairītos no herpes atkārtotas lietošanas nākotnē.

PAR INFEKCIJU LABORATORIJAS DIAGNOSTIKU

Infekcijas slimību, tostarp seksuāli transmisīvo slimību (STS) diagnosticēšana balstās uz visaptverošu un sistemātisku pacienta pētījumu, kurā ietilpst: vēstures uzņemšana, orgānu un sistēmu objektīvā dinamiska pārbaude, pacienta laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas analīze.

Tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz vēstures izpēti, klīnisko izpausmju novērošanu un laboratorisko pārbaužu rezultātu analīzi, diagnosticē pacientu un nosaka ārstēšanu.

Agrīna un precīza diagnostika ir pamats racionālai un efektīvai terapijai, kas lielākajā daļā gadījumu ļauj mums paredzēt iespējamās slimības nākotnes gaitas un iznākuma iespējas.

Infekcijas slimību laboratorisko diagnostiku, izmantojot dažādas metodes.

Neviena no mūsdienu baktēriju un vīrusu infekciju noteikšanas metodēm nenodrošina 100% diagnozi. Tādēļ, lai iegūtu ticamus rezultātus, laboratorijas diagnostikai parasti būtu jāietver vismaz divu pētījumu metožu vai atkārtotu pētījumu veikšana, izmantojot vienu un to pašu metodi.

Visticamākie mūsdienu infekciju laboratoriskās diagnostikas metodes:

• PCR diagnostika - lai noteiktu patogēnu DNS,
• ELISA - lai atklātu cilvēka ķermeņa radītās antivielas, reaģējot uz patogēnu klātbūtni,
• Mikrobioloģiskā metode patogēnu kultūru izolēšanai, nosakot jutību pret antibiotikām.

Izmanto dažādas metožu kombinācijas atkarībā no patogēnu bioloģijas pazīmēm un to mijiedarbības ar cilvēka imūnsistēmu, kā arī no slimības formas.

Piemēram, hlamīdiju, herpes vīrusu (herpes analīze) laboratorisko diagnostiku, Toxoplasma analizē PCR un ELISA pētījumu rezultātus. Un, lai identificētu mikoplazmozi un ureaplazmozi, tiek izmantota PĶR diagnostikas kombinācija ar kultūru izolēšanu, nosakot jutību pret antibiotikām. Lai identificētu nespecifisku nosacīti patogēnu mikrofloru, tiek izmantota mikroskopiskā mikroskopija un kultūru izolēšanas mikrobioloģiskā metode.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

PCR metode tika atklāta 1983. gadā. Šobrīd PCR plaši izmanto zinātniskiem un praktiskiem pētījumiem infekcijas un ģenētisko slimību diagnostikas jomā.

PCR kā infekciju laboratoriskās diagnostikas metode ir identificēt vēlamo mikroorganismu - infekciozā procesa izraisītāju - bioloģiskā materiāla paraugā.

Lai veiktu PĶR pētījumus, vispirms visu DNS izolē no bioloģiskā materiāla, kas iegūts no pacienta. Tad tiek veikta amplifikācija, t.i. daudzkārtēja precīzi noteikto DNS fragmentu kopēšana, kas raksturīga vēlamajiem mikroorganismiem, un reģistrē iegūtos rezultātus.

Lai noteiktu katru mikroorganismu, pastāv PCR pārbaudes sistēma ar noteiktiem parametriem: specifiskums (95-100%) un jutība (102 - 104 šūnas / ml). Saskaņā ar tā parametriem PCR diagnoze ir vispiemērotākā metode infekcijas izraisītāju tiešai noteikšanai.

Bioloģiskā materiāla reprezentatīvais paraugs infekcijas izraisītāju pētījumiem PCR ir paraugs, kas ņemts no vietas, kurā potenciāli atrodami nepieciešamie mikroorganismi un infekcija attīstās.

STD patogēni galvenokārt atrodami urīnogēnu apgabalā - urīnizvadkanālā, maksts, dzemdes kakla kanālā, kā arī urīnā, spermā un prostatas sultā.

Ja biomateriāla paraugā ir pietiekams daudzums vēlamo mikroorganismu, tad PĶR diagnostika sniegs pozitīvu atbildi.

Ja biomateriāla paraugā nav mikroorganismu vai ir nenosakāms daudzums (mazāks par testa sistēmas jutīgumu), tad PCR tests būs negatīvs.

IMUNO-ENZĪMES ANALĪZE (ELISA)

ELISA tika atklāts un sāka pielietot zinātnes un medicīnas praksē 60. gadu vidū.

Starp imūnanalīzes metodēm ELISA ir visprogresīvākā tehnoloģija, kas ļauj veikt kvantitatīvu analīzi.

ELISA testa sistēmas ir balstītas uz ANTIGEN specifisko saistību ar ANTIBODIJU un krāsainu fermentatīvo reakciju, kas atklāj šīs mijiedarbības rezultātu.

ELISA ļauj kvantitatīvi noteikt serumu:

• antivielas pret infekcijas izraisītājiem (IgM, IgA, IgG),
• hormoni
• audzēja marķieri
• autoantivielas.

Lai iegūtu augstas kvalitātes serumu ELISA analīzei, asinis jāiemaksā no rīta tukšā dūšā.

SLIMĪBAS, KAS PIEVIENOTS SEKSUĀLĀ VEIDĀ (STD)

Seksuāli transmisīvās slimības (STS) pašlaik ieņem vadošo pozīciju infekcijas slimību struktūrā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem STS izplatība ievērojami pieaug.

STS ir riska faktors un smagas sieviešu un vīriešu dzimumorgānu patoloģijas cēloņi, neauglība, grūtniecības un dzemdību komplikācijas, jaundzimušo slimības, uroloģiskās patoloģijas, kā arī dažas hroniskas asinsvadu, locītavu, plaušu un citu hroniskas slimības.

STS izraisošie faktori ir baktērijas, vienšūņi, sēnītes un vīrusi. STS var pārnēsāt seksuāli, sākot no mātes līdz auglim, reti izmantojot kontaktu un mājsaimniecības ceļu (caur sūkļiem, dvieļiem, rokām).

STD patogēnu infekcija ne vienmēr noved pie infekcijas un slimības attīstības. Daudz kas ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa, specifisko patogēnu koncentrācijas un virulences.

Visi STS var kļūt hroniski un noturīgi.

Pēc STS infekcijas slimniekiem nav imunitātes pret atkārtotu infekciju.

STD izplatības cēloņi:

• biežas seksuālo partneru maiņas,
• personas higiēnas pārkāpumi,
• novēlota diagnoze
• infekcijas slimniekiem
• hronisku un latentu (ar asimptomām) slimību formu diagnosticēšana un ārstēšana, kā arī veselīgu dažu oportūnistisku mikroorganismu pārvadāšana, kas izraisa STS.

SVARĪGI: savlaicīgi diagnosticējiet, sākiet ārstēšanu, kā arī uzraugiet ārstēšanas rezultātus.

STS klīniskās izpausmes bieži ir nespecifiskas vai vieglas, ar iespējamu asimptomātisku slimības gaitu.

Tas sarežģī daudzu STS simptomātisku diagnozi un palielina nozīmi identificēt izraisītāju ar laboratorijas diagnostiku.

STS diagnozei tiek izmantotas dažādas laboratorijas metodes, kas tieši vai netieši identificē patogēnus.

laboratorijas diagnostika un atklāšana patogēniem STD stratēģijas atkarīgs raksturlielumiem slimības, infekcijas fāzē, kā arī bioloģisko ciklu attiecīgo iniciatori, to skaits gada laikā veikta bioloģiskā materiāla īpašības mijiedarbību patogēnu ar cilvēka imūnsistēmu.

Maksts mikrobiocenozes, mikrobiocenozes pārkāpumi un tās korekcijas metodes

Mikrobiocenozi sauc par ilgtspējīgu mikrobu kopienu konkrētā dzīvotnē.

Sievietes veselība lielā mērā ir atkarīga no vaginālās mikrobiocenozes stāvokļa.
Parastā maksts mikrobiocenozes ir stabila un aizsargā maksts un visu uroģenitālo sistēmu no infekciju attīstīšanas.

Tagad ir konstatēts, ka parastā vaginālo mikroflora ir diezgan daudzveidīga un ietver vairāk nekā 50 baktēriju veidus. Dažas no šīm baktērijām ir oportūnistiskas. Ja to saturs maksts nepārsniedz normu, tas nerada slimību. Tomēr, pārkāpjot mikrobiocenozi, to skaits palielinās, un tie var izraisīt dažādus maksts stāvokļus. Piemēram, Gardnerella, mikoplazmas, Ureaplasma, Candida, anaerobās baktērijas no ģintīm Prevotella, Bacteroides, Mobiluncus, Fusobacterium, kā arī Atopobium maksts et al. Var būt klāt normāli apmērā no 104-5 līdz 102 KVV / ml 7% -30% sieviešu. Tos pašus mikroorganismus bieži konstatē maksts mikrobiocenozes (disbakteriozes) traucējumu gadījumos, kas pārsniedz 104-5 CFU / ml.

Vagīnas mikrobiocenozes stabilitātei vissvarīgākā loma ir laktobacilli un hormoni - estrogēni, kas nepieciešami laktobacillu augšanai.
Sievietes reproduktīvā vecumā normālā mikroflora dominē laktobacilli (80-90%).
Pateicoties maksts gļotādai, laktobacilli aizkavē inficēšanos ar eksogēnajiem mikroorganismiem un padara neiespējamu nosacītu patogenisku baktēriju reprodukciju normālā daudzumā.
Laktobacillu antibakteriālā aktivitāte ir saistīta ar pienskābes un citu organisko skābju ražošanu, kas nodrošina maksts skābju vidi, kā arī ūdeņraža peroksīdu un citas antibakteriālas vielas.

Maksts mikrobiocenozes ir ļoti dinamiska ekoloģiskā sistēma.
Pēc piedzimšanas jaundzimušās meitenes maksts ir sterils, bet pirmajās 24 stundu laikā tas ir kolonizēts ar mikroorganismiem. Pēc pāris dienām maksts sāk dominēt laktobacilli. Tas ir saistīts ar estrogēna klātbūtni, ko bērns saņēmis no mātes.
Līdz jaundzimušā perioda beigām mātes estrogēni pazūd arī attiecīgi arī pienskābes baktērijas.
Līdz ar pubertātes sākšanos parādās viņu estrogēni un izveidojas apstākļi pienskābes baktēriju augšanai. Kopš tā laika laktobacilli sāk ieņemt dominējošo stāvokli maksts un pēc tam saglabā šo stāvokli visā reproduktīvā periodā sievietēm.
Veselām sievietēm reproduktīvā vecumā, makulas mikrofloras sastāvs var atšķirties dažādās menstruālā cikla fāzēs, jo tas maina estrogēnu līmeni un attiecīgi laktobacillu skaitu.
Grūtniecības laikā palielinās laktobacila daudzums maksts sievietēm sievietēm. Tas samazina infekcijas risku ar patogēnajiem augļa membrānu mikroorganismiem, jaunattīstības augļiem un jaundzimušajiem, jo ​​tie šķērso dzemdību kanālu.
Pēc dzemdībām notiek īslaicīga vaginālo mikrobiocenozes traucējumu parādīšanās, bet 6. nedēļā pēc dzimšanas mikroflora sastāvs normalizējas.
Ja notiek menopauze, estrogēna līmenis samazinās un laktobacillu skaits samazinās. Mikrobiocenozes stabilitāte ir samazināta, samazinās uroģenitālās sfēras aizsardzības līmenis, un pretējā gadījumā iekaisuma slimību biežums ievērojami palielinās.

BAKTERIĀLĀ VAGINOZE

Bakteriālas vaginosis (BV) ir bieži sastopama slimība sievietēm reproduktīvā vecumā.

Bakteriālais vaginosis ir nespecifiska slimība. Slimības pamatā ir normatīvas maksts mikrobiocenozes pārkāpums. Faktiski BV ir maksts disbioze. Tajā pašā laikā, nosacīti patogēni mikroorganismi, kas parasti dzīvo maksts nelielos daudzumos, izplatās. Izteikti traucējumi vaginālo mikrofloras sastāvā BV ir faktori, kas izraisa augstu dažādu dzimumorgānu iekaisuma slimību, grūtniecības un dzemdību komplikāciju risku. Vagīnas disbakteriozes var izraisīt traucējumus citos orgānos un sievietes ķermeņa sistēmās.

Problēmējoši faktori BV attīstībai ir šādi: antibiotiku lietošana; intrauterīno kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana; dzimumorgānu iekaisuma slimības; hormonālas darbības traucējumi, kopā ar menstruālā cikla pārkāpšanu; mainīt vietējās imunitātes stāvokli; stresa ietekme uz ķermeni; alerģiskas reakcijas; kontracepcijas līdzekļu lietošana ar spermicīdu aktivitāti; regulāra douching; bieži seksuālo partneru maiņa.

Bakteriālas vaginozes diagnostika

BV klīniskās izpausmes - bagātīgs izdalījums no dzimumorgāniem ar nepatīkamu "zivju" smaržu, pasliktinās pēc dzimumakta. Dažreiz ir iespējama nieze un caureja.

Lai diagnosticētu BV pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, tiek savākti maksts izdalījumi no aizmugurējā vaginālā kakla. Pēc amīna testa veikšanas, veicot vidēja skābuma mērījumus, veicot mikroskopijas pārbaudi, ārsts var veikt provizorisku diagnozi.

Iepriekšējas diagnostikas pareizības apstiprinājums ir bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātā iegūtās pacienta maksts mikrofloras kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva novērtējums.

Klasiskā kultūras metode ir diezgan dārga un ilga rezultātu iegūšanas ziņā. Anaerobi, kas saistītas ar BV, ir grūti kultivēti mikroorganismi. Ja paraugs satur noturīgas baktērijas (neapstrādātas formas), var iegūt kļūdaini negatīvus rezultātus.

Tādēļ, lai noteiktu maksts mikrofloras sastāvu diabiotiku diagnostikā (BV, utt.), Mēs varam ieteikt visaptverošu PCR pētījumu par uztriepi no aizmugurējā vaginālā fiksea uz:

1. mobilyunkusy, Bacteroides, prevotelly, fuzobakterii, atopobium maksts un Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma un sēnītes ģints Candida (pozitīvs rezultāts paraugā summu, kura ir vairāk nekā 10 4 šūnas / ml)
2. lactobacilli (daļēji kvantitatīvs tests: trīs atbildes varianti - mazāk nekā 10 4, 10 4 -10 6, vairāk nekā 10 6 šūnas / ml).

Baktēriju vaginosis ārstēšana

Mūsdienu baktēriju vaginosis ir divpakāpju ārstēšana.

Terapijas mērķis ir:

• nosacīti patogēno mikroorganismu likvidēšana (1 ārstēšanas stadija);
• normālas maksts mikrofloras atjaunošana (ārstēšanas 2. posms).

1. stadijā tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Jāpatur prātā, ka, lietojot antibiotikas iekšķīgi, kopā ar augstu efektivitāti ir daudz nevēlamu blakusparādību. Tādēļ ir ieteicama vietēja intravaginālā narkotiku lietošana. Diemžēl antibiotikas, ko izmanto BV ārstēšanai, negatīvi ietekmē laktobacillus, izraisot laktobacillu deficītu, kas var izraisīt atkārtotu BV (recidīvu). Tādēļ svarīga BV ārstēšanas daļa ir atjaunot normālu laktobacillu līmeni un maksts, kas ir ilgstoša vagīnas mikrobioloģija, ārstēšanas 2. stadijā.

Lai atjaunotu maksts mikrobiocenozi, tiek izmantoti preparāti - probiotiķi (Acilact, Lactobacterin uc). Šo zāļu lietošanas rezultātā tiek atjaunota normāla mikrobioloģiskā slimība un samazinās bakteriālās vaginozes recidīvu biežums.

Hlamidioze

Chlamydia - baktērijas, kas izraisa dažādas slimības, uroģenitālā trakta un konjunktivīta (Chlamydia trachomatis), Chlamydia pneimoniju, faringītu, proktīta, ateroskleroze, sarkoidoze, astma, koronārās sirds slimības (Chlamydia pneumoniae), psitakoze (Chlamydia psittaci). Hlamīdija izraisa arī poliartrītu, gastroenterītu, meningoencefalītu un pielonefrītu.

Chlamydia pneumoniae sastopams tikai cilvēkiem, to pārraida ar gaisā esošām pilieniņām tikai no slimiem cilvēkiem.

Chlamydia psittaci ir putnu parazīts, bet tas var inficēt cilvēkus un izraisīt slimības, kas var izraisīt nopietnas sekas bez laboratoriskās diagnostikas un pienācīgas ārstēšanas.

Chlamydia trachomatis pārsvarā rodas cilvēkiem, bet to konstatē arī dzīvnieki (kaķi, suņi, žurkas, zaķi utt.), Kas var būt infekcijas avoti cilvēkiem. Hlamīdijas infekcijas pārnešana var tikt veikta seksuāli un no mātes uz augli (dzemdē - 6-7%, vai darbā - līdz 40%). Kontakts un sadzīves pārraides ceļš arī nav izslēgts - izmantojot dvieļus, sūkļus, baseinus. Pastāv "ģimenes" hlamīdijas jēdziens, kurā hlamīdijas infekcija attīstās vecākiem un bērniem - vienas ģimenes locekļiem. Bērnu infekcija var rasties, izmantojot vienotu gultu un personīgās higiēnas priekšmetus. Pēc infekcijas ilgu laiku infekcija var turpināties slepeni. Inkubācijas periods ir no 5 līdz 30 dienām.

Saskaņā ar PVO uroģenitālā hlamīdiju (Chlamydia trachomatis) trijniekā slimības, seksuāli transmisīvās slimības var izraisīt neauglību (50%), izraisa cervicīts, endometrīta vulvovaginītu, uretrīts, tsistouretrity, proktīta, epididimītu, hronisks pielonefrīts, salpingīts un citi slimības.

Urogenitālās hlamīdijas pazīmes: raksturīgu klīnisko izpausmju trūkums, spēja pārvietoties noturīgā formā un "augošā" hlamīdija. Visnopietnākā augošā hlamīdijas forma ir Reitera slimība ar locītavu un gļotu acu bojājumiem.

Mūsu valsts vadošie eksperti un PVO iesaka obligāti pārbaudīt hlamīdiju infekciju:

• sievietes un vīrieši ar olnīcu sistēmas iekaisuma slimībām;
• personas, kas cieš no reaktīvā artrīta;
• personas ar nenosakāmu pastāvīgu drudzi;
• pacienti ar neparasti primāro vai hronisko neiropisko pneimoniju;
• jauni pacienti ar cistīta pazīmēm bez bakteriūrijas, ar koronāro sirds slimību, astmu un aterosklerozi;
• pacienti ar ilgstošu, hronisku acu iekaisumu.

Laboratory diagnoze hlamidioze ir balstīta uz divām metodēm - PCR diagnosticēšanā un ELISA. Par aizdomas hlamīdijas ieteicams veikt PCR analīzi kakla nokasījumus / urīnizvadkanāla kanālu, uz konjunktīvas, locītavu šķidruma (atkarībā no klīniskās izpausmes). Turklāt, kad negatīvs rezultāts jāatkārto biopsijas paraugos vēl 1-2 reizes, ik pēc 2-3 nedēļām un analizēt. Tas ir saistīts ar hlamīdijas un bioloģiskajām īpašībām, attiecīgi, ka ne katru reizi, kad lietojat parauga materiāls pieder nosakāmu patogēniem.

Paralēli PCR pētījumos ir nepieciešams pārbaudīt hlamīdiju antivielu (IgA un IgG) saturu serumā, izmantojot ELISA. Pēc pozitīvu rezultātu saņemšanas šos pētījumus atkārto pēc 2-3 nedēļām, lai iegūtu datus dinamikā.

Atklāšana IgA un IgG atbilst attīstību infekcijas, atklājot tikai IgA pēc pastāvīgi zemu titru - noturīgo hlamīdijas, bet tikai zemu IgG titri - sen pārvietoti hlamīdijas. Pēc tam, kad pēdējā hlamīdijas IgG var cirkulēt asinīs līdz pat 5 gadiem, bet imūnā aizsardzība tie nodrošina pret atkārtotas inficēšanās.

Divu metožu (PĶR un ELISA) rezultātu apvienošanas analīze dos ārstam iespēju noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu pat ar noturīgām un "augošām" hlamīdijām.

INFEKCIJAS, KO IESNIEDZ MICOPLASMU, UREAPLASMU

Baktēriju infekcijas slimības, ko izraisa mikoplazmoami (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) un Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) -, kas atšķiras ar dažādiem bojājumiem uroģenitālo orgānu.

Infekcijas avots ir vienīgā persona - ar mikoplazmatisku infekciju vai veselīgu mikoplazmas / ureaplazmas nesēju. Mikoplazmas vai ureaplasmas izraisītu infekciju pārnešana var tikt veikta seksuāli un no mātes uz augli (dzemdē vai dzemdē). Nav izslēgts arī saziņa ar mājām - izmantojot dvieļus, sūkļus un citus personīgās higiēnas priekšmetus.

Inkubācijas periods pēc infekcijas ilgst no 3 dienām līdz 5 nedēļām (parasti 15-20 dienas). Mikoplazmas / ureaplazmas infekcija ne vienmēr izraisa slimības attīstību.

Ureaplasmas un mikoplazmas bieži ir uroģenitālās sirds hronisku iekaisuma slimību izraisītāji. Un, kā likums, tie izraisa piesaistes infekcijas, piedaloties kombinētās slimībās - ar bakteriālo vaginosis, trichomoniāzi, hlamīdiju un citiem.

Hroniska ureaplazmas infekcija var izraisīt pielonefrītu un urotiāzi. Mikoplazmas / ureaplasmas vīriešiem - var izraisīt uretrīta, urīnceļu prostatīta attīstību. Sievietēm mikoplazmas / ureaplasmas var izraisīt dažādas patoloģijas un būt veselīgas nesēja stāvoklī (līdz 30%). Veselais šo patogēnu nesēju stāvoklis apdraud slimības attīstību, samazinot imunitāti, bet grūtniecības laikā - infekcijas pārnešana auglim.
Pēdējos gados ir bijis ievērojams pieaugums lomu Ureaplasma un Mycoplasma infekciju attīstībā iekaisuma slimības urīnceļu orgānu, kā rezultātā, cita starpā, uz sekundāro neauglību.

Mycoplasma / ureaplasmal infekcijām ir liela spēja pāreju hronisku un ilgstošu (slēpto) formā. Samazinot imūnsistēmu var aktivizēt ar pastāvīgu infekciju un veselīgu pārvadātājs - doties uz acīmredzamām formas, kas izraisa dažādas slimības, reproduktīvās sfēras, intrauterīna augļa zaudēšanu, hronisku iekaisuma un autoimūnu patoloģiju.

Varbūt "augšupējas" ureaplazmozes attīstība, kuras smagākā forma ir Reitera slimība ar locītavu bojājumu.

Ilgstošas ​​mikoplazmas infekciju formas ir grūti diagnosticēt un ārstēt. Šajos gadījumos slimības klīniskās izpausmes tiek dzēstas vai pilnīgi nepastāv, un laboratorisko pētījumu rezultāti var būt pretrunīgi.

Ilgtermiņa norit bez simptomiem un dažādas nonspecific klīniskajām izpausmēm simptomātiski sarežģītu diagnoze izraisa Mycoplasma / Ureaplasma un pieaugošo nozīmi identificējot patogēnus ar laboratorijas diagnostiku infekcijām.

Laboratory diagnoze, ko izraisa Mycoplasma / Ureaplasma infekcijām, pamatojoties uz pieteikumu no divām metodēm - PCR un iedīgļa kultūru ar atdalīšanas aģentu kvalitatīvai noteikšanai un to jutīgumu pret antibiotikām. Saņemot pozitīvu rezultātu PCR pētījumā uroģenitālo uztriepes nokasīšana, ir nepieciešams iziet līdzīgu paraugu biomateriāla par kultūraugu ražība (definīcija par jutīgumu pret antibiotikām). Sakarā ar to, ka ļoti bieži mikoplazmas / Ureaplasma rezistenti pret antibiotikām, efektīvai ārstēšanai ir nepieciešams, lai izvēlētos medikamentu, kas mikoplazmas / Ureaplasma dota pacientu uzņēmīgi.

Ja pozitīva PĶR rezultāts nav iespējams atšķirt mikoplazmas kultūra / ureaplasmas (piemēram, sējot negatīvs rezultāts), tad ar lielu varbūtību, tas nozīmē klātbūtni noturīgo infekciju kur patogēni zaudē spēju augt par barotnē (nav Kultivētu forma). Šis rezultāts ir ļoti svarīgi, izvēloties ārstēšanas taktiku, jo bet pastāvīgs mikoplazmas / Ureaplasma parasti nepieejamas darbības antibiotikas.

Persistējošas mikoplazmas numurs uroģenitālā trakta ir zema un mainās, atkarībā no tā, ar nosacījumu, imūnās sistēmas, fizioloģisko ciklu un citiem faktoriem brīdī devu bioloģiskā materiāla. Tāpēc, parauga analīzes ne vienmēr nokavē nosakāmu Mycoplasma / Ureaplasma (vairāk nekā 104 šūnas / ml). Tā rezultātā, paraugu, kas ņemti no pacientiem ar starpību dažu dienu laikā (bez ārstēšanas), šie līdzekļi var tad noteikt (pozitīvs), tad - nē (negatīvu).

Lai pārbaudītu ārstēšanas rezultātu, ieteicams pārnest testus PCR mikoplazmas / ureaplazmas noteikšanai pusgadā 2-3 reizes.

HORN

Gonoreja ir bakteriāla infekcijas veneriska slimība. To raksturo urīnizvadkanālu gļotādu iekaisums pieaugušajiem un bojājums acu konjunktīvos jaundzimušajiem (blenorija).

Gonorejas izraisītāji ir gonokoki (Neisseria gonorrhoeae).

Galvenais infekcijas ceļš ir seksuāls, to var arī pārvietot no mātes uz augli un ārkārtīgi reti izmantojot mājsaimniecības līdzekļus, izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus.

Gonoreja ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Infekcijas vārti ir šūnu epitēlija (urīnizvadkanāla, dzemdes kakla, konjunktīvas un taisnās zarnas). Organismā gonokoki izplatās pa gļotām, asinīm un limfas kanāliem.

Kad ķermeņa gonococci ne vienmēr izraisa slimību - nozīme attīstībai infekcija ir virulentie patogēni (Gonokoku celmi atšķiras pakāpi virulences), to koncentrācija un valsts imūnās sistēmas cilvēka organismā.

Gonorejas klīniskās izpausmes vīriešiem un sievietēm ir ļoti atšķirīgas. Bieži sievietēm slimība rodas ar viegliem simptomiem vai asimptomātiskiem simptomiem, kas padara tos par infekcijas nesējiem un izraisa lielu epidēmijas lomu. Vīriešiem šī slimība aktīvi izpaužas ar urīnizvades pēdu izbeigšanos, kam seko urinēšana (gonoreālais uretrīts).

Inkubācijas periods gonorejas sievietēm - 2-3 nedēļas vīriešiem - 5-7 dienas. Varbūt akūts, subakūts un hronisku kurss (ar periodiskiem uzliesmojumiem ietekmē seksuālo arousal, alkohola, pikantu pārtikas produktiem, un sievietes arī dzesēšanas ķermeni un dienās menstruāciju). Neārstēta gonoreja parasti aizņem ilgstošu kursu un kļūst hroniskas, pakāpeniski izplatās uz blakus esošajiem orgāniem (vīriešiem - prostatas, sēklas pūslītis un epididymis, sievietes - olvadu un olnīcu). Biežākās komplikācijas augošā veidā gonoreja sievietēm - endometrīta salpingīts un oophoritis, vīriešiem - prostatīts. Hroniska gonoreju, gan vīriešiem, gan sievietēm, var izraisīt sekundāro neauglību un prasa ilgstošu terapiju.

Papildus slimībām uroģenitālās gonokoku konstatēja iekaisumu gļotādu acīm (oftalmija), mutes, taisnās zarnas, kā arī ceļa (visretāk) locītavas.

Atliktā slimība neaizkavē imunitāti, kas aizsargā no atkārtotas infekcijas.

Savlaicīga diagnoze atvieglos gonorejas ārstēšanu.

Laboratorijas diagnostika

Tradicionālās metodes laboratoriskajai diagnostikai gonoreja - uztriepes mikroskopija un kultūra ar atbrīvošanu gonokoku kultūras. Sakarā ar subjektīviem vērtēšanas rezultātu mikroskopija metodei ir zems īpatnības un dod gan viltus pozitīvo un viltus negatīvus rezultātus. Sējmašīnas ar piešķiršana gonokoku kultūru bieži dot viltus negatīvus rezultātus, jo dzīvotspējas zuduma gonococci biomateriāla transportēšanas laikā, kā arī sakarā ar pieaugošo apjomu nekulturālā L-formas.

Optimālais moderna metode laboratoriskajai diagnostikai gonoreja ir PCR pētījums biomateriālu (uroģenitālo uztriepes, nokasījumus no rīkles, ar konjunktīvas, locītavu šķidruma).

TRICHOMONIAZ

Trichomoniāzi (trichomoniasis) izraisa prohiozoi Trichomonas vaginalis. Par šo slimību raksturo sarežģīts uroģenitālās sistēmas bojājums.
Slimība tiek pārnesta seksuāli, kā arī no mātes - augļa. Reti iespējams saskares un sadzīves pārvades ceļš - caur dvieļiem, sūkļiem. Trichomonas var izdzīvot neatšķaidītās izdalījumi dažādu sāļu šķīdumiem, ārējās vides, aizsargā no izžūšanas un ultravioletā starojuma pie slapjās drēbes, sūkļi, urīnā dažu stundu laikā, bet nevar pieļaut hipotonijas risinājumus, un žāvēšana un temperatūra virs 45 ° C, uzreiz tos nogalina.

Inkubācijas periods parasti ir no 4 līdz 28 dienām aptuveni 50% inficēto personu, bet to var samazināt līdz 1-3 dienām.

Iespējams, asimptomātisks pārvadājums un klīniski izteikts slimības gaita. T. vaginalis pārvadātāji rada lielu epidemioloģisko apdraudējumu. Slimība ir visuresoša un sastopama vienlīdz bieži vīriešiem un sievietēm. Pārvadāšanas ar labu imunitāti rezultāts var būt pašaizsardzība. Citu infekcijas slimību, piemēram, hipotermijas, noguruma, hormonālas izmaiņas, stresa un citu faktoru, kas samazina gan vietējo, gan vispārējo imunitāti, var rasties pāreja no pārvadāšanas uz acīmredzamu (aktīvi izpaužas) slimības formu.

Sievietēm trichomoniāzes klīniskās izpausmes ir akūtas vai subakūtas vulvovaginīts, kolipīts, endometrīts utt., Un slimība ir intermitējoša. Simptomi - nieze, dedzināšana, dispeja traucējumi, sāpes dzimumakta laikā, 75% gadījumu - serozi-gūžas izdalījumi, parasti putojoši, - samazinās menstruāciju un grūtniecības laikā. Hroniska slimības gaitā slimība izpaužas kā vieglas simptomi.
Vīriešu klīniskās izpausmes ir urīnizvadkanāla un prostatas dziedzera bojājumi, dažreiz epididimīts. Simptomi parasti izdzēšami, un tas ir saistīts ar regulāras Trichomonas daļas izņemšanu urinācijas laikā. Infekcijas kāršana 100% gadījumu izraisa prostatītu.

Smagas trichomoniāzes komplikācijas - primārā un sekundārā neauglība, grūtniecība, kas nav attīstījusies, un spontānās aborts.
Trichomoniāze var parādīties kā monoinfekcija, bet biežāk tā ir jaukta vai kombinēta infekcija.
Pārnestā slimība neatstāj imunitāti, kas pasargā no reinfection.

Laboratoriskās diagnostikas metožu izmantošanai: urīnģeitīnskābes uztriepes, urīna, spermas pētījums pcr, lai identificētu Trichomonas; ELISA serums - antivielu (IgG) noteikšanai trihomonādēm, kā arī mikroskopiskai uztriepei un kultūrai, izdalot trichomonādu kultūru. Bieži vien, ja ir raksturīgas klīniskas izpausmes, ārstam pietiek ar to, lai diagnosticētu PCR pētījuma rezultātus.

TOXOPLAZMOZ

Toksoplazmozes izraisītājs - Toxoplasma gondii - vienkāršākais no klases Sporozoei.

Patogēna avots ir kaķis, kā arī visi starpposma saimnieki - citi zīdītāji, putni. Patogēna pārnešanas mehānisms ir fekāliski orāls, pārneses ceļš ir pārtika (lietojot kopā ar pusi ceptiem gaļas produktiem, bet biežāk ar mazgājamiem dārzeņiem), ūdeni, mājsaimniecību. Iespējamā kontakta infekcija caur mikroturaumu no apmatojuma, kā arī seksuāla transmisija.

Visbīstamākais vertikālais transmisijas mehānisms tiek veikts caur placentu no mātes uz augli sākotnējās grūtnieču inficēšanās laikā grūtniecības sākumā (40% gadījumu).

Toksoplazma ātri mirst, kad tā sasilda līdz 55 ° C (5-10 minūtes), saskaroties ar 50% alkohola. Noteiktā veidā Toxoplasma ir diezgan stabils ārējā vidē - līdz 6-8 mēnešiem bērnu sandboxes un augsnē.

Toksoplazmoze ir plaši izplatīta. Cilvēku dabiskā jutība ir zema, galvenokārt infekcija izraisa asimptomātisku pārvadāšanu. Personas ar dažāda veida imūndeficītu bieži saslimst ar hronisku un akūtu formu. Inkubācijas periods ir 5-23 dienas.

Iedzīvotāju infekcija (pārvadātāju skaits) dažādās valstīs ir 68%.

Iedzimta Toksoplazmoze izraisa infekcijas auglim caur placentu primārās infekcijas grūtnieces laikā: augļi vai nomirst, vai bērns dzimis ar iedzimtu toksoplazmoze akūtiem simptomiem - intoksikācijas, drudzis, dzelte, aknu bojājumi, liesas, limfmezglu un centrālo nervu sistēmu.

Iegūtā toksoplazmoze bieži notiek latentā (latentā) formā - asimptomātiskajā pārvadā. Ņemot vērā samazinātu imunitāti, var attīstīties hroniska vai retos gadījumos sastopama akūta toksoplazmoze. Hroniska slimības formu notiek ar ilgstoši zemu paaugstinātu temperatūru, galvassāpes, palielināti limfmezgli, aknās, liesā un artralģija, miozīts simptomiem, bieži bojājumi skeleta muskuļu un miokarda. Hroniska forma vai pārvadāšana var pārvērsties akūtā formā pret stresa, grūtniecības, imūndeficīta stāvokļa fona. Hroniskas un akūtas formas ārstēšanas un normāla imunitātes līmeņa atjaunošanās rezultātā var kļūt par veselīgu nesēju.

Laboratorijas diagnostika

Atklāšanai Toxoplasma asins paraugos, cerebrospinālajā šķidrumā, punctates limfmezglus, mandeles vai atlikumu membrānas, biopsijas skartajos orgānu, kā arī ar nokasījumus dzemdes kakla kanāla, izmantojot PĶR metodi.

Lai noteiktu toksoplazmozes pārvadi vai stadiju, serumā analizē antivielas (imūnglobulīnus - Ig). IgM un zemas avid IgG ir primārās toksoplazmozes marķieri.

Veseliem pārvadātājiem un hroniska toksoplazmoze vienmēr tiek atklāti IgG (izokoavidnye), un parasti IgM nav konstatēts. IgG palielināšanās 2-4 reizes norāda uz infekcijas attīstību. Pirmajos divos gados hroniska toksoplazmoze var konstatēt IgM. Zema avid IgG var konstatēt līdz pat 3 mēnešiem pēc inficēšanās.

LĪSTERIOSIS

Listeriozes izraisītāji ir Listeria monocytogenes sugas baktērijas.

Galvenais dabas rezervāts ir grauzēji, putni, kā arī lielākā daļa saimniecību un mājdzīvnieku. Listerija ārējā vidē (augsnē, gaļā, pienā) ir diezgan stabila. Infekcijas veidi - barības vielas (galvenokārt piena produkti), aerogēni, saskare ar asinīm. Infekcijas ieejas vārti ir mandeles, acu gļotādas, elpošanas trakts, mutes dobums, zarnas, kā arī ādas mikrotraumi.

Īpaši bīstami ir listerijas pārnese caur placentu no mātes uz augli, kā arī pēcdzemdību infekcija jaundzimušā ar gaisa putekļiem, kontaktu vai pārtikas ceļiem.
Visbiežāk listerioze tiek reģistrēta jaundzimušajiem, indivīdiem ar imūndeficītu, kā arī cieš no alkoholisma. Slimība ir profesionāla rakstura starp lopu un putnu fermu strādniekiem.

Pierādījusi iespēju patstāvīgi pārvietot patogēnu bez simptomiem. Slimība attīstās tikai 20% inficēto personu. Inkubācijas periods ir 2-4 nedēļas.

Listeriozi raksturo daudzveidīga klīniska izpausme ar gremošanas un citu limfmezglu bojājumiem, bieži vien ar septicēmiju un CNS bojājumiem.

Raksturs simptomu novēroti šādām formām: grūtniecības laikā, septisko granulomatozes, listeriozes urīnizvadkanāla laikā stenokardijas-septisks (ar mononukleozes), okuloglandulyarnuyu, septisko vēdertīfs, listeriozes CNS, meningītu, listeriozi.

Grūtniecēm listerioze parasti atgādina akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai tonsilītu. Augļa augļa infekcija ir bīstama, kas izraisa aborts vai mirstību. Auglā vērojamas daudzas abscesas un granulomas. Jaundzimušajiem infekcija notiek sepse, meningīts ar mirstību līdz 50%.

Listeriozes patoģenēze nav pilnībā izprotama. Patogēns izplatās pa asinīm un limfas ceļiem, iekļūst dažādos orgānos un audos, ieskaitot centrālās nervu sistēmas meninges.

Listeriozes laboratorisko diagnostiku agrāk veica ar bakterioloģiskām, seroloģiskām un alergoloģiskām metodēm. Pašlaik ir pierādīts, ka divu metožu izmantošana ir optimāla: Listeria antivielu noteikšana ar ELISA palīdzību un Listeria DNS noteikšana ar PCR.

PCR ir visjutīgākā un specifiskā metode listerijas noteikšanai. Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir ieteicams pārbaudīt grūtniecēm, kuras veic listeriozes vai listeriozes pārvadāšanu ar PCR diagnostikas metodi.

Paraugus pētījumiem PCR var būt, atkarībā no klīniskās izpausmes: asinis (ar septiskā forma), cerebrospinālais šķidrums punktveida no limfmezglu, pārvalku no kakla, amnija šķidrumu, atbrīvot vaginālā iztriepēm / nokasījumus no dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāla, jaundzimušajiem - mekonijs, asinis, urīns.

Ir obligāti jāpārbauda grūtniecēm ar listeriozi, jo īpaši ar apgrūtinātu dzemdību vēsturi (ar olbaltumvielu testu ar olbaltumvielām un olbaltumvielām).

HERPES VĪRUSU INFEKCIJA

Visizplatītākā herpes vīrusa infekcija ir izraisīta 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu - HSV 1,2 (herpes analīze).

Vienīgais HSV 1.2 avots ir cilvēks. HSV 1,2 var tikt pārnēsts ar saskarsmes un seksuālajiem veidiem, iespējams, ar perinatālu un intrauterīnu infekciju. Infekcija ar HSV 1 bieži rodas jau agrīnā vecumā, saskaroties ar saskari. Bērniem ļoti reti konstatē HSV 2, un to galvenokārt atklāj personas, kuras ir sākuši seksuāli (seksuāla transmisija). Pēc inficēšanās cilvēks kļūst par herpes vīrusu pārnēsātāju uz mūžu.
Uz metāla virsmām (monētas, durvju rokturi, ūdens krāni), herpes vīrusi izdzīvo 2 stundas, uz plastmasas un koka - līdz 3 stundām mitrā medicīniskā vate un marle - pirms žāvēšanas istabas temperatūrā (līdz 6 stundām).
HSV 1,2 izraisa līdzīgus bojājumus, bet to lokalizācija parasti ir specifiska: HSV1 ir sejas telpa, HSV2 ir uroģenitālā telpa.

a) primārais herpetisks gingivostomāts, lūpu sarkanās malas daudzslāņu epitēlija bojājumi, bieži vien ar disfāgiju un drudzi;
b) recidivējošs herpes - primāro bojājumu recidīvi, parasti pēc hipotermijas, kopā ar drudzi, reti var tikt vispārināti. Nesen HSV 1 ir kļuvis nosakāms uroģenitālajā traktā (piemēram, pacientiem ar nespecifisku uretrītu).

HSV 2, dzimumorgānu herpes, izraisa raksturīgus dzimumorgānu bojājumus (dzimumlocekļa gļotādu, vulvas, maksts, dzemdes kakla kanālu utt.), Bieži vien atkārtojas, ir iespējamas netipiskas infekcijas izpausmes. Smagos gadījumos infekcijas gaita ir saistīta ar nespēku un drudzi.

HSV 1,2 var izraisīt acu bojājumus (konjunktivītu, keratītu) un nervu sistēmu (encefalītu, neirītu uc), kā arī pneimoniju, hepatītu un citām slimībām.
Imūndeficīta, kā arī intrauterīnās infekcijas gadījumā ir iespējams vispārināt herpes vīrusa infekciju ar nopietnām komplikācijām. Intrauterīna inficēšanās ar HSV rodas tad, kad grūtniece sāk attīstīties primārajai akūtai infekcijai.

Herpes infekcijas var rasties akūtās un latentajās fāzēs. Akūtā fāzē HSV 1,2 parasti tiek parazitēts gļotādu un ādas epitēlija šūnās un nervu gangliju latentajā fāzē (vīrusi neeksistē un epitēlija šūnās nav).

Laboratorijas diagnostika.
Lai noteiktu herpes vīrusu infekcijas, ir jāpiemēro divas laboratorijas metodes - vīrusu tieša noteikšana ar PCR un antivielu noteikšana pret vīrusiem ar ELISA palīdzību asins serumā.
Primārās akūtas infekcijas gadījumā epitēlija šūnās, pūslīšos vai plaisās (ar netipisku gaitu) parasti 7 dienas pēc pirmās infekcijas parādīšanās un sekundāras paasināšanās (recidīvs) - līdz 4 dienām. Epitēlija šūnu vīrusu dzīves ilgums un recidīvu ilgums ir atkarīgs no organisma imūno sistēmas stāvokļa (ar samazinātu imunitāti līdz 20 dienām). HSV identificēšana 1,2 epitēlija audu skrubiņos norāda uz slimības akūtu fāzi, un tā trūkums nozīmē vai nu slimības latento fāzi, vai vīrusu trūkumu organismā. To var izskaidrot tikai ar pētījumu par antivielām pret vīrusiem. Slimības saasināšanās laikā un, kā likums, personām ar samazinātu imunitāti, HSV 1,2 var noteikt ar PCR asinīs.

Lielas nozīmes diagnosticēšanai ir anamnēzes dati un antivielu (M un G klases imūnglobulīni) noteikšanas rezultāti. Visu imūnglobulīnu klases trūkums nozīmē HSV trūkumu organismā. Primāras akūtas infekcijas gadījumā IgM, zemu avid IgG un IgG tiek konstatēti jau esošajiem HSV proteīniem. Kad recidīvi tiek konstatēti IgG pirmstermiņa olbaltumvielu HSV un IgG (izokoavidnye). Latentā fāzē (remisijas laikā) tiek konstatēts tikai IgG (ļoti avid), kas norāda, ka pacients ir HSV nesējs, un šobrīd nav paasinājumu.

Grūtniecēm ir svarīgi pārbaudīt IgM, IgG un IgG aviditāti. Ja tika konstatēts vājš IgG, tad sākotnējā infekcija varēja notikt no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Ja tiek konstatēti tikai ļoti avid IgG, t.i. tika konstatēta HSV transplantācija, nav primārās infekcijas (bīstama auglim) iespējamība, un pēc tam ir jāpārrauga iespējamās paasināšanās, nosakot IgG HSV proteīniem. Ja nav atrasts neviens imūnglobulīns, tad jāuzmanās no primārās infekcijas, periodiski jāpārbauda IgM un IgG ar aviditātes noteikšanu (zems avid IgG - visprecīzākie primārās infekcijas marķieri).

CYTOMEGALOVĪRU INFEKCIJA (CMVI)

CMVI ir plaši izplatīta vīrusu infekcija, ko raksturo daudzveidīgas izpausmes no asimptomātiskas vai smagas formas ar iekšējo orgānu un centrālo nervu sistēmu bojājumu.

Citomegalovīruss (CMV) ir herpes vīrusu grupa.

Infekcijas rezervuārs un avots ir vienīgais cilvēks. Vīruss var būt siekalās, pienā, urīnā, izkārnījumos, sēklu šķidrumā, dzemdes kakla noslēpumā. Infekcijas pārnēsāšana notiek caur asinīm, siekalām, seksuāli un vertikāli - no mātes līdz auglim caur placentu.
Parasti veseliem cilvēkiem ar normālu imunitātes līmeni primārā infekcija rada latentu infekciju (asimptomātisks vai veselīgs pārvadājums). 60-80% pieaugušo ir CMV nesēji. Ar imunitātes samazināšanos ir iespējama gan CMV attīstība nesējos, gan sākotnēja infekcija ar aktīvu, klīniski izteiktu CMV attīstību. Imūnsistēmas stāvoklis samazinās: grūtniecības laikā, pēc asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas, vēža ārstēšanas fona, pēc ilgstošām un hroniskām infekcijām, ar beriberi utt.

CMV var ietekmēt visus orgānus un audus. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu var attīstīt tādas slimības kā mononukleoze, chorioretinīts, psihomotoru traucējumi bērniem, kurlums, tīklenes iekaisums, kā arī intersticiāla pneimonija un izplatīta CMVI. Vājos indivīdos CMV var izraisīt kuņģa un zarnu trakta bojājumus. Ir pierādīts, ka CMV var izraisīt vairākas ļaundabīgas slimības. CMVI veicina HIV infekcijas aktivizēšanu un progresēšanu.

Primārais CMVI ir ļoti bīstams grūtniecēm, jo liela augļa infekcijas iespējamība. Jaundzimušajiem, CMVI var būt simptomu komplekss: dzelte, smagi bojāti āda un iekšējie orgāni - aknas, liesa, virsnieru dziedzeri, kā arī smadzenes.

CMV laboratorijas diagnostika, izmantojot PCR, ir ļoti efektīva visos CMVI veidos. Kā klīniskais materiāls tiek izmantots asinis, urīns, cerebrospinālais šķidrums, skrambāšana / uztriepes no dzemdes kakla kanāla.

Pārbaudot grūtnieces, ir svarīgi ne tikai diagnosticēt CMVI, bet arī atšķirt primāro infekciju no sekundārā (nav tik augsta kā bīstama). Lai to izdarītu, ELISA analīzei jālieto PCR pētījumu kombinācija un specifisko antivielu, imūnglobulīnu (Ig) noteikšana.

IgM un zemas avid IgG ražo primārā CMVI. Viskonkrētākie primārās infekcijas marķieri ir zems avid IgG, tos ražo tikai primārās infekcijas laikā un to var noteikt līdz 5 mēnešiem no inficēšanās brīža. IgG premature CMV proteīni parādās gan primārās infekcijas laikā, gan sekundāro infekciju un recidīvu laikā. Augstas avid IgG noteikšana (ja IgM un IgG nav priekšlaicīgi CMV olbaltumvielās) norāda uz veselīgu pārvadāšanu, CMV latento stāvokli. Ja grūtniece ir CMV nesējviela, tad nav primāras infekcijas briesmas, tomēr ir nepieciešams kontrolēt vīrusu aktivitāti, izmantojot IgG testu priekšlaicīgām CMV olbaltumvielām. Kam nav CMV antivielu, pastāv primāras infekcijas briesmas, kas ir bīstamas auglim, tādēļ ir nepieciešams kontrolēt iespējamo IgM izpausmi un zemu izvairīties no primārās infekcijas izraisītājiem - IgG.

Papilomatozi

Cilvēka papilomas vīrusi (HPV - cilvēka papilomas vīruss) izraisa dažādus papilomatozes veidus. Pastāv vairāk nekā 100 HPV tipu, kas ir apzīmēti ar numuriem un ir iedalīti grupās atkarībā no dažādiem onkogēna riska pakāpēm (audu ļaundabīgu pārmaiņu risks). Visdažādākie HPV tipi vislabāk attīstās dažādos epitēlija audos.
HPV tiek pārnests caur ādas mikrotraumu, saskaroties ar seksuālo kontaktu, kā arī no mātes līdz auglim.

Vīriešu cilmes šūnu papilomas vīrusa infekcija ir viena no parastajām seksuāli transmisīvajām slimībām (20-60% inficēto personu). Visbiežāk šī slimība tiek konstatēta jauniešu vidū, un tā ir saistīta ar agrīnu seksuālo aktivitāšu rašanos un lielu seksuālo partneru skaitu.
Papildu epidemioloģiskie HPV infekcijas riska faktori ir izmaiņas hormonālajā stāvoklī, imūnsistēmas nomākums (samazināta imunitāte), citu infekciju (HIV, hlamīdiju, bakteriālas vaginosis un citi) klātbūtne.

Papillomatozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no vīrusa piederības veida un organisma aizsargājošo īpašību smaguma pakāpes (imūnās sistēmas stāvoklis).

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas latentais periods no inficēšanas brīža līdz klīniskās izpausmes sākumam var ilgt līdz 5 gadiem.

6. un 11. tipa papilomas virusus izraisa kopīgu slimību ar dzimumorgānu dzimumorgānu kondilomu raksturīgu attīstību. Šis papillomatozes veids praktiski nav bijis onkogēns (mazs onkogēnas papilomatozes attīstības risks).

Tipiski 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67, 68, 70, 85 tipi papilomas vīrusi visbiežāk var izraisīt onkogēnu papilomatozi. Tāpēc viņu savlaicīga atklāšana, izmantojot laboratorijas diagnostiku, ir ļoti nozīmīga, lai novērstu dzemdes kakla vēzi un citus neoplastisku bojājumus.
Urogenitālā HPV ar augstu onkogēnisku risku galvenokārt tiek parazitēta dzemdes kakla epitēlija šūnās, un urīnizvadkanāla kanāla vīriešiem ir tikai īss laiks pēc inficēšanās, un parasti tie nerada slimību. Tādēļ vīriešiem tie reti tiek atklāti.

Ja tiek atklāts HPV, ieteicams izārstēt augstu onkogenitātes risku: veikt īpašu pretvīrusu terapiju, palielināt ķermeņa vispārējo imunitāti, atjaunot mikroorganismu maksts (palīdz stiprināt vietējo imunitāti), kā arī regulāri, reizi reizi trijos mēnešos, apmeklēt ginekologu-onkologu.

Par cilvēka papilomas vīrusa infekcijas laboratorisko diagnostiku, izmantojot PCR metodi. Pētījuma biomateriāli ir nokasītas no iespējamās bojājuma vietas, biopsijas. PCR var atklāt noteiktus HPV tipus. Lai to izdarītu, izveidojiet atbilstošu pārbaudes sistēmu. Ir svarīgi pārbaudīt augsta riska HPV klātbūtni gan ikdienas pārbaudēs, gan dzemdes kakla patoloģiskajos apstākļos.
HPV PCR pētījumi var konstatēt onkogēnos papilomas vīrusus ilgi pirms ārsta izteiktām onkoloģiskām izmaiņām.

Gardasil vakcīna efektīvi aizsargā pret 16., 18., 6. un 11. tipa papilomas vīrusiem.

Candida

Vairāk nekā 70% mikozes kandidozes izraisa Candida albicans sēnīti. Mycoses izraisa arī citas Candida ģints sēnes, kā arī citas sēņu ģints.
Candida albicans - parasti var būt nelielā daudzumā mutes dobumā, kuņģa-zarnu traktā, maksts (103-105cl / ml). Samazināta imunitāte, hipotermija, parastās mikrobiocenozes (piemēram, antibiotiku lietošanas rezultātā) pārkāpums var izraisīt kandidozi.

Urogenitālā kandidoze peldbaseinos var būt endogēnas izcelsmes (esošo Candida albicans vai recidivējošas kandidozes aktivizēšana), seksuāli transmisīvā veidā, kā arī kontakts mājās - caur dvieļiem, sūkļiem un citiem personīgās higiēnas priekšmetiem. Infekcija bērniem var notikt arī cauri dzemdību kanāliem un barojot bērnu ar krūti.

Urogenitālās kandidozes inkubācijas periods vidēji ir 10-20 dienas.
Urogenitālā kandidoze ir izplatīta cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, sievietēm, kas lieto perorālos vai intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus, kā arī grūtniecības pēdējā trimestrī.
Bieži kandidoze ir saistīta ar citām dzimumorgānu iekaisuma un / vai neoplastiskajām slimībām (30-65%). Tas ir saistīts ar ķermeņa imunitātes līmeņa pazemināšanos daudzu slimību attīstībā. Turklāt kandidozes attīstība pārkāpj gļotādu integritāti, atverot vārtus pret citām infekcijām. Tādēļ, kad kandidozi bieži konstatē jauktās infekcijas.
Uroģenitālā kandidoze ir sievietes kā vulvovaginīts. To raksturo: diskomforta sajūta, nieze vulpēkā un maksts, siera milti, gļotādu pietūkums, sāpes dzimumakta laikā. Hroniskā vulgovagināla kandidozes forma ir saasinājusies, parasti pirms menstruācijas (5-7 dienas).

Candidaāzes ārstēšanā ir svarīgi palielināt ķermeņa imunitāti, kā arī atjaunot normālu maksts mikrobioloģisko stāvokli. Tas nodrošinās rezistenci pret Candida albicans atkārtotu infekciju un recidīvu (hronisku slimību saasināšanās).
Vīrieši cieš no urīndziedzera kandidozes daudz retāk nekā sievietes. Visizplatītākā forma ir kandidāna balanopostīts. Klīniskās izpausmes - nieze, dedzināšana, dzimumlocekļa galvas sāpes. Galvas āda un priekšādas iekšējā lapa ir pietūkušas, hiperēmijas, pārklāta ar pelēkbaltu ziedu un virsmas eroziju. Candida uretrīts parasti tiek veikts slepeni, reti akūtu formu. Kardiālas uretrīta komplikācijas var būt prostatīts, epididimīts, cistīts un citas urīnceļu slimības.
Kandidozes ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības formas. Teritorijas kandidoze tiek ārstēta ar ārējām zālēm, un ja rodas recidivējoša urogenitāla kandidoze vai sēnīšu infekcijas izplatīšanās organismā, tiek izmantoti antimikoku kompleksās terapijas kursi ar imūnkorekciju.

Laboratorijas diagnostika
Candida albicans un Candida sp. Noteikšanai. uroģenitālā izteiksmē, izmantojot PCR metodi. Mikozes diagnostikā tiek izmantota arī mikrobioloģiskā sēklu metode, ar sēnīšu kultūru izdalīšanos un to jutīguma noteikšanu pret antimikokām.