Herpes infekcija

Herpes infekcija ir hroniska recidivējoša infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss un ko raksturo primāro audu un nervu šūnu bojājums. Galvenais herpes infekcijas pārnešanas ceļš ir saskarsme, bet iespējama vīrusa pārnēsāšana gaisā un transplacentāri. Herpes infekcijas īpatnība ir vīrusu spēja ilgstoši saglabāties nervu ganglijās. Tas noved pie herpes epizodes periodos, kad tiek samazināti ķermeņa aizsardzības spēki. Herpes infekciju izpausmēs ietilpst herpes labialis, dzimumorgānu herpes, viscerālais herpes, ģeneralizēta herpes, herpetisks stomatīts un konjunktivīts.

Herpes infekcija

Herpes infekcija ir hroniska recidivējoša infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss un ko raksturo primāro audu un nervu šūnu bojājums. Pašlaik ir divu veidu herpes simplex vīruss. I tipa vīruss pārsvarā skar gļotādas un mutes, deguna vai acu ādu, to pārsūta galvenokārt ar saskarsmes un sadzīves līdzekļiem, II tips izraisa dzimumorgānu herpes un tiek pārraidīts galvenokārt seksuāli. Herpes infekcijas rezervuārs un avots ir persona: nesējs vai pacients. Patogēna izdalīšana var ilgt ļoti ilgu laiku.

Transmisijas mehānisms ir kontakts, vīruss izdalās uz skarto gļotādu un ādas virsmas. Papildus galvenajiem I tipa vīrusa pārraides maršrutiem var būt arī gaisa pilieni, gaisa putekļi, un II tipu var pārnēsāt vertikāli no mātes bērnam (transplacentāli un intranatāli). Vīrusi, kas ievadījuši ķermeni, ir pakļauti ilgstošai saglabāšanai (galvenokārt gangliju šūnās), izraisot infekcijas recidīvus laikā, kad tiek sabojātas ķermeņa aizsargspējas (saaukstēšanās, beriberi). Biežāk primārā infekcija ir latenta, slimība izpaužas vēlāk, akūta infekcija novērojama tikai 10-20% no inficētajiem.

Herpes infekcija tiek klasificēta pēc dažu audu primārā bojājuma: ādas herpes, mutes gļotādā, acīs, SARS, dzimumorgānu herpes, viscerālā herpes, herpes nervu sistēmas, jaundzimušo herpes, vispārējā formā.

Herpes infekcijas simptomi

Herpes infekcijas inkubācijas periods parasti ir 2-12 dienas, sākšanās var būt gan akūta, gan pakāpeniska, bieži pacientei primārā infekcija paliek nemanīta, slimības gaita kļūst atkārtojas. Recidīvi var notikt 2-3 reizes gadā, un ļoti reti - 1-2 reizes 10 gadu laikā un mazāk. Recidīvi attīstās, ņemot vērā novājinātu imunitāti, tāpēc herpes klīniskās izpausmes bieži vien ir saistītas ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju, pneimoniju un citām akūtām infekcijām.

Herpes ādas bojājumi lokalizēti galvenokārt uz deguna lūpām un spārniem. Pirmkārt, nieze un dedzinoša sajūta subjektīvi jūtama lokālā ādas rajonā, tad šī teritorija ir saspiesta, un uz tā ir izveidoti pūslīši, piepildīti ar caurspīdīgu saturu, pamazām kļūst duļķains. Burbuļi ir atvērti, atstājot seklu eroziju, čokus, dzīšanu pēc dažām dienām bez sekas. Dažreiz bakteriālā flora iekļūst cauri bojātajam ķermenim, izraisot sekundāru vājināšanu un aizkavējot dziedināšanu. Var novērot reģionālo limfadenītu (mezgli ir paplašināti, nedaudz sāpīgi). Parasti simptomi netiek novēroti, vai slimība norit pret citu infekciju fona, kas izraisa papildu klīniku.

Mutes gļotādas herpetiskos bojājumus raksturo akūta vai atkārtota stomatīta parādīšanās. Slimība var būt saistīta ar vispārējas intoksikācijas simptomiem, drudzi. Mutes dobuma gļotāda ir pārklāta ar nelielu pūslīšu grupām, kas pildītas ar caurspīdīgu saturu, ātri atvērtas un atstāj sāpīgu eroziju. Mutes erozijas var izārstēt līdz 2 nedēļām. Slimība var rasties afosējoša stomatīta formā (veidojas aizmugurē - vienota, lēni sadzīšana, mutes gļotādas erozijas). Šajā gadījumā parasti nav klīnisko izpausmju (intoksikācijas, hipertermijas). Herpetisks stomatīts mēdz atkārtot.

Herpes pēc tipa ARVI bieži rodas bez raksturīgiem vezikulāriem izsitumiem uz gļotādām un ādu, atgādinot par citām elpošanas ceļu vīrusu slimībām klīnikā. Retos gadījumos herpesu vezikulārie izsitumi veido mandeles un rīkles aizmuguri (herpes kakla iekaisums).

Dzimumorgānu herpes parasti izpaužas kā vietējā izsitumi (pūslīši veidojas galvenokārt uz dzimumlocekļa galviņa un iekšējo virsmu priekšāda vīriešiem, gan lielo un mazo kaunuma lūpu sievietēm), un vispārējām pazīmēm (drudzis, saindēšanās, reģionālā limfadenīts). Pacienti var pamanīt sāpes vēdera lejasdaļā un jostasvietā, vietās, kur izsitumi ir lokalizēti, dedzināšana un nieze.

Izsitumi no dzimumorgānu herpes var progresēt, izplatoties pie maksts gļotādas un dzemdes kakla, urīnizvadkanāla. Hronisks dzimumorgānu herpes var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Daudzos gadījumos dzimumorgānu izsitumus papildina mutes un acu gļotādu herpes.

Oftalmijas herpes izpaužas radzenes izsitumi, pēc tam izraisa čūlošanos, samazinot radzenes jutīgumu, kas veicina redzes pasliktināšanos. Acs ābola aizmugures herpes ir reta parādība. Hroniskas recidivējošas acs herpes var radīt pastāvīgu radzenes mizu, aklumu.

Herpes infekcija no nervu sistēmas plūsmu pa serozs meningītu tipa (izteikta kā kopējā un meningeālu simptomiem, labdabīga) vai encefalītu (smagas intoksikācijas, drudzis sasniedz ļoti liels skaits, ir konvulsīvs simptoms no dažādiem parēzes, paralīze un veselības traucējumu apziņas). Herpetisks encefalīts 30% gadījumu ir letāls, pēc ārstēšanas rodas nopietnas sekas ilgstošas ​​paralīzes un parēzes formā, demenci.

Herpes viscerālās formas darbojas saskaņā ar ievainoto slimību klīniku skarto orgānu vidū. Tās var būt herpetiskas pneimonijas, hepatīts, pankreatīts, nefrīts, ezofagīts, virsnieru garozas. Endoplasmā pieejamo dobu orgānu herpetiskos bojājumus gļotādās var novērot vezikulāras erupcijas un erozijas.

Jaundzimušajiem un pacientiem ar smagu imūndeficītu, var attīstīties vispārinātu formu herpes infekcija, ko raksturo augsta izplatība ādas izpausmēm bojājumiem gļotādu un iekšējo orgānu uz fona vispārējās intoksikācijas un drudzis. Ģeneralizēta forma AIDS slimniekiem bieži sastopama kā herpetisma ekzēma Kapoši.

Jostas rozes

Viena herpes infekcijas forma ir jostas roze. Slimības sākumam bieži ir prodromāla parādība - vispārējs nespēks, galvassāpes, temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam, dispepsi simptomi. Perifēro nervu stumbra projicēšanas zonā var rasties dedzināšana un nieze. Prodromālais periods ilgst no vienas dienas līdz 3-4 dienām, tas var atšķirties simptomu intensitātes ziņā atkarībā no pacienta ķermeņa stāvokļa. Daudzos gadījumos ir novērojams akūts sākums: pēkšņi temperatūra paaugstinās pret febriliem skaitļiem, tiek novērota vispārēja intoksikācija, mugurkaula gangliju inervācijas gaitā parādās herpetiskas ādas izsitumi.

Process var izplatīties vienā vai vairākos nervu veidos. Visbiežāk izsitumi ir lokalizēti gar starpsistālo nervu vai trīskāršņa nārsta zaru projām uz sejas, retāk izteikta locekļu, dzimumorgānu mīkstināšana. Izsitumi ir veseli ar serozu saturu, kas atrodas hiperēmiskas blīvās ādas zonās. Izsitumi ir dedzinoša sajūta, intensīvas veģetāžas sāpes. Sāpes rodas paroksizmāli, bieži naktī. Taktilāro jutīgumu skarto nervu inervācijas jomā, sejas un acu nemotoru nervu radikālu parēzi, urīnpūšļa sfinkteru, vēdera sieniņu un ekstremitāšu muskuļus. Drudzis novērotas vairākas dienas, pēc kura tā samazinās, līdz ar intoksikācijas simptomiem pazūd.

Nepareiza herpes zoster infekcijas forma notiek īslaicīga papulāro izsitumu veidā, veidojot pūslīšus. Pulozveidīgā formā herpesu pūslīši apvienojas, veidojot lielus blisterus, bulla. Pulozveida forma bieži vien var attīstīties bullosa-hemorāģiskajā formā, kad vērša saturs kļūst hemorāģisks. Dažos gadījumos bulla saplūda gar nervu šķiedrvielu, veidojot vienotu pagarinātu lentu līdzīgu urīnpūsli, pēc atvēršanas atstājot tumsas nekrotisko plankumu.

Šindeļu smagums ir atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas un ķermeņa aizsargspējas stāvokļa. Īpaši sarežģīta ir versicolor sejas un galvas nervu inervācijas jomā, un bieži tiek skarti plakstiņi un radzene. Kursu ilgums var būt no vairākām dienām (bezdarbības forma), līdz 2-3 nedēļām, dažos gadījumos aizkavējas līdz pat mēnesim vai ilgāk. Pēc šindeļu pārneses reti sastopama herpes infekcijas recidīvi šajā formā.

Herpes infekcijas diagnostika

Herpes infekcijas diagnoze tiek veikta, izmantojot vējšķu satura viroloģisko analīzi un erozijas skrāpšanu. Turklāt patogēnu var izolēt no asinīm, urīniem, siekalām, spermas, pietvīkām no nazofarneksa, cerebrospinālajiem šķidrumiem. Attiecībā uz pēcnāves diagnosticēšanu patogēnu, kas izdalīts no audu biopsijas. Herpes simplex vīrusa izolācija nesniedz pietiekamus diagnostikas datus par procesa aktivitāti.

Papildu diagnozes metodes var attiecināt uz RNIF uztriepes (identificētas milzīgas daudznucleate šūnas ar iekļaušanu Koudri tipa A), RAC, PH, ELISA pāra serumā. Imūnglobulīnu pētījums: imūnglobulīnu titra palielināšanās M izpaužas kā primārais bojājums, un imūnglobulīna G recidīvs. Nesen PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir izplatīta metode herpes infekcijas diagnosticēšanai.

Herpes infekcijas ārstēšana

Dažādas herpes infekcijas klīniskās formas izraisa plašu speciālistu klāstu, kas nodarbojas ar ārstēšanu. Dzimumorgānu herpes ārstēšanu veic venereologi, sievietes - ginekologi. Nervu sistēmas herpes infekciju ārstēšanu veic neirologi. Herpes infekcijas ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atkarībā no slimības klīniskās formas un kursa. Etiotropiskajai terapijai ir arī aciklovirs un citi pretvīrusu līdzekļi. Vieglos gadījumos lieto lokālu terapiju (ziedi ar acikloviru, šķidrumu Burov). Glikokortikosteroīdu ziede ir kontrindicēta.

Vispārējo terapiju ar pretvīrusu zālēm nosaka krēslā ar primāro herpīti līdz 10 dienām, bet hronisks atkārtots herpes ir ilgtermiņa ārstēšanas pazīme (līdz pat gadam). Ģeneralizētas viscerālas formas, nervu sistēmas herpes ārstē ar pretvīrusu zāļu intravenozu ievadīšanu, ir vēlams ārstēšanas kursu sākt pēc iespējas drīzāk, parasti ilgums ir 10 dienas.

Bieži recidīvu herpes gadījumā imunostimulējošā terapija ir ieteicama remisijas periodā. Imunomodulatori, adaptogēni, imūnglobulīni, vakcinācija, intravenoza asinsspiediena lāzera noteikšana (ILBL). Plaši tiek izmantota fizioterapija: ultravioletais starojums, infrasarkanais starojums, magnētiskā terapija, EHF utt.

Herpes infekcijas prognoze un profilakse

Nevēlamā prognoze ir ar herpetisku infekciju, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus (herpetisks encefalīts ir ar augstu nāves risku, pastāvīgi tiek traucēti inervācijas traucējumi un centrālo nervu sistēmu darbs, kā arī herpes vīruss cilvēkiem ar AIDS. Rauges vēzis var palīdzēt attīstīt aklumu, dzemdes kakla herpes - vēzi. Herpes zoster bieži uz laiku atstāj dažādus jutīguma traucējumus, neiralģiju.

I tipa herpes vīrusa profilakse atbilst vispārējiem pasākumiem elpošanas ceļu slimību profilaksei, II tipa herpes vīrusiem - seksuāli transmisīvo slimību profilaksei. Herpes recidīvu sekundārā profilakse ir imūnstimulējoša terapija un specifiska vakcinācija ar inaktivētu herpes vakcīnu.

Par herptiskajām infekcijām un to ārstēšanu: kā tās izpaužas un kas var būt bīstamas

Tālāk jūs uzzināsiet:

• Kas ir herpes infekcija un kādas tās ir;
• Kādas ir infekcijas izpausmes un kā vīruss mijiedarbojas ar ķermeņa šūnām;
• Kādas ir būtiskas atšķirības starp primāro infekciju un atkārtotu slimību;
• Kas var būt bīstama herpes infekcija un kādas pieejas tās ārstēšanai izmanto šodien.

Herpes infekcija ir ķermeņa infekcija ar kādu no herpes vīrusiem un atbilstoša slimība, ko izraisa vīrusa aktīvā replikācija šūnās. Kopumā šodien ir zināmi vairāk nekā 200 herpes vīrusu veidi, bet tikai 8 no tiem ir konstatēti cilvēkiem (līdz 95% cilvēku civilizācijas ir inficēti ar viņiem).

Plaša izplatība jebkura herpes infekcija cilvēkiem ir saistīta ar nespēju pilnībā izskaust herpes vīrusus no ķermeņa. Šī iemesla dēļ, kad inficēts, cilvēks kļūst par turpmāku visa vīrusa nesēju, un parasti ar zināmu simptomu biežumu un smagumu var piedzīvot recidīvu no attiecīgajām slimībām.

Uz piezīmi: saskaņā ar PVO tikai vīrusa herpes simplex vīrusi (divi no 8 vīrusiem, kas atrodami cilvēkiem) ir inficēti ar līdz pat 95% dažāda vecuma cilvēku. Runājot par izraisīto nāves gadījumu skaitu, šie vīrusi ir otrie tikai pret gripu. Krievijā ārsti katru gadu novērtē aptuveni 20 miljonu inficēto cilvēku skaitu. Šis skaitlis tiek ņemts vērā, neņemot vērā vējbakas un mononukleozes gadījumus (šīs slimības izraisa arī herpes vīrusi).

Atkarībā no vīrusa, kas izraisa vienu vai otru herpetisku infekciju, slimības ārstēšana var atšķirties, un simptomu specifika šajās patoloģijās arī atšķiras.

Herpes infekciju veidi un to diagnoze

Herpes infekcijas cilvēkiem ir sadalītas vairākos veidos, atkarībā no herpes vīrusu tipiem, kas tos izraisa:

1. Infekcija, ko izraisa herpes simplex 1 tipa vīruss. Lielākajā daļā gadījumu tas ir tipisks auksts lūpām, retāk dzimumorgānu herpes un dažas citas ķermeņa un gļotādu herpes izpausmes;
2. Infekcija, ko izraisa 2. tipa herpes simplex vīruss. Tas biežāk attīstās dzimumorgānu herpes formā, retāk sastopamas sejā un citās ķermeņa daļās;
3. Vējbakas un tā recidīvs ir jostas roze. Slimības izraisītājs ir 3. tipa herpes vīruss (herpes zoster);
4. Infekciozā mononukleoze, ko izraisa Epstein-Barr vīruss (4. tipa herpes vīruss);
5. Citomegalovīrusa vai 5 tipa herpesvīrusa izraisīta citomegalovīrusa infekcija. Tiek lēsts, ka visā pasaulē aptuveni 40% cilvēku ir inficēti;
6. Pediatriskā rozola vai pēkšņa eksantēma ir bērnības slimība, kas raksturīga galvenokārt zīdaiņiem. To sauc par herpes vīrusiem 6 un 7 veidu. Atkārtošanās vai primārā infekcija pieaugušajiem izraisa hronisku noguruma sindromu;
7. Kapoša sarkoma ir ādas vēža veids, ko izraisa 8. tipa herpes vīruss.

Vienlaikus katra herpes infekcijas veida izpausmes un komplikācijas var būt diezgan dažādas. Tālāk redzamajā attēlā redzams bērns ar pēkšņu eksantēmu:

Un šajā fotoattēlā - pieaugušais ar jostas rokām uz ķermeņa:

It īpaši Herpes simplex 1. un 2. tipa vīrusi papildus garšas un dzimumorgānu herpes izraisa arī:

1. Herpetisks noziegums - raksturīgo pūslīšu parādīšanās uz pirkstiem, bieži pie nagiem;
2. Herpetisks stomatīts - izpaužas sāpīgu izsitumu veidošanās uz vaigu, aukslēju, mēles un smaganu gļotādām;
3. Sikoze - matu folikulu iekaisums;
4. Jaundzimušo herpes ir reta, bet ļoti bīstama infekcija jaundzimušajiem;
5. Herpetisks keratokonjunktivīts (vispārīgāk, oftalmoloģiskais herpes);
6. Meningīts un encefalīts;
7. Herpes ekzēma.

Tālāk redzamajā fotoattēlā redzams herpetisks liktenis pieauguša cilvēka pirkstos:

Slimības, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes vīrusi, raksturojas ar pūslīšu - burbuļu parādīšanos uz ādas, vispirms pildot ar dzidru, bezkrāsainu šķidrumu, kurš pēc tam kļūst dzeltenīgs. Šādu izkārnījumu platība parasti ir maza, un lūpu lūpām ir ierobežota lobīšanās herpeja, un dzimumorgānu herpes - ģenitāliju virsmas, reti izplatot plašāk. Pat paši izsitumi ir diezgan sāpīgi, lai gan zāļu gudrona dziedēšana pēc čūlas ilgst ļoti ilgi.

Vējbakas rodas savādāk. Primārās infekcijas laikā tas izraisa plaši pazīstamu plašu izsitumu visā ķermenī, un recidīvu laikā tas izraisa līdzīgu izsitumu, bet tikai uz ierobežotām ādas vietām vienā ķermeņa pusē. Parasti tā ir sāni, muguras vai jostas, retāk - kakla, sejas un gurnu.

Uz foto - jostas roze:

Tas ir interesanti: herpetisks iekaisis kakls (vai herpangina) nav nedz herpes infekcija, nedz iekaisis kakls šā vārda stingrā medicīniskajā nozīmē. To izraisa Coxsacki enterovīrusi, kam nav nekāda sakara ar herpes vīrusiem, un saņēma savu nosaukumu, ņemot vērā ar herpes izsitumiem saistīto izsitumu līdzību, kā arī par sāpēm rīšanas laikā, tipiska stenokardija.

Citas herpes rakstura slimības arī ir dažādas izpausmes. Piemēram, 4 herpes simplex vīruss papildus mononukleozei var izraisīt karcinomu un Burkitta limfomu. Šādas dažādas izpausmes diagnozē rada noteiktu sarežģītību, taču visbiežāk sastopamo slimību simptomi ir diezgan atpazīstami, un tos var noteikt bez īpašas iekārtas:

1. Vietējie sāpīgi pūslīšu kompleksi ar skaidru šķidrumu norāda uz herpes simplex. Dažreiz pūslīšus var novietot iekšpusē mutē, sēžamvietās, sievietēm - iekšpusē maksts un pat bez spējas tās vizuāli atklāt, viņi liek sevi jutīties tā, it kā viņiem būtu smagas sāpes. Dažos gadījumos ģeneralizētiem simptomiem pievienojas izsitumi - drudzis, slikta dūša, savārgums;
2. Plašs izsitumi visā ķermenī ar drudzi un smagu nespēku bieži vien ir vējbakas pazīme. Līdzīgs izsitumi, bet tikai vienā ķermeņa pusē norāda vīrusa reaktivāciju organismā;
3. Infekciozā mononucleosis izpaužas vispārējā nespēks, iekaisis kakls un rīkles, bronhīts, limfmezglu pietūkums, drudzis, muskuļu sāpes. Slimību var viegli sajaukt ar difteriju, hepatītu un kakla sāpēm. Bieži vien šī infekcija ir ARVI cēlonis;
4. Citomegalovīrusa infekcija ir ļoti grūti diagnosticēta mājās, jo tās simptomi ir izzuduši. Uz ķermeņa var parādīties izsitumi, var paaugstināties temperatūra, var attīstīties nespēks, bet vienlaikus dažādu cilvēku simptomi parādās ar dažādām stiprām un vispārējā klīniskā aina ir neskaidra un neskaidra;
5. Pēkšņi izsitumi bērniem izpaužas kā izteikti izsitumi visā ķermenī un smags savārgums. Ir raksturīgi, ka izsitumu parādīšanās seko dažu dienu laikā nejutīguma attīstībai;
6. Hroniska noguruma sindromu ir grūti diagnosticēt. To parasti nosaka, kad pacients ilgu laiku sūdzas par vājumu un muskuļu sāpēm, miega traucējumiem un nervu traucējumiem.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Visnopietnākais slimības ierosinātājs ir diagnosticēts ambulatorā stāvoklī. Parasti tiek veikta asins analīze, un limfā tiek konstatētas specifiskas antivielas pret īpašu herpes vīrusu. Jo īpaši citomegalovīrusa gadījumā tas ir vienīgais drošais diagnostikas veids.

Piezīme: citomegalovīrusa infekcija grūtniecības laikā tiek ātri diagnosticēta, izmantojot asins analīzes pp65 paraugu. Tomēr šāds tests šodien ir salīdzinoši dārgs un nav pieejams masveida lietošanai.

Mazāk par diagnozi tiek ņemta siekalu (svarīga infekciozai mononukleozei), maksts izdalījumi no asinsvadiem un paši pūslīši.

Ambulatorā diagnoze ir nepieciešama galvenokārt grūtniecības laikā un pacienta imūndeficīta gadījumā. Citos gadījumos, pat ja nav skaidri identificēts patogēns, pietiek ar vienkāršu simptomātisku ārstēšanu, un, ja ir pazīmes par smagu ģeneralizētu infekciju, jākonsultējas ar ārstu.

Desmitās pārskatīšanas Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) ir iekļauti piemēroti kodi herpetiskai infekcijai. Šeit ir kodi ICD 10:

• Infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss - B00.9;
• Herpetisks hepatīts - B00.8;
• Herpetiskas acu slimības - B00.5;
• Herpetisks encefalīts - B00.4;
• Herpetisks meningīts - B00.3;
• Jostas roze - B02;
• Herpetisks gingivostomāts un faringotonsilīts - B00.2;
• Herpetisks dermatīts (ieskaitot herpes lūpām, dzimumorgānu herpes, felon) - B00.1;
• Herpes ekzēma - B00.0;
• Infekciozā mononukleoze - V27.0;
• Citomegalovīrusa infekcija - B25.

Herpes vīrusi un to mijiedarbība ar ķermeni

Herpes vīrusi iekļūst cilvēka ķermenī, saskaroties ar vīrusa inficēto nesēju, kā arī pārtikas un mājsaimniecības priekšmetus, ko pārvadātājs nesen lietojis.

Visi herpes vīrusi ārējā vidē ir diezgan stabili. Piemēram, 1. tipa herpes simplex tipa vīruss saglabājas normālos apstākļos dienas laikā.

Dažādu veidu herpes vīrusiem ir īpaša tropismu noteiktiem audiem, kas nosaka mijiedarbības veidu ar ķermeni. Piemēram:

1. Pirmo trīs veidu herpes vīrusi inficē galvenokārt epitēlijpārvadājumus un nervu audus. Turklāt, ja organisma imunitāte tiek ātri izvadīta no ādas, tad nervu šūnās tie neietekmē ne ķermeņa imūnsistēmu, ne zāles;
2. Citomegalovīrusa replikācija notiek leikocītos - imūnās sistēmas šūnās;
3. Epstein-Barr vīruss replicē limfocītos - arī imūnās šūnas.

Pēc ķermeņa infekcijas inkubācijas periodā vīruss vispār neizpaužas, bet, tā kā tas reizinās ar noteiktu orgānu, tas izraisa strauju lavīnu līdzīgu bojāto šūnu palielināšanos un slimības raksturīgo simptomu parādīšanos. Kad ķermenis rada imunitāti, lielākā daļa vīrusa daļiņu organismā tiek iznīcinātas, bet vīrusa ģenētiskā informācija tiek saglabāta šajās šūnās, kuras imūnsistēma nevar iznīcināt. Jo īpaši tie ir nervu šūnas (parasti atrodas mugurkaula smadzenēs) un pašas imūnās sistēmas šūnas. Tajos vīrusu daļiņas tiek ražotas nepārtraukti, bet, nonākot asinīs, tās nekavējoties saistās ar antivielām un tiek iznīcinātas.

Šādā dinamiskā līdzsvara stāvoklī slimība nav izpausme, kamēr imunitāte jebkādu iemeslu dēļ netiek vājināta un nebeidzas kontrolēt jaunu vīrusu daļiņu pastāvīgu ražošanu. Šajā situācijā slimība atkārtojas.

Parasti atkārtošanās simptomi ir mazāk izteikti nekā primārās infekcijas gadījumā, un dažreiz pacienti nemaz neuzrāda reaktivāciju. Tas veicina vīrusa izplatīšanos: infekcijas slimnieks nezina par slimības klātbūtni, bet citi to neievēro, turpinot sazināties ar to un inficēties.

Primārā infekcija un recidīvs

Tā kā sākotnējās inficēšanās laikā organisms pilnīgi nepazīst ar herpetisku infekciju un nespēj to izturēt, vīruss parasti izpaužas visvairāk. Sākotnējā slimības epizode ir tāda, ka pacientiem ir smags savārgums, gremošanas traucējumi, drudzis.

Primārā slimība pieaugušajiem parasti ir vieglāka nekā bērniem. Turklāt lielākā daļa cilvēku inficējas bērnībā, un pieaugušo dzīvē viņi jau ir nesēji un ir imūni pret gandrīz visiem herpes vīrusiem.

Herpes infekciju recidīvi parasti rodas ar neskaidriem un viegliem simptomiem, jo ​​lielāko daļu vīrusu daļiņu iznīcina imūnsistēmas šūnas. Bet dažreiz reaktivācija var būt sarežģīta, izraisot vēl pilnīgāku simptomu kopu nekā sākotnējā epizode. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar imūndeficītu.

Herpes vīrusiem raksturīga ļoti zema interferonogēna aktivitāte. Pat reaģējot uz to aktīvo replikāciju, interferona ražošanas mehānisms organismā sākas diezgan novēloti, kad vīrusu daļiņām ir laiks inficēt perifērus audus. Tas izskaidro augsta slimības recidīva biežumu.

Dažās situācijās visbiežāk novērojami recidīvi, un jaunā viļņa simptomi attīstās, pirms beidzot beidzas iepriekšējās: tā kā pacientam attīstās hroniska infekcijas forma. Tas ir novājināta imunitātes pazīme.

Iespējamā inficēšanās bīstamība

Herpes infekcijas ir īpaši bīstamas, jo imūndeficīta stāvokļos tās var izraisīt smagas komplikācijas, un sākotnējās infekcijas laikā grūtniecēm dažreiz rodas iedzimtu anomāliju attīstība jaundzimušajiem.

Personām ar imūndeficītu infekcija gandrīz bez atkarības no patogēna tipa ietekmē dažādus orgānus un audus, bieži vien aknas, meninges, sirds muskuli. Tas ir herpes slimības, kas ir viens no galvenajiem HIV inficēto pacientu mirstības cēloņiem.

Parasti reti sastopamās, bet iespējamās komplikācijas pieaugušajiem ir:

1. Meningīts;
2. Encefalīts;
3. Multiplā skleroze;
4. Hepatīts;
5. Šindeļiem - postherpetiskas neiralģijas ar smagām un ilgstošām sāpēm;
6. Onkoloģiskās slimības.

Lielākajā daļā gadījumu, jo īpaši ar adekvātu ārstēšanu, viņiem nevajadzētu baidīties. Šādu seku rašanās iespējamība galvenokārt ir saistīta ar HIV inficētiem pacientiem un tiem, kuri tiek ārstēti ar mākslīgo imūnsupresiju.

Herpes vīrusiem ir augsta teratogēnā aktivitāte. Pirmās grūtnieces inficēšanās agrīnā stadijā var izraisīt smagu ievainojumu un noviržu attīstību nervu un asinsrites sistēmu attīstībā, kā arī skeletā un bieži vien izraisa augļa nāvi. Periodiska herpes infekcija grūtniecības laikā ir mazāk bīstama.

Ir svarīgi saprast, ka grūtniecības laikā gripa saaukstēšanās ir gandrīz droša, bet dzimumorgānu herpes un citomegalovīruss nopietni apdraud augli. Ja mātes recidīva vai primārā infekcija rodas tieši pirms dzemdībām, slimība var būt ķeizargrieziena sadaļa.

Uz piezīmi: jaundzimušā infekcija dzemdībās pirmajās dzīves dienās var izraisīt nopietnas slimības - pneimonija, encefalīts, meningoencefalīts, kalcija atrašana smadzenēs. Tomēr mūsdienu ārstēšana vairumā gadījumu var mazināt bērna neatgriezeniskas sekas. Jo uzvedību grūtniecības ginekologiem veikt vairākus pasākumus, lai aizsargātu augli no intrauterīna inficēšanās un jaundzimušo - iedzimta slimība: pētīt vēsturi grūtniece, ņem asins analīzes noteikt antivielu klātbūtni uz dažādām herpes vīrusu, atklāšanas noteikt attiecīgus pasākumus, lai novērstu to atkārtošanos.

Dažreiz primāra vai atkārtota slimība ir sarežģīta bakteriālas infekcijas dēļ. Šajā gadījumā ārsts nosaka baktēriju celmu, to rezistenci pret antibiotikām un nosaka visefektīvāko un drošāko ārstēšanu. Grūtniecības laikā hlamīdijas infekcija bieži ir saistīta ar citomegalovīrusa infekciju. To ārstē ar antibiotikām, visbiežāk ar azitromicīnu un jaunāko paaudžu makrolīdiem.

Vai tas ir izārstējams?

Ir pilnīgi izārstēt herpes infekciju. Pēc ķermeņa inficēšanās vīrusu ģenētiskais materiāls tiek uzglabāts dažādās šūnās, kuras, daloties, atbalsta herpes dzīves noturību ķermenī. Nevar noņemt ģenētisko materiālu, piemēram, herpes simplex vīrusu, no muguras smadzeņu nervu šūnām, vai citomegalovīrusu DNS no leikocītiem ar modernām zālēm.

Tomēr ir iespējams un nepieciešams ārstēt slimību sākotnējās infekcijas laikā un recidīvu periodos. Šāda ārstēšana atvieglo pacienta stāvokli un ir droša komplikāciju novēršana.

Galvenā herpes vīrusu izraisīto slimību ārstēšanas metode ir pretvīrusu zāļu lietošana - tā sauktie patoloģiski nukleozīdi: aciklovirs, penciklovirs, valaciklovirs, ganciklovirs, famciklovirs. Šos līdzekļus, ja tie pareizi tiek lietoti, aptur slimības attīstību un ievērojami samazina simptomu nopietnību.

Turklāt var būt ieteicams lietot interferona induktorus un reizēm preparātus, kuru pamatā ir rekombinantā cilvēka interferons. Arī smagas slimības gadījumā pacientiem var nozīmēt simptomātiskas ārstēšanas līdzekļus (kā parasti SARS gadījumā): pretsāpju, lokālu un sistēmisku anestēziju, vietējas pretiekaisuma zāles. Visas šīs zāles ir paredzētas, lai atvieglotu slimnieka stāvokli.

Ārstēšanas veidi un līdzekļi

Vairumā gadījumu herpesvīrusu slimību ārstēšana nav nepieciešama, un pati organisms nomāc slimību pēc imūnsistēmas attīstības un nostiprināšanas. Nopietna ārstēšana tiek veikta imūndeficīta stāvokļos, kā arī grūtniecēm un zīdaiņiem, tas ir, gadījumos, kad slimībai var būt nopietnas sekas.

Atkarībā no herpes infekcijas atrašanās vietas un veida ārstēšanas pieeja arī atšķiras:

1. Labiba herpes, herpetisks konjunktivīts, panaritijs tiek ārstēti ar pretvīrusu ziedēm (krēmiem) - acikloviru, panaviru, zoviraxu, virolex. Ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku ārstēšanu;
2. Dzimumorgānu herpes, herpes zoster, kā arī smaga herpes stomatīta un konjunktivīts apstrādā ar sistēmiskās terapijas pamatā valaciklovirs, famciklovirs vai penciklovirs (tabletes Famvir, Valtrex et al.), Vēl vairāk var tikt ievadīts imūnmodulējošu uz interferona bāzes (Viferon preparātus IFN) un tā induktori (Poludan, Megosin);
3. Infekcijas, ko izraisa Epstein-Barr vīruss un citomegalovīruss, ārstē ar gancikloviru un valgancikloviru, kā arī ar papildu simptomātisku terapiju;
4. Pēkšņam izsitumam vispār nav nepieciešama ārstēšana, un vairākas dienas to apslāpē pats organisma imūnsistēmas spēks.

Visas zāles ārstēšanai jānozīmē, ņemot vērā to radītās blakusparādības. Piemēram, Foscarnet izteikta nefrotoksiska iedarbība, valaciklovirs izraisa gremošanas traucējumus un tā tālāk.

Nav nekādu līdzekļu un paņēmienu 100% herpes vīrusu infekciju profilaksei. Šobrīd tiek izstrādāta vakcīna, kas, domājams, spēj samazināt ģenitāliju herpes infekcijas risku neinficētām sievietēm, kuru seksuālie partneri ir vīrusa nesēji.

Attiecībā uz jau inficētajiem pārvadātājiem vissvarīgākais noteikums recidīvu novēršanai ir nepārtraukts imunitātes atbalsts un veselīga dzīvesveida saglabāšana.

Atkārtota herpetiskas infekcijas diagnostika un komplekss ārstēšana, izmantojot nosodus

Cilvēkiem ir 8 veidu herpes vīrusi.

Visizplatītākais 1. tipa herpes simplex vīruss (HSV1) ir tā tuvs cilvēka 2. herpes vīrusa (HSV2) morfoloģiskajām, antigēnām un fizikālajām īpašībām. Tajā pašā laikā celmi, kas pieder vienam un tam pašam antigēna tipam, var atšķirties pēc imunogenitātes, virulences, rezistences pret dažādu fizikālo un ķīmisko faktoru iedarbību, kas galu galā nosaka slimības klīniskās izpausmes un herpes ārstēšanas pazīmes. 1. tipa herpes vīrusa celmus bieži var atšķirt tad, ja tiek skartas sejas, augšējo ekstremitāšu āda un tiek konstatēti herpes 2 tipa celmi ģenitāliju lokalizācijā, lai gan nav tiešas saites starp herpes vīrusa tipu un bojājuma lokalizāciju. Pasaulē 90% iedzīvotāju ir inficēti ar herpes vīrusiem. Saskaņā ar vairākiem Eiropas pētījumiem 35 gadus, vairāk nekā 90% pilsētu iedzīvotāju ir inficēti ar herpes vīrusu. Ir konstatēts, ka sievietes vecumā no 20 līdz 35 gadiem ir riska grupa, kurā dzimumorgānu herpes sastopamība ir 135,7 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Eiropā seksuāli transmisīvo infekciju vidū herpes ir otrais pēc trichomoniāzes. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu diagnosticē 20 000 pacientu ar dzimumorgānu herpes slimībām.

Vairumā gadījumu dzimumorgānu sākotnējā inficēšanās ir asimptomātiska, veidojot latentu herpes nesēju vai atkārtotu herpes formu. Tomēr klīniski izteikta sākuma gadījumā primārais herpes paaudze parasti parādās pēc 1-10 dienu inkubācijas perioda un atšķiras no turpmākiem recidīviem smagākā un ilgākā laikā.

Tipisku primārās dzimumorgānu herpes klīnisko ainu raksturo grupētu vezikulāro elementu parādīšanās uz erithemātu fona uz dzimumorgānu gļotādām un blakus esošajām ādas vietām. Pēc 2-4 dienām vezikulas tiek atvērtas, veidojot mitru eroziju, retāk - čūlas, epitēlētas zem garozas vai bez tā veidošanās. Subjektīvi pacienti cieš no niezes, dedzināšanas, sāpēm bojājuma rajonā. Dažiem pacientiem ķermeņa temperatūra ir palielinājusies līdz 38 ° C, kuņģa limfmezglu sāpošs palielinājums. Akūtā perioda ilgums primārajā dzimumorgānu herpes gadījumā var sasniegt 3-5 nedēļas. Vairumā gadījumu sākotnējā genitālu infekcija ir asimptomātiska. Repeatīvi dzimumorgānu herpes attīstās 30-50% inficēto. Herpes paasinājumus var izraisīt hipotermija vai pārkaršana (vannā), fiziska vai garīga trauma, alkohola lietošana, hormonālie cikli.

Retāk sastopamās herpes formas negatīvi ietekmē pacienta imūnsistēmu. Klīniski sekundārs imūndeficīts izpaužas biežos saaukstēšanās gadījumos, samazināts sniegums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, limfadenopātija, psihoestēnija. Retāki dzimumorgānu herpes, kas traucē normālu seksuālo dzīvi pacientiem, bieži ir nieru un psichiatrijas traucējumu cēlonis, kas izraisa ģimenes problēmas. Viremia sievietēm grūtniecības laikā var izraisīt augļa nāvi, mirstību. Herpes vīrusi grūtniecības sākumā izraisa līdz pat 30% spontāno abortu un vairāk nekā 50% novēloto spontāno abortu, pēc teratogenitātes viedokļa otrajā vietā ir rubella vīruss.

Herpesvīrusa tropisms uz epitēlija un nervu šūnām izskaidro herpes infekcijas klīnisko izpausmju polimorfismu. Pašlaik ir sniedzis pierādījumus tam, ka herpes vīrusu bieži vien ir kauzāls faktors no iekaisuma slimības CNS (meningoetsefalit, ganglionevrit), LOR - orgānu, bronhu un plaušu slimību koku (hronisks bronhīts), sirds un asinsvadu sistēmas (peri- miokardīts var išēmiskās sirds slimības), kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēma. Ādas un gļotādu iekaisums ir visizplatītākā herpes infekcijas klīniskā izpausme, un HSV iznīcināšana dzimumorgānos ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām.

Mūsdienu medicīnā nav herpes ārstēšanas metožu, kas ļauj pilnībā noņemt vīrusu no cilvēka ķermeņa. Tādēļ ārstēšanas mērķis ir novērst herpes vīrusa pavairošanos organismā paasinājuma periodā un veidot atbilstošu imūnsistēmas reakciju, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Visa ģenitālijas herpes ārstēšanas metožu klāsts ir sadalīts trīs galvenajās pieejās:

• herpes pretvīrusu ķīmijterapija (zāles, kas satur zāles ar acikloviru);
• imunoterapija;
• Visaptveroša herpes ārstēšana, tostarp imunoterapija (specifiska un nespecifiska) kombinācijā ar pretvīrusu terapiju.

Pretvīrusu terapija ir galvenais dzimumorgānu herpes ārstēšanas veids saasināšanās laikā un komplikāciju novēršanai. Izmanto aciklovīru saturošus līdzekļus (zoviraksu, valtreksu, famviru, acikloviru akriem). Aciklovirs gandrīz neietekmē veselīgas šūnas metabolismu un selektīvi iedarbojas uz šūnām, kas inficētas ar herpes vīrusu.

Visvairāk fizioloģiskā herpes ārstēšanas metode ir imūnterapija, t.i., spēja paaugstināt imūnās atbildes reakciju pret herpes vīrusa ģenētiski svešajiem cilvēka antigēniem.

Arī atjaunot normālu funkcionēšanu imūnsistēmu, ir nepieciešams identificēt un ārstēt pavadonis problēmas pacientam (geopathic un elektromagnētiskā slodzes, traucējumi zarnās, disbakteriozes, tārpu infekcijas, aknu slimību un kuņģa-zarnu trakta, baktēriju un sēnīšu uroģenitālais infekcijas, hormonālie traucējumi, psiholoģisko un emocionālo komplikācijām).

Ir zināms, ka dzimumorgānu herpes, kā monoinfection iestājas tikai 15-20% pacientu, kas vairumā gadījumu - kā mikrobu asociācijas, kopā ar hlamīdiju, Ureaplasma, mikoplazmas, streptokoki un stafilokoki, sēnīšu flora, kā arī citu virusami- citomegalovīrusu, papilomasviirus. Pētījuma grupā bija 75 cilvēki (58 sievietes un 17 vīrieši) ar pārbaudītu recidivējošas herpes vīrusu infekcijas diagnozi 1. un 2. tipa ārstēšanai. Visos pacientiem grupā herpes atkārtoja vairāk nekā 7 reizes gadā. Pacientu vecums bija no 12 līdz 53 gadiem. Atkārtošanās ilgums svārstījās no 5 līdz 12 dienām. Slimības ilgums bija vairāk nekā 4 gadi. Pirms šī ārstēšanas kursa visi pacienti saņēma pretvīrusu līdzekļus un imunoterapiju. Pirms ārstēšanas visi pacienti tika pakļauti eksāmenam saskaņā ar R. Voll metodi un veģetatīvās rezonanses testu (ART), izmantojot IMEDIS Expert aparatūras un programmatūras kompleksu. Tā rezultātā 32 pacientiem (43%) bija dažāda veida smaguma ģeopātijas un elektromagnētiskā slodze. 17 pacientiem (23%) tika pārbaudītas dažādas parazītu invāzijas. 18 (25%) cilvēku vidū tika noteikta stipra emocionālā spriedze (stresa slodze). Vislielākās izmaiņas bija vērojamas aknu meridiānos (75%), resnās zarnas (83%), epitēlija un parenhimālās deģenerācijas (78%). Anamnēzē bija bakteriālas urinogentīna infekcijas - 62 pacienti (83%). Pēc tam, kad tika veikta pamata biorezonanses terapija, lai novērstu konstatētos pārkāpumus, autonomās rezonanses pārbaudes metodi izvēlējās imunukulārās koriģējošās terapijas.

Turklāt pacientiem tika izvēlēta simptomātiska homeopātiskā ārstēšana. Visbiežāk izmanto šādas narkotikas: Acidum nitricum 3 Apis 3, Arsenicum albumu 3, boraks 3, Causticum 3, kalcija silīcija Kalcija sulfuricum Cistus sanadensis 3, Conium 6, Croton tiglium3, dulcamara 6, Hepar sulfur12 Natrium muriaticum 30, kāliju bichromium 3, Kalium muriaticum 3, Naftalīns3, Oleander3, Ranunculus bulbosus 3, Rus toksikodendrons 3, Sērs 12. Tabulā ir aprakstīti ādas herpes sastopamības pazīmes, kas raksturīgas šiem preparātiem. Visiem pacientiem tika pētīta herpes vīrusu aktivitāte (ar ART metodi) un atbilstošā atšķaidījumā tika noteikts vīrusa biorezonanta nosode (preparāts izgatavots no speciāli apstrādāta herpes vīrusa). Zāles lietošanas ilgums (nosode) svārstījās no 14 līdz 45 dienām. Pēc tam tika veikta atkārtota pārbaude un tika koriģēts ārstēšanas kurss: palielinājās nosoda atšķaidīšana un tika mainīti biorezonanses preparāti.

Pēc 30 -45 dienas pēc diviem kursiem, kas veikti šādu kombinētu terapiju atkārtojas herpes apstājās un izolēts kā testos (veic PCR diagnostikai) in 32 cilvēki (43%) in 25 personām (33%) no intervāla garumu interrecurrent palielinājās vairāk nekā 3 reizes ( no 23-28 dienām līdz 80-90 dienām), un recidīvu ilgums samazinājās no 7-10 līdz 1-2 dienām. 19 pacientiem (25%), 3-5 dienas pēc pirmā kursa beigām, kad tika uzņemts bioresonatīvais nosods vai otrā ārstēšanas nedēļā, novēroja herpes recidīvu, kas notika neatkarīgi, bez papildu ārstēšanas. 8 cilvēki (10%) nemanīja izmaiņas viņu stāvoklī.

Pārbaudot 63 pacientus no šīs grupas 4 mēnešus pēc ārstēšanas beigām, sasniegtie rezultāti tika saglabāti 52 cilvēkiem (82%).

Secinājums: Kombinācija terapija, kas satur simptomātisku gomeopaticheskuyuterapiyu, bioresonant terapija korekcijas toksiskām, geopathic, elektromagnētiskā un stress (psihoemocionālo) svars un nosode terapija, kombinācijā ar alopātiskās imunokoregiruyuschey terapiju sasniedz noturīgu kāpumu interrecurrent Gaps 82% no pacientiem ar recidivējošu herpes infekcijām 1 un 2 veidi. Šobrīd tiek pētīta herpes nosodu monoterapijas kā vakcīnas profilakses efektivitāte pacientiem ar relatīvi ilgu (3-6 mēnešu) interrecurrent periodu.

Simptomi un herpes infekcijas ārstēšana pieaugušajiem

Herpes infekcija ir patoloģisks process, kam raksturīga hroniska, bet atkārtota ārstēšanās. Visbiežāk skar ādas un nervu šūnas. Slimība var rasties gan pieaugušajam, gan bērnam.

Slimības izraisītājs ir herpes vīruss, kas var nonākt cilvēka organismā vairākos veidos. Biežākais infekcijas mehānisms tiek uzskatīts par kontaktu.

Patoloģijai ir specifiski ārējie simptomi, kurus nevar ignorēt. Tam jāietver raksturīgu izsitumu izpausme, bieži vien ar burbuļiem, kas piepildīti ar dūņu šķidrumu. Dažos gadījumos asimptomātisks protams.

Diagnoze pamatojas uz informāciju, kas iegūta fiziskās apskates laikā, kā arī par laboratorisko asins analīžu rezultātiem. Instrumentālās procedūras nepiemēro.

Herpes infekcijas ārstēšana tiek veikta konservatīvās metodes, tai skaitā narkotiku lietošana un fizioterapijas procedūru ieviešana.

Etioloģija

Līdz šim ir divu veidu herpes simplex vīruss, kas darbojas kā līdzeklis provokators. Katram veidam ir savas īpašības.

Par pirmo vīrusa tipu ir raksturīga:

• iesaistīšanās gļotādu un mutes vai deguna dobuma ādas patoloģiskajā procesā, kā arī redzes orgāni;
• galvenais pārsūtīšanas mehānisms ir kontaktpersonas;
• infekcijas iespējamība ar gaisā esošām pilieniņām vai gaisa putekļiem.

Otra veida cēlonis visos gadījumos izraisa dzimumorgānu herpes veidošanos. No tā izriet, ka infekcija visbiežāk notiek ar neaizsargātu dzimumaktu. Turklāt pastāv augsts vertikālās infekcijas risks - šajā gadījumā vīruss ietekmē bērnu vai nu pirmsdzemdību attīstības periodā, t.i., transplacentāli vai tieši darba laikā.

Jāatzīmē, ka šo slimības variantu konstatē vairākas reizes retāk nekā 1. tipa herpes simplex vīrusa izraisītais infekcijas process.

Slimnieks vai vīrusa nesējs, kurā tiek novērots asimptomātiskais patoloģiskā procesa gaita, darbojas kā gripas vīrusa infekcijas rezervuārs un avots.

Šīs slimības izraisītāja briesmas ir saistītas ar faktu, ka viņš ilgstoši var saglabāt savu vitalitāti nervu šūnās, kuras sauc arī par gangliju. Tas ir iemesls biežai slimības atkārtotai iedarbībai nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas vājina cilvēka ķermeņa imūno aizsardzību.

Ir arī vērts atzīmēt, ka infekcija ar viena veida herpes simplex vīrusu neizslēdz iespēju inficēties ar citu šķirni vai to serotipiem, kas ietver:

1. trešā tipa vīruss, izraisot vējbaku un jostas rožu attīstību.
2. ceturtā tipa vīruss vai Epstein-Barr bacillus - darbojas kā infekciozās mononukleozes ierosinātājs.
3. 5. tipa vīruss vai citomegalovīruss.

Pastāv arī 6, 7 un 8 apakštipi, kas ir saistīti ar hroniskā noguruma sindroma, multiplās sklerozes, Kapoši sarkomas vai pēkšņu izsitumu parādīšanos.

Jāatzīmē, ka gandrīz katrs cilvēks ir inficēts ar herpes simplex vīrusu. Pēc sākotnējās infekcijas slimības avots saglabājas organismā uz visiem laikiem. Var izraisīt pasliktināšanos:

• ilgstoša hipotermija;
• ilgstoša stresa situāciju ietekme;
• smags fizisks nogurums;
• auksta slimība;
• jebkurš stāvoklis, kas samazina imunitāti.

Klasifikācija

HSV infekcija parasti tiek klasificēta pēc patoloģiskā fokusa atrašanās vietas. Tādējādi pastāv:

1. herpes uz lūpām.
2. dzimumorgānu herpes.
3. herpetisks stomatīts.
4. herpes āda.
5. ģenitāliju herpetisks bojājums, centrālā nervu sistēma un acis.

Ārstu speciālisti identificē divas slimības gaitas iespējas:

• akūta primārā;
• hroniska atkārtojas. Recidīvi var rasties aptuveni 2-3 reizes gadā vai ļoti reti - divreiz desmit gadus vai mazāk.

Atkarībā no herpes infekcijas klīniskās formas iedala:

1. tipiska plūsma - izteikta izsitumos, veidojot mazus bālganus burbuļus;
2. netipisks kurss, kam raksturīgs vājš herpetisks izsitumu izpausmes vai tā pilnīga neesamība.

Turklāt ir līdzīgas slimības vairāki smaguma pakāpes:

Simptomatoloģija

Pastāvīga herpes infekcija ir primārā infekcija, kurai nav inkubācijas perioda, un to raksturo fakts, ka tā turpinās, neizsakot nekādas pazīmes.

Tā kā herpes vīrusu infekcija veidojas patoloģijas izraisītāja ietekmes dēļ, ir vērts pieminēt inkubācijas periodu, kas ilgst no 2 līdz 12 dienām, bet bieži vien ir viena nedēļa. Ieteicams atsaukties uz hroniskas slimības variantu.

Klīniskās izpausmes būs atšķirīgas atkarībā no tā, kādi audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Ādas bojājumus raksturo šādi simptomi:

1. preferenciāla lokalizācija deguna lūpām un spārniem.
2. pakāpeniska niezes pastiprināšanās un dedzināšana.
3. ādas blīvēšana skartajā zonā.
4. vezikulārā veidošanās ir herpetisks pūslīte, kas sastāv no dzidra šķidruma, kas laika gaitā kļūst duļķains.
5. sekla erozija un čokiem, kas parādās pēc burbuļu atklāšanas. Ir vērts atzīmēt, ka tās dziedina pēc pāris dienām un neatstāj nekādas pēdas.
6. reģionālo limfmezglu palielināšanās, kuras palpēšana rada nelielu sāpīgumu.

Herpes infekcijas simptomi pieaugušajiem un bērniem ar mutācijas gļotādas iekaisuma lokalizāciju:

• akūtas stomatīta pazīmes;
• drudzis;
• vājums un galvassāpes;
• daudzu mazu pisuču veidošanos, kas ātri atver un atstāj sāpīgu eroziju, dziedēšanu divu nedēļu laikā;
• pakaļgala veidošanās, kā afsējošs stomatīts.

Dzimumorgānu herpes bieži izpaužas:

1. pūslīši, kas lokalizēti dzimumlocekļa galvai vai priekšējās iekšējās virsmas iekšienē - vīriešiem. Sieviešu herpes burbuļi ietekmē lielo un mazo labiju.
2. drudzis
3. saindēšanās pazīmes.
4. reģionālais limfadenīts.
5. sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas rajonā.
6. dedzināšana un nieze - novērotas tikai izsitumu vietās.

Izgatavota oftalmoloģiskā herpes simptomi:

• radzenes izsitumi;
• čūlu veidošanos;
• samazinot radzenes jutību;
• samazināts redzes asums;
• slimības izplatīšanās uz acs ābola aizmugurējām daļām, kas ir ārkārtīgi reti.

Bērniem un pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu tiek novērota vispārēja herpes infekcijas forma, ko raksturo:

1. augsta ādas izpausmju un gļotādu bojājumu izplatība.
2. iekšējo orgānu darbības traucēšana.
3. spilgtas vispārējās intoksikācijas pazīmju izpausmes.
4. spēcīgākais drudzis.

Diagnostika

Ņemot vērā to, ka atkarībā no ietekmētajiem audiem, kad ir parādījušies pirmie simptomi, herpetiskai infekcijai ir vairākas iespējas noplūdei, jums vajadzētu vērsties pēc palīdzības:

• dermatologs;
• Venerologs;
• pediatrs;
• ginekologs;
• oftalmologs;
• neirologs;
• infekcijas slimību speciālists;
• urologam.

Sakarā ar to, ka slimībai ir izteiktas un diezgan specifiskas klīniskas izpausmes, pareizas diagnostikas noteikšana nerada īpašas grūtības.

Pirmkārt, klīnicistam ir:

1. pārbaudīt pacienta medicīnisko vēsturi.
2. savākt un analizēt cilvēka dzīves vēsturi - noteikt infekcijas ceļu.
3. veikt skartās teritorijas rūpīgu fizisku izmeklēšanu.
4. Precīzi izmeklējiet pacientu, lai noskaidrotu pirmo parādīšanās brīdi un simptomu pakāpi.

Laboratorijas diagnostika ietver:

• viroloģiskā šķidruma analīze no pūslīšiem;
• saskares erozija ar sekojošu mikroskopisko pētījumu;
• asins klīniskā un bioķīmiskā analīze;
• vispārēja urīna analīze;
• koprogrammas;
• PCR testi;
• seroloģiskie testi - šeit jāiekļauj RNIF un ELISA, RAC un pH;
• imūnglobulīna pētījumi.

Pacienta papildu instrumentālās pārbaudes var būt nepieciešamas tikai vispārējas herpes vīrusa infekcijas gadījumiem.

Ārstēšana

Slimības likvidēšana tiek veikta tikai ar konservatīvām metodēm. Hroniskas herpes ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

1. pretvīrusu līdzekļi, ko lieto iekšķīgi, injekcijas vai vietēja iedarbība. Šādu terapiju nosaka kompleksi. Primārā herpes gadījumā ilgums nav ilgāks par 10 dienām, bet hroniska herpeja - līdz vienam gadam.
2. imūnmodulatori un imūnglobulīni.
3. nabadzīgs
4. vitamīnu kompleksi.
5. adaptogēni.

Lai iegūtu pozitīvu efektu, ārstēšanā vislabāk ir izmantot integrētu pieeju, kas ietver šādas fizioterapeitiskās procedūras:

• infrasarkanais starojums;
• UV un EHF;
• magnētiskā terapija;
• kvarca apstrāde.

Turklāt terapijai jāietver arī:

1. intravenozo asiņu lāzera starojumu.
2. bagātīgs dzeršanas režīms.
3. Uzturošas diētas ievērošana - diētas parasti tiek norādītas, ja tiek ietekmēta mutes gļotāda. Pamatnoteikumi ir vērsti uz biezpienu ēdienu patēriņu, pikšu un sāļu ēdienu noraidīšanu. Jāpatur prātā, ka pacienti nekādā gadījumā nedrīkst ēst pārāk karsts vai ļoti aukstīgs ēdiens. Situācijās, kad tika iesaistīta centrālās nervu sistēmas patoloģijā, pacienti tiek baroti ar īpašu zondi.
4. alternatīvo medicīnas tehniku ​​izmantošana.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nedrīkst būt vienīgā terapijas metode, un tā nekad nav veikta, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

Visefektīvākie novārījumi un ziedes tiek sagatavoti, pamatojoties uz:

• ehinaceja un kliņģerītes;
• kumelīšu un lakrica saknes;
• pīrāgs un kalanču;
• balto gliemeņu un eļļas eļļa;
• celandīns un alveja;
• viburnum un mumijas augļi;
• eikalipts un salvija;
• bērzu pumpuri un arnica.

Iespējamās komplikācijas

Lielākajā daļā gadījumu herpes vīrusa infekcija turpinās, neradot nekādas sekas, tomēr cilvēkiem ar samazinātu imunitāti neizslēdz attīstības iespējas:

1. encefalīts.
2. pneimonija.
3. Herpetisks stenokardija.
4. Dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla onkoloģija.
5. radzenes apduļķošanās.
6. pilnīgs redzes zudums.
7. pastāvīga paralīze un parēze.
8. demence.
9. hepatīts un pankreatīts.
10. nefrīts un ezofagīts.
11. virsnieru garozas disfunkcija.

Novēršana un prognoze

Lai samazinātu herpes infekcijas atkārtošanās iespējamību, jums jāievēro šādi vispārīgi ieteikumi:

• vadīt veselīgu un vidēji aktīvu dzīvesveidu;
• novērstu hipotermiju, fizisko un emocionālo pārmērību;
• ēst pareizi un pilnīgi;
• pastāvīgi iesaistīties imūnsistēmas stiprināšanā;
• izmantot barjeras kontracepcijas metodes seksuāla kontakta laikā;
• vairākas reizes gadā, lai veiktu pilnīgu fizisku pārbaudi.

Herpes vīrusu infekcijas prognoze bieži vien ir labvēlīga, bet tikai ar nosacījumu, ka mūsdienīga ārstēšana kvalificētai palīdzībai.

Visbiežāk nelabvēlīgais rezultāts izraisa centrālās nervu sistēmas, redzes orgānu un dzimumorgānu bojājumus. Slimība ir visbīstamākā personām ar imūndeficītu, bērniem un sievietēm stāvoklī.

Dažu komplikāciju attīstība var izraisīt letālu iznākumu pacientiem.