Herpes zoster (arī jostas roze)

Herpes zoster, vai herpes zoster, vai herpes zoster, ir izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa varicella zoster vīruss (Varicella zoster). Pirmajā "iepazīšanās" ar cilvēka ķermeni (visbiežāk bērnībā) šis herpesvīrusa ģimenes pārstāvis izraisa sen zināmus un plaši pazīstamus vējbakas, pēc kura daudzus gadus tas paliek ķermenī latentā veidā, neizraisot jebkādas klīniskas izpausmes.

Ar vecumu, kā arī cilvēkiem ar imūndeficītu, vīruss dažreiz var pamodoties un izraisīt jostas rozi. Herpes zoster sastopams ar paaugstinātiem laika apstākļiem, jo ​​īpaši ar apkārtējās vides temperatūras pazemināšanos, un gados vecākiem cilvēkiem, kuri iepriekš bija vējbakas, var pārsniegt 10 no 1000 cilvēkiem.

Dažiem pacientiem ar smagiem imūndeficīta gadījumiem, piemēram, ar HIV inficētiem pacientiem, slimību raksturo recidīvi. Saskaroties ar iepriekš nezināmajiem bērniem ar pacientu ar šāda veida herpes vīrusu, pirmajos ir redzamas tipiskās vējbakas izpausmes.

Slimības izraisītājs mikroskopā

Herpes zoster vīrusu raksturs ir pazīstams jau ilgu laiku. Pat pie variolācijas rīta vējbakas un baku tika uzskatītas par vienu un to pašu slimību. Itālijā 17. Gadsimtā pirmo reizi tika aprakstītas gan vējbakas, gan herpes zoster, tomēr šīs divas klīniski atšķirīgas vienas un tās pašas slimības formas tika uzskatītas par dažādām slimībām.

Neskaidrību 19. gadsimtā pastiprināja slavenais dermatologs Herb, kurš veiksmīgi pierādīja abu veidu bakas vienību vienotību. Tikai pēc 1868.-1874. Gada bakas epidēmijas ārsti īpaši uzmanīgi pievērsās abu slimību izpētei un sadalīja abas bakas kā atsevišķas slimības. Bet daudz vēlāk - tikai 20. gs. Pirmajā pusē - jau uz pētījumu pamata par patogēnu vīrusiem, zinātnieki atklāja, ka herpes zoster ir izraisījis tas pats vīruss kā vējbakas.

Vīrusa izplatīšanās varicella zoster notiek ar gaisā esošām pilieniņām vai tiešā saskarē ar pacienta izsitumu burbuļu saturu. Pēc ķermeņa iekļūšanas patogēns palielinās augšējo elpošanas ceļu gļotādu šūnās, pēc tam ar asinīm un limfiem nokļūst uz ādas, izraisot specifisku vezikulāro izsitumu.

Pēc tam, kad bērnam ir vējbakas, vīruss viņa ķermenī paliek mūžīgi, visbiežāk muguras smadzeņu mugurkaula aizmugures ragos, galvaskausa nervos vai autonomās nervu sistēmas ganglijās neironos, retāk neiroglia šūnās.

Varikulas zostera vīrusa pārejas uz latento ("nomierinošo") stāvokli mehānismi un tā izeja no tā vēl nav zināmi. Tiek pieņemts, ka patogēna reaktivācija ("pamošanās") ir saistīta ar vīrusu daļiņu atbrīvošanu no neironu ķermeņiem un progresēšanu pa gariem procesiem - aksoniem. Sasniedzot nerva galu, vīruss izraisa inficēšanos ar ādu, ko tā inervē.

Tā ir destruktīvas neironu izmaiņas, kuras mūsdienās tiek uzskatītas par tā saucamās "postherptiskas neiralģijas" pamatu - sāpju un niezes sajūtām ietekmētajās zonās, kas ilgstoši paliek pacientiem ar jostas rozi.

Herpes zoster simptomi un iespējamās komplikācijas

Atšķirība no vējbakas simptomu attēliem galvenokārt ir vīrusa tropismu starpskriemeļu ganglijās (vai galvaskausa nervu ganglijās) un aizmugurējo sakņu sakropļošanos.

Viena no pirmajām slimības izpausmēm ir nieze un sāpes uz ādas, kas ir atbildīga par skarto nervu, 2-3 dienas pirms vezikulārā izsituma parādīšanās. Jaunas intensīvas dažādas intensitātes sāpes visbiežāk tiek pastiprinātas naktī vai dažādu stimulu, piemēram, pieskaršanās, saaukstēšanās ietekme.

Izveido arī vispārēja ķermeņa pasliktināšanās simptomus, norādot uz to saindēšanos: drudzis, vājums, apetītes zudums, nelabums, vemšana.

Galvenā neiroloģisko un ādas izpausmju iezīme, herpes zoster ir vienpusēja izpausme. Lielākajā daļā pacientu izsitumi atrodas gar ietekmētajiem nerviem un izskatās dažādu formu sarkanajos punktos.

Turpmākajās 3-4 dienās uz vietas parādās papules, kas kļūst piepildītas ar tīru šķidrumu, pārvēršoties mazos burbuļos. Tad burbuļi izžūt un noklāj ar gaiši dzelteniem čokiem, kas pakāpeniski nokrīt.

Saskaņā ar herpes zoster pārskatu, simptomu attēls var būt ļoti atšķirīgs atkarībā no gadījuma:

"Vakar netika minēti nekādi padomi, bet šodien no rīta jau esmu jūtams briesmīgs nieze un sāpes zem labā plecu asmeņa. Spogulī es redzēju lielu sarkano plankumu. "

"Man trīs dienas kopā ar māti devās ārstiem ar drudzi un galvassāpēm. Un aizdomas par stenokardiju un saindēšanos. Un tikai trešajā dienā labajā plecā parādījās izsitumi, un dermatologs diagnosticēja herpes zoster. "

Smagos slimības attīstības gadījumos vērojams ievērojams vietējo limfmezglu pieaugums, pastiprinātas sāpes, kā arī izsitumu izplatīšanās visā organismā. Kad iekaisuma process pastiprinās un bojājums iekļūst dziļākos ādas slāņos, dermā izdalīšanas vietā var novērot ne tikai pagaidu pigmentācijas traucējumus, bet arī rētas.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Ar sejas nervu sakāvi, bieži vien trīskāršās zarnas acs daļas, var attīstīties slimības acs forma.

Starp komplikācijām, kas var būt saistītas ar herpes zoster attīstību, visbiežāk ir CNS bojājumi: iekaisuma iekaisums, Hunt sindroms (sejas muskuļu daļējs paralīze un garšas zudums), meningoencefalīts.

Tomēr pēcherpetiskas neiralģijas ieņem vadošo vietu notikumu gadījumu skaitā - jūtīgums traucējumiem raksturīgo izsitumu zonā kopā ar sāpju parādīšanos. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka procesa attīstība galvenokārt ir saistīta ar specifisku antivielu veidošanos organismā ietekmētajiem neironiem, kas noved pie to post-infekciālas demielinizācijas.

No pacienta atsauksmēm: "Ja jūs varat paciest herpes zoster sevi, neiralģija ir nepanesamas milti. Jūtas ir kā sarkana karstās adatas iestrēdzis ādā un nav izņemts. Un nekas nesniedz. Analgin atbrīvo sāpes tikai dažas stundas. "

Slimību ārstēšana

Šodien vairākas shēmas ir izstrādātas herpes zoster ārstēšanai. Tomēr jebkurā gadījumā slimības ārstēšana jāveic divos virzienos - paša patogēna iznīcināšana un infekcijas attīstībai pievienoto sāpju likvidēšana.

Līdz šim zāļu saraksts, ko izmanto, lai apspiestu Varicella zoster, ir diezgan plašs. Visbiežāk izmanto ķīmijterapijas grupu sintētiskie acikliskās nukleozīdi - Aciklovīrs, valacyclovir, famciklovirs, lietošana tablešu veidā, kas pirmajās dienās pēc ādas izsitumi ļoti efektīvi kavē tālāku attīstību slimības un ievērojami samazina komplikāciju risku. Vidēji ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir 8-10 dienas.

Vietējā ārstēšana ar aciklovīra pamatā esošu krēmu vai ziedēm ir pilnīgi nepietiekams līdzeklis, lai cīnītos pret šo patogēnu un veicinātu dziļāku nervu endēnu bojājumus.

Aciklovira darbības mehānisma pamatā ir sintētisko nukleozīdu spēja mijiedarboties ar vīrusu enzīmu, kas nodrošina tā replikāciju, jo īpaši ar timidīna kināzi. Šis enzīms ir daudz ātrāk nekā tā intracelulāra ekvivalents, saistās ar acikloviru, kas veicina gandrīz visas izmantotās zāles uzkrāšanos tikai inficētajās šūnās un, attiecīgi, tā citotoksisko īpašību trūkums.

Aciklovirs tiek ievietots iegūtajā vīrusa DNA kopijās, tādējādi veicot priekšlaicīgu DNS ķēdes pārtraukšanu, pārtraucot patogēna pavairošanu. Aciklovira dienas deva pieaugušajiem ir 4 g, kas ir sadalīta 5 vienreizējās devās (izņemot naktis) 0,8 g. Bērniem no 2 gadu vecuma ir izrakstīta pieaugušu devu deva; līdz 2 gadiem - dalieties pieaugušo devu divās daļās. Zāles lietošana jaundzimušo ārstēšanai nav ieteicama.

Visbiežāk ārstēšanas shēmas, kurās izmanto acikloviru, papildina ar B vitamīniem.

Otrās paaudzes aciklovirs, valaciklovirs ("Valtrex"), ir aciklovira L-valila ēteris, kura darbības mehānisms ir līdzīgs tā priekšgājējam. Tomēr šī atvasinājuma afinitātes secības paaugstināšana jau minētajam timidīna kināzes vīrusam un gandrīz trīs reizes tā bioloģiskā pieejamība ļāva samazināt zāļu dienas devu līdz 3 g un attiecīgi devu skaitu trīs reizes dienā.

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem valaciklovira lietošana samazina zāļu aplikšanu organismā, it īpaši aknās.

Famciclovir ("Famvir") ir visefektīvākais līdzeklis, lai ārstētu šindeļus šodien. Saskaņā ar liela mēroga klīnisko pētījumu rezultātiem, "Famvir" aktīvais princips ilgāk atrodas neironu iekšienē, tādējādi nodrošinot efektīvāku šūnu aizsardzību pret vīrusa bojājumiem. Ieteicamā deva ir 500 mg 3 reizes dienā.

Kopumā gan tiešie, gan ilgtermiņa rezultāti, kas iegūti, lietojot visas trīs zāles, būtiski neatšķiras.

Parasti uzskaitītās ķīmijterapijas zāles pacientiem labi panes, līdz šim to mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu nav novērota. Dažreiz, kad tos lieto, ir slikta dūša, gremošanas traucējumi, galvassāpes.

Visas šīs zāles ir jālieto ārstam un ārsta receptei, izņemot acikloviru. Jāatceras, ka ķīmijterapija var novērst jaunu neironu sakūšanu raksturīgo bojājumu rašanās brīdī, bet nevar izārstēt jau bojātas šūnas vai mazināt postherpetiskas neiralģijas simptomus.

Gadījumos, kad pēc ārstēšanas tur ir attīstīt postherpetic neiralģijas, pacientam jākonsultējas ar neiroloģe un pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, ganglioblokatorov, pretkrampju narkotiku lietošanu: aspirīns, Analgin, fenilbutazons, acetaminofēns, Indomethacin, gangleron. Ja pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas sāpes turpina pastāvēt, ir jāveic fizioterapija, refleksoterapija.

Šāda nopietna slimība, piemēram, jostas roze, pašražošana var izraisīt bīstamas sekas un dažos gadījumos letālu iznākumu. Tomēr, veicot savlaicīgu ārstēšanu, slimības prognoze ir labvēlīga un ļauj izvairīties no slimības un tās recidīvu rašanās nākotnē.

Sīkāka informācija par šindeļu (herpes zoster) ārstēšanu

Zātera herpes ārstēšanā ir ļoti svarīgi koncentrēties uz klīniskajām izpausmēm, kas rodas katrā indivīdā. Šīs slimības terapija ietver vairāku narkotiku grupu lietošanu. Katra no šīm zālēm ietekmē noteiktas iekaisuma procesa daļas. Šāda integrēta pieeja ķemmdzijas ārstēšanai cilvēkiem var mazināt slimības nepatīkamās izpausmes, kā arī novērst komplikāciju rašanos.

Kāds ārsts ārstē herpes zoster

Ārstēšanas ieteikumus drīkst sniegt tikai ārsts. Bet kā ārsts izturas pret herpjīvu, infekcija ir atkarīga no slimības formas un izpausmēm. Ārstniecisko ādas šķiedru apstrādi veic šādi ārsti:

  1. Terapeits - izsitumi, kuriem ir mērenas sāpes un nieze.
  2. Dermatologs - ja izsitumi aizņem vairāk nekā vienu ķermeņa daļu. Dermatovenerologs arī vajadzības gadījumā jāmeklē padoms, lai veiktu diferenciāldizainu starp herpes zoster un citām slimībām.
  3. Neiroloģija - konsultācija ar ārstu ir nepieciešama visiem pacientiem, kuri cieš no pēcherptiskas neiralģijas. Neirologs izrakstīja zāles, kas atvieglo stipras sāpes un uzlabo nervu muskuļu vadīšanu. Ārstnieciskā ķirurģija ar komplikāciju, piemēram, serozu meningītu, jāārstē arī neiroloģista uzraudzībā.
  4. Neiroreanimatologs - speciālistu konsultēšana ir nepieciešama, ja jostas roze ir sarežģīta encefalīta dēļ.
  5. Oftalmologs - ja ir skārusi acs ābolu, ir jāmeklē palīdzība no šī ārsta.

Kad parādās pirmais izsitumi, vislabāk ir meklēt terapeita palīdzību. Ja ārstam ir kādas šaubas par slimību, viņš vadīs viņu speciālistam.

Visbiežāk herpes zoster nesākas ar izsitumu parādīšanos, bet ar sāpēm starpzobu nervu zonā. Šajā gadījumā, pirmkārt, ir jāmeklē konsultācijas no neirologa.

1. fotoattēls - herpes zoster, starpzobu zonā, 2. fotoattēls - herpes zoster ap kaklu.

Kad jums nepieciešama hospitalizācija

Ķemmiņu ārstēšanu var veikt gan mājās, gan pēc atbilstošas ​​zāļu terapijas iecelšanas, gan slimnīcā.

Parasti herpes zoster ir diezgan viegli un prasa visu ārsta ieteikumu īstenošanu, kā arī periodisku uzraudzību - Jums vajadzētu apmeklēt ārstu vienu reizi nedēļā. Lai nodrošinātu izvēlētās terapijas efektivitāti.

Tomēr dažos gadījumos herpes Zoster ārstēšanai jānotiek tikai slimnīcā:

  • grūtnieces;
  • pieaugušajiem, kuru ģimenēs ir bērni vecumā līdz diviem gadiem;
  • jostas roze ar nervu sistēmas komplikācijām;
  • slimība, attīstoties acs ābola komplikācijām;
  • izplatīta slimības forma - ietekmē visas ķermeņa daļas;
  • smagi cinea;
  • trīskāršā nerva pirmās daļas sakūze;
  • smaga nieru mazspēja;
  • hronisku ķermeņa slimību klātbūtne dekompensācijas stadijā.

Stacionāra ārstēšana ir nepieciešama arī cilvēkiem ar imūnsupresīvu. Jo īpaši šīs ir HIV inficētas personas un cilvēki ar citiem iegūtiem vai iedzimtiem imūndeficīta stāvokļiem.

Jautājums par to, kur veikt slimības terapiju (ambulatorā vai stacionāra ārstēšana), ir jālieto ārstējošais ārsts. Tas ņem vērā slimības formu, tā smaguma pakāpi, kā arī vispārējo ķermeņa stāvokli.

Kā ķemmīšus apstrādā

Apstrādājot ķemmdzijas pieaugušajiem, ir jāapsver vairāki jautājumi:

  • sāpju smagums;
  • izsitumu skaits un to izplatība;
  • komplikāciju klātbūtne vai trūkums;
  • ķermeņa temperatūra;
  • izsitumu ilgums.

Herpes zoster ārstēšanai izmanto vairāku grupu zāles:

  • patogēni narkotikas;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • sāpinošas zāles;
  • antihistamīni.

Lai samazinātu neiroloģiskās izpausmes pēc izsitumu elementu pazušanas, tiek izmantots fizioterapeitisks efekts.

Video - herpes zoster ārstēšana.

Vispārējā terapijas shēma

Ārstējot šindeļus, tiek lietoti vairāku grupu preparāti. Vispārējā herpes zoster terapijas shēma ir šāda:

  1. Etiotropisko zāļu izvēle - aciklovirs, valaciklovirs, pentsiklovirs.
  2. Dehidratācijas līdzekļi - furosemīds, acetazolamīds.
  3. Disagregant - dipiridamols.
  4. Imūnmodulatori - Imunofāns, Prodigiosāns, Azoksimēra bromīds.
  5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, indomethacīns.
  6. Antipirētiskie līdzekļi - ibuprofēns.
  7. B grupas vitamīni - Milgamma, neuromultivīts, Mega-B komplekss.
  8. Miega uzlabošanas līdzekļi - glicīns.
  9. Detoksikācijas terapija - Reopoligluukīns, Infukol - tiek veikta parenterālai rehidratācijai slimnīcā.

Ar sarežģītu jostas rozi, ārstēšanas režīms var atšķirties. Pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana nemainās. Bet kā ārstēt acu vai nervu sistēmas bojājumus, nosaka šauru speciālistu, kas balstīts uz konkrētām klīniskām izpausmēm.

Fizioterapija šindeļiem

Herpes zoster ārstēšana uz ķermeņa tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Tomēr postherpetisku neiralģiju var attīstīt vairākas nedēļas pēc bojājumu pazušanas.

Patoloģija izpaužas nepanesamas sāpes gar nervu šķiedrām, galvenokārt naktī. Sāpes neļauj cilvēkam gulēt un darīt parastās lietas. Lai samazinātu šīs izpausmes, izrakstīt šādu fizioterapiju:

  1. Gaismas plūsmas apstrāde ir vienīgā procedūra, ko var piemērot, ja ir izsitumu elementi. To lieto gan pēcherpetiskas neiralģijas, gan hroniskas jostas rozes.
  2. Decimetra viļņi vai UHF samazina sāpju intensitāti. Tā kā elektromagnētisko viļņu galvenā ietekme attīstās 10-15 minūtes, ir ieteicams pabeigt desmit procedūru, kas ilgst vismaz 20 minūtes.
  3. Darsonval palīdz tikt galā ar abām sāpēm starp starpnozaru nerviem un trīskāršā neiralģija. Kursu ilgums ir atkarīgs no sāpju smaguma pakāpes un no 5 līdz 20 procedūrām.
  4. Elektroforēzi uzskata par galveno postherpētiskās neiralģijas ārstēšanu. Saskare ar šoku papildina medicīnisko pretsāpju līdzekļu lietošanu. Ar strāvas palīdzību narkotikas iekļūst nervu šķiedrās, kam ir vietēja anestēzijas efekts.

Ārstēšana ar īpaši augstas frekvences (UHF) joprojām ir pretrunīga. Intensīvā sasilšana var izraisīt tūskas atjaunošanos un palielinātas sāpes. No otras puses, daļēja UHF iedarbība samazina sāpju sindroma intensitāti un samazina nakts uzbrukumu skaitu. Tādēļ šāda veida terapija parasti tiek ieteikta cilvēkiem, kas atveseļojas.

Akūtas slimības laikā fizioterapija netiek veikta, ja uz ķermeņa ir izsitumi.

Sāpju terapija

Ārstējot herpes zoster, pieaugušie obligāti lieto pretsāpju līdzekļus. Tie ļauj samazināt diskomforta intensitāti personā. Zāles var lietot jostas rozes un postherpetiskas neiralģijas gadījumā.

Sākotnējai terapijai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ietver:

Papildus analgētiskai iedarbībai šīm zālēm ir izteikti izteikta žultspūšļa iedarbība, tādēļ tās ir ļoti efektīvas slimības sākotnējā periodā, kad pirmie izsitumu elementi parādās sāpju sindroma fona apstākļos.

Attiecībā uz vispārēju slimības formu vai sākotnējās terapijas neefektivitāti tiek noteikti antikonsulšējoši līdzekļi:

  1. Karbamazepīns.
  2. Fenitoīns.
  3. Klonazepāms.
  4. Valproīnskābe.

Ar antikonvulsantu neefektivitāti un smagu postherpetisku neiralģiju var lietot lamotrigīnu un gabapentīnu.

Antikonvulsanti un pretepilepsijas līdzekļi (Gabapentīns, Lamotrigīns) var lietot tikai pēc apspriešanās ar neirologu.

Papildus iepriekš minētajiem līdzekļiem ir īpaši anestēzijas plāksteri. To sastāvā ietilpst novakoīns vai lidokains. Tās darbojas lokāli noteiktā ādas vietā. Šādiem plankumiem ir īss darbs, tomēr tie efektīvi mazina sāpes. To lietošana ļauj personai iesaistīties ikdienas aktivitātēs (iet uz veikalu, mazgā grīdas) un gulēt naktī bez sāpēm.

Kā ārstēt herpes zoster - sīkāk par preparātiem

Herpes Zoster ārstēšana vienmēr ir sadalīta trīs posmos. Tas ir:

  • etiotropisko zāļu izvēle;
  • patogēnas ārstēšanas iecelšana;
  • simptomātiska terapija.

Lai veiksmīgi ārstētu pieaugušo jostas rozes, ir nepieciešams lietot narkotikas no visām trim grupām.

Ietekme uz vīrusu daļiņām

Etiotropiska herpes ārstēšana Zoster ir specifisku pretvīrusu zāļu lietošana.

Etitropisko līdzekļu ārstēšanai šindeļos ir:

  1. Aciklovirs - 5 reizes dienā. Terapijas ilgums ir vismaz 7 dienas. Vidējais apstrādes laiks ir 10 dienas. Smagos gadījumos, ārstējot infekciju slimnīcā, zāles injicē intravenozi.
  2. Valaciklovirs tiek lietots 3 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 7 dienas.
  3. Penciklovirs Pieejams pill formā. Ar jostas rozi, terapijas ilgums ir 7 dienas.

Aciklovirs un valaciklovirs

Iepriekš minētie ir galveno zāļu nosaukumi. Zāļu tirdzniecības nosaukumi var atšķirties.

Daudzas pretvīrusa zāles ir pieejamas kā ziedes. Tie var tikt piemēroti izsitumiem, bet tikai tad, ja persona atrodas mājās vai stacionārā ārstēšanā. Pēc šīs zāļu formas piemērošanas ādai nevar valkāt apģērbu - tas var izraisīt siltumnīcefektu un radīt sekundāru bakteriālu infekciju.

Konkrēta zāļu un tā devu izvēli katrā gadījumā veic tikai ārstējošais ārsts.

Patogēni līdzekļi

Ņemot vērā klīnisko ainu, tiek izvēlēta herpes zoster zāļu izvēle. Ir ļoti svarīgi ietekmēt visus iekaisuma procesa posmus:

  1. Dipiridamols tiek nozīmēts kā disagregējoša terapija. Šīs grupas zāles ietekmē trombocītus un novērš asins recekļu veidošanos. Dipiridamola vietā drīkst ordinēt aspirīnu, klopidogrelu vai Ticagrelor.
  2. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti dehidratācijas terapijai. Visefektīvākie tiek uzskatīti par furosemīdu un torsīdu. Lietojot tos, jāņem vērā nieru stāvoklis un jāpārbauda kālija līmenis organismā.
  3. Imūnmodulatori normalizē imūnās sistēmas pašu šūnu reakciju. Izvēles narkotikas ir Azoxymere bromīds, Prodigiosan un Immunafāns.

Dipiridamols un furosemīds

Postherpetiskas neiralģijas ārstēšana ir attaisnojama, izmantojot tādus līdzekļus kā B grupas vitamīnus. Tos var lietot vai nu iekšķīgi, vai persona, vai medicīnas personāls tos injicē intramuskulāri. Šīs zāles šindeļu lietošanai var uzlabot neiromuskulāro vadītspēju un mazināt sāpes.

Jebkura zāļu lietošana cilvēka ķermeņa šindelai stingri jāuzrauga ārstējošam ārstam. Pirms iecelšanas amatā ir obligāti jānokārto pilna asins un urīna analīze, koagulogramma un jāveic laboratoriskie testi, parādot nieru un aknu stāvokli.

Simptomātiskā terapija

Herpes zoster terapijas pamatā jābūt katras personas klīniskajām izpausmēm. Simptomātiskā terapija ļauj atbrīvoties no nepatīkamām slimības izpausmēm. Ārstējot simptomus, visbiežāk lieto šādas zāles:

  1. Pretiekaisuma līdzekļi. Tam piemīt žņaudzējvielu iedarbība. Viņi ne tikai samazina iekaisuma procesu, bet arī uzlabo cilvēku labklājību. Ibuprofēns, paracetamols, nimesulīds ir parakstīts.
  2. Lai mazinātu sāpju smagumu, lieto Pyrilen. Šo zāļu parakstījis neirologs. Terapijas kurss ir 4 dienas.
  3. Antihistamīni var samazināt niezi un samazināt apsārtumu intensitāti. Narkotiku izvēle ir Erius, Suprastin, Loratadin, Dimedrol.

Ibuprofēns un loratadīns

Cilvēki, kas cieš no kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas akūtu pretiekaisuma līdzekļu formā, ir kontrindicēts! Ja šīs slimības ir klīniskas remisijas fāzē, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus herpes Zoster terapijas laikā drīkst lietot tikai Pantoprazola vai Omez apvalkā.

Sanitārās prasības ārstēšanas laikā

Ārstējot herpes zoster organismā, ir svarīgi pievērst uzmanību izsitumu ārstēšanai. Tajā pašā laikā nav ieteicams lietot ziedi. Ir nepieciešams uzklāt antiseptiskos līdzekļus šķidrā veidā. Hlorheksedīns ir vislabāk piemērots šim nolūkam. To var lietot jebkurā slimības periodā. Instruments neizraisa diskomfortu.

Papildus bojājumu ārstēšanai mēs nedrīkstam aizmirst par personīgās higiēnas pasākumiem. Katru dienu ir jāņem duša. Tomēr skartajās ķermeņa daļās nevar lietot mazgāšanas līdzekļus un sūkli. Labāk ir vienkārši mazgāt bojājumus ar tekošu ūdeni istabas temperatūrā. Nav ieteicams lietot aukstu vai karstu ūdeni.

Dziedzeru dziedināšana personā un viņa ārstēšana ar narkotikām nebūs efektīva, ja netiks izvēlēta pareizā apģērba. Vislabāk ir izvēlēties dabiskos materiālus - kokvilnu vai linu. Jūs nevarat izmantot stingru un necaurlaidīgu apakšveļu - tas var izraisīt kairinājumu un radīt burbuļu parādīšanos blakus esošajās ādas vietās.

Video terapija pēc jostas rozi.

Noslēgumā

Atbrīvoties no herpes zoster var būt tikai izmantojot sarežģītu terapiju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti jāapstiprina diagnoze ar pieredzējušu ārstu un jāpārbauda ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Galvenais ārstēšanas aspekts ir pretvīrusu zāļu lietošana. Simptomātiskie līdzekļi var atbrīvoties no nepatīkamām patoloģijas izpausmēm, bet neietekmē patogēnu - vīrusu Varicella Zoster.

Kā ārstēt herpes zoster lietošanu bērniem un pieaugušajiem?

Herpes zoster vai jostas roze ir vīrusu slimība, ko izraisa specifiskas izsitumi uz ādas un ko papildina smags sāpju sindroms. Eksperti izsauc vīrusu kā varicella vīrusa vai varicella zoster (varicella zoster, herpes zoster) izraisītāja. Pirmais saskaršanās ar šo vīrusu daudzos gados notiek agrā bērnībā.

Pēc infekcijas attīstās tipiskas vējbakas. Bet pat pēc atveseļošanās vīruss neatstāj ķermeni, bet nonāk slēptā stāvoklī, slēpjas nabassaites šūnās muguras smadzenes un nervu sistēmas ganglijās. Vīruss spēj pats aktivizēties pēc vairāku gadu desmitiem, un imūnsistēmas un citu nelabvēlīgu faktoru pavājināšanās veicina tās pamošanos.

Tāpēc eksperti uzskata, ka vējbakas un herpes zoster zoster ir divas vienas un tās pašas slimības stadijas. Pēc pirmā vīrusa izplatīšanās organismā attīstās tikai vējbaku simptomi, un herpes turpmākajos slimības recidīvos ietekmē ādu. Vējbakņu zoster vīruss galvenokārt skar pieaugušos, bet, kad slimie nonāk saskarē ar bērnu, var attīstīties vējbakām. Mēs uzzinām vairāk par slimības veidu, piemēram, jostas rozi, un koncentrēsimies uz galvenajiem simptomiem un metodēm, kā ārstēt vīrusu infekciju.

Herpes zoster: specifisks patogēns

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju slimība iziet saskaņā ar kodu "Herpes Zoster saskaņā ar ICD 10 - BO2". Herpes zoster izraisa tieši herpes zoster, kas pieder pie visvienkāršākā veida herpes vīrusiem un ir gandrīz identisks herpes simplex vīrusi, kas izraisa burbuļu izplūšanu uz lūpām. Varicella zoster ir ārkārtīgi lipīga. Ja vīruss nonāk saskarē ar organismu, kam nav specifiskas specifiskas imunitātes, tad ir iespējams sagaidīt jostas rozešu simptomus ar 100% pārliecību.

Herpes zoster tipa vīruss ļoti viegli izplatās pa gaisu un pirmo reizi ieiet cilvēka ķermenī agrā bērnībā. Infekcijas rezultāts ir labi zināms vējbakas (vējbakas). Bērna ķermenis atšķirībā no pieaugušā diezgan viegli pārnes infekciju, ko izraisa drudzis, augsts drudzis un burbuļa izvirdumu parādīšanās visā ķermenī.

Bērns cīnās ar šo slimību 7 līdz 10 dienu laikā, un šajā laikā organisms izraisa mutes un nagu sērgas imunitāti pret vējbakām. Bet vīruss no ķermeņa nekur nepazūd un slēpjas, gaidot pareizo brīdi, kad provokatīvo faktoru ietekmē to var atkal pamodināt uz dzīvību. Aktivizējot, varicella zoster izpaužas citā formā un izraisa simptomus jostas rozi.

Tajā pašā laikā, salīdzinot ar citiem vīrusu celmiem, varicella zoster ir daudz mazāk izturīgs pret ietekmi uz vidi. Tas ātri sabrūk, kad temperatūra paaugstinās un mirs no ultravioletajiem stariem. Slimības ārstēšanā speciālisti ņem vērā šo funkciju.

Kas izraisa slimību?

Galvenais vīrusa aktivizēšanas iemesls ir imūnsistēmas vājināšana. Imūnās sistēmas disfunkcija var izraisīt daudzas lietas:

  • hroniskas infekcijas klātbūtne organismā;
  • noteiktu zāļu ilgtermiņa lietošana;
  • hormonālie traucējumi;
  • autoimūnas un onkoloģiskās slimības;
  • apstākļi pēc starojuma un ķīmijterapijas;
  • smagas darbības ar kaulu smadzenēm un iekšējo orgānu transplantāciju, kas prasa lietot zāles, kas nomāc imunitāti;
  • hroniskas iekšējo orgānu slimības (hepatīts, aknu ciroze, tuberkuloze, sirds mazspēja);
  • imūndeficīta stāvokļi (HIV, AIDS);
  • asins slimības;
  • darbs, kas saistīts ar sarežģītiem, nogurdinošiem darba apstākļiem;
  • smagas stresa situācijas.

Risks ir pacienti, kuri lieto hormonālas un citotoksiskas zāles, kas nomāc ķermeņa aizsardzību. Turklāt pēc ķermeņa smagas hipotermijas, smagām neiroloģiskām vai infekcijas slimībām, psiholoģiskiem stresiem, fiziskiem nogurumiem ir iespējams iegūt jostas rozi.

Vairumā gadījumu slimības biežums palielinās ar vecumu. Gados vecākiem cilvēkiem ķemmēšanas simptomi tiek diagnosticēti daudz biežāk, un katra desmitā vecāka gadagājuma cilvēks cieš no herpes zoster vīrusa izraisītām periodiskām paasinājumiem.

Herpes Zoster - simptomi un fotogrāfijas

Slimības sākums ir saistīts ar vispārēju veselības stāvokļa pasliktināšanos. Pat pirms pirmajām ārīgām jostas zīmēm parādās pacients slikta pašsajūta, ko papildina saaukstēšanās simptomi (stipras galvassāpes, augsts drudzis, drudzis, drebuļi, gremošanas traucējumi). Aktivizējot, vīruss atstāj nervu šūnas un sāk pārvietoties pa trīskārķa nervu nervu kauliņiem un zariem, izraisot muskuļu un neiralģijas sāpes ar dažādu intensitāti.

Turpmākajās izkropļošanas vietās parādās grumba un nieze. Bieži vien sāpes kļūst dedzinošas un nepanesamas, to pastiprina kustība un mazākais pieskāriens. Pēc vīrusa iekaisuma process izplatās gar nervu šūnām, starpzobu zariem un trīskāršošanās nerviem. Šis periods ilgst no 1 līdz 5 dienām. Pēc tam uz ādas parādās pūslīši, ir infiltrācija un ādas hiperēmija (apsārtums). Šo procesu papildina limfmezglu palielināšanās.

Šindeļu raksturīga iezīme ir bojājumu lokalizācija vienā virzienā, tas ir, burbuļi, kas pildīti ar dzidru šķidrumu, parādās tikai vienā ķermeņa pusē, un tie atrodas gar nervu šahtām.

Smagos gadījumos pūslīšus var piepildīt ar hemorāģisko saturu, kas sajaukts ar asinīm. Ja parādās izsitumi, neirālas sāpes kļūst mazāk sāpīgas. Augsta temperatūra (līdz 39 ° C) var ilgt vairākas dienas, pēc tās samazināšanās pakāpeniski pazūd ķermeņa intoksikācijas simptomi, un pacients atzīmē uzlabošanos.

Pēc 7-8 dienām burbuļu serozais saturs kļūst duļķains, tie atver, izžāvē un pārvēršas dzeltenbrūnos kukurūzas. Pēc tam, kad krēmi nokrīt, uz ādas paliek zonas ar nelielu pigmentāciju. Šindeļu iezīme ir tāda, ka pat pēc izsitumu pazušanas bieži ir grūti ārstēt sāpju sindromu (postherpetisku neiralģiju).

Sāpīgas sajūtas gar nerviem pastāv ilgstoši, vairākas nedēļas vai pat mēnešus, un ir līdzīgas starpzobu neiralģijas simptomiem. Nesarežģītā formā slimības ilgums ir 3-4 nedēļas. Dažreiz vieglos gadījumos, ja nav smagu sāpju, herpes izzūd 12-14 dienu laikā.

Herpes infekcijas šķirnes

Gandrīz 90% gadījumu herpes zoster plūst tipiskā veidā ar iepriekš aprakstītajiem raksturīgajiem simptomiem. Bet dažos gadījumos slimība izpaužas citās klīniskās formās, un to papildina herpes zoster parādīšanās uz sejas. Eksperti identificē šādas netipiskas formas:

  1. Acs Izsitumi lokalizējas gar trīskāršu nervu un parādās sejas ādā, deguna vai acu gļotādās. Pastāv briesmas, ka var tikt bojāts trīskāršā nārsta acu zars un radzenes bojājumi. Bieži vien acs āboli tiek iesaistīti šajā procesā. Šo ķērpju formu raksturo īpaši smags gaita un to papildina arī oftalmoloģisko komplikāciju attīstība: vīrusu keratīts un glaukoma.
  2. Auss Izsitumi ir lokalizēti ausīs, ārējā dzirdes kanālā. Bojājumu izpausmei ir drudzis, vispārējs savaldījums un intoksikācijas simptomi. Ir sejas nerva paralīzes risks. Vairākas nedēļas saglabājas trīskāršā neiralģija (stipras sāpes, drudzis).
  3. Gangrēna (nekrotiska). Tas attīstās cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un imūndeficīta stāvokli. Simptomi, kas saistīti ar jostas rozi, tiek papildināti ar bakteriālu infekciju, attīstās dziļa ādas bojājums (nekroze) izsitumu vietās, kam seko rētas.
  4. Meningoencefalīts. Tas ir diezgan reti sastopams un atšķiras smagā kursā. Mirstība šajā ķemmdzijas formā sasniedz 60%. Slimība sākas ar tipiskām ādas izsitumiem starp starpnozaru nerviem, bet pēc tam parādās smadzeņu bojājumu simptomi (meningoencefalīts), kas bieži vien beidzas komā. No pirmā izsituma parādīšanās līdz encefalīta attīstībai var būt no 2 līdz 3 nedēļām.
  5. Nepareiza. To uzskata par vieglāko slimības formu, kam raksturīga burbuļu izsitumu un stipras sāpju trūkums.
  6. Cistiskā. Šai formai pievieno lielu burbuļu parādīšanos ar serozu šķidrumu.
  7. Hemorāģisks Šai formai raksturīgi burbuļi, kas piepildīti ar asiņainu saturu.

Jebkurš no iepriekšminētajiem jostas rožu veidiem var būt saistīts ar urīna aizturi, autonomās nervu sistēmas bojājumiem, gremošanas traucējumiem (aizcietējumiem, caureju). Dažos gadījumos herpes zoster simptomu parādīšanās liecina par smagām imunoloģiskām slimībām (HIV infekciju) vai ļaundabīgiem audzējiem.

Kas ir bīstams herpes zoster?

Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, jostas rozes var pārvērsties smagā formā un izraisa nopietnas komplikācijas. Tādējādi imūnsistēmas pacientiem slimība ilgst daudz ilgāk un strauji attīstās. Šajā gadījumā izsitumi var uztvert plašo ādas virsmu.

Ja antiseptisko terapiju neveic, bakteriālas infekcijas iespējamība ir augsta, un tad uz ādas rodas čūlas. Šajā gadījumā ir jāpiemēro antibiotiku terapija.

Ja slimības acs forma izraisa smagus acu bojājumus (keratīts, irīts, glaukoma), kas noved pie redzes zuduma. Ausu lupatiņas var izraisīt sejas nervu paralīzi un izraisīt sejas asimetriju. Slimības gangrēna forma izraisa daudzas rētas uz ādas. Turklāt ir novērota šādu komplikāciju attīstība:

  • Miokardīts
  • Artrīts
  • Akūta mielopātija
  • Serīgs meningīts
  • Postherptiskas neiralģija

Visnopietnākās komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi un bieži vien izraisa invaliditāti, ir motora paralīze, hepatīts, pneimonija, meningoencefalīts.

Lielākā daļa komplikāciju rodas imūnsistēmas pacientiem vai gados vecākiem novājinātiem cilvēkiem ar vienlaikus slimībām. Kad parādās pirmās brīdinājuma zīmes, jums jāsazinās ar ārstu. Speciālists noteiks vajadzīgo līdzekli pret herpes, kas nomāc vīrusa aktivitāti un atvieglo sāpīgos simptomus.

Ārstēšana

Visaptveroša herpes zoster terapija ir pretvīrusu un pretsāpju līdzekļu lietošana, kas ļauj atbrīvot sāpīgus simptomus. Efektīva zāļu terapija nepieciešama, lai ātrāk atgūtu un novērstu nopietnas komplikācijas.

Gados vecākiem pacientiem un personām ar imūndeficītu ir īpaši nepieciešama ārstēšana. Vieglos gadījumos to var ārstēt mājās, bet, ja rodas komplikācijas, rodas paralīze, acu un smadzeņu bojājumi, pacientiem nepieciešama neatliekama hospitalizācija.

Lai deaktivizētu patogēnu, ārsts izraksta pretvīrusu zāles tablešu veidā. Šādu līdzekļu iedarbības mehānisms ir balstīts uz aktīvās aktīvās vielas spēju ievadīt vīrusa DNS, kas ļauj apturēt tā pavairošanu un galu galā izraisa iznīcināšanu.

Šīs slimības akūtā stadijā šīs zāles palīdz mazināt sāpes, paātrināt atveseļošanos un novērst sekojošu neiralģisku sāpju veidošanos. Vispopulārākās zāles ir:

  • Aciklovirs
  • Isoprinosīns
  • Famvir
  • Famciklovirs
  • Valaciklovirs

Ārsts izvēlas zāļu devu un shēmu atsevišķi, ņemot vērā pacienta stāvokli un simptomu smagumu.

Ārējai ārstēšanai un izsitumiem ārstē herpes ziedi ar pretiekaisuma iedarbību. Tie ir šādi rīki:

Ziedes ir ieteicamas uz izsitumiem 4-5 reizes dienā, līdz burbuļi nav atvērti. Tiklīdz erozija veidojas viņu vietā, šādi līdzekļi kļūst neefektīvi. Atvērto pūslīšu ārstēšanai un bakteriālas infekcijas profilaksei ir paredzēti antiseptiski šķīdumi (spīdīgi zaļi, metilēnzilā krāsa).

Ja tiek skartas acis, lietojiet pretvīrusu pilienus (Interferon) un acu ziedes. Aciklovirs, Zovirax.

Atslēgu ārstēšanas atslēga ir pretsāpju līdzekļu lietošana. Sāpju mazināšanai paredzētās tabletes Pentalgin, Baralgin. Ar nervu stropu sakāvei pacientiem bieži rodas tādas stipras sāpes, ka viņš nevar pārvietoties vai pat pilnībā elpot.

Pretiekaisuma zāļu lietošana ar pretsāpju iedarbību dod pacientam iespēju pārvietoties, normāli elpot un mazina nepanesamas sāpes. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, piemēram:

Dažos gadījumos antikonvulsanti (Pregabalīns, Gabapentīns) tiek parakstīti vienlaicīgi ar anestēzijas līdzekļiem, tie palīdz tikt galā ar neiropātiskām sāpēm. Ar postherptiskas neiralģijas attīstību antidepresanti dod labu efektu.

Piestiprinot sekundāro bakteriālo infekciju, jāparedz antibiotikas. Dažreiz, lai mazinātu niezi un iekaisumu vidēji smagas vai smagas jostas rožu formas, kortikosteroīdus ordinē kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem. Tos lieto īsos kursos, jo hormonālajiem medikamentiem ir nopietnas blakusparādības. Tomēr daži eksperti uzskata, ka kortikosteroīdu lietošana herpes ārstēšanai ir nepieņemama, jo tie samazina imunitāti un veicina vīrusa reprodukciju.

Antivīrusu terapijā īpaši svarīgas ir imūnmodulējošas zāles (Cycloferon, Genferon), kas samazina vīrusa koncentrāciju asinīs un palīdz palielināt ķermeņa aizsardzību

Ir nepieņemami apstaro pacientus ar jostas rozi ar ultravioleto staru. Ir zināms, ka tiešā UV staru iedarbībā herpes vīruss nomirst, bet tajos gadījumos, kad tas atrodas apstarotā organismā, tas tiek aktivizēts. Tas izraisa palielinātu simptomu atņemšanu un nevēlamu komplikāciju attīstību.

Papildus galvenajai ārstēšanai, konsultējoties ar ārstu, varat izmantot tautas līdzekļus. Tie palīdzēs mazināt stāvokli un samazināt sāpīgu simptomu smagumu. Lai to panāktu, ieteicams lietot vējpeles, griķu putru novārījumu vai piparmētru izsitumu noņemšanu.

Ārstēšanas laikā pacientam ir ieteicams gultas režīms, ir aizliegts uzņemt ūdens procedūru, un ieteicams ievērot īpašu uzturu. Priekšroka dodama svaigiem augļiem un dārzeņiem, piena produktiem, dzer vairāk zaļās tējas, pievienojot avenes vai citronu, padarot rožu gūžas un augļu dzērienu novārījumus.

Profilakse

Visas vīrusu slimības visbiežāk izpaužas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, tāpēc preventīviem pasākumiem jābūt vērstiem uz veselības veicināšanu. Šajā nolūkā pacients ir ieteicams:

  • atmest sliktos ieradumus;
  • vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
  • temperaments, sporta spēles;
  • labu uzturu;
  • izvairīties no stresa situācijām.

Ir lietderīgi ķermenim piešķirt mērenu vingrinājumu, katru dienu ilgstošu pastaigāšanu svaigā gaisā, bet tajā pašā laikā, lai izvairītos no ilgstošas ​​tiešas saules gaismas iedarbības.

Papildus pasākumiem imunitātes uzlabošanai eksperti iesaka ieviest profilaktisku vakcīnu šindeļiem. Zāļu pret vīrusu varicella-zoster vīruss tika izveidots 2006. gadā. Klīniskie pētījumi apstiprināja tā efektivitāti un pierādījuši, ka vakcinācija samazina jostas roņu daudzumu par vairāk nekā 50%.

Vakcīna tiek ievadīta vienreiz un saglabā preventīvo efektu 3-5 gadus. Procedūras ir ieteicamas personām, kas cieš no nepārtrauktas ķemmdzijas atkārtošanās, kā arī pieaugušajiem, kam bērnībā nav vējbaku. Turklāt, lai novērstu recidīvu, eksperti iesaka divreiz gadā veikt imūnterapijas kursus, kuru pamatā ir Cycloferon injekcijas.

Pieaugušajiem simptomi un ārstēšana ar herpes zosteras jostas rozi un cēloņiem

Džemperis ir diezgan nopietna slimība ar bojājumiem nervu zonās. Dažos gadījumos tas pēc ārstēšanas turpinās viegli, bet citos gadījumos persona pastāvīgi atbrīvojas no šīs problēmas, un dažos herpes zoster veidos nopietnas komplikācijas. Zemāk mēs aplūkosim, kā herpes zoster izpaužas dažādās ķermeņa daļās, izpētīt, kā ārstēt herpes zoster, un runāt par šīs slimības cēloņiem un sekām. Un vispirms apskatīsim, kas ir jostas roze.

Kas ir jostas roze?

Lai saprastu, kas ir herpes zoster, ir jāņem vērā tās patogēns. Šindeļu izraisītājs ir 3. tipa herpes vīruss, ko sauc par Varicella zoster. Šis herpes vīrusa celms bērnībā nonāk ķermenī un izraisa vējbakas. Pēc tam, kad cilvēkam ir vējbakas, vīruss uzturas uztura ķermenī uz visiem laikiem. Un nākotnē noteiktos apstākļos tas atkārtojas un izraisa sepeļu noņemšanu pieaugušajiem vai bērniem, ja bērnam pirms tam ir vējbakas.

Jostas roze ir 3. tipa atkārtojošs herpes vīruss, ko sauc par herpes zoster vai herpes zoster. Tas izpaužas vai nu kā izsitumi ar atšķirīgu ķermeņa lokalizāciju vai bez izsitumiem, un to izraisa neiralģiskie bojājumi no šo ķermeņa sistēmu, kur tā rodas.

Herpes zoster inkubācijas periods var ilgt daudzus gadus. Visbiežāk herpes zoster izpaužas gados vecākiem cilvēkiem vecumā no piecdesmit līdz astoņdesmit gadiem, un tie veido vairāk nekā sešdesmit procentus no visiem herpes zoster recidīviem. Līdz divdesmit gadiem herpes zoster ir mazāk nekā desmit procenti no izpausmēm.

Cēloņi herpes zoster

Ķemmīšgliemežu cēloņi vienmēr ir saistīti ar imūnsistēmas nestabilitāti. Recidīvi rodas daudzu iemeslu dēļ, taču tie vienmēr norāda imūnsistēmas nespēju nomākt vīrusu organismā. Kad cilvēkam ir bijis herpes zoster, cilvēka ķermenis sāk pastāvīgu imūnsistēmu. Tas ir, viņš nomāc vīrusu visā viņa dzīvē, kamēr aizsardzības mehānismi neizdosies.

Šajā sakarā, kad tiek uzskatītas jostas rozes, tā recidīva cēloņi ir jāsaista ar nomāktu imūnsistēmu. Apskatīsim iemeslus, kas var novest pie zoster vīrusa neaizskaramības un aktivācijas sadalīšanās:

  • staru terapija un staru terapija;
  • vēzis un onkoloģija;
  • pārvietota operācija;
  • HIV vai AIDS;
  • orgānu transplantācija;
  • lietot antibiotikas un zāles, kas iznīcina imūnsistēmu;
  • depresija un stress;
  • hipotermija vai pārkaršana.

Papildus acīmredzamajiem iemesliem, kāpēc lielākā daļa cilvēku nomāc imūno sistēmu, piemēram, - AIDS, antibiotiku lietošana vai orgānu pārstādīšana, imūnsistēma var vājināties arī stresa situācijās. Pieņemsim, ka daudzi kļūdas laikā sacietējot, kad tie uzņem kontrasta dušu un izvēlas lielu temperatūras diapazonu. Pēkšņa ķermeņa temperatūras maiņa rada stresa hormonu, kas ietekmē imūnsistēmas darbību. Lai imūnsistēmas nomākums darbotos, ir jāizslēdz visas būtiskās darbības metodes, kuru mērķis ir stiprināt imunitāti.

Ārsti nenovēroja iemeslus, kas cilvēkam izraisīja jostas rozi, izņemot ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanu. Tādēļ ar herpes zoster, ir tikai viens iemesls, un to var radīt daudz veidu.

Karsējot, īpaši sistēmiski, nevajadzētu pazemināt ūdens temperatūru zem 22 grādiem un pacelties virs 39 grādiem. Ja jūs ievērosiet šo diapazonu, jūsu imunitāte stiprināsies un, ja jūs veidosit lielāku kontrastu, jūsu imunitāte pakāpeniski tiks nomākta.

Herpes zoster simptomi

Simptomi jostas rozes būtu jāsadala divās formās - tipisks izpausme un netipiskas formas. Sākumā mēs apskatīsim, kā izpaužas parasti jostas roze, un pēc tam analizējiet netipisku izpausmju gadījumus. Un pēc tam vizuāli var redzēt, kā izskatās herpes zoster, lokalizēts dažādās ķermeņa daļās.

Tipiska ķemmdzijas izpausme

Pirmais posms ir prodromal periods. Simptomi ķemmdzijas prodromal stadijā tiek novērotas no divām līdz četrām dienām. Tajā pašā laikā sākas nervainās zonas, kurā parādās herpetisks izsitumi, sāpīgas sajūtas nervozē. Var rasties problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem, un reģionālie limfmezgli var palielināties. Herpes zoster izpausmes īpatnība ir tirpšana nervu vietā, kur vīruss sāk aktivizēt darbību.

Otrais posms ir izsitumu fāze. Izsitumi parādās attālumā viens no otra. Šajā posmā dažādu izmēru burbuļi parādās aptuveni no diviem līdz pieciem milimetriem. Sākumā tie vienkārši izskatās kā sarkanie punkti, un pēc trim vai četrām dienām plankumi pārvēršas burbuļos, kas raksturo herpetiskus izsitumus, vai arī tos sauc par vezikulāriem. Ar tipisku izpausmi, pūslīši ir nedaudz atgādina herpes uz krāsas un formas lūpām.

Trešais posms ir krējumu veidošanās. Pēc apmēram divām nedēļām ar atbilstošu ārstēšanu herpes zoster simptomi tuvojas ādas dziedināšanai, bet neiralģijas simptomi paliek. Saskaņā ar pūslīšiem, izveidojas jauna āda, un herpes pūslīši pamazām pārklājas ar kukurūzu, sāk izžūt un nokrist. Pēc tam, kad korķa formas nokrīt, uz ādas paliek vāji redzamas pigmenta plankumi.

Netipiski herpes zoster simptomi

Ķemmīšgliemeņu simptomi netipiskos plūsmas veidos ir izteikti šādos veidos:

  1. Viegla vai nepareiza forma. Šādā veidā vezikulārie vezikulārie izsitumi neparādās, bet neiralģija paliek.
  2. Smaga vai gangrēna forma. Tas bieži izpaužas smagā imūndeficīta gadījumā, un tam raksturīgs pastiprināts izsitumi, kas apvelk lokalizāciju un nepārtraukti mainās kustība. To izpaužas kā jaunu izsitumu parādīšanās.
  3. Cistiskā forma. Vējšķiedras palielinās izmērs, sagrupētas un veido lielu izvirdumu zonu, izskats ar izpostītām bojājumu robežām.
  4. Vispārēja forma. Ja nopietni imūnsistēmas pārkāpumi pēc tipiskiem izsitumiem, herpes zoster sāk ietekmēt lielas ādas un gļotādu daļas.
  5. Bulloza forma. Šo formu izsaka ar lielu papulu blakus esošo pūslīšu krustojumu.

Pirms herpes zoster ārstēšanas, jums jāpārliecinās, ka tas ir viņam. Kamēr herpes zoster nesniedz acīmredzamus simptomus, slimību nav iespējams noteikt, jo neiralģiskie simptomi var liecināt par citām slimībām.

Kā jostas rozes izskatās dažādās vietās

Fotoattēls ar 1. numuru parāda herpes zosteri uz ķermeņa, skatu no muguras. Un fotoattēlā ar numuru 2 jūs varat redzēt, kā herpes zoster ieskauj ķermeni, bet pāriet uz krūtīm. Šī ir visbiežākā zostera lokalizācija, kas parasti izpaužas ribu reģionā, kas ietekmē starpnozaru nervu.

Fotoattēls ar numuriem 3 un 4 parāda, kā uz sejas var parādīties jostas roze. Tas ir arī viens no bieži lokalizācijas. Ar sejas sitienu, vīruss, kas skāra sejas nervu, atkārtojas. Šajā gadījumā herpes zoster var izraisīt izsitumus uz visām sejas zonām, tostarp ausīm, degunu, vaigiem vai cauri acīm uz pieres.

Fotoattēls Nr. 5 un 6 parāda, kā jostas roze ietekmē jostasvietu. Turklāt fotoattēls pa kreisi parāda netipisku formu.

Fotoattēlā ar Nr. 7 jostas roze parādījās uz kakla. Un fotoattēlā zem numura 8 redzamas jostas uz galvas.

Fotoattēlā ar numuru 9 ir roku bojājums ar herpes zoster. Un fotogrāfijā ar numuru 10 jūs varat redzēt jostas rozes uz kājas.

Tie ir visizplatītākā herpes zoster lokalizācija, bet ne visas. Herpes zoster var rasties gan dzimumorgānos, gan sēžam un gļotādām. Ir vairāki klīniski herpes zoster izpausmes gadījumi acu zonā, kad herpes vīruss ietekmē redzes nervu, pēc tam izraisot herpes veidošanos acī. Taču herpes atkārtojumi uz kakla vai kājām ir retas parādības, kā arī herpes zoster izpausmes uz galvas. Tomēr visbiežāk sastopamie simptomi rodas ar starpzobu nervu herpesvīrusa sakāvi, izraisot recidīvus uz ķermeņa ribu zonā.

Herpes zoster ārstēšana

Herpes zoster terapija ietver visaptverošu imunitāti stimulējošu, vitamīnu un pretvīrusu terapiju. Bez tam, ārstēšana ar šindeļiem pieaugušajiem var būt sarežģītāka nekā pusaudžiem, kuri dažos gadījumos var pat ciest slimību bez ārstēšanas.

Herpes zoster terapija jāveic tūlīt pēc primāro simptomu izpausmes. Ar šindeļiem ārstēšanas plāns ir paredzēts, lai atbrīvotos no izsitumu simptomiem, mazinātu komplikāciju risku un pielāgotu imūnsistēmu. Nepieciešamība savlaicīgi ārstēt un ātri pārtraukt vīrusa apaugšanu ķermenī herpes veidā uz ķermeņa ribu reģionā ir ieteicams izvairīties no pēcherptiskas neiralģijas. Kas biežāk izpaužas kā starpzobu neiralģija slimības attīstībā gar starpzobu nervu, pretstatā herpes zoster izpausmēm uz kakla vai kājas.

Narkotiku ārstēšanas plāns

Apskatīsim, kā ārstēt herpes zoster, pielietojot sarežģītu zāļu terapiju:

  1. Pretvīrusu zāles vietējai lietošanai. Viens no galvenajiem zāļu veidiem, kas tiek ņemti par visām herpes infekciju izpausmēm, ir pretvīrusu zāles. Ar herpes zoster, ārstēšana ar vietējiem pretvīrusu līdzekļiem ātri pārvarēs izsitumus. No vērtspapīru nodrošināšanas līdzekļiem - aciklovs, zovirax un panavirs.
  2. Pretvīrusu līdzeklis norīšanas gadījumā. Protams, lai izārstētu herpes zoster, nepietiek tikai to uztriepi, un ir nepieciešams lietot pretvīrusu tabletes, jo to darbība efektīvāk cīnās ar vīrusu no iekšpuses. No tablešu līdzekļiem bieži ir parakstīts - aciklovirs, Valtreks, Famvir, valaciklovirs.
  3. Pretsāpju līdzekļi Lai cīnītos ar sāpēm, tiek parakstīti NPL (nesteroīdie pretvīrusu līdzekļi), tie ne tikai nomāc sāpes, bet arī mazina iekaisumu. Un arī, lai apkarotu sāpīgus simptomus, bieži tiek izrakstītas ziedes ar lidokaīna bāzi. Šādus medikamentus var atšķirt no NPL: nimesilu, meloksikāmu un naproksēnu.
  4. Antihistamīni. Antivistamīnu pieņemšana ir nepieciešama, lai mazinātu niezi, kas var būt ļoti spēcīga. Neatkarīgi no tā, kur parādās izsitumi, uz kakla, kājā vai uz ķermeņa, āda saskanies ar mazāko pieskārienu un skrāpējot, tas nedarbosies. No antihistamīna līdzekļiem jāpiešķir līdzekļi - Tavegil un Suprastin.
  5. Vitamīnu terapija. Lai izvairītos no audu aktīvās iznīcināšanas, tiek noteikti vitamīni B. Ar individuālu ārstēšanas metodi tos var izrakstīt tablešu formā vai injekciju formā. Papildus audu dzīšanai vitamīnu terapija darbojas kā anestēzijas līdzeklis kombinācijā ar zālēm.
  6. Antibiotikas. Ja attīstās piodermija vai rodas bakteriāla infekcija kopā ar jostas rozi, antibiotikas, piemēram, gentamicīns, tetraciklīns vai oksacilīns, tiek bieži parakstītas.

Vienlaicīga terapija

Lietojot ķemmdzijas cilvēkiem, terapija ietver individuālu pieeju, jo vīruss var plūst paralēli citām ķermeņa patoloģijām imūndeficīta vai citu infekciju veidā. Tādēļ ārstēšanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts.

Apskatīsim vēl dažas terapijas, kas dažos gadījumos ir ieteicama, lai apkarotu herpes zoster recidīvu:

  1. Fizioterapija Fizioterapijas ārstēšana ir vērsta uz cīņu pret vīrusu un izsitumiem, lai tie neaugtu. Lai apkarotu herpes zoster, fizioterapijas metodes izmantoja ultravioleto staru (ultravioleto staru) un UHF (ekspozīcija ar augstfrekvences elektromagnētiskajiem laukiem).
  2. Lokālas apstrādes izslaukumi žāvēšanai. Lai izsitumi varētu dziedēt ātrāk, ieteicams viņiem to palīdzēt. Lai to izdarītu, ieteicams bojājuma vietu uztvert ar cinka ziedi vai zaļo.
  3. Īpaša uztura. Ārstējot herpes zoster, ir nepieciešama diētu ar bagātīgu vitamīnu sastāvu, labiem olbaltumvielām un pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar mikroelementiem. Diētā vajadzētu pievienot jūras veltes, piena produktus, zaļo tēju, pākšaugus, dārzeņus un augļus.
  4. Interferoni. Lai palīdzētu imūnsistēmai cīnīties pret vīrusu, ieteicams atbalstīt imunitāti ar interferoniem.

Papildus visām iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm iespējams ievadīt Cicloferon intramuskulāri vai Ribavirin intravenozi. Kā arī, lai atbrīvotu ķermeņa intoksikāciju, 5% glikozes un Ringera šķīduma ievada intravenozi, diurētiskie līdzekļi tiek izrakstīti kopā. Ja parādās bezmiegs vai trauksme, ārsts var izrakstīt miega tableti.

Herpes zoster profilakse ietver vakcināciju pret Varcella zoster vīrusu. Parasti vakcīna tiek parādīta pieaugušajiem, kuri nav saskārušies ar šo vīrusu, proti, bērniem nav vējbaku. Un arī cilvēkiem, kas cieš no starpnozaru neiralģijas pēc herpes zoster recidīviem vai tiem, kuri bieži cieš no slimības recidīviem.

Iespējamās herpes likvidēšanas komplikācijas un sekas

Herpes zoster sekām izraisa ne tikai pēcherpetiskas neiralģijas un nopietni bojājumi lielās ādas vietās. Lielākā daļa nopietnu komplikāciju parasti rodas sejas, kakla, acu priekšā, bet herpes zoster uz kājas vai rokām var izraisīt mazāk nopietnas sekas, bet dažos gadījumos ir iespējama locekļu paralīze.

Apskatīsim, kādas komplikācijas var būt sīkāk:

  • ar ķērpju veidošanos atkārtojuma acīs var izraisīt aklumu;
  • pēc ādas bojājumiem podermija ir iespējama, ja izsitumi sāk izaugt;
  • pēc ķērpju parādīšanās uz ekstremitātēm vai ar tām saistītā nervu sistēmas rajonā dažreiz rodas paralīze;
  • tādas sekas kā hepatīts, meningoencefalīts, pneimonija, elpošanas sistēmas paralīze;
  • atkārtotu ķērpju gadījumā, kam ir sejas nerva bojājums, šīs nervu sistēmas paralīze ir iespējama;
  • Sieviešu recidīvs grūtniecības laikā var izraisīt spontānas aborts vai patoloģijas bērna smadzenēs.

Tātad, mēs pārbaudījām herpes zoster cēloņus un ārstēšanu un apkopojām, ir vērts atcerēties, ka jauniešiem ar labu imūnsistēmu slimība vispār nav nepieciešama ārstēšana. Neaizmirstiet, ka herpes zoster ir galvenokārt herpes, un tas nozīmē, ka, lai izslēgtu tās atkārtošanos, ir rūpīgi jārisina jautājums par veselīgu dzīvesveidu un imūnsistēmas kopumā novēršanas metodēm. Turklāt ar herpetiskas bojājuma izpausmēm pastāv citu slimību vai organisma īpašību risks, kas neļauj izmantot tipiskas ārstēšanas metodes. Tāpēc ķemmīšgliemežos, gan simptomus, gan ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem ārstē individuāli.