Herpes grūtniecības laikā - bīstams un kā ārstēt

Herpes ir plaši izplatīta hroniska infekcija. Herpes grūtniecības laikā ir bīstams, ja infekcija notikusi pēc kontracepcijas. Sievietes infekcija vai atkārtotas slimības recidīvi parādās samazinātas imunitātes fona apstākļos. Kas ir bīstams herpes grūtnieces? Un kā ārstēt pūslīšu izsitumus grūtniecības laikā?

Herpes grūtniecības laikā: vīrusa veidi un īpašības

Herpes izraisītājs ir vīruss. Pēc būtības tas ir intracelulārs parazīts, kam cilvēka ķermenī ir nepieciešamas reprodukcijas. Ir vairāki herpes infekcijas veidi, kuriem persona ir uzņēmīga. No tiem visbiežāk sastopami herpes simplex vīrusi un vējbakas. Zemāk pazīstami ir Epšteina-Barra vīrusi, citomegalovīruss, pseidogēni.

Infekcija ar herpes vīrusu var izraisīt asu reakciju. Tas var arī būt asimptomātisks. Reakcijas būtība (akūta vai neuzkrītoša) ir atkarīga no cilvēka imunitātes. Spēcīga imunitāte ātri pārņem invazīvā vīrusa kontroli un ierobežo tā reprodukciju (atcerieties, ka herpes vīruss ir intracelulārs parazīts, kas cilvēka ķermenī iekļūst reproducēšanas nolūkā). Ar spēcīgu imunitāti redzamie infekcijas simptomi var netikt parādīties vai parādīties vāji (nelielu izsitumu formā bez drudža un vispārēja nespēka).

Ar vāju imūnsistēmu ilgu laiku veido imūnās atbildes reakciju. Vīrusa atpazīšanas un antivielu veidošanās process, lai apkarotu to, ilgst vairākas dienas. Šajā laikā herpes ir laiks izplatīties un veidot plašu izsitumu uz ādas. Pēc kāda laika ķermenis vīrusu kontrolē un ierobežo tā tālāku pavairošanu, jaunu izsitumu parādīšanos. Sākas dziedināšanas un brūču dzīšanas posms.

Primārā herpes infekcija

Akūtākā reakcija ir radusies primārās infekcijas ar samazinātu imunitāti. Šajā gadījumā veidojas:

  • augsts drudzis;
  • vispārēja intoksikācija un nespēks;
  • apaļas kabatas ar čulgas, kas vienlaikus skar niezi un sāpes.

Pēc 2-3 pēc iznākšanas burbuļi uzplaukt, blakus esošie burbuļi saplūst kopējā brūvē un noklāj ar garozu. Pēc vēl 3-4 dienām garoza žāvē, līdz ar to zem garozas veidojas jauna āda. Turpmāki izsitumi apstājas. Šāda slimības attīstības gaita liecina, ka imūnsistēma ir reaģējusi, un vīrusa reprodukcija tiek kontrolēta.

Nepietiekama imūnā atbildes reakcija brūce neārstē. No apakšas garozas šķidruma (eksudāts), izsitumi izplatās uz citām ādas vietām.

Infekcijas sekundārā izpausme

Infekcijas sekundārās izpausmes nav tik asas kā pirmās. Tos sauc par recidīviem. Sekundārās infekcijas veidojas fona imunitātes pagaidu samazināšanās hroniskas vīrusa infekcijas gadījumā (visi, kas saslimuši ar herpes pārnākšanu, kļūst par visa vīrusa māti).

Intracelulārais parazīts nonāk mugurkaula šūnu (neirokītu) šūnās un tiek uzglabāts neaktīvā (neaktīvā, latentā) formā. Spēcīga imunitāte - to kontrolē un neļauj atkal aktivizēt. Samazināta imunitāte nespēj kontrolēt vīrusu. Viņš "pamostas" un aktīvi reproducē. Uz cilvēka ādas jaunizveidotās apaļas plankumaina izsitumi.

Herpes recidīvi veidojas, samazinot imunitāti (aukstuma laikā, citu orgānu iekaisums, saindēšanās, grūtniecība, menstruācijas utt.). Daži cilvēki ar katru aukstu - uz lūpa parādās niezoši blisteri. Sievietēm herpes bieži "pamostas" menstruāciju vai grūtniecības laikā.

Vīrusu infekcija grūtniecības laikā: laba vai slikta?

Grūtnieces herpes ir bīstamas bērnam sākotnējās infekcijas laikā. Pirmajā saskarē ar infekciju mātes organismā vēl nav imūnorganizāciju, kas to kontrolētu, tāpēc herpes caur plūts barjeru nonāk augļa asinīs. Varbūtība, ka vīruss, kas nonāk augļa asinīs sākotnējās sievietes infekcijas laikā grūtniecības laikā, ir 60%.

Sekundārā vīrusa aktivācija parādās antivielu klātbūtnē. Tāpēc sekundārās infekcijas izpausmes nav tik plašas un nav tik bīstamas augļa attīstībai. Imūnsistēma darbojas ātrāk un efektīvāk aizsargā nedzimušo bērnu no infekcijas. Atkārtojoties, augļa infekcijas varbūtība ir 5%.

Turklāt vīruss un antivielu klātbūtne mātes asinīs nodrošina zīdainim aizsardzību pret infekciju pirmajos dzīves mēnešos. No mātes asinīm imūno organismi tiek pārnesti uz mazuļa asinīm. Tādējādi sākotnējā dzīves posmā bērns ir pasargāts no infekcijas, ar infekciju, kas viegli panes šo slimību, veiksmīgi izveido savas imūnās orgānas, lai cīnītos ar vīrusu.

Herpes grūtniecības laikā: bojājumu lokalizācija

Herpes izsitumu lokalizācija (tās izskats) tiek noteikta pēc vīrusa tipa:

  • Herpes simplex grūtniecības laikā - atrodas atsevišķu noapaļotu izsitumu veidā uz sejas ādas vai ap dzimumorgāniem. Ja izsitumi atrodas uz sejas, tas ir pirmā tipa vai HSV-1 vīruss. Ja izsitumi ir lokalizēti ap anālo atveri un dzimumorgāniem, tas ir otrā tipa vai HSV-2 vīruss. Pirmais herpes tips tiek saukts par mutes dobuma vai mutisku. Un otrais - dzimumorgānu vai seksuāla. Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā rodas iespēja inficēt bērnu gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā.
  • Jostas roze grūtniecības laikā rada plašu izsitumi pa visu ķermeni - visbiežāk uz sāniem ap rumpi, vismaz - ap gurniem un kājām, vai apakšdelmiem un rokām. Sākotnējā infekcija herpes zoster ir zināms vējbakas. Ar atkārtotu recidīvu - jostas roze.
  • Citomegalovīruss grūtniecības laikā - tas nerada izsitumus. Tās izskats ir saistīts ar drudzi un aukstās infekcijas (gripas) simptomiem, un diagnoze tiek veikta ar laboratorijas asins analīžu palīdzību.
  • Epstein-Barr vīruss turpinās arī bez izsitumiem. Tas veido infekciozu mononukleozi.

Un tagad - sīkāk par herpes izsitumu lokalizāciju dažādu veidu herpes infekcijas.

Burbuļa izsitumi uz sejas

Biežāk nekā citi herpes laikā grūtniecības laikā izpaužas sievietes sejā. Tas ir mutē vai gūžas herpes. Grūtniecības laikā tā var arī izraisīt izsitumus uz pleciem, kakla un dekoltē.

Bieži izsitumi uz sejas plašas infekcijas dēļ. Labirintais herpes vīruss ir inficēts 95% no attīstīto valstu populācijas. Lielākā daļa sieviešu infekciju saņem jau bērnībā, tāpēc 95% grūtnieču ir pārvadātāji

vīruss. Herpes recidīvu grūtniecības laikā veicina fizioloģiska imunitātes samazināšanās, kas dažādu iemeslu dēļ veidojas grūtniecības laikā (skatīt zemāk).

Bieži vien vīriešam ir "iecienīti" izsitumu punkti (ar recidīviem, burbuļi parādās uz tiem pašiem "tradicionālajiem" ādas apgabaliem). Piemēram, sejas herpes uz lūpu grūtniecības laikā parādās uz lūpu ārējās malas, mutē vai mutē, uz gļotādas. Tas var parādīties arī zem deguna, vaigiem vai acs radzenes (acs asinis ir viens no vissmagākajiem infekcijas komplikācijām). Tas arī izraisa diskomfortu herpes zem deguna. Grūtniecības laikā tas bieži notiek saaukstēšanās un iesnas.

Izsitumi pa dzimumorgāniem

Izsitumi ģenitāliju rajonā ir mazāk izplatīti nekā atklātās ķermeņa daļās. Šādi izsitumi ir otrā (dzimumorgānu) tipa herpes vīrusa rezultāts. Šī vīrusa infekcija rodas dzimumakta laikā, tā ir seksuāli transmisīva infekcija.

HSV-2 infekcija nav tik plaši izplatīta. Tikai 20% iedzīvotāju ir inficēti ar šāda veida herpes. Tādēļ lielākajai daļai grūsnām sievietēm grūtniecības laikā ģenitāliju herpes ir nopietns risks (tādēļ, ka nav šāda veida infekcijas antivielu).

Plaša izsitumi visā ķermenī un vējbakas

Visur zināmā vējbaku ir trešais herpes infekcijas veids vai Zoster vīruss. Šī slimība ir plaši izplatīta, daudzām sievietēm bērni ir bijuši vējbakas. Tādēļ vīruss nerada draudus viņu dzemdes bērnam (sievietes asinīs ir imūnās orgānas, kas neitralizē vējbakas vīrusu).

Ja sievietes vēsturē nav vējbakas, viņa var inficēties ar to grūtniecības laikā. Ar primāro infekciju 1 trimestrī patoloģijas varbūtība ir 5%. Turpmākajos trimestros patoloģiju iespējamība kļūst vēl mazāka. Tādēļ, parasti, vējbakas vai zoster nekaitē auglim dzemdē.

Vējbakas recidīvs veidojas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Ar ļoti zemu imunitāti - tā var parādīties grūtniecei. To sauc par jostas rozi (tā ir plaša ķēdes virve ap ķermeni vai ap pleciem, gurniem).

Ja atkārtotu vējbakņu čūlas, herpes zobu lokalizāciju nosaka nervu galu produkcija uz ādas virsmas. Tāpēc grūsnām sievietēm pēcvēža herpes vienmēr ir plašas un ļoti sāpīgas.

Kas ir bīstams herpes grūtniecības laikā: komplikācijas un patoloģijas

Bērnam, kas attīstās dzemdē, primārā herpes vīrusa infekcija grūtniecības laikā ir bīstama. Kas ir bīstams herpes bērns grūtniecības laikā? Mēs uzskaitām patoloģijas, kas var veidoties, ja auglis ir inficēts caur placentas barjeru:

  • Herpes grūtniecības sākumā 30% gadījumu veido spontānu abortu. Spontāna aborta izbeigšana ir iespējama (neatbildētais aborts - kad auglis nomirst dzemnē, bet spontāns aborts nenotiek).
  • Ja grūtniecība tiek saglabāta, iespējamie augļa defekti (nevienmērīgums veidošanā, smadzeņu un nervu sistēmas - cerebrālo trieku, epilepsija, aklums un kurlums, sirds defekti, fiziskiem traucējumiem).
  • Primārās herpes stāvoklī ar 3. trimestrī, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt dzemdes nāvi un dzimšanu miris bērns vai pēkšņas nāves bērnu pēc piedzimšanas (mirst 70% inficēto bērnu). Labākajā gadījumā primārā infekcija izraisa priekšlaicīgu dzemdību (tās sasniedz 50% infekciju 3. trimestrī).

Vislielākā briesmas ir dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā, sākotnējā saskarē ar šāda veida vīrusu. Pirmās infekcijas laikā pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī (no 1 līdz 6 mēnešiem) - dzimumorgānu herpes infekcija ir aborta indikators.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā ir mazāk bīstama, ja māte ir nesējviela. Šajā gadījumā infekcijas iespējamība grūtniecības laikā nav lielāka par 7%. Lielākais inficēšanās risks parādās vēlāk - dzemdību laikā. Tādēļ dzimumorgānu herpes atkārtošanās grūtniecības laikā ir norāde uz cesarean sadaļu.

Kāds ir risks inficēt bērnu ar dzimumorgānu herpes laikā darba laikā?

  • 45% bērnu saskaras ar ādas un radzenes bojājumiem.
  • 35% - centrālās nervu sistēmas slimības ar sekojošu nāvi.

Samazināta imunitāte

Herpes infekcijas recidīvs vai atkārtotas aktivācijas vienmēr notiek imūnsupresijas laikā. Grūtniecības laikā imūnās reakcijas vājināšanās tiek saukta par fizioloģisku un tiek uzskatīta par normālu. Tas ir izveidots šādu iemeslu dēļ:

  • Imūnsistēma samazinās, ieaugot apaugļotu olu dzemdes oderē, lai izvairītos no "svešā" organisma noraidīšanas.
  • Samazināta imunitāte 2. un 3. trimestrī notiek tāpēc, ka trūkst vitamīnu, kas tiek aktīvi iztērēti augļa attīstības laikā.

Herpes ārstēšana grūtniecības laikā

Šodien nav universālas zāles, kas pastāvīgi glābtu sievieti no izsitumiem. Grūtnieces un viņas bērna veselībai labāk ir vīrusa nesējs un asins analīzē ir neliels antivielu titrs. Un šim nolūkam ir nepieciešams saglabāt imunitāti augstā līmenī. Bet kas tad, ja infekcija tiktu noticis?

Grūtniecības laikā ārstējama herpes ārstēšana, izmantojot pārbaudītas zāles pretvīrusu iedarbību. Viņi palīdz imūnsistēmai kontrolēt vīrusu un samazina tā pārnešanas varbūtību dzemdes bērnam.

Turklāt auglis tiek kontrolēts. Ar acīmredzamu defektu attīstību sievietei ir ieteicams pārtraukt grūtniecību. Turklāt, lai uzturētu veselīgu bērnu, pirms grūtniecības jāveic pretvīrusu ārstēšana (lai samazinātu vīrusa aktivitāti, kā rezultātā samazinās antivielu titrs).

Grūtniecības herpes: zāles infekcijas ārstēšanai

Mēs sniedzam pazīmēm vispazīstamākās zāles, kas var ārstēt herpes grūtniecēm.

Aciklovirs

Aciklovirs ir specifiska augu izcelsmes zāle. Norijot, tā pārtrauc vīrusu reprodukciju (vīrusu DNS replikāciju), nesabojājot cilvēka šūnas.

Aciklovirs viegli pārvar placentas barjeru, iekļūst augļa asinīs un mātes pienā. Vajadzības gadījumā to lieto grūtniecības un laktācijas ārstēšanai, taču to lietošanas pieļaujamība grūtniecības laikā nav pilnībā izpētīta. Ārstējot grūtnieces, priekšroku dod ārējiem faktoriem (ziedēm). Iekšējā ārstēšana paredzēta tikai primārai infekcijai vai plaša recidīva gadījumam.

Pamatojoties uz acikloviru, tika ražots liels daudzums farmaceitisko preparātu. Šeit ir daži no tiem: tabletes forma - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krējums un ziede - Acic, Herperax, Zovirax. Ar ilgstošu ārstēšanu herpetiskas vīrusi veido rezistenci pret aciklovīra iedarbību. Tādēļ uz tā balstītas zāles ir efektīvas tikai sākotnējā pieteikumā.

Panavir

Panavirs ir augu izcelsmes preparāts (izgatavots, pamatojoties uz augļu ekstraktu). Tās lietošana ir atļauta 2. un 3. trimestrī grūtniecības laikā, ja notiek paasinājums vai primārā infekcija. Zāles ir efektīvas pret vienkāršu herpes un citomegalovīrusu. Pieejams puķu un želeju veidā.

Vispārējs aciklovirs

Famvir ir viens no visefektīvākajiem aciklovīra jereniriem. Tās pieļaujamība grūtniecēm nav pierādīta, tādēļ Famvir lieto tikai tad, ja dzīvība apdraud māti vai auglīgu augli.

Aizliegts pieņemt grūtnieces - ganciklovirs, foskarnets.

Imunitātes stimulanti

Imūnsistēmas stimulatori palielina imūno reakciju un nodrošina ātru antivielu ražošanu sievietes ķermenī. Visbiežāk sastopamie un pētītie stimulatori ir taisnās zarnas sveces Viferon un to analogs ir Genferon. Tās ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā pēc 14 nedēļām - gan ārstēšanai, gan recidīvu novēršanai. Ieteikumi Viferon ārstēšanai pirmajā trimestrī nav pieejami (nav pietiekamas datu bāzes, kas varētu apstiprināt zāļu drošumu).

Pārskats par ārstēšanu

Svetlana K., Ņižņijnovgoroda Izgrūdums grūtniecības laikā - ārsts izrakstīja Panaviru. Uztraucoties par ārstēšanu, izsitumi iziet, bet lēnām.

Karina, Aktobe Man ir izsitumi uz manas lūpas, termins B - 14 nedēļas. Ārsts izrakstīja taisnās zarnas svecītes Viferon, teica, ka izsitumi nav bijuši plaši, šāda ārstēšana būtu pietiekama.

Alīna K., Maskava Herpes vienmēr rodas slimības laikā. Pirms izsitumi sāk niezi un ievainoti vienā vietā uz lūpu. Ja auksts ir stiprs, blakus lūpai parādās citi burbuļi. Izārstēt izsitumu laikā ir maz ietekmes, gandrīz neko nedaro. Bet, ja jūs uzņemat imunitātes stimulatorus iepriekš, tad izsitumi parādās retāk. Es sveces Viferon nododu rudenī un ziemu pirmajos divos mēnešos nebija slims.

Visa informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Un tas nav norādījums par pašaprūpi. Ja Jums ir slikta pašsajūta, sazinieties ar ārstu.

Herpes ārstēšana grūtniecības laikā

Herpes ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz planētas. Kad vienreiz kādā ķermenī, cilvēks ir tā pārvadātājs uz mūžu. Ir 8 veidu herpes vīrusi.

1. tipa vīruss ietekmē sejas gļotādas (deguna, lūpu utt.). Šis vīrusa veids nav bīstams grūtniecēm. Viņš var tikai sabojāt nākamās mātes noskaņojumu ar ne tik ļoti patīkamu izskatu.

Otra visbiežāk sastopamā infekcija ir dzimumorgānu herpes. Grūtniece ir nopietna slimība, kuru ginekologi uzmanīgi novēro līdz dzemdībām. Galu galā šī infekcija ir ļoti bīstama auglim un tā normālai attīstībai.

Interesanti fakti

  • Ar primāro HPV-2 augļa inficēšanās risks ir diezgan augsts un ir aptuveni 50%, bet atkārtotas infekcijas gadījumā - tikai līdz 7%.
  • Gan pirmajā trimestrī, gan trešajā gadījumā infekcija var izraisīt aborts aptuveni 50% gadījumu.
  • Puse no pārdzīvojušajiem zīdaiņiem, infekcija mātes dzemdē, noved pie latentā nesēja stāvokļa ar disfunkcionālu traucējumu atklāšanu jau vecākam vecumam.
  • Infekcija, kas notiek grūtniecei, asimptomātiska vai netipiska, nenodrošina pārliecību, ka viss būs bez sekām nedzimušam bērnam. Diemžēl tikai 15% bērnu joprojām ir veselīgi.

Tas ir svarīgi! Ir jāārstē herpes laikā grūtniecības laikā jebkurā laikā. Un jo ātrāk - jo labāk, jo var būt nopietnas komplikācijas.

Iespējamās komplikācijas mātei

Tiek atjaunota nākamās mātes organisms ar grūtniecības iestāšanos, kā rezultātā samazinās imunitāte. Par slimību šis fakts ir ļoti labvēlīgs. Herpes vīrusu bieži sauc par imunitātes slimību. Infekcija var izraisīt ne tikai spontānu abortu, bet arī nopietnu defektu rašanos augļa attīstībā.

Slimība ietekmē grūtniecības attīstības labklājību, izraisot:

  • Neatbildēts aborts ir 1 semestra sarežģījums. Grūtniecības sākums norit labi, bet embriju apstāšanās turpinās. Šī ir ļoti nopietna komplikācija, jo sieviete bieži jūtas normāli. Viņas ķermenis neatsakās no augļa. Rezultātā - intoksikācija.
  • Spontāna aborts.
  • Priekšlaicīgi dzimuši.
  • Bērnu piedzimšanas miris.

Tas ir svarīgi! Laika gaitā atzīstot augļa attīstības pārtraukšanu.

Iespējamās blakusparādības nedzimušajam bērnam

  • Sirds slimība.
  • Aizkavēta attīstība.
  • Hemorāģisks sindroms (asiņošana).
  • Centrālās nervu sistēmas sabrukums.
  • Nedzirdība un / vai aklums.
  • Dzelte ilgstošā formā.
  • Hidrocefālija uc

Jaundzimušā infekcija ar HSV-2 notiek cauri dzemdību kanālam, bet pat ķeizargriezienu ne vienmēr izslēdz infekciju.

Bērna gadījumā 30% gadījumu nervu sistēma ir bojāta, 40% gadījumu ir bojāta āda un acis, kas visbiežāk izraisa invaliditāti vai pat nāvi.

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, tad gandrīz vienmēr tas ir letāls. Statistika liecina, ka tikai 10% var izdzīvot. Placenta sakāvi var rasties jebkurā laikā.

Inficēšanās ar vīrusu izraisa:

  • pirmā trimestra laikā augļa kuņģa un zarnu trakta patoloģiska attīstība, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, mikrocefāli utt.
  • 2. un 3. trimestrī herpetisks hepatīts, anēmija, pankreatīts, nepietiekams uzturs, un tas, diemžēl, nav visu pastāvošo iedarbību saraksts.

Sākotnējas inficēšanās ar vīrusu pēc 32 nedēļām bērns piedzimst ar čūlas uz ādas, kataraktu, smadzeņu nekrozi. Visnopietnākās sekas ir sepsija vai meningoencefalīts, kur kritiskais rezultāts ir 80%. Tik uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, nāves varbūtība tiek samazināta līdz 20%.

Secinājumi:

Ir pilnīgi nepareizi domāt, ka darbaspēka sievietei, kam ir bijis herpes, nevar ražot veselīgu bērnu.

Augļa infekcijas risks ir atkarīgs no mātes slimības smaguma un ar bērna kontakta ilgumu ar dzemdību kanālu.

Ja pastāv iespējamība inficēties ar vīrusu, lai izvairītos no bīstamām sekām nākamajam bērnam, pirms grūtniecības plānošanas un pirms tās tūlītējas dzemdēšanas ir jāveic testi par tā klātbūtni organismā.

Ārstēšana

HSV ārstēšana ar nojaukšanu sasniedz šādus mērķus:

  • Ietekmes mazināšanas simptomi.
  • Reģenerācijas procesa paātrināšana.
  • Samazinot vīrusa recidīvu skaitu.
  • Samazināt slimības smaguma pakāpi bojājumos.

Terapeitiskie pasākumi nenoved pie pilnīgas vīrusa izārstēšanas, bet tie var noņemt nepatīkamus simptomus un samazina recidīvu skaitu.

Tas ir svarīgi! Sievietes pienākums ir sazināties ar savu ginekologu pirmajās vīrusa izpausmēs. Dzimumorgānu herpes ārstēšanas efektivitāte ir ļoti atkarīga no pacienta savlaicīgas ārstēšanas klīnikā. Vislielākā veiksmes varbūtības pakāpe ir vērojama pirmajās dienās pēc izsitumiem.

Slimības ārstēšanas pamatprincips ir pretvīrusu terapija (antiherpētiskas zāles).

Cīņā pret vīrusu preparāti ar aktīvo vielu ir piemēroti:

Populārākā viela ir aciklovirs. Uz tā balstītie medikamenti aktīvi apkaro gandrīz visu veidu herpes. Pamatojoties uz to, ir daudz narkotiku. Vispazīstamākais no tiem ir Zovirax.

Bet ir daudz citu nedaudz mazāk zināmu, bet absolūti ne zemāka kvalitāte. Piemēram, Gerpevir, Acik, Virolek un daudzi citi.

Pētījumi ir parādījuši, ka aktīvā viela aciklovirs, lai arī iekļūst caur placentu, bet neizraisa priekšlaicīgas dzemdības.

Skarto zonu eļļošanai, izmantojot krēmus ar aciklovīru vai oksolīnskābi.

Sākotnējās infekcijas laikā ārsts parasti ordinē valacikloviru 500 mg devā 2 reizes dienā. Nepieciešamais ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.

Ja ir noticis recidīvs, ārstēšana būs pamatīgāka:

  • Aciklovirs 200 mg devā, 3 reizes dienā, 5 dienas.
  • Krējums, ja aktīvā viela ir aciklovirs.
  • Sāpju mazinošs līdzeklis izsmidzināmā vai lidokainā krēma formā stipra sāpēm.
  • Turklāt vannai var piešķirt sēžamvietu, pievienojot kumelītes, tai ir nomierinoša iedarbība.

Tas ir svarīgi! Pirms zāļu lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas.

Uztura speciālisti slimības laikā iesaka atmest šokolādi, jo tas izraisa vīrusa aktivitāti. Bet lizīns, gluži pretēji, to attur. Tādēļ ir vēlams, lai grūtnieces uzturs būtu vistas gaļa, dārzeņi un augļi.

Nākamās mātes un viņas bērna veselība ir pareiza uzturs grūtniecības laikā, regulāri pastaigas svaigā gaisā.

Herpes grūtniecības laikā: vienkārši (uz lūpām) un dzimumorgāniem

Par to, kas ir herpes, daudzi no mums pazīst no pirmavotiem. Protams, vairāk nekā 90% cilvēku uz Zemes ir šī vīrusa nesēji. Tas var būt diezgan viegli klāt organismā 5, 10 un 20 gadus, to nezinot, jo cilvēka ķermenis normālā, veselīgā stāvoklī parasti nomāc vīrusu.

Bet situācijās, kad imunitāte tiek samazināta, var aktivizēt herpes vīrusu. Diemžēl nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no tā, un pat jaunākās zāles var tikai īslaicīgi nomākt viņa aktivitāti - līdz nākamajai imunitātes pavājināšanās: saaukstēšanās, slimības, hipotermija, izsīkšana. Grūtniecība ir iekļauta tajā pašā sarakstā, jo herpes grūtniecības laikā bieži sāk attīstīties, pat starp tiem, kuri iepriekš nezināja par tā klātbūtni organismā.

Herpes veidi

Kāda ir šī slimība? To izraisa 1. tipa herpes vīrusi (HSV-1 vai herpes lūpas) un 2. tips (HSV-2 vai dzimumorgānu herpes).

1. herpes vīruss izraisa čūlas ap muti un lūpām (blisterus, kurus tautā sauc par "aukstiem"), 2. herpes vīruss - čūlas dzimumorgānu apvidū vai taisnajā zarnā, dažreiz citās vietās, bet vienmēr zem josta. Šie burbuļi laika gaitā pārsprāgst, atstājot aiz sāpošiem čūlas, kas dziedē pietiekami ilgi: no 2 līdz 4 nedēļām (tās pirmo reizi dziedina garākos cilvēkus, kuriem ir herpes). Pat pēc tam, kad ir bijuši pūslīši un čūlas, vīruss vēl joprojām atrodas ķermenī un jebkurā brīdī var parādīties - vienādi burbuļi parādīsies tajās pašās vietās.

Lūpas herpes var pārnēsāt, skūpstot ar gaisā esošām pilieniņām un ikdienas kontaktu. Dzimumorgānu herpes pārnāk ar neaizsargātu dzimumaktu un tā ir retāk sastopama, tomēr ikviena 5. pieaugušā persona ir inficējusies ar dzimumorgānu herpes, un lielākā daļa cilvēku pat to nezina - šāda veida herpes bieži vien ir asimptomātiskas vai tās simptomus var sajaukt ar izpausmēm par to vai cita slimība.

Herpes grūtniecības laikā

Kā jau mēs teicām, ļoti bieži herpes parādās grūtniecības laikā, kad sievietes imunitāte ir ievērojami samazināta. Starp citu, tas notiek nevis tāpēc, ka ķermenis "vājina", bet gan saglabā un nēsā augli, kas būtībā ir svešs priekšmets mātes ķermenim, un, ja mātes imūnsistēma darbojas pilnā spēkā, to vienkārši noraidīs. Tāpēc imunitātes samazināšanās grūtniecības laikā ir vienkārši nepieciešama, bet no herpes paasinājuma viedokļa tas ir ļoti izdevīgs brīdis.

Ja sievietei ir herpetisks izsitums uz lūpām, deguna, sejas ādas vai dzimumorgānu gļotādas, ārsts noteikti pasūta papildu eksāmenu, lai noteiktu herpes vīrusu, kura tips ir iekļuvis ķermenī. Herpes simplex nav tik briesmīgs, bet dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā var rasties nopietnas komplikācijas, kā tiks apskatīts vēlāk. Herpes analīze grūtniecības laikā ir vai nu audu parauga ņemšana no apgabala, ko skārusi izsitumi, vai biežāk asins analīzes.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Tie var būt inficēti gan mājsaimniecībās, gan dzemdībās (no mātes bērnam), bet visbiežāk šāda veida herpes infekcija notiek neaizsargāta dzimumakta laikā. Ņemiet vērā arī to, ka herpes bieži vien ir saistītas ar citām dzimumorgānu infekcijas slimībām: mikoplazmozi, hlamīdiju, trichomoniāzi, gonoreju, sifilisu, tādēļ, kad tiek konstatēts dzimumorgānu herpes vīruss organismā, ir jāpārbauda seksuāli transmisīvās infekcijas.

Kādi ir herpes infekcijas simptomi grūtniecības laikā?

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja pamanāt šādas pazīmes:

  • maksts izdalījumi - nelielas, ūdeņainas, ilgstošas ​​5-7 dienas (dažreiz grūtniecēm tas ir vienīgais šīs patoloģijas simptoms);
  • izsitumi uz ārējo dzimumorgānu ādas, kā arī maksts un dzemdes kakla sieniņas. Šie izsitumi ir līdzīgi maziem burbuļiem, kas piepildīti ar šķidru šķidrumu, kas pārplīst 2-3 dienu laikā, atstājot sāpes, kas neārstojas 7-10 dienu laikā, un dažreiz šis periods sasniedz 2 nedēļas;
  • nieze, dedzinoša sajūta - bieži parādās pirms izvirduma pašiem un kalpo kā priekšgājēji;
  • muskuļu sāpes, galvassāpes, vispārējs savārgums un vājums, drudzis līdz 38-39 grādiem.

Herpes simplex klīniskā izpausme grūtniecības laikā

Labiāls vai herpes simplex iet cauri 4 attīstības stadijām. Pirmajā vietā, lūpu, deguna vai citu sejas daļu parādās nieze vai diskomforts, iespējama vispārēja neuzmanība un pat drudzis. 2. posms - iekaisums, kam raksturīgs neliels lūpu pietūkums un sāpīgums, laika gaitā palielinās un aizņem lielu virsmu.

Trešajā stadijā virskārtas pūslīši pārsprāgst, no tiem izplūst dzidrs šķidrums (kas satur lielu skaitu vīrusu embriju un tādēļ ir ļoti bīstami infekcijas ziņā). Vietā burbuļu burbuļu veido brūces. 4. posmu raksturo brūču vietā krūmāji (kraukļi). Ja pieskaras tiem ar pirkstu, ir sāpīgas sajūtas un dažreiz mazliet asiņošana.

Herpes zoster grūtniecības laikā

Herpes zoster vīruss (vai jostas roze), kas nonāk cilvēka ķermenī, var radīt 2 veidu slimības: tiem, kas pirmo reizi to saskaras, šis vīruss izraisa vējbakas (vējbakas); tiem, kam tas ir bijis, vīruss paliek nervu šūnu iekšpusē pārējā dzīvē, un, ja tas atkal aktivizējas, tas kļūst par herpes zoster cēloni. Tas izpaužas kā herpes izsitumi uz galvas vai ķermeņa (tas varētu būt kakls, mugura, roka, kāja, kuņģis, krūtīs).

Herpes zoster vīruss tiek pārraidīts tiešā saskarē, saskarē ar slimniekiem, kas cieš no šīs slimības, skarto ādas zonu (principā ir iespējams pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām, taču praksē tā ir ļoti reta). Grūtniecības laikā labāk nav sazināties ar sievieti ar cilvēkiem, kam ir herpes zoster - vismaz tik ilgi, kamēr viņam ir sausie pūšļi uz visiem burbuļiem, jo ​​šajā posmā inficēšanās risks ir ievērojami mazāks.

Bet, ja jums kādreiz bija vējbakas, praktiski nav reālu draudus inficēties ar šāda veida herpes, jo jums jau ir antivielas pret šo slimību jūsu organismā.

Ja sazināties ar pacientu ar herpes zoster grūtniecības laikā, ieteicams apmeklēt infekcijas slimības ārstu un veikt pārbaudi, lai pārbaudītu, vai Jums ir imunitāte pret herpes slimībām. Ja nē, ārsts, visticamāk, lūgs Jums injicēt anti herpes serumu, lai novērstu vējbaku attīstību - profilakse ir labāka nekā ārstēšana, jo īpaši tādēļ, ka vienmēr ir risks, ka vīruss var negatīvi ietekmēt augli.

Kopumā pacienti ar herpes zoster ir izolēti no bērniem, kas jaunāki par 1 mēnesi - to imunitāte joprojām ir pārāk vāja, lai izturētu infekciju. Tomēr, ja mēs runājam par māti, kas inficējās bērna piedzimšanas un barošanas ar krūti periodā, viņas kontakta ar mazuli ierobežošana nav nepieciešama - viņš jau ir ieguvis imunitāti pret šo infekciju grūtniecības laikā vai ar mātes pienu.

Vai herpes ir bīstamas grūtniecības laikā?

Ja sievietei bija herpes slimība pirms grūtniecības vai bija šīs slimības nesējs, tad bērnam var teikt, ka tas ir paveicies: viņš ir aizsargājies ar mātes antivielām, tādēļ grūtniecības prognoze ir diezgan labvēlīga - augļa infekcijas varbūtība ir tikai 5-7%. Situācija ir sliktāka, ja gaidītā māte jau tiek inficēta ar herpes vīrusu jau grūtniecības laikā (infūzijas iespējamība šajā gadījumā palielinās līdz 50-60%). Vai notiks augļa infekcija? Šeit, tāpat kā krievu rulete: varbūt, jā, un varbūt nē. Ja vīruss tomēr nokļūst mazuļa organismā caur placentu, tas var negatīvi ietekmēt viņa veselību un grūtniecības gaitu.

Ja herpes nonāk bērna ķermenī grūtniecības sākumā, palielinās aborts. Bet pat tad, ja auglis ir veiksmīgi novākts, šis viltīgais vīruss var izpausties citā jomā, izraisot dažādus augļa defektus un defektus: redzes un dzirdes traucējumus, iedzimtus smadzeņu defektus, centrālās nervu sistēmas traucējumus, patoloģijas bērna fiziskajā attīstībā. Tādēļ, diemžēl, herpes grūtniecības laikā agrīnajā stadijā kļūst par norāžu par tā pārtraukšanu. Ir lietderīgi saglabāt grūtniecību tikai tad, ja infekcija notikusi pēc septītā grūtniecības mēneša, bet šajā gadījumā viss nav tik gluds. Ja herpes vīrusa infekcija notiek grūtniecības trešajā trimestrī, tas var izraisīt miruša bērna vai bērna piedzimšanu ar smadzeņu bojājumu.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā ir daudz bīstamāka - tas ir tas, kurš izraisa visnopietnākās komplikācijas. Tomēr tas nav teikums: ja īsi pirms bērna piedzimšanas ģenitāliju orgānu herpes simplekss pastiprinās, ārsti, lai izvairītos no bērna inficēšanas, kad iet caur dzemdību kanālu (un šis risks ir ļoti augsts), visticamāk, jums piedāvās ķeizargriezienu.

Daži ginekologi un akušieri dabīgā veidā turpina praktizēt piegādi bez ķeizargrieziena - šim nolūkam tiek izmantota ārkārtas herpes ārstēšana grūtniecības laikā, izmantojot īpašas zāles. Šīs zāles ir diezgan spēcīgas, bet, ja tās parakstījis ārsts, neuztraucieties - infekcijas ar herpes vīrusu izredzes radīs daudz kaitējumu jūsu mazulim nekā "kaitīgas" zāles.

Tātad grūtniecības laikā radušās herpes iespējamās sekas:

  • auglim - nepareizs aborts, nepareizs aborts, smadzeņu bojājumi (mikrocefāli), iedzimtas attīstības anomālijas, sirds defekti, iedzimta vīrusu pneimonija, priekšlaicīgas dzemdības;
  • jaundzimušajam bērnam - pēkšņa nāves iestāšanās pēc bērna piedzimšanas, epilepsija, smadzeņu paralīze, kurlums; aklums;

Šīs briesmīgās sekas ir diezgan reti sastopamas, taču ārsts noteiks jums ārstēšanas kursu, lai izslēgtu vismazāko iespējamo vismaz dažu komplikāciju iespējamību.

Kā ārstēt herpes grūtniecības laikā

Ja esat pamanījis herpetisku čūlu izsitumus pirms grūtniecības, noteikti informējiet savu akušieri-ginekologu par to, lai viņš pievērstu uzmanību šim negatīvajam faktoram. Ja grūtniecības laikā novērojat recidīvu, šīs slimības saasinājumu, sazinieties ar savu ārstu, cik drīz vien iespējams: jo ātrāk tiek veikti nepieciešamie medicīniskie pasākumi, jo lielākas ir iespējas droši saglabāt grūtniecību.

Mūsu raksta sākumā jau tika minēts, ka nav nevienas universālas zāles, kas varētu glābt jūs no šīs nepatīkamās slimības uz visiem laikiem. Tādēļ ārsti var veikt pasākumus, lai nomāktu vīrusa aktivitāti vai pastiprinātu imunitāti (tomēr ārsts varēs noteikt, vai Jums ir imūndeficīts tikai pēc diagnozes noteikšanas! Šādos gadījumos imūnglobulīni, kas nav pretapaugļoti grūtniecēm - žeņšeņs, eleutherococcus, echinacea, B grupas vitamīni).

Herpes ārstēšanu grūtniecības laikā sarežģī fakts, ka daudzus labi pazīstamus, diezgan efektīvus medikamentus šajā laikā nevar izmantot. Visticamāk ārsts Jums izrakstīs vienu no daudzajām antiherpetiskajām ziedēm, kas būs jāpiemēro skarto virsmu 5 reizes dienā 7-10 dienas. Arī izsitumus dažreiz ieteicams ieeļļot ar interferona šķīdumu vai E vitamīnu (pārdod kapsulās) - tie palīdz paātrināt sāpošu čūlu dziedināšanu.

Tradicionālajām zālēm ir arī atbilde uz jautājumu par to, kā ārstēt herpes grūtniecības laikā - viņa iesaka eļļot bojājumu ar egli, smiltsērkšķu vai krupju eļļu (šī terapija ilgst 2-3 nedēļas), kumelīšu krēmu, balinātāju ziedi un vairāk karstu dzērienu dzeršanu, uzlabo imunitāti - piemēram, tēju ar medu un viburnum. Nevar teikt, ka šīs zāles ir bezjēdzīgas, taču tās pašas ir neefektīvas, jo tās ietekmē tikai slimības simptomus, nevis pašu vīrusu. Labāk ir tos lietot kopā ar ārsta izrakstītajām zālēm.

Herpes profilakse grūtniecības laikā

Ir vairāki pasākumi, kas ļauj, ja ne ar absolūtu garantiju, lai pasargātu sevi no infekcijas ar herpes vīrusu, bet, ja iespējams, to novērstu:

  • ķermeņa imūnsistēmas stiprināšana ir ne tikai imūnstimulējošu līdzekļu uzņemšana, bet arī veselīgs dzīvesveids, atbilstoša fiziskā piepūle, laba uztura; sacietēšana;
  • visu slikto paradumu noraidīšana;
  • asins analīze par herpes vīrusu pirms grūtniecības, koncepcijas plānošanas periodā.

Visi šie pasākumi ir vērsti tikai uz ķermeņa imūno aizsardzību un netieši, profilaktiski vērtīgi.

Ja herpetiskas izsitumi bieži vien jūs spīdzina, pirms bērna ieņemšanas ir ieteicams dzert multivitamīnu vai imūnmodulējošas zāles. Pastāv arī īpaša procedūra - intravaskulāra asins apstarošana ar lāzeru. Tiesa, pat viņa nespēj nogalināt vīrusu pastāvīgi, taču tā darbība tiek nomākta. Šo procedūru tagad piedāvā daudzas klīnikas.

Ja jūs neesat inficējies ar herpes vīrusu, īpaši uzmanieties sanitārajiem piesardzības pasākumiem: tieša herpes vīrusa infekcijas profilakse aizliedz saskarties ar inficētiem cilvēkiem.

Herpes simplex vīruss jaunām mātēm

Ja grūtniecības laikā ķermenī tiek konstatēts herpes simplex vīruss, sagatavojiet to, ka pēc dzemdībām tas nekur nebūs aiziet. Tas nozīmē, ka recidīva periodā (ja jums ir izsitumi uz lūpa), jums jābūt īpaši uzmanīgiem, lai neinficētu jaundzimušo. Rūpīgi nomazgājiet rokas, pirms pieskaras mazulim.

Ja uz lūpām parādās burbuļi, pirms ievietojat mazuļus rokās, būs labāk, ja jūs uzliksiet medicīnisko masku. Kad burbuļi plīsīsies, mērci var atbrīvoties. Mēģiniet nevis skūpstīt bērnu, ne pieķerties viņa sejai - laikā, kad herpes paasinās, nekādā gadījumā nedrīkst būt saskarē ar bērna ādu.

Herpes grūtniecības laikā nav teikums, bet tas ir jādemonstrē un jāārstē ārsta uzraudzībā, tādēļ ievērojiet visas instrukcijas un stipriniet imūnsistēmu.

Herpes grūtniecības laikā: briesmas mātei un bērnam

Fakts, ka šāds herpes, lielākā daļa cilvēku zina no pirmavotiem. Galu galā šī vīrusa nesēji ir vairāk nekā 90% pasaules iedzīvotāju. Bieži vien herpes pastiprināšanās grūtniecības laikā. Bet kā sievietes izturas "stāvoklī" un vai vīruss ir bīstams bērna attīstībai?

Elena Trifonova
Dzemdību ģimenes ārsts, Maskava

Herpes infekcija ir vīrusu slimība, kas izpaužas kā raksturīgs grupētu blisteru izsitumi uz ādas un gļotādām. Kad cilvēka organismā vīruss parazitē visu savu dzīvību, integrējoties nervu šūnu ģenētiskajā aparātā. Ilgu laiku vīruss var nepazīt sevi. Ārpus pasliktināšanās viņš "slumbers" nervu ganglijās, gaida labvēlīgus apstākļus. Galu galā cilvēka ķermenis normālā, veselīgā stāvoklī parasti nomāc slēpto ienaidnieku. Paasināšanās rodas, kad ir novājināta imunitāte - saaukstēšanās, iekaisuma slimību, hipotermijas, stresa, beriberi un grūtniecības laikā. Šajā gadījumā vīruss sāk aktīvi vairoties, nonāk uz ādas un gļotādas, izraisot specifiskus izsitumus. Šajā periodā cilvēks var inficēt citus: vīruss tiek izdalīts no skartās ādas, ar siekalām, urīnu un izdalījumiem no maksts.

Simptomi herpes laikā grūtniecības laikā

Lielākais briesmas grūtniecības laikā ir dzimumorgānu herpes. Par viņu un runāt sīkāk. Dzimumorgānu herpes parādās parasti 3-14 dienas pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, visbiežāk apmēram nedēļā. Dažreiz tas nesniedz sevī jūtīgumu, un visbiežāk sāpīgi un niezoši blisteri parādās uz ādas vai gļotādas, un pēc tam čūlas, kuras pēc tam nokļūst garozā. Burbuļu izmērs ir 2-3 mm, parasti tie izliek grupu, kas aizņem no 0,5 līdz 2,5 cm no skartās virsmas. Šī slimības stadija ilgst ne ilgi (2-3 dienas), tad to vietā notiek burbuļi un čūlas. Tie ir pārklāti ar dzelteno ziedu, tad pilnīgi dziedina 2-4 nedēļu laikā. Ja sekundāra infekcija pievienojas, brūces ilgstoši nevar izzust. Papildus sūdzībām par niezi, sāpēm un dedzināšanu, reizēm vēdera lejasdaļā ir smaguma pakāpe, bieža, sāpīga urinācija.

Dažos gadījumos nav specifisku bojājumu. Slimību var izpausties dzimumorgānu izdalījumi, nieze, dedzināšana, plaisas dzimumorgānu rajonā, pietūkums. Šajā dzimumorgānu herpes variantā slimība ir līdzīga parastā piena sēnītei, kas var novest pie nepareizas ārstēšanas, ja tiek veikta pašerapija bez iepriekšējas diagnostikas.

Interesanti, ka vairāk nekā puse no visiem pacientiem ar dzimumorgānu herpes nezina par savu slimību. Šajā gadījumā tie ir slēpti gripas nesēji, kad slimības simptomi nav, bet vīruss tiek aktīvi izlaists no sieviešu dzimumorgānu trakta. Šajā gadījumā tas ir potenciāls partnera, kā arī mazuļa infekcijas avots dzemdību laikā.

Cilvēki ar labu imūnsistēmu visvieglāk panes ar herpetisku infekciju, bieži vien to ir latentā formā. Bet ar imunitātes samazināšanos slimība biežāk ir smaga, ilgstoša.

Lai bērns nesaņem herpes
Jaundzimušajiem tiek veikta pretvīrusu terapija šādos gadījumos: ja māte pirmo reizi saslima ar herpes īsi pirms dzemdībām, un kāda iemesla dēļ viņai nav ķeizargrieziena vai ja operācija tiek veikta 4-6 stundas pēc bērna membrānas pārrāvuma.

Herpes grūtniecības laikā: kādas ir briesmas?

Grūtnieču herpes savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, jo pastāv nopietnas intrauterīnās infekcijas risks, kas var izraisīt ādas, aknu un centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Grūtniecības laikā var rasties gan sievietes sākotnējā inficēšanās ar herpes simplex vīrusu, gan esošas infekcijas aktivizēšana (normālās grūtniecības laikā raksturīgās imunitātes samazināšanās dēļ). Ja inficējas ar herpes laikā grūtniecības laikā, ir iespējamas smagas komplikācijas, un jo īsāks laiks, jo nopietnāki tie var būt.

Herpes infekcija grūtniecības pirmajās 12 nedēļās ļoti bieži izraisa grūtniecības pārtraukšanu, infekciju ar ādu, aknu un nervu sistēmu, kā arī attīstības defektu attīstību. Vēlākos periodos pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks, daudzdzīsinājumu vai zemu ūdens daudzums, kā arī paliek augļa inficēšanās iespējamība. Vīruss var nokļūt līdz bērnam vai nu caur placentu, vai arī nokļūstot membrānas membrānās.

Ja sieviete kontracepcijas rezultātā saslimusi ar herpes slimību, situācija nav tik bīstama. Vienlaikus augļa attīstības traucējumu risks ir minimāls.

Hroniskas herpes infekcijas grūtniecības laikā ir antivielas, kas, šķērsojot placentu, aizsargā mazuļu no herpes vīrusa iedarbības. Tomēr, ja bieži sastopamas slimības grūtniecības laikā, tas traucē placentu, kas savukārt izraisa augļa aizture un pat dažreiz spontāno abortu. Turklāt, ja ģenitāliju herpes grūtniecības laikā pastiprinās pirms paša dzimšanas, pastāv iespēja inficēt bērnu pēc piedzimšanas.

Herpes grūtniecības laikā: kā tiek veikta diagnoze?

Grūtniecības laikā herpes simplex vīrusa analīze obligāti tiek ņemta no sievietes reģistrācijas laikā. Sūdzību, specifisku izsitumu gadījumā, analīze tiek atkārtota jebkurā grūtniecības stadijā. Tiek izmantoti šādi pētījumi:

Antivielu noteikšana pret I un II tipa herpes simplex vīrusu. Tas ir asins analīze, kurā M un G klases imūnglobulīni tiek identificēti ar herpes vīrusiem. Tas nozīmē, ka šajā gadījumā nav noteikts pats vīruss, bet ķermeņa reakcija uz to. Ja sievietes asinīs tiek atrasti G tipa herpes imunoglobulīni, tas norāda, ka viņa jau sen ir inficējusies ar vīrusu. M klases antivielu klātbūtne norāda uz akūtu procesu, proti, primāro infekciju vai hroniskas slimības saasināšanos. Turklāt, lai diagnosticētu herpes infekcijas pasliktināšanos grūtniecības laikā, ārsts pēc 10-12 dienām var noteikt atkārtotu testu G klases antivielām. Antivielu skaita pieaugums 3-4 reizes norāda uz infekcijas saasināšanos. G un M klase antivielu noteikšana visbiežāk norāda uz neseno infekciju, jo pēc 3 mēnešiem M grupas imūnglobulīni tiek izvadīti no asinsrites. Tomēr dažreiz antivielu aprites periods M var būtiski paildzināties atkarībā no infekciozā patogēna un nākotnes mātes imunitātes individuālajām iezīmēm.

Izpēte par genitālo trakta sekrēciju par herpes simplex vīrusu. Visbiežākais veids, kā diagnosticēt herpes vīrusa klātbūtni grūtniecības laikā, ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), jo tā ir pieejama, ļoti jutīga un ātri iegūst rezultātus. PCR ir viena no vismodernākajām un drošākajām metodēm infekciju noteikšanai cilvēka ķermenī. Tas ļauj noteikt slimības ierosinātāja klātbūtni pat tad, ja tā ir ļoti mazā koncentrācijā pētītajā materiālā - tikai dažas tās DNS molekulas, kas padara šo metodi visprecīzāko.

Analīze tiek veikta šādi: mēģenē baktēriju vai vīrusu DNS daļu pārklāj vairākas reizes, pievienojot īpašus reaģentus. Tādējādi, multiplizējot patogēnu šūnas, vēlāk ir viegli noteikt tā klātbūtni.

Ginekologs uz PCR diagnozes uztriepes ar speciālu suku no dzemdes kakla kanāla, kad grūtniece atrodas ginekoloģijas krēslā. Šī ir absolūti nesāpīga procedūra. Iegūtais materiāls tiek ievietots mēģenē ar īpašu datu nesēju un nosūta laboratorijai.

Īpaša sagatavošanās analīzei nav nepieciešama. Lai iegūtu precīzāku rezultātu 2 dienas, ir vēlams nezustēties un izvairīties no seksuāla kontakta. Turklāt uztriepi uzņem ne ātrāk kā 3 dienas pēc jebkādu vaginālo sveciņu lietošanas beigām.

Cesareja vai dabisks dzemdības?
Ja mātes pēdējā mēneša laikā pēdējo grūtniecības mēnesi ir inficējusies ar herpes vīrusu vai bijusi izsitumi uz dzimumorgāniem 2-3 dienas pirms dzemdībām, tad, lai izvairītos no inficēšanās ar bērnu, kad tas nokļūst caur skarto mātes dzemdes kanālu, tiek veikta ķeizargrieziena daļa. Visos pārējos gadījumos sievietes pašas dzimst.

Herpes grūtniecības laikā: lai ārstētu vai neražotu?

Pretvīrusu terapija vairumā gadījumu grūtniecības laikā netiek veikta. Šādu ārstēšanu var parakstīt tikai sievietēm ar ļoti smagiem herpes infekcijas simptomiem grūtniecības laikā, parasti otrajā un trešajā trimestrī. Bet visās grūtniecības stadijās ir atļauts izmantot pretvīrusu līdzekļus ziedes formā, ievietojot tos skartajā vietā.

Nākamā māte visbiežāk izrakstīs imūnmodulējošas zāles (zāles, kas koriģē imūnsistēmu) ziepēs un intravenozi. Interferonu medikamenti, kas kompensē tās nepietiekamo ražošanu organismā herpes laikā, grūtniecības laikā ir kļuvuši plaši izplatīti. Interferons ir proteīns, ko parasti ražo organismā. Viņš spēj cīnīties ar visiem vīrusiem. Ar imunitātes pavājināšanos, kā arī ar ievērojamu skaitu bojājumu, imūnglobulīnu preparātus var lietot intravenozi. Ir iespējams izmantot tādas ārstēšanas metodes kā asiņu un ozona terapijas lāzera apstarošana.

Herpes grūtniecības laikā: uzmanieties iepriekš

Plānojot grūtniecību sievietēm ar biežām herpes paasinājumiem, ieteicams profilaktiski lietot pretvīrusu zāles, imūnmodulējošas zāles un multivitamīnus. Grūtniecības laikā sievietēm ar biežām herpes paasinājumiem jābūt uzmanīgākiem pret viņu veselību, jāizvairās no hipotermijas, jāveic vitamīnu kompleksi. Ja jūs zināt, ka vīrs grūtniecei ir inficēts ar herpes vīrusu tipu II, kas ir tendētas uz biežiem uzliesmojumiem, bet tajā pašā laikā ir antivielas pret herpes mamma tur, jums var būt nepieciešams atturēties no seksuālām darbībām grūtniecības vai partnera laikā jānokārto garu pretvīrusu terapiju. Protams, jums jāievēro parastie higiēnas noteikumi - nelietojiet kāda cita dvieļus, nesēdieties uz virsmām baseinos, fitnesa klubos un vannās bez apģērba.

Kas ir herpes?

Dabā ir divu veidu herpes simplex vīruss: herpes I tipa (labija) un II herpes (dzimumorgānu).

I tipa herpes simplex vīruss visbiežāk ietekmē gļotādu un lūpu, acu, deguna ādu, tā var arī izraisīt smadzeņu un plaušu bojājumus, un tikai 20-30% gadījumos I tipa herpes vīruss var izraisīt dzimumorgānu bojājumus. Herpes I tipa vīruss 70-80% iedzīvotāju ir inficēts bērnībā, izmantojot gaisa pilienus vai kontaktus (piemēram, lietojot kopēju dvieli vai trauku)

Savukārt II tipa herpes vīruss bieži ietekmē urīnceļu gļotādu. Ģenitālijas herpes infekcija, kā jūs varat uzminēt, parasti rodas seksuālās aktivitātes sākumā.

Herpes grūtniecības laikā

Sveiki! Mans vārds ir Anastasija. Esmu māte grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā un "interesantā situācijā". Ar izglītību, ārstu, es strādāju pēc profesijas. Es vēlos dalīties ar jums informāciju par herpes laikā grūtniecības laikā.

1.01. Sadaļa KAS IR HERPES?

Herpes ir ādas slimība ar vīrusu, kas izpaužas kā mazu pūslīšu (pūslīšu) izsitumi uz gļotādām un ādu. Cilvēks ilgstoši var būt vīrusa nesējs, bet slimības izpausmi var aktivizēt dažādi ārējie faktori.

⁣ 1. attēls Herpes izsitumi uz ķermeņa.

Grūtniecība ir stāvoklis, kad slimības klīniskais attēlojums sāk izpausties šādu stimulu ietekmē. Galu galā faktori, kas aktivizē šāda veida vīrusu, ir stress un samazināta imunitāte, kas bieži tiek konstatēta grūtniecības laikā.

PĀRTRAUKŠANA: STATISTIKA UN SUCĒJĀS SKAITĻAS
Ar statistiku nevar apgalvot. Šeit ir daži numuri:

1. Katra otrā persona uz planētas ir herpes simplex vīrusa nesējs;

2. intrauterīnās infekcijas risks ar primāro ģenitāliju herpes ir 30-50%, ar recidivējošu - 3-7%;

3. Herpes agrīnajos stadijos 30% gadījumu spontāno abortu dēļ 50% gadījumu trešajā trimestrī izraisa novēlošanos;

4. 40% jaundzimušo intrauterīnā infekcija noved pie latentas, zemas intensitātes nesēja stāvokļa veidošanās ar disfunkcionālu traucējumu iestāšanos vēlākā vecumā;

5. Sievietēm ar asimptomātiskām slimības formām 70% gadījumu ir slimi bērni. Grupas mirstība ir apmēram 50-70%, veselīga - tikai 15% jaundzimušo.

1.03. Iedaļa. AĢENTŪRA

Ir vairāki herpes vīrusa veidi. Visbiežāk sastopamais HSV 1 (herpes simplex vīruss 1), HSV 2. 1. herpes vīruss izraisa izsitumus ap muti un lūpām (lobītu herpes), mutē (pūslīši, kurus tautā sauc par saaukstēšanos), 2. tipa herpes vīruss ir izsitumi dzimumorgānu, perindija vai taisnās zarnas vienmēr ir zem josta. Šīs pūslīšu plīsumi pēc dažām dienām paliek sāpīgi čūlas, kas izzūd no 2 līdz 4 nedēļām.

1.04. Iedaļa PĀRRAIDES INFEKCIJAS:

1. kissing (izsitumu fāzē, jo tas ir burbuļi, kas satur vīrusu)

Šie transmisijas veidi veicina sākotnējo grūtnieces inficēšanos. Pēc vienas herpes infekcijas epizodes slimība kļūst hroniska. Vīruss paliek ķermenī (parasti dažādu nervu ganglijās).

Ja atrodaties ar herpes slimnieka ģimeni, jums ir jāizmanto atsevišķi ēdieni, bieži mazgājiet rokas, jo vīrusa pārnešanas mehānisms ir pavisam vienkāršs.

1.05. Sadaļa FAKTORI VEICINA VĪRUSA AKTIVITĀTES:

3. pārmērīga fiziskā slodze;

7. ilgstoša antibiotiku uzņemšana;

1.06. Sadaļa Herpes perorālajai gļotādai grūtniecības laikā.

Simptomi:

1. dedzināšana un nieze mutē;

2. apsārtums un pietūkums traumas vietā;

3. izteikti izteikti izsitumi;

4. paaugstināt ķermeņa temperatūru;

6. sāpes, runājot, ēšana;

7. iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana.

Pastāv pakāpeniska simptomu izpausme. Pirmkārt, vispārējais stāvoklis pasliktinās un mutes dedzināšanas sajūta. Temperatūra var paaugstināties. Uz gļotādas - apsārtums un pūslīši, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu, kura pieskāriens ir sāpīgs ēdiens un ūdens. Pēc pāris dienām pārtraucošās pūslīšu vietas parādās čaulas, kas klātas ar baltu ziedu. Pakāpeniski baltu lūpu aizstāj ar cietu garoziņu, kura zudumi saglabājas vesela.

Herpes var parādīties jebkurā mutē (uz mēles, smaganām, uz vaigu un lūpu iekšējās virsmas, uz mandeles), un, kad vīruss atkal aktivējas, tas parādīsies tajā pašā vietā. Šī ir galvenā atšķirība no stomatīta, kas vienmēr parādās dažādās vietās.

⁣ 2.attēls Herpetisks izliekums augšējā debesīs.

1.07. Sadaļa ĢENITĀLISKIE HERPES

Simptomi:
1. sāpīgi pūslīši, kas parādās dzimumorgānu rajonā (lielās un mazās labiajās audos, maksts, uz dzemdes kakla).

2. Sāpes un dedzināšanas sajūta vēdera un maksts rajonā (pastiprināta dzimumakta laikā);

3. Degšana urinēšanas laikā;

4. Izdalījumi no maksts (ja maksts un dzemdes kakla pūslīši);

5. limfmezglu palielināšanās un sāpīgums krūtīs;

6. Temperatūra, drebuļi, vājums.

1.08. Iedaļa BRĪDINĀJUMA SAVSTARPĒJĀS IESPĒJAS:

Kas ir bīstams herpes grūtniecības laikā?

Herpes var ietekmēt grūtniecības gaitu un izraisīt:

1. neveiksmīgs aborts;

5.compielikumi auglim:

8. sastrēguma dzelte (ar aknu bojājumiem);

10. hemorāģisks sindroms (ārējā un iekšējā asiņošana);

1.09. Nodaļa. BRĪDINĀJUMA GARŠU APSTRĀDE
Herpes ārstēšanas mērķi grūtniecības laikā:

1. simptomu pavājināšanās, akūta perioda ilguma samazināšana;

2. reģenerācijas procesu paātrināšana;

3. vīrusa ekskrēcijas smaguma samazināšana skartajiem apvidiem (tādējādi samazinot pats pacienta infekciju);

4. Atkārtotu epizožu skaita samazināšana.

Ārstēšana nenoved pie vīrusa pilnīgas izzušanas, bet iespējami drīz, lai novērstu nepatīkamus simptomus, atvieglotu vispārējo stāvokli un mazinātu recidīvu skaitu, ir reāls. Ja sievietei ir dzimumorgānu herpes slimība pirms grūtniecības, par to jāziņo ginekologam, un saasinājuma gadījumā jums jāmeklē palīdzība. Ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no grūtnieces terapijas savlaicīguma ārstniecības iestādē, un labākais rezultāts tiek novērots, kad slimība tiek konstatēta degšanas posmā vai pirmajās 24 stundās pēc izsitumu parādīšanās.

Galvenā herpes ārstēšana grūtniecēm ir pretvīrusu ķīmijterapija. Pierādīta efektivitāte ir:

Aptiekās jūs varat atrast daudz zāļu, kas atšķiras pēc nosaukuma, cenas un ražotāja. Aciklovirs parasti darbojas kā pamatviela: Zovirax, Atsik, Atsigerpine, Atsiklostads, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supravirand, Medovir. Anotācijās teikts: "Lietošana ir attaisnojama tikai tad, ja paredzētais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu." Eksperimentālie pētījumi parādīja, ka aciklovirs, lietojot iekšķīgi, iziet perorālo barjeru, bet šis medikaments nevar izraisīt abortu. Aciklovira lietošana lokāli ziedes formā nekaitē sievietei vai mazulim, jo ​​tā neietilpst sistēmiskajā asinsritē.

Sākotnējās mātes infekcijas gadījumā valaciklovirs tiek ievadīts perorāli ar 500 mg divas reizes dienā 10 dienas. Lai novērstu bakteriālas infekcijas klātbūtni mutvārdu herpes laikā, ir nepieciešams skalot ar antiseptiskiem šķīdumiem (piemēram, kumelītes). Augstās temperatūrās (virs 38,5 grādiem) lietojiet pretsēnīšu līdzekļus (paracetamolu). Pēc recidīviem:

1. Aiciklovirs iekšķīgi 200 mg 3 reizes dienā 5 dienas (ar biežiem recidīviem);

2. Aciklovira bāzes ziede (ik pēc 3 stundām); • sēdošas vannas ar zaļumiem (kumelīte, pagrieziena punkts), kam seko žūšanas kompozīciju (cinka ziede)

.Ir svarīgi zināt, ka herpes grūtniecības laikā var un jāturpina ārstēt jebkurā laikā (kā noteikts ārsta uzraudzībā), un jo sākās agrāki profilaktiskie un terapeitiskie pasākumi. Pretējā gadījumā var būt dažādas komplikācijas (minētas iepriekš).

Beidzoties grūtniecēm, kad tiek inficēti ar dzimumorgānu herpes slimībām, ķeizargrieziena nodaļa ir atrisināta.

1.10. Nodaļa. HERPES ATKĀRTOŠANAS NOVĒRŠANA UN NOVĒRŠANA.

Herpes profilakses būtība grūtniecības laikā ir minimizēt faktorus, kas aktivizē vīrusu. Tādēļ, lai aizsargātu sevi no tā, jums ir:
1. iziet visas paredzētās medicīniskās pārbaudes;

3. Plānošanas stadijā var veikt intravaskulāru asins apstarošanu ar lāzeru, kas pašlaik spēj bloķēt herpes vīrusu;

4. mazāk nervu, nevis pārmērīga;

5. Izvairieties no šaubām par seksu;

6. Neuzsūciet aukstumu vai suporokolu, lai izvairītos no saaukstēšanās, akūtām elpceļu infekcijām un gripu;

7. vairāk staigāt svaigā gaisā, vienlaikus apģērbjot siltāku, lai izlidinātu telpā, kurā jūs esat visvairāk laika;

8. dzeriet multivitamīnu kursu grūtniecēm;

9. stiprināt imūnsistēmu visos iespējamos veidos. Iet