Kāds ārsts ārstē herpes un kā tas tiek analizēts

Herpes analīze, tās izskats un specifitāte ir atkarīga no patoloģijas veida un noplūdes formas. Visbiežāk herpes infekciju diagnozei ir ārējs eksāmens bez papildu procedūrām. Ir vērts atzīmēt, ka vīrusa patogēns, reizi ķermenī - nekad to neatstāj.

Diagnostikas un analīžu veidi laikā herpes

Vispārējs herpes pētījums ietver šādas sastāvdaļas:

  • sūdzību skaidrošana no slimnieka;
  • vēsturiska pieredze (epidemioloģiskā), lai noteiktu iespējamo kontaktu ar pacientiem ar herpes infekciju;
  • slimnieku izpēte.

Antivielas pret herpes vīrusu tiek ražotas visā dzīvē. Lai noteiktu pacienta stāvokli un identificētu patogēnu klātbūtni organismā, ir iespējams veikt vairākas noteiktas standarta metodes. Pacientam jāziedo asinis, urīns, jāveic herpes bioķīmiskā asins analīze.

Lai diagnosticētu un diferencētu herpes infekciju, ārsti izmanto papildu laboratorijas procedūras.

  1. Kultūras metode.
  2. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR analīze).
  3. Imūnsistēmas pārbaude par herpes vīrusu.

Atkarībā no tā, kurš ārsts ārstē herpes ārstēšanu, viņš var noteikt papildu diagnostikas procedūru, piemēram, citoloģisko izmeklēšanu, kurā tiek veikta skrāpēšana no inficētās epidermas daļas. Tas ir iekrāsots īpašā veidā un konstatē patoloģiskas šūnas ar vairākiem kodoliem un papildu iekļaušanu.

Herpes izslaukumiem ir raksturīga noteikta specifika. Uz gļotādas un ādas slimniekiem ar herpes vīrusu tiks atklāts dažāda līmeņa attīstības vezikulārais izsitums. Atkarībā no simptomu ilguma uz ādas var konstatēt pūslīšus, papulārās formas, eroziju, čūlas vai garoza.

Papildus izsitumiem pacients saasināšanās laikā var saskarties ar drudzi, sausumu mutes gļotādā, limfmezglu lieluma izmaiņām un mutes dobuma nepatīkamu smaku. Tāpēc, ja vizuālo pārbaudi veic pieredzējis ārsts ar atbilstošu kvalifikāciju, viņš var viegli noteikt slimības veidu. Ja nepieciešams, var izmantot papildu laboratorijas testus, kas apstiprinās vai atspēkos diagnozi.

Herpes vīrusa laboratorijas testēšana

Kultūras procedūras ir visdārgākā un laikietilpīgākā, taču ticamāka herpes analīze vēl nav izstrādāta. Pati metode ir biomateriālu sēšanas process uzturvielu barotnē. Pēc tam speciālistiem būs jāpārbauda audzētie mikroorganismi. Trešdienas apstākļi tiek izvēlēti, pamatojoties uz iespējamo patogēna aģents. Diagnozes īpatnība ir tāda, ka tad, kad tiek atklāts vīruss, tam ir jāattīstās dzīvā šūnā. Par to visbiežāk tiek ņemts vistas embrijs. Herpes vīruss izraisa būtiskas izmaiņas, kuru identificēšana apstiprina šīs konkrētās slimības izraisītāja izraisīšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzīvnieka embrijā nav izveidojušās antivielas pret herpes.

Kopumā tas izskatās šādi. No pūtītes izsitumiem uz pacienta ādas saturs tiek ņemts un injicēts vistas embrijā. Dzīvās šūnas infekcija tiek veikta vairākos veidos:

  • caur amnostisko dobumu;
  • izmantojot dzelteno sēklu;
  • uz horiāna-alantoja membrānas.

Lai izpētītu iegūtos rezultātus, nepieciešams ņemt atbilstošo embriju daļu un ievietot sterilā ūdenī. Bojājumu analizē, novietojot iegūto kultūru tumšā fona.

Asins analīzes herpes ārstēšanai grūtniecības laikā vai citos atsevišķos gadījumos bieži tiek veiktas kā polimerāzes ķēdes reakcija, proti, molekulārās bioloģijas metode.

Ar to iespējams būtiski mainīt vajadzīgo DNS fragmentu koncentrāciju bioloģiskajos paraugos. Piemērojiet šo metodi, lai identificētu herpes: asins analīzes, urīns, krēpas, siekalās vai augļa šķidrums recidīvā. Vēlamais gēns jāatkārto klonēšanai, izmantojot praimerus un fermentus. Kopēšanu var veikt tikai tad, ja testa paraugos ir nepieciešami gēni.

Nākotnē pats ferments tiek pakļauts sekvencēšanai, tas ir, ārsti nosaka aminoskābju un nukleotīdu secību. Turklāt esošās mutācijas var identificēt vienādi. Induktīvā mutagēze ir saistīta ar herpes simplex vīrusu, kas maina patogēnu patogēnās īpašības un novērš to pavairošanu.

Šādu procedūru priekšrocība ir tāda, ka tā ļauj identificēt vīrusu tūlīt pēc vielas ievadīšanas organismā. Tas nozīmē, ka asins analīzes atšifrēšana ar herpes vīrusu noteiks vīrusu patoloģiju dažām nedēļām vai mēnešiem pirms pirmām klīniskām izpausmēm. Ar šo metodi jūs varat skaidri norādīt herpes vīrusu.

Herpes vīrusa imūnanalīzes pamatā ir specifiska reakcija pa antigēnu antivielu ķēdi. Izmantojot noteiktus enzīmus pēc procedūras, ir iespējams izdalīt izveidotos kompleksus.

Kad herpes vīruss nonāk cilvēka iekšienē, organisms reaģē ar antivielu veidošanos. Tāpēc gandrīz visi testi ir vērsti uz to identificēšanu. Kvalitatīvās reakcijas pēc ELISA var noteikt antivielu klātbūtni, tas ir, imūnsistēmas veselību pret šo vīrusu. Ar kvantitatīvo reakciju palīdzību speciālisti nosaka antivielu titrus. To lielais skaits norāda uz neseno patoloģijas recidīvu. Procedūrai ir divi galvenie veidi: netieša un tieša. Tiešās procedūras laikā testa serumam pievieno herpes vīrusa antigēnu ar īpašām etiķetēm. Ar netiešo metodi process ir sarežģītāks.

Pirms apmeklēt medicīnas iestādi, lielākā daļa pacientu jautā, kāds ārsts ārstē herpes uz lūpām vai citām ķermeņa daļām. Ja saslimšanas pazīmes parādās epilepsijas zonā sejas zonā, tad jums jāsazinās ar dermatologu, kas veiks sākotnējo eksāmenu un sniegs norādījumus par testiem. Ja patoloģija izpaužas pacientu dzimumorgānos, atbilde uz jautājumu "kurš ārsts izturas pret dzimumorgānu herpes" ir atkarīgs no pacienta dzimuma, tas ir, sievietes ārstē ginekologs un vīrieši - urologs.

Herpes vīrusa testi grūtniecēm

Pirms grūtniecības plānošanas sievietei ir ieteicams pārbaudīt dzimumorgānu herpes, jo slimība šajā gadījumā var būt ārkārtīgi bīstama auglim. No visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir smadzeņu paralīze ar garīgu atpalicību. Ja identificējat herpes patogēnu, vispirms jārīkojas ar zāļu kursu un tikai pēc tam plānojiet grūtniecību.

Reibonis vai primārā infekcija pirmajās 12 grūtniecības nedēļās augļa veidošanās laikā ir īpaši bīstama. Ja klīniskais attēls izdzēš, bet ir aizdomas par slimības attīstību, tad jāveic ELISA tests. Augsti kvantitatīvie titri runās par primāro infekciju vai recidīvu.

Turklāt ne katra sieviete zina, ka ir herpes simplex infekcijas menstruālā forma, kad recidīvi rodas katru mēnesi 2-5 dienas pirms asiņošanas. Šajā brīdī ārsti asociēja šādu slimības gaitu ar uzlabotu progesterona sintēzi, kas nomāc imūnsistēmu. Šis fakts jāņem vērā brīdī, kad tiek veikta herpes analīze grūtniecības laikā.

Grūtniecēm jāpievērš īpaša uzmanība jebkādai infekcijas procesu izpausmei. Viņas veselība tieši ietekmē pilnīgu augļa veidošanos un bērna nākotnes stāvokli. Pirmo simptomu savlaicīga pārsūtīšana ārstiem novērsīs komplikāciju rašanos nākotnē mātei un viņas mazulim. Dzemdības laikā sievietes imūnsistēma ir ļoti vāja, un tāpēc pastāvīgi pakļauj dažādu vīrusu izraisītāju iekļūšanu organismā. Lai izvairītos no infekcijas, grūtniece ir ieteicama svaigā gaisā prom no lielām pūlēm. Turklāt hipotermija ir ļoti bīstama. Daudzējādā ziņā dzemdību bērna veselība ir atkarīga no mātes aprūpes un atbildības.

Herpes testu atšifrēšana

Visbiežāk mājsaimniecību klīnikās tiek veikts enzīmu imunoloģiskais tests, lai noteiktu ķermeņa herpes līdzekļa klātbūtni. Dekodēšanu to vajadzētu veikt kvalificēts speciālists, lai paši pacienti nevarētu diagnosticēt un uzsākt terapiju. Pašpalīdzināšanās var izraisīt komplikācijas un sekundāro infekciju parādīšanos. Pacientam ieteicams ievērot visas ārsta prasības. Precīza kursa ilguma ievērošana, deva īsā laikā ļaus likvidēt vīrusu slimības galvenos simptomus un novērst recidīvus.

Ja analīzes laikā tika konstatētas G grupas antivielas, tas norāda uz iepriekšēju infekciju. Šādus rādītājus var novērot visā pacienta dzīvē, ja viņam reiz bija infekcija. M grupas imūnglobulīni norāda uz akūtas slimības gaitu, šo skaitli saglabā divus mēnešus pēc atveseļošanās.

Pretējā gadījumā, kad tiek iegūti rezultāti, indekss atspoguļos patogēnu klātbūtni vai neesamību. Tātad negatīvs nozīmē, ka patoloģija neattīstās. Par redzamību līdz pat piecdesmit procentiem runā par primāro infekciju. No 50 līdz 60 procentiem - izkropļots rezultāts ar nepieciešamību atkārtot analīzi. Lielāks procents norāda uz pārvadātāju vai hronisku infekciju.

Lai veiktu pilnīgu herpes slimības pārbaudi, pietiek ar asinsanalīzi, urīnu, kā arī noberzt gļotādas membrānas vai ādas esošo pūslīšu saturu. Nav īpaša sagatavošanās pārbaudei, pacientam jāievēro parastie vispārējie ieteikumi. Tas ir, ir vēlams ziedot asinis tukšā dūšā, un priekšgalā ierobežot tauku pārtikas patēriņu.

Pārbaudes ir jānosūta ārstējošajam ārstam, kas veic eksāmenu. Ārsts šaurā specialitātē ir atkarīgs no tā, kur organismā parādās vīrusa pazīmes. Pēc tam, kad ir iesniegti visi testi, jums ir atkārtoti jāapmeklē ārsts. Viņš sagatavo interpretāciju, jo pats pacients var maldināt rezultātu. Ārstam jānosaka turpmākā ārstēšanas taktika, balstoties uz slimības attīstības pakāpi un tās attīstības īpatnībām.

Šīs slimības gaitas sarežģītība ir tā, ka tā nav izārstējama. Vīruss, arī organismā, var tikt aktivizēts jebkurā laikā, īpaši, ja pacienta imūnsistēma ir novājināta stāvoklī.

Let's talk par herpes testu: kas viņi ir un kā atšifrēt savus rezultātus

Herpes infekcijas diagnoze vairumā gadījumu rodas, veicot ārēju ārēju pacienta pārbaudi. Tomēr dažos gadījumos ir jāveic īpaša herpes slimības analīze, kuras veids un īpatnības lielākoties ir atkarīgas no infekcijas veida un tā sastopamības veida.

Herpes diagnostikas veidi

Vispārējā herpes diagnoze ietver šādas sastāvdaļas:

  • Pacientu sūdzību precizēšana;
  • Medicīniskā vēsture, tai skaitā epidemioloģiskā, lai identificētu iespējamos kontaktus ar herpes slimniekiem;
  • Pacienta pārbaude.

Lai noteiktu pacienta stāvokli un noteiktu slimību klātbūtni, izmantojot standarta pārbaudes metodes, piemēram, krūškurvja FG, EKG, FGDS, ultraskaņu, asins un urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes un citus pētījumus.

Herpes infekcijas diagnozei un diferenciāldiagnozei, izmantojot papildu laboratorijas testus:

  • Kultūras metode;
  • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR);
  • Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Arī dažās laboratorijās tiek izmantota citoloģiska metode, kurā pēc Romanovska-Gīses krāsošana skartajā ādas apgabalā iekrāso un atdala šūnas ar vairākiem kodoliem.

Vienkārša pārbaude, kas ir ātrākais veids, kā diagnosticēt herpes infekciju

Par herpes bojājumiem, kam raksturīga specifiska specifika. Uz ādas un gļotādām var redzēt dažāda veida recepšu burbuļu izvirdumus: pūslīšus, pustules, eroziju, čūlas, čokus. Izsitumi var izraisīt drudzi, mutes gļotādu sausumu (ar herpetisku stomatītu), limfmezglu pietūkumu, sliktu elpu. Tādēļ galvenā diagnostikas metode var būt vienkārša eksperta pieredze.

Ja nepieciešams, veic papildu laboratorijas pētījumu metodes, kas apstiprina vai noraida sākotnējo iespējamo diagnozi.

Kultūras analīzes metode: veca, ilga un uzticama

Kultūras metode ir dārga, ilgstoša, bet, iespējams, visticamākā analīzes versija. Kā procesu tas atspoguļo biomateriālu kultūru uz uzturvielu barotnēm un pēc tam izaudzēto mikroorganismu izpēti. Vidi un apstākļus izvēlas saskaņā ar iespējamo patogēnu. Kultūras metodes iezīme vīrusu, ieskaitot herpes vīrusu, noteikšanā ir tā, ka vīrusi attīstās tikai dzīvās šūnās.

Vistas embriji ir ideāli piemēroti herpes vīrusa kultivēšanai (vīruss izraisa raksturīgas izmaiņas embrijā).

Operatīvi process izskatās šādi: no burbuļiem uz pacienta ādas, uzņemt saturu un inficēt tos ar vistas embriju. Infekciju veic dažādos veidos:

  • Uz hori-alantoja membrānu;
  • Amnija dobumā;
  • Alantoja dobumā;
  • Dzelces maisiņā.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Lai izpētītu rezultātus, uzņemiet atbilstošo olas daļu un ievietojiet to sterilā ūdenī. Bojājumu raksturu analizē, izpētot kultūru pret tumšo fonu.

Polimerāzes ķēdes reakcija: Herpes vīrusu DNS analīze

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir molekulārās bioloģijas metode, kas bioterapijā var būtiski palielināt noteiktu DNS fragmentu koncentrāciju.

PCR tiek izmantots herpesvīrusa noteikšanai asinīs, urīnā, krēpās, siekalās, augļa šķidrumā recidīvā. Vēlamo gēnu atkārtoti klonē, izmantojot piemērotus gruntskrāsas (īsas vienas virulences DNS molekulas) un DNS polimerāzes fermentu. Kopēšana notiek tikai tad, ja pētījuma paraugā ir nepieciešams gēns.

Nākotnē PCR fragments tiks pakļauts sekvencēšanai, nosakot tā aminoskābes vai nukleotīdu sekvences, iespējamās mutācijas tiek noteiktas. Inducētu mutagēzi izmanto, lai mainītu vīrusa patogēnās īpašības, kā arī atņemtu tās spēju pavairot.

PCR metodes kā herpes analīzes nozīme ir tāda, ka to var izmantot vīrusu infekciju noteikšanai uzreiz pēc infekcijas, ti, nedēļu vai pat mēnešu laikā pirms slimības klīniskajām izpausmēm. Izmantojot arī PCR iespējamo skaidru vīrusa ierakstīšanu.

ELISA kā netiešs, bet precīzs diagnostikas veids

ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) ir imūnveidīga metode makromolekulu, vīrusu un dažādu savienojumu noteikšanai. Metode ir balstīta uz specifisku antigēna antivielu reakciju. Ar konkrēta fermenta palīdzību var izdalīt iegūto kompleksu.

Pēc tam, kad herpes vīruss iekļūst organismā, tā reaģē ar antivielu veidošanos - aizsargājošie imūnglobulīni G un M klasēs. Sākumā parādās IgM, tad IgG. Attiecīgi, ja šīs antivielas atrodas organismā, tad ir arī herpes vīruss. Par šo antivielu identifikāciju un nosūtīja pašu analīzi.

ELISA kvalitatīvā atbilde nosaka antivielu klātbūtni, vīrusa tipu un iepriekšēju recidīvu iespējamību. Kvantitatīvā ELISA reakcija nosaka antivielu titru un līdz ar to arī pretvīrusu imunitātes stāvokli. Augļi pret herpes antivielām var liecināt par neseno slimības atkārtošanos.

ELISA testu veikšanai ir divi galvenie veidi: tieša un netieša.

Tiešā analīzē pārbaudītajam serumam pievieno herpes antigēnu ar īpašu etiķeti. Antivielu klātbūtnē serumā veido antigēna antivielu kompleksi. Pēc testa sistēmas mazgāšanas kompleksos tiek pievienoti speciāli fermenti. Viņiem ir līdzība ar šiem kompleksiem un reaģē ar tiem, nokrāsojot paraugus. Nosakot krāsainās vielas koncentrāciju paraugā, izdarīt secinājumu par antivielu koncentrāciju asinīs.

Ar herpes netiešo analīzi process ir sarežģīts. Marķētās antivielas pievieno pēc iepriekšējas reakcijas starp antivielām un antigēnu bez etiķetēm. Rezultāts ir antivielu + antigēna + antivielu komplekss. Šajā gadījumā antigēnu iegūst tā, it kā tas būtu nostiprināts starp divām antivielām. Tāpēc metode saņēma otro nosaukumu "sviestmaizes metode". Šāda divkārša kontrole palielina ELISA reakcijas jutību un specifiskumu, kas ļauj noteikt antivielas to zemā koncentrācijā paraugā.

Labāko testa sistēmu īpatnība ir 100%, un tas izraisa lielu analīzes precizitāti, izmantojot ELISA metodi.

Herpes testēšana ārzemēs

Ārzemēs izmantojiet trīs galvenos herpes analīzes veidus:

Pokit ir ātra analīze, kas nosaka herpes simplex 2. tipa vīrusu. Specifiskums ir 94-97%. Asinis tiek ņemti no pirksta, lai analizētu, analīzes rezultāti tiek iegūti desmit minūtēs. Grūtniecēm šo metodi neizmanto.

Herpaselekt ietver divas metodes: ELISA un imunoblotingu. Ar viņu palīdzību tiek konstatētas antivielas pret abu veidu herpes simplex vīrusu. Šīs pārbaudes var lietot grūtniecības laikā. Rezultāts tiek iegūts vienas vai divu nedēļu laikā pēc tam, kad asinis ir ņemtas no vēnas. Otrā iespēja ir gandrīz divreiz dārgāka nekā pirmā.

Western Blot tiek uzskatīts par "zelta standartu" zinātniskos pētījumos. Atklāj abus herpes simplex vīrusa tipus. Atšķiras ar augstu jutību un specifiskumu (vairāk nekā 99%). Var lietot arī grūtniecības laikā. Rezultāts ir gatavs divas nedēļas pēc analīzes veikšanas.

Visas šīs metodes ir efektīvas 3-4 mēnešus no infekcijas brīža.

Herpes infekcijas testi grūtniecēm

Pirms plānot grūtniecību, ir jāpārbauda dzimumorgānu herpes, jo šāda veida infekcija dažās situācijās var būt ļoti bīstama auglim. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir smadzeņu paralīze un garīgā atpalicība. Ja identificējat dzimumorgānu herpes infekciju, jums jāpakļauj ārstēšanas kursam un tikai pēc tam plānojiet grūtniecību.

Grūtniecība un herpes

Recidīvi vai primārā infekcija pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, kad augļa formas ir īpaši bīstamas. Ja klīnika ir nodilusi, bet ir aizdomas par slimību, ir jāveic ELISA tests. Augsts IgM titrs liecina par primāro infekciju vai recidīvu.

Piezīme: pastāv herpes simplex "menstruālā" forma, kurā recidīvi rodas katru mēnesi 2-5 dienas pirms asiņošanas, kas, iespējams, ir saistīts ar uzlabotu progesterona sintēzi, kas nomāc imunitāti. Šis fakts ir jāņem vērā, analizējot herpes šajā periodā.

Herpesvīrusu infekcija darba laikā

Analīžu atšifrēšana

Parasti enzīmu imūnanalīzi visbiežāk izmanto, lai laboratorijā noteiktu herpes infekciju Krievijā. Lai saprastu šīs analīzes rezultātus, jums jāzina sekojošas izteicienu nozīmes:

  • Anti-HSV IgG (antivielas pret G imūnglobulīna G tipa herpes vīrusu) runā par iepriekšēju slimību, to var noteikt visā dzīves laikā;
  • Anti-HSV IgM (antivielas pret herpes vīrusa imūnglobulīnu M klase) norāda uz akūtu procesu, kas ilgst līdz diviem mēnešiem.

Tad kļūst skaidrs, par ko liecina šādi rezultāti:

  • Anti-HSV IgG - Anti-HSV IgM -. Nav infekcijas. Grūtnieces jāpārbauda katru grūtniecības trimestru, jo nav aizsardzības;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Slimības recidīvs. Grūtniecēm vīrusa pārnešana uz augli transplacentārajā ceļā ir iespējama, bērna inficēšanās dzemdībās ir iespējama;
  • Anti-HSV IgG - Anti-HSV IgM +. Primārā infekcija. Grūtniecēm draud auglim.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM -. Ir imunitāte pret herpes.

Svarīgs rādītājs ir aviditātes indekss - novērtējums par IgG spēju saistīties ar herpes vīrusu, lai to neitralizētu.

  • Negatīvs aviditātes indekss neuzrāda infekciju. Tāpēc augļa aizsardzības trūkums;
  • Avidity mazāk kā 50% - konstatētas zemas avid antivielas. Viņi runā par primāro infekciju;
  • 50-60% nozīmē, ka rezultātus ir grūti interpretēt, un pēc 2 nedēļām analīze jāatkārto;
  • Vairāk nekā 60% - konstatēja ļoti avid antivielas. Norādīt pārvadāšanu vai hronisku infekciju. Primārā infekcija nav apdraudēta.

Attiecībā uz PCR viss ir vieglāk. Pozitīva reakcija - vīruss ir. Negatīvs - nav vīrusa.

Lai pārbaudītu pret herpes vīrusu, ir pietiekami ziedot asinis, urīnu pētījumam, veikt skrāpēšanu no gļotādām vai pisuču saturu uz ādas. Daži speciāli sagatavošanas testi nav vajadzīgi, un jums ir jāievēro parastie ieteikumi: ir vēlams ziedot asinis tukšā dūšā, bet dienu iepriekš, atturēties no taukainas pārtikas ēšanas.

Analīzes jautājumu nodod ārstējošais ārsts klīnikā. Pēc procedūras, neaizmirstiet atkal apmeklēt ārstu, jo tikai viņam jāsniedz rezultātu interpretācija, lai izvairītos no nepareizas interpretācijas un noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku.

Herpes vīrusa testi: esošo pētījumu veidu priekšrocības un trūkumi

Dažreiz ikdienas pārbaude ļauj ārstiem diagnosticēt herpes vīrusu infekciju. Tomēr, lai noskaidrotu diagnozi, jums ir jāveic asins analīzes par herpes slimībām un jāveic citi pētījumi. Katrai analīzei ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi.

Saturs

Herpes ir izplatīta cilvēka vīrusu infekcija. Herpes sastopamības pieaugums pasaulē ir izraisījis draudošu situāciju. Herpes parasti izpaužas kā izsitumi uz ādas un gļotādām, bet bieži vien cilvēkiem pat nav aizdomas, ka tie ir slimības nesēji. Jūs varat droši noteikt vīrusa klātbūtni, iesniedzot herpes asins analīzi.

Herpes asins analīze ļauj speciālistam izvēlēties individuālu ārstēšanu.

Virus raksturīga

Ir astoņi herpes vīrusu tipi, kas visbiežāk sastopami populācijā:

  • pirmā tipa vienkāršs herpes vīruss (izpaužas izsitumi uz sejas);
  • otra tipa herpes simplex vīruss (ko raksturo izsitumi uz dzimumorgāniem);
  • Zoster - trešā veida vīruss (izraisa vējbakas un jostas rozes);
  • ceturtā tipa vīruss - Epstein - Barr (izraisa infekciozu mononukleozi);
  • citomegalovīruss;
  • herpesvīruss sestā tipa (izraisa multiplās sklerozes attīstību);
  • Septītā un astotā tipa vīrusi ir slikti izprotami, bet tiek uzskatīti par iespējamu daudzu onkoloģisko slimību cēloni.

Tas ir svarīgi! Herpes infekcija izraisa dzīvībai bīstamas slimības, recidivējošas slimības, kā arī transplacentāras infekcijas, kas izraisa bērnu iedzimtu deformāciju. Tādēļ dažos gadījumos herpes diagnoze ir nepieciešama.

Eksperti iesaka, kad pirmie simptomi iziet asins analīzi par herpes vīrusu. Tas palīdzēs noteikt infekcijas veidu un pārtraukt vīrusa izplatīšanos organismā.

Herpes klātbūtne grūtniecei ietekmē bērna veselību

Herpes simptomi

Bieži herpetiskai infekcijai nav simptomu, tāpēc inficētiem cilvēkiem nav ne jausmas par viņu infekciju.

Mutes herpes (ko izraisa 1. tipa vīruss) izpaužas sāpīgi pūslīšu izsitumi uz lūpām vai pie ieejas nāsīs.

Dzimumorgānu tipa herpes var būt arī asimptomātisks, bet, kad izsitumi parādās dzimumorgānos, slimība kļūst sāpīga pacientiem. Patoloģiju raksturo biežas recidīvas un sievietes var izraisīt prostatas ļaundabīgo audzēju attīstību vīriešiem un dzemdes kakla vēzi.

Piezīme Pirmais vīrusa veids var viegli nokļūt otrajā, t.i. no pacienta ar perorālu herpes jūs varat saņemt herpes dzimumorgānu.

Ja imunitāte ir novājināta, vīruss parādās kā izsitumi uz lūpām.

Nepieciešamā diagnostika

Ir vairāki pārbaudes veidi vīrusa noteikšanai. Tam jums jāziedo asinis. Starp laboratorijas pētījumiem ir zināms:

  • PCR (polimerāzes ķēdes reakcija);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (imunofluorescences reakcija);
  • kultūras pētniecības metodoloģija.

Pēc konsultācijas ar speciālistu un ārēju eksāmenu ārsts sniegs norādījumus, kā nokārtot nepieciešamos klīniskos testus un pateikt, kā veikt herpes asins analīzes. Parasti brīdina par aizliegumu uzņemt alkoholiskos dzērienus, taukainu, ceptu, pikantu ēdienu. Materiāls atdod no rīta tukšā dūšā.

Asins analīze PCR

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir bioloģiskā molekulārā metode. Šī metode ir balstīta uz polimerāzes ķēdes reakciju un ļauj noteikt vīrusa DNS klātbūtni biomateriālos (asinīs, siekalās, urīnā, amnija šķidrumā).

Speciālajās laboratorijās ir iespējams veikt asins analīzi par herpes vīrusu PCR analīzei. Testa rezultāti ļauj noteikt diagnozi uzreiz pēc infekcijas, negaidot inkubācijas perioda beigas un slimības izpausmes. Tas ir īpaši svarīgi grūtniecēm.

Tas ir svarīgi! PCR metode atšķiras ar augstu jutīgumu un precizitāti, bet ar nepareizu materiālu paraugu ņemšanu vai uzglabāšanas un transportēšanas apstākļu pārkāpumiem, tā var sniegt kļūdaini pozitīvus vai kļūdaini negatīvus rezultātus.

Pilnu priekšstatu par herpes vīrusa klātbūtni organismā apstiprina vairāku veidu testi.

Enzīmu imunoloģiskais tests

ELISA (ELISA) pamatā ir asinsrites antivielu noteikšana asinīs. Kad vīruss nonāk organismā, veidojas antivielas pret to (IgM un IgG imūnglobulīni). Sākumā parādās IgM, vēlāk - IgG.

Ko parāda herpes analīze? Katra veida antivielu klātbūtne vai trūkums ļauj novērtēt personas infekciju un imunitātes stāvokli. Tabulā sniegto rādītāju interpretācija:

Ir ELISA kvalitatīva metode un kvantitatīva. Kvalitatīva metode nosaka antivielu klātbūtni un herpes vīrusa veidu.

Kvantitatīva ELISA nosaka antivielu titru, t.i. imunitātes pret herpes stāvokli. Augsts antivielu titrs norāda, ka pacientam nesen bijusi slimības recidīvs.

Tas ir svarīgi! Analizē herpes klātbūtni ar ELISA palīdzību - vispopulārākais diagnozes noteikšanai, lai arī šī metode ir netieša.

Mūsdienu pētījumu veidi - efektīvas ārstēšanas atslēga

RIF (imunofluorescences reakcija)

Metode ir ātra un vienkārša, bet nesniedz 100% precizitāti. Pamatojoties uz herpes antigēnu noteikšanu testa materiālā (asinis, skrāpēšana no skartajām gļotādām). Uztriepi apstrādā ar reaģentu, kas satur antivielas pret herpes, iekrāsots ar fluorescējošu krāsvielu. Kad notiek antigēna antivielu reakcija, veidojas gaismas kompleksi, kas skaidri redzami mikroskopā.

Kultūras metode

Tas ir garš un dārgs veids, bet tiek uzskatīts par visticamāko. Šai analīzei nav asinis, ko lieto, bet nokasot (flakona saturu).

Procesu veido materiāla sēšana, kas ņemts barības vielu vidē, parasti vistas embrijs. Parastās izmaiņas inficētajā embrijā nosaka herpes vīrusa veidu.

Ārstēšana

Tas ir svarīgi! Nav zāļu, lai pilnībā iznīcinātu herpes organismā. Tomēr ir zāles, kas novērš vīrusa reprodukciju.

Bojājumus uz lūpām un deguna gļotādas apstrādā ar krēmiem un ziedēm. Sarežģītākos gadījumos ārsts izraksta tabletes, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām un pieejamiem herpes vīrusa izmeklējumiem. Kā iziet analīzi un kur to labāk izdarīt, konsultē speciālists.

Ir jāreaģē uz pirmajiem herpes simptomiem ar lokālu ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Herpes nav iespējams ārstēt ar alkohola saturošiem līdzekļiem (joda šķīdums vai spīdīgi zaļš). Vīruss neapstādina tā pavairošanu, un alkohola šķīdumi sauso ādu.

Starp labi zināmiem līdzekļiem var atzīmēt pretvīrusu ziedi: Zovirax, Herperax, Vivoraks utt.

Smagos herpes infekcijas gadījumos perivālai lietošanai tiek lietotas pretvīrusu zāles (aciklovirs, valaciklovirs, Famvir) un imūnstimulatori (Licopid, Cycloferon). Nosaka šos līdzekļus tikai ārsts.

Starp tradicionālās medicīnas receptēm jūs varat arī atrast piemērotu metodi herpes ārstēšanai:

  • Lietojot sāli un sodu skartajām zonām, var noņemt brūces un apturēt iekaisumu.
  • Gareniski izgrieziet alvejas lapu un uzklājiet trīs reizes dienā, mainot pārsēju. Glabā to brūcēm jābūt vismaz 25 minūtēm. Lai stiprināt saiti, tas ir nostiprināts ar apmetuma gabalu.

Herpes profilakse

Preventīvie pasākumi novērsīs ģimenes locekļu un citu cilvēku inficēšanos. Ir noteikumi, ka visiem, kas ir inficēti, būtu jāzina:

  • mazgāt rokas pēc saskares ar skarto zonu;
  • ierobežot tiešo kontaktu (skūpsti);
  • dzimumorgānu herpes laikā dzimumakta laikā lietojiet prezervatīvus un antiseptikas, piemēram, miramistīnu vai hlorheksidīnu;
  • izmantot personīgās higiēnas priekšmetus;
  • lietot imunomodulatorus un pretvīrusu zāles.

Agrīna herpes ārstēšana izvairīsies no nopietnām slimībām. Lai noteiktu pareizu diagnozi un izvēlētos sarežģītu terapiju, ir nepieciešams veikt asins analīzi pret herpes antivielām.

Laboratoriskās metodes herpes izpētei

Pētot herpes nav nepieciešams daudz laika, bet tas ļauj precīzi noteikt, kāda veida vīruss organismā atrodas. Herpes var identificēt ar ārējām pazīmēm: uz gļotādas un ādas veidojas izsitumi ar čulgas, čūlas, erozijas un brūces. Var rasties arī temperatūras paaugstināšanās. Ja herpes stomatīts parādās sausa mute, nepatīkama smaka, iespējams, limfmezglu palielināšanās. Var būt citu veidu simptomi. Ja ārējā pārbaude nesniedza rezultātus, tai ir jāveic analīze par herpes, kas apstiprinās vai noraidīs diagnozi.

Herpes izpētes analīze un metodes

Lai noteiktu, vai organismā ir herpes infekcija, tiek izmantoti vairāki efektīvākie veidi:

  • kultūras;
  • PCR - polimerāzes ķēdes reakcija;
  • pētījums ar ELISA metodi.

Šīs pētījumu metodes ir visprecīzākās, bet to augstās izmaksas dēļ tās bieži netiek noteiktas. Visbiežāk tiek uzskatīta seroloģiskā pētījuma metode, bet tā nenosaka 1. un 2. tipa herpes vīrusus. Diagnozes rezultātā ar šo metodi ārsts atklāj tikai to, ka vīruss ir klāt. Imunoloģiskais G-specifiskais glikoproteīna HSV tests ļauj instalēt vīrusu un tā veidu ar 98% precizitāti. Ir noteikts asins analīzes par herpes vīrusu, ja nav iespējams noteikt vīrusa klātbūtni ārējā pārbaudē.

Viena no uzticamākajām herpes pētīšanas metodēm ir kultūra. Tomēr tas ir arī visvairāk laikietilpīgs un dārgs. Šajā gadījumā herpes diagnostika tiek veikta, inficējot barības vielu ar biomateriālu ar vīrusu. Vistas embriji ir labākais barības maisījums. Infekcija tiek veikta dažādos veidos:

  • dzeltenuma maisiņā;
  • alantoja dobumā;
  • uz hori-alantoja membrānu;
  • vērā augļa dobumā.

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir metode, kas ļauj identificēt herpes vīrusu bioloģiskajā materiālā: asinīs, siekalās, krēpās. PCR metode ir laba, jo tā nodrošina spēju vīrusu konstatēt infekcijas stadijā, pat pirms klīnisko izpausmju rašanās. Pētījums atklāj procesa sarežģītību.

Pēc herpesvīrusa infekcijas ķermenī sāk ražot antivielas. To klātbūtni var noteikt eksperts, kas izmanto enzīmu imunoloģisko analīzi (ELISA). Pirmkārt, parādās IgM antivielas, pēc tam IgG, to norma tiek noteikta. Šie skaitļi palīdz noteikt, kādā stadijā slimība ir. Ja IgM un IgG antivielu līmenis ir zems, rezultāts ir negatīvs. IgG ir pozitīvi titri, IgM un IgA ir negatīvi titri. Tīta ātrums ir 1: 4 (IgG) un 1: 5 (IgM). Ja likme tiek pārsniegta, tad tiek konstatēts recidīvs.

Bioloģiskā materiāla pārbaude tiek veikta laboratorijā. Asinis tiek ziedoti pret herpes tikai tukšā dūšā. Pirms bioloģiskā materiāla piegādes nevar ēst ēdienu 8 stundas, arī jūs nevarat ēst tauku un cepts. Herpes asins analīzes parasti tiek veiktas pirms 10:00 Urīnu ne vienmēr ņem par analīzi gan bērnībā, gan pieaugušajā vecumā. Laboratorijas var izmantot dažādas mērvienības, reaģentus un diagnostikas testus, tādēļ dekodēšana var atšķirties. Dažos gadījumos analīzi ieteicams veikt otro reizi un tajā pašā laboratorijā, lai ārsts varētu veikt precīzāku diagnozi.

Mikroskopiskās un ātras diagnostikas metodes

Mikroskopiskās pārbaudes metodes:

  • citoloģiskā diagnoze;
  • elektronu mikroskopija.

Citoloģiskā diagnoze ļauj izpētīt slimības pazīmes un noteikt tās posmu. Šī metode ir īpaši efektīva skrāpšanas pētījumos pacientiem ar herpetisku stomatītu. Šīs slimības attīstības stadijas ir šādas:

  • tipisks šūnu bojājums vai deģenerācija;
  • nespecifisks iekaisums un deģenerācija;
  • reģenerācija;
  • epitēlija.

Citoloģisko metodi var droši attiecināt uz ātras diagnostikas metodi, jo rezultātus nosaka 2-3 stundas.

Eksprestiskās diagnostikas metodes ietver:

  1. Elektronmikroskopija - testa paraugā tiek noteiktas vīrusu šūnas. Šāda herpes analīze bērnam vai pieaugušajam galvenokārt tiek izmantota zinātniskos pētījumos, nevis laboratorijās. Tas izskaidrojams ar augstām pētniecības izmaksām.
  2. DNS hibridizācija ir metode, kas ļauj identificēt vīrusa genomu pēc tās hibridizācijas.

Dažreiz testi var sniegt kļūdaini negatīvus rezultātus. Tas notiek, ja netiek ievērotas pētniecības tehnoloģijas vai tiek izmantoti zemas kvalitātes reaģenti. Ja rezultātus aprēķina pēc elektroforēzes, var iegūt neprecīzus datus, jo gaiss saskaras ar pētāmo materiālu.

Grūtnieču pārbaude par vīrusu

Grūtnieces ir pakļautas riskam, tādēļ viņus vajadzētu pārbaudīt katru trimestrī par herpes slimībām. Pirms grūtniecības plānošanas pārliecinieties, ka ziedojat asinis pret herpes slimībām. Herpes vīruss var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Biežākās komplikācijas bērniem pēc herpes infekcijas ir intrauterīnā - garīgā atpalicība un smadzeņu paralīze.

Ja vīruss tiek konstatēts organismā un tā līmenis ir ievērojami paaugstināts, tad ir nepieciešams veikt ārstēšanu pat pirms grūtniecības plānošanas. Visbīstamākā herpes infekcija grūtniecības pirmajā trimestrī, kad veidojas auglis. Šis vīruss nelabvēlīgi ietekmē bērna intrauterīnās attīstības procesu. Ja ir aizdomas par vīrusa inficēšanos, jāveic ELISA tests. Ja IgM antivielas ir augstas, rodas infekcija vai tiek konstatēts recidīvs.

Simptomu paasinājums bieži rodas dažas dienas pirms menstruāciju asiņošanas. Tas notiek sakarā ar palielinātu hormona progesterona veidošanos. Šis fakts jāņem vērā ārstiem, kad atšifrē analīzes rezultātus.

Kāpēc diagnosticēt herpes?

Herpes ir slimība ar nepatīkamiem simptomiem. Tās simptoms ir ķermeņa čūlu un burbuļu parādīšanās, visbiežāk tās veido uz lūpām. Tas norāda uz vājinātu imūnsistēmu. Herpes uzliesmojumi notiek ziemas un rudens periodos.

Herpes vīruss pastāvīgi atrodas cilvēka ķermenī, un no tā pilnībā nav iespējams atgūties. Vīrusa klīnisko izpausmju cēloņi ir:

  • imūnsistēmas pavājināšanās;
  • hronisku slimību klātbūtne un to saasināšanās;
  • bieži dzeršana un smēķēšana;
  • grūtniecība

Herpes infekcija var notikt vairākos veidos:

  • caur asinīm;
  • gaisa pilieni;
  • seksuāli;
  • intrauterīniski (ja pārvadātājs ir viens no vecākiem).

Herpes izplatās, saskaroties ar veselīgas personas un nesēja organisma bioloģisko sekrēciju. Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem aptuveni 90% cilvēku visā pasaulē ir atzīti par vīrusa nesējiem. Herpes izārstēšana nav iespējama, taču ir arī zāles, kas var pilnībā izspiest vīrusa izpausmes. Galvenais - laiks, lai to diagnosticētu ķermenī un nekavējoties sāktu ārstēšanu, pretējā gadījumā process var tikt aizkavēts.

Lai noteiktu herpes, pietiek ar to, ka urīns, asinis, burbuļu saturs vai skrāpi saturs no gļotādām specializētos laboratorijas apstākļos. Bioloģiskā materiāla sagatavošana nav nepieciešama, pietiek atteikties no ēšanas 8 stundas pirms apsekojuma. Ja jūs sekojat ārsta ieteikumiem, tad izvairieties no vīrusa izpausmes un komplikācijām.

Herpes diagnostika: kādi testi jāpārdod?

Dzimumorgānu herpes infekcija (HSV, HSV) ir plaši izplatīta visā pasaulē, un epidemioloģiskie pētījumi liecina par infekcijas līmeņa paaugstināšanos visur. Dzimumorgānu herpes ir viens no dzimumorgānu čūlainajiem bojājumiem. Herpes infekcija tiek ierosināta ar HSV 1 vai HSV-2 veidiem. Lielākā daļa ģenitālijas herpes gadījumu ir saistītas ar HSV-2, taču tiek ņemta vērā arī infekcija un HSV-1. Pirmā genitālā herpes epizoda klīniskajā attēlā pacientiem ar HSV-1 un HSV-2 infekcijām ir līdzīga, biežums un HSV-1 recidīva smagums ir mazāks nekā HSV-2. Turklāt pacientiem ar iepriekšējo HSV-1 ir mazāka pirmās epizodes smagums un reaktivācija ar HSV-2 infekciju. Jāatzīmē, ka lielākā daļa herpes infekciju ir asimptomātiski vai nediagnozējami. Herpetiskā infekcija var izpausties netipiski, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Lielākā daļa vīrusa pārnešanas partneriem vai no mātes līdz jaundzimušajiem rodas, ja nav klīnisku simptomu. Ir veikti pētījumi, kas parādīja, ka HSV palielina HIV infekcijas risku. Antivīrusu terapija samazina HSV klīniskās izpausmes, kas ievērojami samazina pārnešanas risku.

Herpes diagnostika ir svarīga, lai noteiktu pārvaldības taktiku, bet pārbaudēs nav iekļauti herpes testi.

Ir daudzi veidi HSV noteikšanai, un genitālā herpes klīniskā diagnoze vienmēr jāatbalsta ar laboratorijas testiem, ieskaitot serotipizāciju, jo serotips ietekmē gan prog nozi, gan ārstēšanas režīmu. Dzimumorgānu herpes galīgo diagnozi nosaka, pamatojoties uz konkrētu pazīmju vizualizāciju dzimumorgānu rajonā, vīrusa izdalīšanos vai antigēna noteikšanu. Dažās laboratorijās HSV DNS noteikšana, izmantojot molekulārās diagnostikas metodes, aizstāj vīrusu kultūras un ELISA diagnostikas izolāciju. Seroloģiskie testi tiek veikti pacientiem ar herpes infekcijas simptomiem, kad tiešās metodes atklāj negatīvus rezultātus, ja nav simptomu, un lai noteiktu iepriekšējo vai pašreizējo infekciju.

Sekojoši faktori ietekmē HSV laboratoriskās diagnostikas rezultātus:

  • testa veids;
  • parauga kvalitāte,
  • laboratorijas spējas;
  • rezultātu interpretācija.

Tiešās metodes

Paraugi, kas iegūti no vezikulāriem bojājumiem pirmajās 72 stundās pēc to parādīšanās, ir lieliski diagnosticējoši. Citu biomateriālu no agrākas bojājuma vai genitaliju uztriepes tiek veikta, ja pastāv augsts HSV risks. Ja dziedēšanas fāzē parādās kūlīši, HSV noteikšanas iespēja ir ievērojami samazināta. Agresīvu līdzekļu izmantošana bojājumu dezinficēšanai var inaktivēt vīrusu. Kalcija alginātu apstrāde kaitē HSV, tāpēc tā nav piemērojama.

Tiešie testi apstiprina HSV klātbūtni aizdomīgā fokusā vai dzimumorgānu sekrēcijās. Ideālā gadījumā tiek analizēts paraugs no pūslīša, kas parādījās mazāk nekā pirms 24 stundām.

Ja ir daudz burbuļu, ieelpojiet vairāku saturu. Saskaņā ar pētījumiem, pacientiem ar recidivējošiem bojājumiem analīzes jutīgums ir mazāks nekā pacientiem ar pirmajām epizodēm.

Dažos gadījumos šķidro biomateriālu elektronu mikroskopija var dot pozitīvu rezultātu. Šī procedūra, lai arī ātri, ir salīdzinoši nejutīga, un pozitīvi rezultāti parādās tikai ar ārējiem bojājumiem (izsitumi uz sēžamvietām vai augšstilbiem, retāk uz gļotādām). Ieteicams ņemt analīžu šķidrumu no visas pūslīša, izmantojot tuberkulīna šļirci, savukārt satura aspirācija adatā ir pietiekama.

Kritiņa izžāvē gaisā un pārbauda ar mikroskopu.

Dažas laboratorijas izmanto molekulārās metodes HSV noteikšanai un tipizēšanai. Paraugi, kas ņemti antigēna izolēšanai vai noteikšanai, ir piemēroti arī DNS noteikšanas metodēm. PCR diagnostikas paaugstināta jutība, pamatojoties uz nukleīnskābju amplifikāciju, salīdzinot ar citām tiešajām metodēm (kultūras vai antigēna noteikšana), ļauj analizēt materiālu ar minimālu patogēno daļiņu daudzumu.

Standarta vīrusu kultūra

Sēkšana uz uzturvielu ir zelta standarts HSV noteikšanai, HSV-1 un HSV-2 specifiskums ir 100%, jutīgums ir atkarīgs no herpes infekcijas stadijas un no parauga saņemšanas brīža.

Jutība svārstās no 75% pirmajās epizodēs līdz 50% recidīviem.

RIF herpes

HSV antigēna noteikšana, krāsojot ar DFA uztriepes (fluorescence), var ātri noteikt šūnu kultūru. Šai analīzei ir svarīgi iegūt augstas kvalitātes paraugu; šajā režīmā testa jutīgums var sasniegt 90%, īpaši sākotnējās infekcijas laikā.

Materiāla krāsošana tiek veikta ar īpašu fluorescējošu vielu, kam seko mikroskopija.

Vīrusu antigēna noteikšana ir alternatīva kultūras diagnostikas metodei, metode, kas var palīdzēt, ja, nepareizi apstrādājot un transportējot paraugus, visus esošos vīrusus var deaktivizēt.

Lai apstiprinātu HSV, pārbaudes jutība ir līdzīga vai augstāka nekā kultūras metožu jutīgums.

HSV antigēnu noteikšana ir iespējama, izmantojot DFA testus vai imunoperoksidāzes testus fiksētiem un apstrādātiem šūnu paraugiem.

Dzanka uzpūšanās

Herpes infekcija izraisa tipiskas citopātiskās izmaiņas dzimumorgānu epitēlija šūnās). Tie palielina izmēru, parādās intranuclear inclusions, un daudznucleate šūnas bieži vizualizē. Pēc īpašas krāsas paraugus pārbauda, ​​izmantojot gaismas mikroskopu.

Trūkumi: šī metode ir zema jutība un nenošķir HSV-1 un HSV-2. Turklāt līdzīgs attēls var būt, piemēram, ar vējbakām.

Diagnozes apstiprināšanai ir vajadzīgi sensitīvāki testi.

Elektronu mikroskopija

Veiculārā šķidruma vai cita klīniskā materiāla pētīšana, izmantojot elektronu mikroskopiju HSV diagnozei, tiek ierobežota ar faktu, ka vīrusa morfoloģija arī neļauj atšķirt HSV no citiem herpes vīrusiem (piemēram, varicella zoster vīruss). Šī tradicionālā metode lielā mērā tika aizstāta ar fluorescējošu uztriepes krāsošanu, kas nodrošināja HSV-1 un HSV-2 īpašu diferenciāciju.

DNS vīrusu noteikšana

Vīrusu DNS var noteikt ar hibridizācijas metodēm, izmantojot radioaktīvi iezīmētus vai biotinilētus paraugus. Šīs metodes lielākoties ir aizstātas ar jutīgākiem un mazāk darbietilpīgiem pētījumiem, kuros izmanto mērķa HSV DNS amplifikāciju, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Amplifikācijas metodes specifiku nodrošina vai nu, veicot atkārtotu PCR diagnostiku ar mērķa specifiskiem gruntskrāsnīšiem, vai izmantojot HSV-specifisku hibridizāciju ar pastiprinātiem produktiem.

Iespējamā dzimumorgānu herpes gadījumā PCR nosaka vīrusu DNS dažu dienu laikā pēc tam, kad bojājums nesatur demonstrējošu infekciozu vīrusu. Tas nozīmē, ka diagnostikas metode, kuras pamatā ir nukleīnskābju pastiprināšana, var dot pozitīvu rezultātu pat tad, ja ir notikusi simptomātiska atveseļošanās, un ārstēšana vairs nav nepieciešama.

Negatīvais sēšanas rezultāts parasti tiek apstiprināts ar PĶR diagnostiku. PCR jutīgums ir augstāks nekā standarta kultūra. Reāllaika PCR izskats samazina nepatiesi pozitīvu rezultātu risku.

Netiešās seroloģiskās analīzes

Aptuveni 8-10 ml asiņu savāc tūbiņā bez antikoagulanta vai konservantiem. Pēc tam, kad tas sakrājas istabas temperatūrā, serumu centrifugē un ievieto citā mēģenē. Ja uzglabāšana ir nepieciešama vairākas nedēļas, serumu atdzesē 4 ° C temperatūrā vai sasaldē temperatūrā, kas zemāka par -20 ° C. Hemolīzes dēļ nav ieteicams saspiest asiņu asinis, tādēļ paraugs nav piemērots seroloģiskajai testēšanai.

Analīze HSV antivielu noteikšanai tiek noteikta, ja nav iespējams veikt citus virusoloģiskos pētījumus vai dot negatīvus rezultātus). Tas jo īpaši attiecas uz asimptomātisku infekcijas pārvadāšanu.

HSV seroloģiskie testi var tikt piemēroti šādos gadījumos:

  • herpes infekcijas pārnešanas pētījums partnerim;
  • pirmā infekcijas epizode, īpaši grūtniecēm;
  • recidivējošs HSV;
  • nepiedienīgu pāru pārbaude,
  • grūtniecības plānošana (cilvēks ir pozitīvs, sieviete ir negatīva);
  • Apgrūtināta dzemdību un ginekoloģiskā vēsture ar aizdomām par herpes infekciju;
  • skrīnings par STI;
  • skrīnings HIV inficētiem pacientiem ar HSV-2.

Lai arī daudzi seroloģiskie testi atklāj HSV antivielas, nav iespējams noteikt specifisku tipu (1 vai 2).

Starp HSV-1 un HSV-2 ir ciešas seroloģiskās sakarības, no kurām katra kodē seroloģiski atšķirīgu glikoproteīnu G (gG-1 un gG-2). Šī atšķirība ir izmantota noteiktu tipu specifisko seroloģisko testu izstrādē.

ELISA, imunoblotinga

Imūnbloķēšana (WB) ir standarts HSV antivielu noteikšanai. Analīzēm ir augsta jutība un spēja atšķirt antivielas pret HSV-1 un HSV-2. Reakcija notiek, izdalot fiksētas olbaltumvielu matricas ("blotus") no HSV-1 vai HSV-2 šūnu lizātiem.

Vislielākā diagnostiskā vērtība ir IgM antivielu definīcija, kas parādās apmēram 2 nedēļas pēc inficēšanās, vai hroniskas infekcijas vai tās aktivācijas laikā notiek asinīs.

IgG nosaka ilgstoša infekcijas esamība organismā vai tās aktivizēšana.

ELISA metode var būt kvantitatīva (antivielu titra noteikšana, jo augstāka, asāka process) un kvalitatīva (vīrusa, tipa, antivielu, iepriekšējo recidīvu klātbūtne).

Antivielu noteikšana iepriekš noteiktiem vīrusa proteīniem palīdz novērtēt procesa ilgumu.

ELISA analīzes atšifrējums par herpes slimībām:

  • IgM "-", IgG līdz "+" pirmsbromīda olbaltumvielām, IgG novēlota "+" / primārā akūta infekcija vai tā atkārtošanās.
  • IgM "-", IgG uz priekšlaicīgu olbaltumvielu "-", IgG novēlota "+" / ir imūnā atbilde uz herpes vīrusu (carriage).
  • IgM "+", IgG uz "+" iepriekš esošajiem olbaltumvielām, IgG novēlota "-" / primārā akūta infekcija.
  • IgM "+", IgG uz "+" iepriekš esošajiem proteīniem, IgG novēlota "+" / primārā akūta infekcija.
  • IgM "-", IgG uz priekšlaicīgiem proteīniem "-", IgG novēlota "-" / norma, kas norāda uz patoloģijas procesa neesamību.

Pretestības pārbaude

HSV infekciju ārstēšanai ir vairākas pretvīrusu zāles; lielākā daļa no viņiem ir izrakstīti aciklovīrs. HSV rezistence pret acikloviru palielinās, un gandrīz visi klīniski nozīmīgie celmi, kas izturīgi pret acikloviru, tiek diagnosticēti ar imūndeficīta slimniekiem, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar HIV. Rezistences attīstība parasti rodas mutāciju rezultātā vīrusu genomā, un zāļu selektīvas iedarbības klātbūtne noved pie stabilas vīrusu populācijas. HSV izolēšana no pastāvīgām bojājumiem, par spīti adekvātām devām, ir aizdomas par rezistenci pret acikloviru.

Kādas slimības tiek izmantotas herpes diferenciāldiagnozei?

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar šādām patoloģijām:

  • Bechtech sindroms (neinfekciāls vaskulīts, kam raksturīga orogenitāla astoza čūla, bojājums ādā un acīs, kā arī CNS, kuņģa-zarnu trakta un locītavu iesaistīšanās);
  • kandidoze;
  • mīkstā šankere;
  • Coxsackie vīruss;
  • herpes zoster;
  • sifiliss;
  • Krona slimība;
  • daži dermatozi;
  • ģenētiska granuloma utt.

Mishina Victoria, urologs, medicīnas recenzents

Dzimumorgānu herpes tests: diagnostikas metodes

Par tādu slimību kā herpes, visi ir dzirdējuši. Tomēr tas parādās ne tikai sejas gļotādās, kā parasti tiek uzskatīts, bet arī dzimumorgānos, augšstilbu iekšējās malās un pat taisnās zarnās.

Tas ir tā saucamais dzimumorgānu vai dzimumorgānu herpes. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši jaundzimušajiem, pat nāvi. Iegūtie mazie burbuļi rada lielas problēmas pacientiem: ir nepieciešams slimības klātbūtne pēc iespējas ātrāk noteikt un pēc tam sākt ārstēšanu.

Gerpes Simplex vīruss

Slimību izraisošo herpes simplex vīruss (Gerpes Simplex) 2. tipa, kas stājas nervu šūnas, un paliek organismā uz mūžu, ja inficētas, parādot sevi slimību, smagu stresu un pārguruma, hormonālie traucējumi, vai aberācijas, ar vājināšanos imunitātes laikā. Infekcija notiek gan tiešā saskarē ar slimu cilvēku, gan seksa laikā, gan vispārējās higiēnas priekšmetu izmantošanā, kā arī bērna pārejā caur mātes dzimšanas kanālu.

Herpes testēšana

Pirmkārt, pacients ar izsitumi, dedzināšana, nieze vai pat sajūta mazākās diskomfortu intīmajā zonā meklēt medicīnisko aprūpi, lai ginekologs, urologs, proktologs vai dermatologa. Jūs varat izvēlēties kādu no šiem ārstiem: visi ir kvalificēti, lai kompetenti ārstētu un noteiktu herpes klātbūtni. Vairumā gadījumu to vienkārši nav iespējams veikt bez laboratorijas diagnostikas: saņemt analīzi vai doties tieši uz apmaksātu klīniku.

Kāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt?

Herpes vīruss ir viltīgs: tas reizinās ar zibens ātrumu un pat veselīga cilvēka infekcija notiek ļoti ātri. Jebkurā gadījumā vīruss tiek aktivizēts, radot milzīgu diskomfortu, un dažreiz tas neizdodas bez nopietnām sekām. Īpaši svarīgi ir bērna, grūtnieču un zīdaiņu plānošanas diagnoze.

Indikācijas testēšanai

Laboratoriskās diagnostikas vadīšana var būt gan pati, gan ārsta liecība. Ir ļoti ieteicams to nodot tālāk šādām personu grupām:

  • ikviens, kurš plāno iedomāties;
  • grūtniecēm jebkurā trimestrī;
  • visiem, kas gatavojas orgānu transplantācijai: gan donoriem, gan saņēmējiem;
  • jaundzimušo, ja grūtniecei ir herpes;
  • ar bieţi atkārtotu piena sēnīšu parādīšanos sievietēm;
  • kad ārsts šaubās par burbuļu izcelsmi, niezi un citiem simptomiem.

Diagnostikas posmi

  1. Medicīniskā pārbaude. Šajā posmā ārsts var veikt precīzu vai provizorisku diagnozi. Tas viņam palīdz vizualizēt bojājumus un simptomu kopumu. Fakts ir tāds, ka slimību var izraisīt dažāda veida vīrusi, un tas var būt gandrīz bez simptomiem vai, gluži pretēji, izteikts. Pēdējā gadījumā ārsts diagnosticē dzimumorgānu herpes, neizmantojot laboratorijas testus. Pārbaudot, vīrieši pārbauda dzimumlocekli, sēkliniekus, anālo atveri, kā arī sievietes - lielas un mazas gūžas, maksts, anālais atvere. Tajos un citos gadījumos ārsts pārbauda dūņu un asiņainos limfmezglus un ādu.
  2. Laboratorijas pētījumi. Ja testēšana ir nepieciešama saskaņā ar ārsta liecību vai pats pacients izteica vēlēšanos pārbaudīt, materiāls tiek savākts. Sievietes ārsts izdala izsitumus no urīnizvadkanāla, maksts sienām, dzemdes kakla, taisnās zarnas, vīriešiem - no urīnizvadkanāla un priekšdziedzera. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ģenitāliju herpes bieži sastopamas kopā ar citām nepatīkamām infekcijām: sifilisu, hlamīdiju, troļļu, AIDS un hepatītu. Balstoties uz to, ārsts var noteikt papildu pārbaudes.

Kā sagatavoties?

Virzoties uz aptauju, jums ir jāveic higiēnas procedūras, jāņem duša, jāmaina drēbes un nekādā gadījumā nedrīkst uzzīmēt izsitumus, ja tie ir klāt. Sievietēm vajag uzklāt autiņus.

Laboratoriskās diagnostikas metodes un analīžu veidi

Jūs varat diagnosticēt dzimumorgānu herpes un vīrusa veidu, kas to izraisīja dažādos veidos. Apsveriet galvenos. Zemāk esošajā fotoattēlā varat vizuāli skatīt vispopulārākās metodes un to salīdzinājumu savā starpā:

Metodes vīrusa noteikšanai biomateriālos (skrubiņi, uztriepes)

  • PCR - polimerāzes ķēdes reakcija. Ļoti labs veids, kā uzzināt par herpes klātbūtni organismā, ir atkārtoti kopēt daļu no patogēnu DNS molekulas un pēc tam noteikt tās veidu. Šeit jūs varat izmantot citu biomateriālu. Noteikumi atšķiras 1 nedēļas laikā. Šis analīzes veids ir labs, jo vīrusu var noteikt pat ļoti zemā koncentrācijā.
  • RIF - imunofluorescences reakcija. Savākto biomateriālu apstrādā ar īpašu vielu. Zem mikroskopa parādās gaismas antigēni, kas norāda uz herpes klātbūtni organismā. Šī analīze ir efektīva tikai augstai patogēnu koncentrācijai.
  • Kultūras ceļš ir ilgu laiku izmantots, ļoti efektīvs veids. Biomateriālu ievieto uzturvielu barotnē un tiek pētīta vīrusa uzvedība. Nākotnē saskaņā ar šīm indikācijām jānosaka patogēna veids. Analīzes rezultāti būs pieejami aptuveni divas nedēļas.
  • Vulvovolpocervikoskopija. Ārsts patur sievietes ginekoloģijas krēslā. Izmantojot īpašu mikroskopu, viņš pārbauda maksts un dzemdes kakla sienas. Tajā pašā laikā ir viegli konstatēt izsitumus, kas raksturīgi dzimumorgānu herpejai. Rezultāts ir uzreiz.

Asins analīzes metodes

Visas tās tiek uzskatītas par izteiktām metodēm, jo ​​rezultāti ir gatavi 2-4 dienās. Tas ir:

  • ELISA - enzīmu imūnanalīze. Pamatojoties uz IgM un IgG antivielu noteikšanu un attiecīgi to koncentrācijas aprēķināšanu - kvalitatīvo un kvantitatīvo ELISA. Daudzi IgM - vīruss ir aktīvs, slimība ir sastopama vai bijis recidīvs, daudzi IgG norāda uz hronisku infekcijas gaitu.
  • Seroloģiskā metode. Tas ir balstīts uz G klases antivielu noteikšanu asinīs no vēnām. Visbiežāk to veic gados, kad ir aizdomas par gripas vīrusu, ko izraisa 2. tipa herpes simplex vīruss.
  • Imunogramma Tas tiek veikts, lai pārbaudītu imūnsistēmas darbību, laicīgi konstatētu kļūmes un noteiktu atbilstošu ārstēšanu, kas stimulē pietiekamu daudzumu imūnglobulīnu.

Varat veikt testus vīrusa tipa noteikšanai, kas izraisa dzimumorgānu herpes, gandrīz jebkurā laboratorijā pilsētā ārsta virzienā vai pēc savas iniciatīvas.

Tas ir svarīgi!

Šeit ir dažas lietas, kas jums jāzina par šāda veida vīrusu slimību:

  1. Dzimumorgānu herpes neārstē! Zāles var nomākt tikai vīrusa aktivitāti.
  2. Dzimumorgānu herpes sievietes dzemdībās - indikācija cesarean sadaļā.
  3. Ja tiek konstatēts dzimumorgānu herpes vīruss, jums ir jānodrošina individuāla polentāle, galda piederumi, ēdieni, jāatturas no seksa, ļoti bieži jāmazgā rokas un pašaizsardzība, nekavējoties sazinieties ar ārstu.