Dzimumorgānu herpes, plānojot un veicot grūtniecību

Viena no vadošajām problēmām praktiskajā dzemdniecībā un ginekoloģijā ir dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā. Vīriešu infekcija ir zemāka nekā sievietēm. Šī forma ir plaši izplatīta pieaugušo populācijā, jo pastāv liels procents neatklātas un asimptomātiskas slimības formas. Papildus problēmām, kas saistītas ar iespējamo infekcijas komplikāciju novēršanu, grūtības ir saistītas ar dzimumorgānu herpes ārstēšanu grūtniecības laikā, lai zāles negatīvi neietekmētu tās attīstību un nekaitētu auglim.

Patoloģijas attīstības cēlonis un mehānisms

Infekcijas avots ir slimības cilvēks akūtā periodā vai paasinājuma periodā, no kura partneris inficējas seksuālā kontakta ceļā. Lielākais saslimstības līmenis novērots cilvēkiem vecumā no 20 līdz 29 gadiem. Visaugstākais risks ir personām ar lielu skaitu seksuālo partneru, kā arī tiem, kuri sāk seksuāli dzīvot jau agrīnā vecumā.

Slimības izraisītājs ir 2. tipa herpes vīruss. Tas ir herpes simplex klīniskais variants. Inkubācijas periods ir no 2 līdz 11 dienām. Patogēna ieejas vārti ir ārējo dzimumorgānu āda un urīnģeļu sistēmas gļotādas, tad tas nonāk asinīs un limfātiskās sistēmās. Taču sākumposmā no vīrusiem iekļūt nervu galiem, no citoplazmā procesu jutīgu nervu šūnas - ar perifēro, pa nozarēm un reģionālās nervu mezglu no centrālās nervu sistēmas.

Šajās nervu šūnās herpes tiek uzglabātas latentā (slēptā) formā. Nervu asari mezglu mugurkaula mezglos kalpo par vīrusa krātuvi un tā dzimumorgānu avotu periodos, kad paasinājies vidēji 40% no inficētajiem.

Atkārtots dzimumorgānu herpes ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvām infekcijām. Tās patogēns atšķiras no citiem ar to, ka latentā (slēptā) formā tas cilvēka ķermenī atrodas dzīvē un to ir grūti ārstēt ar specifisku terapiju.

Tā ir vērsta uz sakāvi, ne tikai nervu un epitēlija šūnas, bet asins un imūnsistēmas šūnas, kas izpaužas dažādu formu Klīniskās un sekundāro imūndeficītu, kas ir saistīts ar biežu saaukstēšanās, ilgtermiņā, un nav "saprotamu" mazvērtīgais (37,0-37,2 o) ķermeņa temperatūra, garīgā nestabilitāte, limfmezglu pietūkums.

Dzimumorgānu herpes atkārtošanos grūtniecības laikā var izraisīt galvenokārt šādi faktori:

  • pati grūtniecība;
  • hipotermija;
  • pārmērīga saules gaismas iedarbība;
  • garīgi zaudējumi;
  • nervu nogurums un miega traucējumi;
  • hormonālās izmaiņas organismā;
  • hroniskas iekšējo orgānu slimības.

No infekcijas, saasināšanās, tās biežuma un intensitātes displeju pakāpe ir atkarīga no apjoma un mikroorganismu aktivitāti, ilgumu to ietekmi, no barjeras valsts placentas un membrānas, kā arī pakāpi izturību pret mātes un auglim.

Klīniskās izpausmes

Atbilstoši starptautiskajai klasifikācijai un atkarībā no klīniskajām izpausmēm atšķir primārus un atkārtotus dzimumorgānu herpes. Savukārt pēdējais ir sadalīts klīniskās formās:

  1. Tipiski, ko papildina ar raksturīgiem bojājumiem uz ādas un ārējo dzimumorgānu gļotādām.
  2. Netipisks vai latents, kas rada ievērojamas diagnozes grūtības. To raksturo klātbūtnē hroniska iekaisuma gļotādas iekšējo dzimumorgānu veidā vaginīta, vulvovagināls, endocervicitis, endometrīta, salpingoophoritis (iekaisums olnīcu un olvadu) ar laboratorijas (bakteriālo un mikrobioloģiskā) apstiprinājuma herpētiskā rakstura šiem iekaisuma procesu, kas ir ne vienmēr ir iespējams.
  3. Asimptomātisks izolēšanas vīrusu - tā rezultātā Virusoloģiskai mācību materiālu (piesārņojuma) urīnceļu iesēts herpes simplex vīruss, bet kur nav klīnisko simptomi dzimumorgānu bojājumiem ādas un gļotādas uroģenitālā trakta.

Plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi pārbaudīt un identificēt dzimumorgānu herpes. Visbiežāk primārā dzimumorgānu trakta infekcija nerada nekādus simptomus, īpaši tiem, kuri pirms šīs slimības ir cietuši, ko izraisījis 1. tipa herpes simplex vīruss. Šajos gadījumos infekcija ar otrā tipa vīrusu rodas atkārtotas formas vai slēpta nesēja stāvokļa veidā.

Tajā pašā laikā ne vienmēr tiek atklāta slimības akūta slimība vai dzimumorgānu herpes recidīvs grūtniecības laikā, izmantojot standarta laboratorijas mikrobioloģiskās un bakterioloģiskās metodes. Tā rezultātā sieviete nesaņem nepieciešamo īpašo ārstēšanu. Tas kļūst par vīrusa nesēju un augļa infekcijas avotu.

Tipiski primāro dzimumorgānu herpes simptomi

Viņiem parasti ir vietējs raksturs un tie izpaužas:

  1. Izsitumi uz mazām un lielām dzimumorgānu lūpām, uz ādas anālās atveres. Izsitumi kā pūslīši (burbuļi) vai papules (mezgliņi), erozijas vai čūlas var būt atsevišķi vai grupēti, pēc tam veidojas spuras.
  2. Nieze un dedzināšana.
  3. Audu apsārtums un pietūkums.
  4. Sāpes pilī un cirkšņos.
  5. Izdalījumi no maksts un urīnizvadkanāla.
  6. Sāpīgums un dedzināšana urinācijas laikā, disjurisma parādības.

Izsituma elementu izšķirtspēja notiek 6-12 dienu laikā, pēc tam skarto zonu epitēlija. Kā parasti, nepastāv traces uz ādas un gļotādām pēc korķu noraidīšanas. Dažos gadījumos burbuļu izvirdums var palikt apsārtums un pietūkums.

Bieži vien cieš grūtnieces vispārējā labklājība, ko izraisa galvassāpes, nespēks, miega traucējumi un neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Vispārējo simptomu maksimālā smaguma pakāpe novērota priekšvakarā un pirmajās divās dienās pēc izsitumu parādīšanās. Pēc tam tas pakāpeniski samazinās un pazūd 1 nedēļas laikā.

Ar ģenitālijas herpes netipisku gaitu, kas ir aptuveni 60%, vienīgais simptoms var būt tikai izdalījumi no maksts vai neizskaidrojamas sāpes vēdera lejasdaļā.

Slimības ierosinātājs no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāliem izdalās kopā ar pirmo izsitumu un ilgst apmēram 5 dienas, bet tas var ilgt ilgu laiku pat tad, ja nav bojājumu elementu.

Atkārtotu dzimumorgānu herpes klīnika

To raksturo noturīgs un ilgstošs kurss, kurā saasināšanās periodus pārmaiņus ar dažāda ilguma atlaišanu var atkārtot ik mēnesi vai 1 reizi 3 gadu laikā. Procesus var lokalizēt ārējo un iekšējo dzimumorgānu un urīna sekrēcijas orgānu zonā, izraisot kolipītu, cervicītu, endometrītu, adnexītu, uretrītu un cistītu. Tie ir saistīti ar tādiem pašiem simptomiem kā ar parasto attiecīgo orgānu iekaisumu. Bieži herpes iekaisums tiek kombinēts ar ne-vīrusu iekaisuma procesu.

Pārējie simptomi ir aptuveni tādi paši kā akūtā herpes, bet iekaisums ir mazāk izteikts, un dziedināšanas process ilgst ilgāk. Ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumā var rasties pastāvīga pārmērīga gļotādu un ādas pigmentācija izsitumu zonā. Bieži vien biežu recidīvu rezultātā, kopā ar dedzināšanu, niezi, sāpēm un smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā, sakrālajā rajonā un perimetāla apgabalā, rodas garīgā nestabilitāte un neirozes.

Infekcijas vispārināšana būtībā ir primāras vai aktivētas recidivējošas slimības komplikācija un pakāpeniski attīstās pēc 1-2 dienām (dažreiz pat nedēļu vai ilgāk) pēc to sākuma. Grūtniecēm atkārtojošā forma visbiežāk rodas trešajā trimestrī.

Sākotnēji šis process ietver infekcijas ieejas vārtus - ārējos dzimumorgānus, maksts, dzemdes kakla. Pēc tam parādās nopietni simptomi, kas saistīti ar saindēšanos ar vispārēju raksturu: augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, muskuļu sāpes, vispārējs nespēks un vājums. Gandrīz 90% gadījumu attīstās hepatīts, retāk - glomerulonefrīts, pankreatīts, encefalīts, miokardīts.

Vai dzimumorgānu herpes ir bīstamas grūtniecības laikā?

Saskaņā ar augļa bīstamības pakāpi 2. tipa herpes vīruss atrodas pēc masaliņu patogēna otrajā vietā. Tās klātbūtne grūtnieces ķermenī var izraisīt embriju, augļa un nedzimušu bērnu inficēšanos dažādos veidos:

  • iegurņa dobuma un olnīcu čūlas (transovarialno);
  • infekcijas celšanās no ārējiem dzimumorgāniem vai dzemdību kanāliem;
  • transplacentāli, tas ir, caur placentu (ar ievērojamu patogēna koncentrāciju asinīs);
  • caur dzemdes kakla kanālu (transcervical);
  • dzemdību laikā;
  • pēc bērna piedzimšanas bērna saskarsmē ar māti, kas var izraisīt procesa vispārināšanu viņa ķermenī ar dažādu nervu sistēmas daļu un iekšējo orgānu sakāšanu.

Infekcijas ietekme uz grūtniecību un augli ir saistīta ar šādiem mehānismiem:

  1. Iespēja inficēties ar placentu, membrānām, augļa šķidrumu un pašu augli. Tas var izraisīt placentas un membrānu bojājumus, embriju vai augļa dzemdes ievainojumu traucējumus, vispārēja vai ierobežota bojājuma attīstību, kā arī latentu augļa infekciju ar sekojošu slimības izpausmi bērnam pēc piedzimšanas.
  2. Iespējama hormonālā nelīdzsvarotība, kā arī septiskas stāvokļa attīstība grūtniecei ar traucētu placentas funkciju un ķermeņa pašregulācijas sistēmu.

Tas noved pie agrīnas vai vēlējas spontānas aborts vai aizkavēta augļa attīstība, tās hipoksija (skābekļa badošanās) un attīstības anomālijas, priekšlaicīgas dzemdības utt.

Īpaši augsts risks auglim ir to māšu infekcija, kuras pirms grūtniecības nekad nav saslimušas ar herpes slimībām, un tās pirmo reizi saslima. Pētījums par ietekmi uz infekcijas par grūtniecību, augļa attīstību un jaundzimušajam tika konstatēts, ka visos posmos grūtniecības ir visvairāk risks vispārējo formas šo slimību, kā arī primāro infekciju. Pēdējā variantā sieviete atbrīvo vīrusu 8-10 dienas un bieži vien līdz 3,5 mēnešiem.

Auglis vai jaundzimušais bērns inficējas gan ar primārajām, gan atkārtotām formām. Tomēr inficēšanās ar herpes infekciju pirmajā gadījumā svārstās no 40 līdz 50%, bet ar recidivējošām formām - tikai 5%.

Salīdzinot datus no klīniskiem novērojumiem un laboratorijas pētījumos sievietēm ar dzimumorgānu herpes, piemēram, 5 grūtniecības nedēļās un 19 grūtniecības nedēļām, ir konstatēts, ka, pieaugot laika novēroto pieaugumu gan biežumu atkārtošanās slimības un biežumu un ilgumu vīrusu izplatīšanos ar simptomiem.

Šie skaitļi sasniedz maksimumu grūtniecības beigās. Ar sākuma piegādes starp grūtniecēm HIV pozitīvs no 2 līdz 5% sliktas slimības saasināšanās, un 20% ar polimerāzes ķēdes reakciju atklāja asimptomātisks slimība patogēna izolāciju.

Tas izskaidrojams ar faktu, ka slimības recidīvā organismā tiek ražotas specifiskas antivielas pret vīrusu (konstatēts 25% sieviešu). Viņu klātbūtne, kaut arī ne pilnībā, tomēr lielā mērā nomāc tās darbību. Tādēļ ar atkārtotām dzimumorgānu herpes formām vīrusa izdalīšanās intensitāte ir daudz mazāka un ilgums ir īsāks.

Tomēr, palielinoties grūtniecības ilgumam, palielinās imūnsupresijas pakāpe (imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās), sasniedzot maksimumu darbaspēka sākumā, kā rezultātā palielinās atbrīvotā vīrusa daudzums un paasinājumu skaits.

Šādi dati ir iemesls sievietes ieteikumam veikt ķeizargrieziena sekciju primāro un vispārējo dzimumorgānu herpes gadījumā. Tas pilnībā novērš iespēju inficēt bērnu. Gadījumā, ja tiek atkārtots dzimumorgānu herpes paasinājums, ja tā paasināšanās nav bijusi un vīrusa trūkums no urīnceļu atkārtotas uztriepes, kas tiek ņemts gaidāmajā dzimšanas priekšvakarā, to var dabiski veikt.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības sākumā visbiežāk noved pie spontānas aborta vai neveiktas aborta. Saskaņā ar statistiku, dzimumorgānu herpes vīruss izraisa līdz pat 30% spontāno abortu agrīnās stadijās un pusi no spontāniem abortiem vēlākos periodos.

Turklāt infekcijas auglim pirmajā trimestrī, kad ir cilnes, un sākums struktūras var būt iemesls viņa encefalītu, kopā ar mikrocefālija (cerebrālā hipoflāzija) un hidrocefālija (smadzeņu tūska), anomālijas gremošanas sistēmas, sirds patoloģiju un kuģi utt.

2. trimestris un trešais arī spontāno abortu risks, augļa nāve, nepietiekams uzturs, anēmija un sepse, augļa attīstība bija hemorāģisko sindromu, ar asiņošanu un trombozes, meningoencefalītu, epilepsiju, smadzeņu nekrozi, pneimonija, acu bojājumus, dzirdes aparātiem, ādas, gļotādas mutes dobums, aknu bojājumi ar dzelti, utt.

Primārā slimība ir drauds visvairāk grūtniecēm, jo ​​vīrusa izplatīšana var notikt (izplatīties visā organismā) ar turpmāko attīstību akūtu hepatītu, meningītu vai encefalītu (smadzeņu apvalka iekaisumu).Šajā gadījumā vispārinājuma infekcijas un, ja nav efektīvas specifisku ārstēšanu šīs veidlapas ( 70-80%) ir letāls.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana grūtniecības laikā

Mūsdienu terapijas metodes neļauj pilnībā noņemt dzimumorgānu herpes vīrusu no organisma. Tādēļ ārstēšana ir vērsta uz retāku paasinājumu un slimības izraisītu traucējumu novēršanu vai korekciju.

Tās pamatprincipi ir pretvīrusu zāļu lietošana kombinācijā, ja nepieciešams, ar specifisku un nespecifisku imunoterapiju. Ar slimības klīniskajām izpausmēm (primārās formas un recidīvu gadījumos) aciklovirs tiek noteikts 0,2 grami 5 reizes dienā vai 0,4 gramus 3 reizes dienā nedēļā. Piemērotās devās ir iespējams izmantot aciklovira (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir uc) analogus.

Cita pieeja ir ilgstoša (vairāku gadu) nomācoša ārstēšana ar zemākām devām, ja nav paasinājumu.

Imūnterapiju veic, izmantojot cilvēka interferonu, dabisko leikinferonu, interloku, viferonu sveču veidā. Vietējo ārstēšanu veic, lietojot narkotikas skartajai teritorijai. Kā uztvert skarto zonu? Lai to izdarītu, vislabāk ir lietot krēmu acikloviru 8 reizes dienā vai ziedi, kas satur Viferonu (ar mazāk izteiktu procesu).

Tādējādi herpes infekcija ir augsta riska faktors grūtniecības un dzemdību attīstībai ar dažādām patoloģijām un dažreiz arī sievietes dzīvei. Vidēji 42% grūtnieču ar dzimumorgānu herpes vīrusu tika pārtraukta, gandrīz 29% bija novēlota attīstība, un 30% bija hroniska augļa hipoksijas forma (saskaņā ar pētījumiem 2000. un 2005. gadā). Rūpīga izmeklēšana un ārstēšana plānošanas laikā un grūtniecības laikā daudzos gadījumos ļauj izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Herpes grūtniecības laikā - bīstams un kā ārstēt

Herpes ir plaši izplatīta hroniska infekcija. Herpes grūtniecības laikā ir bīstams, ja infekcija notikusi pēc kontracepcijas. Sievietes infekcija vai atkārtotas slimības recidīvi parādās samazinātas imunitātes fona apstākļos. Kas ir bīstams herpes grūtnieces? Un kā ārstēt pūslīšu izsitumus grūtniecības laikā?

Herpes grūtniecības laikā: vīrusa veidi un īpašības

Herpes izraisītājs ir vīruss. Pēc būtības tas ir intracelulārs parazīts, kam cilvēka ķermenī ir nepieciešamas reprodukcijas. Ir vairāki herpes infekcijas veidi, kuriem persona ir uzņēmīga. No tiem visbiežāk sastopami herpes simplex vīrusi un vējbakas. Zemāk pazīstami ir Epšteina-Barra vīrusi, citomegalovīruss, pseidogēni.

Infekcija ar herpes vīrusu var izraisīt asu reakciju. Tas var arī būt asimptomātisks. Reakcijas būtība (akūta vai neuzkrītoša) ir atkarīga no cilvēka imunitātes. Spēcīga imunitāte ātri pārņem invazīvā vīrusa kontroli un ierobežo tā reprodukciju (atcerieties, ka herpes vīruss ir intracelulārs parazīts, kas cilvēka ķermenī iekļūst reproducēšanas nolūkā). Ar spēcīgu imunitāti redzamie infekcijas simptomi var netikt parādīties vai parādīties vāji (nelielu izsitumu formā bez drudža un vispārēja nespēka).

Ar vāju imūnsistēmu ilgu laiku veido imūnās atbildes reakciju. Vīrusa atpazīšanas un antivielu veidošanās process, lai apkarotu to, ilgst vairākas dienas. Šajā laikā herpes ir laiks izplatīties un veidot plašu izsitumu uz ādas. Pēc kāda laika ķermenis vīrusu kontrolē un ierobežo tā tālāku pavairošanu, jaunu izsitumu parādīšanos. Sākas dziedināšanas un brūču dzīšanas posms.

Primārā herpes infekcija

Akūtākā reakcija ir radusies primārās infekcijas ar samazinātu imunitāti. Šajā gadījumā veidojas:

  • augsts drudzis;
  • vispārēja intoksikācija un nespēks;
  • apaļas kabatas ar čulgas, kas vienlaikus skar niezi un sāpes.

Pēc 2-3 pēc iznākšanas burbuļi uzplaukt, blakus esošie burbuļi saplūst kopējā brūvē un noklāj ar garozu. Pēc vēl 3-4 dienām garoza žāvē, līdz ar to zem garozas veidojas jauna āda. Turpmāki izsitumi apstājas. Šāda slimības attīstības gaita liecina, ka imūnsistēma ir reaģējusi, un vīrusa reprodukcija tiek kontrolēta.

Nepietiekama imūnā atbildes reakcija brūce neārstē. No apakšas garozas šķidruma (eksudāts), izsitumi izplatās uz citām ādas vietām.

Infekcijas sekundārā izpausme

Infekcijas sekundārās izpausmes nav tik asas kā pirmās. Tos sauc par recidīviem. Sekundārās infekcijas veidojas fona imunitātes pagaidu samazināšanās hroniskas vīrusa infekcijas gadījumā (visi, kas saslimuši ar herpes pārnākšanu, kļūst par visa vīrusa māti).

Intracelulārais parazīts nonāk mugurkaula šūnu (neirokītu) šūnās un tiek uzglabāts neaktīvā (neaktīvā, latentā) formā. Spēcīga imunitāte - to kontrolē un neļauj atkal aktivizēt. Samazināta imunitāte nespēj kontrolēt vīrusu. Viņš "pamostas" un aktīvi reproducē. Uz cilvēka ādas jaunizveidotās apaļas plankumaina izsitumi.

Herpes recidīvi veidojas, samazinot imunitāti (aukstuma laikā, citu orgānu iekaisums, saindēšanās, grūtniecība, menstruācijas utt.). Daži cilvēki ar katru aukstu - uz lūpa parādās niezoši blisteri. Sievietēm herpes bieži "pamostas" menstruāciju vai grūtniecības laikā.

Vīrusu infekcija grūtniecības laikā: laba vai slikta?

Grūtnieces herpes ir bīstamas bērnam sākotnējās infekcijas laikā. Pirmajā saskarē ar infekciju mātes organismā vēl nav imūnorganizāciju, kas to kontrolētu, tāpēc herpes caur plūts barjeru nonāk augļa asinīs. Varbūtība, ka vīruss, kas nonāk augļa asinīs sākotnējās sievietes infekcijas laikā grūtniecības laikā, ir 60%.

Sekundārā vīrusa aktivācija parādās antivielu klātbūtnē. Tāpēc sekundārās infekcijas izpausmes nav tik plašas un nav tik bīstamas augļa attīstībai. Imūnsistēma darbojas ātrāk un efektīvāk aizsargā nedzimušo bērnu no infekcijas. Atkārtojoties, augļa infekcijas varbūtība ir 5%.

Turklāt vīruss un antivielu klātbūtne mātes asinīs nodrošina zīdainim aizsardzību pret infekciju pirmajos dzīves mēnešos. No mātes asinīm imūno organismi tiek pārnesti uz mazuļa asinīm. Tādējādi sākotnējā dzīves posmā bērns ir pasargāts no infekcijas, ar infekciju, kas viegli panes šo slimību, veiksmīgi izveido savas imūnās orgānas, lai cīnītos ar vīrusu.

Herpes grūtniecības laikā: bojājumu lokalizācija

Herpes izsitumu lokalizācija (tās izskats) tiek noteikta pēc vīrusa tipa:

  • Herpes simplex grūtniecības laikā - atrodas atsevišķu noapaļotu izsitumu veidā uz sejas ādas vai ap dzimumorgāniem. Ja izsitumi atrodas uz sejas, tas ir pirmā tipa vai HSV-1 vīruss. Ja izsitumi ir lokalizēti ap anālo atveri un dzimumorgāniem, tas ir otrā tipa vai HSV-2 vīruss. Pirmais herpes tips tiek saukts par mutes dobuma vai mutisku. Un otrais - dzimumorgānu vai seksuāla. Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā rodas iespēja inficēt bērnu gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā.
  • Jostas roze grūtniecības laikā rada plašu izsitumi pa visu ķermeni - visbiežāk uz sāniem ap rumpi, vismaz - ap gurniem un kājām, vai apakšdelmiem un rokām. Sākotnējā infekcija herpes zoster ir zināms vējbakas. Ar atkārtotu recidīvu - jostas roze.
  • Citomegalovīruss grūtniecības laikā - tas nerada izsitumus. Tās izskats ir saistīts ar drudzi un aukstās infekcijas (gripas) simptomiem, un diagnoze tiek veikta ar laboratorijas asins analīžu palīdzību.
  • Epstein-Barr vīruss turpinās arī bez izsitumiem. Tas veido infekciozu mononukleozi.

Un tagad - sīkāk par herpes izsitumu lokalizāciju dažādu veidu herpes infekcijas.

Burbuļa izsitumi uz sejas

Biežāk nekā citi herpes laikā grūtniecības laikā izpaužas sievietes sejā. Tas ir mutē vai gūžas herpes. Grūtniecības laikā tā var arī izraisīt izsitumus uz pleciem, kakla un dekoltē.

Bieži izsitumi uz sejas plašas infekcijas dēļ. Labirintais herpes vīruss ir inficēts 95% no attīstīto valstu populācijas. Lielākā daļa sieviešu infekciju saņem jau bērnībā, tāpēc 95% grūtnieču ir pārvadātāji

vīruss. Herpes recidīvu grūtniecības laikā veicina fizioloģiska imunitātes samazināšanās, kas dažādu iemeslu dēļ veidojas grūtniecības laikā (skatīt zemāk).

Bieži vien vīriešam ir "iecienīti" izsitumu punkti (ar recidīviem, burbuļi parādās uz tiem pašiem "tradicionālajiem" ādas apgabaliem). Piemēram, sejas herpes uz lūpu grūtniecības laikā parādās uz lūpu ārējās malas, mutē vai mutē, uz gļotādas. Tas var parādīties arī zem deguna, vaigiem vai acs radzenes (acs asinis ir viens no vissmagākajiem infekcijas komplikācijām). Tas arī izraisa diskomfortu herpes zem deguna. Grūtniecības laikā tas bieži notiek saaukstēšanās un iesnas.

Izsitumi pa dzimumorgāniem

Izsitumi ģenitāliju rajonā ir mazāk izplatīti nekā atklātās ķermeņa daļās. Šādi izsitumi ir otrā (dzimumorgānu) tipa herpes vīrusa rezultāts. Šī vīrusa infekcija rodas dzimumakta laikā, tā ir seksuāli transmisīva infekcija.

HSV-2 infekcija nav tik plaši izplatīta. Tikai 20% iedzīvotāju ir inficēti ar šāda veida herpes. Tādēļ lielākajai daļai grūsnām sievietēm grūtniecības laikā ģenitāliju herpes ir nopietns risks (tādēļ, ka nav šāda veida infekcijas antivielu).

Plaša izsitumi visā ķermenī un vējbakas

Visur zināmā vējbaku ir trešais herpes infekcijas veids vai Zoster vīruss. Šī slimība ir plaši izplatīta, daudzām sievietēm bērni ir bijuši vējbakas. Tādēļ vīruss nerada draudus viņu dzemdes bērnam (sievietes asinīs ir imūnās orgānas, kas neitralizē vējbakas vīrusu).

Ja sievietes vēsturē nav vējbakas, viņa var inficēties ar to grūtniecības laikā. Ar primāro infekciju 1 trimestrī patoloģijas varbūtība ir 5%. Turpmākajos trimestros patoloģiju iespējamība kļūst vēl mazāka. Tādēļ, parasti, vējbakas vai zoster nekaitē auglim dzemdē.

Vējbakas recidīvs veidojas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Ar ļoti zemu imunitāti - tā var parādīties grūtniecei. To sauc par jostas rozi (tā ir plaša ķēdes virve ap ķermeni vai ap pleciem, gurniem).

Ja atkārtotu vējbakņu čūlas, herpes zobu lokalizāciju nosaka nervu galu produkcija uz ādas virsmas. Tāpēc grūsnām sievietēm pēcvēža herpes vienmēr ir plašas un ļoti sāpīgas.

Kas ir bīstams herpes grūtniecības laikā: komplikācijas un patoloģijas

Bērnam, kas attīstās dzemdē, primārā herpes vīrusa infekcija grūtniecības laikā ir bīstama. Kas ir bīstams herpes bērns grūtniecības laikā? Mēs uzskaitām patoloģijas, kas var veidoties, ja auglis ir inficēts caur placentas barjeru:

  • Herpes grūtniecības sākumā 30% gadījumu veido spontānu abortu. Spontāna aborta izbeigšana ir iespējama (neatbildētais aborts - kad auglis nomirst dzemnē, bet spontāns aborts nenotiek).
  • Ja grūtniecība tiek saglabāta, iespējamie augļa defekti (nevienmērīgums veidošanā, smadzeņu un nervu sistēmas - cerebrālo trieku, epilepsija, aklums un kurlums, sirds defekti, fiziskiem traucējumiem).
  • Primārās herpes stāvoklī ar 3. trimestrī, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt dzemdes nāvi un dzimšanu miris bērns vai pēkšņas nāves bērnu pēc piedzimšanas (mirst 70% inficēto bērnu). Labākajā gadījumā primārā infekcija izraisa priekšlaicīgu dzemdību (tās sasniedz 50% infekciju 3. trimestrī).

Vislielākā briesmas ir dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā, sākotnējā saskarē ar šāda veida vīrusu. Pirmās infekcijas laikā pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī (no 1 līdz 6 mēnešiem) - dzimumorgānu herpes infekcija ir aborta indikators.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā ir mazāk bīstama, ja māte ir nesējviela. Šajā gadījumā infekcijas iespējamība grūtniecības laikā nav lielāka par 7%. Lielākais inficēšanās risks parādās vēlāk - dzemdību laikā. Tādēļ dzimumorgānu herpes atkārtošanās grūtniecības laikā ir norāde uz cesarean sadaļu.

Kāds ir risks inficēt bērnu ar dzimumorgānu herpes laikā darba laikā?

  • 45% bērnu saskaras ar ādas un radzenes bojājumiem.
  • 35% - centrālās nervu sistēmas slimības ar sekojošu nāvi.

Samazināta imunitāte

Herpes infekcijas recidīvs vai atkārtotas aktivācijas vienmēr notiek imūnsupresijas laikā. Grūtniecības laikā imūnās reakcijas vājināšanās tiek saukta par fizioloģisku un tiek uzskatīta par normālu. Tas ir izveidots šādu iemeslu dēļ:

  • Imūnsistēma samazinās, ieaugot apaugļotu olu dzemdes oderē, lai izvairītos no "svešā" organisma noraidīšanas.
  • Samazināta imunitāte 2. un 3. trimestrī notiek tāpēc, ka trūkst vitamīnu, kas tiek aktīvi iztērēti augļa attīstības laikā.

Herpes ārstēšana grūtniecības laikā

Šodien nav universālas zāles, kas pastāvīgi glābtu sievieti no izsitumiem. Grūtnieces un viņas bērna veselībai labāk ir vīrusa nesējs un asins analīzē ir neliels antivielu titrs. Un šim nolūkam ir nepieciešams saglabāt imunitāti augstā līmenī. Bet kas tad, ja infekcija tiktu noticis?

Grūtniecības laikā ārstējama herpes ārstēšana, izmantojot pārbaudītas zāles pretvīrusu iedarbību. Viņi palīdz imūnsistēmai kontrolēt vīrusu un samazina tā pārnešanas varbūtību dzemdes bērnam.

Turklāt auglis tiek kontrolēts. Ar acīmredzamu defektu attīstību sievietei ir ieteicams pārtraukt grūtniecību. Turklāt, lai uzturētu veselīgu bērnu, pirms grūtniecības jāveic pretvīrusu ārstēšana (lai samazinātu vīrusa aktivitāti, kā rezultātā samazinās antivielu titrs).

Grūtniecības herpes: zāles infekcijas ārstēšanai

Mēs sniedzam pazīmēm vispazīstamākās zāles, kas var ārstēt herpes grūtniecēm.

Aciklovirs

Aciklovirs ir specifiska augu izcelsmes zāle. Norijot, tā pārtrauc vīrusu reprodukciju (vīrusu DNS replikāciju), nesabojājot cilvēka šūnas.

Aciklovirs viegli pārvar placentas barjeru, iekļūst augļa asinīs un mātes pienā. Vajadzības gadījumā to lieto grūtniecības un laktācijas ārstēšanai, taču to lietošanas pieļaujamība grūtniecības laikā nav pilnībā izpētīta. Ārstējot grūtnieces, priekšroku dod ārējiem faktoriem (ziedēm). Iekšējā ārstēšana paredzēta tikai primārai infekcijai vai plaša recidīva gadījumam.

Pamatojoties uz acikloviru, tika ražots liels daudzums farmaceitisko preparātu. Šeit ir daži no tiem: tabletes forma - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krējums un ziede - Acic, Herperax, Zovirax. Ar ilgstošu ārstēšanu herpetiskas vīrusi veido rezistenci pret aciklovīra iedarbību. Tādēļ uz tā balstītas zāles ir efektīvas tikai sākotnējā pieteikumā.

Panavir

Panavirs ir augu izcelsmes preparāts (izgatavots, pamatojoties uz augļu ekstraktu). Tās lietošana ir atļauta 2. un 3. trimestrī grūtniecības laikā, ja notiek paasinājums vai primārā infekcija. Zāles ir efektīvas pret vienkāršu herpes un citomegalovīrusu. Pieejams puķu un želeju veidā.

Vispārējs aciklovirs

Famvir ir viens no visefektīvākajiem aciklovīra jereniriem. Tās pieļaujamība grūtniecēm nav pierādīta, tādēļ Famvir lieto tikai tad, ja dzīvība apdraud māti vai auglīgu augli.

Aizliegts pieņemt grūtnieces - ganciklovirs, foskarnets.

Imunitātes stimulanti

Imūnsistēmas stimulatori palielina imūno reakciju un nodrošina ātru antivielu ražošanu sievietes ķermenī. Visbiežāk sastopamie un pētītie stimulatori ir taisnās zarnas sveces Viferon un to analogs ir Genferon. Tās ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā pēc 14 nedēļām - gan ārstēšanai, gan recidīvu novēršanai. Ieteikumi Viferon ārstēšanai pirmajā trimestrī nav pieejami (nav pietiekamas datu bāzes, kas varētu apstiprināt zāļu drošumu).

Pārskats par ārstēšanu

Svetlana K., Ņižņijnovgoroda Izgrūdums grūtniecības laikā - ārsts izrakstīja Panaviru. Uztraucoties par ārstēšanu, izsitumi iziet, bet lēnām.

Karina, Aktobe Man ir izsitumi uz manas lūpas, termins B - 14 nedēļas. Ārsts izrakstīja taisnās zarnas svecītes Viferon, teica, ka izsitumi nav bijuši plaši, šāda ārstēšana būtu pietiekama.

Alīna K., Maskava Herpes vienmēr rodas slimības laikā. Pirms izsitumi sāk niezi un ievainoti vienā vietā uz lūpu. Ja auksts ir stiprs, blakus lūpai parādās citi burbuļi. Izārstēt izsitumu laikā ir maz ietekmes, gandrīz neko nedaro. Bet, ja jūs uzņemat imunitātes stimulatorus iepriekš, tad izsitumi parādās retāk. Es sveces Viferon nododu rudenī un ziemu pirmajos divos mēnešos nebija slims.

Visa informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Un tas nav norādījums par pašaprūpi. Ja Jums ir slikta pašsajūta, sazinieties ar ārstu.

Kā un kā ārstēt herpes grūtniecības laikā?

Herpes uz lūpām - plaši izplatīta, ļoti lipīga (lipīga) infekcija, izpaužas izsitumi, kas raksturo burbuļus uz ādas un gļotādām. Burbuļi, kas piepildīti ar tīru šķidrumu, parādās nelielās grupās un raksturojas ar sāpīgumu, tos parasti sagrupē augšējo vai apakšējo lūpu robežu. Slimības izraisītājs ir Herpes simplex vīruss HSV-1.

Statistika apgalvo, ka vairāk nekā 97% mūsu planētas iedzīvotāju ir inficēti ar šo vīrusu, un, ja herpē infekcija ir iekļuvusi ķermenī, tad no tā nav iespējams atbrīvoties un vīruss paliek kopā ar cilvēku uz mūžu. Tajā pašā laikā katrs asinsrites nesējs ražo antivielas, kas nomāc herpes izpausmes. Vīruss gadiem ilgi var "gulēt", bet tas ir viegli aktivizēts, ja ķermeņa imūndaizsardzība vājina.

Tāpēc herpes izpausmes bieži pārmācas grūtniecēm, jo ​​šajā periodā notiek visa organisma hormonālas izmaiņas un imūnsistēma bieži neizdodas. Daudzas sievietes ir ieinteresētas, kā ārstēt herpes lūpām grūtniecības laikā, un vai šis vīruss ir bīstams dzemdību laikā?

Cēloņi herpes uz lūpām

Galvenais herpes cēlonis ir imunitātes samazināšanās. Lielākā daļa cilvēku ir inficējušies ar herpes vīrusu jau bērnībā. To viegli pārraida ar gaisā esošām pilieniņām un vietējiem veidiem, lai to varētu iegūt mājsaimniecības priekšmetu (dvieļu, drēbju, trauku) vai slimnieku veidā, šķaudot, klepus un pat parastu sarunu. Bieži vien infekcija mātei tiek nodota bērnam dzemdību laikā.

Primārajai infekcijai ir raksturīgi simptomi, bet pēc tam vīruss var dzīvot organismā jau daudzus gadus, neuzrādot sevi un atgriežas recidīvos, kad imunitāte ir novājināta, ko var izraisīt šādi negatīvi faktori:

  • Katarāla slimības
  • Hroniskas infekcijas kanāli
  • Hipotermija
  • Virsdarbs, stresa, nervu sistēmas traucējumi
  • Nepietiekams uzturs
  • Alkohola lietošana, smēķēšana
  • Grūtniecības periods

Grūtniecības laikā sieviete piedzīvo būtiskas pārmaiņas, ko var izraisīt esošo hronisko slimību saasināšanās un traucējumi imūnsistēmas funkcijās.

Tas ir, šis periods ir vislabvēlīgākais herpetiskas izvirdumu parādīšanās. Mātēm nākotnē šādi negaidīti "pārsteigumi" rada pamatotas bažas par nedzimušā bērna veselību un liek domāt, vai grūtniecības laikā herpes ir bīstama lūpām?

Simptomi

Vīrusa ietekme uz nākamās mātes un augļa organismu var būt atšķirīga un lielā mērā atkarīga no grūtniecības ilguma un no tā, vai vīruss vispirms izpaudās vai ja sieviete jau bija cietusi no herpes sāpēm pirms grūtniecības. Ja māte nākotnē jau bija iepazinusies ar herpes simptomiem, tad nav jāuztraucas, ka viņas ķermenī ir antivielas, un bērna veselībai nav draudu.

Bet, ja herpes simptomi vispirms parādījās grūtniecības laikā, tas ir ārkārtas apmeklējuma iemesls ārstiem, jo ​​varbūtība nelabvēlīgi ietekmēt augli ir augsta. Kādus simptomus vajadzētu meklēt?

Sākotnējā infekcija simptomi var netikt parādīti nekavējoties, jo vīrusu inkubācijas periods ir no 3 līdz 10 dienām. Herpes attīstība notiek pakāpeniski, un tam ir šādi simptomi:

  • Iedarbības pazīmes (galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, slikta dūša, drudzis).
  • Mutes zonā parādās nieze un dedzināšana.
  • Ir lūpu pietūkums un pietūkums.
  • Uz robežas vai lūpu stūriem parādās sāpīgi burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu.
  • Pēc kāda brīža burbuļi tiek atvērti, savās vietās ir raudas čūlas.
  • Zarnu virsma ir pārklāta ar garožu, lūpas ir sausas, smalka āda var salauzt un asiņot.

Galvenais un atkārtojas process lūpām ir vienāds. Kad šie simptomi parādās, grūtniecei ir jāparādās ārstiem, kuri izrakstīs ārstēšanu, ņemot vērā pacienta stāvokli, un izvēlas narkotikas, kurām nav negatīvas ietekmes uz augli.

Kas ir bīstams herpes ģimenes stāvoklis grūtniecības laikā un vīrusa ietekme uz citiem nosacījumiem

Herpes uz lūpām grūtniecības laikā pirmajā trimestrī ir īpaši bīstams sākotnējās infekcijas laikā. Ja sieviete agrāk nav cietusi no vīrusa izpausmēm, tas nozīmē, ka viņas ķermenī nav antivielu, un herpes infekcijas infekcijai ir nopietnas sekas.

Primāra infekcija ar vīrusu var nelabvēlīgi ietekmēt augļa intrauterīno attīstību, jo pirmajos trīs mēnešos ir aktīvi izveidoti augļa orgāni un nedzimušā bērna sistēmas. Šī situācija var izraisīt spontānu abortu, nepareizu abortu vai embrijā radītu kļūdas. Intraumorāla infekcija ar vīrusu var izraisīt šādas nopietnas sekas:

  • Smadzenes maz attīstība
  • Acu infekcijas (radzenes iekaisums, neskaidra redze)
  • Nervu sistēmas disfunkcija
  • Dzirdes zudums
  • Kavēšanās fiziskajā un garīgajā attīstībā

Gadījumā, kad herpes lūpām atkal parādījās, un gaidītā māte jau agrāk saskārās ar simptomiem, briesmas ir mazas, jo bērnu aizsargā mātes ķermeņa radītās antivielas. Tomēr, parādoties izsitumiem, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un iziet ārstēšanas kursu.

Herpes uz lūpām grūtniecības laikā 2. trimestrī nav mazāk bīstams, ja infekcija notika pirmo reizi. Pēc 4 mēnešiem jau ir izveidojušies visi svarīgākie bērna orgāni, un nopietnas augļa kļūdas varbūtība ir daudz zemāka nekā agrīnā grūtniecības stadijā. Bet šajā laikā notiek aktīvs nervu sistēmas, reproduktīvo orgānu un kaulu audu veidošanās.

Tāpēc herpes vīruss var traucēt šo sistēmu pienācīgu veidošanos, izraisīt kavēšanos augļa attīstībā vai izraisīt priekšlaicīgu dzimšanu. Ja sievietei bija herpes vīruss, tad 2. trimestra vīrusa izpausmēm bērnam nebūs negatīvas sekas.

Primārā herpes vīrusa infekcija vēlākajos periodos var radīt draudus ne tikai bērnam, bet arī mātei, jo infekcija vēl vairāk vājina jau kaitētās ķermeņa aizsargfunkcijas un var būt sarežģīta, pievienojot bakteriālu infekciju. Vīrusa infekcija pēc 36 nedēļām ar grūtniecību palielina nervu sistēmas, ādas un iekšējo orgānu (aknu, liesas) slimību attīstības risku auglim, savukārt visnopietnākajos gadījumos tā var izraisīt miruša bērna piedzimšanu.

Lai aizsargātu jūsu mazuli no smagām patoloģijām, savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālisti neitralizē vīrusa negatīvo ietekmi ar īpašām zālēm un, lai novērstu bērna inficēšanos dzemdību laikā, var izmantot cezāro daļu.

Ja sievietei agrāk ir izsitumi uz viņas lūpām, ārsts neradīs herpes atkārtojumu ārstiem, jo ​​mātes ķermenim ir izveidojušās antivielas, kas iet uz bērnu un aizsargā to no infekcijas.

Herpes diagnostika

Pieredzējis ārsts var viegli diagnosticēt herpes lūpām vizuālās izmeklēšanas laikā. Dažos gadījumos sākotnējās inficēšanās laikā slimības simptomus var sajaukt ar atopiskā dermatīta izpausmēm vai bakteriālo impetigo, kuru raksturo arī burbuļa izplūžu parādīšanās. Tāpēc, lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var noteikt papildu pētījumus, lai noteiktu vīrusa klātbūtni organismā. Tās ir šādas precīzas un uzticamas metodes kā:

  1. Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA). Pētījums nosaka herpes vīrusa antivielu klātbūtni, kas norāda, ka organisms jau ir saskārusies ar vīrusu, un ir izstrādājis pret to aizsardzību.
  2. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Pētījums ļauj konstatēt vīrusa DNS analīzē ņemtajā materiālā (asinis, siekalās, augļa šķidrumā).
  3. Īpašais imunoloģiskais HSV tests ne tikai noteiks vīrusa klātbūtni, bet arī noskaidros tā saistību ar vienu vai otru veidu.

Pētījumos grūtniecei jāziedo asinis analīzei. Asinis tiek ņemts tukšā dūšā, un analīzes dienā nav ieteicams lietot taukainu pārtiku.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā herpes parādās lūpām - ārstēšana ar narkotikām

Grūtniecības laikā herpes ārstēšana grūtniecības laikā tiek samazināta līdz atsevišķu simptomu atvieglošanai un tādu zāļu iecelšanai, kas vājina vīrusu sākotnējās inficēšanās laikā vai slimības saasināšanās laikā.

Ārējo izpausmju novēršanai ieteicams lietot ziedi. Ārsts izvēlas tādas vietējas rīcības zāles, kas būs nekaitīgas nākamajai mātei un mazulim. Šo zāļu zāļu sastāvdaļas nedrīkst iekļūt mātes asinsritē, tādējādi novēršot iespēju, ka bērns nokļūst caur placentu.

Herpes ārstēšana uz lūpām ir visefektīvākā agrīnā stadijā. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par herpetisku izsitumu, jums jāizmanto pierādīts vietējās darbības līdzeklis. Tātad, ja ir lūpu diskomforts, dedzinoša sajūta vai ādas dusšana, ir jāizmanto pretvīrusu ziede. Tas palīdzēs novērst vīrusa izplatīšanos un izplatīšanos caur gļotādām.

Vispopulārākās pretvīrusa zāles ir ziedes Aciklovirs, Vivorax, Gervirax, Atsigerpine. Tie palīdz mazināt simptomus un mazināt herpes poras darbību. Pretvīrusu ziedes, kuru pamatā ir aciklovirs, izraisa dziedinošu efektu uz ādas virsmas, bez iekļūšanas asinīs un audos un bez negatīvas ietekmes uz augli. Piesakies šos instrumentus visu nedēļu, eļļojot herpes apvalkus līdz 5 reizēm dienā.

Papildus produktiem ar acikloviru ir arī citi vienlīdz efektīvi ziedi, kas satur pretvīrusu komponentus:

  • Panavir
  • Penciklovirs
  • Viferons
  • Tromantadīns
  • Viru Merz - Serol

Papildus šīm zālēm varat lietot oksolīnskābi, tetraciklīnu, eritromicīnu, tebrofenu ziedi. Ar izteiktiem izsitumiem ārsts var noteikt cauterizāciju ar interferona šķīdumu ar vitamīnu E.

Atsevišķi jāuzsver zāles ar augu izcelsmes sastāvdaļām, kas efektīvi iedarbojas uz herpetiskas infekcijas galvenajiem simptomiem:

  • Lomaperps (krēms) - tā sastāvā ir citrona balzāma lapas
  • Biopīns (ziede) - zāļu pamatā ir relikvijas priedes sveķi
  • Tykveol - zāle, kas izveidota, pamatojoties uz ķirbju eļļu
  • Hiporamīns (gēls) - pamatojoties uz smiltsērkšķu lapām

Šie instrumenti ir pilnīgi droši mātes un nedzimušā bērna veselībai, jo tie nesatur ķīmiskās sastāvdaļas to sastāvā un nespēj negatīvi ietekmēt ķermeni.

Lai saglabātu ķermeņa aizsardzību, grūtniecēm ir paredzēti vitamīnu un minerālu kompleksi. Īpaši noderīgi ir bioloģiskie piedevas vai vitamīnu kompleksi, kas satur cinku un E vitamīnu. Turklāt pēc ārsta receptes pretvīrusu preparātus var ordinēt tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Viņi palīdzēs pilnīgi apturēt vīrusa simptomus, ja jūs sākat lietot tos slimības sākuma stadijā.

Visspēcīgākā zāļu iedarbība uz valacikloviru. Ja jūs sākat lietot šo līdzekli 12 stundu laikā pēc pirmā herpes simptomu rašanās, tad nav jābaidās no galvenajām slimības pazīmēm burbuļa izplūžu veidā. Valaciklovīrs jālieto divreiz: pirmo reizi 4 tabletes tiek piedzerti ar sākotnējiem infekcijas simptomiem, otro reizi tajā pašā daudzumā (4 tabletes) zāles lieto pēc 12 stundām.

Diemžēl mūsdienu medicīnā nav līdzekļu, kas varētu pilnīgi iznīcināt patogēnu. Zāles var tikai vājināt vīrusu un pārtulkot to "miega" stāvoklī.

Grūtniecēm ir ieteicams lietot imunitāti stimulējošus augu aizsardzības līdzekļus, lai stiprinātu imunitāti: žeņšeņa, ehinacejas vai eleutherococcus tinktūra.

Turklāt ārsti iesaka papildināt terapijas kursu ar noteiktiem uztura ierobežojumiem. Dažos pārtikas produktos, piemēram, šokolādē vai rozīnēs, ir aminoskābes arginīns, kas palielina vīrusa aktivitāti, tādēļ tie ir jāizslēdz no ikdienas uztura. Izvēlnē ir ieteicams iekļaut svaigus dārzeņus, augļus un vistas. Šie produkti ir bagāti ar labvēlīgo aminoskābju lizīnu, kas palīdz apturēt herpes vīrusa pavairošanu organismā.

Ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma gadījumos, kad grūtniecei nav nieru darbības traucējumu, un nav pietūkuma. Ir lietderīgi iekļaut ēdienkartē dzērienus, kas satur C vitamīnu: buljona gurnus, zaļo tēju, tēju ar citronu, svaigi spiestas augļu sulas.

Gripas ārstēšana uz lūpām grūtniecības laikā

Daudzas sievietes grūtniecības laikā nevēlas lietot zāles, tāpēc viņi var ieteikt ārstēt herpes lūpām, izmantojot tautas receptes.

  • Alvejas sula Šo augu tautas medicīnā lieto, lai ārstētu daudzas slimības, tas nav mazāk efektīvs cīņā pret herpes vīrusu. Ieteicams sagriezt augu lapu, notīrīt to no rupjas ādas un muguriņas, sagriezt gareniski un 30 minūtes uz lūpām uzklāt liekumu herpes lūzumu. Lai novērstu sāpīgus simptomus, būs pietiekami divas procedūras.
  • Eļļas eļļa. Šo zāļu var iegādāties aptiekā un ārstēt skartās vietas ik pēc 2 stundām. Lai to izdarītu, eļļu uzklāj sterilā kokvilnas spilventiņā un eļļo herpes zarnas uz lūpām.
  • Ārstēšana ar vazelīnu un balodiņām. Cilindra svaigas lapas sasmalcina, izspiež sulu un sajauc ar vazelīnu proporcijā 1: 1. Iegūtais sastāvs eļļo herpes infekcijas zonu.

Pēc tam, kad gūžas uz lūpām ir pārklātas ar sausu garoza, ieteicams izmantot līdzekļus, kas paātrina audu reģenerāciju un veicina dziedināšanu. Šim nolūkam izmantojiet smiltsērkšķu eļļu, balinātāju ziedi, tējas koka vai eļļas ēteriskās eļļas.

Daudzi cilvēki izmanto tādus vienkāršus un pārbaudītus rīkus kā: melnā tēja, cepamā soda, sāls. Cepamā soda vai sāls šķīdina vārītu ūdeni, un šo šķīdumu apstrādā ar izsitumiem. Izmantojot tēju apstrādes centrā, tiek piemērots spēcīgs alus.

Ledus var izmantot, lai mazinātu iekaisuma izpausmes. Tas ir iesaiņots sterilā salvete un uzklāts uz skarto zonu. Vēl viena recepte iesaka ārstēt herpes ar olu čaumalām, precīzāk ar iekšējo filmu, kas no tās izliekas. Tautas dziednieki apgalvo, ka plēvei ir pretiekaisuma iedarbība, to vajadzētu rūpīgi nošķirt no čaumalas un uzklāt uz herpes bojājumiem.

Lai atbrīvotos no "aukstuma" uz lūpām, tas palīdz gumijas sveķiem (terpentīns). Viņas pieteikums paātrina dziedināšanas procesu. Sveķiem var būt profilaktiska iedarbība un izvairīties no izsitumu atkārtošanās. Ar lūpu enzīmu bagātīgām izpausmēm burbuļus var pārtvaicēt ar medicīnisku alkoholu vai Corvalol šķīdumu.

Slimību profilakse

Lai novērstu herpes varbūtību uz lūpām, dažus mēnešus pirms paredzētās grūtniecības jāuzņem, lai stiprinātu imūnsistēmu, atbrīvotos no sliktiem ieradumiem, pilnībā izpētītu ķermeni un izārstētu hroniskas infekcijas perēkļus.

  • Gaidāmajām mātēm ir jāuzņemas veselīgs dzīvesveids, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jākļūst nosusinātam, jāiesaistās aktīvajos sporta veidos. Laika gaitā ir nepieciešams vienlaikus ārstēt slimības, lai izvairītos no hipotermijas un pārkaršanas saulē.
  • Personām, kuras ir pakļautas biežai slimības recidīvai, ieteicams lietot sauļošanās līdzekli, kad tas nonāk ārā, jo saules stari var aktivizēt vīrusu.
  • Centieties neiesaistīties cilvēkam ar herpes sāpēm. Nelietojiet parastos ēdienus un mājsaimniecības priekšmetus, dvieļus un dvieļus. Visiem traukiem jābūt individuāliem.
  • Atcerieties, ka "auksts" uz lūpām ir lipīgs, tāpēc stingri ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
  • Neaiztieciet herpetiskas svīstes ar rokām, nepieļaujiet izsitumu saskari ar ūdeni, citādi jūs varat viegli izplatīt infekciju citām ķermeņa daļām.
  • Stingri aizliegts ievilkt vai atvērt lūpām burbuļus. Tas var izraisīt infekciju un palielināt iekaisumu.
  • Neizmantojiet kāda cita skropstu tušu, lūpu krāsu vai citu kosmētiku.
  • Ar izsitumu parādīšanos uz lūpām nevar noskūpstīt, pieskarieties bērnam ar viņa lūpām. Šajā laikā ir ieteicams valkāt medicīnisko pārsēju sejai.
  • Pirms iziešanas uz lūpām jāpieliek īpaša antigeptiska lūpu krāsa, kurā ir tējas koka eļļa.
  • Centieties izvairīties no stresa, nervu spriedzes. Veselības atbalstīšana palīdzēs pabeigt atpūtu un veselīgu miegu.

Sekojot šiem vienkāršiem padomiem, jūs samazināsit herpes infekcijas iespējamību un novērsīsit iespējamo komplikāciju rašanos.

Herpes grūtniecības laikā: briesmas mātei un bērnam

Fakts, ka šāds herpes, lielākā daļa cilvēku zina no pirmavotiem. Galu galā šī vīrusa nesēji ir vairāk nekā 90% pasaules iedzīvotāju. Bieži vien herpes pastiprināšanās grūtniecības laikā. Bet kā sievietes izturas "stāvoklī" un vai vīruss ir bīstams bērna attīstībai?

Elena Trifonova
Dzemdību ģimenes ārsts, Maskava

Herpes infekcija ir vīrusu slimība, kas izpaužas kā raksturīgs grupētu blisteru izsitumi uz ādas un gļotādām. Kad cilvēka organismā vīruss parazitē visu savu dzīvību, integrējoties nervu šūnu ģenētiskajā aparātā. Ilgu laiku vīruss var nepazīt sevi. Ārpus pasliktināšanās viņš "slumbers" nervu ganglijās, gaida labvēlīgus apstākļus. Galu galā cilvēka ķermenis normālā, veselīgā stāvoklī parasti nomāc slēpto ienaidnieku. Paasināšanās rodas, kad ir novājināta imunitāte - saaukstēšanās, iekaisuma slimību, hipotermijas, stresa, beriberi un grūtniecības laikā. Šajā gadījumā vīruss sāk aktīvi vairoties, nonāk uz ādas un gļotādas, izraisot specifiskus izsitumus. Šajā periodā cilvēks var inficēt citus: vīruss tiek izdalīts no skartās ādas, ar siekalām, urīnu un izdalījumiem no maksts.

Simptomi herpes laikā grūtniecības laikā

Lielākais briesmas grūtniecības laikā ir dzimumorgānu herpes. Par viņu un runāt sīkāk. Dzimumorgānu herpes parādās parasti 3-14 dienas pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, visbiežāk apmēram nedēļā. Dažreiz tas nesniedz sevī jūtīgumu, un visbiežāk sāpīgi un niezoši blisteri parādās uz ādas vai gļotādas, un pēc tam čūlas, kuras pēc tam nokļūst garozā. Burbuļu izmērs ir 2-3 mm, parasti tie izliek grupu, kas aizņem no 0,5 līdz 2,5 cm no skartās virsmas. Šī slimības stadija ilgst ne ilgi (2-3 dienas), tad to vietā notiek burbuļi un čūlas. Tie ir pārklāti ar dzelteno ziedu, tad pilnīgi dziedina 2-4 nedēļu laikā. Ja sekundāra infekcija pievienojas, brūces ilgstoši nevar izzust. Papildus sūdzībām par niezi, sāpēm un dedzināšanu, reizēm vēdera lejasdaļā ir smaguma pakāpe, bieža, sāpīga urinācija.

Dažos gadījumos nav specifisku bojājumu. Slimību var izpausties dzimumorgānu izdalījumi, nieze, dedzināšana, plaisas dzimumorgānu rajonā, pietūkums. Šajā dzimumorgānu herpes variantā slimība ir līdzīga parastā piena sēnītei, kas var novest pie nepareizas ārstēšanas, ja tiek veikta pašerapija bez iepriekšējas diagnostikas.

Interesanti, ka vairāk nekā puse no visiem pacientiem ar dzimumorgānu herpes nezina par savu slimību. Šajā gadījumā tie ir slēpti gripas nesēji, kad slimības simptomi nav, bet vīruss tiek aktīvi izlaists no sieviešu dzimumorgānu trakta. Šajā gadījumā tas ir potenciāls partnera, kā arī mazuļa infekcijas avots dzemdību laikā.

Cilvēki ar labu imūnsistēmu visvieglāk panes ar herpetisku infekciju, bieži vien to ir latentā formā. Bet ar imunitātes samazināšanos slimība biežāk ir smaga, ilgstoša.

Lai bērns nesaņem herpes
Jaundzimušajiem tiek veikta pretvīrusu terapija šādos gadījumos: ja māte pirmo reizi saslima ar herpes īsi pirms dzemdībām, un kāda iemesla dēļ viņai nav ķeizargrieziena vai ja operācija tiek veikta 4-6 stundas pēc bērna membrānas pārrāvuma.

Herpes grūtniecības laikā: kādas ir briesmas?

Grūtnieču herpes savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, jo pastāv nopietnas intrauterīnās infekcijas risks, kas var izraisīt ādas, aknu un centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Grūtniecības laikā var rasties gan sievietes sākotnējā inficēšanās ar herpes simplex vīrusu, gan esošas infekcijas aktivizēšana (normālās grūtniecības laikā raksturīgās imunitātes samazināšanās dēļ). Ja inficējas ar herpes laikā grūtniecības laikā, ir iespējamas smagas komplikācijas, un jo īsāks laiks, jo nopietnāki tie var būt.

Herpes infekcija grūtniecības pirmajās 12 nedēļās ļoti bieži izraisa grūtniecības pārtraukšanu, infekciju ar ādu, aknu un nervu sistēmu, kā arī attīstības defektu attīstību. Vēlākos periodos pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks, daudzdzīsinājumu vai zemu ūdens daudzums, kā arī paliek augļa inficēšanās iespējamība. Vīruss var nokļūt līdz bērnam vai nu caur placentu, vai arī nokļūstot membrānas membrānās.

Ja sieviete kontracepcijas rezultātā saslimusi ar herpes slimību, situācija nav tik bīstama. Vienlaikus augļa attīstības traucējumu risks ir minimāls.

Hroniskas herpes infekcijas grūtniecības laikā ir antivielas, kas, šķērsojot placentu, aizsargā mazuļu no herpes vīrusa iedarbības. Tomēr, ja bieži sastopamas slimības grūtniecības laikā, tas traucē placentu, kas savukārt izraisa augļa aizture un pat dažreiz spontāno abortu. Turklāt, ja ģenitāliju herpes grūtniecības laikā pastiprinās pirms paša dzimšanas, pastāv iespēja inficēt bērnu pēc piedzimšanas.

Herpes grūtniecības laikā: kā tiek veikta diagnoze?

Grūtniecības laikā herpes simplex vīrusa analīze obligāti tiek ņemta no sievietes reģistrācijas laikā. Sūdzību, specifisku izsitumu gadījumā, analīze tiek atkārtota jebkurā grūtniecības stadijā. Tiek izmantoti šādi pētījumi:

Antivielu noteikšana pret I un II tipa herpes simplex vīrusu. Tas ir asins analīze, kurā M un G klases imūnglobulīni tiek identificēti ar herpes vīrusiem. Tas nozīmē, ka šajā gadījumā nav noteikts pats vīruss, bet ķermeņa reakcija uz to. Ja sievietes asinīs tiek atrasti G tipa herpes imunoglobulīni, tas norāda, ka viņa jau sen ir inficējusies ar vīrusu. M klases antivielu klātbūtne norāda uz akūtu procesu, proti, primāro infekciju vai hroniskas slimības saasināšanos. Turklāt, lai diagnosticētu herpes infekcijas pasliktināšanos grūtniecības laikā, ārsts pēc 10-12 dienām var noteikt atkārtotu testu G klases antivielām. Antivielu skaita pieaugums 3-4 reizes norāda uz infekcijas saasināšanos. G un M klase antivielu noteikšana visbiežāk norāda uz neseno infekciju, jo pēc 3 mēnešiem M grupas imūnglobulīni tiek izvadīti no asinsrites. Tomēr dažreiz antivielu aprites periods M var būtiski paildzināties atkarībā no infekciozā patogēna un nākotnes mātes imunitātes individuālajām iezīmēm.

Izpēte par genitālo trakta sekrēciju par herpes simplex vīrusu. Visbiežākais veids, kā diagnosticēt herpes vīrusa klātbūtni grūtniecības laikā, ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), jo tā ir pieejama, ļoti jutīga un ātri iegūst rezultātus. PCR ir viena no vismodernākajām un drošākajām metodēm infekciju noteikšanai cilvēka ķermenī. Tas ļauj noteikt slimības ierosinātāja klātbūtni pat tad, ja tā ir ļoti mazā koncentrācijā pētītajā materiālā - tikai dažas tās DNS molekulas, kas padara šo metodi visprecīzāko.

Analīze tiek veikta šādi: mēģenē baktēriju vai vīrusu DNS daļu pārklāj vairākas reizes, pievienojot īpašus reaģentus. Tādējādi, multiplizējot patogēnu šūnas, vēlāk ir viegli noteikt tā klātbūtni.

Ginekologs uz PCR diagnozes uztriepes ar speciālu suku no dzemdes kakla kanāla, kad grūtniece atrodas ginekoloģijas krēslā. Šī ir absolūti nesāpīga procedūra. Iegūtais materiāls tiek ievietots mēģenē ar īpašu datu nesēju un nosūta laboratorijai.

Īpaša sagatavošanās analīzei nav nepieciešama. Lai iegūtu precīzāku rezultātu 2 dienas, ir vēlams nezustēties un izvairīties no seksuāla kontakta. Turklāt uztriepi uzņem ne ātrāk kā 3 dienas pēc jebkādu vaginālo sveciņu lietošanas beigām.

Cesareja vai dabisks dzemdības?
Ja mātes pēdējā mēneša laikā pēdējo grūtniecības mēnesi ir inficējusies ar herpes vīrusu vai bijusi izsitumi uz dzimumorgāniem 2-3 dienas pirms dzemdībām, tad, lai izvairītos no inficēšanās ar bērnu, kad tas nokļūst caur skarto mātes dzemdes kanālu, tiek veikta ķeizargrieziena daļa. Visos pārējos gadījumos sievietes pašas dzimst.

Herpes grūtniecības laikā: lai ārstētu vai neražotu?

Pretvīrusu terapija vairumā gadījumu grūtniecības laikā netiek veikta. Šādu ārstēšanu var parakstīt tikai sievietēm ar ļoti smagiem herpes infekcijas simptomiem grūtniecības laikā, parasti otrajā un trešajā trimestrī. Bet visās grūtniecības stadijās ir atļauts izmantot pretvīrusu līdzekļus ziedes formā, ievietojot tos skartajā vietā.

Nākamā māte visbiežāk izrakstīs imūnmodulējošas zāles (zāles, kas koriģē imūnsistēmu) ziepēs un intravenozi. Interferonu medikamenti, kas kompensē tās nepietiekamo ražošanu organismā herpes laikā, grūtniecības laikā ir kļuvuši plaši izplatīti. Interferons ir proteīns, ko parasti ražo organismā. Viņš spēj cīnīties ar visiem vīrusiem. Ar imunitātes pavājināšanos, kā arī ar ievērojamu skaitu bojājumu, imūnglobulīnu preparātus var lietot intravenozi. Ir iespējams izmantot tādas ārstēšanas metodes kā asiņu un ozona terapijas lāzera apstarošana.

Herpes grūtniecības laikā: uzmanieties iepriekš

Plānojot grūtniecību sievietēm ar biežām herpes paasinājumiem, ieteicams profilaktiski lietot pretvīrusu zāles, imūnmodulējošas zāles un multivitamīnus. Grūtniecības laikā sievietēm ar biežām herpes paasinājumiem jābūt uzmanīgākiem pret viņu veselību, jāizvairās no hipotermijas, jāveic vitamīnu kompleksi. Ja jūs zināt, ka vīrs grūtniecei ir inficēts ar herpes vīrusu tipu II, kas ir tendētas uz biežiem uzliesmojumiem, bet tajā pašā laikā ir antivielas pret herpes mamma tur, jums var būt nepieciešams atturēties no seksuālām darbībām grūtniecības vai partnera laikā jānokārto garu pretvīrusu terapiju. Protams, jums jāievēro parastie higiēnas noteikumi - nelietojiet kāda cita dvieļus, nesēdieties uz virsmām baseinos, fitnesa klubos un vannās bez apģērba.

Kas ir herpes?

Dabā ir divu veidu herpes simplex vīruss: herpes I tipa (labija) un II herpes (dzimumorgānu).

I tipa herpes simplex vīruss visbiežāk ietekmē gļotādu un lūpu, acu, deguna ādu, tā var arī izraisīt smadzeņu un plaušu bojājumus, un tikai 20-30% gadījumos I tipa herpes vīruss var izraisīt dzimumorgānu bojājumus. Herpes I tipa vīruss 70-80% iedzīvotāju ir inficēts bērnībā, izmantojot gaisa pilienus vai kontaktus (piemēram, lietojot kopēju dvieli vai trauku)

Savukārt II tipa herpes vīruss bieži ietekmē urīnceļu gļotādu. Ģenitālijas herpes infekcija, kā jūs varat uzminēt, parasti rodas seksuālās aktivitātes sākumā.