Acu herpes - cēloņi, diagnoze, ārstēšana ar pretvīrusu zālēm un vakcinācija

Ja uz acs parādās herpes, acs plakstiņš tiek iekaisis, un efektīva oftalmoloģiskā herpes ārstēšanai savlaicīgi jākonsultējas ar oftalmologu. Šī slimība ir infekcijas raksturs, kur patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti ne tikai gļotādas, bet arī tuvie mīkstie audi. Herpetisks acu bojājums attīstās jebkurā vecumā, un, ja nav savlaicīgas konservatīvas terapijas, mēs jau runājam par nopietnām veselības problēmām, sistemātiskiem recidīviem.

Kas ir herpes acī?

Oftalmijas herpes ir infekcijas slimība, ko izraisa paaugstināta herpes vīrusa aktivitāte, kur patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti acs audi un gļotādas. Slimība ir iedzimta vai iegūta, bet jebkurā gadījumā primārās infekcijas gadījumā nepieciešama steidzama ārstēšana ar konservatīvām metodēm. Herpes zem acs nav bīstams, reāli draudi veselībai ir tādas bīstamas sarežģījumi kā keratīts ar vēlāku redzes asuma zudumu un iespējamo aklumu.

Cēloņi

Pēc iekļūšanas ķermenī un infekcijas izplatīšanās, herpes simptomi var ilgstoši nebūt, jo īpaši pēc sākotnēja imunitātes līmeņa paaugstināšanās. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ļaundabīgais vīruss, kas iekļūst acs gļotādās, nepakļaujas sintēzes interferona ietekmei. Pašu imunoglobulīni, kas atrodas asaru šķidrumā, inhibē iekaisuma procesu, it kā pagarinot inkubācijas periodu.

Ja imūnsistēma ir novājināta, patogēns vīruss vienādi ietekmē radzeni un plakstiņus, kam ir acu aknu struktūras akūts iekaisums, acu nervi. Pirms konservatīvās terapijas uzsākšanas ir svarīgi pētīt patoloģiskā procesa etioloģiju, noskaidrot un izslēgt oftalmoloģisko herpes izraisītājus. Tas ir:

  • ilgstoša hipotermija;
  • sarežģītas formas infekcijas slimības;
  • mehāniskas un ķīmiskas acu traumas;
  • ilgtermiņa medikamenti;
  • progresējoša grūtniecība;
  • ilgi palikt saulē;
  • personiskās higiēnas pārkāpšana;
  • aukstu, vīrusu slimību komplikācija;
  • stress, hronisks nogurums.

Infekcijas veidi

Slimības izraisītāji ir patogēnais herpes vīruss, kuru veselai personai pārnes gaisā esošie pilieni vai kontaktpersona un mājsaimniecība. Turklāt infekcija bieži notiek ar neaizsargātu dzimumaktu. Patogēna flora nokļūst uz iekšējām membrānām un dermas, vispirms tas var izpausties. Herpetisma keraitis gadījumā simptomi attīstās spontāni, un patoloģisko procesu nevar novērst ar savu interferonu.

Simptomi

Herpes uz acs gļotādas ir ne tikai iekšēja slimība, bet arī izraisa estētisku defektu. Ārpusē acs kļūst sarkans, mati kuģi izplūst, čūlas parādās mīkstos audos, tiek traucēti seklu dziedzeru funkcijas. Herpes uz acs gļotādas ir kopīgs simptoms, kas ir aprakstīts zemāk:

  • patoloģijas perorālo apsārtumu, ko papildina sāpes, nieze;
  • radzenes hipersensitivitāte;
  • progresējošs konjunktivīts, blefarīts;
  • smags nieze ādas izsitumi;
  • redzams acu audu pietūkums;
  • burbuļu veidošanās uz gļotādas vai plakstiņa ar acu slimību recidīvu;
  • gļotādas membrānas struktūras pārkāpums;
  • neskaidra redze;
  • augšējā vai apakšējā plakstiņa vietējā konsolidācija;
  • rētu veidošanos, ja flakons ir piespiedu kārtā atvērts.

Bērna ādas herpes vēzis

Bērnībā herpes tuvums acīm atgādina alerģisku reakciju, jo tas ietekmē acs ābola konjunktīvas, tiek vizualizēts ar redzamu apsārtumu, plaušu asinsvadiem un smagu niezes sajūtu. Acu bojājumu gadījumā bērnam ir risks, ka nav izslēgta sekundāra infekcija. Visos slimības posmos bērnības simptomi ir parādīti zemāk:

  • iekaisušas acis;
  • plakstiņu pietūkums;
  • redzes asuma zudums ar tīklenes bojājumiem;
  • redzams burbulis gar acu kontūru;
  • traucēta miega fāze;
  • uzbudināmība;
  • niezes sajūta, dedzināšana acī.

Herpes formas

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir svarīgi saprast slimības formu, patoloģiskā procesa stadiju. Piemēram, ar virspusējiem bojājumiem vienu var izārstēt ar ziedi acikloviru, un novārtā atstātās klīniskās attēlos ir nepieciešama visaptveroša pieeja veselības problēmai. Herpes blakus acīm ir nosacīta klasifikācija:

  1. Folikulāra forma. Raksturīgi simptomi nav, vidēji acu apsārtums dominē ar mazu gļotādu izdalīšanos.
  2. Katarāls Herpes visos slimības posmos ir saistīts ar smagiem simptomiem, kas palielinās ar gļotādu bojājumiem.
  3. Ķirurģiska iekaisuma slimība. Uz acīm parādās burbuļi, un pēc tam, kad tie ir atvērti un parādās čokiem, nav redzamu rētu.

Kas ir bīstams herpes aknās

Slimības foto ar sarkanām acīm, bet patiesībā klīnisko ainu papildina ne tikai estētiskais defekts, bet arī iespējamās komplikācijas. Ja jūs nesākt konservatīvu ārstēšanu laikā, keratīts mēdz atkārtot. Šāda diagnoze ir bīstama ar asu redzes asuma piezemēšanos, pilnīgu aklumu. Turklāt ārsti neizslēdz herpetistisko uveītu, keratokonjunktivītu.

Herpes ārstēšana uz acs

Tā kā patogēns vīruss inficē acs radzeni, pēc pirmajiem simptomiem ir nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu un jāpārbauda. Acu pavedienu var identificēt ar redzamiem simptomiem, bet ir arī svarīgi zināt slimības veidu, patoloģiskā procesa stadiju. Attiecībā uz kompleksu terapiju, šeit ir pašreizējie ieteikumi farmakoloģijas grupām un to pārstāvjiem:

  • pretvīrusu pilieni un ziedes: Oftan-IMU, Okoferon, Aciklovirs;
  • pretiekaisuma zāles pilienu veidā: Indokollir, Naklof, Diklo-F;
  • antiseptiskas pilieni: Miramistīns, Okomistīns;
  • antibiotikas acu pilienu formā: Floksāls, Tobreks, Oftakviks;
  • antihistamīna pilieni: nātrija kromglikcāts vai opatanols;
  • imūnstimulatori imūnreakcijas veidošanai ar savu antivielu: polioksidonijs;
  • multivitamīnu kompleksi: AlfaVit, Pikovit.

Pretvīrusu zāles

Ja herpes ir parādījies uz plakstiņa vai zem ādas, bez pretvīrusu zālēm, efektīva ārstēšana ar konservatīvām metodēm kļūst neiespējama. Šādi medikamenti, ievērojot pilnīgo kursu, ir vērsti uz patogēnas floras nomākšanu un iznīcināšanu, paātrinot dabīgo dzīšanas procesu. Pieejams acu pilieni, ziede un tabletes, sistēmiskā iedarbība skartā ķermeņa daļā. Zemāk ir populārākās farmakoloģiskās pozīcijas.

Zāles tabletes

Ja acī parādās herpes, pretvīrusu zāļu perorāla lietošana palīdzēs apturēt patogēnās floras patoloģisko procesu, attīstību un izplatīšanos. Īpaši efektīvas ir šādas farmakoloģiskās pozīcijas tablešu formā perorālai lietošanai:

  1. Aciklovirs Ņemiet norādītos medikamentus pilnā kursā 7 - 14 dienu laikā, vienreizējai devai - 1 tablete, dienas devu skaits - 2 - 3 devas.
  2. Valaciklovirs. Tabletes ir paredzētas perorālai lietošanai, 1 vai 2 tabletes pa 2 līdz 3 reizēm 1-4 nedēļu laikā, stingri ievērojot ārsta ieteikumu.

Acu pilieni no herpes acīm

Fotoattēlā sāpīgās acis izskatās pietūkušas un saasina, dzīvībā tās pastāvīgi ir nieze, nieze un laistīšana. Lai paātrinātu sistēmisko pretvīrusu līdzekļu terapeitisko efektu, mūsdienu oftalmologi iesaka lietot pilienus. Piemēram, tas var būt šādas zāles:

  1. Miramistīns. Šī pretvīrusu zāles ir pieejamas acu pilieni. Ārstēšana ar to ieteicams pavadīt līdz 2 - 3 nedēļām, katru reizi ievadot 1 pilienā uz vienu patoloģijas centru līdz 6 reizēm dienā.
  2. Okomistīns. Vēl viens ne mazāk efektīva praksē acu pilieni. Vienā pilienā acī ir jāraida līdz pat 6 reizēm dienā 1 līdz 2 nedēļas bez pārtraukuma. Ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 14 dienām.

Trifluorotimidīns

Mums ir arī jāuzsver šie efektīvais un vienlaikus drošs pacienta acu pilienu veselības stāvoklis. Trifluorimidīna sastāvam nav toksisku sastāvdaļu, un terapeitiskais efekts ir viegla, koncentrējoties uz patoloģijas fokusu. Ārsti izraksta TFT, ja ir kāda cita zāļu nepanesamība, piemēram, Oftan-IMU. Zāles jālieto acīs katru stundu. Ir svarīgi saprast, ka ar radzenes ilgstoša lietošanas bojājumiem patoloģija uz visiem tīklenes slāņiem nav izslēgta.

Acu ziede

Šīs izdalīšanās formas medicīniskie preparāti atšķiras ar stabilu pretvīrusu efektu, darbojas patoloģijas centrā lokāli un veicina herpes ātru iznīcināšanu. Pirms izmantot šo vai citu ziedi, ir svarīgi izvairīties no sintētisko komponentu ķermeņa nepanesamības. Ja nav paaugstinātas jutības, šeit ir efektīvas un pieejamās farmakoloģiskās pozīcijas:

  1. Zovirax Ir nepieciešams medicīnas ziedi iekļaut acīs porcijās no rīta un pirms gulētiešanas 1 - 2 nedēļas.
  2. Penciklovirs Saskaņā ar to pašu principu, lietošanas metode un dienas deva ir vienāda.

Imūnās zāles acu slimības ārstēšanai

Vājinātajai imunitātei ir ārkārtīgi vajadzīga vitamīnu un mikroelementi, jo īpaši, ja jau ir notikusi ļoti nevēlama infekcija. Ar specifiskiem izsitumiem ārsti iesaka imūnkorekciju, ko veic, tieši iesaistot šādus sistēmiskus imunitāti stimulējošus līdzekļus:

  1. Reaferon. Zāļu dabīgais sastāvs satur cilvēka interferonu. Raksturīgās zāles ir pieejamas acu pilieni un injekciju šķīdums plakstiņu zonā.
  2. Cikloferons. Šī zāle nogalina herpes vīrusu, ir pieejams tablešu formā perorālai lietošanai. Paņemiet 1 tableti divas reizes dienā 2 līdz 3 nedēļas.

Herpes vakcīna

Efektīvs profilaktiskais līdzeklis pret patogēno herpes vīrusu ir profilaktiska vakcinācija, ko pacients veic slimnīcā. Šī ir laba iespēja novērst atkārtojuma risku, lai aizsargātu savu ķermeni no mikrobu kaitīgās ietekmes. Vietējā un importa produkcijas vakcīna ir īpaši pieprasīta, piemēram, jūs varat pievērst uzmanību šādām farmakoloģiskām pozīcijām:

  • Vitagerpevak (Krievija);
  • Herpovax (Krievija);
  • Herpevac (Beļģija).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīvās medicīnas metodes ir tikai papildterapija, jo tās vien nespēj tikt galā ar patogēno herpes vīrusu. Tradicionālās receptes produktīvi noņem nepatīkamus simptomus, ievērojami atvieglo patoloģiskā procesa gaitu. Zemāk ir pārbaudītie medikamenti:

  1. Cepiet svaigus kartupeļus uz smalka režģa, ielieciet kausli uz vairākiem marles slāņiem un piestipriniet pie iekaisušas acs. Tādā veidā jūs varat ātri noņemt akūtu sāpju un dedzināšanas uzbrukumu. Kurss - līdz 10 sesijām.
  2. Nepieciešams 2 ēd.k. l Sausi altejas ziedi uzdzer glāzē verdoša ūdens, pārklāj un uzstāj, līdz tas ir pilnīgi atdzisis. Pēc filtrēšanas izmantojiet medicīnisko sastāvu iekaisušo acu mazgāšanai. Kurss - 7 - 10 procedūras.

Profilakse

Lai savlaicīgi novērstu bīstamā herpes vīrusa iekļūšanu ķermenī un tās darbības sekas, laika gaitā ir jārūpējas par preventīviem pasākumiem. Pat ja persona jau ir inficējusies, ir iespējams saglabāt patogēno floru tā dēvētajā "miega stāvoklī". Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

Aciklovirs: ieteikumi lietošanai un devai

Aciklovirs ir sintētisks pretvīrusu līdzeklis, kas ir īpaši efektīvs herpetiskas infekcijas ārstēšanā. Zāles ievieto vīrusu šūnu DNS un bloķē to darbību, tādējādi apturot slimību vai novēršot recidīvu.

Klīniskie pētījumi apstiprina aciklovira augstu efektivitāti cīņā pret visu veidu herpes vīrusu un vējbakām.

Aciklovira izdalīšanās veidi

Zāles tiek ražotas 4 pamata formās dažādai lietošanas metodei:

  • Ziede oftalmoloģija 3%. Pieejams caurulēs ar 3, 5 un 10 g. Sastāvs kopā ar acikloviru ir vazelīns. Tas viegli uzsūcas radzenes epitēlijā un audos acu zonā un nodrošina lokālu antiherpetisku darbību.
  • Ziede (krēms) lietošanai uz ādas un gļotādas 5%. Izkliedē caurules 2, 5, 10 un 20 g. Preparāts satur papildu vielas, lai labāk uzsūktu ādu.
  • 200 un 400 mg tabletes. Iepakojumā no 20 gabaliņiem iekšķīgai lietošanai. Daži uzņēmumi arī ražo tabletes, kas satur 800 mg šīs zāles.
  • Pulveris 0,9% nātrija hlorīda šķīdināšanai un 250, 500 un 1000 mg injicēšana. Visizciežamā zāļu forma, maksimāli kontrindikācijas.

Aciklovirs: zāļu iedarbība

Aciklovirs ir spēcīgs antiherpetisks efekts - ar tā palīdzību īsā laika posmā tā apstādina normālu herpes (I tipa) un dzimumorgānu (II tipa) darbību jebkurā iekaisuma lokalizācijā. To lieto arī citu slimību ārstēšanai:

  • iedzimts vai iegūts imūndeficīts (piemēram, pēc ķīmijterapijas vai kaulu smadzeņu transplantācijas), HIV infekcija - kombinācijā ar citām zālēm, lai novērstu un likvidētu vīrusu slimības;
  • vējbakas vai herpes zoster, ko izraisa Varicella Zoster vīrusa celmi;
  • citomegalovīrusa vai Epstein-Barr vīrusa izraisītas slimības.

Kā lietot herpes infekciju vai jostas rozi?

Visu zāļu formu īsā laikā, lai apturētu jebkura veida herpes jebkurā lokalizācijas vietā. Arī Aciklovirs pārtrauc ķemmēšanas vīrusa simptomus. Uzziniet visu, kā lietot acu ziedi, tabletes, krēmu un pulveri injekcijām.

Aciklovira acu ziede

Ārstēšanai pret herpes infekcijas oftalmoloģiskajām formām (mieži, keratīts un sarežģītākas slimības) un jostas roze, acu ziede Aciklovirs tiek izmantots. Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot šādas vadlīnijas visu vecumu pacientiem:

  1. Instruments tiek pielietots līdz 5 reizēm katru dienu zem apakšējā plakstiņa.
  2. Plakstiņš uzmanīgi izvelk un ievieto 5-10 mm no maisījuma "maisiņā".
  3. Vidējais intervāls starp procedūrām ir 4 stundas, dziedināšanas kurss ir 3-5 dienas.
  4. Terapeitiskā periodā jāizvairās no kontaktlēcu nēsāšanas.
  5. Pēc caurules atvēršanas ievērojami samazinās ziedes derīguma termiņš - no 5 gadiem līdz 1 mēnesim, tādēļ ar recidīvu pēc 30 dienām jums ir jāiegādājas jaunas zāles.

Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Lietošana bērnu ārstēšanā nav aizliegta. Kā blakusparādība var būt dedzinoša sajūta, neliels konjunktivīts (ja jūs nejauši saskrāpējat apstrādāto zonu ar mēģenes galu), retos gadījumos - blefarītu.

Krēms (5% ziede) Aciklovirs

Aciklovīrs ziedes veidā tiek izmantots herpes un ķērpju ārstēšanai uz lūpa, intīmā vietā, uz gļotādu un citu ādas zonu membrānām.

Ieteikumi lietošanai pieaugušajiem un bērniem:

  1. Skartā teritorija un neliela platība ap (līdz 5 mm) tiek klāta ar plānu krējumu kārbā ik pēc 4 stundām, izņemot 8 stundu miegu naktī.
  2. Vidēji infekcijas process apstājas 5 dienu laikā, bet ar plašu iekaisumu ir nepieciešams palielināt laiku līdz 10 dienām.
  3. Terapija jāsāk, novērojot sākotnējos simptomus - dedzināšana, nieze, apsārtums. Ja ir parādījušies herpes vezikli, ir svarīgi izvairīties no to plīsuma, lai ārstēšanas laikā netiktu tālāk izplatīta infekcija.
  4. Lai novērstu vīrusa izplatīšanos, arī krējuma lietošanai ir jāizmanto vates tampons vai cimdi (visi vienreizējie).

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība. Pastāv nelielas blakusparādības - lietošanas vietā āda nokāsies, un uz gļotādas parādīsies kairinājums.

Aciklovira tabletes

Zāļu lietošana tablešu veidā nodrošina vismaz 20% aciklovira absorbcijas organismā: viela ir saistīta ar asins plazmu un cerebrospinālajiem šķidrumiem. Rezultātā zāles neaprobežojas tikai ar vietējiem pasākumiem un cīnās pret infekciju vispārējā līmenī. Izlaide tiek veikta ar urīnu parasti pēc 8 stundām.

Ieteikumi lietošanai:

  1. Katru dienu Jums jālieto 1000 mg aciklovira. Jums vajadzētu dzert 200 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām, izņemot 8 nakts stundas.
  2. Terapijas kursa laikā ir jālieto daudz ūdens, jums nepieciešams lietot tableti ar vismaz vienu glāzi šķidruma.
  3. Lai novērstu herpes infekcijas atkārtošanos un pēc pirmajiem simptomiem, viņi lieto 200 mg 2-4 reizes dienā 5 dienas.
  4. Parastās herpetiskas infekcijas ārstēšanas vidējais kurss ir 5 dienas, ar plašu slimību tas ir dubultojies.
  5. Rectal herpes ārstē 10 dienas, lietojot 800 mg aciklovira pēc 4 stundām.
  6. Kā terapiju herpes zoster, 800 mg zāles ir vajadzīgas četras reizes dienā 8 dienas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret aciklovira sastāvdaļām. Jāievēro piesardzība, ja cieš no smagas nieru slimības.

Tabletes var izraisīt šādas blakusparādības:

  • alerģija;
  • astenija;
  • galvassāpes;
  • dispepsija;
  • limfadenopātija;
  • drudzis;
  • traucēta izkārnījumi;
  • urīnvielas, bilirubīna, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās;
  • paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.

Pulveris injekcijām

Aciklovīra pulvera formu parasti lieto smagām un ļoti plašas vīrusu infekcijām un slimību attīstības novēršanai imūndeficīta stāvoklī. Ieteikumi lietošanai:

  1. Zāles izšķīdina sterilā ūdenī injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumā (0,9%).
  2. Herpes infekcijas gadījumā vai profilaksei pieaugušajiem ir ieteicams intravenozi ievadīt 5 mg / kg ķermeņa svara trīs reizes dienā (ik pēc 8 stundām).
  3. Herpes izraisīto meningoencefalītu ārstē ar 10 mg injekcijām uz katru kg vienā un tajā pašā intervālā 10 dienas.
  4. Terapijas shēma šindeļu ārstēšanai ir tāda pati kā herpes infekcijas ārstēšanai.
  5. Maksimālā dienas deva ir ne vairāk kā 30 mg uz svara kilogramu.
  6. Ja slimība ir izteikta imūndeficīta fona gadījumā, terapija ar aciklovira injekcijām ilgst mēnesi, tad tabletes tiek parakstītas.
  7. Tradicionālā terapija ilgst 5-7 dienas, bet tā ilgums var tikt pagarināts atkarībā no pacienta stāvokļa.

Kā pareizi atšķaidīt un injicēt aciklovira pulveri?

  • 250 mg flakonā ielej 10 ml šķīdinātāja un lēnām injicē (apmēram stundu). Ja nepieciešams, ievade tiek veikta ar pilinātāju, tāpēc pulveri atšķaida ar vēl 40 ml šķīduma.
  • 500 ml aciklovira tiek atšķaidīts 20 ml šķīdinātāja, lai lēni ievadītu, vai 120 ml ilgā pilinātājā.
  • 1000 mg zāles tiek atšķaidītas 40 ml šķīdinātāja lēnas injekcijas veidā vai 200 ml ievadīšanai ar pilinātāju.
  • Injekcijas šķīduma izveidošanas procesā ir svarīgi panākt zāļu kristālu pilnīgu izšķīšanu. Jūs varat lietot tikai svaigus šķīdumus, visas izžuvušās vai kristalizētās atliekas jāiznīcina.

Kontrindikācijas: individuāla jutība pret zālēm, zīdaiņa vecums, zīdīšana un grūtniecība. Blakusparādības ir līdzīgas tam, kas var rasties, lietojot tabletes. Ir iespējami spēcīgāki negatīvie efekti.

Raksturojums vējbakām un herpes acikloviram bērniem

Acu ziede un ādas krēms Aciklovīrs var lietot pediatrijā, lai ārstētu herpes infekciju vai vējbakas, ko izraisa kaulgliemju vīruss.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam ir paredzēts divreiz samazināt pieaugušo zāļu perorālo formu pieaugušo devu. Ja bērns ir vecāks par 2 gadiem, pieaugušo deva būs normāla. Rūpīgi lietojiet Acyclovir bērniem ar nieru darbības traucējumiem. Jaundzimušajiem (jaunāki par 3 mēnešiem) zāles nevar ievadīt nekādā veidā!

Aciklovirs ir stāvoklī, laktācijas laikā un kombinācijā ar alkoholu

Grūtniecēm un mātēm, kuras turpina baro bērnu ar krūti, ir atļauts lietot aciklovīzi ziedes formā, jo tā pilnībā netiek absorbēta organismā. Citas zāļu formas nevajadzētu lietot - viela nonāk placentā un mātes pienā, brīvi iziet caur asins-smadzeņu barjeru, kas var apdraudēt bērna veselību.

Aciklovira tablešu vai injekciju lietošana ir atļauta tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātes veselībai ir lielāks par risku bērnam. Ja šīs zāles joprojām lieto, nepieciešams īslaicīgi pārtraukt barot bērnu ar dabīgo pienu.

Aciklovīra (īpaši tablešu un injekciju) lietošana kopā ar alkoholu nav ieteicama. Pretvīrusu mērķis ir vīrusu infekcijas bloķēšana un imūnsistēmas stiprināšana, alkohols traucē šīm darbībām. Ārstēšana ar šādu kombināciju būtiski samazināsies vai būs neefektīva vai palielinās alerģisku reakciju risks (lietojot iekšķīgi).

Valaciklovirs vai aciklovirs?

Valaciklovirs ir pretvīrusu līdzeklis, kas vēlāk izstrādāts, pamatojoties uz tā sastāvu. Abu šo zāļu iedarbība ir līdzīga, taču ir dažas atšķirības. Valaciklovira attīstības mērķis ir uzlabot zāļu sagremojamību un paātrināt antiherpetisku efektu. Zāles pievienots īpašs ferments, kas ļauj sasniegt ātrākus rezultātus.

Valaciklovirs ir nepieciešams lietot retāk, tā sagremojamība ir augstāka, tā tiek pārnesta tikpat viegli un vienādi kontrindikācijas. Zāles ir pieejamas tikai tabletes. Kuras zāles jāizvēlas, izlemj pēc konsultēšanās ar ārstu. Jums var būt nepieciešama cita pretvīrusu zāļu forma.

Analogi, vidējās cenas acikloviram Maskavā un atsauksmes

Aciklovira pilnvērtīgie analogi (zāles ar tādu pašu sastāvu, iedarbību un lietošanas veidu) ir šādas zāles:

  • Aciklovira akras (BMS, Hexal);
  • Vivoraks;
  • Virolex;
  • Herpevir;
  • Gerperax;
  • Herpesīns;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Supravira;
  • Wiklowax;
  • Ciklovirs

Vidējās cenas acikloviram:

  • Acu ziede - 70-110 gr.
  • Krēms ādai un gļotādām - 13-150 p. (atkarībā no skaļuma);
  • Tabletes - 200 mg 23-45 p., 400 mg 150-250 p.
  • Pulveris (250 mg) - 190-220 gr.

Atsauksmes par zāļu lietošanu:

"Relatīvi lēti zāles. Trūkums - jums jāievēro uzņemšanas laiks. Dermatologa draugs ieteica Aciklovira ziedi, tas man palīdzēja. 4.posma laikā deguna un lūpas herpes ātri izzuda. "

"Tas ir ļoti efektīvs un daudz lētāks nekā citas zāles. Katru ziemu, herpes pops up uz lūpu, es izmantoju Acyclovir. Nedēļas laikā viss iet. "

"Kad vējbakas iznāca no savas meitas, pediatrs ieteica Acikloviru. Nieze un citi simptomi pazuda 6 dienu laikā. Gadu vēlāk pirmais auksts iznāca uz lūpām, un šī narkotika atkal palīdzēja. Jā tajā. Es turpināšu to izmantot. "

Visa informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Un tas nav norādījums par pašaprūpi. Ja Jums ir slikta pašsajūta, sazinieties ar ārstu.

Herpes Acu ziede

Herpes uz acs

Vīrusu slimība, ko sauc par herpes, var būt gan iegūta, gan iedzimta, saskaņā ar statistiku vairāk nekā 80% iedzīvotāju cieš no šīs hroniskās slimības. Parasti, ja laiks iesaistīties recidīvu un paasinājumu novēršanā, slimība gandrīz nemaldina personu. Bet acs herpē var būt nopietnas sekas, jo iekaisuma procesa attīstība ietekmē ne tikai gļotādas, bet arī radzenes veidošanos.

Herpes pret aci - simptomi

Vīrusu bojājuma klīniskā aina ir atkarīga no oftalmoloģiskā herpes veida. Klasifikācija pēc galvenajiem veidiem:

  • plakstiņu dermatīts vai herpes zoster;
  • herpetisks konjunktivīts: folikulāra, perorāla, vezikulārā čūlaina;
  • akūta nekrotiska retināla bojājums;
  • keratīts;
  • iridociklīts.

Pirmās formas herpes uz acs ietekmē acs plakstiņu ādu, visbiežāk augšējo daļu un apakļvietu. Pazīmes:

  • sāpes tajā sejas daļā, kurā slimība attīstās;
  • ādas hiperēmija, burbuļu parādīšanās uz tās ar biezu caurspīdīgu saturu. Laika gaitā tie pārsprāgst, atstājot čokus un eroziju;
  • drudzis;
  • galvassāpes, nespēks;
  • dedzināšana, bojātas epidermas nieze.

Konjunktivīts nav tik acīmredzams, kā iepriekšējais herpetisks vīruss. Simptomatoloģija ir acu apsārtums, palielināta gļotu sekrēcija, reti izsitumi pie acu plakstiņiem.

Nekrotisks tīklenes bojājums rodas cilvēkiem ar smagu imūndeficītu. Viņa zīmes ir:

  • iekaisuma elementi perifērijā un centrālajā reģionā;
  • eksudāts;
  • infiltrācija stiklveida ķermenī;
  • tīklenes atslāņošanās;
  • izglītība tyazhy.

Parasti šī slimības forma izraisa aklumu.

Herpes keratīts ir dažādi apakštipi ar kopēju klīnisko ainu:

  • samazināta radzenes jutība;
  • izsitumi burbuļu veidā gar trīsdzemdes nerva šūnām;
  • infiltrācija;
  • radzenes stromas čūla;
  • iekaisušas sajūtas, kad popping burbuļi, pēc to satura.

Iridociklīts attīstās keratīta vai keratouveīta ārstēšanas trūkuma dēļ. To simptomi ir:

  • sāpes grūtībās;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • skolēna maiņa vai statiskā forma;
  • izlīdzina varavīksnenes modeli, pietūkums;
  • sajūgi pie objektīva;
  • radzenes endotēlija rupju gabalu izskats.

Acu plakstiņu un acu gļotādas herpes - ārstēšana

Ja tiek bojātas tikai ādas un iekšējās membrānas, terapija sastāv no aciklovīra ziedes (3%) apmēram 2 nedēļas 2 reizes dienā. Tajā pašā laikā burbuļi vienmēr jātur žūst, izmantojot jodu vai spīdīgi zaļu šķīdumu.

Ja infekcija strauji izplatās, kad tiek konstatēts herpes vīruss un zem acīm - ārstēšanu papildina, lietojot valaciklovir divas reizes dienā, 50 mg. Turklāt Oftan-IMU jāievada konjunktīvas maisiņā. Intensīvas sāpju sajūtas atvieglo novakozīnu blokādes, kā arī fizioterapeitiskās ietekmes metodes (UFD, UHF).

Acu pavājiens - konjunktivīta, radzenes un tīklenes bojājumu ārstēšana

Sarežģītajām slimības formām, kas saistītas ar trigeminālo nervu un ķermeņa iekšējām daļām, nepieciešama integrēta pieeja:

  1. Vietējās pretvīrusu zāles (3% aciklovīrs).
  2. Antihistamīni - Opanalols, nātrija kromoglikāts.
  3. Antiseptiķi - Okomistīns, Miramistins.
  4. Antibakteriālie līdzekļi - Oftakviks, Floksāls, Tobreks.
  5. Pretiekaisuma pilieni acīm no herpes - Naklof, Indokollir, Diclof.

Viss ārstēšanas kurss ilgst vismaz 3 nedēļas, un tas jāveic pastāvīgi, acu ārsta uzraudzībā.

Herpes īpatnības uz acīm un to ārstēšana (oftalmoloģiskais herpes)

Viena no visbīstamākajām cilvēka ķermeņa herpetiskas infekcijas izpausmēm ir acu kairinājums vai herpes herpes. Visbiežāk herpes vīrusi izraisa radzenes bojājumus - keratītu, kas bieži izraisa redzes traucējumus.

Saskaņā ar mūsdienu datiem dažu valstu herpes vīrusu slimību īpatsvars radzenos ir vairāk nekā 80%. Oftalmijas herpes var ražot no 3 līdz 5 recidīviem gadā. Ārstēšanas neesamības gadījumā infekcijas procesā tiek iesaistīti dziļāki acs audi, kas bieži noved pie invaliditātes un reizēm pilnīga redzes zuduma.

Herpes patogēni acīs

Galvenie herpes uzliesmojošie aģenti ir herpes simplex vīruss-1 (HSV-1) un varicella zoster. Pēdējo gadu laikā ir pierādījumi, ka palielinās loma 2. tipa herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa un HSV-6, kas parasti izraisa dzimumorgānu herpes, infekciozo mononukleozi un pediatrisko rozolu, skatienu.

Visi herpes vīrusu ģimenes locekļi ir sfēriski. Vīrusa centrā vīrusa daļiņa ir divslāņu DNS molekula, ko veido dažāda garuma virves.

Herpes vīrusu ģenētisko materiālu aizsargā trīs čaulas. DNS tiek stingri iesaiņots tāda paša izmēra olbaltumvielu molekulu slānī, veidojot regulāru divdesmit sešstūrainu kapsīdu. Ārpus tā ir amorfs olbaltumvielu slānis, ko sauc par instrumentu. Trešais apvalks (supercapsid) ir fosfolipīdā membrāna.

Iekļaujot šūnā, vīruss ievieto savu DNS savā genomā un izmanto uzņēmēja proteīnu sintēzes aparātu, lai radītu vīrusu komponentus. Jaunu vīrusu daļiņu veidošanās notiek uz šūnu iekšējā kodolmembrāna. Cēlonis lielos daudzumos uzkrājas kodolā, saplīst tā membrāna un atstāj šūnu. Izkāpjot no kodola, vīrusa daļiņas uztver daļu no tās membrānas, iegūstot supercapsid.

Acu herpes infekcijas cēloņi un metodes

Parasti acis ir droši aizsargāta pret vīrusu infekcijām: asaru šķidrumā ir A klases sekrēcijas imūnglobulīni, gļotādas šūnas, reaģējot uz vīrusu ievadīšanu, rada interferonus, kas novērš patogēna izplatīšanos. Ar latento herpes vīrusu infekciju, aktivētie T-killers arī pastāvīgi cirkulē asinīs un spēj mērķtiecīgi iznīcināt šūnas, kuras skārusi vīruss.

Oftalmoloģiskā herpes attīstība ir iespējama tikai tādēļ, ka samazinās imūnsistēmas reaktivitāte, kas notiek iepriekšējo infekcijas slimību, smaga stresa, ilgstošas ​​saules iedarbības un hipotermijas dēļ. Acu traumas, grūtniecība vai ārstēšana ar imūnsupresantiem, citostatiskiem līdzekļiem un prostaglandīniem var izraisīt arī vīrusa aktivāciju.

Sākotnējā herpes vīrusu infekcija notiek caur muti, elpošanas vai dzimumorgānu trakta gļotādām, tieši saskaroties ar slimiem cilvēkiem, izmantojot parastus traukus, dvieļus, rotaļlietas un higiēnas priekšmetus.

Vīruss pavairot epitēlija audos, pēc tam iekļūst asinīs un limfātiskās sistēmās, izkliedējot pa visu ķermeni. HSV-1, HSV-2 un Varicella zoster migrē uz ganglijiem, kur visā dzīves laikā tie saglabājas latentā stāvoklī. Visbiežākais oftalmoloģiskais herpes cēlonis ir tikai šādi "miega" vīrusi. Šis infekcijas ceļš tiek saukts par endogēnu.

Tomēr acu gļotādas eksogēna infekcija nav izslēgta arī tad, ja tajā iekļuvušo pūslīšu saturs, kas veidojas herpes laikā uz lūpām vai vējbakām.

Pirmsskolas vecuma bērniem jo īpaši bieži notiek eksogēna infekcija, jo tie palielina fiziskās aktivitātes, uzturas organizētās grupās un mazu higiēnas līmeni. Eksogēnā herpēja acu bojājuma īpatsvars šajā vecuma grupā var sasniegt 80%. Iespējama arī ārēja infekcija jaundzimušajiem, kas iet caur mātes dzimšanas kanālu, ar dzimumorgānu herpes slimnieku.

Herpes patogēze acīs

Kad eksogēna vai endogēna iekļūšana acī, vīruss sāk radzes virsmas slānī pavairot. Patogēns uzkrājas keratocītos, pārrauj membrānu un izdziest, inficējot blakus esošās šūnas. Vīrusa izdalīšana ir saistīta ar radzenes šūnu un citu infekciozā procesā iesaistīto audu nāvi un desquamation.

Papildus mehāniskiem defektiem vīrusa pavairošana izraisa autoimūnas bojājumus. Tā kā herpes vīrusu supercapīdi veidojas no skarto šūnu kodolembolijas, tā uz tā virsmas pārnēsā antigēnas - cilvēka ķermenī raksturīgās olbaltumvielu molekulas. No vienas puses, tas daļēji masku vīrusu no imūnsistēmas iedarbības, ļaujot tam izplatīties visā ķermenī. No otras puses, antivielas, ko ražo, reaģējot uz vīrusa ieviešanu, var arī iznīcināt cilvēka pašu šūnas, kļūdaini tos atzīstot par svešām.

Oftalmoloģiskā herpes simptomi un klīniskā ainava

Dažas acu slimības simptomi ir līdzīgi tiem, kuriem ir alerģiska un bakteriāla rakstura acu bojājumi. Tie ietver acu un acs acu apsārtumu, asarošanu un fotofobiju, sāpes un svešķermeņa sajūtu acī.

Herpetiskos tīklenes bojājumos, papildus iepriekšminētajiem simptomiem vērojamas arī dažādas keratīta formas:

  • samazināta asuma vai neskaidra redze
  • mirgo un dzirksteles acīs
  • objektu formas un izmēra izkropļojumi
  • dubultā redze
  • krēslas redzes pārkāpums.

Bieži vien ir konusušu plakstiņu aizvēršana - blefarospasms.

Ja redzes nerva herpetisks neirīts ir novērotas smagas sāpes orbītā un zobakmens arkā, redzes lauka sašaurināšanās vai aklas jūtība centrā, sāpes acu kustības laikā un plīvuru sajūta acīs. Slikta dūša, galvassāpes, drudzis ir iespējams.

Herpes klīniskās formas acīs

Primārajā infekcijā ar herpes vīrusiem acu slimība ir diezgan reti sastopama. Vairāk nekā 90% gadījumu ir acu bojājumi, kas rodas infekcijas atkārtošanās laikā. Šajā gadījumā audu bojājumi var būt virspusēji vai dziļi un ietekmēt tikai acs priekšējo daļu (skleru, konjunktīvas, radzenes) vai priekšējo un aizmugurējo daļu (asinsvadu membrāna, tīklene, redzes nervs).

Oftalmoloģiskā herpes klīniskā forma

Priekšējais sitiens

Ārstēšana un herpes simptomi acī

Herpes vīruss var inficēt dažādus cilvēka orgānus, ieskaitot acis. Acs herpes ir viena no visbīstamākajām herpes infekcijām, kas var izraisīt nopietnu redzes pasliktināšanos. Šo vīrusu sauc arī par oftalmoloģisko herpes vīrusu.

Visbiežāk herpes vīruss veicina radzenes iekaisumu - keratīts. Šī iemesla dēļ cilvēks sāk ātri zaudēt savu redzi. Saskaņā ar dažu valstu statistiku, keratīta īpatsvars ir lielāks par 80%. Atkārtota acs herpes var rasties 3 līdz 5 reizes gadā. Ja nav savlaicīgas un atbilstošas ​​ārstēšanas, acs dziļie audi var tikt iesaistīti iekaisuma procesā, kas bieži noved pie pilnīga redzes zuduma.

Herpes cēloņi uz acīm un infekcijas paņēmieni

Acs acu šķidrums pietiekami labi aizsargā no infekciju rašanās, ja viss ir normāls. Sekretāri imūnglobulīni, kas atrodas asaru šķidrumā, novērš vīrusu izplatīšanos.

Kādos gadījumos ir iespējama herpes uzliesmojuma attīstība:

  • Samazināta imūnsistēma, kas rodas smaga stresa, hipotermijas vai jau nodoto infekcijas slimību dēļ.
  • Acu traumas.
  • Grūtniecība
  • Imūnsistēmu nomācošu līdzekļu saņemšana.

Sākotnēji jūs varat saņemt herpes vīrusu šādos gadījumos:

  • Tiešais kontakts ar slimu cilvēku - vīruss iekļūst cauri mutes gļotādām, dzimumorgānu traktā.
  • Kopīgas dzīves uzturēšana - vienas ēdiena, personīgās higiēnas līdzekļu, dvieļu izmantošana utt.

Sākotnēji, ieejot epitēlija audos, vīruss reizina un izplatās caur asinsrites un limfātiskās sistēmas, no kurienes tas pārvietojas visā ķermenī. Herpes vīruss 1 un 2. tips iekļūst nervu mezglos, saglabājot miega režīmu. Šis infekcijas ceļš ir endogēns.

Pastāv otrais infekcijas veids - eksogēns, kurā herpesu pūslīšu serozais saturs nokrīt uz acu gļotādas. Visbiežāk šis infekcijas ceļš notiek bērnībā, jo bērniem ir pastiprināta aktivitāte. Eksogēnās infekcijas īpatsvars bērnībā ir 80%.

Klīniskā aina par herpes

Plakstiņu herpes raksturo šādi simptomi:

  • Acs ābola, acu plakstiņu sarkanums.
  • Pārmērīgs asarošana.
  • Sāpes
  • Svešas ķermeņa sajūta acī.

Herpetisks tīklenes bojājumiem papildus galvenajiem simptomiem var novērot šādas pazīmes:

  • Neskaidra redze, neskaidra redze.
  • Mirgo acīs.
  • Objektu redzamības sagrozīšana.
  • Divkārši uz augšu
  • Konvulsīvs acu aizvēršana.
uz saturu ↑

Klīniskās formas

Acu ādas herpes diagnostika

Acu slimībām, kurām ir iekaisums, ir līdzīgi simptomi, kas apgrūtina precīzas diagnostikas noteikšanu un ārstēšanas uzsākšanu.

Kas nepieciešams, lai noteiktu precīzu slimību:

  • Vizuāla acs plakstiņu ādas pārbaude, kas atklāj herpetiskus izsitumus.
  • Visometrija (redzes asuma definīcija) - bieži vien redze tiek ievērojami samazināta.
  • Perimetrija (tests, lai noteiktu redzes lauka robežas).
  • Analgimetrija (radzenes jutības pārbaude) - visbiežāk jutīgums praktiski nav pieejams.
  • Biomikroskopija (acs ābola priekšējā un aizmugurējā segmenta pārbaude).
  • Oftalmoskopija (dūņu eksāmens), lai identificētu iespējamās infekcijas.

Ir nepieciešams laboratorijas apstiprinājums, jo vizuālie simptomi var liecināt par pavisam citu slimību.

Kādas diagnostikas metodes ir vajadzīgas:

  • Conjunctival skrāpēšana - šajā testā identificē antivielas pret vīrusu.
  • Lai noteiktu leikocītu un limfocītu līmeni, ir nepieciešams pabeigt asins analīzes. Parasti to līmenis tiek palielināts.
  • Konjunktīvas infekcija, radzene, lai identificētu vīrusa DNS.
uz saturu ↑

Herpes ārstēšana uz acs

Herpes ārstēšana uz plakstiņa ir atkarīga no herpes infekcijas smaguma un formas. Ja slimības simptomi ir virspusēji, šajā gadījumā nepieciešams ārstēt herpes uz acīm divos veidos:

  1. Etiotropiskā terapija - aktīvā patogēna noņemšana.
  2. Simptomātiska terapija - simptomu atvieglošana un tālāka izslēgšana (nieze, pietūkums, iekaisums).

Protams, galvenais ārstēšanas mērķis ir apspiest herpes vīrusus. Šim nolūkam šādi:

  • Pretvīrusu līdzekļi - aciklovirs, herpivīrs.
  • Īpaša imunoterapija - antiherpetiskas vakcīnas.

Maksimālā ārstēšanas efektivitāte ir kombinēta narkotiku lietošana, kuras mērķis ir nomākt vīrusu, likvidēt simptomus un mazināt iespējamās recidīvu. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta gadījumā, ja tiek ietekmētas dziļākās acs struktūras.

Preparāti herpes vīrusa ārstēšanai uz plakstiņa

Herpes vīrusa ārstēšana uz acs tiek veikta, izmantojot pilienus un ziedes, kā arī sistēmisku tablešu devu.

  • Valaciklovirs - iekšā 0,5 gramus 2 reizes dienā.
  • Fizikālā terapija (vietējā) - UFO, UHF ātrai brūču sadzīšanai.
  • Pretvīrusu pilieni - Oftan-IMU, 1 piliens 6 reizes dienā.
  • Antiseptikas pilieni - Miramistīns, 1 piliens 6 reizes dienā.
  • Pretiekaisuma pilieni - Naklof 1 piliens 3 reizes dienā.
  • Antihistamīna pilieni (alerģiskām reakcijām) - Opatanols 1 piliens 3 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums ir 3-4 nedēļas, stingri vadījis oftalmologs.

Herpes Acu profilakse

Herpes profilakse uz acīm ir samazināt tiešu saskari ar slimnieku, izmantot individuālās higiēnas preces, traukus un kosmētiku.

Ja grūtniece konstatē herpes, dzemdes kanāla ārstēšana un īpaša ārstēšana tiek veikta, lai izvairītos no bērna inficēšanas dzemdību laikā.

Pārtika ir pilnīga, bagātināta ar vitamīniem. Multivitamīnu preparāti, fizioterapijas vingrinājumi un ķermeņa pakāpeniska sacietēšana tiek noteikti kā imūnsistēmas palielinājums.

Herpes vīrusa acu bojājumi (oftalmoloģiskais herpes)

Viena no visbīstamākajām cilvēka ķermeņa herpetiskas infekcijas izpausmēm ir acu kairinājums vai herpes herpes. Visbiežāk herpes vīrusi izraisa radzenes bojājumus - keratītu, kas bieži izraisa redzes traucējumus.

Saskaņā ar mūsdienu datiem dažu valstu herpes vīrusu slimību īpatsvars radzenos ir vairāk nekā 80%. Oftalmijas herpes var ražot no 3 līdz 5 recidīviem gadā. Ārstēšanas neesamības gadījumā infekcijas procesā tiek iesaistīti dziļāki acs audi, kas bieži noved pie invaliditātes un reizēm pilnīga redzes zuduma.

Oftalmoloģiskā herpes atveseļojošie līdzekļi

Herpes simplex virus-1 (HSV-1) un vējbakas-zoster vīruss ir galvenie herpes cēloņi, kas ietekmē acu audus, 1. tipa herpes simplex vīruss - herpes simplex virus-1 (HSV-1). Pēdējo gadu laikā ir pierādījumi, ka palielinās loma 2. tipa herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa un HSV-6, kas parasti izraisa dzimumorgānu herpes, infekciozo mononukleozi un pediatrisko rozolu, skatienu.

Visi herpes vīrusu ģimenes locekļi ir sfēriski. Vīrusa centrā vīrusa daļiņa ir divslāņu DNS molekula, ko veido dažāda garuma virves.

Herpes vīrusu ģenētisko materiālu aizsargā trīs čaulas. DNS tiek stingri iesaiņots tāda paša izmēra olbaltumvielu molekulu slānī, veidojot regulāru divdesmit sešstūrainu kapsīdu. Ārpus tā ir amorfs olbaltumvielu slānis, ko sauc par instrumentu. Trešais apvalks (supercapsid) ir fosfolipīdā membrāna.

Iekļaujot šūnā, vīruss ievieto savu DNS savā genomā un izmanto uzņēmēja proteīnu sintēzes aparātu, lai radītu vīrusu komponentus. Jaunu vīrusu daļiņu veidošanās notiek uz šūnu iekšējā kodolmembrāna. Cēlonis lielos daudzumos uzkrājas kodolā, saplīst tā membrāna un atstāj šūnu. Izkāpjot no kodola, vīrusa daļiņas uztver daļu no tās membrānas, iegūstot supercapsid.

Veidi, kā piesaistīt aci ar vīrusu

Parasti acis ir droši aizsargāta pret vīrusu infekcijām: asaru šķidrumā ir A klases sekrēcijas imūnglobulīni, gļotādas šūnas, reaģējot uz vīrusu ievadīšanu, rada interferonus, kas novērš patogēna izplatīšanos. Ar latento herpes vīrusu infekciju, aktivētie T-killers arī pastāvīgi cirkulē asinīs un spēj mērķtiecīgi iznīcināt šūnas, kuras skārusi vīruss.

Oftalmoloģiskā herpes attīstība ir iespējama tikai tādēļ, ka samazinās imūnsistēmas reaktivitāte, kas notiek iepriekšējo infekcijas slimību, smaga stresa, ilgstošas ​​saules iedarbības un hipotermijas dēļ. Acu traumas, grūtniecība vai ārstēšana ar imūnsupresantiem, citostatiskiem līdzekļiem un prostaglandīniem var izraisīt arī vīrusa aktivāciju.

Sākotnējā herpes vīrusu infekcija notiek caur muti, elpošanas vai dzimumorgānu trakta gļotādām, tieši saskaroties ar slimiem cilvēkiem, izmantojot parastus traukus, dvieļus, rotaļlietas un higiēnas priekšmetus.

Vīruss pavairot epitēlija audos, pēc tam iekļūst asinīs un limfātiskās sistēmās, izkliedējot pa visu ķermeni. HSV-1, HSV-2 un Varicella zoster migrē uz ganglijiem, kur visā dzīves laikā tie saglabājas latentā stāvoklī. Visbiežākais oftalmoloģiskais herpes cēlonis ir tikai šādi "miega" vīrusi. Šis infekcijas ceļš tiek saukts par endogēnu.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Tomēr acu gļotādas eksogēna infekcija nav izslēgta arī tad, ja tajā iekļuvušo pūslīšu saturs, kas veidojas herpes laikā uz lūpām vai vējbakām.

Pirmsskolas vecuma bērniem jo īpaši bieži notiek eksogēna infekcija, jo tie palielina fiziskās aktivitātes, uzturas organizētās grupās un mazu higiēnas līmeni. Eksogēnā herpēja acu bojājuma īpatsvars šajā vecuma grupā var sasniegt 80%. Iespējama arī ārēja infekcija jaundzimušajiem, kas iet caur mātes dzimšanas kanālu, ar dzimumorgānu herpes slimnieku.

Slimības patoģenēzija

Kad eksogēna vai endogēna iekļūšana acī, vīruss sāk radzes virsmas slānī pavairot. Patogēns uzkrājas keratocītos, pārrauj membrānu un izdziest, inficējot blakus esošās šūnas. Vīrusa izdalīšana ir saistīta ar radzenes šūnu un citu infekciozā procesā iesaistīto audu nāvi un desquamation.

Papildus mehāniskiem defektiem vīrusa pavairošana izraisa autoimūnas bojājumus. Tā kā herpes vīrusu supercapīdi veidojas no skarto šūnu kodolembolijas, tā uz tā virsmas pārnēsā antigēnas - cilvēka ķermenī raksturīgās olbaltumvielu molekulas. No vienas puses, tas daļēji masku vīrusu no imūnsistēmas iedarbības, ļaujot tam izplatīties visā ķermenī. No otras puses, antivielas, ko ražo, reaģējot uz vīrusa ieviešanu, var arī iznīcināt cilvēka pašu šūnas, kļūdaini tos atzīstot par svešām.

Oftalmoloģiskā herpes simptomi un klīniskā ainava

Dažas acu slimības simptomi ir līdzīgi tiem, kuriem ir alerģiska un bakteriāla rakstura acu bojājumi. Tie ietver acu un acs acu apsārtumu, asarošanu un fotofobiju, sāpes un svešķermeņa sajūtu acī.

Herpetiskos tīklenes bojājumos, papildus iepriekšminētajiem simptomiem vērojamas arī dažādas keratīta formas:

  • samazināta asuma vai redzes sajūta;
  • mirgo un dzirksteles acīs;
  • objektu formas un izmēra izkropļojumi;
  • dubults redze;
  • krēslas redzes pārkāpums.

Bieži vien ir konusušu plakstiņu aizvēršana - blefarospasms.

Ja redzes nerva herpetisks neirīts ir novērotas smagas sāpes orbītā un zobakmens arkā, redzes lauka sašaurināšanās vai aklas jūtība centrā, sāpes acu kustības laikā un plīvuru sajūta acīs. Slikta dūša, galvassāpes, drudzis ir iespējams.

Klīniskās formas

Primārajā infekcijā ar herpes vīrusiem acu slimība ir diezgan reti sastopama. Vairāk nekā 90% gadījumu ir acu bojājumi, kas rodas infekcijas atkārtošanās laikā. Šajā gadījumā audu bojājumi var būt virspusēji vai dziļi un ietekmēt tikai acs priekšējo daļu (skleru, konjunktīvas, radzenes) vai priekšējo un aizmugurējo daļu (asinsvadu membrāna, tīklene, redzes nervs).

Zemāk redzamā tabula parāda oftalmoloģisko herpes klīniskās formas:

Aizmugures sitiens

Retinochorioidīts (bronzas bojājuma veidošanos tīklenē)

Chorioretinīts (aizmugures korioīds)

Blefarokonjunktivīts (konjunktīvas iekaisums un plakstiņi)

Uveīts (koriādes iekaisums)

keratīts (radzenes bojājums)

  • vezikulārs (veidojas pūslīši uz radzenes ar vēlāku izpausmi)
  • koks (čūlu saplūšana ar sazarotu līniju veidošanos)
  • ģeogrāfiski (lielāki čūli nekā stingri, ar robainām malām)
  • margināls (radzenes malu čūlas).

Redzes nerva iekaisums (neirīts)

Perivaskulīts (virspusējs asinsvadu iekaisums)

Episklerīts (saistaudu iekaisums starp skleru un konjunktīvu)

Aptinuma akūtas nekrozes sindroms (strauja tīklenes mirstība ar smagu koriālas iekaisumu)

Centrālā serozā retinopātija (makulas atdalījums)

Metergētisks keratīts (bojājumi lielām radzenes stromas zonām)

Priekšējā išēmiskā retinopātija (tīklenes asiņu stāze)

Pieejas slimības diagnozei

Dažādas dabas acu iekaisuma slimībām bieži ir līdzīgi simptomi, kas neļauj skaidri noteikt to cēloni.

Oftalmoloģiskā herpes diagnosticēšanas pamatā ir raksturīgo simptomu kopums, ņemot vērā infekcijas slimības un citus provokatīvus faktorus vēsturē, kā arī pacienta ārstēšanas uzlabošanos ar antiherpētiskas zāles.

Ir obligāta inspekcija ar spraugas lampu, kas bieži atklāj rētas poras, kas raksturīgas herpes infekcijai, - viengabala vai koka čūla, necaurredzamība, asinsvadu iekaisums un vēnu sastrēgums.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir imunofluorescences reakcija (RIF) vai fluorescējošā antivielu metode (MFA). Metodes būtība ir skarto skarto audu šūnu apstrāde ar antivielām pret herpes vīrusu, kas marķēta ar fluorhromu. No iegūtā materiāla sagatavo un pārbauda uztriepes fluorescējošā mikroskopā.

Tādā mikroskopā kā apgaismotājs tiek izmantots ultravioletais spuldzes, kuru apstarošanas laikā fluorohroms izstaro zaļu vai oranžu spīdumu. Ja slimības cēlonis ir herpes vīrusi, skarto šūnu membrānās ir to antigēni, kas reaģē ar marķētām antivielām. Ja pozitīvais rezultāts ir uztriepes, tiek konstatētas gaismas šūnas.

Smagos vai apšaubāmajos gadījumos antivielu noteikšana pret vīrusu ar enzīmu imunoloģisko analīzi. Acu bojājumu herpetiskos raksturlielumus norāda ar imūnglobulīnu M klātbūtni, zemu avid IgG klātbūtni vai četrkārtīgu IgG titra palielināšanos dubultā pārbaudē ar intervālu 14-21 dienu laikā.

Pētījuma metodi nosaka slimības stadija un forma. Jāatceras, ka infekcijas agrīnās stadijas došana pie ārsta ļaus izvairīties no ne tikai komplikācijām, bet arī invazīvām materiāla uzņemšanas metodēm.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Ar virspusējo infekcijas procesa lokalizāciju un acu ārstnieciskā herpes laicīgu ārstēšanu parasti iziet bez sekām.

Ja ir iesaistītas acs dziļās struktūras, redzes asums bieži samazinās radzenes un stiklveida necaurlaidības dēļ, un var rasties radzenes aklums.

Ilgstoša herpeiska acu infekcija dažos gadījumos izraisa kataraktu un glaukomu. Retinālu bojājumi bieži vien ir saistīti ar asiņošanu vai nekrozi (nāvi), kā rezultātā daļēja vai pilnīga atslāņošanās var rasties ar neatgriezenisku redzes zudumu.

Ārstēšana

Oftalmoloģiskā herpes ārstēšana ir atkarīga no slimības klīniskās formas. Ja virspusējiem bojājumiem ir ierobežota specifiska (etiotropiska) un simptomātiska terapija. Pirmais mērķis ir nomākt patogēnu darbību, otrs - slimības simptomu mazināšanai (pietūkums, sāpes, asarošana, asiņošanas traucējumi un trofisms).

Efektīvai ārstēšanai ir tieša ietekme uz herpes vīrusu. Lai to izdarītu, izmantojiet trīs pieejas:

  • pretvīrusu zāļu lietošana (parasti aciklovirs un tā atvasinājumi);
  • nespecifiskā imūnterapija (interferona induktori, imūnglobulīna preparāti);
  • specifiska imunoterapija (herpes vakcīna, antiherpetisks imūnglobulīns).

Maksimālais efekts nodrošina kombinētu zāļu lietošanu ar dažādiem rīcības mehānismiem. Šī pieeja ļauj ātri novērst simptomus un mazināt recidīvu biežumu.

Ar acs dziļo struktūru sakāvi papildus ārstniecībai tika izmantoti ķirurģiskie iejaukumi (mikrodiatriskā koagulācija, keratoplastika, neurotomija, lāzera koagulācija). Šo metožu mērķis ir novērst vai ierobežot bojājumus.

Simptomātiskā terapija ietver vitamīnu, pretepilepsijas, dekongestantu, pretsāpju un pretsāpju zāļu lietošanu, kurus visbiežāk lieto pilienveida, elektro- vai fonohorēzes veidā.

Preparāti oftalmoloģiskā herpes ārstēšanai

Etiotropā terapija ar herpes aknu bojājumiem tiek veikta lokāli, izmantojot ziedes un pilienus, kā arī sistēmiski tabletes un narkotiku injekcijas formas. Visizplatītākie līdzekļi herpes vīrusu mērķauditorijai ir šādi:

  • Oftan IMU ir viena no pirmajām narkotiskajām vielām herpetisku acu bojājumu ārstēšanai. Ķīmiskā struktūra ir timoīna, kas ir daļa no DNS, slāpekļa bāzes analogs. Sakarā ar struktūras līdzību, tas bloķē fermentus, kas ir atbildīgi par tīmīna iegulšanu nukleīnskābju sastāvā, un kavē vīrusa reprodukciju. Pieejams pilienos vietējai lietošanai;
  • Trifluorotimidīns (TFT) ir Oftan IMU analogs ar līdzīgu iedarbības mehānismu, bet mazāk toksisks un labāk šķīst ūdenī, kas atvieglo ievadīšanu. To lieto acu pilienu formā;
  • Vidarabīns (Ara-A) ir adeniīna strukturālais analogs, kas bloķē vīrusu nukleīnskābju veidošanos. Pieejams 3% ziede;
  • Aciklovīrs herpes aknām tiek ievadīts perorāli tablešu formā un lokāli kā ziede (Zovirax, Virolex). Zāles iedarbības mehānisms ir saistīts arī ar DNS sintēzē iesaistīto enzīmu inhibēšanu sakarā ar aktīvās vielas strukturālo līdzību ar guanosīnu;
  • Valtrex (valaciklovirs) ir aciklovira atvasinājums ar līdzīgu iedarbību uz herpes vīrusiem. Lieto mutiski tabletes formā. Valaciklovirs ir neaktīvā aciklovīra forma, kas cilvēka organismā pārvēršas par acikloviru;
  • Florenāls, tebrofēns, bonaftons, riodoksols - sintētiskie pretvīrusu līdzekļi vietējai lietošanai ziedes formā. Acu slimības ārstēšanai, kas uzklāta uz acu plakstiņiem un uzklāta uz skarto ādu ap acīm.

Nespecifisku imūnkorekciju veic ar imūnglobulīna preparātiem un interferonogēnas induktoriem.

Imūnglobulīna preparāti ietver interferonu α, bloķēšanu, reaferonu.

Interferons α un bloķētājs ir cilvēka leikocītu interferonu maisījums, kas iegūts no donora asinīm. Pretvīrusu iedarbība sakarā ar izmaiņām membrānas veselīgu šūnas, novēršot iekļūšanu vīrusu. Abas zāles lieto kā pilienus.

Reaferons ir rekombinants interferons, ko sintezē baktēriju šūnas ar ievadīto cilvēka interferona genomu. Darbības mehānisms ir līdzīgs kā reaferonam un bloķēšanai. Tās injicē pilināšanai tieši acī vai injekciju veidā acīs.

Populārākie interferona induktori ir pirenoģiski, pusudāns, timalīns, taktivīns, levamizols, licopids, nātrija nukleīns, amiksīns, cikloferons. Šīs zāles ir parakstītas gan sistēmiski (tabletes un injekcijas veidā), gan lokāli periokularu injekciju formā.

Inductoru ievadīšana izraisa interferona sintēzes aktivāciju ar ķermeņa paša šūnām. Tas samazina blakusparādību risku, jo donoru un rekombinanto interferonu lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Īpaša imunoterapija tiek veikta ar herpetiskas vakcīnas palīdzību vai antiherpetisks interferons.

Vakcīna ir 1. un 2. tipa inaktivētu herpes vīrusu maisījums. Aptieku tīklā vakcīnu pārstāv narkotikas Vitagerpavak (Krievija), Gerpovaks (Krievija), Gerpevac (Beļģija). Vakcīnu katru otro sešu mēnešu laikā ievada intrakanduāli, sākot ar slimības recidīvu.

Antiherpetisks interferons (Gerpferon) ir kombinēts preparāts ziedes veidā vietējai lietošanai. Satur divas aktīvās sastāvdaļas - rekombinanto interferonu un acikloviru koncentrācijā 3%. Šo sastāvdaļu kombinācija nodrošina ietekmi uz patogēnu un veselīgu šūnu aizsardzību no tās ieviešanas.

Dziļo acu bojājumu gadījumā papildus uzskaitītajām narkotiku grupām, mīdija, antiseptiķi un antibiotikas, tiek lietoti pretiekaisuma līdzekļi.

Mydriatics lietošana ir nepieciešama, lai samazinātu ciliāru muskuļu spazmu un fotofobiju. Šādas zāles ir atropīns, midriacils, ciklomīds, irifīns.

Smagas oftalmoloģiskās herpes komplikācija ir bakteriālu infekciju pievienošana. To ārstēšanai un profilaksei (ar operāciju) antibiotikas un antiseptiķi tiek nozīmēti kā pilieni vai ziedes.

Visbiežāk tiek lietoti cefalosporīni (ceftriaksons) un fluorhinoloni (ciprofloksacīns) injekciju formā; Ofloksacīns, tobramicīns, lomefloksacīns pilienu veidā; tetraciklīna un eritromicīna bāzes ziede. Zāļu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz bakterioloģiskiem pētījumiem.

Nepieciešamība lietot kompleksu zāļu komplektu bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Lai tos novērstu, izraksta antihistamīna līdzekļus - Lekrolīnu, Tavegilu, Suprastīnu, Dimedrolu.

Ja redzes nerva neirīts ir papildus izrakstītas zāles, kas uzlabo asins piegādi un audu uzturu - nikotīnskābi, pentoksifilīnu, B, A, PP un C vitamīnus.

Lai novērstu mākoņainību, tiek izmantoti dionīni, lidazu, stiklveida preparāti, alveja, kalcija hlorīds, amidopirīns utt. Šo līdzekļu iedarbība ir vērsta uz infiltrāciju rezorbciju un bojātu audu atjaunošanu.

Acu infekcijas profilakse ar herpes vīrusu

Galvenais preventīvo pasākumu kopums ir paredzēts, lai pārtrauktu patogēnu pārnešanas ceļus: tieša saskarsme ar slimu cilvēku, individuālu ēdienu, dvieļu, kosmētikas līdzekļu lietošana, rūpīgas personīgās higiēnas noteikumu ievērošana citu herpes klātbūtnes klātbūtnē.

Grūtniecēm, kas ir inficējušās ar dzimumorgānu herpes, tiek noteikta ārstēšana un rūpīgi tiek ārstēts dzemdību kanāls, lai izvairītos no inficēšanas ar bērnu laikā, kad dzimis.

Atkārtota herpes infekcija, vakcinācija ar antiherpetiskas vakcīnas palīdzību un imunomodulējošo līdzekļu ievadīšana tiek veikta obligātā medicīniskā uzraudzībā. Turklāt, lai uzlabotu imunitāti, pielāgojiet uzturu, paredzētos multivitamīnu preparātus, fiziskās audzināšanas un atlaidināšanas procedūras.