Bērnu herpes infekcija - cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšanas metodes
Dažiem vecākiem šo slimību pieļauj ādas izsitumi. Bērnu herpes infekcija ir izplatīta parādība: herpes vīruss var iekļūt bērna ķermenī pat dzemdē, dzemdību laikā vai tūlīt pēc piedzimšanas, kad parādās pirmie simptomi, patoloģija prasa obligātu ārstēšanu. Herpes ietekmē ne tikai ādu, bet arī citus organisma audus, iekšējos orgānus. Saskaņā ar statistiku, HSV ir 80% no kopējā planētas iedzīvotāju skaita.
Kas ir herpes infekcija?
Bērna herpes ir visa slimību grupa, kas tiek pārraidīta no vienas personas uz otru. Vienkārša vīrusa forma ietekmē ādu, centrālo nervu sistēmu, organisma gļotādas, iekšējos orgānus, acis. Pastāv vairāki patogēnu veidi, visbiežāk ir pirmais veids, ko sauc arī vienkārši. Tas izraisa šādus patoloģiju variantus: lūpu malāriju, herpetisku stomatītu.
Kausējošais līdzeklis
Bērnu herpes infekcija attīstās, kad patoloģiskie mikroorganismi iekļūst cilvēka asinīs. Šūnās, kas inficētas ar causative agent, tiek veidoti intranuclear inclusions, kas izraisa milzīgu daudznucleate šūnu veidošanos. Infekcija ir termolabīla, tā tiek inaktivēta, kad tā sasniedz 50-52 grādus pēc Celsija, šūnas strauji pasliktina ultravioleto staru vai rentgenstaru iedarbībā. Organiskie šķīdinātāji, ēteris, etilspirts, herpes nav jutīgi pret zemas temperatūras iedarbību un žāvēšanu.
Nukleīnskābes un antigēna sastāvā ir divi patogēnu serotipi:
- 1. izraisīja mutes gļotādu, sejas ādas, centrālās nervu sistēmas, acu bojājumu veidošanos.
- 2. ietekmē dzimumorgānu membrānas. Pastāv iespēja inficēties ar abiem serotipiem.
Klasifikācija
Bērnu herpes infekciju izraisa dažādi patogēnu veidi. Tas ietekmē patoloģijas, simptomu un progresa gaitu. Pastāv šādi patoloģijas veidi:
- Pirmais vīrusa veids. Tas ir visizplatītākais patogēnas veids, izraisa simptomu parādīšanos uz lūpām, herpetiskas stomatīta attīstību, panaritīvu (uz pirkstiem), vīrusu encefalītu, sikozi, herpes ezēmu, ezofagītu, keratokonjunktivītu, herpetisku iekaisušo rīkli.
- Otrais vīrusa veids. Bieži kļūst par slimības dzimumorgānu tipu. Bērniem tas parasti tiek diagnosticēts kā jaundzimušo herpes vai izplatīta infekcija. Pirmos divus veidus sauc arī par herpes simplex.
- Trešais patogēnu veids kļūst par vējbakas izraisītu iemeslu, kas ir zināms visiem vecākiem. Kad recidīvs var izraisīt jostas rozi. Biežāk diagnoze pieaugušajiem, bet arī bērniem var izpausties.
- Ceturtais infekcijas veids ir Epstein-Barr vīruss. Tas kļūst mazpazīstamas patoloģijas cēlonis - infekciozai mononukleozei. To bieži sajauc aukstums, un tie nepadara pareizu diagnozi, dažreiz šāda veida patogēns dažreiz kļūst par dažu onkoloģisko slimību cēloni.
- Citomegalovīruss aizņem 5. tipa herpes. Saskaņā ar atsevišķu speciālistu apgalvojumiem, katrs cilvēks pasaulē ir inficēts ar šo infekciju, bet ne visi par to zina, jo vīruss ir noturīgs un neizpaužas.
- Rozolovīruss vai 6. tips Izraisa pēkšņu izsitumu, viņa ir bērna rozola.
- 7. tips ir identisks iepriekšējai versijai, pieaugušajiem tas izraisa hronisku nogurumu.
- Pēdējais veids ir vāji pētīts, pastāv teorija, ka tā izraisa Kapoši sarkomas attīstību.
Infekcijas veidi
Slimība ir augsta infekcijas pakāpe. Bērna herpes infekcija var tikt konstatēta ar gaisā esošām pilieniņām vai kontakta infekcijām. Ja uz ādas ir burbuļi (papulas), slimība ir visaugstākā infekciozitāte. Šajās papulās esošais šķidrums satur lielu daudzumu vīrusu daļiņu. Parasti bērns saskaras ar herpēm, kad bērns sazinās ar pārvadātāju vai ar sadzīves priekšmetu palīdzību. Slimība neparādās nekavējoties un jau ilgu laiku ir asimptomātiska organismā, vispārināšana notiek, kad imūnsistēma ir vājināta.
Bērnu herpes simptomi
Patoloģijā ir inkubācijas periods - laika intervāls starp patoloģisku mikroorganismu iekļūšanu organismā un pirmās slimības pazīmes. Bērna herpes vīruss ir akūts, un bērniem ir acīmredzami intoksikācijas simptomi, pat ar lokalizētu formu. Šie simptomi ietver:
- slikta apetīte;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- muskuļu sāpes, trauksme, galvassāpes;
- miegainība, vājums un citas dzimumtieksmes pazemināšanās pazīmes;
- dedzināšana, niezoša āda;
- herpes izsitumu izskats.
Herpes simplex
Visizplatītākais vīrusa veids tiek pārraidīts ar gaisā esošām pilieniņām un pēc saskares ar nesēju. Bērnu herpes vīruss izpaužas šādi simptomi:
- herpes izsitumi uz gļotādas un ādas: pirksti, lūpas, deguns, mute;
- kaprīzs un vājums;
- limfmezglu pietūkums;
- drebuļi;
- vispārējs nespēks.
Vējbakas
Gandrīz visi bērni cieš no vējbakām un cieš daudz vieglāk nekā pieaugušie. Var atkārtot vecāka gadagājuma vecumā ķemmdzijas formā. Patoloģijai ir šādas īpašības:
- ķermeņa intoksikācija;
- pūslīši (pūslīši) visā ķermenī;
- temperatūras paaugstināšanās.
Dzimumorgānu herpes
Vairumā gadījumu, bērna piedzimšanas laikā bērnam tiek nodota māte. Infekcija notiek dzemdē vai caur dzemdību kanālu. Vīrusu herpes bērniem sauc arī par jaundzimušo. Slimības klīniskais attēlojums ir atkarīgs no infekcijas veida:
- Lokalizēts izpaužas kā lūpu, mutes ādas, acu un gļotādu bojājumi.
- Ģeneralizēta infekcija ir pilns ar simptomiem: cianoze, letarģija, apnoja, elpas trūkums, regurgitācija, drudzis.
- Bojājoša forma ietekmē nervu sistēmu, var izraisīt meningoencefalītu, hidrocefāliju, mikrocefāliju. Raksturīgās īpašības: krampji, trīce, citode, apetītes zudums.
Epstein-Barr vīruss
Šis herpes tips izraisa infekciozu mononukleozi, uzbrūk limfu sistēmai. Pastāv teorija, ka viņš kļūst par vairāku onkoloģisko slimību cēloni. Diagnoze ir iespējama tikai ar asins analīzi. Slimības briesmas ir tādas, ka jaundzimušais dažreiz ir bez simpta. Galvenās šāda veida herpes patoloģijas iezīmes ir šādas:
- iekaisis kakls;
- limfmezglu uzpūšanās, adenoīdi;
- temperatūras pieaugums;
- palielināta liesa, aknas.
Citomegalovīrusa infekcija
Pēc infekcijas izplatīšanās bērns kļūst par vīrusa nesēju, slimība būs latentā stāvoklī bez acīmredzamām pazīmēm. Ar novājinātu imūno aizsardzību, aktivizēsies herpes vīrusa infekcija un parādīsies šādi simptomi:
- galvassāpes, muskuļu sāpes;
- drebuļi;
- saindēšanās pazīmes;
- var būt centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi (plaušas, aknas, dziedzeri).
Rozeolovīruss
Šī patoloģija ir saņēmusi otro nosaukumu - pseidoristokrāts. Šis herpes infekcijas veids izraisa šādus simptomus:
- mazu rozā papulu izsitumi visā ķermenī;
- temperatūras pieaugums;
- simptomi, kas līdzīgi alerģijām.
Herpes infekcijas diagnostika
Pieredzējis ārsts noteiks herpes klātbūtni vizuālu pazīmju dēļ, bet diagnozei var būt nepieciešams laboratorijas tests. Pamatojoties uz šīs klīniskās pazīmes patoloģijas diagnozi. Ārsts diferencē raksturīgo vezikulāro izsitumu uz ķermeņa intoksikācijas fona, reģionālo limfmezglu palielināšanos. Lai precīzi noteiktu herpes veidu, varat izmantot asins analīzi.
Herpetiskas izsitumi
Šī ir tipiska un skaidra herpes zīme bērna asinīs. Bērnu herpes izsitumi parādās gļotādā dobumā, āda ir vezikulāras formas ar dzidru šķidrumu iekšpusē. Šis raksturīgais simptoms attīstās pakāpeniski, pēc 3 dienām burbuļu saturs kļūst duļķains, papulas izliežas, rodas iekaisis vai atvērts brūces. Pēc kāda laika tie izžūst, noklāj ar garozu, kas pēc dažām dienām pazūd un izsitumi iet prom bez izsekojamības. Skartās teritorijas mēdz sāpināt, niezēt un sajust dedzinošu sajūtu.
Bērnu herpes temperatūra
Šis simptoms nav specifisks herpes patoloģijai, kas var sarežģīt diagnostikas procesu. Temperatūras paaugstināšanās, intoksikācija bieži notiek pirms izsitumiem, jo īpaši tas bieži notiek bērniem, tāpēc šīs pazīmes var tikt sajauktas ar akūtu elpošanas ceļu infekciju simptomiem. Temperatūras pieauguma intensitāte ir atkarīga no bojājuma vietas, vērtības var būt gan normālas, gan palielinātas līdz 40 grādiem.
Vislielākie skaitļi tiek novēroti, sabojājot bērna gļotādas. Pirmo reizi pirms tam palielinājās temperatūras drebuļi, pārmērīgs uzbudinājums, teoloģiskums. Tad sāk strauju lēcienu līdz 39-40 grādiem. Tikai tad uz ķermeņa parādās raksturīgs izsitumi un nieze. Nelielas temperatūras svārstības var rasties visu dienu.
Herpes vīruss asinīs
Lai noteiktu galīgo diagnozi un noskaidrotu herpes infekcijas veidu, izmantojiet laboratorijas testus. Jūsu ārsts nosaka testus šādām metodēm:
- komplementa fiksācijas reakcija;
- fermentu imūnanalīze pāra serumā;
- polimerāzes ķēdes reakcija (PCR);
- netieša imunofluorescence.
Herpes infekcijas klātbūtne apstiprina IgM titra palielināšanos vairāk nekā 4 reizes. Atkārtota tipa patoloģija apstiprina četrkārtīgu IgG titra palielināšanos. Atklāšanu, infekcijas izraisītāju identificēšanu var veikt, izmantojot virusoloģisko šķidruma pārbaudi no pūslīšiem, erozijas skalošanas, nazofaringeālās pietvīkuma, cerebrospināla šķidruma, urīna, asiņu, ejakulācijas vai smadzeņu biopsijas paraugiem (ar letālu iznākumu).
Bērnu herpes ārstēšana
Ārstējošais ārsts, pamatojoties uz veikto pārbaudi un testēšanu, nosaka patoloģisko terapiju. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no slimības formas, ir šādas iespējas:
- Iedzimta herpes slimība ir nelabvēlīga prognoze. Smagi nāves gadījumi dažus mēnešus noved pie bērna nāves. Pastāv bieži augļa nāves gadījumi, spontāni aborti.
- Kad jaundzimušais ir inficēts, kamēr viņš šķērso dzemdības kanālu, prognoze ir pozitīva, ja tiek veikta savlaicīga pretvīrusu terapija.
- Iegūtā slimības būtība ļoti reti rada bīstamas komplikācijas. Aciklovira terapija nodrošina ilgstošu patoloģijas remisiju.
Jebkurš aizdomas par herpetiskas patoloģijas attīstību bērnībā ir iemesls, lai dotos uz slimnīcu. Pašuzāles var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Ārsta noteiktā ārstēšanas shēma nozīmē precīzu visu ieteikumu ieviešanu no sākuma līdz beigām. Pretvīrusu medikamentiem nav alternatīvas, tādēļ tās ir jāuzņem.
Kā ārstēt herpes bērniem
Terapiju veic kompleksā metode, tiek izmantotas pretvīrusu zāles, imūnmodulējošas zāles un atjaunojošas procedūras. Ar smagu diskomfortu izsitumu dēļ paracetamols tiek lietots zīdaiņiem. Zāles palīdz ātrāk izārstēt čūlu, attīstīt recidīvus un infekcijas komplikācijas. Slimības profilaksei ir nepieciešama steidzama pretvīrusu terapija, vājināta imūnsistēma, dzimumorgānu herpes gadījumā un smagiem smadzeņu bojājumiem.
Konkrētas zāles devas izvēle notiek atkarībā no ķermeņa svara, bērna vecuma un viņa stāvokļa. Ārstēšanai izmanto šādas jomas:
- losjoni ar proteolītiskiem enzīmus, lai noņemtu mirušos audus;
- bojājumu ārstēšana ar antiseptiskiem, anestēzijas līdzekļiem;
- līdzekļi imunitātes uzlabošanai, pamatojoties uz interferonu;
- Aciklovira terapija;
- desensibilizējoša terapija;
- antiherpetiskas vakcīnas, lai radītu antivielas, lai izvairītos no infekcijas reaktivācijas un pārejas uz hronisku herpetisko patoloģiju;
- uztura terapija.
Kā ārstēt herpes
Terapijas pamatā ir pretvīrusu ārstēšana un bērna imunitātes nostiprināšana. Bērniem paredzēto zāļu kursu var noteikt pat līdz 1 gadam, lai novērstu komplikāciju rašanos un dažreiz nāvi. Izmantojiet šādas narkotiku grupas:
- Imūnmodulācijas līdzekļi. Infekciju var pārvarēt tikai ar labu imunitāti, Immunoflazid, Immunal ir parakstīts.
- Interferonu grupa, lai cīnītos pret infekciju.
- Žāvējošās zāles. Essential simptomātiskai ārstēšanai un bērna komforta palielināšanai.
- Antihistamīni. Nepieciešams izārstēt izsitumus, lietot Fenkarol, tavegil, diazolīns.
Video
Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.
Viss par herpes vīrusa infekcijas veidiem un ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem
Herpes vīrusa infekcija ir kopīgs termins, kas ietver vīrusus, kas satur DNS, kas pieder Herpesviridae ģimenei. Kā jūs zināt, šodien ir astoņi herpes vīrusa veidi, kuriem ir spēja inficēt cilvēka ķermeni. Tās atšķiras pēc simptomiem, izplatīšanās veidiem un ārstēšanas metodēm. Herpes infekcijas izraisītāji ir bieži sastopami, tāpēc, kad hroniskas vīrusu infekcijas simptomi bieži tiek turēti aizdomās par herpes vīrusa infekciju.
Tiek uzskatīts, ka 90% iedzīvotāju ir vismaz viens vīrusa veids. Turklāt primārā herpes simplex vīrusa infekcija notiek galvenokārt bērniem līdz diviem vai trīs gadiem, bet tās turpmākās izpausmes tiek uzskatītas par recidīviem. Veseliem cilvēkiem visbiežāk herpes ir asimptomātiska, un biežiem paasinājumi un sarežģīti simptomi ir raksturīgi cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu.
Kādi vīrusi inficē cilvēkus? Kā tās atšķiras, kā tās tiek pārraidītas, kā tiek ārstēta herpesvīrusa infekcija un kādas profilakses metodes šodien pastāv?
Herpes simplex vīruss 1 un 2 veidi
Šo veidu herpes vīruss organismā nonāk saskarsmes veidā, kaitējot ādai un gļotādām. Pirmkārt, tas ir iestrādāts epitēlijē, kur tā atveido, tad tas iekļūst nervu galos un paravertebrālajās ganglijās, kur tas paliek uz mūžu.
Šo vīrusu sauc arī par herpes simplex vīrusu (HSV). 1. tipa herpes vīruss bieži izraisa lūpu bojājumus (gūžas herpes). To uzskata par visizplatītāko un var ietekmēt:
- gļotādas dziedzeri, mute, acis;
- roku, kāju, sejas āda;
- nasolabisks trīsstūris;
- nervu sistēmas audi.
Dažreiz HSV var izraisīt elpošanas problēmas bērniem un izsitumus uz acu un mutes gļotādām. Pieaugušajiem ar orālo seksu vīruss var pāriet no vienas personas uz otru un izraisīt izsitumus uz dzimumorgāniem. Šādi izsitumi biežāk sastopami sievietēm. Parasti HSV-1 pazīmes ir šādas:
- drudzis;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- galvassāpes
HSV-1 un 2. diagnoze tiek veikta laboratorijā. Identificējiet patogēna veidu, pamatojoties uz tā afinitāti pret imūnglobulīnu, diferencējot HSV 1 un 2 tipus, nosakot slimības stadiju. Lai iegūtu vairāk informācijas par šo slimību, tie nosaka M un G imūnglobulīnu klātbūtni asinīs, bet:
- No piektās slimības dienas nosaka Ig M.
- No otrās nedēļas - Ig G.
- Ig M saglabājas asinīs vairākus mēnešus, IgG ar recidivējošu herpes dzīvību.
- IgM nav spēja neitralizēt vīrusu, tas ir faktors, kas izraisa imūnsistēmas procesus.
- Grūtniecības laikā HSV 1. tips var būt bīstams auglim, jo tas šķērso placentu. Turklāt, tā kā pati grūtniecība ir faktors, kas pazemina imūnsistēmu, recidīvi ir daudz biežāk, un vīrusa aktivitāte palielinās. Ļoti nevēlama grūtniecības laikā ir primāra infekcija. Šajā gadījumā organismā nav antivielu, kas būtiski palielina infekcijas risku zīdainim. Grūtniecības pirmajā pusē intrauterīna infekcija var izraisīt deformācijas. Tomēr vairumā gadījumu vīruss joprojām izraisa izsitumus uz lūpām.
Otrā tipa herpes vīrusu sauc arī par dzimumorgānu herpes. Noteiktos apstākļos tas var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Seksuāli transmisīvs Antivielas pret HSV-1 netraucē inficēties ar šāda veida vīrusu. Herpes dzimumorgānu saraušanās 70% nozīmē HSV-2.
Līdz 75% pacientu ar šāda tipa vīrusu ir atkārtotas izpausmes, 15% gadījumu dzemdes kakla audi izzūd. To pārnēsā no mātes bērnam dzemdību laikā vai caur placentu dzemdē. Klīniskās izpausmes divas nedēļas pirms bērna piedzimšanas ir absolūtā ķeizargrieziena daļa.
Klīniski izpaužas vezikulāri izsitumi uz dzimumorgāniem, tūska, apsārtums, nieze. Vēsikli pārsprāgst un veido erozīvas virsmas.
Jaundzimušo herpes sauc par inficēšanos ar jaundzimušo ar 1. un 2. tipa HSV. Tas notiek 0,05% no visiem dzimušajiem. Liela nāves varbūtība (līdz 70% gadījumu). Laicīgi uzsākta terapija samazina šo skaitli līdz 20%. Prognoze ir mazāk labvēlīga tiem, kas inficēti ar 2. tipa HSV.
Caur dzemdību kanālu, līdz 85% bērnu ir inficēti. 20% gadījumu herpes neparādās, tomēr vīruss tiek atbrīvots. Ir iespējams un infekcija bērna vecuma saskarsmes metodē, izmantojot kopīgus mājsaimniecības priekšmetus. Intraperozo infekciju gadījumā bieži tiek pieņemts lēmums pārtraukt grūtniecību. Jaundzimušo herpes izpaužas trīs klīniskās formās:
- Vietējā forma. Izdalījumi uz gļotādas un ādas.
- Vietējā forma ar CNS bojājumiem.
- Izplatīta forma, kurā izzūd centrālās nervu sistēmas un iekšējie orgāni.
Ir iespējama meningoencefalīta, herpetiskas hepatīta, pneimonīta, radikulonurīta un citu slimību attīstība.
Varicella zoster
Varicella zoster ir 3. tipa herpes vīruss. Tas izraisa galvenokārt divas slimības: vējbakas bērniem un herpes zoster pieaugušajiem. Retos gadījumos bērniem var rasties herpes zoster. Pamatā - jaundzimušo vai intrauterīnās infekcijas klātbūtnē vai samazināta imunitātes fona apstākļos.
Ķermenī iekļūst caur gaisā esošām pilieniņām vai saskarē. Inkubācijas periods ir 18-21 diena. Pēc tam, kad bērni saņem vējbakas, viņi visu laiku saglabā vīrusa nesējus, reti kad imūnsistēma nav attīstīta un vējbakas attīstās atkal.
Vējbakas simptomi izskatās šādi:
- vietas uz ķermeņa, kas jau slimības otrajā dienā kļūst par pūslīšiem - ķermeniski vai sarkanīgi izkārnījumi, kas piepildīti ar šķidrumu;
- drudzis;
- niezoša āda.
Vecumā, slimības recidīvs ar imunitātes samazināšanos izraisa herpes zoster. To raksturo šādi simptomi:
- sāpes gar nervu stumbliem;
- drudzis;
- ādas pietūkums un apsārtums;
- pūslīši līdzīgi izsitumi, kas beidzas trīs nedēļu laikā ar rētu un dzīšanu.
Komplikācijas var būt slimības, kas izraisa gangliju iekaisumu, piemēram, ganglionurīts vai ganglionīts, kam ir ekzēma, čūlas, konjunktivīts vai alerģiskas reakcijas. Bērna herpes zoster vīrusa izraisītas slimības ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī ar nekomplicētu slimības gaitu vai slimnīcā.
Epstein-Barr vīruss
4. tipa herpes simplex vīruss vai Epstein-Barr vīruss izraisa infekciozas mononukleozes izraisītu slimību. Papildus bērniem šīs slimības cieš cilvēki ar imūndeficītu. Slimību raksturo nazofaringijas un limfmezglu gļotādu bojājumi, temperatūra. Bojājumi aknām, liesai un dažkārt asins šūnu morfoloģijas pārmaiņām. Infekcija no cilvēka uz cilvēku notiek, izmantojot gaisa pilienus vai kontaktus. Inkubācijas periods var ilgt no piecām līdz 50 dienām.
Galvenie slimības simptomi ir:
- Būtiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 38-40 grādiem).
- Smags sāpju sindroms. Sāpes muskuļos, locītavās, galvas, kaklā.
- Slikta dūša, nogurums, miegainība.
- Nazofarneksa pietūkums.
- Raids uz mandelēm bālgans dzeltenā krāsā.
- Papulām uz ādas un gļotādām.
- Apvelk limfmezglus.
Slimības diagnostiku veic ar laboratorijas metodēm. Nosakiet 4. tipa herpes vīrusa klātbūtni asinīs. HSV-4 var izraisīt vēzi - Burkitta limfomu.
Citomegalovīrusa infekcija
5. tipa herpes vīruss vai citomegalovīrusa infekcija reti izpaužas klīniski. Visbiežāk slimība ir latenta. Infekcija notiek kontakta, gaisā esošu pilienu veidā, saskaroties ar dzimumorgānu izdalījumiem, mātes pienu utt. Kad imūnsistēma ir vājināta, parādās klīniskais attēls:
- temperatūras pieaugums;
- nogurums, nogurums;
- sāpes galvas un rīkles pusē;
- bojājumi aknām, liesai un citiem iekšējiem orgāniem;
- bojājums acīm un centrālo nervu sistēmu.
Bīstams, kas var ietekmēt grūtniecības gaitu. Izraisa pirmsdzemdību infekciju un augļa attīstības patoloģiju.
Ultrasonogrāfijas laikā iespējama citomegalovīrusa infekcija grūtniecības laikā. To nosaka asinsrites traucējumi dzemdē un nabas saites asinsvados. Un arī noteica ūdens trūkumu, augļa sirdsdarbības frekvences cieš, ir novēlota attīstība un orgānu patoloģijas pazīmes.
Asinīs, antivielu pret HSV-5 klātbūtni un vīrusu nosaka PCR diagnostika. Pamatojoties uz pacienta pārbaudi kompleksā, tiek pieņemts lēmums saglabāt grūtniecību un ārstēt šo slimību. Primārā infekcija ir aborta rādītājs.
6. tipa herpes vīruss
6. tipa herpes vīruss (apakštips A) ir atbildīgs par multiplās sklerozes attīstību. Daži pētījumi ir ziņojuši par 6. tipa HSV kā iespējamu B-šūnu limfomas attīstības cēloni. Bērniem vīruss izraisa zīdaiņu rozolu, kurai pievienots drudzis un izsitumi. Multiplās sklerozes simptomi ir:
- kustību koordinācijas trūkums;
- depresija;
- nogurums;
- taustes sajūtu pārkāpums, jutīgums.
Pēc pievienošanas:
- rīšanas traucējumi;
- dubults redze;
- krampji un muskuļu krampji;
- fēcu un urīna nesaturēšana;
- erekcijas pārkāpums.
HSV 7 un 8 veidi
HSV-7 ļoti bieži atrodams kopā ar 6. tipa herpes vīrusu. Tas tiek uzskatīts par iespējamu hroniskā noguruma sindroma un dažu onkoloģisko slimību galveno cēloni. Kopā ar šādām funkcijām:
- vājums;
- paaugstināts nogurums;
- pārmērīga aizdomīgums;
- bezmiegs;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus;
- hroniska depresija.
Diagnoze, nosakot antivielas pret vīrusu un PCR.
HSV 8. tips atrodams pacientiem ar Kapoši sarkomu. Tas ir saistīts ar gandrīz visiem šīs slimības veidiem un noved pie tā 3-10 gadus. Turklāt vīruss izraisa citus vēzi: Castleman slimība un primārā limfoma.
- Kapoša sarkoma ir vēzis, kuru raksturo atdzimušo trauku audzēju veidošanās;
- primārās limfomas gadījumā pārsvarā tiek ietekmētas serozas membrānas, slimību raksturo šķidruma uzkrāšanās organisma dobumā, kurā ir vēža šūnas;
- Castlemana slimību izraisa limfmezglu palielināšanās kakla, plaušu un subklāviju limfmezglos.
Herpes vīrusa infekcijas ārstēšana
Pilnībā izārstēta herpes infekcija nav iespējama. Pretvīrusu zāles nomāc vīrusa DNS un RNS sadalījumu. Šīs grupas narkotikas pārvadāšanas laikā nav efektīvas. Trīs veidu narkotikas lieto, lai ārstētu herpes vīrusa infekcijas:
Tie ir pieejami injekciju, ziedu un tablešu formā. Ārstēšana jāveic tikai vīrusa darbības laikā; ja izsitumi jau ir pārklāti ar sakniņiem, nekas nav jārisina. Ja infekcija radusies galvenokārt, tad ir vērts pievienot ziedes un tabletes. Jāpatur prātā, ka pretvīrusu līdzekļi papildus acikloviram iznīcina cilvēka ķermeņa šūnas.
Recidīvi tiek ārstēti atkarībā no to rašanās biežuma. Ja izsitumi parādās biežāk kā sešas reizes gadā, ir ieteicama nomācoša vīrusu terapija. Aciklovirs ir drošs pret herpes vīrusa infekciju bērniem un sievietēm, ārstējot bērnu. Sievietēm ar HSV 2. tipa nesējiem ieteicams lietot acikloviru profilaksei vienu līdz divas nedēļas pirms piegādes (lai mazinātu augļa infekcijas risku, kad iet caur dzemdību kanālu).
Izmanto herpes un dažu tradicionālās medicīnas līdzekļu, kā arī imūnmodulatoru ārstēšanā.
Bērna herpes infekcijas pazīmes, simptomi un ārstēšanas iespējas
Bērna ķermenis visticamāk inficē pirmā tipa herpes simplex slimniekus (HSV-I). Ārēji herpētiskā infekcija bērniem izpaužas kā burbuļu augšana ar ūdeņainu saturu uz lūpām, nāsīm un mutes dobumā. Terapiju ieteicams lietot imūnmodulējošām un pretvīrusu zālēm, tautas līdzekļiem. Vecākiem un citiem pieaugušajiem ir svarīgi atcerēties, ka vīrusi var viegli izplatīties starp cilvēkiem, tāpēc ir vēlams ierobežot saslimušā bērna saskarsmi slimības laikā.
Herpes vīrusi - draudi bērna ķermenim
Aptuveni 8 veidu herpes vīrusi izraisa cilvēka slimības, no kurām piecas ir labāk izpētītas, turpinās nākamie trīs pētījumi. Bērnu herpes infekcijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no jauno pacientu vecuma, imunitātes stāvokļa, patogēna ievadīšanas vietas un tās tipoloģijas. Primārajai infekcijai pievienoti smagāki simptomi nekā recidīvi.
Bērns var būt inficēts ar katru no šādiem vīrusu genotipiem:
- HSV-I, II - herpes simplex patogēni.
- Vējbakas zoster izraisa vējbakas, jostas rozes (herpes zoster).
- Epstein-Barr vīruss - infekciozās mononukleozes izraisītājs (reti).
- Citomegalovīruss - infekciozās mononukleozes, hepatīta (reti sastopamības) cēlonis.
- Pēkšņas eksantēmas vai "pseudorabsnah" izraisošie faktori (reti).
Dažādas ādas bojājumi, tostarp sejas izsitumi, izraisa HSV-I un Varicella zoster. Herpetisks stomatogivīts un tonsilīts ir izraisīti pirmo trīs veidu vīrusi. Parasti HSV-I infekcija noved pie gļotādu pārmaiņām rīkles un mutes dobumā. HSV-II parasti izraisa dzimumorgānu infekcijas, nopietnas jaundzimušās slimības. Visizplatītākie pirmā un otrā tipa herpes vīrusu infekcijas veidi - kontakts mājsaimniecībā.
Šie faktori veicina herpes infekcijas darbību organismā:
- pārkarsēšana un pārkaršana;
- hipo-un avitaminoze;
- slikta gremošana;
- vāja imunitāte;
- bieži saaukstēšanās;
- stresu
Pēc infekcijas, herpes infekcija bērnam izpaužas vai kļūst latenta un saglabājas sensoros neironos. Slimības recidīvs ir saistīts gan ar nelabvēlīgām ārējām un iekšējām pārmaiņām. Pirma tipa hepresvīrusa reaktivizēšana var izraisīt mutisku traumu, neveiksmīgas zobu procedūras.
Bērni ar herpes simplex cēloņiem un briesmām
Augļa infekcija notiek augļa attīstības laikā caur placentu. Jaundzimušais inficējas, kad iet caur dzemdību kanālu, pēc dzemdībām - sazinoties ar māti - medicīnas personālu. HSV-I ir ietverts siekalās, tiek izvadīts pa kopēju ēdienu, citi priekšmeti. Bērnu slimības bieži tiek novērotas pēc viena gada vecuma, līdz brīdim, kad mātes antivielu darbība beidzas zīdaiņu organismā. Ja bērns jau apmeklē pirmsskolas vecumu, tas ir inficēts ar rotaļlietām, higiēnas priekšmetiem.
Bieži vien sākotnējā HSV-I infekcija ir asimptomātiska, bet vīruss "guļ" bērna nervu šūnās - tas ir latentā formā (latents). Laiku pa laikam tas tiek aktivizēts, reaģējot uz hipotermiju, pārkaršanu, drudzi vai citiem faktoriem. HSV atkārtots uzliesmojums bieži sākas ar tirpšanas sajūtām, niezi apgabalā, kurā iepriekš bija vēdera izsitumi.
Pirmā herpes infekcijas attīstība jaundzimušajiem ir novērota pirmajās dzīves nedēļās. Vīruss inficē centrālo nervu sistēmu, ādu, acis un orofarneksu. Ģeneralizēta HSV-II forma bieži izraisa jaundzimušo herpetiskās pneimonijas veidošanos. Piestiprinot bakteriālo un sēnīšu infekciju, tas atstāj nelielu cerību atgūt zīdainim. Šādas herpes formas prasa pacienta hospitalizāciju. Ja parādās recidīvi un tie ir mazāk bīstami, ārstēšanu veic mājās.
Agrīns vecums, ārstēšanas trūkums, samazināta imunitāte - galvenie herpes simplex komplikāciju galvenie cēloņi bērnam. Tad stomatīts vai iekaisis kakls rodas smagā formā, herpesvīruss izraisa acu bojājumus - konjunktivītu, keratītu. Visnopietnākie gadījumi izraisa locītavu, iekšējo orgānu, herpes encefalīta vai meningīta slimības.
Simptomi herpes I tipa
Ja attīstās primārā HSV-I infekcija, sākas mutes gļotādas iekaisums, smaganas uzbriļ limfmezglos un paaugstinās temperatūra. Mutes burbuļi ir tādi kā fotoattēlā. Tad tie pārvēršas par čūlām, dziedē lēni 7 līdz 14 dienu laikā. Atkārtošanās laikā herpes gļotādas var attīstīties ap muti.
Vairumā gadījumu izsitumi no infekcijas ar HSV-I ir lokalizēti bērniem mutes dobumā un orofarneksā. Pirmais vīrusa veids izraisa herpetistisku stomatītu, ietekmē lūpu sarkano pusi un apkārtni, citas sejas daļas. Bet tikai 10-30% HSV-I nesēju attīstās simptomi, kas saglabājas 5-14 dienas. Vīrusa izdalīšanās ilgst apmēram 3 nedēļas.
Bērnu herpes infekcijas klīniskās pazīmes un simptomi:
- Pēkšņa slimības sākšanās, letarģija vai aizkaitināmība, drudzis.
- Zīdaini palielināta sirdsdarbība, sāpes zīdīšanas laikā un norīšana.
- Apsārtums, smaganu pietūkums, asiņošana.
- Vējšķiedra uz mēles, aukslējām, smaganām, dažreiz lūpām.
- Nevēlēšanās ēst un / vai dzert.
Kopējā HSV-I klīniskā izpausme 6 mēnešus līdz 5 gadus vecam bērnam ir akūta herpetisks stomatīts. Herpes bērniem no 2-3 gadu vecuma izpaužas letarģija, savārgums, apsārtums un sāpes kaklā un temperatūra. Pirmsskolas vecuma bērniem un pusaudžiem herpes infekcijas simptomi kaklā ir līdzīgi faringotonzilīts. Bojājumi var izplatīties gļotādas vai ādas vietās, ja tie ir inficēti ar siekalām. Primārās infekcijas gadījumā bieži rodas komplikācijas, un pēc tam imunitāte parasti tiek novērsta ar vīrusu.
Dzimumorgānu herpes infekcija. HSV diagnoze
Otrais vīrusa veids galvenokārt ietekmē reproduktīvās sistēmas orgānus, lai arī šis patogēns izraisa arī iekšķīgu herpes infekciju. Ja infekcija ir notikusi intrauterīnā vai bērna cauri dzemdību kanālam, tad novecojušais zīdainis sāk sāpēt tūlīt pēc dzemdībām. Inkubācijas periods vidēji ir no 6 līdz 8 dienām.
Visnopietnākā slimība rodas intrauterīnās infekcijas gadījumā, infekcija bērnam tieši pirms dzimšanas. Dažu dienu laikā pēc dzemdībām tiek novēroti raksturīgi simptomi - rodas drudzis un izsitumi uz ķermeņa. Herpes pazīmes tiek papildinātas ar ādas dzeltenumu, urīns kļūst tumšāks un bērna izkārnījumi kļūst mainījušies. Ārējie dzimumorgāni ir pārklāti ar pūslīšiem. Ar herpes pneimonijas attīstību var būt letāls iznākums.
Ārsts izraksta pilnīgu asins analīzi, lai noteiktu izmaiņas tā sastāvā. Ņemiet uztriepes no gļotādām, lai noteiktu vīrusu. Diagnoze vislabāk palīdz veikt asins analīzes, izmantojot ELISA vai polimerāzes ķēdes reakciju (attiecīgi ELISA un PCR).
Galīgo diagnozi apstiprina vīrusa izdalīšana audu kultūrās. Lai nodrošinātu adekvātu ārstēšanu, ir svarīgi identificēt tās genotipu.
Ģeneralizētas infekcijas gadījumā medicīnas personāls veic skrēperus no skartajām teritorijām. Ārsti izraksta mugurkaula krānu, lai pārbaudītu mugurkaula šķidrumu slimības pazīmēm. Turklāt elektroencefalogramma, ultraskaņa un citi pētījumi (MRI, CT) var palīdzēt noteikt atsevišķu orgānu bojājuma pakāpi.
Herpes infekcijas ārstēšana ar narkotikām
Bērniem ar vispārēju herpes formu nepieciešama hospitalizācija, intensīva aprūpe. Ir nepieciešams sazināties ar pediatru, ja pēc izrakstīšanās no slimnīcas jaundzimušajam ir drudzis, izsitumi, apsārtums un plakstiņu iekaisums, parādās acu gļotāda. Ja bērni vecāki par gadu attīstās virspusēji mutes, rīkles un ādas bojājumi, ārstēšana mājās ir pietiekama. Šajā periodā ir jānovērš burbuļu saskrāpēšana, krējumu uzkrāšanās.
Paracetamols (acetaminofēns) tiek piešķirts bērniem, ja viņiem rodas diskomforts, kas rodas čūlas mutē vai lūpām. Ja vīrusa herpes infekcija attīstās bērniem orofarneksā, zāļu lietošana paātrina čūlo sadzīšanu, mazina komplikāciju un recidīvu risku. Antivīrusu terapija biežāk tiek izmantota jaundzimušo, dzimumorgānu herpes vispārējās infekcijas, novājinātas imūnās sistēmas un smagu smadzeņu bojājumu gadījumos.
Kā pirmā un otrā tipa herpes ārstēšanai bērniem:
- Skarto zonu ārstēšana ar antiseptiskiem un anestēzijas šķidrumiem (hlorheksidīns, lidokains).
- Losjons ar proteolītisku enzīmu šķīdumiem, lai izšķīdinātu mirušos audus (lizocīmu).
- Interferonu bāzes imūnmodulējošas zāles - ziedi, želeja un Viferon ziede.
- Pretvīrusu līdzekļi ir aciklovirs - tabletes iekšā, krēms - ārīgi.
- Desensibilizējoša terapija (fenkarols, pipolfēns).
- Pieteikumi no tokoferola un A vitamīna eļļas šķīdumiem, smiltsērkšķu eļļa.
- Antiherpetiskas vakcinācijas starp recidīviem.
Ieteicams iekļaut piena produktus, teļa gaļu, mājputnus, trušus, zivis, dārzeņus, žāvētus augļus, rētus slimnieku bērna uzturā. Jāizvairās no pārtikas un dzērienu, kas kairina iekaisušo epitēliju. Jūs nevarat atļaut dehidratāciju, tāpēc viņi dod ābolu sulu, minerālūdeni bez gāzes.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Alternatīvā medicīna piedāvā zāļu un dabisko vielu izmantošanu, lai ārstētu bērnu herpes. Vienkāršas mājas procedūras - kompreses, vannas, losjoni - atvieglo stāvokli un paātrina atgūšanu. Pacientiem jādod atsevišķi ēdieni un dvieli, lai novērstu infekcijas izplatīšanos ģimenē. Bērns var apmeklēt skolu, bet primārās infekcijas gadījumā pediatri iesaka atstāt bērnus mājās.
Dabisko līdzekļu saraksts par herpes simplex uzņemšanu un ārēju apstrādi:
- Apgriezti ķiploki, āboliņa mīkstums, kartupeļu aplauzts pārsējs, piestipriniet pie iekaisušas vietas, lai mazinātu diskomfortu.
- Melissa lapu vai citronu piparmētru infūzija - 2 tējk. sautējiet garšaugus ar tasi verdoša ūdens, sadalot trīs devās.
- Celandīna infūzija - 1 tējkarote. apcep ziedus ar glāzi verdoša ūdens, izslaucīt izsitumus un čūlas.
- Svaigas sulas vai eļļas ekstrakts no garšauga selerijas - iekaisiniet skarto ādu divas reizes dienā.
- Cilindru ziedu vai tinktūras, kas atšķaidīta ar ūdeni, infūzija - izveidojiet losjonus.
- Propoliss Tinktūra - atšķaidīt ar ūdeni, noslaucīt iekaisis plankumus ar šķīdumu.
Tautas receptes ir ieteicams saskaņot ar savu ārstu, lai neradītu nevēlamu mijiedarbību starp narkotikām un alerģiskām reakcijām uz tiem.
Herpes infekcijas bērniem
Herpes infekcijas - infekcijas slimību grupa, ko izraisa Herpesviridae ģimenes vīrusi, var rasties lokalizētu, vispārinātu, recidivējošu slimības formu veidā, spēja saglabāt (pastāvīga vīrusa klātbūtne) cilvēka organismā.
Herpes vīrusa infekcijas (HVI) ir vienas no visbiežāk sastopamajām cilvēka vīrusu slimībām. Infekcija un saslimstība katru gadu palielinās. Visās pasaules valstīs 60-90% iedzīvotāju ir inficēti ar herpes vīrusu.
Etioloģija
Herpes vīrusi sastāvā ir divšķautņu DNS, un tiem ir glikoproteīna membrāna. Vīrusa daļiņu lielums ir no 120 līdz 220 nm.
Šodien tiek aprakstīti 8 veidu herpes vīrusi, kas tiek atrasti cilvēkiem:
- divu veidu herpes simplex vīruss (HSV-1, HSV-2),
- vējbakņu zoster vīruss un herpes zoster (VZV vai HHV-3),
- Epstein-Barr vīruss (EBV vai HHV-4),
- citomegalovīrusa (CMV vai HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.
Pamatojoties uz vīrusu bioloģiskajām īpašībām, veidojas 3 herpes vīrusu subfamilies: (alfa herpes vīrusi, beta herpes vīrusi un gamma herpes vīrusi). A-herpes vīrusi ietver HSV-1, HSV-2, VZV.
Beta herpes vīrusi ietver CMV, HHV-6, HHV-7. Viņi, kā likums, lēnām vairojas šūnās, palielina skarto šūnu skaitu (citomegālija), spēj izturēt, galvenokārt siekalu dziedzeros un nierēs, un var izraisīt iedzimtas infekcijas. Gamma herpes vīrusi ir EBV un HHV-8.
Herpes simplex vīruss 1 un 2 veidi
Termins "herpes infekcija" (GI) parasti tiek lietots, lai apzīmētu slimības, kuras izraisa HSV-1 un HSV-2. HSV infekcijas avots ir slimi dažādu slimības formu cilvēki, ieskaitot latento, kā arī vīrusu nesēji.
HSV-1 tiek pārraidīts pa gaisu un kontaktu ceļiem. Klepojot, šķaudot uz ādas, vīruss ar siekalām iztukšo stundu. Uz mitrām virsmām (izlietne, vanna utt.) Tas paliek dzīvotspējīgs 3-4 stundas, kas bieži ir iemesls slimību uzliesmojumiem pirmsskolas iestādēs. Inficēšanās var notikt, skūpstoties, kā arī ar sadzīves priekšmetiem, kas ir inficēti ar pacienta siekalām vai vīrusu nesēju. HSV-2 pārnēsā seksuāli vai vertikāli. Pēc pēdējās infekcijas rodas dzemdību laikā (saskarē ar mātes dzemdību kanālu), transplacentāli vai caur dzemdes kakla kanālu. Sakarā ar to, ka infekcijas vispārināšanās laikā notiek viremija, ir iespējama arī transfūzija vai parenterāla HSV-2 infekcijas pārnešana. HSV-2 parasti izraisa dzimumorgānu un jaundzimušo herpes.
Bērniem vislielākā jutība pret GI vecumā no 5 mēnešiem līdz 3 gadiem. Atkarībā no infekcijas mehānisma atšķiras iegūtās un iedzimtas GI formas. Iegādātais GI var būt primārs un sekundārs (atkārtots), lokalizēts un vispārināts. Atšķiras arī latentais GI veids.
Nevienai infekcijai nav tādas dažādas klīniskās izpausmes kā herpes vīruss. Tas var izraisīt acu bojājumus, nervu sistēmu, iekšējos orgānus, kuņģa-zarnu trakta gļotādu, mutes dobumu, dzimumorgānus, var izraisīt vēzi, ir zināma vērtība jaundzimušo patoloģijā un hipertensijas parādīšanās. Vīrusa izplatīšanās organismā ir hematogēns, limfogēns, neiroģenētisks.
Primārā herpes vīrusa infekcijas biežums palielinās bērniem pēc 6 mēnešu dzīves, kad antivielas, kas saņemtas no mātes, pazūd. Vislielākais saslimšanas gadījums notiek 2-3 gadu vecumā. Pēc dažu autoru domām, GI bieži sastopams jaundzimušajiem, tas tiek diagnosticēts 8% jaundzimušo ar somatisko patoloģiju un 11% no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Saskaņā ar PVO datiem, slimības, ko izraisa herpes simplex vīruss (HSV), pēc otra gripas ir cēlonis nāves cēloņiem no vīrusu infekcijām. Herpes infekcijas diagnosticēšanas un ārstēšanas problēma ar izpausmēm mutvārdu gļotādā ir viens no svarīgākajiem praktiskās medicīnas uzdevumiem.
Pēdējo desmit gadu laikā visā pasaulē ir palielinājusies herpesvīrusu slimību kā sabiedrības veselības problēma. Cilvēka herpesvīrusa ģimenes pārstāvji ietekmē līdz pat 95% pasaules iedzīvotāju.
Galvenie GI veidi ir: jaundzimušo infekcija (ģeneralizēti herpes, encefalīts, ādas un gļotādu herpes), encefalīts, gingivostomīts, Herpes formas Kapoši ekzēma, primārais ādas herpes, acis, herpetisks krampons, keratīts. Primārā GI rodas no cilvēka primārā kontakta ar HSV. Parasti tas notiek agrā bērnībā (līdz 5 gadiem). Pieaugušajiem vecumā no 16 līdz 25 gadiem, kam nav pretvīrusu imunitātes, primāro GI bieži var izraisīt HSV-2. 80-90% no sākotnēji inficētajiem bērniem latentāli pārnes slimību, un tikai 10-20% gadījumu ir klīniskas slimības izpausmes.
Sekundāras, atkārtotas GI formas ir ādas un gļotādu herpes, acu slimība, acu slimība, ģenitāliju herpes.
Epstein-Barr vīrusa infekcija
Infekcijas slimība, ko izraisa Epstein-Barr vīruss (EBV), un to raksturo sistēmisks limfoproliferatīvs process ar labdabīgu vai ļaundabīgu gaitu.
EBV izdalās no pacienta vai vīrusa nesēja ar oropharyngeal noslēpumu. Pārraide notiek ar pilienu palīdzību caur siekalām, bieži vien bērna mātes skūpstē, tāpēc dažreiz EBV infekciju sauc par "kissing slimību". Bērni bieži inficējas ar EBV, izmantojot rotaļlietas, kas ir piesārņotas ar slimu bērnu vai vīrusu nesēja siekalām, lietojot parastos ēdienus un veļas. Iespējamā asins pārliešanas infekcijas pārnešana, kā arī seksuāla transplantācija. Ir aprakstīti vertikālās EBV transmisijas gadījumi no mātes uz augli, kas liecina, ka vīruss var būt augļa attīstības traucējumu cēlonis. Infekcijas traucējumi EBV infekcijas gadījumā ir mēreni, kas, iespējams, ir saistīts ar zemu vīrusa koncentrāciju siekalās. Infekcijas aktivizēšanu ietekmē faktori, kas samazina vispārējo un vietējo imunitāti. EBV infekcijas izraisītājam ir tropisms limfātiskās retikulārās sistēmās. Vīruss nonāk bronzas limfāļa audos, un pēc tam izplatās visā ķermeņa limfātiskajā sistēmā. Cirkulējošo B limfocītu infekcija notiek. DNS vīruss iekļūst šūnu kodolā, savukārt vīrusa proteīni inficē B limfocītus spēj nepārtraukti vairoties, izraisot tā saukto B-limfocītu nemirstību. Šis process ir raksturīga visām EBV infekcijas formām.
EBV var izraisīt: infekciozu mononukleozi, Burkitta limfomu, nazofaringeālu karcinomu, hronisku aktīvu EBV infekciju, lejomiozarkoomu, limfātiskās intersticiālās pneimonijas, matu leikoplakijas, ne-Hodžkina limfomas, iedzimtas EBV infekcijas.
Vējbaku zostera infekcija
Vējbakņu vīruss izraisa vējbakas un herpes zoster. Infekcijas avots vējbakām var būt tikai persona, kurai ir vējbakas vai herpes zoster, tostarp pēdējās 24-48 stundas inkubācijas periodā. Vējbakas reproduktīvie līdzekļi joprojām ir infekciozi 3-5 dienas pēc ādas izsitumu pārtraukšanas. Ar trešo personu slimība netiek pārraidīta. Iespējama intrauterīnā infekcija ar vējbakām grūtniecības gadījumā. Vējbakas var notikt jebkurā vecumā, bet mūsdienu apstākļos maksimālais pacientu skaits ir bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Herpes zoster attīstās pēc sākotnējās inficēšanās ar Varicella-zoster vīrusu pēc latentas infekcijas, kurā vīruss ir lokalizēts mugurkaulā, trīskāršos, sakrālajā un citās nervu ganglijās. Iespējama infekcijas endogēna reaktivācija.
Citomegalovīrusa infekcija
Infekcijas slimība, ko izraisa citomegalovīruss (CMV), un to raksturo dažādas klīniskas formas (no asimptomātiskas vai smagas ģeneralizētas ar daudzu orgānu pārvarēšanu) un (akūtu vai hronisku). Gandrīz visi bioloģiskie substrāti un cilvēka sekrēcijas, kas satur vīrusu, var būt faktori CMV transmisijai: asinis, siekalās, urīnā, cerebrospinālajā šķidrumā, maksts sekrēcijās, spermā, augļa šķidrumā, mātes pienā. Iespējamais infekcijas avots ir transplantācijas orgāni un audi, kā arī asins un tās produkti transfusioloģijā. CMV infekcijas pārnešanas veidi: gaisā, seksuāli, vertikāli un parenterāli.
Pastāv iedzimtas un iegūtas CMV infekcijas formas. Iedzimta CMV infekcija. Ja augļa infekcija ir saistīta ar antenatalu, tā galvenokārt notiek transplacentālas. Kad CMV intranatālā infekcija nokļūst organismā pie inficētās augļa šķidruma aspirācijas vai mātes dzemdes kanālu sekrēcijas.
Gados vecākiem bērniem 99% gadījumu iegūta CMV infekcija notiek subklīniskā formā. Visbiežāk šīs CMV infekcijas formas izpausme bērniem vecumā virs viena gada ir mononukleozes sindroms. Kā likums, ir aknu respiratorās slimības klīnika, kas ir faringīts, laringīts, bronhīts.
Infekcijas, ko izraisa sestā, septītā un astotais herpes vīrusu tipi. Sestā tipa (HHV-6) herpes vīrusi var izraisīt eritematozus un rozoluskus izsitumus (pēkšņa eksantēma), centrālās nervu sistēmas un kaulu smadzeņu bojājumus bērniem ar imūndeficītu. 7. tipa herpes vīruss (HHV-7) izraisa jaundzimušo eksantēmu
Citoloģiskas, imunofluorescentas, seroloģiskās un PCR metodes ir vērtīgas herpes infekciju diagnostikai.
Viroloģiskais herpes infekcijas pētījums atklāj kompleksu saistošas antivielas pret HSV-1 vai -2 mātes asinīs, augļa nabassaites asinis un augļa šķidrumu.
PCR metode. Herpes izpētes materiāls ir asinis, mutes dobumi no rīkles, burbuļu saturs, čūlas, urīns.
Ir svarīgi pētīt dažādu apakšklasu specifiskās antivielas: IgM, IgG1-2, IgG3 un IgG4 pret herpes vīrusiem. Specifisko imūnglobulīnu M, IgG3, IgG1-2 bērnu titrēšanas> 1:20, vīrusu antigēnu un antigēnu imūnkompleksu noteikšana asins serumā norāda uz infekcijas procesa smagumu (aktīvā fāze), un tikai specifiska IgG4 definīcija tiek uzskatīta par infekcijas latento fāzi maternālo antivielu pārvadāšana.
Ārstēšana
Herpes infekcija notiek 3 posmos:
- 1. posms - aktīvajā stadijā vai hroniska slimības gaitas paasināšanās laikā;
- 2. posms - ilgstoša ārstēšana ar remisijas saglabāšanas devām;
- 3. posms - hronisku infekcijas kanālu identificēšana un rehabilitācija, ģimenes locekļu pārbaude, lai identificētu infekcijas avotu.
Visos gadījumos zāles, to kombinācija un ilgums tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā slimības izpausmes, bērna imūnsistēmas īpašības, vecumu, slimības gaitu.
Herpes infekcija bērniem
Herpes vīrusa infekcija mūsdienās ir viena no nozīmīgākajām slimībām. Tas ir saistīts ar cilvēka augstu jutību pret herpes vīrusiem un ikgadēju pieaugušu pacientu skaitu ar herpes vīrusu infekcijām. Herpes specifika ir tā, ka bērni ar to inficējas daudz biežāk nekā pieaugušie. Iemesls - plašs vīrusa izplatīšanās klāsts. Kad bērns sasniedz divus vai trīs gadus vecus gadus, tas noteikti saskarsies ar vīrusa nesēju. Cilvēka ķermenis rada imunitāti, kas ilgst gandrīz visu veidu herpes dzīvību, un, ja bērnam ir bijusi viena slimība, atkārtotas saslimšanas varbūtība ir gandrīz nulle.
Herpes infekcija ir hroniska slimība, kurai ir tendence atkārtot, ko izraisa Herpesviridae dzimtas vīruss (herpevirusus). Herpes infekcija galvenokārt ietekmē epitēlija audus un nervu šūnas. Daudzi cilvēki uztver herpetisku infekciju kā vienkāršu izsitumu, nezinot tās briesmas. No Herpes vīrusa dzimtas (Herpesviridae) ir zināmi apmēram 80 mikroorganismi. Astoņi no tiem rada īpašu apdraudējumu cilvēka dzīvībai. Saskaņā ar statistiku, 80 procenti iedzīvotāju ir herpes simplex vīrusa nesēji, un, diemžēl, šis skaitlis katru gadu nepārtraukti pieaug.
Galvenie herpes infekcijas infekcijas veidi
- pin
- gaisā
- transplacentāra vīrusa pārnese
Herpes infekcija bērniem ir īpaši bīstama sakarā ar to, ka bērna imunitāte ir daudz vājāka nekā pieaugušā imūnsistēma.
Herpes infekcijas cēloņi (herpes infekcijas veidi) bērniem un vēlākās slimības.
Bērnu herpes infekciju cēlonis ir tieši saistīts ar astoņām dažādu herpes vīrusu tipiem, bet bērniem visbiežāk pakļauti sešu veidu infekcijām. Bet, lai iegūtu pilnīgu izpratni, apsveriet visus astoņus veidus:
1. tipa herpes vīruss
Visizplatītākais veids starp visiem. Galvenās pazīmes: izsitumi ap muti, vispārējs vājums un drudzis. Herpes simplex izraisa bērnu herpes slimības: herpes stomatīts, Herpes labialis, herpes panaricijs (herpes uz rokas falangas), herpes Keratoconjunctivitis, "cīņas herpes», meningīts un encefalīts, sycosis, herpes ezofagīts, ekzēma.
2. tipa herpes vīruss
Bieži saistīts ar dzimumorgānu herpes. Lokalizēta dzimumorgānu rajonā. Tas tiek nodots bērnam no mātes darba laikā, ja tas ir infekcijas nesējs. Jaundzimušo herpes izpaužas kā iedzimtu (jaundzimušo), herpes vai kā difūza (izplata) infekcijas, kas ietekmē ādas zonas, kas atrodas tālu no katras druga.1 un 2. tipa herpes vīruss ir apvienoti, un sauc par herpes simplex vīruss (herpes). Herpes infekcija var izraisīt bērna komplikācijas, piemēram, stenokardiju un stomatītu.
3. tipa herpes vīruss
Izraisa bērnus pazīstamiem vējbakām. Vecāki kļūdās, ja viņi domā, ka bērns atkal nevar saslimt. Recidīvu vējbakām - ir, oddly pietiekami, izpaužas kā jostas roze (herpes zoster) - galvenokārt sastopams pieaugušajiem, bet ir reizes, kad bērns ir pārāk slims, un tas ir par jostas rozi.
Ikviens var saslimt, neatkarīgi no tā, vai viņam ir vējbakas vai nē. No bērnības ikviens zina, ka vējbakām ir raksturīgs fakts, ka to ātri pārnes no slimiem uz veseliem bērniem, izmantojot gaisa pilienus. Ja bērns inkubācijas periodā, kas ir no 10 līdz 21 dienai, ir bijis saskarē ar pacientu, tad ir liela varbūtība, ka šī slimība ir pagājusi. Jāpatur prātā, ka vējbakas ir lipīgas pat pirms izsitumi parādās uz ķermeņa (apmēram 2 dienas pirms izsitumiem un nedēļas laikā pēc tās izpausmes). Bērni līdz 5 gadu vecumam visvairāk ir uzņēmīgi pret vējbakām. Bet bērniem pēc 10 gadiem ir mazāk iespēju iegūt vējbakas, bet slimības gadījumā infekcija notiek smagākā un sarežģītā veidā.
Galvenie simptomi bērniem ar vējbakām:
- blisteri ar ūdeņainu saturu visā ķermenī;
- bērna letarģija (drudzis nav obligāts);
- apetītes zudums;
- slikta dūša;
- var attīstīties palielināti limfmezgli, īpaši aiz ausīm un kakla;
- nieze izsitumi.
4. tipa herpes vīruss
To sauc arī Epstein-Barr vīruss. Bērnam ir bīstami, ka viņam nav redzamu atšķirīgu simptomu, un vecāki to ļoti bieži uztver kā uzbudinājumu. Herpes simplex virus type 4 causes infectious herpes (mononukleozes) - akūta vīrusu infekcija, galvenās izpausmes, kas ir: drudzis, herpes bojājumiem liesā, rīkles gala, aknās, limfmezglu, un unikālas modifikācijas asinīs.
5 tipa herpes vīruss vai tā saucamā citomegalovīrusa infekcija
Cēlonis ir DNS vīruss no ģimenes Herpes-viriae - citomegalovīrusa hominis. Sakarā ar to, ka citomegalovīrusa infekcija ir asimptomātiska, bērns to atklāj nejauši, pārbaudot infekcijas.
Izpaužas bērnu citomegalovīrusa infekcijas vienīgi gadījumos zemas imunitātes un bez pareizas ārstēšanas var novest pie ļoti žēl sekas: traucējums izlūkošanas, redzes zudums, dzirdes zudumu, nāvi. Saskaņā ar datiem, gandrīz visa populācija ir pārvadātājs ar vīrusu, bet ir aktivizēts tas ir ļoti bieži šajās bērniem: hroniskas slimības (diabēts, glomerulonefrīta), priekšlaicīga un novājināta, ar traucējumiem imūnsistēmas bērniem ar iedzimtu HIV inficētiem un tā tālāk
6 tipa herpes vīruss, pazīstams arī kā rozeolovīruss
Tas ir infekcijas cēlonis, kas pazīstams kā "sestā slimība", bet vairāk pazīstams kā pēkšņs izsitumi, mazuļa rozola vai "pseudokarpus". Slimība, tāpat kā visi pārējie veidi, tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, bet tā var nonākt saskarē ar inficēto.
Zīdaiņi ir vairāk uzņēmīgi pret vīrusu, augsts infekcijas līmenis ir sastopams arī pirmsskolas vecuma bērniem. Jāuzsver, ka rozolai praktiski nav zīdaiņu vecumā līdz 6 mēnešiem, jo, barojot ar mātes pienu, viņi saņem nepieciešamās antivielas pret šo vīrusu. Neskatoties uz to, ka bērniem paredzētā rozola ir diezgan izplatīta, pat pieredzējis pediatrs nevar tūlīt atpazīt un diagnosticēt šo slimību, jo tā simptomi ir raksturīgi vairumam citu vīrusu vai alerģiskas izcelsmes slimību. Bet tomēr rozolai ir savas atšķirīgās iezīmes.
Viena no galvenajām un pirmajām pazīmēm ir ļoti augsta temperatūra bērnā, kas sasniedz 40 grādus un dažu dienu laikā nemirgo. un sajaukt rozola. Jāatzīmē, ka ļoti zemā temperatūra un galvenais izsitumu lokalizācija ekstremitātēs ir galvenās atšķirības starp masaliņām un rožuolu. Tikai tad, analizējot glikoproteīnu klātbūtni asins plazmā, ar pilnīgu pārliecību var teikt, ka bērns saslimis ar rozolu. Analīze arī skaidri parāda, ka bērnam ir izveidojusies mūža imunitāte, un rezultātā bērns atkal nevar saslimt ar rozolu.
7. tipa herpes vīruss
Simptomi, kas ir identiski iepriekšējam tipam. Tas izraisa eksantēmu, bet pieaugušajiem tas bieži tiek saistīts ar hronisku noguruma sindromu.
8 tipa herpes vīruss
Praktiski vēl nav pētīts. Tiek uzskatīts, ka viņš ir Kapoši sarkomas cēlonis.
Herpes diagnostika
- ELISA (ELISA) ir visuzticamākā metode. Tas nosaka aizsargājošās antivielas, kas cirkulē asinīs. Vīrusa diagnostika un noteikšana ir iespējama divu nedēļu laikā pēc inficēšanās. Ar ELISA palīdzību ir iespējams noteikt ne tikai pašu vīrusa klātbūtni, bet arī imūnglobulīnu daudzumu (titru) asinīs. Kvantitatīva ELISA arī ļauj aptuveni novērtēt bērna pretvīrusu imunitātes vispārējo stāvokli.
- PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir vīrusu DNS definīcija gļotādas šūnās. PCR vīruss tiek diagnosticēts tikai slimības atkārtošanās brīdī.
- Kultūras metode. Praksē zāles lieto pavisam reti, jo tās ir dārgas. Jums jāzina, ka pretvīrusu zāļu un imūnmodulatoru lietošana neietekmēs testa rezultātus. Medikamentu lietošana var droši pārbaudīt pret vīrusu infekcijām.
Gripas vīrusa infekcijas diagnozi galvenokārt veic ārsts, pamatojoties uz ārējām izpausmēm (nieze un atkārtotas pūslīšanās, paplašināti augšdelma limfmezgli un to sāpes, drudzis). Citos gadījumos ticama diagnoze tiek veikta tikai pēc gadiem, jo Kā minēts iepriekš, herpes vīrusa infekcija ir asimptomātiska (bez izsitumiem uz ķermeņa). Šādos gadījumos slimība izpaužas tikai ar dzimumlocekļa galvas nelielu apsārtumu, priekšējās menstruācijas sāpīgajiem mikropiltriem vai tikai ievērojamu niezi. Kļūdainu slimību var diagnosticēt kā kandidozi, sifilisu, alerģijas utt.
Herpesvīrusu infekcijas ārstēšana
Pirmo slimības pazīmju gadījumā tūlīt sāciet intensīvu infekcijas ārstēšanu. Kā novārtā atstāta infekcija var attīstīties hroniskā vai pat atkārtotā formā ar dažādām komplikācijām.
Pirmkārt, ārstējot herpes vīrusu, izraksta pretvīrusu zāles, imunitāti stimulējošos līdzekļus, interferonus. Bērnu herpes ārstēšana vienmēr ir vērsta galvenokārt uz vīrusa aktivitātes nomākšanu un simptomu izpausmju samazināšanu. Lai to izdarītu, jāpiemēro dažāda veida pretvīrusu līdzekļi - ziedes, ziedi, tabletes, kas mazina sāpes un niezi. Papildus tam, temperatūras paaugstināšanās gadījumā un liela daudzuma šķidruma patēriņam ir nepieciešams lietot arī pretdrudža līdzekļus. No pretvīrusu līdzekļiem galvenokārt lietoja zāles acikloviru.
Interferoni iznīcina vīrusus un novērš to nekontrolētu pavairošanu. Iecelta gan tabletēs, gan sveču veidā. Imūnstimulējošās zāles aktīvi aizkavē herpes parādīšanos jaunās gļotādu un iekšējo orgānu zonās, kā arī veicina mērķtiecīgu cīņu pret vīrusu.
Galvenokārt tiek nozīmēti šādi medikamenti: groprinosīns, Immunal, Arpetol.
Ja slimība atkārtojas diezgan bieži, jums vajadzētu sazināties ar pieredzējušu imunologu, lai saņemtu padomu, pirmkārt, kā stiprināt bērna novājinātu imunitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai speciālists var pareizi aprēķināt zāļu devu, kas ir droša bērna ķermenim, visai herpes ārstēšanai obligāti jānotiek stingrā pediatra uzraudzībā.
Herpesvīrusu infekcijas profilakse
Herpes vīruss, kad tas ir norīts, paliek tur mūžā. Tādēļ vecākiem vajadzētu palīdzēt savam bērnam, ievērot un ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus. Lai uzlabotu bērna imunitāti, vispirms ir nepieciešams ēst un ēst vitamīnus rudenī un pavasarī.
Jāatceras, ka ir pilnīgi neiespējami izārstēt herpes infekciju. Bet, ja vecāki regulāri saglabā bērna imunitāti, palīdz uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ievēro personiskās higiēnas noteikumus, tad jūs varat būt pārliecināti, ka slimība neatgriezīsies ilgu laiku.