Herpes zīdaiņiem

Pastāv gadījumi, kad dzimšanas brīdī jaundzimušajam bērnam rodas vīrusa infekcija no mātes - herpes. Šī infekcija var radīt lielu kaitējumu zīdaiņu veselībai. Tas spēj izraisa smagus pārkāpumus aknās, smadzenēs, ādā un plaušās.

Herpes zīdaiņu simptomi

Galvenais herpes infekcijas simptoms zīdaiņiem ir izsitumu parādīšanās, piemēram, mazie blisteri, ar šķidrumu iekšpusē. Ja ārstēšana nav noteikta un veikta savlaicīgi, pieaug iespējamība inficēties ar dziļāku infekciju. Rezultātā var parādīties papildus simptomi: temperatūras svārstības, samazināts muskuļu tonuss, krampji un miegainība.

Vispārējais bērna stāvoklis ir tieši atkarīgs no infekcijas laika, ja invazīvās procedūras tiek izmantotas dzimšanas brīdī, kā arī ilgstošas ​​bezūdens dzemdību laikā, akūtas formas iestāšanās risks ievērojami palielinās. Lielākā daļa jaundzimušo (70%) ir inficējušies no mātes ar latentu infekcijas formu, un bērni, kuru mātes tika inficētas mēnesi pirms dzemdībām, ir pakļauti lielam infekcijas riskam.

Akūta herpes infekcijas forma rodas zīdaiņiem pirmajās 2 nedēļās, retāk - pirmā dzīves mēneša beigās. Dažiem bērniem infekcija izraisa daudzas slimības, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu, ādu, mutes dobuma un acu gļotādām, plaušām un plašu attīstību. Zīdaiņu mirstība šajā gadījumā ir 50-80%

Dažiem bērniem herpes izraisa gļotādas pārmaiņas. Piemēram, keratīts, dermatīts vai stomatīts. Mirstība šajā gadījumā ir 30%.

Daži bērni ir uzņēmīgi pret šādu slimību, piemēram, meningoencefalītu. Šī slimība rodas ar lokālu un smadzeņu sindromu, kā arī smagu intoksikāciju. Turklāt vīruss bojā smadzeņu frontālās un garīgās lobītes. Bērnu mirstība šajā gadījumā ir 50-80%.

Bērnu herpes cēloņi

Aizņemts bērns var inficēties ar herpes vīrusu tikai no mātes. Un tas notiek divējādi: dzemdē un dzemdību laikā, kad iet caur dzemdību kanālu. Šāda veida infekcija tiek saukta par iedzimtu herpes infekciju, un pusi gadījumu tas noved pie jaundzimušā nāves vai invaliditātes.

Tika konstatēts, ka bērna infekcija dzemdē rodas tad, kad māte inficējas ar herpetisku infekciju grūtniecības laikā, kā arī, ja mātes organismā ir herpes simplex vīruss, kas grūtniecības laikā atrodas aktīvā fāzē. Īpaši bīstamas grūtniecības laikā ir dzimumorgānu herpes. Tas ir tas, kurš 50-60% gadījumu ir zīdaiņu infekcijas cēlonis.

Herpes uz bērna lūpas

Herpes ir daudz grūtāk nekā pieaugušais bērns. Zīdaiņa imunitāte joprojām ir ļoti vāja, un hepatīta parādīšanās uz lūpes var izraisīt nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumus. Slimība izpaužas ne tikai izsitumi uz ādas, bet arī ūdens pūtīšu parādīšanās mutes dobumā. Ja inficējas ar muti, jaundzimušajiem var attīstīties stomatīts vai herpetisks iekaisis kakls.

Herpes ārstēšana mazuļiem

Vemšanas ārstēšana jaundzimušajam ir vēlama, lai sāktu pirms izsitumu parādīšanās. Ir pierādīts, ka izsitumu attīstību var apturēt ar kamparu vai etilspirtu, kā arī ar mainīgu augstu (piemēram, karstā ūdens) un zemas (ledus šķēlēs) temperatūras palīdzību. Gadījumā, ja izsitumi jau parādījušies, ir jāveic žāvēšanas procedūra, piemēram, izmantojot jodu, cinka pastas, spīdīgi zaļu, Castellani šķidrumu utt.

Gadījumā, ja ir izsitumi mutē, ieteicams veikt skalošanu ar rivanola vai furakilīna šķīdumiem, rotocāna vai kliņģerīšu tinktūru.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir stingri aizliegts ārstēt herpes infekcijas ar hormonālām ziedēm, jo ​​tās tikai palielina izsitumu ilgumu un var izraisīt atvērtu pūslīšu uzpūšanos vai čūlu parādīšanos.

No brīža, kad parādās pirmie slimības simptomi, līdz tie pilnīgi izzūd, ir ieteicams izmantot speciālos pretvīrusa līdzekļus. Parasti izvēlas narkotikas, kas negatīvi ietekmē herpes vīrusu. Šiem līdzekļiem ir vairākas izdalīšanas formas: ziedes, tabletes, krēmi un želejas.

Kā ārstēt herpes zīdaiņiem (narkotikas)

Herpes infekcijas ārstēšanai jaundzimušajiem visbiežāk izrakstīts aciklovirs kopā ar infūzijas terapiju. Bez tam tiek parakstīti antikonvulsanti. Dažos gadījumos Vidarabin lieto, to ievada intravenozi, parasti ar pilinātāju palīdzību.

Kad herpes vīruss ir izraisījis meningoencefalītu, vidarabīns tiek nozīmēts kopā ar citarabīnu intravenozi 2 reizes dienā 5 dienas.

Herpes profilakse zīdaiņiem

Tā kā vienīgais bērna infekcijas cēlonis ar herpes vīrusu ir viņa māte, ir ieteicams uzsākt profilaksi no kontracepcijas brīža vai grūtniecības laikā. Bez tam, nākamajai mātei (neinficētai) jums ir jāizmanto visi piesardzības pasākumi un jāveic STS profilakse. Lai novērstu infekciju ar 1. tipa herpes vīrusu, jāizvairās no elpošanas un vīrusu slimībām. Ja tiek atjaunota infekcija, tiek izmantotas imunitātes palielināšanas zāles.

Pretvīrusu zāles lieto, lai novērstu šo slimību zīdaiņiem. Parasti tiek piešķirts aciklovirs ar ātrumu 50 mg uz bērna ķermeņa svara kilogramu dienā. Ārstēšanas gaita ir aptuveni 3 nedēļas.

Gadījumā, ja bērnam ir inficētas acis, ārstēšanai jāizmanto zāles - idoksiridīns. Jebkurā gadījumā pēc piedzimšanas visām māmiņām, kas ir inficējušās ar herpes simplex vīrusu, ir jāievēro profilakses pasākumi, lai neinficētu bērnu. Lai to panāktu, pirms bērna uzņemšanas viņas rokās, mātei rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni. Ja mātei bija recidīvs (piemēram, uz viņas lūpām bija izsitumi), mātei vajadzētu pievērsties bērnam un ņemt viņu rokās tikai medicīniskā pārsējumā.

Pašlaik nav atrasta neviena zāles, kas pilnībā atbrīvotos no herpes vīrusa, un vienīgā lieta, ko var izdarīt, ir novērst tās reprodukciju un nedaudz mazināt simptomus. Tāpēc vienmēr ir jāatceras, ka vienmēr ir inficēšanās iespēja, īpaši, ja personai ir imūndeficīts (HIV vai vēža gadījumā).

Herpes zīdaiņiem (foto)

1. Herpes uz bērna ķermeņa (foto)

2. Herpes (vīrusa 6) fotogrāfija zīdaiņiem

Kas ir herpes bīstams jaundzimušajiem?

Aptuveni 90% no mūsu planētas iedzīvotājiem ir herpes nesēji. Šī ir slimība, kas ietekmē gļotādas, iekšējos un dzimumorgānus. Tās novārtā atstātā forma var radīt neatgriezenisku bojājumu pieaugušo ķermenim, nemaz nerunājot par bērniem, īpaši jaundzimušajiem. Smagos gadījumos pieaugušajiem ir risks palikt invalīdiem, un bērniem tas var būt letāls.

Veidi, kā iegūt vīrusu jaundzimušajiem

Lielas komplikācijas nedzimušajam bērnam ir herpes klātbūtne mātes organismā vai infekcija ar vīrusu vēlīnā grūtniecības stadijā. Slimība var nonākt bērna ķermenī šādos veidos:

• caur placentu (līdz 15% no visiem gadījumiem);
• iet cauri dzemdību kanālam (80%);
• sajūtu kontakts ar jaundzimušajiem (5%).

Herpes iekļūšana no mātes organisma caur placentu uz augli īsos grūtniecības laikos izraisa spontānu abortu.

Nākamajos pirmsdzemdību attīstības posmos vīruss inficē nabassaites asinsvadus, bērns nesaņem mātes antivielas, patiesībā rodas augļa imūno blokāde.

Augļa infekcijas risks līdz grūtniecības beigām palielinās 5-6 reizes, salīdzinot ar agrīno stadiju. Tas ir saistīts ar placentas caurlaidības palielināšanos bērna pārvadāšanas pēdējā posmā.

Šāda grūtniecība pat vēlīnā periodā var izraisīt augļa nāvi vai bērnu smagas veselības problēmas rašanos.

Galvenais herpes sastopamības veids jaundzimušajiem ir bērna ķermeņa iekļūšana bērna ķermenī, pārvarot dzemdību kanālu. Šajā gadījumā sievietei, iespējams, nav domu, ka viņa ir saslimusi ar herpes, jo viņš bija viņas ķermenī "neaktīvā formā".

Kā vīruss parāda sevi?

Pirmie herpes simptomi jaundzimušajiem rodas 7-14 dienas pēc dzemdībām. Tos var identificēt pēc šādām izpausmēm:

• izsitumi uz ādas mazu blisteru veidā;
• temperatūras pieaugums;
• miegainība;
• letarģija;
• krampji (ja vīruss skar smadzenes).

Medicīnā aprakstītas trīs herpes izpausmes formas zīdaiņiem:

• Vietējais: izsitumi visā ķermenī mazu blisteru formā, kas slikti izdziest nepārtrauktas skrāpējuma dēļ. Herpes bieži vien tiek pavadīts ar stomatītu - čūlu parādīšanos mutē, balsene. Tas traucē uzturu, rada diskomfortu. Ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un, ja slimību ignorē, limfmezgli uzbriest un bērnam var rasties krampji. Arī šo formu raksturo acu iekaisums (konjunktivīts, radzenes erozija)
• Vispārināšana: drudzis, letarģija, aizdomas par pneimoniju (biežas elpošanas grūtības), var rasties meningoencefalīts.
• Centrālās nervu sistēmas bojājumi: spēcīgas uzbudināmības pārmaiņas ar letarģiju, augstu temperatūru, krampjus. Neatgriezeniskas sekas rodas bērna smadzenēs.

Tiek novērota savstarpēja atkarība starp bojājumu skaitu uz ādas un smadzeņu bojājuma pakāpi un zīdaiņa centrālo nervu sistēmu: jo vairāk izsitumu, jo mazāk smadzenēs. Un otrādi: nelieli izsitumi norāda uz vīrusa iedarbības dziļumu uz citiem orgāniem.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi zināt

Herpes ir bīstams un viltīgs vīruss, tāpēc katrai potenciālajai mātei jābūt labi informētam par herpes iespējamām sekām jaundzimušajiem:

• Smagi centrālās nervu sistēmas bojājumi (epilepsija, hidrocefālija).
• Acu slimības (tīklenes bojājumi, katarakta).
• Smaga aknu slimība (ciroze, hepatīts).
• Ādas sitiens.
• Plaušu slimība (pneimonija).

Bērna aizdomas par herpes pazīmi var būt patstāvīgi, ja parādās izsitumi, pārējās pazīmes var pareizi analizēt tikai pediatrs. Ja rodas šaubas par diagnozi, viņi bieži pārbauda laboratorijas šķidrumu no burbuļiem uz ādas vai uzliek uztriepi no bērna gļotādas. Lai savlaicīgi reaģētu, ir obligāti, ka pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas regulāri tiek patronāža ģimenē, kurā ir jaundzimušais.

Jautājumi - atbildes

• Kādas zāles pret herpes ārstē jaundzimušajiem?
• Aciklovīram ievada intravenozi, devu nosaka katrā gadījumā. Papildus terapija ar imunitāti stimulējošiem līdzekļiem.
• Cik ilgstoša terapija?
• Vietējā forma - līdz desmit dienām, slimība smagā formā - vismaz trīs nedēļas.

Kā novērst infekciju bērnam?

• Lai to izdarītu, jums vajadzētu izvairīties no slimības grūtniecības laikā un lietot terapiju, ja šī sieviete ir vīrusa nesējs (imunitāti stimulējoši līdzekļi, pretvīrusu ziedes dzimumorgānu herpes pārnēsāšanai). Ieteicams veikt ķeizargriezienu ar slimības aktīvo stadiju.

Arī plānotā grūtniecība ar provizoriskām laboratorijas testiem, lai novērstu daudzu nākamā bērna slimību risku, būs laba aizsardzība ne tikai pret herpes slimībām.

Nav brīnums, ka ir gudrība "Vieglāk novērst nekā izārstēt"

Cilvēka infekcija

Pozīcijas

• Bakteriālas infekcijas (41)
• Bioķīmija (5)
• Vīrusu hepatīts (12)
• Vīrusu infekcijas (43)
• HIV-AIDS (28)
• Diagnostika (30)
• Zooantroponotikas infekcijas (19)
• Imunitāte (16)
• Ādas infekcijas slimības (33)
• Ārstēšana (38)
• Vispārīgas zināšanas par infekcijām (36)
• Parazitārās slimības (8)
• Pareiza uzturs (41)
• Profilakse (23)
• Citi (3)
• Sepsis (7)
• Medicīniskās aprūpes standarti (26)

Simptomi, sekas, herpes ārstēšana jaundzimušajiem

Sveiki visi, kopā ar tevi Olga Riškova. Jaundzimušo vai jaundzimušā herpes herpes infekciju izraisa herpes simplex vīruss (HSV), kas ir ļoti lipīgs patogēns. Tas ir bīstams zīdainim ar neformālu imūnsistēmu.

Kas ir bīstams herpes jaundzimušajam bērnam.

Ja sievietei, kurai agrāk nav bijis dzimumorgānu herpes, to ieguva grūtniecības laikā, šī ir ārkārtīgi bīstama situācija. Infekcija pirmajā trimestrī - gandrīz 100% risks, ka bērnam ir nopietnas deformācijas. Jo vecāks ir auglis, jo mazāks risks.

Kaut gan pēdējā trimestrī inficējas ar augstu varbūtību, ka herpetisks encefalīts, kas vislabāk noved pie invaliditātes (90% gadījumu). Pirmo reizi grūtniecības laikā slimība ar šo infekciju ir ļoti bīstama. Tas vienmēr prasa nopietnus lēmumus un intensīvu ārstēšanu.

Otrais būtiskais moments ir dzemdības. Ja sievietei ir ģenitāliju herpes, bet pēcdzemdību laikā viss ir beidzies, nav izsitumu, jūs varat dabūt dzimstību. Ja ir izsitumi, viņi parasti izlemj par ķeizargrieziena lietošanu.

Herpes sekas jaundzimušajiem.

Dažreiz nepanes herpēja infekcija skar tikai zīdaiņa acis, mute vai ādu. Šādos gadījumos lielākā daļa bērnu pilnībā atjaunojas pēc pretvīrusu terapijas. Bet tiek novēroti tādi stabili trūkumi kā aklums, kurlums, krampji, smadzeņu paralīze.

Situācija ir ļoti sarežģīta, ja patogēns izplatās zīdaiņa orgānos (vispārēja infekcija). Gandrīz trešdaļa bērnu ar šāda veida jaundzimušo herpes mirst pat pēc ārstēšanas. Ja jūs nekavējoties sākat ārstēšanu, nāves iespēja kļūst augsta.

Kā bērns inficējas?

Grūtniecības un dzemdību laikā.

Jaundzimušajam bērnam ir augsts infekcijas risks, ja māte pirmo reizi bija inficējusies ar dzimumorgānu herpes pēdējās septiņās grūtniecības nedēļās. Bērns inficējas ar dabisku dzemdību, vienlaikus nokļūstot dzemdību kanālā. Risks ir daudz zemāks, ja māte ar viņu agrāk slimo (tad varbūtība ir ne vairāk kā 1%).

Pēc dzimšanas.

Vīrusu var arī pārraidīt, ja:

• bērns ir skūpstījis cilvēks, kam ir slimība;
• māte ar herpes zarnām uz krūti baro bērnu.

Izsitumi ir visvairāk lipīgi, kad tie pārsprāgst.

Infekcijas pazīmes.

Tā kā bērniem nav imūnsistēmas, infekcijas sekas var kļūt nopietnas. Infekcijas simptomi ar herpes jaundzimušo bērnu:

• gausa, pasīva, miegaina;
• nevēlas sūkāt;
• paaugstināta temperatūra;
• kliedz;
• intensīvi ieelpo, grēcina;
• elpo bieži, ātri;
• zilā mēle un āda (cianoze);
• uz ādas ir izsitumi.

Bērna veselība var ātri pasliktināties, ja patogēns iekļūst smadzenēs vai izplatās visā ķermenī.

Vēža ārstēšana jaundzimušajiem.

Ko darīt, ja ir aizdomas par infekciju? Sazinieties ar savu pediatru, cik drīz vien iespējams, ja bērnam ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Herpes jaunekti tiek ārstēti ar pretvīrusu zālēm, kuras tiek ievadītas intravenozi. Ārstēšanai tas var ilgt vairākas nedēļas. Arī ar infekciju saistītas komplikācijas, piemēram, krampji, jāārstē.

Ārstēšanas laikā zīdaiņu baro ar krūti, ja mātei nav spiediena izraisītas herpetiskas izsitumi. Ja māte šajā laikā veic pretvīrusu terapiju un zāles izdalās mātes pienā, tas neradīs kaitējumu bērnam.

Kāpēc grūtnieces veic herpes testu?

Ja plānā vai grūtniecības sākumā asinīs tiek konstatētas antivielas, tad varat būt mierīgs. Anēmijas asins analīzē pret herpes ir labas. Ja asinīs nav antivielu, grūtniecei ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar cilvēkiem, kuriem ir šī slimība. Ir nepieciešams ierobežot saziņu.

Antivielu trūkums pret herpes simplex vīrusu (HSV) ir bīstama situācija, kas prasa īpašu uzmanību un nekavējoties jāpievērš medicīniska uzmanība, ja parādās kāds herpes infekcijas izpausmes. Ja jūs nekavējoties sākat ārstēšanu, pastāv nopietnas izredzes, ka viss beigsies labi. Par jebkādu pašapkalpošanu nevar iet.

Kā novērst herpes infekciju jaundzimušajiem?

Grūtniecēm ir jāievēro visi receptes par laboratorisko izmeklēšanu un herpes infekcijas ārstēšanu. Ir ļoti efektīvas zāles pret vīrusu. Ja infekcija ar dzimumorgānu herpes slimību pirmo reizi notika pēdējo sešu nedēļu laikā, ieteicams izmantot cezāri.

Ja jūs gatavojat grūtniecību vai esat iestājies grūtniecība un esat atradis antivielas pret vīrusu asinīs, tas liecina, ka jūsu ķermenis jau ir pieredzējis tikšanās ar to, jau ir izveidojis aizsardzību pret to. Šīs antivielas pasargā ne tikai tev, bet arī augli, jo tie šķērso placentu.

Antivielu noteikšana grūtniecības plānošanas stadijā vai tās sākumā - tā ir informācija, ka jūsu bērns ir aizsargāts pret infekciju. Ja klīniskās izpausmes nav (izsitumi), slimību nevajadzētu ārstēt. Infekcija pirmajā trimestrī un pēdējā trimestrī ir bīstama, it īpaši dzimumorgānu herpes. Vakcīnas pret HSV vēl nav saņēmušas masu izplatīšanu.

Ja Jums ir herpes infekcija.

Veikt šādus piesardzības pasākumus:

• nesmēķējiet zīdaiņus;
• nomazgājiet rokas pirms saskares ar bērnu;
• mazgāt rokas pirms barošanas;
• Neaizskariet čūlas, pūslīšus un pēc tam krūtīm (tas ir pietiekami, lai pārnestu vīrusu).

Ja raksts likās jums noderīgs, dalieties ar draugiem sociālajos tīklos.

Simptomi un herpes ārstēšana zīdainim

Herpes infekcija aizņem vairāk nekā 90% cilvēku uz Zemes. Bez tam herpes raksturo augsts infekciozitātes līmenis, to var pārnēsāt no mātes bērnam dzemdību laikā vai grūtniecības laikā. Statistika liecina, ka no 1000 bērniem 1 ir inficējies ar šo slimību. Zīdaiņu herpes var būt letāls, ja to neārstē. Tas ir pilns ar bīstamu komplikāciju attīstību.

Primārais herpes

Iemesli

Parasti šāda veida slimība bērniem ir herpetisks stomatīts. Tas notiek, ja bērns ir 6 mēnešus vecs. Pēc sešiem dzīves mēnešiem mazulim trūkst antivielu, kas nodrošina aizsardzību pret infekciju, ko viņš saņēmis no savas mātes.

Šāda parādība novērojama zobu implantēšanas laikā ar smaganu integritātes pārkāpumiem. Iekļūst gļotādu ievainotajās vietās un vīruss iekļūst.

Simptomatoloģija

Kad bērns ir inficēts ar herpes, herpes simptomi parādās viņa vaigiem un smaganām, piemēram, apsārtums, sākas nieze, un pēc tam parādās čūlas, kurām ir sāpes. Dažreiz vērojams submandibular un kakla limfmezglu palielināšanās.

Zīdaiņiem šos simptomus ir grūti noteikt, tādēļ vispirms jāpievērš uzmanība tam, kā bērns uzvedas.
Patoloģijas uzvedību raksturo:

• Briesmīgais bērna stāvoklis.
• Pastāvīgs kliedziens.
• Paaugstināta temperatūra bērnam.
• Miegainas valsts klātbūtne.
• Krampju izskats.
• Slikta apetīte.

Slimības, ko izraisa herpes

Šie simptomi ir raksturīgi arī komplikācijām, kas attīstījušās pret primārā herpes fona. Starp tām ir vairākas slimības.

1. Ekzēma Kapoši ir epidermas slimība, ko pavada burbuļu izsitumi vaigiem, rokām, uz galvas, kā arī uz lūpu. Parasti šī slimība ir niezoša, un āda kļūst pārklāta ar čokiem, dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Ja infekcija ir nepieciešama, lai bērns steidzami ievietotu ārstēšanai infekcijas slimnīcā.
2. Primārajiem acu pavedieniem raksturīga apsārtuma parādīšanās acs zonā kopā ar sāpēm, smagas plaušu plīsumiem, dažos gadījumos slimība var izraisīt radzenes pārmērību.
3. Herpes drudzi sauc arī par pirkstu iekaisumu. Tas ir saistīts ar infekcijas ieviešanu cilvēka organismā, radot bojājumus epidermā. Simptomus parasti raksturo pietūkums, sāpes un apsārtums.
4. Encefalīts attīstās, jo vīruss, kas nonāk centrālajā nervu sistēmā, joprojām atrodas dzemdē. Tas parasti izraisa krampjus un drudzi. Šajā gadījumā ir steidzami jāveic ārstēšana un hospitalizācija.

Bērnībā infekcijas inkubācijas periods ir no 2 līdz 21 dienai.

Pārraides veidi

Vispopulārākais herpes simplex vīrusa izplatīšanās veids bērniem līdz 12 mēnešu vecumam ir gaisā. Infekcija ir iespējama arī dzemdību laikā. Īpaša briesmas bērnam ir sievietes inficēšanās otrajā grūtniecības periodā, ja nav veikta savlaicīga un pareiza ārstēšana.

Bērni, kas jaunāki par gadu, galvenokārt ir inficējušies ar herpes slimībām, ja vecāki neievēro higiēnas noteikumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekcija var izplatīties, izmantojot vienreizējus traukus, dvieļus, kā arī bērnu rotaļlietas. Arī cilvēks, kurš atkārtošanās stadijā, slimības sekundārais izpausmes veids, var inficēties ar mazuļa gūžas herpes tipa palīdzību.

Diagnostika

Slimības izskatu var noteikt vizuāli. Tā īpašie simptomi ir burbuļi uz ādas ar šķidruma saturu, kā arī izmaiņas zīdaiņa uzvedībā.

Lai pārbaudītu diagnozes precizitāti, ārsti iesaka urīna analīzes, deguna gļotas, asinis un cerebrospinālajiem šķidrumiem.

Ārstēšanas principi

Pēc nepieciešamās diagnozes terapiju izraksta tikai ārsts. Lai izslēgtu neiroloģisko slimību, kā arī nāves attīstības iespēju, nepieciešama pilnīga ārstēšana, kas ietver integrētu pieeju.

Pirmkārt, ir nepieciešams lietot zāles, kas samazina vīrusa aktivitāti un tā spēju pavairot. Parasti tiek piešķirts "Aciklovirs", kas jāpiemēro ārēji, izsitumu ārstēšanai bērna ķermenī.

Otrkārt, jums vajadzētu ēst herpes tabletes. Iepriekš aprakstīto herpes komplikāciju gadījumā ieteicams intravenozi ievadīt "aciklovīru".

Treškārt, īpaša uzmanība tiek pievērsta imunitātes uzlabošanai. Šim nolūkam tiek izmantots interferons injekciju formā. Zīdaiņiem var nozīmēt "Neovir" vai "Cycloferon".

Sekundārā herpeja

Vīruss nezūd no cilvēka ķermeņa, un imunitātes mazināšanās laikā izpaužas recidīvos. Recidīvi var izkļūt dažādās mazuļa ķermeņa daļās:

• Uz gļotādas un ādas.
• Uz dzimumorgāniem.
• Acu zonā.

Recidīvu komplikācijas

Ja savlaicīga herpes ārstēšana nav veikta, zīdainim var attīstīties komplikācijas, kas sastāv no:

1. bojājumi orgāniem, kas atbildīgi par redzi un dzirdi;
2. sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums;
3. iekšējo orgānu slimības;
4. asinsrites traucējumi un asins sastāvs.

Vairumā gadījumu šādas komplikācijas var būt letālas. Īpašs apdraudējums ir recidīvs, kas radies dzimumorgāniem.

Profilakse

Lai mazinātu herpes infekcijas risku bērnam, vecākiem vajadzētu saglabāt veselīgu dzīvesveidu pirms grūtniecības un izvairīties no seksuāla kontakta ar inficētiem cilvēkiem.

Tā ir māte, kas nosaka bērna imunitātes līmeni un spēju pretoties herpes vīrusam.

Pirmajā bērna dzīves gadā ir nepieciešama rūpīga regulāra ādas ādas pārbaude, lai nepieļautu patoloģiskos simptomus. Ir arī nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt zīdaiņa uzvedību. Ja jums ir kādas bažas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jāizvairās no zīdaiņiem ar cilvēkiem, kuri var būt vīrusa nēsātāji, jo īpaši nedrīkst pieļaut saskari ar cilvēkiem, kuriem ir izsitumi uz lūpa.

Tīrības saglabāšana telpā, kur bērns aug, kā arī sacietēšana palīdzēs izvairīties no infekcijas.

Ja infekcija ir nepieciešama, steidzami nāc pie ārsta uzņemšanas un uzsākot noteikto ārstēšanu.

Pēc bērna piedzimšanas, viņa veselība ir rūpīgi jāuzrauga, jo īpaši, ja viņas vidē ir cilvēki, kas ir herpes slimības nesēji. Ja Jums ir aizdomas par herpes attīstību bērnībā, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks nepieciešamo diagnostiku un izraksta atbilstošu infekcijas ārstēšanas veidu.

Herpes jaundzimušais

Herpes infekcija ir visbiežāk sastopamā cilvēka vīrusu infekcija, kas organismā eksistē galvenokārt latentā formā un izpaužas imunitātes deficīta stāvoklī, kuram ir ādas, gļotādu, acu, aknu un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Tā ir visbiežāk diagnosticētā iekaisuma un jaundzimušo slimību infekcija.

Etioloģija. Herpes simplex vīruss ir daļa no herpes vīrusu dzimtas, kas ir sadalīta 1. tipa herpes simplex vīrusa - labiajā un 2. tipa herpes simplex vīrusa - dzimumorgānos. Visbīstamāk auglim ir dzimumorgānu herpes.

Herpes simplex vīruss sastāv no trim galvenajām sastāvdaļām: nukleotīdiem, kapsīdiem un lipīdu saturošām membrānām. Genomu pārstāv lineāra divšķautņaina DNS.

Epidemioloģija. Herpes simplex vīrusa dabīgā saimne ir cilvēks. Pārvades ceļi:

- seksuāls (tas ir galvenais vīrusa veids pret herpes simplex tipa 2);

- kontakts (laikā, kad dzemdē rodas dzemdē māte dzemdē laikā, kad dzemdē māti, infekcija ir 40-50%, saslimstība ir 20%, mirstība ir 40%);

-vertikāli (primārās infekcijas pārnešanas risks grūtniecei ir 50% pirmajā ne-primārās infekcijas klīniskajā izpausmē - līdz 33%, ar herpes infekcijas atkārtošanos - līdz 3%);

Visbiežāk slimība dzemdē tiek nodota dzemdē no mātes, kas ir inficējusi dzimšanas kanālu un bieži vien ir hroniska urīnceļu infekcija. Ieejas vārti var ievainot ādu, gļotas lūpas, muti, degunu, konjunktīvas un dzimumorgānus. Vertikālā pārnešana no mātes uz augli var notikt caur bojātu un pat neskartu placentu. Infekcija ir saistīta ar vīrusu replikāciju invazēšanas vietā. Turklāt tas spēj izplatīties neiroģenētiski, limfā un hematogēnā. Mīļākā lokalizācija ir maņu ganglijs, kur infekcija var saglabāties ilgu laiku.

Klīniskais attēls. Simptomi Iedzimtas herpes infekcijas izpausmes ir atkarīgas no infekcijas laika. Tika izveidots uzticams savienojums starp herpes infekcijām un kuņģa-zarnu trakta, sirds, urīnizvades sistēmas, skeleta un ādas iedzimtas mutes dobuma kļūdām. Herpes vīruss var izraisīt organisma bojājumus centrālajai nervu sistēmai (mikro un hidrocefālija, smadzeņu paralīze, epilepsija), aknu cirozi, jaundzimušo hepatītu, smagiem acu, plaušu, ādas un gļotādu bojājumiem. Inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 30 dienām. Jaundzimušajiem ir 3 herpes infekcijas klīniskās formas:

1) lokalizēta forma ar ādas bojājumiem un mutes, acu gļotādu - rodas 20-40% pacientu. To raksturo vienas vai vairāku vezikulāro elementu klātbūtne dažādās ķermeņa daļās, ja nav sistēmiskas iekaisuma reakcijas pazīmju. Burbuļi 1,5-2 mm lielā izmērā, ņemot vērā eritēmas un tūskas fona. Visbiežāk tie parādās dzīves 5-14 dienās. Pēc to atvēršanas izveidojas erozija ar gludu dibenu. Teritorijas erozija uz vietas var būt nestabila pigmentācija, dzīšanas process ilgst apmēram 10-14 dienas. Ir iespējams herpetisks keratokonjunktivīts, korioretinīts, radzenes erozija, uveīts, episklerīts vai iridociklīts. Dažos gadījumos ir īpašs optisks neirīts. Ja nav specifiskas ārstēšanas 50-70% jaundzimušo, lokalizēta ādas forma var novest pie procesa vispārināšanas vai centrālās nervu sistēmas bojājuma.

2) Ģeneralizēta forma veido no 20 līdz 50% jaundzimušo herpes gadījumu. Slimības sākšanās biežāk notiek dzīves 5-11 dienās, bet pirmajās 24-48 stundās ir iespējama agrākā izpausme. Klīniskie simptomi ir nespecifiski un līdzinās jaundzimušo sepsi: letarģija, regurgitācija, paaugstināta vai pazemināta ķermeņa temperatūra, izteikti mikrocirkulācijas traucējumi, apnoja, cianozes, elpas trūkuma un dažreiz pneimonijas pazīmes. Raksturīga ir iesaistīšanās aknu un virsnieru dziedzera patoloģiskajā procesā. Tiek novērota liesas, hipoglikēmijas, hiperbilirubinēmijas, DIC palielināšanās, infekciozā toksiskā šoka pazīmes. 50-60% pacientu ir konstatēti herpes meningoencefalīta simptomi. Specifiski izsitumi uz ādas un gļotādām parādās 2.-8. Dienā pēc slimības sākuma, tomēr 20% jaundzimušo ar vispārēju GI formu nav konstatēti ādas elementi.

3) Aptuveni 30% gadījumu ir centrālās nervu sistēmas herpetisks bojājums (encefalīts, meningoencefalīts). Vairumā gadījumu slimības klīnisko simptomu attīstība tiek novērota 2-3. Dzīves nedēļā (12-17 dienas). Slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, letarģiju, pārmaiņus ar paaugstinātas uzbudināmības epizodēm, trīce un apetītes zudums, pēc tam ātri attīstās falsificētās vai vispārējas krampji. Vispirms dzēriens var netikt mainīts, tad tiek konstatēts olbaltumvielu un limfocītu vai jaukto dabu saturs. 40-60% pacientu uz ādas un gļotādām nav specifisku herpetiskas izvirdumu. Ar pirmsdzemdību infekciju ir iespējama bērnu ar mikrocefāliju dzimšana, hidrocefālija un intrakraniālu kalcifikāciju klātbūtne.

Herpes infekcijas diagnostika:

• Īpaši svarīgi ir novērtēt mātes īpatnējo vēsturi (hroniskā somatiskā patoloģija, dzemdes kakla erozija, salpingoforīts, kolipīts, spontānie aborti, neattīstīta grūtniecība, augļa nāve, herpes zarnas uz ādas un mātes gļotādas grūtniecības laikā).

• Pacienta klīniskā izmeklēšana: bērniem, kas dzimuši mātēm ar akūtu vai atkārtotu herpes infekciju, ar īpašu piesardzību jāpārbauda āda un gļotādas, lai agrīni identificētu herpes elementus.

• Ja jaundzimušajam ir konvulsijas ar nezināmu etioloģiju, ir norādīta jostas punkcija. Herpetisks meningoencefalīts cerebrospinālajā šķidrumā ir saistīts ar augstu olbaltumvielu koncentrāciju un limfocitoze / monocitozi.

• Ja jaundzimušā klīnikā ir sepse, kurā nav iespējams sasniegt mērķtiecīgas antibakteriālas terapijas iedarbību, ir jāveic herpes infekcijas laboratoriskie testi.

• Papildus klīniskā laboratorija, klīniskie un instrumentālie izmeklējumi (klīniskās un bioķīmiskās asins un urīna analīzes, Neirosonogrāfija, datortomogrāfija smadzeņu, saskaņā ar liecību - EEG, koagulāciju, datortomogrāfija, rentgena krūtīs), ļauj mums novērtēt stāvokli atsevišķu orgānu, sistēmu un pakāpi viņu iesaistīšana patoloģiskajā procesā.

• Slimības herpes epitoloģija jāapstiprina ar īpašām laboratorijas metodēm:

- "Zelta standarts" ir vīrusa izolācija no asinīm, cerebrospinālajā šķidrumā, pūslīšu saturu un citu loci (aizdegunes, konjunktīvas), kas audu kultūrās (100% jutību, 100% specifiku, analīzes ilgums ir ne mazāk kā 5 dienas);

- citoloģiskā diagnoze balstīta uz audu preparātu mikroskopisko pārbaudi, kas iekrāsota saskaņā ar Wright-Giems metodi, Papanicolaou;

- vezikulu saturu var pārbaudīt, izmantojot tiešo imunofluorescences metodi herpes simplex vīrusa antigēna noteikšanai;

- vīrusu genoma atrašana asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (metodes jutība - 95%, specifiskums - 90-100%, analīzes laiks - 1-2 dienas);

- atklāšanu noteiktai klasei un IgG antivielas pret HSV IgM ELISA testu asinīs, cerebrospinālā šķidruma (kas ir svarīgi diagnosticēšanai infekcijas, infekcijas izraisītājs aģents, kas atšķiras ārkārtīgi izteikta tropismu uz nervu sistēmu), urīna saturu no aizdegunes. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem īpaša diagnosticēta vērtība iegūst pētījumu ar "pāra serumu" ar intervālu 10-14 dienas. Imūnglobulīna titra palielinājums 4 vai vairāk reizes šajā periodā apstiprina herpes infekcijas diagnozi.

• placentas patomorfoloģija. Makroskopiski placentas membrānas ir dzeltenīgi, duļķainas. Histoloģiskā izmeklēšana atklāja bazālo deciduitu. Tipiski herpetiskas šūnas ir liela izmēra, sirdī - bazofīla ieslēgumi, ko ieskauj apgaismības loka. Šūnu citoplazma sākotnēji ir vāji basophilic, tad strauji acidophilic. Visos bojāto vilcienos rodas fiksētu makrofāgu (Gofbauera-Kasčenko šūnas) aktivācija. Basālplāksnē atrodamas asiņošanas, fibrīnu nogulsnes un trombu veidošanās, vairāki nekrozes un kalcifikācijas kameras.

Herpes infekciju ārstēšana. Visās neonatālās herpes infekcijas formās ir norādīta specifiska pretvīrusu terapija, jo lokalizēta forma var būt pirms infekcijas vispārināšanas. Jaundzimušajiem ar lokalizētām slimības formām, aciklovirs tiek ievadīts intravenozi devā 45 mg / kg / dienā; ar vispārēju infekciju un meningoencefalītu - devā 60 mg / kg / dienā. Aciklovira enterāla ievadīšana jaundzimušajiem var nebūt pietiekami efektīva. Ārstēšanas ilgums: lokalizēta forma - 10-14 dienas; vispārējā forma un meningoencefalīts - vismaz 21 diena. Herpetisks acu bojājums var ietvert 1% iodicoksuridīna šķīdumu, vidarabīna šķīdumu 3%, trifluridīna šķīdumu 1-2%. Bojātā āda tiek apstrādāta ar ziedi "Aciklovirs", "Zawirax" 3 reizes dienā.

Starp augu izcelsmes preparātiem ar izteiktu pretvīrusu efektu herpes infekciju ārstēšanā visbiežāk izmanto lakrica atvasinājumus un hypericum. Šos rīkus galvenokārt izmanto vietēji. Tādējādi epigēns, kas iegūts, pamatojoties uz glicirizīnskābes sāļiem, būtiski samazina ādas gļotādu bojājumus.

In vispārēja veidā infekcijas imunodeficīts stāvoklī, ārstēšanai jaundzimušajiem, ieskaitot priekšlaicīgi zīdaiņiem, var izmantot polyspecific intravenoza imūnglobulīnus (Octagam, Intraglobin, Sandoglobin, Pentaglobin) un imūnglobulīnus ar augstu titru antivielas pret herpes simplex vīrusu. Herpes infekcijas patogēnās terapijas neatņemama sastāvdaļa ir arī interferonu sērijas zāļu lietošana: Viferon-1 žāvē (150 000 SV vienreiz dienā uz taisnās zarnas 5 dienas). Bērna ķermeņa svarīgāko funkciju uzturēšana ar vispārējo neonatālo herpes formu tiek veikta saskaņā ar intensīvās terapijas vispārējiem principiem. Pareizai pretkrampju terapijai ir nozīmīga loma herpetisma meningoencefalīta ārstēšanā. Nav jēgas pārtraukt zīdīt bērnu ar krūts pienu, jo pat ar primāro infekciju mātei HSV ievadīšana pienā nav iespējama. Izņēmums ir tad, kad mātei ir herpetisks svīšana krūtīs.

Herpes infekcijas profilakse.

1) augsta riska grūtnieču identificēšana:

a) rūpīgi savāktu anamnēzi, lai identificētu dzimumorgānu herpes epizodes;

b) padziļināta dzemdes kakla, perēnas un vulvas klīniskā pārbaude novērošanas procesā pirmsdzemdību klīnikās un pirms darba sākšanas; c) visās sievietes, kas plāno grūtniecību, viroloģisks apstiprinājums par herpes-līdzīgiem dzimumorgānu bojājumiem.

2) Grūtniecības un dzemdību veikšanai jābalstās uz klīniskajiem principiem un anamnēzē:

a) sievietēm ar primāro herpes infekcijas klīnisko epizodi mazāk nekā 6 nedēļas pirms piegādes ir nepieciešama plānota cēzara daļa;

b) ja epizode radusies vairāk nekā 6 nedēļas pirms dzemdībām, ir iespējama dzemdību kanāla piegāde; Lai mazinātu slimības paasinājuma risku dzimšanas brīdī, ir ieteicams lietot aciklovīru no 36 grūtniecības nedēļām;

c) izplatīta un smaga primārā māšu infekcija prasa ārstēšanu ar acikloviru neatkarīgi no grūtniecības ilguma;

d) dzimumorgānu herpes klātbūtne mātei un dzemdībām dabiskā veidā, jaundzimušajiem tiek veikta izmeklēšana un profilaktiska terapija ar acikloviru. Saņemot negatīvu laboratorisko pārbaudi herpes infekcijai un slimības klīnisko izpausmju trūkumu, pretvīrusu terapija tiek pārtraukta.

Jaundzimušo herpes infekcijas rezultāti. Ar pretvīrusu terapijas agrīnu izrakstīšanu mirstība vispārējās infekcijas formās ir mazāka par 50%, bet, ja nav īpašas ārstēšanas, tā ir 90%; ar meningoencefalītu - 14%. Neiroloģisko komplikāciju biežums svārstās no 10 līdz 43%; ādas izpausmju atkārtošanās pirmajos 6 dzīves mēnešos novēro 46% bērnu.

Vēdera saindēšanās ar jaundzimušajiem

Kas ir herpes bīstams jaundzimušajiem?

Aptuveni 90% no mūsu planētas iedzīvotājiem ir herpes nesēji. Šī ir slimība, kas ietekmē gļotādas, iekšējos un dzimumorgānus. Tās novārtā atstātā forma var radīt neatgriezenisku bojājumu pieaugušo ķermenim, nemaz nerunājot par bērniem, īpaši jaundzimušajiem. Smagos gadījumos pieaugušajiem ir risks palikt invalīdiem, un bērniem tas var būt letāls.

Veidi, kā iegūt vīrusu jaundzimušajiem

Lielas komplikācijas nedzimušajam bērnam ir herpes klātbūtne mātes organismā vai infekcija ar vīrusu vēlīnā grūtniecības stadijā. Slimība var nonākt bērna ķermenī šādos veidos:

• caur placentu (līdz 15% no visiem gadījumiem);
• iet cauri dzemdību kanālam (80%);
• sajūtu kontakts ar jaundzimušajiem (5%).

Herpes iekļūšana no mātes organisma caur placentu uz augli īsos grūtniecības laikos izraisa spontānu abortu.

Nākamajos pirmsdzemdību attīstības posmos vīruss inficē nabassaites asinsvadus, bērns nesaņem mātes antivielas, patiesībā rodas augļa imūno blokāde.

Augļa infekcijas risks līdz grūtniecības beigām palielinās 5-6 reizes, salīdzinot ar agrīno stadiju. Tas ir saistīts ar placentas caurlaidības palielināšanos bērna pārvadāšanas pēdējā posmā.

Šāda grūtniecība pat vēlīnā periodā var izraisīt augļa nāvi vai bērnu smagas veselības problēmas rašanos.

Galvenais herpes sastopamības veids jaundzimušajiem ir bērna ķermeņa iekļūšana bērna ķermenī, pārvarot dzemdību kanālu. Šajā gadījumā sievietei, iespējams, nav domu, ka viņa ir saslimusi ar herpes, jo viņš bija viņas ķermenī "neaktīvā formā".

Kā vīruss parāda sevi?

Pirmie herpes simptomi jaundzimušajiem rodas 7-14 dienas pēc dzemdībām. Tos var identificēt pēc šādām izpausmēm:

Medicīnā aprakstītas trīs herpes izpausmes formas zīdaiņiem:

• Vietējais: izsitumi visā ķermenī mazu blisteru formā, kas slikti izdziest nepārtrauktas skrāpējuma dēļ. Herpes bieži vien tiek pavadīts ar stomatītu - čūlu parādīšanos mutē, balsene. Tas traucē uzturu, rada diskomfortu. Ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un, ja slimību ignorē, limfmezgli uzbriest un bērnam var rasties krampji. Arī šo formu raksturo acu iekaisums (konjunktivīts, radzenes erozija)
• Vispārināšana: drudzis, letarģija, aizdomas par pneimoniju (biežas elpošanas grūtības), var rasties meningoencefalīts.
• Centrālās nervu sistēmas bojājumi: spēcīgas uzbudināmības pārmaiņas ar letarģiju, augstu temperatūru, krampjus. Neatgriezeniskas sekas rodas bērna smadzenēs.

Tiek novērota savstarpēja atkarība starp bojājumu skaitu uz ādas un smadzeņu bojājuma pakāpi un zīdaiņa centrālo nervu sistēmu: jo vairāk izsitumu, jo mazāk smadzenēs. Un otrādi: nelieli izsitumi norāda uz vīrusa iedarbības dziļumu uz citiem orgāniem.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi zināt

Herpes ir bīstams un viltīgs vīruss, tāpēc katrai potenciālajai mātei jābūt labi informētam par herpes iespējamām sekām jaundzimušajiem:

• Smagi centrālās nervu sistēmas bojājumi (epilepsija, hidrocefālija).
• Acu slimības (tīklenes bojājumi, katarakta).
• Smaga aknu slimība (ciroze, hepatīts).
• Ādas sitiens.
• Plaušu slimība (pneimonija).

Bērna aizdomas par herpes pazīmi var būt patstāvīgi, ja parādās izsitumi, pārējās pazīmes var pareizi analizēt tikai pediatrs. Ja rodas šaubas par diagnozi, viņi bieži pārbauda laboratorijas šķidrumu no burbuļiem uz ādas vai uzliek uztriepi no bērna gļotādas. Lai savlaicīgi reaģētu, ir obligāti, ka pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas regulāri tiek patronāža ģimenē, kurā ir jaundzimušais.

Jautājumi - atbildes

• Kādas zāles pret herpes ārstē jaundzimušajiem?
• Aciklovīram ievada intravenozi, devu nosaka katrā gadījumā. Papildus terapija ar imunitāti stimulējošiem līdzekļiem.
• Cik ilgstoša terapija?
• Vietējā forma - līdz desmit dienām, slimība smagā formā - vismaz trīs nedēļas.

Kā novērst infekciju bērnam?

• Lai to izdarītu, jums vajadzētu izvairīties no slimības grūtniecības laikā un lietot terapiju, ja šī sieviete ir vīrusa nesējs (imunitāti stimulējoši līdzekļi, pretvīrusu ziedes dzimumorgānu herpes pārnēsāšanai). Ieteicams veikt ķeizargriezienu ar slimības aktīvo stadiju.

Arī plānotā grūtniecība ar provizoriskām laboratorijas testiem, lai novērstu daudzu nākamā bērna slimību risku, būs laba aizsardzība ne tikai pret herpes slimībām.

Nav brīnums, ka ir gudrība "Vieglāk novērst nekā izārstēt"

Kopīgot ar draugiem:

Sieviete sieviete-ID žurnāls

Herpes infekcija jaundzimušajiem

Herpes infekcija ir smaga slimība ar bērna saslimšanu perinatālajā periodā, ko izraisa herpes simplex vīruss (herpes vīruss, DNS vīruss). Pētījumi liecina, ka nav absolūtas korelācijas starp infekcijas lokalizāciju un vīrusa tipu. Vīrusu īpašības - centrālās nervu sistēmas bojājumi un slēptas infekcijas uzturēšana organismā.

Iedzimta vīrusu infekcija rada jaundzimušo augstu mirstību (90% pacientu, ja nav atbilstošas ​​terapijas!), Kā arī smagas neiropsihiatriskas sekas 50% bērnu, kuri izdzīvojuši. Ir konstatēts, ka zīdaiņiem, kas dzimuši ar inficētu dzemdību kanālu, saslimšanas risks saslimst 40-60%, nāves risks vai nopietnāko neiroloģisko seku attīstība inficētiem bērniem ir 50%.

HSV ir bieži sastopams sieviešu dzimumorgānu infekcijas izraisītājs. Mūsdienās valdzinošs dzimumorgānu herpes ir novērots 46% sieviešu.

Kā notiek herpes infekcija

Jaundzimušā infekcija notiek:

kontiminatsionno - caur augšupejošu ceļu (tas ir kritiskais periods, kad lūzums augļu čaumalas, ilgst 4-6 stundas), un, lai gan iet caur dzemdību kanālu (85% gadījumu) - intrapartum (vagīna, dzemdes kakla inficēts);

transplacentāli - ja mātei ir viremija. Ir zināms, ka viremija grūtniecības laikā noved pie 30% spontāno abortu grūtniecības sākumā un vairāk nekā 50% no novēlotiem spontāniem abortiem; ja inficējas 34. nedēļā, ir priekšlaicīgas dzemdības (30% gadījumu). Teratogenitāte HSV ir sekundāra tikai pret rubella vīrusu. Tā rezultātā veidojas normāls aborts.

Infekcijas formas zīdaiņiem

Klīniski slimība izpaužas kā kopējā (neapstrādātas mirstības ir 90%) un lokalizētas forma - ar CNS (neapstrādāts mirstība ir 50%), gļotādas un ādas (bez ārstēšanas mirstību ir 18%).

Lokalizētā forma herpes (pārsvarā CNS kā encefalīts) parādās pie 1-4 nedēļu vecumā, depresijas sindromu (vājums, letarģija, stupors), izstrādājot coma vai pārmērīga uzbudināmība (smadzeņu cry hypersthesia, krampji, trīce), izmaiņām cerebrospinālajā šķidrumā. Morofoloģiskās izmaiņas eoenēfalogrāfijā:

• šūnu infiltrācija, smadzeņu pietūkums un pietūkums;
• infiltrācija, samazināta smadzeņu asins plūsma, smadzeņu zonu nekroze;
• kalcifikācija pagaidu un frontālās dobēs, cistas;
• riteņi, atrofiskas izmaiņas, gliozes.

Slimības sekas jaundzimušajiem

Smagi centrālās nervu sistēmas bojājumi liecina par nelabvēlīgu ietekmi - psihomotorās attīstības defektiem, cerebrālo paralīzi, epilepsiju, parēzi. Bieži CNS apvienojumā ar ādas bojājumiem (eritematozno-raibs, vezikulārais izsitumi) mutes (piena sēnīte), acu (konjunktivīts, kataraktu, kerato-konjunktivīts, limfadenopātija, optic atrofija). Ja tiek diagnosticēta šāda infekcija, dzimstības datuma kalkulatoru var izmantot, lai noteiktu slimības ārstēšanai pieejamo laiku.

Vispārīgā forma jaundzimušo herpes izpaužas pirmajās dzīves nedēļās ar attīstības septisks procesa FEP-sindroms, ādas, nervu sistēmas, gļotādām (acis, mute) elpošanas traucējumu, ar tālāku attīstību pneimonijas, saindēšanās sindroms laikā.

Herpes infekcija jaundzimušajiem

Definīcija

Iedzimtais herpes vai herpes infekts jaundzimušajiem attīstās, kad bērns inficējas dzemdību laikā, vienlaikus izvairoties no ģenitālā trakta ar herpes simplex vīrusu, galvenokārt 2. tipa.

Slimības cēloņi un riska faktori

Augļa inficēšanās veidi ar herpes vīrusu:

• intrauterīns - augļa infekcija notiek grūtniecības laikā, tas ir ļoti reti
• ar dzemdes kanāla pāreju - visbiežāk sastopamā infekcijas metode
• tūlīt pēc piedzimšanas - no mātes, kurai ir herpes lūpām vai medicīnas personāls

Dzimumorgānu herpes klātbūtne sievietei pirms dzemdībām izraisa bērna inficēšanos dzemdību laikā. Diezgan bieži sievietes nav informētas par ģenitāliju herpetiskos bojājumus, ja tie atrodas dziļi maksts. Lai tos identificētu, jums regulāri jāpārbauda ārsts.

Turklāt dažām sievietēm pagātnē nav pat aizdomas par iepriekšējo herpetisko infekciju, jo pareiza diagnoze netika konstatēta un ārstēšanas kursu nesaņēma. Nezinot slimību, tie var inficēt jaundzimušo.

2. herpes tips (dzimumorgānu herpes) ir visizplatītākais herpes infekciju cēlonis jaundzimušajiem, bet var rasties arī 1. tipa herpes (perorāls herpes).

Papillomas - parazītu klātbūtne ķermenī! Naktī jums vajadzēs dzert krūzi.

Šis tārps dzīvo ikvienā otrā cilvēkā un iznīcina orgānus.

Simptomi herpes infekcijas gadījumā jaundzimušajam

Bērna ar herpes infekcijas iekšēju mutes gripu rezultātā rodas šādi simptomi:

• chorioretinīts - tīklenes iekaisums
• smagi smadzeņu bojājumi
• specifiskas izsitumi uz ādas

Iedzimta herpes var būt vietēja vai sistēmiska izpausme. Vietējo iedzimto herpes veidu izpaužas kā raksturīgs ādas bojājums. Uz tā parādās nelieli burbuļi (pūslīši), tie ir piepildīti ar dūņu šķidrumu. Turpmāk burbulis tiek plosīts, saspiests un beigās dziedē, atstājot nelielu rētu.

Ģeneralizēta iedzimta herpes forma izpaužas encefalītu, smadzeņu iekaisums izraisa epilepsijas lēkmes un vēlāk - stabiliem neiroloģiskiem defektiem. Apstrādes trūkums izraisa bērnu nāvi.

Parastā herpes infekcija ir īpaši bīstama. Šajā gadījumā herpes vīruss ietekmē lielāko daļu iekšējo orgānu - aknas, plaušas, nieres un smadzenes. Šajā gadījumā parastā herpes pazīme - burbuļi uz ādas - var nebūt. Šī slimības forma izraisa nāvi.

Infekcija ar bērna herpes īsi pēc piedzimšanas izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā iedzimta infekcija.

Iedzimta herpes simptomi:

• pastiprināta asiņošana
• elpošanas traucējumi

- cianozes - zilgana ādas toni
- nāsis piedalās elpošanas operācijā
- šņaukāties, krāpis
- tachepnea - ātra elpošana
- apnojas epizodes - īsus periodus bez elpošanas

• koma
• palielināta aknu un liesa
• dzelte
• nieru mazspēja
• letarģija stāvoklis - pastāvīgs gulēšanas laiks
• hipotermija - zema ķermeņa temperatūra
• nepietiekams svara pieaugums
• epilepsijas lēkmes
• šoks
• ādas bojājumi - šķidrumu pildīti pūslīši
• uzbudināmība un trauksme

Iedzimta herpes diagnostika

Iedzimta herpes diagnosticēšana ietver:

• tieša imunofluorescence - herpes vīrusa klātbūtnes noteikšana mikroskopā, materiāls - nokrejošana no burbuļiem
• EEG - elektroencefalogrāfija
• MRI no galvas
• herpes vīrusa izdalīšana no cerebrospinālajiem šķidrumiem vai pūslīšiem uz ādas

Papildu pētījumu metodes jaundzimuma smaguma noteikšanai:

Ārstēšana

Bērnu herpes vīrusa infekcijas parasti tiek ārstētas ar injicēšanu vēnā (intravenozi). Aciklovirs ir visizplatītākā pretvīrusu zāles. Varbūt zāles tiks veiktas dažu nedēļu laikā.

Citas ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai novērstu iepriekšējās herpes infekcijas (piemēram, krampju) sekas. Bieži terapijas aktivitātes tiek veiktas intensīvās terapijas nodaļā sakarā ar jaundzimušā nopietno stāvokli.

Prognoze

Neskatoties uz savlaicīgu un pareizu ārstēšanu, jaundzimušajiem ar vispārēju iedzimtu herpes un encefalīta formu ir nelabvēlīga prognoze attiecībā uz izdzīvošanu un atveseļošanos.

Bērniem lokālas slimības formas, kas izpaužas tikai ar izsitumiem uz ādas, var atkal parādīties arī pūslīši pat pēc ārstēšanas beigām. Šie recidīvi noved pie garīgās attīstības traucējumiem un prasa īpašu ārstēšanu.

Herpes infekcijas komplikācijas jaundzimušajiem

• baktēriju vai sēnīšu ādas bojājumi
• koma
• nāve
• garīgā un mehāniskā palēnināšanās
• palielināta asiņošana, DIC
• acu slimības - chorioretinīts, keratīts
• kuņģa un zarnu trakta traucējumi, bieži caureja
• hepatīts
• dzelte
• aknu mazspēja
• plaušu slimības - pneimonija vai pneimonīts
• neiroloģiski traucējumi centrālās un perifērās nervu sistēmas līmenī
• elpošanas mazspēja
• epilepsijas lēkmes
• ādas bojājumi

Redzot ārstu

Ja Jūsu bērnam ir kādi iedzimta herpes simptomi, piemēram, ādas vai nervu sistēmas bojājumi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pievērsiet uzmanību!

Aizsargāts sekss samazina herpes infekcijas risku. Mātes, kas dzimšanas laikā nav inficējušās ar herpes, to nevar inficēt ar augli.

Cilvēkiem ar herpetisku izsitumu uz lūpu vai deguna (mutes dobuma un deguna aerosola) jāvairās no saskares ar jaundzimušo. Ja personai ar perorālu herpes vīrusu joprojām ir jārūpējas par bērnu, viņam vajadzētu valkāt ķirurģisko masku un rūpīgi nomazgāt rokas, pirms sazināties ar bērnu, lai novērstu vīrusa pārnešanu.

Grūtniecēm ir jāapspriež metodes, kā samazināt herpes pārnešanas risku bērnam ar ārstu.