Herpes zoster: simptomi un ārstēšana, foto

Herpes zoster (vēl viens slimības nosaukums ir jostas roze) ir vīrusu tipa slimība, ko raksturo vienpusēji sāpīgi izsitumi uz ādas un vispārējs ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās.

Cēlonis ir varicella zoster vīruss. Slimība attīstās tiem, kam iepriekš bija vējbakas bērnībā vai pusaudža vecumā.

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kā herpes zoster izskatās pieaugušais, tā simptomi un ārstēšanas metodes.

Cēloņi

Bērnībā jūs varat inficēties ar vīrusu, no pacientiem ar ķērpjiem vai vējbakas. Bērnu herpes zoster tiek veikts kā kopēja vējbakas. Pēc pilnīgas atveseļošanās vīruss nonāk nervu šūnās un atrodas miera stāvoklī. Inkubācijas periodā apkārtējie cilvēki nav infekciozi.

Džinsijas izpaužas ar imunitātes samazināšanos. Vājums, kas ir slimības izraisītājs, visbiežāk izraisa:

  • negatīva ietekme uz citu slimību organismu;
  • zāļu lietošana, kas vājina imūnsistēmu;
  • emocionāls stress un vēlāks stress;
  • pastāvīgs smags darbs;
  • veicot sarežģītas operācijas, kas ievērojami samazina ķermeņa imūno aizsardzību.

Riska grupā ietilpst:

  1. HIV inficēti AIDS slimnieki;
  2. Cilvēki ar vēzi vai ar staru terapiju un ķīmijterapiju;
  3. Diabēta slimnieki;
  4. Cilvēki, kas lieto hormonus;
  5. Cilvēki, kuri pārveda orgānu transplantātus;
  6. Hronisku slimību klātbūtne: tuberkuloze, sirds mazspēja, ciroze, hronisks hepatīts vai nieru mazspēja.

Vīruss izzūd no hibernācijas, un kopā ar nervu šūnu procesiem nokļūst uz ādas virsmas, izraisot nepatīkamus simptomus. Arī herpes zoster cēlonis var būt vecāka gadagājuma cilvēks, jo vecāka gadagājuma cilvēki visbiežāk cieš no šīs slimības.

Vai ir herpes zoster infekcijas?

Cilvēkiem, kuriem jau ir vējbakas, nevar inficēties ar pacientu, kas slimo ar jostas rozi. Visiem pārējiem, it īpaši bērniem, kuriem nav vējbakas, pastāv infekcijas risks.

Kā tiek izplatīts herpes vīruss? Infekcija notiek saskarē - tāpat kā ar parastajiem vējbakām. Jāatzīmē, ka inficētais cilvēks nesaslimst ar herpes zoster, bet ar tipisku vējbakas ar visiem šīs patoloģijas raksturīgajām izpausmēm.

Simptomi Herpes Zoster

Inkubācijas periods personai var būt vairākas desmitgades. Tas viss ir atkarīgs tieši no tā, kad organisms nespēj izspiest vīrusa darbību.

Herpes zoster gadījumā pirmie slimības simptomi pieaugušajiem ir gripai līdzīgi:

  • drudzis;
  • galvassāpes;
  • vājums un letarģija;
  • limfmezglu pietūkums.

Bieži vien simptomiem nākas izsitumi, kam ir sāpes dedzināšana. Visbiežāk uz burtiem parādās burbuļa izvirdums, un tam ir apkārtējais raksturs. Tādējādi slimības nosaukums - herpes zoster. Retos gadījumos sāpes un izsitumi parādās uz sejas. Pirmie ādas bojājumi tiek novēroti deguna un ausu vietā, tad izsitumi tiek pārsūtīti uz acu gļotādas.

Pirmkārt, burbuļi ir piepildīti ar dzidru šķidrumu, tad to saturs kļūst duļķains, un tie tiek atvērti, lai izveidotu čokus. Palielinās reģionālie limfmezgli, var rasties katarāla parādība - šajā laikā pacientam ir vislielākās epidēmijas draudi apkārtējiem. Tāpat kā ar tipiskām vējbakām, pacientiem ar herpes zoster var būt vairāki pietūkuma viļņi, pirms katra pacienta stāvoklis pasliktinās.

Parasti slimība ilgst apmēram 20 dienas - pēc šī laika vezikulāras izžūst, korķi izzūd, un uz ādas virsmas ir ievērojama pigmentācija, kas pazūd 2-3 mēnešu laikā.

Diagnostika

Ar paplašinātu klīnisko priekšstatu par ganglijveida veida jostas rozi, diagnoze nav grūti.

Kļūdas bieži rodas slimības sākuma periodā, ja ir mirušošanās, drudža un asu sāpju simptomi. Šajos gadījumos ir kļūdaini diagnosticēta stenokardija, pleirīts, plaušu infarkts, nieru kolikas, akains apendicīts uc

Atšķiras no herpes simplex, erysipelas, akūtas ekzēmas; vispārējā šindija forma - no vējbakām. Laboratorijas diagnozes apstiprināšanai, vīrusu noteikšanai ar mikroskopijas palīdzību vai imunofluorescences metodes izmantošanai, vīrusa izdalīšanai audu kultūrās izmanto seroloģiskās metodes.

Herpes zoster: foto

Kā šī slimība izskatās, mēs piedāvājam skatīt detalizētus fotoattēlus.

Sarežģījumi

Progresīvākās slimības formas ir labvēlīgas, parasti herpes zoster nav atkārtots un nopietns sekas. Tomēr cilvēkiem ar novājinātiem cilvēkiem pēc smagas iekaisuma procesa iespējamas vēlākas paasinājumi.

Daži pacienti sūdzas par:

  • vietējās sāpes līdz sešiem mēnešiem pēc atveseļošanās - 25%;
  • sāpju reakciju klātbūtne vairāk nekā sešus mēnešus - 16%;
  • galvassāpes un reibonis - 3%;
  • motoru sfēras pārkāpumi - 4,5%;
  • iegūtais dzirdes zudums - 2,7%;
  • redzes samazinājums - 1,8%

Smagos slimības gadījumos var sabojāt smadzenes (encefalītu, meningītu), insultu rašanos, muguras smadzeņu iekaisumu. Herpes acu formas bieži noved pie akluma, pateicoties tīklenes nekrozei, kā arī citām redzes orgānu slimībām.

Bieži vien 1-2 gadu laikā pēc tam, kad persona ir izārstēta, sāpes zarnās, kuņģī un smaguma sirds rajonā ir traucēti. Visbīstamākās sekas parasti tiek novērotas, ja akūtā periodā nav konservatīvas ārstēšanas.

Herpes zoster ārstēšana

Lielākā daļa jostas rožu gadījumu izraisa pašeraizspēju, pat ja tās neapstrādātas. Tomēr zāles joprojām pastāv un var būtiski mazināt slimības simptomus, kā arī novērst komplikācijas. Herpes zoster simptomātiska ārstēšana tiek noteikta atsevišķi atkarībā no kursa smaguma pakāpes.

Dažus zāles lieto pieaugušo ārstēšanai:

  1. Pretvīrusu zāles (aciklovirs) ir efektīvas, ieceļot pirmajās 3 slimības dienās.
  2. Skartās ādas ārstēšana ar zālēm, kas satur acikloviru, izcili zaļo šķīdumu, Solcoseryl.
  3. Lai samazinātu sāpes un samazinātu iekaisumu, tiek parakstīti NPL (nimesulīds, meloksikams un citi).
  4. Ja parādās nopietnas intoksikācijas pazīmes - detoksikācijas terapija (šķīdumu infūzija), kam seko diurētiskie līdzekļi.
  5. Ar nervu sistēmas bojājuma simptomiem - antidepresantiem, nomierinošiem līdzekļiem, miega līdzekļiem.
  6. Lai samazinātu niezi - antihistamīna līdzekļus.
  7. Attiecībā uz izsitumu elementu bakteriālo infekciju - antibiotikas.

Herpes zoster terapijas mērķi ir:

  • ātruma atveseļošana;
  • samazināt sāpes;
  • novērstu komplikācijas;
  • samazināt pēcherptiskas neiralģijas iespējamību.

Narkotiku lietošana ir nepieciešama cilvēkiem ar augstu komplikāciju risku vai ilgstošu slimības gaitu: cilvēki ar imūndeficītu, pacienti vecāki par 50 gadiem. Veseliem un jauniem cilvēkiem nav pierādīta pretvīrusu terapijas priekšrocība.

Nekomplicētas lietas tiek ārstētas mājās. Obligāta hospitalizācija ir indicēta visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par izplatītu procesu, ar acu un smadzeņu bojājumiem.

Herpes zoster - slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Herpes zoster ir vīrusu slimība. Tās raksturīgā izpausme ir vienpusējs ādas izsitumi, ko papildina stipras sāpes. Herpes zoster vīruss, uzlādēts kā zīdainis, ilgstoši var tikt nomākts, pamošanās, kad rodas labvēlīgi apstākļi. Jostas roze - kombinēta patoloģija, kas ietekmē gan nervu sistēmu, gan ādu. Viņas ārstēšanā piedalījās neirologi un dermatologi, atkarībā no tā, kādi simptomi traucē pacientam.

Herpes zoster kā infekcijas slimība

Slimības izraisītājs, Zoster vīruss, pieder pie herpes vīrusu grupas, bet tam nav saistību ar parastajām herpes, vienkāršām un dzimumorgāniem. Zoster vīruss ir saistīts ar vējbakas patogēnu, un galvenais herpes zoster riska faktors ir "vējbaku" pārnese.

Bērnu infekcijas ārstēšana kļūst latenta, aktivizējas ar imunitātes samazināšanos. Tādējādi otra puse no mūža imunitātes, ko cilvēks ieguvis pēc vējbakas ciešanas, ir risks, ka nākotnē būs jostas roze.

Šajā sakarā rodas loģisks jautājums: vai herpes zoster ir lipīgs? Eksperti nedod viennozīmīgu atbildi, jo šis vīruss tiek pārraidīts no cilvēka uz cilvēku, bet tā nav tieši šīs slimības raksturīgās klīniskās izpausmes.

Bērni, kas saskaras ar pacientu ar jostas rokām aktīvajā formā, visticamāk saņem vējbakas. Epidemioloģiskā statistika liecina par to pašu: vējbaktu sastopamība proporcionāli palielinās Zoster vīrusa izplatīšanās centrā.

Ņemot vērā, ka vējbakas kļuvušas par Zoster vīrusa visu mūžu. Tas nokļūst galvaskausa un mugurkaula ganglijās, un normālos apstākļos tas neizpaužas. Tomēr pēc dažiem gadiem to var izraisīt nepilnības ķermeņa aizsardzības sistēmā. Pēc aktivācijas vīruss sāk inficēt nervu šūnas visā garumā, kāpšana aksonu uz ādas virsmas, kur parādās plašas herpes iekaisuma perēkļi.

Slimības aktīvajā stadijā patogēnu konstatē gandrīz visos cilvēka fizioloģiskajos šķidrumos: herpetisku bojājumu, siekalu un citu sekrēciju saturu, jo infekcija ātri izplatās organismā.

Herpes zoster riska faktori ir šādi:

  • vecums no 50 gadiem;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • sarežģīta grūtniecība;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • vējbakas vēsturē.

Saskaņā ar statistiku, sastopamība ir 5 - 12 cilvēki par katru 100 tūkstoši iedzīvotāju. Gados vecākiem cilvēkiem sastop 80% gadījumu, no kuriem slimas vīriešu un sieviešu īpatsvars ir no 1 līdz 2.

Slimības cēloņi

Zoster vīrusa ievadīšana nervu šūnās, pārejas uz latento stāvokli un pamošanās mehānisms ir procesi, kurus viroloģi nav pilnībā izpētījuši. Ir zināms tikai tas, ka jostas roze ir tieši atkarīga no imūndeficīta.

Jebkādas infekcijas, somatiskās slimības, ievainojumi, stresa, hipotermija izraisa imūnsistēmas vājināšanos, un šajā laikā miega jostas rožu vīruss spēj atjaunot aktivitāti. Dabiska hroniska imūndeficīta stāvoklis notiek grūtniecēm - sievietes ķermenī nav iespējama "ārvalstu" organisma bez īslaicīga mātes imunitātes samazināšanās.

Uzbrukumā ir cilvēki, kuru imūndeficīts tiek radīts mākslīgi - slimībām, kurām nepieciešama ķermeņa aizsardzības sistēmas nomākšana. Tas galvenokārt ir onkoloģija, kuras ārstēšanai tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija. Šīs metodes iznīcina ne tikai vēža šūnas, bet arī limfocītus, kas ir atbildīgi par imunitāti.

Transplantoloģijas nolūkā zāles, kas nomāc imunitāti, tiek izrakstītas, lai izvairītos no transplantēto orgānu atgrūšanas.

Imūndeficīta stāvoklis var attīstīties pacientiem, kas inficēti ar HIV, nonākot AIDS stadijā. Šādiem pacientiem herpes zoster kļūst noturīgs, bieži atkārtojas.

Praktiski veselie cilvēki reti kļūst par herpejas upuru.

Jostas rozes bērniem

Bērni nav galvenā herpes zoster mērķa auditorija. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta jauniem pacientiem ar vēzi vai HIV infekciju. Vēl viena riska grupa ir jaundzimušie un zīdaiņi no sievietēm, kam bija vējbakti grūtniecības laikā vai bija herpes zoster. Vīruss iekļūst auglim caur transplacentālu ceļu un izpaužas pēc dzimšanas. Mātes slimības risks trešajā trimestrī izpaužas kā iespēja inficēt jaundzimušo dzemdību laikā un pēc tam zīdīšanas laikā.

Bērnu herpes zoster ir konstatēts dažu dienu laikā pēc vīrusa inficēšanās. Viņiem ir gļotādas un ādas burbuļi. Slimība var izpausties citā formā - bez izsitumiem, bet ar herpeisku konjunktivītu. Jebkurā gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Slimības gaita maziem bērniem ir smaga, aktīvā fāze ilgst līdz 10 dienām. Ar savlaicīgu pretvīrusu terapiju prognoze ir labvēlīga. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar jostas rozi ir diezgan augsts mirstības līmenis - vairāk nekā 2/3 pacientu mirst, pateicoties herpetiskas encefalīta attīstībai.

Amerikāņu zinātnieku pētījumi ir pierādījuši, ka imunitāte, kas izveidojusies pretvēža vakcinācijas rezultātā, var aizsargāt bērnu no herpes zoster. Kaut arī vējbakām, gluži pretēji, ir galvenais riska faktors.

Herpes zoster klīniskā izpausme

Klasiskie herpes ķērpju simptomi pakāpeniski palielinās. Pirmkārt, pastāv vispārējas iekaisuma pazīmes: zemas pakāpes drudzis, galvassāpes, zarnu trakta darbības traucējumi, drebuļi. Šis posms (prodromāls) ilgst 3-4 dienas, ne vairāk kā 10. Līdz galam pacients sāk justies dedzinoši un niezi pa perifēro nervu un ādas zonām, kur nākotnē parādīsies izsitumi.

Turpmākā slimības attīstība - akūts periods - ir saistīta ar infekcijas saindēšanās simptomiem: augstu drudzi, ķermeņa sāpes, apetītes zudumu. Uz ādas izlej rozā plankumus, kuru izmērs ir 2 - 5 mm, un tiem nav tendence saplūst. Dienas laikā plankumi ir piepildīti ar serozu saturu un veido nevienmērīgus burbuļus ar sarkanām pietūkušajām malām. Izsitumi ir lokalizēti vienā vai vairākās mugurkaula ganglijās.

Papildu simptomi, bieži, bet ne obligāti: reģionālo limfmezglu palielināšanās bērniem - augšējo elpceļu iekaisuma pazīmes (iesnas, sarkanā rīkle uc).

Hiperpīklas pūslīši izplatās gar nervu gangliju, parasti vienlaikus ar starpzobu, trīskāršu sejas un kāju nervu projicēšanu. Retāk sastopami divpusēji bojājumi un izsitumi uz ekstremitātēm ar neirīta attīstību.

Ar jostas rozi, izsitumi uz ķermeņa var būt dažādas attīstības stadijas, tāpat kā ar vējbakām, kad vienā vietā parādās tikai burbulis, otrajā tā ir plīsis un sāk izžūt. Bojājumu attīstība notiek sekojošā veidā: drudzis, hiperēmija, pūslīši, pietūkums un apsārtums, satura miglošanās, pūslīšu atvēršana, garoza veidošanās, hiperpigmentācija pēc garozas izvadīšanas. No brīža, kad izsitumi sāk samazināties un izžūt, arī uzlabojas pacienta vispārējais stāvoklis: temperatūra pazeminās, intoksikācijas simptomi pazūd. Pēc 3 nedēļām atgūšanās sākas.

Sāpes ir viena no herpes zoster raksturīgajām pazīmēm. Tie parādās paroksizmāli, kopā ar dedzinošu sajūtu, kas visvairāk izteikta naktī. Vēl viens tipisks simptoms ir ādas jutīguma, nejutības, tirpšanas samazināšanās.

Herpes zoster formas

Papildus klasiskajam klīniskajam attēlam, jostas rozes var radīt netipiskas formas:

  1. Ģeneralizēts herpes. Infekcijas izsitumi attiecas ne tikai uz nervu stropiem, bet arī uz citām ādas vietām un gļotādām. Šī slimības forma var norādīt uz esošu imūndeficītu. Ir nepieciešams pārbaudīt HIV un vēzi. Slimības ilgums ir ilgāks par mēnesi.
  2. Nepareiza forma. Sarkanie izsitumi ar šindelēm nenonāk pūslīšņu stadijā. Izsitumi izskatās kā plankumi gar nervu šūnas, kas ātri pazūd. Pacientam ir normāls stāvoklis, un simptomi izzūd pēc dažām dienām.
  3. Buloza ķērpis. Šajā herpes formā pūslīši ir lielāki un tiem ir tendence saplūst. Veidoti lieli burbuļi, kas piepildīti ar serozīvu šķidrumu. Šādi bojājumi bieži ir inficēti, sāp asinsvadi. Burbuļu saturs šādos gadījumos var būt hemorāģisks un gļotāms. Buliozes herpes attiecas uz smagām slimības formām, jo ​​īpaši, ja tās atrodas uz sejas - iespējami bojājumi acīm. Atveseļošanās ir ilga, komplikāciju risks ir augsts.
  4. Oftalmijas herpes - bojājuma lokalizācija sejas nervu zonā. Vizuālie orgāni ir traucēti ar iekaisumu un atrofiju. Var izraisīt redzes zudumu, sejas daļas paralīzi.
Herpes zoster diagnostika

Diagnostika jostas rozes var izraisīt dažas grūtības ārstiem. Slimības sākumā ir tikai daži simptomi, kas raksturīgi daudziem iekaisuma procesiem. Sāpju sindroms var ieteikt domu par nieru koliku, stenokardiju, apendicītu. Ar burbuļu parādīšanos tie jādiferē no vējbakām, herpes simplex, erysipelas.

Lai iegūtu pareizu diagnozi, jāizmanto laboratorijas metodes:

  • PCR
  • mikroskopiskā pārbaude
  • imunofluorescences analīze
  • kultūras sēklas.

Herpes zoster ārstēšana

Jostas roze var izraisīt spontānu atjaunošanos un bez medicīniskas iejaukšanās. Tomēr personām ar novājinātu imunitāti vecāka gadagājuma pacientiem jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Tas ļauj mazināt stāvokļa smagumu un novērst postgeptiskas komplikācijas.

Pretvīrusu terapija

Kā ārstēt herpes zoster, ārsts nosaka, pamatojoties uz slimības formu un pacienta sūdzībām. Etitropiska terapija ietver zāļu lietošanu, kuras mērķis ir iznīcināt vīrusa DNS - aciklovīru, Virolex, Zovirax. Šī ārstēšana ietekmē tikai sākotnējo slimības stadiju pirmajās 72 stundās pēc simptomu parādīšanās.

Pretvīrusu zāles tiek izrakstītas intravenozu kolbu veidā - 15-30 mg uz 1 kg pacienta svara, iedalot 3 injekcijas ar astoņu stundu ilgu pārtraukumu. Tablešu veidā zāles jāuzņem:

  • Aciklovirs - 5 reizes dienā 800 mg, ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 7 dienām;
  • Farmciklovirs - 500 mg trīs reizes dienā nedēļā;
  • Zovirax - dienas deva 2 grami 7-10 dienas;
  • Valaciklovirs - nedēļu tabletes 3 reizes dienā;
  • bērni - Aciklovirs ārsta noteiktajā devā.

Lai saglabātu imunitāti, pacientam injicē homoloģisku imūnglobulīnu: 2 -3 intramuskulāri injekcijas ar 1 - 2 devām zāles 1 reizi 2 dienās vai dienā.

Simptomātiska ārstēšana

Sāpju ārstēšana pret herpes zoster ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Sāpju noņemšana mazina pacienta stāvokli, ļauj viņam brīvi kustēties un elpot. Smagos gadījumos pat var noteikt narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Sāpes tiek izvadītas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - ibuprofēnu, ketoprofēnu, aspirīnu, diklofenaku, paracetamolu un citiem. Neiralģiskās sāpes tiek efektīvi izņemtas ar kapsaicīna bāzes ziedēm.

Simptomātiska ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Žēlinga, stiprinošas, sedatīvas var būt nepieciešamas. Pēdējais ir paredzēts miega traucējumiem, neiroloģiskām sāpēm. Antidepresanti tiek norādīti, kad rodas pēcherpetiskas neiralģijas.

Vietējā ārstēšana

Vietējā terapija ir mazināt niezi un dedzināšanu, paātrinot ādas izsitumu sadzīšanu. Pēc receptes ir iespējams lietot kortikosteroīdu ziedes, kas ātri un efektīvi novērš iekaisuma procesus.

Ārstēšanai ar izsitumiem ir ieteicamas šādas ārstēšanas metodes:

  1. Burbuļi gar skartajiem nerviem jāieeļo ar antiherpetiskas ziedes: Zovirax, Fenistil Pentsivir, Panavir, Aciklovirs.
  2. Vizikulas apstrādā ar līdzekļiem ar antiseptiskām un žūšanas īpašībām, piemēram, izcili zaļām.
  3. Izsitumi, kas veidojas izsitumu vietā, ir mīkstināti ar dermatoloģisko ziedi ar koncentrāciju 5%.
  4. Gadījumā, ja slimība attīstās lēni, indicēta solcoseryl, metacic ziede.
  5. Pēc izsitumu infekcijas izraksta antibiotikas.
  6. Ķirurģisko ārstēšanu lokāli ietekmē herpetiskas folijas: kvarca, lāzeru, ultravioleto staru.

Ja herpes zoster nevar iztvaikot skarto ādu. Ieteicams lietot higiēnas dušu un atteikties no vannas. Kad vien iespējams, sāpošas vietas jāuzglabā ārpus telpām bez saskares ar apģērbu.

Herpes zoster ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tikai ar herpetiskas iekaisuma komplicētu raksturu ir nepieciešama hospitalizācija: gadījumā, ja ir aizdomas par vispārēju procesu, ar acu un smadzeņu bojājumiem. Citos gadījumos pacienti ir ambulatori.

Herpes zoster terapiju mājās var papildināt ar tradicionālo medicīnu. Pretvīrusu un pretiekaisuma iedarbība ir noķerumi no garšaugiem: salvija, asinszāli, vērmeles, rūgtu citronu balzams un citi. Šīs zāles lieto iekšķīgi.

Bojājumu eļļošanai, izmantojot:

  • citronu balzama alkohola tinktūra;
  • sēra šķīdums glicerīnā (attiecība 1: 2);
  • pelnu, vītolu mizas, ķiploku un medus maisījums;
  • šķidrais Corvalol.
Slimības sekas

Herpetiskas atņemšanas ātra un nesāpīga atveseļošanās ir saistīta ar pacienta vispārējo labo veselību. Jauns un spēcīgs organisms ar normālu imunitāti labāk pārvar vīrusu. Parasti šī slimība reti izzūd bez komplikācijām - tikai 30% gadījumu. Neirulģiskās sāpes pēc pārnestā vīrusa var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Herpes zoster sekas var būt diezgan nopietnas:

  • okulomotoru nervu bojājums;
  • smadzeņu bojājumi: encefalīts, serozais meningīts, meningoencefalīts;
  • transversālais mielīts ar pāreju uz motora paralīzi;
  • Ramseja-Hunt simptoms: sejas muskuļu paralīze, pilnīga vai daļēja dzirdes zudums;
  • sirds mazspēja;
  • onkoloģisko procesu progresēšana;
  • aklums, ko izraisa tīklenes nekroze.

Nepareizi apstrādātas jostas rozes var iegūt recidīvu, kam seko citu nervu stumbru pārklājums. Papildus neirologam un ādas klīnikai, lai imunitāti pareizi koriģētu, jums jāapmeklē imunologs.

Saskaņā ar pacientu pārskatu, kuriem bija Herpes Zoster, dažiem cilvēkiem izdevies izvairīties no postherpetiskas neiralģijas parādīšanās. Lai mazinātu sāpes, daudzi cilvēki iesaka pretsarunu un sedatīvus līdzekļus, stiprus pretsāpju līdzekļus Lyrica, Nise, Finlepsin, Tebantin, un aptiniet "sāpīgās" vietas ar elastīgu pārsēju naktī.

Herpes zoster: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Pieaugušajiem herpes zoster simptomiem un ārstēšanai ir jāiesaista infekcijas ārstam, un tas jārisina pēc pirmajām slimības pazīmēm. Slimība notiek ar izteiktu sāpju sindromu, izsitumiem un pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpumiem. Ja jūs ignorējat simptomus un nesākas ārstēšana laikā, patoloģija bieži noved pie nopietnām komplikācijām - parēze, paralīze, meningoencefalīts. Terapiju var veikt gan slimnīcā, gan mājās, tas viss ir atkarīgs no herpes infekcijas smaguma un pacienta vēlēšanās.

Kā herpes inficējas?

Herpes zoster (vai herpes zoster) izraisa tāda paša veida vīrusu (herpes zoster), kas izraisa vējbakām. Kad Herpes zoster pirmo reizi nonāk saskarē ar cilvēka ķermeni, attīstās kopējā vējbakas, ko cieš lielākā daļa bērnu. Pēc slimības vīruss nezudīs nevienā vietā, bet pastāvīgi paliek ķermenī, slēpjas nervu sistēmas šūnās un gaida labvēlīgus apstākļus jaunam uzbrukumam.

Ja parādās provocējoši faktori (samazināta imunitāte, saskarē ar slimu vējbaku vai herpes slimību), patogēns tiek aktivizēts, atstāj nervu šūnas un izplatās pa procesiem, sasniedzot ādu.

Teritorija, ko kontrolē skartais nervs, nokļūst ar raksturīgu izsitumu un kļūst sāpīga.

Herpes zoster infekcija rodas pēc saskares ar personu ar vējbakām vai jostas rozi.

Pacienta pārnēsāšanai no pacienta uz veselu cilvēku ir trīs veidi:

  • gaisā - cilvēks var inficēties tikai tuvu pacientei, pat ne tajā pašā telpā, jo vīruss ceļo pa gaisu. Bet, ja nav tiešas saskares, iespēja saslimt ir zema;
  • kontakts - saskaroties ar pacientu (saruna, aplauzums, rokasspiediens), iespēja saslimt sasniedz 100%, it īpaši gadījumā, ja veselīga persona pieskaras tieši izsitumiem;
  • transplacental - ja grūtniecei ir vējbakas vai jostas roze, pastāv risks, ka herpes vīruss iziet caur placentāro barjeru un augļa infekciju.

Ir gandrīz neiespējami inficēties ar mājsaimniecības priekšmetu (trauku, apģērbu), jo patogēns ārējā vidē ir nestabils. Tā ātri izzūd saules ietekmē, apkurei, bet tā var palikt iesaldēta uz ilgu laiku.

Vīrusa aktivizēšanas cēloņi un herpes zoster parādīšanās

Lai iegūtu herpes zoster, pirms tam ir jāpārvieto vējbakas, pēc kura patogēns, herpes zoster, organismā paliek mūžīgi.

Proaktīva faktora ietekmē vīruss pamostas un atkal uzbrūk ķermenim.

Vīrusa aktivizēšanas cēloņi:

  • zāles, kas inhibē imunitāti (metotreksāts);
  • dažādu orgānu kaulu smadzeņu transplantācija;
  • staru terapija;
  • atrast cilvēku pastāvīgā stresa situācijā;
  • vietēja vai vispārēja hipotermija;
  • onkoloģisko patoloģiju klātbūtne (limfogranulomatoze);
  • ilgstoša antibiotiku terapija vai glikokortikosteroīdu lietošana;
  • HIV pāreja uz AIDS stadiju.

Arī lielāks risks saslimt grūtniecēm un cilvēkiem vecumā virs 55 gadiem.

Raksturīgi simptomi un slimības pazīmes

Slimība attīstās pakāpeniski. Sākumā pacienti sūdzas par vispārēju nespēku, ātru nogurumu, temperatūras paaugstināšanos līdz 37 - 37,5 grādiem. Klīniskais attēls atgādina saaukstēšanos, lai gan dažos gadījumos ir gremošanas trakta traucējumi - dedzināšana, slikta dūša, problēmas ar izkārnījumiem.

Līdztekus katarālajiem simptomiem parādās pazīmes, kas ir raksturīgas herpes zoster - nieze un sāpīgums vietās, kur nervu šķiedras nokļūst, tas ir, vietās, kur izsitumi parādās nākotnē.

Dažas dienas vēlāk slimības stāvoklis pasliktinās:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām (39-40 ° C);
  • ir vājums, pastāvīgi gribu gulēt;
  • sāpes un nieze nervu projicēšanas zonās;
  • pa nervu šķiedrām parādās izsitumi.

Izsitumu elementiem ir vairāki attīstības posmi. Sākumā ir tikai rozā plankumi līdz 5 mm, tad to vietā (pēc 24-36 stundām) veidojas burbuļi, kas ir sakārtoti nelielās grupās. Pēc dažām dienām rozā fona kļūst bāla un burbuļi izžūst. To vietā ir krupji, kas beidzot nokrīt mēneša laikā.

Herpes vīruss ietekmē ne tikai ādu, bet arī nervu sistēmas šūnas, tāpēc slimību raksturo arī neiralģiskie simptomi:

  • smagas, spazmiskas, dedzinošas sāpes, kas parasti parādās naktī vai atpūtas laikā;
  • nekontrolētas muskuļu, kas ir slimojuši nervi, infekcija;
  • jutīgu šķiedru bojājums, kas izraisa neparastu jutīgumu vai tā trūkumu dažās ādas vietās.

Slikta veselība saglabājas, līdz burbuļi kļūst par čokiem, bet nieze un ādas diskomforts var palikt ilgu laiku pēc tam, kad pārējie simptomi izzūd.

Slimību klasifikācija un diagnoze

Papildus iepriekš aprakstītajam raksturīgajam bojājuma klīniskajam attēlam ir netipiskas tās attīstības formas:

  • bulloza (blistera) - mazi burbuļi (pūslīši) sāk saplūst un veido lielu burbuļu. Tas bieži vien tiek piepildīts ne pārāk caurspīdīgs, serozais saturs un hemorāģisks, tas ir, ar asiņu piejaukumu;
  • aborts - visvieglākais slimības gaitas variants, kas parasti izpaužas cilvēkiem ar labu imūnās atbildes reakciju. Izsitumi nerada burbuļus, bet var mainīt attīstību pat rozā plankuma stadijā;
  • gangrēna - šī forma ir daudz jutīgāka pret vecāka gadagājuma cilvēkiem un diabētiķiem, to raksturo fakts, ka izsitumu elementu vietā veidojas audu nekroze, ar sekojošām rētām;
  • vispārēji - vispirms herpes attīstās pa tipisku gabalu, bet pēc vietējo ādas bojājumu parādīšanās izsitumi turpina izplatīties visā ķermenī - ādā un gļotādās. Procesa vispārināšana galvenokārt notiek cilvēkiem ar imūndeficīta sindromiem.

Ņemot vērā raksturīgo klīnisko ainu, herpes zoster diagnoze nerada nekādas īpašas grūtības. Sākotnējā slimības periodā var veikt kļūdainu diagnozi, bet ar izsitumu parādīšanos viss kļūst skaidrs.

Svarīga loma diferenciāldiagnozē ir epidēmijas vēsture. Lai atšķirtu vējbakas no ģeneralizētas herpes formas, jums jāzina, vai kādai personai jau bija vējbakas. Ja tā, tad brīdī, kad pacientam visticamāk ir herpes, jo varbūt vienreiz dzīves laikā ir vējbakas. Ir arī svarīgi zināt, vai pastāv saskare ar personu, kas inficēta ar herpes zoster. Ja tā, tad visticamāk pacients arī kļuvis inficēts.

Herpes zoster ārstēšana mājās

Herpes ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā mājās vai slimnīcā, ārsts noteiks zāļu kompleksu, kas palīdzēs mazināt diskomfortu un paātrināt atveseļošanos. Vienlaikus ar tradicionālo medicīnu, jūs varat izmantot tautas receptes, taču tikai pēc konsultācijas un apmeklējuma speciālista apstiprinājuma.

Narkotiku ārstēšana

Lai ārstētu šindeļus, tiek izmantotas vairākas dažādas zāļu grupas, lai pilnībā ietekmētu vīrusu un uzlabotu pacienta labklājību:

  • Antivīruss (aciklovirs) - parāda terapeitisko iedarbību tikai slimības sākumā (pirmajās trīs dienās), tad to mērķis neradīs nekādu rezultātu. Zāles ietekmē pašu patogēnu, novēršot tā attīstību un vairošanos.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikams) - cīņa pret iekaisuma izpausmēm, temperatūras samazināšana un sāpju sajūtu novēršana.
  • Sedatīvie līdzekļi, antidepresanti (nitrozāns) - ir parakstīti, lai uzlabotu pacienta miegu un emocionālo stāvokli.
  • Antihistamīni (dimedrols) - herpes kopā ar smagu niezi, kas izraisa diskomfortu un nervu kairinājumu. Antihistamīna pieņemšana var ievērojami samazināt vai pilnībā noņemt nepatīkamus simptomus.

Ja attīstās spēcīga intoksikācija, pacientam nepieciešama detoksikācijas terapija. Lai to izdarītu, viņš intravenozi injicē lielu daudzumu šķidruma (izotoniskais šķīdums, glikoze) un tajā pašā laikā dod diurētiskus līdzekļus. Šo metodi sauc par piespiedu diurēzi, kas ļauj ātri notīrīt uzkrāto toksīnu ķermeni.

Āda, kurā parādījās izsitumi, jāārstē ar šķīdumiem un ziedēm (Aciklovirs, Zelenka, Solkosērils). Tas novērsīs bakteriālas infekcijas pielietošanu, kā arī paātrinās izsitumu veidošanos un nožūšanu.

Ja tomēr patogēni mikroorganismi iekļūst skartajā zonā un izraisa bakteriālu iekaisumu, pacientam tiek parakstītas antibiotikas - tās lieto gan mutiski, gan lokāli kā ziedi.

Tautas medicīna

Tradicionālās medicīnas receptes ir labas tikai kā palīdzība, tās nevar izmantot kā galveno ārstēšanas metodi. Tinktūras, kompreses un losjoni palīdzēs mazināt sāpes un niezi, stiprināt imūnsistēmu, paātrināt atveseļošanos.

  • Saspiež ar immortels

Ņem 200 ml verdoša ūdens un pārklāj 20-30 g žāvētas imorteles, uzliek uz neliela uguns 15 minūtes, pēc tam noņem no karstuma un atdzesē. Pēc atdzesēšanas buljona to jātestē. Gatavā instrumentā samitriniet marles sloksni un uzklājiet uz sāpīgajiem punktiem. Procedūru var veikt 1-2 reizes dienā, tas samazinās sāpes, mazinās niezi.

Nogrieziet vienu tīra galda liela izmēra ķiplokus un ielej 200 ml nerafinētas eļļas, ļauj maisījumam 24 stundas. Pēc dienas beigām eļļas infūzija tiek filtrēta. Uzglabāt ledusskapī nedrīkst ilgāk par 3 mēnešiem. Gatavo eļļu vajadzētu viegli iemasēt slimā ādā.

Sajauciet abas sastāvdaļas vienādās proporcijās un berziet ar sāpīgajām vietām vai liofilizējiet.

Pārlej 200 ml verdoša ūdens pār lielu karstumu sasmalcinātas mizas un atstāj 40-60 minūtes, tad celms. Ieņemiet 50-70 g trīs reizes dienā, vēlams 10-15 minūtes pirms ēdienreizes. Infūzija stiprinās imūnsistēmu, palielinās ķermeņa reaktivitāti.

Regulāri pielietojot tautas receptes un neaizmirstot ārstējošā ārsta ieteikumu, jūs varat ātri un bez sekas atbrīvoties no herpes zoster.

Komplikācijas pēc jostas rozi

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā vai pēc slimības var rasties herpes komplikācijas. To parādīšanās risks ir ievērojami palielinājies tiem cilvēkiem, kuri kavējas vai pilnīgi neievēro slimības ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas:

  • neirīts;
  • paralīze vai parēze;
  • neskaidra redze (ar redzes nerva bojājumiem);
  • meningoencefalīts;
  • pneimonija;
  • dzemdes kakla sistēmas patoloģija.

Viegla ķemmdzija parasti iet prom bez komplikācijām un sekām, bet cilvēkiem ar samazinātu imunitāti slimības pēdas var ilgt visu mūžu.

Preventīvie pasākumi

Tādējādi herpes zoster profilaksi nepastāv. Pastāv vakcīna, bet lielākā daļa ārstu apgalvo, ka to nelietot, jo vakcinācijas grafiks jau ir pilns, un patoloģija parasti iet prom un tā nerada nopietnas sekas. Turklāt vakcināciju ietekme ir īslaicīga.

Ja cilvēkam jau ir vējbakas, viņam ir jāievēro vairāki noteikumi, lai neaktivizētu vīrusu:

  • izvairīties no hipotermijas;
  • saglabāt imunitāti pareizā līmenī;
  • 21 dienas laikā pēc izsitumu sākšanas nesazinās ar pacientiem ar herpes vai vējbakas;
  • nelietojiet antibakteriālas zāles;
  • izvairīties no stresa.

Pareiza un savlaicīga ārstēšana ir labvēlīga herpes zostera prognozēšanai, un reti rodas recidīvs.

Herpes zoster, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Herpes zoster ir ļoti nepatīkama un diezgan izplatīta slimība, kas ir vīrusu raksturs. Slimības simptomi izpaužas dažādās ķermeņa daļās. Parasti tā ir seja, locekļi, dzimumorgāni, muguras jostasvieta. Dažreiz izsitumi veidojas uz citām ādas vietām, bet uz sejas visbiežāk.

Arī šai slimībai ir zināmas nervu sistēmas bojājumu pazīmes. Papildus jostas rozi, slimības izraisītājs - varicella zoster - var radīt vējbaku parādīšanos bērniem, kā arī pieaugušajiem, kuri iepriekš nav saslimuši ar šo slimību.

Kas tas ir?

Herpes zoster ir sporadiska slimība, ko izraisa III tipa herpes vīrusa (Varicella Zoster vīruss) reaktivācija. Slimību raksturo dominējošais ādas un nervu sistēmas bojājums ar smagām komplikācijām.

Vakcīnas-zoster vīrusi, ja tie nonāk cilvēka ķermenī, ātri izplatās caur asinīm, cerebrospinālajiem šķidrumiem un nervu čaumalām. Uzturot mugurkaula gangliju nervu šūnas, viņi pastāvīgi dzīvo. Hipotermija, insolācija, alkohola pārmērīga lietošana, fiziskā un garīgā trauma, hormonālie cikli - viss, kas ietekmē imunitāti, izraisa slimības pastiprināšanos. Vardarbības pret vējbaku un zoster vīrusu tropismu, kas izraisa nervu sistēmas šūnas, izraisa slimības, kas bieži notiek centrālās un perifērās nervu sistēmas infekcijas slimību veidā.

Visur paslēptais varicella zoster vagons ir atrodams apmēram 20% mūsu valsts iedzīvotāju, kuri bērnībā bija vējbakas. Asimptomātisks "nomierinoša" vīrusa pārvadāšana var būt visa mūža garumā. Galvenais viņa patversme ir ķermeņa nervu šūnas. Iekšējo un / vai ārējo faktoru ietekmē vīruss tiek aktivizēts.

Vēsture

Dzeloņi bija zināmi senos laikos, bet tika uzskatīti par patstāvīgu slimību. Tajā pašā laikā, vējbakas ilgu laiku bieži vien kļūdaini bakām: neskatoties uz to, ka klīniskie atšķirības starp šīm divām infekcijām ir aprakstīta 60-tajos gados XVIII gadsimtā, uzticama diferenciācija bija iespējama tikai vēlā XIX gs.

Vējbakas infekciozo raksturu pierādīja Šteiners 1875. gadā eksperimentos ar brīvprātīgajiem. Pieņēmumi par vējbakņu attiecību pret herpes zoster slimībām pirmo reizi 1888. gadā veica von Bokay, kurš novēroja vējbaku slimību bērniem pēc saskares ar herpes zoster pacientiem. Šīs idejas tika apstiprinātas tikai 1950. gadu beigās, kad T. Weller izolēja patogēnu no pacientiem ar abām klīniskajām infekcijas formām.

Taču epidemioloģiskie dati bija pārliecinošākais: saslimstība ar vējbakām uzliesmojuma šindeļus bija ievērojami lielāks nekā vidēji populācijā (ar uzliesmojuma herpes zoster sekundāro augsts inficēšanās risks). 1974. gadā Takahashi un viņa kolēģi saņēma novājinātu savvaļas vīrusa Oka celmu, un 1980. gadā ASV tika uzsākts vējbaku vakcīnas klīniskais pētījums.

Kā jūs varat inficēties?

Herpes zoster vīruss ir ļoti lipīgs (nododams), tādēļ to var viegli izplatīt no cilvēka ar gaisu, izmantojot pilienus, kā arī sazinoties ar pacienta ādu. Šajā gadījumā ķermenis iekļūst šķidrumā, kas atrodas burbuļos, kas veidojas uz vējbakām vai jostas rožu inficētajā epidermā. Pirmo reizi inficētā persona attīsta vējbakas, pēc kura vīruss ilgstoši tiek saglabāts organismā.

Slimības pastiprināšanās herpes zoster formā var rasties sakarā ar vairākiem provokatīviem faktoriem:

  • samazināta imunitāte, smagi imūndeficīta stāvokļi;
  • citotoksisku zāļu lietošana, ķīmijterapija, vēzis;
  • autoimūnas slimības, patoloģiski traucējumi asinīs;
  • uzsver strāvas;
  • saindēšanās, intoksikācija;
  • ilgstoša hipotermija;
  • vecums (virs 65 gadiem).

Vējbakas ir bieži sastopama slimība bērniem, un pieaugušais, kam ir šī slimība, var aktivizēt miega vīrusu, sazinoties ar bērnu. Herpes zoster bērniem līdz 10 gadu vecumam var izpausties tikai tad, ja par iedzimto slimību funkcionēšanas imūnsistēmas šūnas, kā arī nodoti pirmajos mēnešos dzīves vējbakām.

Vai herpes zoster ir inficēts?

Ja personai, kas saskaras ar bērnību, bija vējbakas un viņš izveidojis spēcīgu imunitāti, tad risks saslimt ar herpes zoster ir praktiski samazināts. Tomēr cilvēkiem, kam agrāk nav bijusi vējbakas, kontakts ar herpes zoster var novest pie vējbaku attīstības. Īpaši šis risks pieaug bērniem un pieaugušajiem pēc piecdesmit gadiem ar zemu imunitāti.

Jāatzīmē, ka herpes zoster ir herpes epizožu laikā lipīga. Slimnieku dziedināšanas un veidošanās laikā slimība vairs nav bīstama.

Vai es atkal var slims?

Vējbakas vīruss, ievadot cilvēka organismā, izraisa vējbakas (vējbakas). Tomēr pēc atgūšanas šis vīruss netiek izvadīts, bet tiek uzglabāts cilvēka organismā latentā stāvoklī. Šis vīruss tiek asimptomātiski aprakti nabu šūnās mugurkaula aizmugures saknēs.

Vīrusa aktivizēšana rodas, pakļaujot ķermenim negatīvus faktorus, kas veicina imunitātes samazināšanos. Šajā gadījumā slimība atkārtojas ne tikai vējbakas formā, bet arī jostas rožu veidā. Parasti šindeļu atkārtošanos nākotnē neievēro. Pacientiem ar normālu veselību herpes zoster recidīvs tiek novērots divos procentos gadījumu.

Desmit procenti cilvēku atkārtojas no herpes zoster, piedaloties šādām patoloģijām:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkoloģiskās slimības;
  • cukura diabēts;
  • limfocītu leikēmija.

Šajā ziņā, lai samazinātu slimības atkārtošanās risku, kā arī novērstu herpes zoster attīstību, kopš 2006. gada ir atbrīvota vakcīna pret vīrusu Varicella zoster. Šī vakcīna uzrādīja labus rezultātus, samazinot slimības attīstības risku par 51%.

Simptomi herpes zoster pieaugušajiem

Kā attīstās slimības simptomi, atkarībā no pieaugušā imūnsistēmas stāvokļa. Jo vājāka ir aizsardzība, jo vīrusa iedarbība ir gaišāka. Smagas formas raksturo nekrotisko zonu parādīšanās ar dziļām rētām, kas pasliktina izskatu.

Visbiežāk ietekmē ādas stumbra, mazliet mazāk - ekstremitāšu. Izsitumi ir saistīti ar sāpēm, kas bieži vien ir jostas roze. Tie ir lokalizēti, no vienas puses.

Sākotnējais periods

Prodromāls, kam raksturīgs vispārējs savārgums, dažādas intensitātes neirulģiskās sāpes ilgst vidēji 2-4 dienas:

  1. Galvassāpes
  2. Subfebrīļa ķermeņa temperatūra, retāk drudzis līdz 39C
  3. Drebuļi, vājums
  4. Dispepsi traucējumi, kuņģa un zarnu trakta traucējumi
  5. Sāpes, nieze, dedzināšana, tirpšana perifēro nervu rajonā apgabalā, kur būs izsitumi.
  6. Visbiežāk akūta procesa laikā reģionālie limfmezgli kļūst sāpīgi un kļūst paplašināti.
  7. Ar smagu slimības gaitu ir iespējama urīna aizturi un dažu sistēmu un orgānu citi traucējumi.

Pēc tam, kad temperatūra samazinās, arī citi vispārējie intoksikācijas traucējumi samazinās.

Izsitumu periods

Laiks, kad ir izsitumi, kas raksturīgi šindeļiem. Simptomi un izsitumi ir atkarīgi no iekaisuma procesa smaguma. Sākumā izliekumi parādās kā 2-5 mm lielu rozā plankumu loki, starp kuriem ir veselīgas ādas zonas.

  1. Tipiskajā slimības formā nākamajā dienā veidojas nelieli, cieši grupēti pūslīši, burbuļi ar caurspīdīgu serozu saturu, kas pēc 3-4 dienām kļūst duļķaini.
  2. Attiecībā uz gangrēnu, smagu herpes, pūslīšu saturu var sajaukt ar asinīm, melni. Herpetisks izsitumi ir vēdera lejasdaļā, tāpat kā vējbakām, tas ir, svaigas erupcijas ar vezikulāriem elementiem parādās vairāku dienu intervālos. Burbuļi tiek pārbāzti no vienas vietas uz otru, ķermeņa pīrsingi, tādēļ šīs slimības nosaukums.

Ja gaisma ir forma iekaisuma procesa transformācijas ādas mezgliņu pustulas nav izveidota un čūlu nenotiek, un tā var būt izpausme herpes tikai neiroloģiskā - sāpes bez izsitumiem, pretējā gadījumā tas tiek saukts postherpētisko neiralģiju un bieži sajaukt simptomus starpribu neiralģija, osteohondrozi vai sirdskats Tāpēc var būt nepiemērota ārstēšana.

Ķiršu veidošanās laiks

Parasti 14-20 dienās izplūžu vietā veidojas kortikos. Viss erithematu fons, tas ir, vietas, kur vezikulas atradās, pamazām kļūst bāla, izžūst un izzūd dzeltenīgi brūnie kroņi, atstājot nelielu pigmentāciju vai depigmentāciju.

Sāpes ir briesmīgs jostas rozes simptoms

Kad slimnieks ir slims, vienmēr tiek novērotas sāpes, kuru intensitāte svārstās gandrīz no uztveres līdz sāpīgam, novājinošam pacientam, kurš īslaicīgi apstājas narkotiku ietekmē. Visbiežāk sāpes parādās ādas bojājumos, kas atbilst skartajiem nerviem. Sāpju intensitāte ne vienmēr atbilst ādas izsitumu smagumam.

Pēc saasināšanās pārtraukšanas 10 - 20% pacientu attīstās pēcherptiskas neiralģija, kurā sāpes ilgstoši - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Sāpes, kas saistītas ar galvaskausa un mugurkaula nervu starpskriemeļu gangliju vīrusiem un muguras smadzeņu mugurējās saknes. Smaga slimības gaita ir reģistrēta ar muguras smadzeņu un smadzeņu, kā arī tā membrānu sakāšanu. Ar veģetatīvo gangliju sakāvi tiek traucēta iekšējo orgānu darbība.

Netipiski simptomi

Šindeļu simptomi netipiskos plūsmas veidos ir izteikti šādās formās:

Herpes zoster: simptomi un ārstēšana

Herpes zoster (herpes zoster) vai jostas roze ir infekcijas slimība, ko izraisījis vīrusa herpes vīrusu ģints. Tās galvenās izpausmes ir ādas un perifēro nervu bojājumi. Dažos gadījumos infekcija var būt vispārināta, kas var izraisīt encefalītu vai mielītu. Slimības klīniskās izpausmes ir diezgan specifiskas, uz kurām pamatojas diagnoze. Ārstēšana izmanto specifiskus aciklovira grupas antiherpetiskos līdzekļus, kas bloķē vīrusa reprodukciju. No šī raksta jūs varat uzzināt par herpes zoster ārstēšanas pazīmēm un paņēmieniem.

Daudzos gadījumos vārds "herpes" ir saistīts ar izsitumiem uz lūpām, kas parādās ar aukstu. Herpes zoster ir izsitumi uz lūpām. Patogēni ir atšķirīgi, tos apvieno tikai vienas un tās pašas ģimenes vīrusi, un ne vairāk.

Herpes zoster cēlonis

Tikai persona, kurai iepriekš bija vējbakas (vējbakas), var saslimt ar herpes zoster. "Agrāk" nozīmē jebkuru dzīvi, pat pirms 50-60 gadiem. Tas ir iespējams, jo varicella un jostas rožu izraisītājs ir vienāds.

Abu slimību izraisītājs ir 3. tipa herpes simplex vīruss (un līdz šim ir zināms tikai 8 no tiem) ar nosaukumu Varicella zoster (ņemiet vērā, ka pirmais un otrais herpes vīrusu tipi izraisa aukstumu uz lūpām). Šis vīruss pirmajā tikšanās reizē ar cilvēka ķermeni izraisa vējbakas. Visbiežāk tas notiek bērnībā. Klīniskā atjaunošanās no vējbakām nav saistīta ar 100% vīrusa izvadīšanu no organisma. Tā ķermeņa daudzums organismā ietilpst antivielu iedarbībā, bet, tā sakot, "slēpšanās" paliekas mugurkaula aizmugures ragu neironos, galvaskausa nervu ganglijās, autonomās nervu sistēmas ganglijās, retāk neirogijas šūnās. Un viņi paliek tur, lai saglabātu visu savu dzīvi, jo ar šādu lokalizāciju tie kļūst nepieejami par antivielu darbību, kas cirkulē asinīs.

Visā dzīves laikā, pakļaujot provocējošiem faktoriem, vīruss var atkārtoti aktivizēt un atstāt savu "patvērumu". Tajā pašā laikā tas pārvietojas pa perifēriem nerviem ādas virzienā, kur tas izpaužas kā niezoši izsitumi. Kā provokatīvi faktori var kalpot:

  • hipotermija (ieskaitot artēriju iedarbību);
  • akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (it īpaši, ņemot vērā samazinātu imunitāti);
  • lietojot kortikosteroīdus vai ķīmijterapijas līdzekļus (jo tie paši samazina organisma imūno spēku);
  • ievainojumi;
  • stresu;
  • hronisku somatisko slimību (īpaši asins slimību) saasināšanās;
  • vecums

Visi provokatīvie faktori principā kļūst par samazinātu imunitātes avotu. Ar aizsardzības spēku samazināšanos trešā tipa herpes simplex vīruss nāk no tā neiroloģiskā "patversme". Un tad rodas jostas roze.

Pārnēsātais herpes zoster neatstāj spēcīgu imunitāti, jo vīruss atkal slēpjas nervu ganglijās. Ar atkārtotu imunitātes samazināšanos tā var atkal aktivizēt un izraisīt slimības. Tas var notikt neskaitāmas reizes.

Patiesais vīruss ir ļoti lipīgs (lipīgs). Tas nozīmē, ka pat neliels kontakts ar slimu cilvēku var izraisīt vējbakas. Tas ir, ja ģimenē pieaugušais saskaras ar jostas rozi, un ir bērns, kurš nesaņēma vējbakas, tad gandrīz 100%, ka viņš nozvejas vējbakas. Citu pieaugušo gadījumā kontakts ar herpes zoster nav tik bīstams, bet tikai ar normālu imunitāti.

Kaut arī vīruss ir ļoti lipīgs, tas ārējā vidē ir ļoti nestabils. Tas ātri mirst, kad tiek sasildīts, saules gaismas iedarbība, dezinfekcijas līdzekļi. Bet zemā temperatūra tikai veicina tās saglabāšanu.

Simptomi Herpes Zoster

Visbiežāk slimība sākas ar prodroma simptomiem: vispārējs nespēks, vājums, nogurums, vājums, galvassāpes, drudzis (nedaudz), muskuļu sāpes, drebuļi. Turpmākajos izvirdumos var būt neliels nieze un tirpšana. Šie simptomi var ilgt tikai dažas stundas vai pat dažas dienas.

Tad saindēšanās palielinās strauji, ko papildina spēcīgāks temperatūras pieaugums, sāpes visā ķermenī, drebuļi. Ņemot vērā šīs parādības, parādās ādas izsitumi. Kāda ir izskata uz herpes herpes izsitumi? Pirmkārt, uz ādas parādās sarkanīgi rozā 2-5 mm lielas plankumi. Pēc vienas dienas plankumi pārvēršas par pūslīšiem, kas atrodas plašā pamatnē, kas mēdz apvienoties. Apkaisot burbuļus, āda ir pietūka, hiperēmija (sarkana). Burbuļu saturs ir caurspīdīgs, bet ātri kļūst duļķains. Dažas dienas parādīsies jauni un jauni burbuļi (blakus iepriekšējiem). Pēc apmēram 6-8 dienām burbuļi izžūs un savās vietās veidojas dzeltenīgi. Kad krēmi nokrīt, saglabājas ādas pigmentācija, kas var saglabāties ilgu laiku (vairākus mēnešus).

Izsitumi ir saistīti ar sāpēm tās atrašanās vietā. Sāpes ir saistītas ar nervu procesu bojājumiem, kas ir saistīti ar sāpēm, un vietējām ādas izmaiņām. Vairumā gadījumu pacienti raksturo viņu sajūtas kā izteiktu niezi, kas nesniedz atpūtu un nespēj gulēt. Sāpes var būt garlaicīgas, dedzināšana, šaušana gar ietekmēto nervu. Sāpes sajūtas ir pastāvīgas, intensīvākas naktī. Pacienti labo skarto zonu, jo pat vēja pūšana, ne tikai pieskāriens, var saasināt sāpes.

Ļoti specifiska ir izsitumu būtība, kas kalpo kā diagnozes kritērijs. Vietas un pūslīšus izvieto gar perifēriem nerviem: uz ķermeņa šķērsenisko joslu formā (un visbiežāk tikai vienā pusē), uz sejas atsevišķu trīskāršā nerva filiāļu zonā ausīs (ar bojājumiem sejas nerva ganglijam) gar garām ekstremitātēm. Visbiežāk izsitumi ar herpes zoster lokalizējas gar starpnozaru nerviem vai nu pa kreisi, vai pa labi, retāk - visa ķermeņa audu pavirši. Tādējādi slimības nosaukums ir "jostas roze", jo izsitumi atgādina ķermeņa jostas pēdas.

Paaugstinātā temperatūra ilgst vairākas dienas, parasti līdz parādās jauni izsitumu elementi, un pēc tam pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Arī saindēšanās pazīmes pakāpeniski izzūd. Vidēji kopējais slimības ilgums ir apmēram 3 nedēļas. Sāpes parasti samazinās pēc izsitumu pazušanas, bet dažkārt paliek ilgs. Pēdējā gadījumā tiek veidota tā sauktā postherpetiskā neiralģija. Jūs varat uzzināt par gadījumiem, kad pēcherptiskas neiralģija rodas, kā tas izpaužas un kā to ārstē, nākamajā rakstā.

Ir vairāki atsevišķi šindeļi:

  • oftalmoloģiskā forma, kurā tiek ietekmēta trīskāršā nerva pirmā daļa. Šajā gadījumā izsitumi atrodas orbītas zonā, ieskaitot acs ābolu. Šajā gadījumā var attīstīties herpetisks keratīts (radzenes bojājums), kas ir pilns ar redzes organisma komplikācijām;
  • auss forma (Ramseja-Hunt sindroms). Šajā gadījumā izsitumi ir saistīti ar sejas nerva ganglija sakāvi. Papildus izsitumiem un sāpēm, sejas muskuļu perifēra parēze var attīstīties, nostiepot seju, barojot ēdienu no mutes un nokļūstot degunā, un nespēju plakstiņus aizvērt skartās puses pusē;
  • nekrotiska forma, kurā bojāti dziļāki ādas slāņi. Vienlaikus sekundārā bakteriālā infekcija gandrīz vienmēr attīstās, slimība ir diezgan sarežģīta, un pēc atveseļošanās skartās vietas āda paliek rētas. Šī forma attīstās indivīdiem ar strauju imunitātes samazināšanos (piemēram, ar HIV infekciju);
  • blistera (bulloza) forma. Tas notiek, ja mazie burbuļi saplūst lielos;
  • hemorāģiska forma. Tiek diagnosticēts, vai burbuļu saturs ir asiņains;
  • vispārēja vai izplatīta forma, kurā izsitumi izplatās visā ķermenī un pat gļotādām. Šī forma attīstās arī cilvēkiem ar izteiktu imunitātes samazināšanos;
  • abortu forma. To raksturo tikai plankumu izskats gar nervu šahtām, burbuļi nav veidoti. Šī ir diezgan viegla forma, kas nav saistīta ar intoksikācijas simptomiem un pat var palikt nepamanīta pacientam.

Dažos gadījumos infekciju var pārnest uz centrālo nervu sistēmu. Šajā gadījumā attīstās meningīts, encefalīts, meningoencefalīts, mielīts ar atbilstošiem simptomiem. Šādas formas var būt pat letālas.

Herpes zoster diagnostika

Parasti diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz tipisku klīnisko ainu, proti, raksturīgu izsitumu klātbūtni noteiktā vietā (perifēro nervu gaitā), ņemot vērā vispārējos infekcijas simptomus. Dažos gadījumos slimības pirmajās dienās ir grūti noteikt diagnozi, ja nav izsitumu vai gadījumos, kad pacients nezina, vai viņš iepriekš bija cietis no vējbakām, un izsitumi atrodas visā viņa ķermenī (vispārējā formā).

Laboratoriskās diagnostikas metodes reti tiek izmantotas grūti atpazīstamos gadījumos. Izmantota vīrusa atklāšana mikroskopā, imunofluorescējošā vai seroloģiskā metode.

Herpes zoster ārstēšana

Visas zāles herpes zoster ārstēšanai var iedalīt trīs grupās:

  • etiotropisks (tieši vērsts uz slimības cēloni);
  • patogēnisks (ietekmē slimības attīstības mehānismus);
  • simptomātisks (palīdzēt novērst atsevišķus simptomus).

Etiotropiska ārstēšana

Mūsdienās ir īpašu antiherpētisku zāļu lietošana. Tajos ietilpst zāles: aciklovirs (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, ganciklovirs, famciklovirs. Narkotiku rīcībā ir rīcības mehānisms, kas bloķē herpes vīrusa reprodukciju. Tās novērš jaunu izsitumu elementu parādīšanos (tas nozīmē, ka bojājuma laukums kļūst daudz mazāks nekā bez ārstēšanas), paātrina karpu veidošanos, novērš infekcijas vispārināšanu. Injekciju pagatavošanai, tabletēm, kapsulām, sīrupam, ziedēm un krēmiem ārējai lietošanai ir dažādi preparāti. Parasti kombinēta intravenoza ievadīšana ar ārēju lietošanu.

Lietošanas shēma ietver aciklovira lietošanu 5 mg / kg šķīduma intravenozas ievadīšanas laikā 3 reizes dienā 5-10 dienas. Alternatīva intravenozai ievadīšanai Acyclovir tabletes lieto 800 mg 5 reizes dienā 5-10 dienas. Tajā pašā laikā uz skarto ādu 5 reizes dienā 5-10 dienas tiek uzklāts krējums vai ziede. Dažreiz kopā ar acikloviru viņi izmanto citu imūnmodulējošu aģentu: Viferon, Cycloferon, Tiloron (Amixin, Lavomax), Izoprinazin un citi.

Smagos gadījumos aciklovīra lietošana tiek apvienota ar cilvēka imūnglobulīna lietošanu. Ja bakteriāla infekcija pievienojas, tad antibiotikas ir jāordinē.

Patogēna ārstēšana

Šajā metožu grupā ietilpst saindēšanās apkarošanas līdzekļi. Šim nolūkam tiek izmantoti intravenozi glikozes, Ringera, reosorbilakt un citi šķīdumi. Dažos gadījumos to ievade tiek apvienota ar diurētiskām zālēm (Furosemīds, Lasix). B vitamīnu lietošana ir parādīta, pateicoties selektīvai un pat analgētiskai iedarbībai uz nervu sistēmu. Prethistamīnus var lietot (Erius, Suprastin, Zodak un citi), lai mazinātu pietūkumu un pastiprinātu pretsāpju līdzekļu darbību. Līdzekļu izvēle ir atkarīga no slimības veida un smaguma konkrētā gadījumā.

Simptomātiska ārstēšana

Kā simptomātiskas terapijas līdzeklis lietojiet:

  • žāvējošs līdzeklis (paracetamols, ibuprofēns un citi);
  • pretsāpju līdzekļi (kombinēti medikamenti, kas pamatojas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tramadola tipa narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem);
  • blokāde ar anestēzijas līdzekļiem (ar smagu sāpju sindromu);
  • miega līdzekļi (ja sāpes traucē pacientam pilnībā atpūsties).

No fizioterapijas līdzekļiem ir efektīva ultravioletā starojuma (ultravioleto staru) izstarošanas zona, UHF, lāzerterapija un kvarca.

Dažos gadījumos ir pamats smērējat izvirdumus ar izcili zaļo ("Zelenka"), metilēnzilo šķīdumiem, kas veicina burbuļu žūšanu, vienlaicīgi veicot dezinfekcijas efektu. Tikai jāatceras, ka šīs vielas ir jāpiemēro ļoti uzmanīgi un precīzi, jo šajā gadījumā var kaitēt labklājība.

Vēl viens svarīgs aspekts herpes zoster ārstēšanā: ir vēlams atstāt skarto zonu, tas ir, tā, lai gaisa padeve būtu pieejama. Tātad burbuļiem ir mazāks risks, ka sekundārā bakteriālā infekcija būs slāpējoša un ātrāk izžūs.

Tādējādi herpes zoster ir 3. tipa herpes vīrusa atkārtošanās izraisītās nepatīkamās sekas, kas rodas kopumā, ņemot vērā samazinātu imunitāti. Galvenās šīs slimības izpausmes ir specifiski izsitumi šajā laukā kā pūslīši un sāpes nervu stropu bojājumu dēļ. Vairumā gadījumu slimība ir labvēlīga prognoze un beidzas ar reģenerāciju 3 nedēļu laikā. Tomēr ir iespējama sarežģītu formu attīstība, kas var prasīt ilgāku ārstēšanu. Mūsdienu sasniegumi medicīnā ir diezgan plaša rīku arsenāls, lai efektīvi apkarotu vīrusu un ļautu jums uzveikt infekciju.

Eiropas klīnika "Siena-med", videoklips par tematu "Ķemmiņu ārstēšana. Slimnīcu klīnika un diagnostika ":