Zarnu herpes simptomu ārstēšana

Seksuāli transmisīvās zarnu infekcijas rodas, piemēram, caureja vai akūta proktita. Patogēnas baktērijas un vienšūņi, tādi kā Shigella spp., Salmonella spp., Entamoeba histolytica, Campylobacter jejuni, Giardia lamblia, tiek pārnēsāti mutisku un anālo dzimumaktu rezultātā, izraisot akūtu caureju un kolītu.

Akūtas procenti tiek novērotas homoseksuālajiem vīriešiem un sievietēm, kuras praktizē anālais sekss. To izraisa seksuāli transmisīvo infekciju izraisītāji - Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, cilvēka herpes simplex vīrusi un cilvēka papilomas.

Seksuāli transmisīvās zarnu infekcijas

1. Gonokoku proctitis:

  • Klīniskais attēls. Smadzeņu krēmveida izdalījumi no kakla, aizcietējums, sāpes. Ja sigmoidoskopija nosaka gļotādas un gļotādas eksudāta hiperēmiju. Bieži vien bez simptomiem.
  • Diagnoze Sēšana selektīvā vidē.
  • Ārstēšana. Ceftriaksons, reizi 250 mg i / m, tad doksiciklīns, 100 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 7 dienas; alerģijas pret šīm zālēm - spektinomicīns, 2 g / m.
  • Klīniskais attēls. Straujās sāpes acīs, sāpīgums digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā, asiņošana, aizcietējums, vezikulārie izsitumi starpā, ar rektoromanoskopiju, čūlas.
  • Diagnoze Vīrusa izolācija no izkārnījumiem vai noplūdes, seroloģiskā izmeklēšana ar pāra serumiem, kas iegūta akūtā stadijā un atjaunošanās periodā.
  • Ārstēšana. Aciklovirs, 5 mg / kg i.v. ik pēc 8 stundām 7 dienas.
  • Klīniskais attēls. Sūdzības ir nelielas vai trūkst. Izkārnījumi uz taisnās zarnas gļotādas vai anālo kanālu. Paplašinātas un sāpīgas augšdelma limfmezgli.
  • Diagnoze Skrāpējošu čūlu mikroskopija tumšā laukā. Seroloģiskā izmeklēšana.
  • Ārstēšana. Benzatīna benzilpenicilīns, reizi 2,4 miljoni vienību v / m, vai doksiciklīns, 100 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 15 dienas.
  • Klīniskais attēls. Caureja ar gļotām un asinīm. Kad sigmoidoskopijā tika atklāts kopīgs proctitis, kas izkaisīts gar gļotādas čūlas.
  • Diagnoze Cistu vai kustīgo trofozoīdu identifikācija ar fekāliju mikroskopiju. Seroloģiskā izmeklēšana.
  • Ārstēšana. Metronidazols, 750 mg perorāli, 4 reizes dienā 10 dienas.

5. Hlamidialālais proktits un veneriskā limfogranuloma (patogēns - Chlamydia trachomatis):

  • Klīniskais attēls. Asinis caureja, sāpes taisnās zarnās, izdalījumi no tā. Kad sigmoidoskopija atklāja plaši izplatītu proctitu, ar hronisku protēzi - taisnās zarnas strictures.
  • Diagnoze Biopsija (granulomas taisnās zarnas gļotādā). Seroloģiskā izmeklēšana.
  • Ārstēšana. Doksiciklīns, 100 mg iekšķīgi, 2 reizes dienā 7 dienas. (ar hlamīdijas proktitu) vai 21 dienu. (ar čūlas limfogranulomu).

Akūta proktita klīniskā aina nav specifiska un līdzīga čūlaina kolīta attēlam. Parasti tiek novērota noplūde no priekšējā ezera, taisnās zarnas sāpes, tenesmus, neizmainīta asiņu atbrīvošanās no audiem, caureja. Endoskopiskais attēls ir arī nespecifisks - hiperēmija, smiltis, gremošanas traucējumi un gļotādas iekaisumi.

Kā parasti, nav iespējams noteikt proktīta etioloģiju par klīnisko attēlu un sigmoidoskopijas datiem. Pirms ārstēšanas jānoņem uztriepes, lai izolētu visticamākos patogēnus, tai skaitā Neisseria gonorrhoeae un Chlamydia trachomatis. Nosūtot paraugu virusoloģijas laboratorijai, lai izdalītu herpes simplex vīrusu. Noteikti sētu, lai noteiktu patogēno zarnu baktērijas un pārbaudītu Entamoeba histolytica izkārnījumus.

Izveidojis patogēnu, izraksta pret viņu aktīvo medikamentu. Empīrisko terapiju ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem nevajadzētu veikt.

"Caureja vai aizcietējums pret herpes, sifiliss, gonoreju un citām seksuāli transmisīvām infekcijām" - raksts no nodaļas "Gastroenteroloģija"

Caureja (caureja) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Caureja (caureja) ir sindroms, kurā zarnu kustība notiek vairāk nekā divas reizes dienā, un tai ir pievienota šķidruma izdalīšanās.

Caureja visbiežāk izraisa noteiktus traucējumus gremošanas orgānu darbā, bet dažos gadījumos caureja ir un nav saistīta ar gremošanas trakta bojājumiem.

Klīniskās formas:

  • akūta caureja - tās ilgums nepārsniedz 3 nedēļas;
  • hroniska caureja - ilgāk par 20-21 dienām.

Pamata attīstības mehānismi

  • paaugstināta sāls un ūdens izdalīšanās zarnu vēderā;
  • zarnu motilitātes paātrināšana;
  • pārtikas gremošanas pārkāpums;
  • sagremota pārtikas pārmērīga absorbcija.

Parasti katrā caurejas gadījumā ir iesaistīti vairāki no šiem mehānismiem.

Caurejas cēloņi

  • baktēriju un vīrusu infekcijas (akūtas zarnas infekcijas - AII), parazitāras invāzijas. OCI attiecas tikai uz akūtām elpceļu infekcijām (ARVI);
  • enzīmu trūkums: absolūts - rodas, piemēram, aizkuņģa dziedzera slimības, piena cukura nepanesamība - laktoze un relatīvais - ar barības pārslogotību no pārtikam, kas ir viegli saudzējams (augu šķiedrvielām un taukiem bagāta pārtika), pārēšanās;
  • kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības (hronisks kolīts, enterīts, Krona slimība utt.) - ja tiek bojāta gļotāda, tiek traucēta pārtikas produktu uzsūkšanās;
  • zarnu mikrofloras (disbakteriozes) kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva pārkāpumi;
  • ķirurģiska patoloģija (apendicīts, polipi, zarnu audzēji);
  • nervu celms, emocionālais stress ("lāču slimība");
  • vitamīna deficīts (B2 vitamīna, niacīna, utt.) trūkums;
  • dažu zāļu blakusparādības (sorbīts, magnija preparāti, antacīdi, daži antihipertensīvie līdzekļi, antibiotikas, antidepresanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi utt.), caurejas līdzekļu pārdozēšana.

Ir grūti atrast tādu personu, kas savā dzīvē nekad nav cietusi no caurejas - šāda problēma notiek ar katru no mums tālu no vienreizējiem. Varbūt tāpēc viņai diezgan bieži tiek viegli ņemta uzmanība, ļaujot šim jautājumam, protams, neprasīt medicīnisko palīdzību laikā. Tajā pašā laikā "banāla caureja" var izpausties ļoti nopietnās, dažkārt dzīvībai bīstamās slimībās. Caurejas attīstībai ir jāatceras galvenie satraucošie simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

  • gļotu un asiņu piemaisījumu parādīšanās fecālās masās;
  • krāsas un tekstūras izkārnījumi ir līdzīgi darvai (dažreiz kombinācijā ar vemšanu, kas atgādina kafijas biezumus);
  • bagātīgu ūdeņu izkārnījumu izdalīšana biežāk 15-20 reizes dienā;
  • bagātīgs gaismas izkārnījies uz fona, kad ķermeņa temperatūra krities zem normāla;
  • caurejas un siltuma kombinācija;
  • caurejas, sāpju vēdera un spēcīgas vemšanas kombinācija;
  • caureja ilgst vairāk nekā trīs dienas, neskatoties uz paredzēto ārstēšanu;
  • caureju pavada apziņas traucējumi;
  • caureja vairāk nekā 2 dienas vecāka gadagājuma cilvēku vai bērna vecumā līdz vienam gadam;
  • caureja periodiski parādās bez redzama iemesla, kopā ar svara zudumu, vājumu.

Ja konstatējat vismaz vienu no šiem simptomiem, jūs varat nevilcināties. Bet tas nenozīmē, ka citos gadījumos medicīniskās palīdzības pieprasīšana nav nepieciešama. Sevišķi smagas caurejas sekas var būt gados vecākiem cilvēkiem un bērniem sakarā ar īpaši strauju dehidratāciju.

Caureju raksturo vairāki ne tikai cēloņi, bet arī izpausmes. Pirmkārt, tas attiecas uz izdalīto ekskrementu parādīšanos: to konsistence, krāsa, redzami piemaisījumi. Diagnozei tas ir ļoti svarīgi. Apsveriet visbiežāk sastopamās iespējas.

Ūdens caureja ("caureja ar ūdeni")

Gan baktēriju, gan vīrusu infekcijas var būt tās cēloņi. Visspēcīgākais no tiem, protams, ir holēra, bet salmonelozes un vīrusu etioloģijas OKA ir daudz biežāk. Tievo zarnu ietekmē patogēnu toksīni, to papildinot ar liela ūdens daudzuma un tajā izšķīdinātu sāļu izdalīšanos zarnu jostā (izkārnījumos var atgādināt "rīsu ūdeni"), bez pienācīgas elektrolītu rezerves atjaunošanas var rasties fatāla dehidratācija. Nepieciešama hospitalizācija specializētā slimnīcā (zarnu infekciju nošķiršana).

Neatkarīga diagnoze un ārstēšana nav pieņemama. Caureju ar zarnu infekcijām ne vienmēr var izraisīt slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un drudzis (pacientiem ar novājinātiem simptomiem, kā arī holēras gala posmos, ķermeņa temperatūra var būt zemāka par normālu); ārstēšana ir atkarīga arī no patogēna veida, kuru nav iespējams noteikt mājās.

Caureja ar asinīm (ar gļotām un asinīm)

Šķidro šķidrums, kas sajaukts ar asinīm un gļotām, norāda uz zarnu gļotādas bojājumiem un jebkurā gadījumā ir absolūts hospitalizācijas indikators. Visbiežāk tas ir saistīts ar patogēnu mikrofloru (Shigella, enteropatogēno zarnu baktērijas utt.). Arī asiņainā caureja ar gļotām var būt Krona slimības vai čūlas kolīta simptoms.

Melna caureja

Visnopietnākais iemesls, kas var izraisīt melno izkārnījumu parādīšanos, ir barības vada, kuņģa vai zarnu asiņošana (piemēram, barības vada sūkšana, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, audzēji). Asinis, nonākot saskarē ar gremošanas enzīmiem, kļūst melni. Izkārnījumos, kas izskatās kā darvas, norāda diezgan smagu asiņošanu. Ja tas ir lokalizēts kuņģī, dažreiz notiek arī "kafijas biezums". Diezgan ātri, var rasties kritiska asins zudums - pacientam pēc iespējas ātrāk jāgriežas ķirurģiskā slimnīcā. Dažreiz izkārnījuma zobus izraisa dažu zāļu (aktīvā ogle, dzelzs, vismuts, vitamīnu un minerālu kompleksu) uzņemšana.

Dzeltena caureja

Bieži vien notiek mazuļiem. Cēloņi var būt gremošanas traucējumi, ko izraisa gan infekcijas (visbiežāk tā ir rotavīrusa infekcija, bet arī nav izslēgts vīrusu hepatīts), kā arī citas gremošanas orgānu slimības, kas kavē pārtikas gremošanu un paātrina tās cauri kuņģa-zarnu trakta ceļu. Dzeltenie izkārnījumi var būt saistīti arī ar dažiem medikamentiem.

Balta caureja

Bieži notiek bērniem līdz viena gada vecumam. Šajā gadījumā to var izraisīt barošana ar dažiem mākslīgiem maisījumiem, pāreja uz pienu, jaunu produktu ieviešana papildu pārtikas produktos, ogļhidrātu grūti absorbējamu lieko vielu daudzums, kas dažreiz tiek novērots zobu ievilkšanas laikā.

Smagāki baltās caurejas cēloņi, kas var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem: žultspūšļa darbības traucējumi (daļēja vai pilnīga obstrukcija vēdera traktā), hepatīts (dzelte).

Zāles, kas ietekmē aknu funkciju (tetraciklīns, aspirīns, ibuprofēns, paracetamols, metotreksāts, perorālie kontracepcijas līdzekļi, prettuberkulozes līdzekļi) var izraisīt izkārnījumu balināšanu.

Zaļā caureja

Pieaugušā zaļā nejūtīga caureja bieži ir saistīta ar palielinātu fermentācijas procesu zarnās, ko var izraisīt disbioze, dizentērija un citas zarnu trakta infekcijas. Zaļā krāsa fekālām masām var dot žults, pārsātināta ar bilirubīnu, pateicoties pastiprinātai eritrocītu sabrukšanai vai aknu patoloģijai.

Zaļās fekālijas var atbrīvot arī tad, ja pārtikas produktu (dzērienu) uzturā tiek pārsniegts mākslīgais krāsojums.

Iespējamās caurejas komplikācijas

  • dehidratācija (līdz pat nāvei): netieši pierādījumi par tādiem simptomiem kā sausas lūpas, mēle, samazināta ādas un acs ābolu turgora masāža, smaga slāpes, ātra elpošana, reti urinēšana;
  • organisma sāls zudums (rodas kopā ar šķidruma zudumu), var izraisīt krampjus;
  • ķermeņa izsīkums, hipovitamīnoze (ar hronisku caureju);
  • intoksikācija (saindēšanās ar baktēriju vai vīrusu toksīniem);
  • hemoroīdi, taisnās zarnas prolaps, čūlas un plaisas.

Ārstēšana

no 1 800 rub

Ārstēšanās ar caureju vislabāk ir domāta profesionāļiem, jo ​​caurejas cēloņiem var būt daudz, un pieejas katras no tām ir būtiski atšķirīgas.

Ja īpašu apstākļu dēļ (piemēram, atrodas grūti sasniedzamā vietā) medicīnisko aprūpi nevar iegūt nekavējoties, galvenā attieksme ir kompensēt šķidruma un sāls zudumu, kā arī samazināt toksicitāti (ja ir infekcija). Šim nolūkam ir speciāli sāls maisījumi (piemēram, rehidrons, orāli), kas ir atšķaidīti ar ūdeni saskaņā ar instrukcijām un tiek nepārtraukti ievadīti iekšķīgi mazās porcijās, mazās mērces. Lai samazinātu intoksikāciju, tiek izmantoti sorbenti (aktivētā ogle utt.), Kas neļauj absorbēt mikrobu toksīnus.

Ir nepieciešams būt īpaši piesardzīgiem ar zālēm, kas palēnina zarnu peristaltiku, jo aizkavēta inficēto fekālo masu likvidēšana izraisa paaugstinātu intoksikāciju. Nevajadzētu lietot arī antibiotikas, nosakot caurejas cēloņus.

Visus šos pasākumus var uzskatīt tikai par pagaidu, un jebkurā gadījumā, kad ir pirmā iespēja, jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību, lai precizētu diagnozi un koriģētu caurejas ārstēšanu.

Piemēram, ja iemesls ir infekcija, ārsts pēc testa izvēlas atbilstošu pretmikrobu līdzekli. Disbakterioze, kas var būt gan cēlonis, gan caurejas sekas, ir ieteicams lietot īpašas zāles, kas atjauno normālu mikrofloru. Ja enzīmu trūkums var prasīt fermentu preparātu lietošanu.

Caurejas diēta

Diēta ir viena no ārstēšanas sastāvdaļām. Tā kā caureju pavada zarnu gļotādas iekaisums (un bieži izteikts iekaisums), ēdienam jābūt tik maigam un viegli sagremojams. Ja ieteicama caureja:

  • dzert vairāk (dzērieni istabas temperatūrā, silti), no dzērieniem labāk ir vienkārši dzert ūdeni, ūdens sāls maisījumus, siltu tēju, vāju želeju, savelkošās un aploksējošās zāļu tējas un uzlējumus. Jāizvairās no alkohola, piena, augļu sulām, gāzētiem dzērieniem;
  • neēd ēdienu bez apetītes (tas ir ķermeņa aizsardzības reakcija);
  • ja jums ir ēstgriba, jūs varat sākt ar sekundāriem buljoniem, auzu vai rīsu putru (uz ūdens), žāvētu baltmaizi, kartupeļu biezeni, vārītu liesu gaļu (mazliet izskalotas). Tad jūs varat izmēģināt vārītus un ceptus dārzeņus un augļus. Pārtika ir daļēji šķidra, viendabīga, to vajadzētu lietot bieži un pakāpeniski;
  • Lai izvairītos no pilnīgas izkārnījumos (vai vēl labāk pēc kāda laika), būtu jāizvairās no svaigiem augļiem un dārzeņiem, kā arī no alkohola, taukiem, pikantiem un ceptiem pārtikas produktiem.

Profilakse

Pirmkārt, caurejas novēršana ir saistīta ar personīgās higiēnas un sanitārās ēdiena gatavošanas noteikumu ievērošanu.