Dzimumorgānu herpes: patoloģijas, etioloģijas un riska faktoru apraksts, infekcijas veidi, veidi
Dzimumorgānu herpes ir vīrusu patoloģija, kuras infekcija notiek galvenokārt seksuāla kontakta ceļā.
Slimība skar tikai dzimumorgānu ādu un gļotādu epitēliju. Vienlīdzīgi rodas vīriešiem un sievietēm, bet pēdējā var radīt nopietnas komplikācijas grūtniecības laikā.
Patoloģija ilgstoši var būt asimptomātiska, taču tā joprojām ir infekciozā, kas palielina seksuālā partnera infekcijas iespējamību. Šīs slimības izraisītājs ir pirmā vai otrā tipa herpes simplex vīruss (HSV).
Saskaņā ar dažādiem klīniskajiem un statistiskajiem datiem infekcija vienā vai otrā veidā organismā sastopama gandrīz 65-80% pasaules iedzīvotāju. Parasti pirmo tipa HSV tiek atklāts biežāk, kad tiek ietekmēta sejas un roku āda, un otrā tipa HSV biežāk tiek atklāts dzimumorgānos.
Tomēr līdz šim nav skaidri noteikta saikne starp herpes simplex vīrusa tipu un tā lokalizāciju.
HSV struktūrā ir vairāki komponenti: centrā esošais nukleotīds, kas aptver tā kapsiīdu un membrānas, kas ir skaidri redzami, pārbaudot mikroskopā. HSV nespēj vairoties, tā reprodukcija notiek dzīvā organisma šūnā.
Šajā procesā ir vairāki posmi:
- saskarsme ar šūnu receptoriem;
- iekļūšana šūnā;
- vīrusu proteīna transkripcija un tulkošana, citiem vārdiem sakot, vīruss kavē savas šūnu RNS sintēzi un izraisa šūnas, lai iegūtu jau vīrusu proteīnus;
- vīrusu DNS replikācija;
- vīrusu daļiņu uzkrāšanās šūnā;
- virionu noņemšana no šūnas.
Viena no herpes simplex vīrusa raksturīgajām iezīmēm ir tendence uz latento kursu. Šis HSV īpašums ir saistīts ar vairākiem faktoriem.
Tas ir:
- iedzimta šūnu rezistence pret HSV;
- nepietiekamas devas un nepareizi aprēķinātais interferonu un citu pretvīrusu zāļu ilgums;
- vīrusu genomu veidošanās, kas izturīgi pret imūnkomponentu šūnu darbību;
- virioni attīstās, neiznīcinot šūnas, kas kavē imūnsistēmas reakciju.
Dzimumorgānu herpes aktivizēšana var notikt dažādu faktoru ietekmē (hipotermija, imūnsistēmas pavājināšanās, hormonālie traucējumi, grūtniecība, stresa uc). Neatkarīgi no tā, kur tiek ieviests vīruss, tā reprodukcija notiek, līdz virionu koncentrācija ir pietiekama nervu galu iespiešanai. Pateicoties plašam jutīgo nervu galu tīklam, HSV izplatās pa apkārtējiem audiem, izraisot īpašas ādas parādīšanos. Virionu pārvietošanās iet caur dažādām centrālās nervu sistēmas struktūrām, kur tās paliek mūžā slēptā stāvoklī.
Herpes simplex vīrusa avots ir tikai cilvēks. Pēc ekspertu domām, primārā infekcija notiek agrīnā vecumā vai pusaudžiem, izmantojot elpošanas ceļu vai sazināties. Tajā pašā laikā simptomā parādās tikai puse no inficētajiem. Pārējā slimība turpinās bez redzamām pazīmēm sekundārai infekcijai ar dzimumorgānu herpes, kas parasti rodas seksuāla kontakta rezultātā.
Nevar aizsargāt pret herpes vīrusa infekciju, kā arī to beidzot izārstēt. Terapijas un profilakses būtība ir pietiekami stiprināt imūnsistēmu, lai iegūtu atbilstošu imūnās atbildes reakciju.
Ja primārā HSV infekcija ir iespējama caur gaisā esošām pilieniņām un kontaktu, ģenitāliju herpes pārnēsā galvenokārt seksuāli. Iekšzemes infekcija nav iespējama īslaicīgas HSV saglabāšanas dēļ ārpus ķermeņa. Infekcijas avots var būt ne tikai seksuāls partneris ar izteiktām HSV izpausmēm. Pārraide ir iespējama arī ar latentu slimības gaitu, neatkarīgi no seksuālās kontakta veida (dzimumorgānu, orālo, anālo). Grūtniecības laikā HSV var tikt pārnēsta arī no mātes uz augli.
Dzimumorgānu herpes vīrusa saasināšanās cēloņi un patoloģijas klīnisko simptomu parādīšanās ir:
- stresa situācijas;
- hormonālie traucējumi;
- imunitātes pavājināšanās akūtas vai hroniskas slimības dēļ, vakcinācija;
- aitaminoze, slikta uztura;
- atkarība no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, narkomānija, pārmērīgs alkohola patēriņš);
- miega traucējumi;
- grūtniecība;
- hronisks nogurums un miega trūkums;
- menstruācijas;
- hipotermija;
- aborti, intrauterīna ierīces novietošana;
- klimata pārmaiņas;
- plaši ievainojumi;
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- masīvi apdegumi, arī pārāk ilgi saules iedarbības rezultātā (āda kalpo kā viens no galvenajiem imunitātes orgāniem, tādēļ tā plaša bojājuma gadījumā tiek samazināta aizsargreakcija);
- pāreja uz citu klimatu;
- ārstēšanas kursu ar imūnās sistēmas aktivitāti nomācošām zālēm (citostatiskiem līdzekļiem, ķīmijterapiju, kortikosteroīdiem), zināmā mērā arī antibiotikas tiek apspiestas organisma aizsargspējas;
- onkoloģija
Pastāv biežu recidīvu un patoloģijas paasinājumu risks:
- sievietēm infekcijas risks ir lielāks dzimumorgānu gļotādas lielākās virsmas dēļ vīriešiem, vīrusa ievadīšana parasti notiek caur dzimumlocekļa dziedzera ādu;
- bezpeļņas seksuāla rakstura darbinieki;
- antisociālās populācijas;
- cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos dzīves apstākļos;
- vīriešiem un sievietēm maksimālās seksuālās aktivitātes vecumā (20-29 gadi);
- netradicionāla seksuālā orientācija (vairāk vīriešiem).
Atkarībā no klīniskās izpausmes kursa un smaguma pakāpes ir vairākas dzimumorgānu herpes vīrusa šķirnes:
- Primārā (to sauc arī par manifestu). Simptomi parādās pirmo reizi pēc infekcijas (inkubācijas periods var ilgt no 1 līdz 3-4 nedēļām).
- Sekundārā (vai atkārtota). Manifestācijas laiku pa laikam attīstās dažādu provokatīvu faktoru ietekmē. Pacientiem ar sekundāriem dzimumorgānu herpes, iepriekšējie testi pierādīja HSV klātbūtni organismā. Šī slimības forma ir klasificēta pēc smaguma pakāpes pret vieglu (kad pastiprināšanos rodas retāk kā reizi 4 mēnešos), vidēji smagas (ģenitālijas herpes simptomi parādās 4-6 reizes gadā) un smagas (var rasties ikmēneša recidīvā).
- Netipisks. Tie rodas ar simptomiem, kas nav raksturīgi lielākajai daļai dzimumorgānu herpes gadījumu.
- Nepareiza. Tam ir viegls kurss, tas tiek novērots cilvēkiem, kuri iepriekš ir vakcinēti vai saņēmuši pilnu pretvīrusu terapijas kursu.
- Subklīniskais. Tas ir viens no visbīstamākajiem dzimumorgānu herpes veidiem, jo tas ir asimptomātisks, taču tas var izraisīt daudzas komplikācijas. To parasti diagnosticē nejaušība, analizējot maksts vai urīnizvadkanāla izdalīšanos.
Vairumā gadījumu dzimumorgānu herpes kontrolē imūnsistēma. Tāpēc biežiem recidīviem nepieciešams konsultēties ne tikai ar infekcijas slimībām, bet arī ar imunologu. Mainot dzīvesveidu, uzturu, kombinējot ar zāļu atbalstu pretvīrusu ziedēm un aerosoliem, tabletes un regulējot imunitātes injekciju darbību, palielinās HSV aktivitātes ilgstošas kavēšanās iespēja.
Herpes vīruss: diagnostikas metodes, iespējamās komplikācijas un attīstības iespējas jaundzimušajiem
Šobrīd ir vairākas metodes HSV (herpes simplex vīruss vai HSV saīsinājums) drošai un ātrai noteikšanai:
- Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Šīs metodes priekšrocības ir augsta jutība (95-97%), specifiskums (līdz 100%) un veiktspējas ātrums (dažās laboratorijās analīze tiek veikta divu stundu laikā). Bet reizēm PCR uz herpes vīrusa rada kļūdaini pozitīvu rezultātu, kas saistīts ar bioloģiskā materiāla piesārņošanu ar svešas izcelsmes DNS. Ir iespējams paaugstināt PCR efektivitāti un specifiskumu, izmantojot reāllaika PCR tehniku. Lai veiktu pētījumu, ieņemiet urīnizvadkanālu, makstu vai citas gļotādas un ādu (rīkle, lūpu robeža utt.).
- Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA). Tas ir daudz informatīvāks, jo urīnizvadkanāla un maksts gļotādās vīruss nav nemainīgs un paliek asinīs mūžīgi. Analīzes metode pamatojas uz specifisku IgM un IgG tipa antivielu noteikšanu asinīs. Tas pats pētījums ļauj mums noteikt herpes vīrusa kursa stadiju. ELISA negatīvā puse ir neuzticama pacientiem ar nepietiekamu imūno atbildes reakciju.
- Tiešās imunofluorescences (PIF) metode. Pašlaik šāda analīze tiek izmantota tikai ģenitālijas herpes un sifilisa vīrusa diferenciāldiagnozei ar līdzīgiem simptomiem.
Vēl nesen eksperti uzskatīja, ka herpes vīruss ir tikai vietējs. Tomēr pēdējos gados pētījumu rezultāti ir publiskoti.
Saskaņā ar iepriekšminēto informāciju HSV ir bīstama šādām komplikācijām:
- spēlē lomu centrālās nervu sistēmas bojājumu attīstībā, tai skaitā meningoencefalītu, neirītu;
- izraisa elpošanas trakta patoloģiju;
- dažkārt izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības (miokardīts, perikardīts);
- izraisa urīna bojājumus, daudz retāk - gremošanas traktu;
- ar latentu asimptomātisku plūsmu, tas spēj izraisīt autoimūnas procesus.
Ņemot vērā dzimumorgānu herpes ārstēšanas ilgumu, daudzi seksuāli aktīvajiem pacientiem ir ieinteresēti ierobežot seksualitāti. Ir skaidrs, ka pretvīrusu ārstēšanai jāsaņem abi partneri. Kopumā sekss neapdraud inficēto personu ar aktīvajām infekcijas pazīmēm (izņemot diskomfortu izsitumu lokalizācijas jomā). Tas var inficēt citu, lai izraisītu simptomu saasināšanos.
Prezervatīvs nav līdzeklis 100% aizsardzībai pret herpes vīrusu. Virions ilgstoši nevar palikt aktīvs ārējā vidē, taču to var viegli pārnēsāt ar mikrodaļiņu uz ādas un gļotādām, kad tie ir noskūpstoši, pieskaroties utt.
Izteikti dzimumorgānu herpes gaita būtiski samazina imūnsistēmu aizsardzību un palielina patogēno un nosacīti patogēno sēnīšu un baktēriju aktivācijas iespējamību. Tādēļ dzimums šajā laikā var izraisīt dažādas slimības (uretrīts, vaginosis, sarktūnas saasināšanās utt.).
Ņemot vērā riska faktorus, ārsti iesaka atturēties no seksa, līdz pilnīgi izzūd visi dzimumorgānu herpes simptomi.
Ārstu viedokļi par HSV asimptomātisko gaitu atšķiras. Daži eksperti uzskata, ka klīniskā attēla trūkums ir pacienta attīstītās imunitātes sekas. Citi uzskata, ka šī patoloģija ietekmē vīriešu un sieviešu reproduktīvo sistēmu darbību. Pārbaudes laikā bieži tiek diagnosticēts dzimumorgānu herpes vīruss, lai noteiktu neauglības cēloni vai spontāno abortu.
Pat ja nav HSV simptomu, cilvēks ir vīrusa nesējs un var inficēt seksuālo partneri. Turklāt infekcija ir iespējama dzimumorgānu herpes attīstības inkubācijas periodā.
Aktīvs HSV celms ir ļoti bīstams grūtniecības laikā. Augļa infekcija agrīnā stadijā var izraisīt daudzveidīgu anomāliju veidošanos, bet vēlāk - intrauterīna nāves risks. Parasti infekcija notiek ar otrā tipa herpes simplex vīrusu. Jaundzimušajiem slimība norit vispārīgi, kaitējot ādai, iekšējiem orgāniem (vispirms tas ir sirds, plaušas, aknas, smadzenes).
Lielākajai daļai zīdaiņu ir neiroloģiski simptomi, izteikti izsitumi uz gļotādām, kā arī ietekmē redzes orgāni. Tādēļ, ja pozitīvs HSV tests ir grūtniecei, pēc uzņemšanas ir nepieciešams uzreiz diagnosticēt herpes infekciju bērnam un noteikt atbilstošu pretvīrusu terapiju.
Herpes uz dzimumorgāniem: vīrusa izpausmes sievietēm, ietekme uz grūtniecības gaitu
Dzimumorgānu herpes simptomi vājākajā dzimumā lielā mērā ir atkarīgi no HSV formas. Primārās infekcijas gadījumā inkubācijas periods ir no 1 līdz 10 dienām. Tad uz dzimumorgānu gļotādas un blakus esošās ādas parādās sagrupēti bojājumi, kas atgādina izskatu, kas piepildīts ar skaidriem vai bālgans šķidriem burbuļiem.
Pēc pāris dienām viņi atveras atsevišķi, pakļaujot mitrās zonas vai nelielas čūlas, kas vēlāk kļūst saspiesti. Parastā izsitumi izpaužas kopā ar smagu lokālu niezi, sāpīgumu un dedzinošu sajūtu. Dažreiz ir iespējams paaugstināt temperatūru pret febriliem skaitļiem, pasliktināšanos veselībai, iekaisuma augšdaļas limfmezglus. Periodiskus herpes pārnēsājumus uz labiajām raksturo periodiskas izsitumi, parasti vienā vietā.
Tās parasti ir lokalizētas, bet var izplatīties arī visā starpnozarē, tostarp sēžamvietās un augšstilbās. Izsitumi ir saistīti arī ar smagu niezi, dedzināšanu un sāpēm. Tomēr ar atkārtotu dzimumorgānu herpes izplatīšanos simptomi, ko izraisa vīrusu intoksikācija, ir izteiktāki.
Hroniskas sekundāras HSV slimības simptomi var rasties 1-2 dienas pirms izsitumu parādīšanās.
Par netipiskām formām klīnisko simptomu izplatība ir raksturīga, piemēram, tikai gūžas nieze vai izsitumi uz labiajām sienām kopā ar smagām ādas un gļotādu čūlas. Dažreiz HSV rodas ar dzimumorgānu pietūkumu un apsārtumu vai periodiski veido dziļas plaisas uz ādas virsmas un gļotādām.
Tipiska atšķirība sieviešu dzimumorgānu herpes ir tās multifokāls raksturs. Bieži vien patoloģiskajā procesā tika iesaistītas dažādas uroģenitālās sistēmas, taisnās zarnas. Turklāt šie bojājumi var rasties gan otrreiz, gan HSV izpausmes laikā.
Ļoti bīstama aktīva viremija grūtniecības laikā. Pēc ārstu domām, HSV teratogenitāte pēc masaliņām ir otrā vieta. Dzimumorgānu herpes ir iemesls trešdaļai spontāno abortu, puse no spontāniem abortiem vēlākos posmos. Prenatālās nāves un mirstības risks ir liels.
Tādēļ pašlaik HSV diagnozei sievietēm vecumā no 20 līdz 45 gadiem tiek pievērsta īpaša uzmanība. Sagatavošanas stadijā ieteicama atbilstoša analīze. Ar pozitīviem rezultātiem ir nepieciešams veikt nepieciešamo ārstēšanu, mainīt dzīvesveidu, nostiprināt ķermeņa aizsardzību.
Tomēr pat tad, ja grūtniecības laikā konstatē herpes, to var apturēt, izmantojot modernas pretvīrusu zāles. Tomēr sievietēm ar līdzīgu diagnozi jābūt medicīniskā uzraudzībā.
Dzimumlocekļa herpes: slimības gaitas īpatnības vīriešiem
Lielāku seksuālo izpausmju pārstāvji no HSV ir ierobežoti. Speciāli izsitumi parasti rodas dzimumlocekļa dzimumlocekļa ādā grupētās papulas, kas pildītas ar eksudātu, kas pēc tam pārplīsa un garoza. To izskatu papildina arī smags nieze, dedzināšana un sāpes. Bieži vispārējais stāvoklis pasliktinās: temperatūra paaugstinās, satraukumu galvassāpes, nespēku.
Herpes uz dzimumlocekļa primārajā formā ir akūta, un atkārtotu paasinājumu gadījumā rodas samazināta imunitāte, stresa, fiziskā slodze. Izsitumi parasti ir lokalizēti, retāk izplatās pa perēna ādu. Tomēr, ņemot vērā infekcijas ceļus, vīriešiem HSV pazīmes var rasties arī perianālā zonā.
Vīriešiem dzimumorgānu herpes aktīvais process ir relatīvi reti. Tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta tikai veicot nepieciešamos testus. Bet smagā imūndeficīta gadījumā infekcija var izplatīties un urīnģa trakta apakšējā daļa var attīstīties ar uretrīta, prostatīta un citu slimību attīstību.
Dzimumorgānu herpes
Apraksts:
Dzimumorgānu herpes ir dzimumorgānu infekcija, kuras aģents ir herpes simplex vīruss, visbiežāk no 2. tipa.
Dzimumorgānu herpes cēloņi:
Dzimumorgānu herpes transmisija visbiežāk notiek seksuāla kontakta ceļā. Šajā gadījumā visvairāk infekciozs ir akūta slimības stadija ar klīniski izteiktiem izsitumiem. Nbspnbsp Bieži vien vīrusa pārnese no inficētas mātes uz augli ir ts. vertikālais ceļš Auglā ir infekcija ar intrauterīnām infekcijām, bīstama ar kļūdām, nepareiziem abortiem un abortiem.
Dzimumorgānu herpes vīrusa pārnēsāšana mājās ir iespējama retos gadījumos, un tā ir drīzāk izņēmums no likuma.
Dzimumorgānu herpes transmisija no mātes bērnam
Dzimumorgānu herpes simptomi:
Herpes infekcija izraisa ādas bojājumus un dzimumorgānu ārējo un iekšējo daļu gļotādas. Slimības klīniskā izpausme ir vienāda primārās un atkārtotās formās. Sievietēm raksturīgie mazie burbuļi lielā skaitā var izpausties lielajās un mazajās seksuālās lūpās, klitoros, iekšējos augšstilbos, priekšējā ezera, starpenē, rievā starp oglēm. Visa dzimumorgānu zona var būt pietūkušies. Sakarā ar berzi, pūslīši bieži atveras, veidojot plašu eroziju, kas var inficēties ar sekundāro baktēriju floru un mainīt herpetisko izkropļojumu raksturīgo tipu. Atkarībā no bojājumu smaguma ir iesaistīti augšdelma limfmezgli. Slimība ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos un smagām neiralģiskajām sāpēm. Šī slimības forma bieži vien ir saistīta ar menstruāciju.
Tiek aprakstīti primārā vulvovaginīta gadījumi, kuros raksturīgi burbuļi parādās maksts gļotādās un apkārtējā ādā. Slimība ir saistīta ar drudzi un adenopātiju. Slimības pazūd pēc 10 dienām.
Vīriešiem, herpes var rasties dzimumakta laikā, bieži sastopami laulāto herpes gadījumi.
Visbiežāk bojājumi atrodas balanoprepucial gropē platībā, retāk uz priekšādas vai uz galvas. Burbuļi parasti ir mazi, strauji pārsprāgst, un ietekmētajā zonā saglabājas virspusēja neliela erozija, kas izstaro skaidru serozu šķidrumu. Parasti tiek novērota viena vai divpusēja adenopātija.
Raksturīgs izsitumi dzimumorgānu herpes
Dzimumorgānu herpes ārstēšana:
Dzimumorgānu herpes ārstēšanai tiek izmantoti vispārējas un sistēmiskas iedarbības pretvīrusu zāles. Plaši lietoti interferona grupas medikamenti, kuriem ir izteikts terapeitiskais efekts. Šis uzlabojums nāk no pirmās zāļu dienas, un atkopšanas laiku saīsina 3-4 reizes, salīdzinot ar citām metodēm. Tajā pašā laikā, recidivējošiem pacientiem ir ievērojami ilgstoši remisijas periodi. Papildus interferonam tiek izmantoti interferona veidošanās stimulatori - interferonogēns.
Pašlaik visizplatītākais dzimumorgānu herpes ārstēšanas līdzeklis ir aciklovirs. Viņa uzņemšana ir aizliegta pirmajā grūtniecības trimestrī, jo augļa iespējamība ir augļa attīstība. Nbspnbsp
Ko izskatās dzimumorgānu herpes?: Herpes infekcijas ārstēšana
Tūska, apsārtums, nieze, dedzināšana un izsitumi perimetālajā perianālajā rajonā un dzimumorgānu gļotādā ir vīrusa slimības pazīmes, ko izraisa otrā, visbiežāk pirmā tipa herpes vīruss. Gripālas ģenitālijas bojājumu klīniskā ainava ir atkarīga no tā attīstības pakāpes un slimības formas.
Dzimumorgānu herpes cēloņi
Faktori, kas izraisa herpes attīstību uz dzimumorgāniem:
- Pārmērīga pikanta, sāļa, cepta, kūpināta pārtika.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
- Pielāgojama seksuāla dzīve.
- Neatbilstība intīmās higiēnas pamatnoteikumiem.
- Valkā sintētisko apakšveļu.
- Sieviešu paliktņu izmantošana ar sintētisku pārklājumu.
- Samazināta imunitāte.
- Vitamīna trūkums.
Pat "novārtā atstatu" herpes var izārstēt mājās. Vienkārši neaizmirstiet dzert vienreiz dienā.
Diezgan bieži dzimumorgānu herpes attīstās grūtniecēm. Tas izskaidrojams ar faktu, ka grūtniecības laikā mainās sievietes hormonālais fons, vienlaikus samazinot ķermeņa pretestību patogēno baktēriju dzīvībai.
Kā dzimumorgānu herpes vīriešiem un sievietēm
Slimības klīniskais attēlojums katrā konkrētā gadījumā var būt ļoti atšķirīgs, tas viss ir atkarīgs no dzimuma, organisma individuālajām īpašībām un personas dzīvesveida.
Kopējā vīrusa un cēloņa gripas simptomus krūšu kurvī raksturo nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā. Turklāt slimības attīstība sākas ar parasto apsārtumu. Ja jūs nesākat terapiju laikā, parādās maza izmēra blisteri, kam ir īpašums, kas vēlāk saplūst viens ar otru, veidojot lielas vezikulu grupas ar iekšpusē caurspīdīgu šķidrumu, kas ir galvenais infekcijas avots.
Posmi un to simptomi
Dzimumorgānu herpes ir 4 galvenie posmi, no kuriem katrs atšķiras no simptomiem un izpausmes veidiem.
- Sākotnējā posma vai 1. posma attīstība. Šajā periodā ir neliels ārējo dzimumorgānu gļotādas apsārtums. Drīz vien parādās nieze, dedzināšana, diskomforts. Ja ārstēšana netiek steidzami uzsākta, slimība turpina otro posmu.
- Otrais posms. Raksturīgs burbuļu izskats ar dzidru šķidrumu iekšpusē. Tās izraisa niezi un diskomfortu. Saspiežot tos, nav vērts izvairīties no citu ķermeņa daļu infekcijas.
- Trešais posms. Šobrīd pūslīši sāk spontāni atvērt, izceļot inficēto saturu. Pēc tam uz skartajām ādas zonām veidojas čūlas, kas ilgstoši neārstojas un izraisa stipras sāpes.
- Ceturtais vai pēdējais posms. Pilnīga brūču sadzīšana ir ilgs process, kas var ilgt no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem (tas viss ir atkarīgs no organisma īpašībām un spējas reģenerēt šūnas). Šajā laikā cilvēkam jābūt ļoti uzmanīgam, jo slimības atkārtošanās risks ir īpaši augsts.
Dzimumorgānu herpes var sajaukt ar infekcijas un neinfekciozas etioloģijas slimībām:
Dzimumorgānu herpes vīriešiem (foto)
Klīniskās izpausmes var iedalīt divās fāzēs:
- Primārā slimība. Pirmajā vīrieša slimības gadījumā galvenie simptomi ir ārējo dzimumorgānu izdalījumi, pietūkums, dedzināšana un sāpes, kam seko izsitumi uz dzimumlocekļa un priekšādiņa.
- Recidīvs Ar atkārtotu slimības simptomu izpausmi nav tik izteikti. Pirmās pazīmes ir vairāk kā gripas drudzis, vājums, nespēks. Pēc 1-2 dienām parādās pūslīšu izsitumi.
Kā attēlā redzami dzimumorgānu herpes vīrieši.
Dzimumorgānu herpes sievietes (foto)
Sievietes slimība ir akūta, izraisot lielu diskomfortu un sāpes. Dažreiz viņiem ir grūti staigāt, sēdēt, pat darīt ikdienas mājsaimniecības darbus. Sāpīgu sajūtu fonā pacients kļūst vairāk uzbudināms un agresīvs, un ir novērojamas noguruma pazīmes.
Primārie dzimumorgānu herpes
Inkubācijas attīstība ilgst no 2 dienām līdz 2 nedēļām un ir asimptomātiska.
- Prodromālā periodā pakāpeniski palielinās vispārējie un vietējie simptomi, piemēram, drudzis, nespēks, drebuļi un balta izdalīšanās.
- Ja izsitumi veido sagrupētu 1-3 mm lielu pūslīšu, tie dažreiz izplatās veselos apgabalos.
- Reversās attīstības un stabilizācijas periodu raksturo burbuļu duļķainība un to atvere, kuras vietā plaukstas erozija un čūlas veidojas 1 mm dziļumā.
- Dziedēšanas periods. Visu pazīmju un simptomu izzušana. Erozijas kļūst pārklātas ar garozu, kas nokrīt un atstāj rētas pēc sevis.
Visi attīstības posmi ilgst līdz 1,5 mēnešiem.
Šķiet, ka dzimumorgānu herpes sievietes var redzēt fotoattēlā.
Atkārtota
Tas notiek tipiskā formā - vezikulu veidošanos un eroziju ārējo dzimumorgānu rajonā, un netipisku - pietūkumu un vulvas palielināšanos, gļotādas aplauzumu. Ja sieviete iepriekš ir vakcinēta pret herpes, dažus slimības posmus var izslēgt, un papulas var klāt apmēram 3 dienas. Arī herpes intīmajā zonā var ierobežot mikrosimptomātiku - niezi un virsmas plaisas.
Paralēlās slimības simptomi:
- plaša izlāde;
- lumbosakrālais radikulīts;
- hroniskas, dedzinošas sāpes vēderā;
- vulv un vagīnas kondilomas;
- hepatīts;
- urīna aizturi.
Neitropiskā dzimumorgānu herpes forma ir raksturīga recidīviem, hroniska slimības gaita.
Kāds ārsts izturas?
Ja Jums rodas nepatīkami simptomi vīriešu un sieviešu dzimumorgānos (izsitumi uz labiajām, pubisēm, anālijām, urīnizvadkanāla, maksts), ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu.
Sievietēm to pārbauda akušieris-ginekologs, vīriešiem - urologs-andrologs palīdzēs identificēt slimību un noteikt ārstēšanu. Jūs varat arī meklēt palīdzību no dermatovenerologa vai imunoloģijas speciālista.
Herpes intīmas zonās: foto
Diagnostika
Lai apstiprinātu vai atspēkotu dzimumorgānu herpes diagnozi, tiek savākta vēsture un pārbaudītas skartās vietas.
Vīrieši parāda savu dzimumlocekli, sēkliniekus, anālo atveri un pakļauj galvu. Ginekoloģiskā urīnizvadkanāla un vagīnas izmeklēšana sievietēm tiek veikta, izmantojot spoguli.
Diagnozes lietošanai:
- Viroloģiskais pētījums. Vīrusa DNS noteikšana ar PCR analīzi.
- Tipveida tipa seroloģiskie testi. Seroloģiskais pētījums pamatojas uz herpes simplex vīrusa specifisko glikoproteīnu IgG-1, IgG-2 identifikāciju. Attiecas uz recidīviem un netipiskām dzimumorgānu herpes formām, bet ar iegūto negatīvo PCR.
Kā ārstēt dzimumorgānu herpes bērniem un pieaugušajiem?
Apstrāde notiek divos posmos:
- Nosaka cēloni.
- Antivīrusu zāļu iecelšana ārējai lietošanai, kā arī narkotikas, ar kurām pārtrauc citus provokācijas faktorus, kas veicina slimības progresēšanu (vitamīna trūkums, pārtikas alerģijas utt.).
Tikai šajā gadījumā terapija būs efektīva, jo herpes ir bīstama slimība, kas var izraisīt vairākas komplikācijas, kas izraisa nopietnas dzimumorgānu un urīnizvades slimības (dzemdes kakla vēzis un prostatas vēzis).
Dzimumorgānu herpes ārstē ar speciālu ziedu palīdzību, paralēli ar kuriem var ordinēt antihistamīna un vitamīnu preparātus. Dažos gadījumos ir jāuzliek ierobežojumi dažiem pārtikas produktiem, kas ir kļuvuši par galveno cēloni herpes infekcijas attīstībai cilvēka organismā.
Narkotiku terapija
Visefektīvākās medikamentus, kas paredzēti cīņai pret herpesvīrusu ir pretvīrusu ziedes un tabletes, kam piemīt augsta selektīvo efektu uz herpes vīrusu, kas satur aktīvo vielu, aciklovīra, valaciklovira, famciklovirs, penciklovira, allostatin:
- Aciklovirs;
- Acyc;
- Zovirax;
- Herpevir;
- Fenistil Pentsivir;
- Famvir;
- Valtrex;
- Gerperax.
Ziedes dziļi iesūcas pamatā esošajos audos, tieši iedarbojoties uz slimības izraisītāju. Narkotikas tablešu veidā cīnās ar vīrusu organismā.
Ziedes, želejas un krēmi tiek uzklāti plānā kārtā 3-5 reizes dienā, lai gan tikai ārstējošais ārsts var noteikt precīzu devu un ziedes daudzumu, kas tiek piemērots ietekmētajām dzimumorgānu zonām.
Erozijām un brūcēm ir ieteicams lietot antiseptiskus līdzekļus (hlorheksidīns, furacilīna šķīdums, miramistīns) bojāto zonu ārstēšanai.
Smagākos gadījumos ārsts var izrakstīt imūnmodulatorus, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu.
Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana
Populāras dzimumorgānu herpes ārstēšanas metodes ir ļoti populāras. Bieži vien tos izmanto, lai novērstu slimības tālāku attīstību (tas ir, sākumposmā) un parādīt diezgan labus rezultātus.
Zobu pasta
Šī līdzekļa lietošana ir ieteicama gadījumos, kad izpaužas dzimumorgānu herpes primāro simptomu (apsārtums, nieze, vieglas tirpšanas un tirpšanas sajūta).
Kastīte tiek izmantota tikai uz ādas. Ja dzimumorgānu gļotādās ir novērotas slimības pazīmes, tad šī ārstēšanas metode ir bīstama!
Izklāj zobu pastas ar plānu kārtu, pēc tam pagaidiet, līdz tā ir pilnīgi sausa, un uzmanīgi to noņemiet ar vates tamponu vai kosmētikas disku, kas samitrināts ar antiseptisku šķīdumu. Veikt manipulācijas līdz brīdinājuma zīmju izzušanai.
Ķiploku sula
Pāriet ķiploku daiviņu un iztīrīt sarkanotu ādu intīmā vietā, līdz izzūd galvenie simptomi.
To nevar izmantot, lai ārstētu herpes, ja tas izpaužas dzimumlocekļa galvai vīriešiem un sieviešu vagīnas gļotādām.
Briseles pīrāgs iekšķīgai lietošanai
Skārds mazina iekaisumu, veicina dziedināšanu un novērš jaunu izsitumu parādīšanos.
Kā pagatavot novārījumu:
- 2 ēd.k. l sasmalcināti sausie augi ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens;
- ielieciet nelielu uguni un vāriet stundu pēc ceturtdaļas;
- pēc atdzesēšanas celiet iegūto buljonu.
- ņem 3 reizes dienā, 50 ml.
Citronu sula
Izmanto, lai noslaucītu skartās vietas. Tas arī labi darbojas dzimumorgānu herpes attīstības pirmajā posmā.
Infūzijas āboliņa zāles
Labs līdzeklis pret smagiem herpes izsitumiem.
- 1 ēd.k. l svaiga zāle (1,5 žāvē) ielej 500 ml verdoša ūdens;
- uzstāt 2 stundas;
- filtrē kūku;
- ņem trīs reizes dienā, 50 ml.
Uztura dzimumorgānu herpes
Pacientiem ieteicams pievērst uzmanību viņu uzturam. Ir svarīgi izslēgt no savas uztura alkoholiskos dzērienus, pikanto ēdienu, kūpinātu gaļu, salsu, saldo un ceptu.
Priekšroka dodama jūras veltēm, piena produktiem, dārzeņiem un garšaugiem (sīpoli, citroni, ķiploki, ingvera, kartupeļi), gaļu, zivīm, olām, sojas un kviešu pārtikai, kā arī jūras kāpostiem.
Sievietes grūtniecības laikā tiek aicinātas ēst vairāk pārtikas produktu, kas ir bagāti ar vitamīniem, noderīgiem mikroelementiem un lizīnu.
Papildu ieteikumi
Nemēģiniet pašiem atvērt veziklus. Dažos gadījumos patiešām ir iespējams panākt ātru atjaunošanos, bet tas palielina citu ķermeņa daļu infekcijas risku.
Ja jums joprojām ir ķērušās pie šādu procedūru, tad jums nekavējoties jāpievieno brūces sterilu vati vai īpašu samitrinātu drāniņu ar alkoholu vai alkohola tinktūra garšaugu (piparmētru, kumelīšu, Motherwort, vilkābele), kā arī pašas procedūras veiktas cimdiem.
Iespējamās sekas un sarežģījumi
Bieži sastopamas komplikācijas ir:
- imunitātes pavājināšanās;
- organisma uzņēmība pret vīrusiem, sēnītēm, baktērijām;
- perifērās nervu sistēmas disfunkcija;
- problēmas ar zarnu kustību.
Dzimumorgānu herpes negatīvi ietekmē izdales sistēmu un negatīvi ietekmē auglības funkciju:
- Sievietēm. Zaudējumi dzemdē, piedēkļiem, urīnpūslis, zarnas, gūžas izdalījumi ar drudzi. Bieža recidīvs izraisa iekšējo orgānu vēzi.
- Vīriešiem. Urīnpūšļa, galvas, priekšējās galvas, dzimumlocekļa priekšējās daļas, miesas un augšstilba iekšējās daļas sabrukums. Ir problēmas ar zarnu kustību, mocījis aizcietējums.
- Grūtniecēm. Grūtniecības laikā primārais herpes ir īpaši bīstams auglim. Tas noved pie aborta un nedzimušā bērna pirmsdzemdību infekcijas ar infekciju, kam seko iekšējo orgānu un centrālo nervu sistēmu bojājums. Hroniskās formās māte rada imunitāti.
Dzimumorgānu herpes profilakse
Lai nepieļautu, ka šī nepatīkamā parādība kļūst par personas pastāvīgu pavadoni, ir rūpīgi un atbildīgi jāpievēršas jautājumam par profilaksi. Slimību ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt, tāpēc dodiet dažus vienkāršus padomus:
- Skatīties imūnsistēmu. Ja nepieciešams, ieņemiet imunoterapijas kursu.
- Izslēdziet no uztura (vai samaziniet līdz minimumam) pikantu, sāļu, kūpinātu, ceptu pārtiku.
- Dzert alkoholu pēc iespējas retāk (jo īpaši alus).
- Izmantojiet intīmās higiēnas līdzekļus (speciāli intīmos želejos un šampūnos, kas paredzēti dzimumorgānu kopšanai).
- Valkājiet ērtu apakšveļu no dabīgiem audumiem.
- Sieviešu dzimumorgānu herpes var izraisīt spilventiņu lietošana ar sintētisku pārklājumu, tāpēc jums vajadzētu dot priekšroku intīmām higiēnas līdzekļiem, kas izgatavoti no dabīgām sastāvdaļām.
- Savlaicīgi ārstējiet avitaminozi un anēmiju, jo tās izraisa imunitātes samazināšanos.
- Laikā pavadiet SARS un gripas profilaksi. Neļaujiet būtiski paaugstināt ķermeņa temperatūru nevienā slimībā.
Herpes vīrusa saasināšanās periodi ir pavasara un rudens laiks, tādēļ šajos gados mēģiniet būt īpaši uzmanīgiem par veselību, jo neviens to nevar izdarīt labāk nekā tev.
Dzimumorgānu herpes. Simptomi, cēloņi, ārstēšana.
Dzimumorgānu herpes izraisa 2. tipa herpes simplex vīrusa (HSV-2) ievadīšana organismā. Retāk slimība izraisa 1. tipa herpes patogēnu (HSV-1). Patogēkais antigēns tiek izplatīts seksuāli, tas ir, no inficētas personas ar HSV-2 seksuālo partneri. Patoloģijai ir diezgan nepatīkami simptomi, jo tā ir saistīta ar ārējo dzimumorgānu dermatoloģisko bojājumu. Uz ādas virsmas un dzimumorgānu gļotādām parādās daudz vezikulāro izsitumu, kas smagina niezi, kas izraisa nemierīgu diskomfortu intīmās telpās. Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret infekciju ar dzimumorgānu herpes.
Dzimumorgānu herpes vispārējās īpašības
Slimība ir vīrusu etioloģija, kuras galvenie izraisītāji ir vienkāršie herpes vīrusi 1 un 2 sugām. Dermatoloģiskie simptomi ietekmē anogenitālu zonu - ārējās dzimumorgānus, ārējo dzimumorgānu gļotādas virsmas un ādas ap anālo atveri. Dažos gadījumos slimībai ir asimptomātiski vai nedabiski simptomi, kas raksturīgi tipiskam dzimumorgānu herpejam. Vismaz ādas herpes parādīšanās uz dzimumorgāniem ir 2. tipa infekcijas ierosinātājs. 1. tipa herpes simplex infekcija var izraisīt arī intīmas zonas dermatoloģiskos bojājumus, taču šajā gadījumā patogeneze notiek mazāk intensīvi un nav izteikusi pazīmes.
1. un 2. herpes vīrusiem ir raksturīgi specifiski klīniskie simptomi, kas rodas dažādās ķermeņa daļās, vezikulārās formas un kaitinošas diskomforta veidā. Lai diezgan atšķirīgu ainu par patoloģisko procesu, šiem antigēniem medicīnā tika dota atsevišķa klasifikācija - vienkāršu herpetisku vīrusu grupa. Sakarā ar pirmā tipa infekciju rodas sejas herpes. Tas izpaužas uz lūpām degunā nasolabiskā trīsstūra zonās. Sakarā ar otrā tipa herpes vīrusa aktivizēšanu organismā tiek ietekmēti ārējie dzimumorgāni - viņu āda un gļotādas. Šķiet, ka viss ir ļoti vienkāršs. Bet, ja pirms slimības, kuras izraisītāji ir vienkārši herpes veidi, to uzskatīja par viduvēju un vieglprātīgu, mūsdienās klīnisko pētījumu rezultāti liecina par pretējo.
Herpes patogeniskā ietekme uz cilvēka dzimumorgāniem ir diezgan izplatīta parādība, un tā jau ir nopietna problēma medicīnas jomā. Kā liecina medicīniskie un statistikas rādītāji, visbiežāk tiek diagnosticēta infekcija ar otrā tipa vīrusu, kas radusies seksuāla kontakta laikā. Genitālais herpes vīruss HSV-2 pēc sastopamības biežuma ir 2. stāvoklī seksuāli transmisīvo slimību sarakstā pēc trichomoniāzes. Saskaņā ar statistiku vidējais ģenitāliju herpes sastopamības biežums bija 1/5 no tiem, kas izraisīja 1. herpes vīrusa antigēnu. HSV-1 ietekme uz dzimumorgānu dermatoloģiskās saslimšanas radīšanu un attīstību dinamiski pieaugusi un strauji pieaug.
Augsta genitālā herpes infekcijas pakāpe, ko izraisa patogēnas infekcijas patogēns no vienkāršu herpes formu klases (HSV-1 un HSV-2), ir daļēji saistīta ar šādiem iemesliem:
- fakts, ka lielākajai daļai cilvēku a priori ir zināšanas, ka herpes simplex nerada draudus cilvēka ķermenim;
- patoloģijai ir pasīvā kursa īpašība ar slēptiem simptomiem, tādēļ ļoti bieži persona, kas ir skaidra herpes vīrusa nesēja, nezina par draudiem, ko viņš rada veseliem cilvēkiem;
- pēc sākotnējās inficēšanās vīrusa antigēns neatgriezeniski tiek ievietots saimniekorganisma šūnu DNS, savukārt inficētās personas organisms vairs nespēj atbrīvoties no herpes vīrusa jebkuras terapijas vai imunizācijas laikā;
- bērni nav apdrošināti pret dzimumorgānu herpes slimību, jo viņi dzimšanas brīdī var kļūt inficēti ar māti no HSV-1 vai HSV-2, turklāt pastāv iespēja inficēt bērnus ar gultas vai dvieļiem, kurus izmanto vecāki, kuriem ir herpes simplex vīruss.
No 1993. gada līdz mūsdienām ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu šī patoloģija ir uzskaitīta to slimību sarakstā, uz kurām attiecas neaizstājama medicīniskā un statistiskā kontrole. Katru gadu tiek reģistrēts vienmērīgs pacientu skaita pieaugums, kam diagnosticēta dzimumorgānu herpes infekcija. Pašreizējā periodā saslimstības rādītājs atbilst šādiem rādītājiem: katram 100 tūkstošiem cilvēku ir 80 cilvēki, kuriem klīniskajā izpausmē ir genzīnu vīrusu-dermatoloģiskā slimība, ko izraisīja vienkārši herpes vīrusi.
Epidemioloģisko statistiku rūpīgi uzrauga, lai noteiktu ģenitālijas herpes patogēzes attīstības objektīvās attiecības ar predisponējošiem faktoriem. Saskaņā ar pētījumiem, speciālisti ir atklājuši, ka šādi faktori ietekmē sastopamības biežuma veidošanos:
- iedzīvotāju dzīves kvalitāte: vislielākais infekciju procentuālais īpatsvars ietilpst to personu kategorijā, kuru sociālā un ekonomiskā situācija ir zemā līmenī, un ļoti mazs skaits pacientu ar dzimumorgānu herpes ir cilvēki, kuriem ir augsta līmeņa sociālā konstitūcija;
- dzimums: vīriešu dzimuma stāvoklis ir mazāk jutīgs pret herpes infekcijām dzimumorgānos, bet sieviešu dzimums ir 2 reizes vairāk uzņēmīgs pret vīrusu - tas ir saistīts ar to sieviešu ārējo dzimumorgānu struktūras īpatnībām, kam ir daudz vairāk gļotādu struktūru;
- vecuma pazīmes: Saslimstības augstākais līmenis vērojams aktīvajā cilvēka seksuālās dzīves periodā - 20-35 gadi, pēc 35-40 gadiem pakāpeniski samazinās dzimumorgānu herpes infekcijas biežums, un pēc vecuma (60-65 gadi) infekcija notiek ļoti reti.
Mūsu iedzīvotāji ir kļūdaini pauduši viedokli, ka herpes vīruss nerada sevišķus draudus organismam, un visi tā kaitīgie efekti ir vienīgi gadījuma rakstura ādas recidīvi mazu niezošu blisteru uzkrāšanās formā. Šāds spriedums ir milzīgs kļūdas fakts. Vairāki pētījumi par herpes infekciju komplikācijām ir parādījuši, ka herpes simplex vīrusi un citomegalovīrusi (5 tipa herpes simplex) var izraisīt tādas kopīgas slimības kā adnexīts un cervicīts. Turklāt ir pierādīta viņu iesaistīšanās provocējot iekaisuma procesus mugurkaula smadzenēs un smadzenēs, kas rada iziāti un meningīta herpes formu.
Lai precīzi noteiktu HSV infekcijas faktu, kas kalpoja dzimumorgānu herpes attīstībai, precīza diagnoze, tiek izmantotas galvenās laboratoriskās diagnostikas metodes, pamatojoties uz antigēnu DNS noteikšanu un HSV specifisku imūnglobulīnu (G un M) noteikšanu. Cilvēka asinis, urīns un siekalas ir pētīti bioloģiskie materiāli. Ārsts nosūta pacientu laboratorijas pētījumam tikai pēc tam, kad ir saņēmusi vēsturi un vezikulārā izsitumi skarto dzimumorgānu iepriekšēju pārbaudi.
Pēc cilvēka ar HSV inficēšanās ar šiem antigēniem tiek radīta infekcijas imunitāte. Herpetisko atkārtošanās biežums ar laiku samazinās, un patogēns turpina pastāvēt gangliju šūnās, bet latentā formā. Pat ja pacientam nav izteikta herpetiskas patogēzes, bet viņš ir herpes nesējs, infekciju joprojām var pārnēsāt veselīgam cilvēkam, cieši saskaroties ar pēdējo.
Labvēlīgi apstākļi vīrusu agresora aktivēšanai - faktori, kas traucē imūnsistēmas specifisko mehānismu, kurš ir atbildīgs par vīrusa ierobežošanu - tas ir, kad antigēns tiek transportēts no ganglija uz cilvēka asinsriti, veicina slimības atkārtotu pasliktināšanos. Tie ir, piemēram, hipotermija, elpošanas ceļu slimības, grūtniecība, aitaminoze, ķirurģiska ārstēšana uc Citiem vārdiem sakot, tie ir faktori, kas var izraisīt zemu imunitāti.
Dzimumorgānu herpes simptomi
Atkarībā no laika, kas pagājis kopš HSV infekcijas, patoloģijai ir divi galvenie kursi:
Sākotnējais posms
Sākuma stadija bieži ir asimptomātiska. Šajā gadījumā mēs runājam par slēptu HSV-antigēna pārvadāšanas veidu, tas ir, kad cilvēks ir infekciozs citiem, bet viņš jūtas diezgan labi. Tomēr situācija var būt atšķirīga - aptuveni pirmajās 10 dienās pēc infekcijas brīža, pēc dzimumakta ar vīrusu nesēju, vīrieša vai sievietes intīmā zonā ir izteiktas dzimumorgānu herpes pazīmes. Tad patogēze ietver šādu simptomu kombināciju:
- degšanas un niezes klātbūtne - tādēļ slimība sākas, bet šie simptomi saglabājas ilgu laiku, līdz tiek pilnībā izārstēts ādas bojājums;
- ādas un gļotādu pietūkums, hiperēmija - pietūkums un apsārtums parādās kopā ar ādas iekaisumu;
- Vispārējas nespēkas sajūta - cilvēks ir miegains, var paaugstināties ķermeņa temperatūra, palielināt dūšu limfmezglus, dažkārt urinēšana ir grūti;
- daudzu ūdeņainu pūslīšu izskats - ārējās dzimumorgānus un to gļotādas pārklāj ar ūdeņainiem pūslīšiem;
- pūslīšus aizstāj ar pūšļiem - apmēram 3. dienā pēc asiņainu izsitumu izsitumiem burbuļi sāk apaugļot un to iekšējais saturs tiek pārveidots par gūto eksudātu;
- pustulāro abscesu atvēršana - apmēram 5 dienas pēc pustulu atvēršanas, to vietā parādās erozīvi, gļotādas iekaisumi;
- Eroziju pārklājums ar kauliem - pēc īsa laika (1-4 dienu laikā) pēc čūlas veidošanās, erozijas apvalka zonās eksudāts pārklāts ar plaukstas garozu.
Ārējās dzimumorgānu zonas pilnīga atjaunošana, kuru galvenokārt ietekmē herpes, parasti ilgst no 10 dienām līdz 3 nedēļām. Atveseļošanās laiks lielākoties ir atkarīgs no tā, vai tiek veikti terapeitiski pasākumi, un cik ātri pacientam sāpju bojājumi tika ārstēti. Ir iespējama arī iekaisumu pašizdegšanās - herpes simptomi pazūd paši, bet vīruss nav izvadīts no ķermeņa un turpina pastāvēt ganglijās. Ērtajā gadījumā (imūno statusa samazināšanās) viņš spēj pasludināt sevi atkārtotu izvirdumu veidā tajās pašās vietās, kur viņš sākotnēji bija koncentrēts.
Herpes ģenitālās koncentrācijas lokalizācija sievietēm:
- maksts atveres vestibils;
- ārējā urīnizvades atvere;
- Labia - āda un to gļotāda;
- mutes dobuma mīkstie audi;
- āda ap anālo atveri;
- iekšējo augšstilbu āda;
- starplapiska saliņa un sēžamvieta;
- apakšējā dzemdes daļa (dzemdes kakla).
Dzimumorgānu herpes lokalizācija vīriešos:
- priekšādiņas virsma un krokas;
- dzimumlocekļa galva;
- urīnizvades ārējā atvere;
- dziedzeris zem dzimumlocekļa galvas malas (galvas kronis);
- ādas virsma ap anālo atveri;
- krūšu kurvis, sēžamvieta un gūžas locītava;
- dzimumlocekļa un kapsulas āda.
Atkārtota stadija
Šis posms ir raksturīgs lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir vienkārša tipa herpes infekcija. 75% gadījumu ir atkārtots slimības uzliesmojums ar dažādiem remisijas intervāliem. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu mēdz piedzīvot biežākos recidīvus. Turklāt saasināšanās biežumu ietekmē antigēna sugas identitāte. Piemēram, 2. tipa vīrusa infekcija provocē dzimumorgānu infekcijas atkārtošanos vairākas reizes biežāk nekā HSV-1 infekcija.
Klīniskās pazīmes atkārtotā stadijā ir identiskas primārās infekcijas simptomiem, bet tie turpinās mazākā mērā:
- ir vieglas niezes un dedzināšanas;
- ir daži izsitumi;
- dermas un gļotādu neplainajai zonai;
- vispārējais cilvēka stāvoklis nav traucēts, temperatūra ir normāla;
- pilna audu reģenerācija notiek 1 nedēļas laikā, maksimāli 10 dienas.
Asimptomātiskie un netipiskie posmi
Asimptomātiskā herpes infekcija ir raksturīga pilnīga simptomu trūkuma dēļ. Ir iespējams uzzināt par herpes vīrusa klātbūtni organismā tikai veicot speciālus vīrusu nesēja seruma laboratoriskos testus. Patoloģijas latentais ceļš neietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, bet tas ir epidemioloģisks drauds veselīgai cilvēku kategorijai, ar kuru pacients saskaras.
Netipisks posms ir reti un pārsvarā sievietes. Šādai patoģenēzei nav pievienoti papulārie vai vezikulārie izvirdumi, erozīvi un čūlaini defekti, bet, pamatojoties uz speciālistu veikto analīzi un iegurņa orgānu fizisku pārbaudi, tiek apstiprināts hroniskais iekaisuma process dažās sieviešu reproduktīvās sistēmas daļās. Bez tam, dzimumorgānu herpes netipisko gaitu bieži raksturo cilvēka ārējo dzimumorgānu hiperēmija, niezoša sajūta intīmā zonā, sāpīgas ādas plaisas.
Dzimumorgānu herpes cēloņi
Herpes vīrusu vīroniem ir spēja ātri iekļūt urīnceļu gļotādās un dzimumorgānu iekšējās daļās pēc saskares ar ārējām dzimumorgāniem. No turienes viņi iespiežas šūnu struktūrās, sasniedzot galveno komponentu - kodolu - viņi ieguluši savu genomu cilvēka ķermeņa makromolekulos (DNS). Pēc tam šūnas, kurās vīruss nokritās, kopā ar saviem fermentiem sāk sintezēt specifiskus antigēnu proteīnus. Jaunas augstas kvalitātes vīrusu daļiņas, ko inficē šūnas, nonāk asinsritē lielos daudzumos, pēc kuras parādās herpes tipiski simptomi.
Tajās vietās, kur vīruss sākotnēji tika inficēts un vīruss iekļūst dziļumā organismā, parādīsies galvenais herpetisks iekaisuma fokuss, un nākotnē šīs vietnes būs galvenais vīrusu recidīvu mērķis. Infekcija ar viltīgu patogēnu var rasties šādu priekšrocību iemeslu dēļ:
- seksuāla rakstura saikne ar cilvēku, kam organismā ir aktīva herpes simplex infekcija, un nav svarīgi, kādā klīniskajā stadijā ir patoloģija - primāra, recidivējoša, netipiska vai asimptomātiska;
- augsta cilvēka neaizsargātības klātbūtne imūnsistēmas aizsardzības funkciju samazināšanās dēļ, kas palielina vīrusa inficēšanās risku, un, ja organismā jau ir infekcija, tas dod auglīgu pamatu tās destruktīvajai aktivācijai;
- nedroša attieksme pret seksu - bieža partneru maiņa, kontracepcijas galvenās kontracepcijas metodes neievērošana;
- mājsaimniecības izraisīta infekcija - izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, ko lieto cilvēks-vīrusu nesējs, piemēram, vannas dvieļi, gultas veļa, paplāte utt., un pat bērni šādā veidā var inficēties.
Kāda ir dzimumorgānu herpes briesmas?
Dzimumorgānu herpes nav īpašs drauds dzīvībai, lai gan šī situācijas attīstība nav pilnībā izslēgta. Jo īpaši tas attiecas uz smagas cīpslu slimību un herpes simplex vīrusu vienlaicīgu klātbūtni ķermenī, tāpēc, ņemot vērā akūtas imūndeficīta fona, pastāv nāves iespēja.
Jebkurā gadījumā, pat ja slimība ir viegla, tai ir nepieciešama obligāta ārstēšana, jo postošais vīruss var nelabvēlīgi ietekmēt gan savu veselību, gan cilvēku ciešā loku veselību. Ārējo dermatoloģisko bojājumu ārstēšana un profilaktiskā terapija, kas ierobežo vīrusu patogēna darbību, maksimāli aizsargās cilvēku no sekojošām sekām:
- seksuāla partnera invāzija;
- mājsaimniecību inficēšanās ar tuviem cilvēkiem;
- akūtas izhūrijas attīstība - urīna aizturi;
- herpes smadzeņu bojājumi;
- prostatas dziedzera iekaisums vīriešiem, audzēju izskats;
- iekšējo orgānu herpetiskas komplikācijas;
- dzemdes kakla onkoloģijas attīstība, sieviešu līmēšana;
- centrālās nervu sistēmas infekcija;
- sakrālā nervu šķiedru iekaisums;
- seksuālo traucējumu izskats;
- Bieži vien atkārtotas paasinājumu dzimumorgānu herpes.
Sekss ar dzimumorgānu herpes
Inficētās personas ar seksuālo partneri dzimumakts tuvums, kad herpetisks patogēns atrodas eksistences aktīvajā fāzē, ar skaidri izteiktiem simptomiem, stingri nepieņemami!
- Ir svarīgi saprast, ka pat ar aizsargātu dzimumaktu partnera inficēšanās varbūtība ir pārāk augsta. Turklāt jāpatur prātā, ka tuvums bez iekļūšanas arī neaizsargā pret infekciju, herpes var nonākt ķermenī caur ķermeņa kontaktu, skūpsti utt.
- Pretvīrusu līdzekļi (miramistīns, aciklovirs utt.) Dažādās zāļu formās, ko izmanto dzimumorgānu herpes ārstēšanai, nedaudz samazina iespēju vīrusu antigēnu pārnest veselīgam cilvēkam, ja patogeneze ir pilnā sparā.
- Seksuāls kontakts ir atļauts, bet tikai pēc tam, kad ir sasniegta pilnīga slimības remisija, un visas klīniskās pazīmes pilnīgi izzūd.
Grūtniecība un dzimumorgānu herpes
Attīstās diezgan sarežģīts attēls, ja grūtniece kļūst par dzimumorgānu infekcijas upuri. Pirmkārt, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un augļa stāvokli. Otrkārt, ārstēšana pacientu pārmērīgi ierobežo zāļu formu lietošanu. Slimības gadījumā ar smagiem simptomiem ārējo dzimumorgānu apvidū bīstamība grūtniecēm ir šāda:
- no pirmā līdz otrajam trimestram, slimība var novest pie aizkavēšanās un patoloģijas augļa intrauterīnā attīstībā, neveikt abortu;
- no otrā līdz trešajā trimestrī - līdz smadzeņu pilienam auglim, pārmērīga augļa šķidruma uzkrāšanās vai patoloģisks amnija ūdeņu apjoma samazinājums.
Terapiju grūtniecei ar nepatīkamu patogēzi vajadzētu noteikt tikai speciālists, jo lielākā daļa no herpes līdzekļiem, kurus pārdod mūsu aptiekās, ir kontrindicētas grūtniecēm, kā arī attiecas uz neārtestētām zālēm attiecībā uz drošību attiecībā uz sievietēm, kuras baro bērnu. Ārsti ar piesardzību izraksta jebkuru farmaceitisku antiherpetisku kompozīciju, novērtējot plusi un mīnusi. Un tikai ārkārtas situācijā speciālistam var ieteikt vienu no instrumentiem, kas pamatojas uz acikloviru, tas ir:
- Aciklovirs - krēms / ziede ārējai lietošanai;
- Atsiklostad - krēms vietējai bojājumu ārstēšanai;
- Vivoraks - krēma ārīgai lietošanai (instrukcija norāda, ka to nevar lietot grūtniecības laikā)
- Zovirax ir pieejams pulvera un ziedes tabletēs, ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, turklāt zāļu devas iekšējai lietošanai tiek stingri aprēķinātas individuāli.
Daži iespējamie dziednieki iesaka grūtniecēm ar dzimumorgānu herpes, lai iegūtu ekstraktu no Eleutherococcus vai žeņšeņa. Atceries Šīs zāles ir stingri aizliegts lietot iekšā jebkurā grūtniecības laikā, kā arī laktācijas, menstruācijas un hipertensijas simptomu laikā. Bez bailēm grūtnieces var ārstēt ādas un ārējo dzimumorgānu gļotādas ar smiltsērkšķu eļļu, kumelīšu vai kliņģerīšu infūzijām.
Dzimumorgānu herpes ārstēšana
Terapeitisko iejaukšanās princips ir sāpīgas patoģenēzes (simptomu) novēršana ārējo dzimumorgānu rajonā un recidīvu novēršana. Diemžēl pilnīgi atbrīvojoties no vīrusa organismā, tas nav iespējams. Bet svešzemju antigēns neparādās agresīvā formā, ja tā darbība ierobežo un nomāc ķermeni. Cilvēka imūnsistēma ir atbildīga par šī nosacījuma izpildi, tāpēc tā stāvoklis ir jāsaglabā augstā līmenī.
Lai uzlabotu imunitāti, jums vienkārši nepieciešams sekot savam dzīvesveidam - novērst sliktos ieradumus, ēst pareizi, pievērst uzmanību fiziskām aktivitātēm un atlaidināšanas procedūrām. Ja recidīvi novēro pārāk bieži, tas norāda uz zemu imūnsistēmas statusu, tad ir iespējama pretvīrusu un imūnmodulējošu zāļu iekšēja ievadīšana, piemēram:
- Aciklovira tabletes
- pharmciclovir tabletes;
- penciklovira tabletes.
Visi šie līdzekļi ir pretvīrusu īpašības tiešu rīcību, kas nozīmē apspiešanu replikācijas specifisko antigēnu - PVG-1, PVG-2, herpes vīrusa tips 4 un 5 (Epšteina-Barra vīrusu, citomegalovīrusa). Ar viņu palīdzību pilnīga vīrusu patogēna iznīcināšana nav iespējama, taču šādas zāles palīdzēs pastāvīgi apturēt ārvalstu aģenti, tādējādi mazinot atkārtotus dzimumorgānu herpes uzliesmojumus.
Zāļu herpes ārstēšanai un profilaksei vislielākā popularitāte bija zāļu aciklovirs un tā analogi (Zovirax) tablešu formā. Sakarā ar pretvīrusu un imūnstimulējošais ietekmi ātri apturēt iekaisuma procesu un "izplatīšanos" izsitumu lielāku paātrinājumu reģenerācijas procesus, anti-herpes bojājumi iekšējo orgānu un sistēmu novērstas recidīvi.
Līdzīgas ietekmes ir arī mīksto zāļu formas (ziedes, želejas, krēmi), kuru pamatā ir aktīvā viela, aciklovirs. Rīkojoties tieši uz locus pēc lokālas lietošanas uz narkotiku uz ādu un gļotādu struktūru dzimumorgāniem, pretvīrusu līdzeklis inhibē smalko burbuļu veidošanos izplatīt, novērš nepatīkamas simptomi (dedzināšana, nieze, sāpes), samazina tūsku un kairinājumu žūst mitrs erozijas un čūlas, dziedē brūces, paātrina atgūšana. Neskatoties uz to, ka zāles kā ziedes un krēmi ar acikloviru ir paredzētas ārējai lietošanai, pretvīrusa viela iekļūst ādā asinīs, lai gan mazos daudzumos.
Jebkurš aģents, kas iedarbojas uz 1. Un 2. Tipa herpes simplex vīrusu aktivitāti, būs ievērojami lielāks, ja ārstēšana tiks sākta agrīnās slimības stadijās uz ādas. Pirms uzsākt pastiprinātu antiherpetisku terapiju, apmeklējiet ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ja tiek apstiprināts, ka ģenitālijas ietekmē herpes, un to var noskaidrot tikai, izmantojot bioķīmiskos testus PCR un antigēnu antivielu klātbūtnei, atļauts patoloģiju ārstēt ar narkotikām. Ieteikumi par izvēli un devām dod speciālists venereoloģijā, uroloģijā, dermatoloģijā.
Kāda ir ārstniecības shēma, ko izstrādājis speciālists?
- Ja pazīmes primārās infekcijas tiek izmantota, pamatojoties tabletes aciklovīrs farmtsiklovira, penciklovira (pie ārsta ieskatiem) - saņemt līdz 5 reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir 10 dienas. Slimības vietas ārstē ar antibakteriāliem šķīdumiem vai ārstniecisko augu infūzijām (kumelīšu, kliņģerīšu). Herpes izsitumu eļļošana ar dabisku smiltsērkšķu eļļu palīdz paātrināt reģenerācijas procesus. Ir arī nepieciešams stingri ievērot intīmas zonas higiēnu - skalot ar siltu ūdeni, izmantojot ziepes, katru dienu mainīt savu apakšveļu.
- Atkārtota dzimumorgānu herpes forma ir ziede vai krēms ar acikloviru. Tie tiek uzklāti ar nelielu slāni uz skarto ādu piecas reizes dienā, līdz klīniskie simptomi izzūd (no 4 līdz 10 dienām). Kopā ar ziedes sastāvu ordinē imunitāti stimulējošu medikamentu (perorāli), kas visbiežāk balstās uz cilvēka alfa interferonu (Viferon, Riferon utt.). Naudas līdzekļu saņemšana ar interferonu ir piemērota tikai slimības sākumā. Varbūt ir vitamīnu kompleksu iecelšana. Lai ātri atbrīvotos no nepatīkamajiem izsitumiem un sāpīgajām sajūtām dzimumorgānu rajonā, ir ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu no pirmajām patoloģijas izpausmēm (nieze, pietūkums).
- Lai biežāk atkārtotu paasinājumu novērstu, tiek izmantoti imūnsistēmas stimulatori (Galavit, Tsikloferon, Immunomax). Imūnstimulējošais aģents tiek izvēlēts no organisma individuālo īpašību viedokļa. Profilaktiskās terapijas ilgums un speciālista noteiktais devas daudzums. Pacients ir ieteicis intramuskulāru injekciju šķīdumiem, kuru pamatā ir B grupas vitamīni. Profilaktiski pasākumi slimības paasināšanās laikā nav nozīmīgi. Tos sāk veikt tikai absolūtās remisijas brīdī, kad nav nekādu nevienu no herpesvīrusu izcelsmes dermatoloģiskajiem bojājumiem.
Autors: ginekologs ar 20 gadu pieredzi Golovanovs Sergejs Jurievichs