Pacients par herpes slimību. Kas ir dzimumorgānu herpes?

Dzimumorgānu vai dzimumorgānu herpes ir plaši izplatīta seksuāli transmisīva slimība. Tas novērots aptuveni 20% pieaugušo. Tam ir recidīvs. Slimība izraisa vienkāršu herpes vīrusu I vai II tipa (HSV-I vai HSV-II). Ja slimību izraisa HSV-1, tad recidīvi ir mazāk izplatīti nekā ar HSV-2.
Par herpes simplex vīrusu īpašībām un atšķirībām, kas izraisa dzimumorgānu herpes
Kā zināms, dzimumorgānu herpes ir izraisījusi I un II tipa herpes simplex vīrusi, kas tika atklāti 20. gadsimta 60. gados. Bet 1912. gadā Grüteri bija aizdomas par slimības vīrusu. Vairumā gadījumu 80-85% dzimumorgānu herpes izraisa Herpes Simplex II tipa vīruss (HSV-II). 15% - 20% dzimumorgānu herpes ir izraisījis I tipa herpes simplex vīrusu (HSV-1). Pēdējos 10 gados pacientu ar HSV-I īpatsvars ir ievērojami palielinājies, visticamāk, pateicoties plaši izplatītajām mutvārdu un dzimumorgānu kontaktiem sabiedrībā: blāvs un kinilingvs. Dažreiz dzimumorgānu herpes cēlonis var būt divu veidu vīrusa kombinācija: HSV-I un HSV-II.

1. un 2. herpes simplex vīrusi pieder vīrusu herpes vīrusa (herpes viridae) herpes vīrusa (alfa herpes virinae) apakšsadaļā.

1. tipa herpes vīruss ir gandrīz identisks 2. tipa herpes vīrusi. To starpība ir starp diviem virsmas proteīniem - glikoproteīniem (gC, g G).

Slimības veids (dzimumorgānu herpes vai auksts) uz lūpām nav atkarīgs no paša vīrusa veida (HSV-I vai HSV-II), kas atrodas cilvēka ķermenī, bet tajā vietā, kur tas dzīvo.

Lai saprotamāku skaidrojumu, cilvēka ķermeni var attēlot kā dzelzceļu: vīruss ir vilciens. Nervi ir sliedes, uz kurām viņš brauc. Nervu locītavas vai ganglijas - depo, kurā vīruss ir paredzēts mūžam un "miegam". Āda vai gļotādas ir termināļa stacija, kurai vīruss tiek ievērots.

Pēc inficēšanās vīruss nonāk "depo". Ja mēs runājam par "aukstu" uz lūpām, tad šī depo kļūst par trīsdzemdes gangliju (nervu locītavas), kas atrodas galvaskausa dobumā. Nosauksim to kā "augšējo depo". "Atkārtošanās laikā vīruss atstāj depo un gar nerviem, tāpat kā vilciens uz sliedēm, kas nonāk līdz ādai. Nervu sliedes no trīskāršu ganglijas nonāk sejas, zoda, mutes gļotādas un smaganu ādā, ausu, lūpu, pieres uc ādas. B šīs vietas un iespējamos recidīvus.

Dzimumorgānu herpes gadījumā vīrusa krātuve atrodas krustojumā (latīņu sacralā) ganglijās - "apakšējā vīrusa depo", kas atrodas iegurnī, blakus mugurkaulam. Ja vīruss atkārtojas, nervi no krustu gangliju nokrīt uz dzimumorgānu, sēžamvietu, augšstilbu, pubia, vaginālās gļotādas, urīnizvadkanāla ādas, jo tur iet "sliedes".

Tomēr ķermenī nav tādas "Transsibijas" automaģistrāles, kas tieši savienotu galvu ar noliktavu un mazo iegurņa depo. Tādēļ cilvēka ķermeņa iekšienē pāreja vīrusa ķermenī no augšējā depo uz apakšējo ir neiespējama.

Tādējādi ar aukstu uz lūpām HSV-I vai HSV-II atrodas "augšējā noliktavā" un periodiski izraisa recidīvus uz ādas virs josta.

Kad ģenitāliju HSV-I vai HSV-II atrodas "zemākajā depo" un ir iemesls herpetiskus uzbrukumus zem josta.

Virion ir sfēriska forma. Vīrusa diametrs ir 120 - 200 nanometri (nm). Vīrusa ārējais apvalks (aploksne vai supercapsīds) sastāv no lipoproteīniem, kas veido 20% no vīrusa tilpuma. 70% vīrusa ir proteīns, 1,6 ogļhidrātu un 6,5% DNS.

Par vīrusa virsmu, piemēram, muguriņas, gulēt glikoproteīnus. Viņu garums ir apmēram 10 nm. Ir apmēram 30 glükoproteīnu un tikai tad, kad mijiedarbojas ar 7 no tiem (glikoproteīni B, C, D, E, F, G, X), imūnsistēma atpazīst vīrusu un rada pret to antivielas.

Zem ārējā apvalka atrodas spārns (riepa) - iekšējais olbaltumvielu apvalks. Membrānas virsma aizsargā vīrusu no fizisko un ķīmisko faktoru ietekmes, kas saistās ar vīrusa piestiprināšanu cilvēka epitēlija šūnām.

Ja jūs izrakt dziļāk, jūs varat atrast kapsīdu - čaulas, kas aizsargā vīrusu DNS. Attēlā augšpusē capisid ir divdesmit heksahedra (icosahedron) forma, kapsīda lielums ir 100-110 nm. Kapsīds sastāv no 162 "ķieģeļiem" - tādas pašas struktūras iekšējām dobām kapserēm ar penta un sešstūra formu. Kapsa diametrs ir apmēram 100 nm. Kapsīda forma ir saistīta ar kodola struktūru.

Vīrusa centrs - kodols satur nukleotīdu. Šis nukleotīds sastāv no apļveida divpakāpju DNS molekulas. Cipars ir norādīts sarkanā krāsā. Herpes vīrusa DNS sastāv no 80 gēniem. Gēni iedala 3 grupās: a, b, g. Gēnu grupa a - ir iesaistīta vīrusa noturības noteikšanā šūnā un herpes reaktivācijai (atkārtojumam) - vīrusu infekcijai.
Genu grupa b ir matrica jaunu vīrusu DNS konstruēšanai, kā arī šūnas kodola funkciju maiņa - grupas saimniekorganisms un grupas a genenti.
Gēnu grupa g - paredzēta, lai izveidotu glikoproteīnus, ar kuriem jaunie vīrusi mijiedarbosies un piesaistīs jaunajām saimniekorganismu šūnām.

Turklāt vīrusa daļiņa satur sekojošus enzīmus: spermīnu (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) un spermidīnu (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Tiek uzskatīts, ka to bioloģiskā loma ir samazināta, lai neitralizētu negatīvo DNS uzlādi.

Vīrusa fiziskās un ķīmiskās īpašības: nomirt, pakļaujot temperatūrai: 50 ° C temperatūrā 30 minūtes. Pie 37,5 ° C - 20 stundas. Ilgstoši tas var palikt uz nenoteiktu laiku temperatūrā - 70 ° C. Liofilizācijā tas labi panes. Tas ir noturīgs pret secīgu sasaldēšanu un atkausēšanu, pret ultraskaņas starojuma ietekmi.

Saskaņā ar profesora Gļinska teikto, eksperimentā tika parādīts, ka dažādu metālu monētām uz siekalu, kas saglabājās līdz 30 minūtēm, vīruss saglabāja dzīvotspēju. Uz mitrās sterilās medicīniskās vates un marles - visa žāvēšanas laikā (līdz 6 stundām). Vidēji vīruss ir "dzīvotspējīgs" vidē normālā temperatūrā un mitrumā 24 stundas.

Iepriekš minētie dati par vīrusa nāvi ir saistīti ar in vitro vai laboratorijas apstākļiem. Lai nogalinātu vīrusu organismā, izmantojot esošās metodes (hipertermija / pārkaršana, nervu gangliju noņemšana, gangliju iznīcināšana, ievadot ķīmiskas vielas tajās, asiņu ozonācija utt.). Šādas ārstēšanas mēģinājumi var izraisīt pacienta dziļu invaliditāti vai pat viņa nāvi.

Herpes simplex vīrusi tiek inaktivēti, iedarbojoties uz: rentgena un ultravioleto starojumu, alkoholu, organiskiem šķīdinātājiem, fenolu, formalīnu, proteolītiskus enzīmus, žults, parastos dezinfekcijas līdzekļus.

Infekcijas ceļš: seksuāls, gaisā (ļoti reti), ar primāro infekciju, iespējams vīrusa pārnese caur placentu.

Epidemioloģija. Pēc zinātnieku domām, aptuveni 11% cilvēku vecumā virs 15 gadiem ir inficēti ar II tipa herpes simplex vīrusu.

Personām vecumā virs 50 gadiem antivielas pret II herpes vīrusu konstatētas 73% gadījumu.

Audzēšana: uz cāļu embriju chorion-alantoic aploksnes vīruss veido baltus blīvus mezgliņus - plāksnītes.

Vīrusu replikācijas mehānismi
Vīruss ir īpaša dzīves forma, kurai nav savs reizināšanas aparāts, tāpēc vīrusa daļiņas iekļūst saimniekorganisma šūnā un izmanto savas spējas un aparatūru savai reprodukcijai.

Ārpus šūnas, vīrusu var salīdzināt ar lentu kasetni, kas atrodas uz palodzes: daži dati tiek ierakstīti uz lentes, taču jūs nevarat dzirdēt mūziku. Kaut kasetne atrodas uz palodzes, ar to nekas nenozīmē. Audio kasetes nevar pat kopēt vai atskaņot, tāpēc jums ir nepieciešams magnetofons. Līdzīgi vīruss ārpus šūnas nevar pavairot, turklāt tajā nav nekādu vielmaiņas procesu: nav nepieciešams elpot, dzert vai ēst.

Herpes simplex vīrusa pavairošana tiek veikta vairākos secīgos posmos, aizstājot viens otru. Pirmajā stadijā vīruss ir "līmēts" (adsorbēts) uz saimniekorganismu, pēc tam iekļūst iekšā, "nolaižot drēbes" (ārējie apvalki). Tad tas iekļūst šūnas kodolā, kur tiek sintezēts jauns vīruss. Pēdējā posmā vīruss atstāj šūnu.

Pēc dzimumakta vai orālā seksa vīrusi lielos daudzumos nokrītas uz neinficētā seksuālā partnera gļotādām vai ādas. Daudzas vīrusu daļiņas saduras ar cilvēka epitēlija šūnām. Pirmajā posmā daļa no vīrusu daļiņām saskaras (pielīp) pie šūnas ārējās membrānas ar spiestu glikoproteīnu palīdzību. 1000 sadursmēs ar šūnu, tikai 1 gadījumā vīruss ir pievienots tā ārējā apvalkā. Šajā posmā, ko sauc par "atgriezenisko adhēzijas stadiju", vīruss var tikt atdalīts no šūnas ārējās membrānas.

Pakāpeniski vīrusa ārējā apvalks apvienojas ar šūnu membrānu, mainot tā virsmas struktūru.

Attēls "Vīrusa pavairošanas posmi (shēma)".
1 - vīrusa adsorbcija šūnā;
2 - vīrusa iekļūšana šūnā;
3 - vīruss šūnas vakumulā;
4 - vīrusa noņemšana;
5 - vīrusu nukleīnskābju replikācija šūnu kodolā (a)
6 - vīrusu proteīnu sintēze šūnu ribosomās;
7 - vīrusu veidošanās;
8 - vīrusa izdalīšana no šūnas, sākoties bērniem.

Vīruss "izģērbjas", atlaižot aizsardzības apvalkus, kas viņam nav nepieciešami šūnā. Vīrusu DNS paliek tikai viens 20-pusējs kapsīds.

Tad ap vīrusu, injicējot šūnā, veidojas neliels burbulis - vakuum. Šajā burbā vīruss tiek nogādāts šūnu kodolā. Kapsīds ir pievienots šūnas kodolam. Tas izšķīdina daļu šūnu membrānas un vīrusu DNS atrodas kodolā.

Pēc 2 stundām pēc brīža, kad vīruss nonāk šūnā, vīrusa DNS bloķē sava DNS ražošanu šūnas kodolā un spēku šūnā, lai iegūtu vīrusa DNS.

Pēc 7-9 stundām šūnas kodols uzkrājas vīrusu DNS. Šeit ir izveidots arī vīrusa kapsīds. Kodola struktūra ir iznīcināta. Pēc 9 stundām no vīrusu DNS sintēzes sākuma vīrusi atstāj kodolu šūnas citoplazmā. Šeit viņi izmanto kodolmembru un šūnu membrānu, lai iegūtu ārējo apvalku - supercapsīdu.
Pēc 24 stundām no šūnas pamet jaunus vīrusus. Sakarā ar bojājumiem, šūna ir piepildīta ar šķidrumu un ātri nomirst.

Viena šūna ražo vairākus miljonus vīrusu. No epitēlija šūnas iekļūšanas vietā vīrusi nonāk asinsritē, pieliekot sarkano asins šūnu un izplatās visā organismā ar asinīm.

Otrais veids, kā izplatīt vīrusus, ir cauri nervu šķiedrām. Zari nekā jutīgu vīrusa nonāk nervu, ja pašreizējais axoplasmatic šķidrums iespiežas sensorās neironos krustu pinumu ganglijs. Narko šūnās vīruss izgāž kapidīdu un supercapsīdu un "dzīvo" šūnās divkāršās DNS molekulas formā. Šajā stāvoklī imūnsistēma nevar konstatēt vīrusu un noņemt to no organisma.

Attiecībā uz ārējiem faktoriem - alkoholu, stresu, traumām, slimību, kas izraisa imūnsistēmas samazināšanos, vīruss sāk sašķiedēties krustu ganglijās un ar asoplasmisko šķidrumu strāvu virzās uz dzimumorgāniem. Ja epitēlija šūnās infekcija atkārtojas.

Braukšana vīruss reproducēšana ir aizgūts no grāmatas mikrobioloģijas Vorobyov, Bykov, Pashkov un Rybakova M, "Medicīna", 1994 p. 47

Infekcija ar dzimumorgānu herpes

Dzimumorgānu herpes nav iedzimta slimība. To no slimības nodod veselīgam cilvēkam, izmantojot tradicionālos seksuālos kontaktiem, anālais sekss, kā arī ar orālo seksu, kad viens no partneriem ir "auksts" viņa lūpām. Dzimumorgānu herpes pārnēsāšanas iespējamība seksuālajam partnerim ir daudz augstāka, kad parādās slimības pazīmes. 80% pacientu dzimumorgānu herpes ir gandrīz asimptomātisks (skatīt "dzimumorgānu herpes plūsmas modeļus"). Šie cilvēki nezina, ka viņi ir slimi, kas ir infekcijas avots. Retos gadījumos cilvēki, kuri dzīvē nekad nav dzemdējuši, var iegūt dzimumorgānu herpes. Tas notiek, ja viņi neievēro personiskās higiēnas noteikumus, ja viņiem ar netīrām rokām ir herpes simplex vīruss no mutes lūpām līdz dzimumorgāniem.

Herpes vīrusa ceļš

Pateicoties mikrotraumei uz ādas un gļotādas dziedzeru orgāniem, I tipa vai II tipa herpes vīruss nonāk sarkano elkoņa nervu šūnās un slēpj tās līdz reaktivācijas brīdim. Vīrusa atkārtota aktivācija notiek emocionālo traucējumu, stresa, pārmērīga alkohola patēriņa, menstruāciju iestāšanās, ilgstošas ​​saules iedarbības vai hipotermijas ietekmes ietekmē. Visi šie faktori izraisa vīrusa aktivizēšanu. Reaktivizējot vīrusu ceļ gar nervu atpakaļ uz dzimumorgānu ādu, izraisot dzimumorgānu herpes recidīvu. Reaģējot uz herpes vīrusa ieviešanu, organisms automātiski ražo Ig M aizsargājošās antivielas (E klases imūnglobulīni). Pēc pirmā herpes atkārtojuma organismā parādās aizsargājošas antivielas - Ig G atmiņas šūnas (G klases imūnglobulīni). Cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu asinīs nav herpes simplex vīrusa.

Dzimumorgānu herpes diagnostika

Jums vajadzētu brīdināt par atkārtotām sāpēm, niezi, dedzināšanu, izsitumu parādīšanos dzimumorgānu rajonā. Ar šiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz ārējās pārbaudes datiem un specifiskiem testiem, ārsts var diagnosticēt "dzimumorgānu herpes".

Dzimumorgānu herpes izraisa vienkāršs herpes vīruss I vai II tipa. Bet dzīvē viss "vienkāršais" izrādās grūti. Tāda pati situācija ar herpes diagnostiku.

Jums vajadzētu brīdināt par atkārtotām sāpēm, niezi un dedzināšanu, kā arī par izsitumu parādīšanos dzimumorgānu rajonā, augšstilbiem un sēžamvietām. Ar šiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu.

Pieredzējis ārsts, lai pareizi diagnosticētu, ir tikai viens skatiens par izsitumu izskatu un pacienta sūdzību raksturojumu. Bet dažos gadījumos var paiet gadi, līdz tiek konstatēta dzimumorgānu herpes diagnoze.

Attiecībā uz tipisku gripas gaitu, ja ir recidīva priekšteči: nieze, sāpes, tirpšana, mainās ar burbuļu izsitumiem, tas viss var novest pie ārsta uz to, ka jums ir dzimumorgānu herpes. Ja jūs sūdzieties par niezi un atkārtotu pūslīšu izsitumu, ārsts to pārbauda pārbaudes laikā, viņš var diagnosticēt "dzimumorgānu herpes" bez papildu laboratorijas testiem. Jāatceras, ka ar dzimumorgānu herpes, izsitumi var atrasties uz dzimumorgāniem, jo ​​īpaši iekšpusē urīnizvadkanāla vai maksts, uz augšstilbiem un kājām. Sievietēm herpes bieži pārmācas uz sēžamvietām un ir saistīts ar menstruāciju gaitu. Burbuļu izsitumi taisnās zarnas zonā un tās iekšienē attiecas arī uz dzimumorgānu herpes izpausmēm.

Pārbaude: lai diagnosticētu dzimumorgānu herpes, ir nepieciešama iekšēja konsultācija un pārbaude. Tas var būt akušieris-ginekologs, dermatovenerologs, urologs-andrologs, alerģists - imunologs vai vienkārši ģimenes ārsts. Jebkurš pacients, kas pirmo reizi saskaras ar dzimumorgānu herpes, baidās no nezināmās slimības, jo īpaši pacientei nav skaidrs, ko izskatīs ārsts. Pārbaudei jābūt sagatavotai no higiēnas viedokļa. Ārsts vēlēsies pārbaudīt jūsu dzimumorgānus, ķermeņa ādas stāvokli, limfmezglus cirkšņos, padusēs, uz kakla.

Nākotnē sieviešu un vīriešu pārbaude dažādas dzimumorgānu struktūras dēļ notiek dažādi:

Vīriešiem tiek lūgts parādīt savu dzimumlocekli, iztukšot galvu, lai parādītu sēklinieku. Ja izsitumi atrodas dzērājā, tad to var apskatīt no ārpuses. Ārsts var veikt analīzi no urīnizvadkanāla ar speciālu karoti, otu vai vates tamponu. Žogs ilgst dažas sekundes. Procedūra ir nepatīkama, bet nav sāpīga. Dažreiz jums var būt nepieciešams nokasīt no rīkles, to pilnīgi nesāpīgi lietot, izmantojot vates tamponu vai no taisnās zarnas: vates tamponu vai izmantojot rektoskopu. Anus tiek ievietots speciāls medicīnisks instruments, kas ieeļļots ar vazelīnu.

Sievietei tiek lūgts gulēt ginekoloģiskajā krēslā. Viņa no apakšas nogurusi jostasvietā, novieto muguru uz krēsla, izvelk kājas un salieciet ceļos. Zem ceļgaliem kājas atbalsta īpašie balsti. Ja sieviete nav saspringta, atvieglināta un nav noraizējusies, tad pārbaude ir pilnīgi nesāpīga. Ārsts ievieto ginekoloģisko spoguli maksts un pārbauda maksts par herpetiskas izvirdumiem no iekšpuses. Ārsts var noņemt bojājumus no bojājumiem, maksts, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla. Kopš sievietes, urīnizvadkanāls ir plašāks, lielākoties viņiem nav nekādu sāpīgu sajūtu. Gan vīriešiem, gan sievietēm pēc urīnizvadkanāla uztriešanas ļoti īsā laikā var urīnizvadkanāla drebuļi un diskomforts urinēšanas laikā. Ja sieviete praktizē anālo seksu vai viņai ir izsitumi anālā, ārsts var veikt analīzi no taisnās zarnas.

Jāatzīmē, ka herpes bieži rodas kopā ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām, tādēļ ārsts var ieteikt veikt testus par citām slimībām: sifilisu, AIDS, B hepatītu, hlamīdiju un citām infekcijām.

Diemžēl 60-80% gadījumu dzimumorgānu herpes ir netipisks: t.i. var būt nieze, burbuļi, un pat bez izpausmēm. Herpes var izpausties kā dzimumorgānu neliels apsārtums, sāpīgas plaisas ādā, vai arī pacientam var būt traucējumi tikai ar vienu niezi bez burbuļiem. Dažos gadījumos sievietes var saslimt ar dzimumorgānu herpes kopā ar piena sēnīti un to noslēpt. Ja sievietei ir bieža vulvovagināla kandidoze (piena sēnīte), viņai jāpārbauda, ​​vai viņai nav herpes.

Ir vairāki testu veidi, kas nosaka dzimumorgānu herpes.

Visvairāk "seno", tā saukto kultūras metodi. Tās būtība ir tāda, ka kapilāru, šļirci vai tamponu no herpes izsitumiem vai pūslīšiem ņem saturu un novieto to uz augošā vistas embriju. Pēc embriju nāves būtības, kurā herpes vīruss izdalās īpašas "bumbiņas", viņi secina par slimības klātbūtni.

Papildus tam nesen parādījās Polimerāzes ķēdes reakcijas metode vai PCR.

PCR vīrusu pacientam var atklāt tikai recidīvā. Materiālu PCR ņem ar īpašu suku no bojājumiem. Metode ļauj ar lielu noteiktību noteikt, vai herpes zarnās vai dzimumorgānos ir herpes simplex vīruss un kāda veida tā ir. Lai iegūtu ticamus rezultātus ar PCR diagnostikas metodi, ir paaugstinātas prasības telpai, kurā tiek veikta šī reakcija, sterilitātes un temperatūras apstākļos. Dažos gadījumos, pateicoties nepilnībām laboratorijas pakalpojumu organizācijā, PCR diagnostikas rezultāti (mēs runājam tikai par dzimumorgānu herpes) izrādās neuzticami: viltus pozitīvs vai viltus negatīvs.

Visuzticamākais ir ar enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA), kas nosaka ne vīrusu, bet aizsargājošās antivielas pret to, kas cirkulē asinīs. Analīze tiek veikta tukšā dūšā.

Par herpes vīrusa iekļūšanu organismā tā reaģē ar aizsargājošu antivielu ražošanu - imunoglobulīniem Ig G Ig M (J klases imūnglobulīns un Em klases imūnglobulīns). Tūlīt pēc inficēšanās Ig M parādās asinīs, un tikai tad pēc I un turpmākiem recidīviem es varu noteikt IgG.

IFA reakcijas ir divu veidu:
1. kvalitatīva, ja tiek noteikts, vai nav Ig G vai Ig M antivielu asinīs;
2. Kvantitatīvs, ja nosaka titru vai krievu valodā - šo imūnglobulīnu skaitu asinīs.

Šobrīd, izmantojot ELISA, ir iespējams noteikt, kāda veida HSV I vai HSV II vīruss izraisīja jūsu ģenitāliju herpes.

Ar kvalitatīvas reakcijas palīdzību ir iespējams noteikt, kāda veida vīruss esat inficēts, un UZŅEMIET, vai jums iepriekš bijis recidīvs vai nē. Kvantitatīvais ELISA tests ļauj ārstiem aptuveni novērtēt jūsu pretvīrusu imunitātes stāvokli.

Dažus ārstu un viņu pacientus bieži sauc par ELISA rezultātu interpretāciju. Kāds uzskata, ka ELISA tests norāda uz herpes vīrusu daudzumu asinīs. Jāatzīmē, ka herpes simplex vīruss dzīvo sakrālā plakanā un dažās minūtēs pirms recidīva var parādīties asinīs. Cilvēkiem bez imūndeficīta (AIDS, onkoloģiskās slimības, orgānu transplantācija) asinīs, vājš vīruss kļūst par ķermeņa aizsargājošo šūnu vienkāršu laupījumu un uzreiz nomirst.

Augsta herpes simplex vīrusa antivielu titri var norādīt uz to, ka nesen bijusi slimības recidīvs. Ārsts kļūdās, ja viņš saka, ka jums ir augsti herpes antivielu titri, un viņiem ir jābūt "ārstētiem". Šāda ārstēšana nedod rezultātus. Tas pats ar grūtniecību. Aizsargāto imūnglobulīnu Ig G un Ig M lielie titri nav kontrindikācijas grūtniecības iestāšanās brīdim.

Atšķirībā no bakteriālas infekcijas, pretvīrusu zāļu, piemēram, aciklovira, valtreksa, famvir, panavīra un imūnmodulatoru lietošanas neietekmē testa rezultātus. Tāpēc, lietojot zāles, jūs varat droši nokārtot testus.

Vidēji no materiāla savākšanas brīža un laboratorijas saņemtajiem testa rezultātiem - no 1 līdz 3 nedēļām.

Testa rezultātus, jo īpaši ELISA testu, var interpretēt tikai ārsts, kurš jūs tos norādījis. Tā kā dažādās laboratorijās izmanto dažādu ražotāju patērējamos materiālus, normālās vērtības abās laboratorijās var atšķirties. Un vienā gadījumā Igr titrs G = 1: 1100 norāda uz slimības neesamību, bet otrā - nesenais recidīvs.

Diemžēl šodien nav laboratorijas testu, kas ļautu 100% drošību noteikt vai atteikt diagnozi. Tas notiek, ka analīzes nesniedz galīgos rezultātus. Herpes attēls ir uz sejas, un analīzē tas nav apstiprināts. Tas gadās, ka vīruss mirst, nokratot, pirms tas nonāk laboratorijā. Analīze, šķiet, ir negatīva, bet faktiski ir vīruss un slimība. Tāpēc jums jābūt gatavam tam, ka analīzei būs jāpārtrauc.

Dzimumorgānu herpes izpausmes

Dzimumorgānu herpes parādās vidēji 2 līdz 14 dienas pēc infekcijas. Tomēr dažos gadījumos slimība var būt asimptomātiska vairākus gadus, un personai nav aizdomas, ka viņš ir inficēts. Pirms izsitumu iestāšanās dzimumorgānu rajonā ir recidīva priekšteči: dedzināšana, nieze, sāpes un pietūkums. Var būt: periodiska nejutīgums, smaguma pakāpe un sāpes augšstilba augšdaļā, kas dažkārt izstaro apakšējo muguru vai sēžamvietu; sāpes sēņās sēkliniekos vai starpenē. Šie simptomi var būt saistīti ar drudzi un vispārēju nespēku. Tad uz ādas un gļotādas dzimumorgāniem, kāpnēm, sēžamvietām, gurniem veidojās burbuļi, kas piepildīti ar tīru šķidrumu, kas drīz vien eksplodēja. To vietā tiek veidoti mazi sāpīgi čūlas. Pēc nedēļas izsitumi dziedē paši, atstājot uz ādas nekādas pēdas. Izsitumi var atrasties uz ārējām dzimumorgānām, kaunuma, dzemdes kakla, urīnizvadkanālā stāvoklī, anālo atveri un sēžamvietās, uz augšstilbu iekšējās virsmas. Izsitumi uz sēžamvietām un anālo atveri var būt saistīti ar vairogdziedzera slimībām. Šajā gadījumā pacientam jākonsultējas ar endokrinologu.

Pēc tam cilvēki, kas cieš no dzimumorgānu herpes, var piedzīvot atkārtotus bojājumus vai recidīvus. Atkārtojumu biežums svārstās 2-3 reizes mēnesī līdz 1 reizi vairākos gados un ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām. Varbūt pēc pirmās epizodes dzimumorgānu herpes parādīsies bez redzamiem simptomiem. Papildus simptomiem, ko tieši izraisa herpes simplex vīruss, pacientiem var rasties simptomi, kas saistīti ar slimības psiholoģisko uztveri.

Dzimumorgānu herpes formas

- Diagnozētie ģenitāliju herpes sastopami tikai 20% gadījumu. To raksturo izteikts kurss ar sāpēm (recidīva prekursoriem), kam seko klasiskie izsitumi uz ārējiem dzimumorgāniem, augšstilbiem, sēžamvietu, starpdzemdību vai pubi.
- Asimptomātiski - 20% gadījumu. Dzimumorgānu herpes parādīšanās notiek bez redzamiem simptomiem, vīrusa asimptomātiska izdalīšanās uz ādas un gļotādas dzimumorgāniem. Visgrūtākais veids diagnosticēt, jo pacients neuztraucas un viņam nav iemesla doties pie ārsta. Parasti šādus pacientus nogādā pie ārsta ar viņu seksuālajiem partneriem, kam ir dzimumorgānu herpes, kas rodas ar redzamiem simptomiem.
- Nelikumīga gēna vai nezināmas infekcijas cēlonis - 60% gadījumu. Raksturīga neskaidra klīniskā izpausme. Šādus pacientus gadiem ilgi var ārstēt šauri speciālisti no citām slimībām. Piemēram, plaisas maksts un anālo atveri, pastāvīgi atkārtotu piena sēnīte vai cistīta, izsitumi vai apsārtums anālajā zonā un sēžamvietas, sāpēm urinācija neizprotamo dabu izdalījumi no maksts vai urīnizvadkanālā recidivējošas sāpes kājās vai vēderā "radikulitnogo" raksturs laikā. Jo īpaši šī slimības forma ir raksturīga sievietēm, kurām izsitumi atrodas maksts vai dzemdes kaklī, un tāpēc, ka anatomiska struktūra ir neredzama pacientiem ar neapbruņotu aci.

- Sievietēm ar dzimumorgānu herpes, izsitumi bieži atrodas sēžamvietās un izpaužas menstruāciju laikā. Šo formu sauc par menstruālo herpes vai herpes sēžamvietu. Menstruāciju laikā imunitāte ir "fizioloģiski samazināta", kas var izraisīt recidīvu. Turklāt vīriešus var ietekmēt herpes sēžamvietas. Tiek uzskatīts, ka sēžamie herpes ir biežāk sastopami tiem, kas dzīvo seksuāli apskuršanā.

Faktori, kas izraisa dzimumorgānu herpes recidīvu

Katrai personai faktori, kas izraisa recidīvu, ir individuāli. Pacienti ar herpīti, iegūstot personīgo pieredzi, var noteikt vienu vai otru faktoru, kas izraisa slimības recidīvu.
Ļoti bieži ir iespējama herpes recirkulācija, ņemot vērā "samazinātu" imunitāti.
Tas notiek, veicot:
- Stress vai emocionāls stress;
- Dažādas somatiskās slimības, proti, saaukstēšanās, gripa, diabēts, HIV;
- Saindēšanās vai intoksikācijas;
- Dzerot alkoholu, kofeīnu un smēķēšanu;
- Pārmērīgs UV starojums;
- Hipotermija vai pārkaršana;
- Menstruāciju ierašanās;
- Virsdarbs un izsmelšana;
- Nepietiekama uztura vai gremošanas traucējumi;
- Citi individuālie faktori katrai personai.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana

Reiz cilvēka ķermenī herpes vīruss to nekad neatstāj, saglabājot dzīvību nervu šūnās. Līdz šim nav izveidotas zāles, kas izņemtu herpes vīrusu no cilvēka ķermeņa. Tas ļauj ārstiem teikt, ka dzimumorgānu herpes ir "neārstējama" slimība. Maz ticams, ka nākamajos 50-100 gados tiks atvasinātas zāles, lai atbrīvotu cilvēku no herpes simplex vīrusa klātbūtnes organismā. Mūsdienās turpinās attīstīties narkotikas, kas novērš veselīgu cilvēku ģenitāliju herpes infekciju. Varbūt tuvākajā nākotnē - 10-20 gadu laikā cilvēce saņems šādas zāles.
Pašlaik medicīnā ir modernas zāles, kas var būtiski palielināt interrecurrence intervālu, nomāc herpes vīrusa reprodukciju, vienlaikus praktiski nekaitējot pacienta ķermenim. Agrīna antiherpētiskas zāļu lietošana (aciklovirs, valtreks, famvirs) ļauj izvairīties no recidīviem, jaunu burbuļu parādīšanās, niezes un sāpīguma mazināšanās, kā arī paātrināta čūlo sadzīšana. Pareizo un efektīvu dzimumorgānu herpes ārstēšanu var noteikt tikai kvalificēts ārsts, kas atrodas uz vietas.

Cik bīstama ir dzimumorgānu herpes?

Dzimumorgānu herpes nav fatāla slimība, neizraisa iekšējo orgānu traucējumus, neizraisa neauglību. Tas ir mazāk bīstams nekā citas veneriskas slimības. Dzimumorgānu herpes laikā pacients izraisa ciešanas, samazina spēju strādāt, maina psiholoģisko un emocionālo stāvokli. Pēc diagnozes apzināšanas un pieņemšanas daži pacienti kļūst pašpietiekami, tos apspiež vientulība, bailes no izslēgšanas no seksuālās dzīves. Viņi sajūt dusmas pret viņu partneri, kas tos inficējuši, un viņu negatīvo attieksmi pret sevi. Līdz 50% cilvēku, kas cieš no dzimumorgānu herpes, ir nomākti, līdz 53% saskaras ar vientulību, un līdz 10% apmeklē pašnāvības domu. Bez ārstēšanas vīruss iznīcina pacientu dzīvi. Jāziņo, ka herpes dzimumorgāni atvieglo inficēšanos ar HIV un var izraisīt HIV pāreju uz AIDS.

Psiholoģiskā reakcija uz infekciju

Atbilde uz veselības traucējumiem ir pacienta garīgo, fizisko un emocionālo ciešanu kombinācija. Persona, kas ir uzzinājusi, ka cieš no dzimumorgānu herpes, sajūt sāpību, uzskata, ka tas ir apkaunojoši, ka ir šāda slimība. Kā rezultātā daži cilvēki attīstās depresija, citi dod slimību pārmērīgu uzmanību un nevar domāt par kaut ko citu, izņemot herpes. Vēl citi izbeidza savu seksuālo dzīvi. Ceturtais nevar piedot seksuālo partneri, apsūdzot viņu par infekciju.
Reakcija uz seksuālās veselības zudumu ir specifisks garīgais process, kas attīstās saskaņā ar saviem likumiem. Šajā gadījumā slimnieks iziet trīs slimības uzņemšanas posmus, ko pagājušajā gadsimtā aprakstīja psihiatrs, Čikāgas Universitātes profesors Elisabeta Kublera-Rosa.

Pirmais posms ir atteikuma stadija. Šis posms var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām nedēļām. Vidēji 7-10 dienas. Tas ir saistīts ar pacienta emocionālo apjukumu. Psiholoģiskās aizsardzības mehānismi neļauj saprast, ka ir notikusi inficēšanās, cilvēks noraida situācijas realitāti. Slimnieks domā: "Tas nevar būt", "Tas ar mani nenotika". Kas notiek, šķiet nereāls, piemēram, filma vai slikts sapnis. Piemēram, meitene var uzskatīt, ka viņai nav herpes, bet viņa vienkārši berzē kājstarpes ar ikdienas polsterējumu vai šauru apakšveļu. Vīriešu izsitumi uz dzimumlocekļa var tikt uzskatīti par berztu ķermeni vardarbīga dzimuma dēļ vai saistībā ar dzimumorgānu personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumiem.
No fiziskām reakcijām ir iespējama ēstgribas zudums, apātija, miega traucējumi, nemobilizēts muskuļu vājums, zema kustīgums, drebuļi, galvassāpes, nejutības sajūta vai nieze visā ķermenī, reibonis, kakla kauls, apgrūtināta elpošana, sirdsklauves un citi simptomi. Mazāk spēcīgie cilvēki sabojājas: viņi sāk dzert spēcīgāku alkoholu vai kafiju, smēķēt vairāk cigarešu. Daži cilvēki noliedz, cik svarīgi ir inficēties ar dzimumorgānu herpes slimību, un iekšēji paši izrunā: "aaa, slimojies, un Dievs viņu svētī", "Herpes ir tikai pāris burbuļi, tas būs nieks un iet." Aizsardzība pret dzimumorgānu herpes infekcijas faktu noliedz, ka pacientam vienlaicīgi pilnībā tiek traucēta saskare ar veselības zaudējumiem.
Otrais posms - cīņas posms - meklēšanas un izmisuma fāze. Pacientam tas ir visgrūtākais un ilgst no 3 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem. Dažos gadījumos tas var vilkties gadiem ilgi. Vīrietis saka: "Es atradu līdzekli vai metodi, kas palīdzēs pārvarēt slimību. Manuprāt, uzvaras būs mana!" Viņš šajā posmā vēršas pie ārsta, meklējot zāles, kas palīdzēs. Var būt tendence ļoti bieži mainīt ārstu un vērsties pie neparastas ārstēšanas metodes. Šajā posmā ir vainas un kauna sajūta, pacients ir sliecies uz sevi apsūdzēt: "kāds muļķis man bija gulēt ar viņu", "ja es būtu uzticīgs savai draudzenei un nebūtu gājis, es būtu vesels". Persona apsūdz sevi par neuzmanību un pārspīlē viņa vismazāko neveiksmīgo vērtību. Manā galvā parādās obsesīvi "ja" parādība. Piemēram, "ja seksa laikā es izmantoju prezervatīvu, es neinficētu", "ja es devos uz mājām, tad es būtu vesels" utt. Paciente ar dzimumorgānu herpes pastāvīgi strādā pie viņa vainas, lai gan, iespējams, viņa paša vaina ir infekcija, nevis tā. Cilvēks vai sieviete ir skumji un nožēlojami par savu pagātni, kad viņiem nav dzimumorgānu herpes. Persona ar herpes slimībām var sākt atkāpties no mīļajiem ar vainas sajūtu. Nav redzama iemesla dēļ, to neapzinoties, pacients ļoti lēni, strauji un satraukti sāk atbildēt uz mīļo personu jautājumiem. Pacientam nevajag nevienam viņu traucēt. Dusmas var tikt novirzītas uz ārstu, sabiedrību, ģimeni un pat sevi. Saskaroties ar faktu, ka dzimumorgānu herpes ir mūža slimība, daži pacienti sāka apsūdzēt ārstu par naudas izspiešanu un farmācijas uzņēmumus slepeni vienlaikus ar mērķi sabojāt zāļu izgudrojumu, kas pilnībā izārstē herpes.

Trauksme nākotnei un bailes no veselības zaudēšanas pamodina iekšējo agresiju kādā cilvēkā. Lai problēma tiktu atrisināta, agresijai ir jāizdara konflikti ar citiem. Konflikts, tāpat kā izplūdes vārsts, ļauj atbrīvoties no iekšējām bailēm, atrisināt konfliktu. Rezultātā nevainīgi cilvēki var nonākt sadalījumā: vecāki, laulātais vai laulātais, infekcijas slimniece, kolēģi darbā, ārsta apmeklējums. Bieži vien, kad cilvēks nevar noskaidrot vainīgo viņa nepatikšanās, agresija tiek novirzīta uz vājāko un citiem neuzņemas (bērna galvas aizmugurē, ar kaķu vai suns) vai mājās (traucē ēdienus).

Daži pacienti mēģina veikt darījumus ar ārstiem, ģimeni, sabiedrību, Dievu, paši. Lūdzot lūgšanu, viņi jautā: Dievs, es nekad nesludināšu laulību, tikai pārliecinies, vai herpes ir pilnībā izārstēts. Nu, vai vismaz recidīvi būtu mazāk izplatīti.

Šajā laikā sākas pāreja uz nākamo posmu - samierināšana ar domu par slimību. Cilvēks sāk racionāli saprast, kas noticis: "Kāpēc es inficēju?", "Kā sodu vai testēšanai es saņēmu dzimumorgānu herpes". Šajā posmā ir iespējams vērsties pie Dieva un pāriet no bijušā "apburtā" dzīvesveida.
Pēc tam, kad nolēmusi pats, ka tas tā ir, kā tas notiks, cilvēks ar herpes nonāk pieredzes pēdējā posmā un saskaņojas ar domu par šo slimību. Skatuves zinātniskais nosaukums: izlīgums vai pašrealizācija.

Cilvēku ar dzimumorgānu herpes dzīvesveids

Dzimumorgānu herpes vairumā gadījumu rada izmaiņas dzīvesveidā. Slimības kontaktu ar veseliem cilvēkiem izplatīšanās risks izraisa pacientu izstāšanos no izlases veida attiecībām.
Persona, kas cieš no dzimumorgānu herpes, pirmais uzdevums ir apzināties, ka, ja šajā medicīnas zinātnes attīstības stadijā slimību nevar izārstēt, tad jums ir jāapgūst ar to dzīvot, lai uztvertu tā pieeju: recidīvu, pretoties tai!
Attiecībā uz sevi ir skaidri jāsaprot, ka HERPES papildus mūžīgai, veneriskai vīrusu slimībai ir arī psihosomatiska slimība, t.i. slimība, kas rodas pēc spēcīga psiho-emocionāla stresa, nervu stresa, aukstuma utt. Relapse ir cena, ko maksā par mūsu nepareizo dzīvesveidu: zems mobilitāte, smēķēšana, krievu nacionālā iezīme - pārmērīga aizraušanās ar alkoholu.
Viena no galvenajām bažām par herpetiskos pacientiem ir bailes no recidīva, ļoti bieži - zemapziņas. Cilvēka ķermenis, kuram ir bijis seksuāla drudža uzbrukums, kopā ar niezi un sāpīgiem čūlas, pastāvīgi atceras sāpju un niezes sajūtas. Gaidot sāpju atkārtošanos, tiek saasināta bailes sajūta. Bailes izraisa vairāku hormonu, kas inhibē imūnsistēmu, izplūdi, kā rezultātā rodas jauns recidīvs. Aizvainojošais aplis: jo vairāk jūs baidāties, jo vairāk atkārtojumu jums būs. Lai atbrīvotos no šādām bailēm, pacientam ir jāzina slimības cēloņi, viņa slimības attīstības forma un prognoze nākotnē, kā arī jāapzinās fakts, ka ir zāles, lai kontrolētu recidīvu. Mēs varam kontrolēt situāciju. Tātad mēs atbrīvosimies no pirmajām bailēm.

Otra problēma ir bailes inficēt partneri. Starp mums ir daudz pienācīgu cilvēku, kuriem ideja, ka mūsu slimība var radīt ciešanu mīlētajam, ir nepanesama. Pacienti ar dzimumorgānu herpes šķiņķi stāv starp diviem ugunsgrēkiem: no vienas puses, sirdsapziņa prasa atvērt dvēseli tuvu personai, no otras puses, bailes no atteikšanās un pamešanas mūs apstājas.
Ko darīt. Papildus tam, ka atkārtojuma laikā, neatkarīgi no tā, cik daudz jūs vēlaties, jūs nevarat būt seksā ar partneri, pat ja lietojat prezervatīvu, jums arī viss ir jāpasaka! Protams, tas ir grūts lēmums, bet galu galā jums ir jāpiespiež tā. Padomājiet par sevi, kas mēs esam un vai mums ir tiesības noteikt citas personas likteni? Galu galā ir skaidrs, ka gadījumā, ja attiecības ilgst pietiekami ilgi, partneris noteikti saņems infekciju ar seksuālu drudzi. Dvēseles atklāšana pirmajai personai, kas nāk pāri, nav tā vērts, pirmkārt, pastāv liela varbūtība, ka jūs vispirms "saņemsit" savas atklāsmes sejā, un, otrkārt, jūs neizbēgami pamestos. Dzemdību patiesību ir iespējams samazināt tikai tad, ja attiecības ir nopietnas un uz ilgu laiku, un tās vispirms nosaka mīlestība starp vīrieti un sievieti, vīrieti un vīrieti, sievieti un sievieti (uzsverot to), - herpes dzīvnieki neslimo. Vispirms jums pašam jāpēta slimība, ko var izdarīt, piemēram, http://herpes.ru/. Tad mēģiniet atzīties par viena dzimuma draugu, lai identificētu jūsu stāstu un jautājumu, kurus partneris varētu lūgt, neprecizitātes. Ir ieteicams runāt par slimību pirms dzimumakta, bet, kad jūs to jau esat pievērsuši. Ja jūs šobrīd neatverat, tad vēlāk jūs vienkārši zaudēsit uzticību. Jums ir nepieciešams pateikt mierīgi un pārliecināti, ne atvainojamā intonācija. Jums jāsaprot, ka jums ir bijis herpes, nevis kā sods par tevi, varbūt, izmisīgs uzvedība, un slimība tiek dota no augšas testēšanai. Tas ir viens no kristiešu reliģijas dogmiem vai psiholoģijas racionalizācijas metodēm. Ja partneris tevi mīlēs, visticamāk, tas paliks, ja viņš atstās, tas nozīmē, ka viņš neietilpa. Jūs to nevarat vainot par neko, un tas ir par labu: es tagad neaizietu, es vēlētos atmest vēl kādu sarežģītu situāciju. Kāpēc jums tas nepieciešams.

Nākamais šaurs punkts: seksuālās funkcijas pārkāpums: erekcijas pavājināšanās, orgasma trūkums un seksuālās intimitātes vēlēšanās gan vīriešiem, gan sievietēm. Ne velti es minēju iepriekš, ka pēc pirmajām recidīvu pazīmēm un pēc 2-3 gadiem labāk ir atturēties no seksuālas darbības. Fakts ir tāds, ka slimības augstumā abu dzimumu sekss kļūst sāpīgs: vezikulu mehāniskie bojājumi un sāpju sienas berze izraisa stipras sāpes un sāpes jostas rajonā un gar sēžas nervu, ko izraisa nerva iekaisums. Pēc vairāku psihologu domām, veidojas nosacīts reflekss: arousal => contact => pain => sexual disfunction.
LIKME SALVĀCIJĀ: Pieņemsim, ka slimo bakalauram un meitenei ir vieglāk sakārtot savu personīgo dzīvi. Un ko par tiem, kas apgrūtina ģimeni un bērnus? Dažreiz notiek tas, ka ģimenes locekļi, padevušies līdz īslaicīgam vājumam, ir alkoholiskajā stuporā vai uz prātīgas galvas, "uzliek" ģimenei seksuālu HERPES. Ģimenē, kurā viens no laulātajiem ir absolūtais galvu, tad vājš ir vienkārši ieviests. Bet, ja mēs domājam par tipisku krievu laulību ar partnerības sākumu, kad neviens neuzklikšķina uz nevienu. Šajā gadījumā izrādās, ka ģimenes HERPES teikums: nodevības jaunumi var iznīcināt pat spēcīgo sabiedrības pulciņu, kurā cilvēki ir saistīti ne tikai ar dzīvi, bet arī ar bērniem. Kāpēc nojaukt to, kas tika uzcelts gadu gaitā. Labāk ir vērsties pie maziem militārajiem trikiem. Fakts ir tāds, ka ir teorētiska iespēja pārnēsāt herpes caur kontaktpersonu - mājsaimniecības ceļu: kopējas traukā dvieļus, sabiedriskajās lādes, vienu veļu un zobu suku ar pacientu. Izskaidrojumos ar otru pusi, atsaucieties uz šādu pārraides maršrutu, jautājiet savam ārstam, lai apstiprinātu savus paziņojumus. Es domāju, ka, ja jūs neesat leju un ārā un amorāla tipčika un labākā puse nezina neko par saviem Don Juana piedzīvojumiem vai vispār zina, viņi tev ticēs un tev piedosies.

Lasīt vairāk: Komarovsky E.O.

publicēts 2009/04/11 14:08
atjaunināts 2014. gada 8. maijā
- infekcijas slimības

Dzimumorgānu herpes: simptomi, ārstēšanas iezīmes, cēloņi

Seksuāli izplatās ne tikai plaši pazīstams sifiliss un milzīgs AIDS, bet arī dzimumorgānu herpes slimība, ko izraisa herpes simplex vīruss, un 80% inficēto ir 2. Tipa vīruss un 20% - pirmā tipa vīrusi.

Kādreiz tiek uzskatīts, ka 1. geniera herpes vīruss ietekmē tikai sejas gubonasalālo zonu, taču tagad ir konstatēts, ka katru no šiem divu veidu vīrusiem seksuāli var pārnēsāt no partnera uz partneri.

Iespējamie infekcijas veidi

Kaut gan ne visi zina par dzimumorgānu herpes, šī slimība ir otrajā vietā attiecībā uz izplatību starp "dzimumorgānu" slimībām. Šīs infekcijas izplatība liecina, ka daudzi cilvēki nezina, kāds ir herpes ģenitāls, kā tas tiek pārraidīts un kā var izvairīties no infekcijas.

Vīrusa pārnese notiek jebkurā seksuālā kontakta gadījumā (ieskaitot orālo un anālo) ar infekcijas nesēju, kurā slimības gaita parasti ir asimptomātiska. Infekcijas iespējamība palielinās, palielinoties vīrusa nesēja herpes infekcijai.

Ir iespējams arī intrauterīnā infekcija. Saskarsmes un mājsaimniecības infekcijas ceļš ir maz ticams, ievērojot elementārus higiēnas noteikumus - daudzi pētījumi liecina, ka vīruss saglabā dzīvotspēju ārpus cilvēka ķermeņa 24 stundas normālā mitrumā un temperatūrā. Uz metāla virsmām (durvju rokturiem utt.) Herpes vīruss var palikt apmēram 2 stundas, un mitriem pārsegumiem - apmēram 6 stundas. Herpes uz dzimumorgāniem, izmantojot ārvalstu higiēnas priekšmetus (dvieļi utt.), Var parādīties tikai tad, ja nav ievēroti higiēnas noteikumi un ir bojājums gļotādai vai ādai (plaisas, brūces).

Kaut arī šī slimība nav pilnībā izārstēta (ārstēšanas procesā herpes vienkārši nonāk pasīvā stadijā un pati par sevi nenozīmē ar spēcīgu imunitāti), ir svarīgi zināt, kā atpazīt dzimumorgānu herpes, ar kādiem nosacījumiem tā tiek aktivizēta un kā to ārstēt.

Herpes pazīmes intīmā vietā

Dzimumorgānu herpes slimība ir primāra izpausme (izpaužas nesen inficētā cilvēkā) un recidīvs (visi vēlākie slimības gadījumi). Primārā herpes simptomi vairumā gadījumu parādās pēc 2-10 dienām, maksimālais inkubācijas perioda ilgums ir 26 dienas.

Dzimumorgānu herpes vīriešiem un sievietēm ir kopīgas iezīmes un dažas simptomu atšķirības.

Vispār, dzimumorgānu herpes, kuras pazīmes galvenokārt ir saistītas ar izsitumiem dzimumorgānu rajonā, raksturo:

  • mazi burbuļi, sagrupēti un tiem ir tendence sapludināt. Šķidruma blisteri izdalās uz sāpošas un niezošas ādas;
  • burbuļojošā šķidruma miglošanās (process ilgst no 2 līdz 4 dienām), to pārrāvums un raudas erozijas veidošanās. Dažos gadījumos vietās, kur notiek sprādziena pūslīši, veido čūlas. Kad erozija izžūst, veido čokus;
  • ar nekomplicētu slimības gaitu no 5. līdz 7. dienai, korni izsmalcina un izsitumi saglabājas traipā;
  • temperatūra var paaugstināties (līdz 38 grādiem), palielinās dūriens limfmezgli, palielinās urinēšana, novēro vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Turklāt ģenitāliju herpes parasti traucē sāpīgas sajūtas, degšanas sajūta un nieze (šīs sajūtas var rasties, pirms parādās izsitumi).

Dzimumorgānu herpes izpausme vīriešiem ir saistīta ar izsitumiem:

  • uz priekšādas galvas un audiem;
  • uz urīnizvadkanāla gļotādas. Pēkšņi rodas simptomi šādam bojājumam - rodas dedzinoša sajūta, simptoms "rīta pilienā" un tirpšana ārējo dzimumorgānu rajonā;
  • koronārā sēžas laukumā;
  • ap anālo atveri un augšstilbu iekšējās puses augšējo daļu;
  • uz skrotis audiem.

Pirms slimības saasināšanās vīriešiem ir grūti noteikt dzimumorgānu herpes vīrusu - simptomi nav izteikti, nav diskomforta, bet nepārtrauktais vīrusa nervu mezgls vienkārši "gaida" pacienta imunitāti, kas vājina.

Dzimumorgānu herpes simptomi sievietēm ir:

  • herpetiskas izvirdumu veidošanās kājstarpes rajonā;
  • herpes uz dzimumorgāniem;
  • augšstilba iekšpusē;
  • ap anālo atveri;
  • maksts;
  • uz dzemdes ķermeņa;
  • uz urīnizvadkanāla gļotādas;
  • uz dzemdes kakla gļotādas.

Sarkanās vietas, kur parādās izsitumi, nieze, dūriens limfmezglos. Atlikušie dzimumorgānu herpes simptomi vīriešiem un sievietēm ir vienādi. Herpetiskas izpausmes pakāpeniski izzūd pēc 1-2 nedēļām, un pilnīgas herpes izpausmes izzūd pēc 3-5 nedēļām.

Izskatās kā dzimumorgānu herpes, kas redzams fotoattēlā.

Visi šie simptomi izraisa primāro dzimumorgānu herpes infekciju (nesen radās infekcija). Recidīvi izpaužas maigākā formā - vispārējs savārgums, galvassāpes un temperatūra ir ārkārtīgi reti, izsitumi ir mazāki. Katra atkārtošanās izsitumi ir lokalizēti tajā pašā vietā un nedēļas laikā pilnībā izzūd (maksimums - 10 dienas).

Pastāv netipiskas šīs slimības atkārtošanās formas, tādēļ grūti diagnosticēt. Netipisks dzimumorgānu herpes vīriešiem ir mazāk izplatīts nekā sievietēm.

Kā tiek veikta diagnoze?

Diagnozi veic ārsts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un izmeklēšanu, kuras laikā var konstatēt raksturīgus izsitumus un palielinātus limfmezglus. Ja ārējā pārbaudē nav atklāts izsitumi, ārsts ņem materiālu laboratorijas testiem.

Turklāt, izmantojot laboratorijas metodes, jums jāzina, kā identificēt dzimumorgānu herpes. Jūs varat:

  • Identificējiet vīrusu, pētot materiālu, kas ņemts no bojājumu lokalizācijas vietas;
  • Identificēt antivielas pret vīrusu, veicot asins analīzes;
  • Nosakiet slimību ar PCR recidīvā (visefektīvākais), nosakot ne tikai vīrusa klātbūtni organismā, bet arī tā veidu. Ja novēro sterilitāti un temperatūras apstākļus, izsitumu vietā veiktais materiāls ļauj iegūt rezultātus 5 stundas;
  • Veikt enzīmu imūnanalīzi, kas nosaka antivielu klātbūtni un novērtē pacienta imunitāti.

Tā kā slimības ir līdzīgas dzimumorgānu herpes slimībām ar tās izpausmēm (čūlas un ģenitāliju erozijas), pašnāvības zāles nevajadzētu iesaistīt.

Herpes vai tā dēvētais stomatīts uz dzimumorgāniem atgādina:

  • Erozija, kas radusies traumu rezultātā;
  • Hankriīds, seksuāli transmisīvs, bet retos gadījumos atrodams Eiropā un Āzijā;
  • Sifiliss

Tā kā pašas par sevi antivielu klātbūtne nevar kalpot par pamatu dzimumorgānu herpes diagnostikai (sievietēm antivielu klātbūtne pret otrā tipa herpes ir lielāka iespējamība, un antivielas veidojas 6-12 nedēļas pēc inficēšanās), papildus ir nepieciešams izolēt vīrusu vai izmantot PCR metodi.

Slimības sekas

Tā kā slimība var būt asimptomātiska un neradīt pacientam neērtības, un ilgstoša remisija ļauj pilnībā aizmirst par slimības klātbūtni, ir svarīgi apzināties dzimumorgānu herpes sekas un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Dzimumorgānu herpes, kuras sarežģītības biežāk rodas sievietēm, ir bīstama:

  • vietējas komplikācijas, kas ietekmē tikai reproduktīvo sistēmu;
  • sistēmiskas komplikācijas, kas ietekmē visu ķermeni.

Sievietēm dzimumorgānu herpes sekas var izpausties kā:

  • Pakāpeniski palielinās gļotādu sausums;
  • Parādās kā mehānisku kairinājumu slikti sadzīšana sāpīgas plaisas, kas asiņo;
  • Sekundāras infekcijas pievienošana, kuras rezultātā tiek regulāri izdalīti maksts, izraisot dedzināšanu un niezi;
  • Izglītības kārpas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klātbūtnē. Pati infekcija kombinācijā ar herpes vīrusu izraisa vēzi.

Ir arī svarīgi zināt, cik bīstams ģenitāliju herpes ir visam ķermenim. Visbiežāk novēro:

  • Samazināta imunitāte un regulāri saaukstēšanās, tieksme apgūt hronisku kursu;
  • Perifērās nervu sistēmas pārvarēšana, kuras rezultātā
  • Vēdera sāpes vēdera lejasdaļā, taisnās zarnas zonā un iepludinātā starpenē;
  • Attīstība, kas rodas nepārtrauktas pastāvīgas neirozes diskomforta dēļ.

Ir iespējams arī infekcijas izplatīšanās citos orgānos. Turklāt aktīvas vīruss ir bīstams grūtniecības laikā.

Dzimumorgānu herpes sekas vīriešiem arī attīstās pakāpeniski. Visnepatīkamākās komplikācijas ir:

  • Herpetisks uretroprostātijs, ko papildina griešana urinācijas sākumā, dedzināšanas sajūta, siltums, paaugstināta jutība atpūtai;
  • Herpetisks cistīts, kam ir vispārējs vājums, miegainība, spastiskas sāpes vēdera dobumā, dedzināšanas sajūta un nepatīkamas sajūtas urīna beigās (ar nepilnīgu iztukšošanās sajūtu);
  • Proktiti kopā ar viltus vēlēšanos pret aizcietējumiem, drebuļiem, degšanas sajūtu taisnās zarnās utt.

Tā kā visas komplikācijas attīstās pakāpeniski un to rašanās risks ir atkarīgs ne tikai no slimības smaguma pakāpes, bet arī no terapijas, jums nevajadzētu vērsties pie ārsta.

Slimības atkārtošanās cēloņi

Daudzos gadījumos pacienti šaubās par diagnozi, jo viņi zina, kas izraisa herpes intīmas vietās, bet neizraisa seksuālu dzīvi, un regulārā partnerī netiek novērotas slimības pazīmes. Bet slimības asimptomātiskā forma, kas rodas 26% pacientu, veicina herpes infekciju ar neaizsargātu seksuālo kontaktu.

Infekcijas iespējamība:

  • Pāvils Sieviešu reproduktīvās sistēmas gļotādu plašums padara tos neaizsargātākus;
  • Vājināta vietējā imunitāte (piemēram, maksts disbiozes klātbūtne).

Tas arī ietekmē:

  • Vecums (vairāk cilvēku ir seksuāli aktīvi, maksimums - 30-40 gadi);
  • Sociāli ekonomiskais statuss.

Dzimumorgānu herpes izpausmes tiek novērotas tikai recidīvu momentos, kas var rasties vienu reizi dažos gados un līdz pat 4 reizes mēnesī. Slimības gaita var būt:

  1. aritmija - remisija var ilgt no 2 nedēļām līdz 5 mēnešiem,
  2. monotonu;
  3. izzūd - remisijas periodi ilgst ilgu laiku.

Dzimumorgānu herpes recidīvi tieši atkarīgi no pacienta imunitātes stāvokļa - normāli funkcionējoša imūnsistēma nomāc vīrusu un paasinājumu veidošanos.

Galvenie herpes dzimumorgānu recidīva cēloņi ir saistīti ar:

  • Hipotermija vai ķermeņa pārkaršana;
  • Imūnās sistēmas pasliktinās atliktas somatiskās slimības (akūtas elpceļu infekcijas, diabēts utt.);
  • Stress vai psiholoģiskais stress;
  • Ķermeņa iekaisums;
  • Pārmērīgs darbs vai fiziska izsīkšana;
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • Menstruālā cikla un citi.

Arī slimība tiek saasināta grūtniecības laikā.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Tāpat kā daudzas citas dzimumorgānu infekcijas sievietēm, herpes ir bīstams mazulim, jo ​​intrauterīnā infekcija ir iespējama jebkurā trimestrī. Vīruss var tikt pārraidīts:

  1. caur placentu. Tas ir veids, kā dzimumorgānu herpes parasti tiek pārraidīts grūtniecības sākumā;
  2. caur amnija šķidrumu;
  3. ar dzemdes kanāla pāreju. Šajā gadījumā dzimumorgānu herpes tiek pārraidīts tieši pirms un dzemdību laikā. Šāds infekcijas ceļš notiek visbiežāk, tādēļ ar apstiprinātu diagnozi ir ieteicama ķeizargrieziena daļa (tas ievērojami samazina infekcijas risku, bet tas pilnībā neizslēdz).

Primārais dzimumorgānu herpes ir bīstams bērnam, jo ​​mātei nav antivielu, lai nomāktu infekciju. Ja remisijas stadijā herpes pārnēsāšanai mazuram, tad ar primāro slimību infekcijas varbūtība palielinās līdz 50%.

Dzimumorgānu herpes cēloņi sievietēm, kuras pārnēsā bērnam dzemdē, ir:

  • Mātes imūndeficīta stāvoklis;
  • Imunitātes trūkums (kontakts ar vīrusu radās pirmo reizi);
  • Neformulēta placentas barjera (pirmais trimestris);
  • Aptraipītas placentas (preeklampsijas utt.) Aizsargfunkcijas.

Kā ģenitāliju herpes ietekmē grūtniecību, ir atkarīgs no grūtniecības ilguma. Ja primārā infekcija parādījās 1-2 grūtīs, attīstīšanās defekti, attīstības kavēšanās un dažos gadījumos augļa izbalēšana ir iespējama. Inficēšanās otrajā un trešajā trimestrī ir saistīta ar augstu vai zemu ūdeni, hidrocefālijas attīstību bērnā utt. Pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks.

Intrauterīnā infekcija rada dažādas nopietnas slimības jaundzimušajiem. Visizplatītāko iedzimto herpes vīrusu izraisa:

  • meningīts un encefalīts;
  • mikrocefāli;
  • sirds defekti;
  • problēmas ar redzes un dzirdes orgāniem;
  • dažādas asins slimības;
  • Dzemdes paralīze;
  • herpetiskas ādas un gļotādu bojājumi.

Lai gan visbīstamākie ir acīmredzamie slimības veidi, saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu ar herpes infekcijas intrauterīno ceļu, mātei nebija acīmredzamu slimības simptomu. Tāpēc grūtniecības laikā tiek veiktas pārbaudes, lai identificētu antivielas un, vajadzības gadījumā, pašu vīrusu.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana

Tā kā vēl nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no herpes vīrusa, ārstēšana parasti ir primārās slimības simptomu apturēšana vai tā atkārtošanās. Apstrādes procesā tiek izmantoti:

  • Pretvīrusu zāles pret dzimumorgānu herpes;
  • Pretsāpju un antihistamīna zāles;
  • Ziede dzimumorgānu herpejai (balstīta uz pretvīrusu preparātiem);
  • Imūnstimulatori.

Pretvīrusu zāles ar pierādītu efektivitāti šī vīrusa apkarošanā ietver:

  1. Aciklovirs ir vispopulārākais līdzeklis, vai arī Zovirax un tā analogi;
  2. Valaciklovirs;
  3. Famaciklovirs;
  4. Penciklovirs

Intravenozi no herpes dzimumorgāniem ievada intravenozi (aciklovirs, panavirs), zāles atšķaidot ar nātrija hlorīda šķīdumu vai speciālu šķīdinātāju.

Maksimālais efekts tiek sasniegts, ja ārstēšana sākas vienlaikus ar vai pirms izsitumu parādīšanās (ar recidīviem un agrāk veiktu diagnozi, ir iespējams koncentrēties uz niezi).

Starp imūnstimulējošiem līdzekļiem "Cycloferon" ir sevi pierādījis labi, ieņemts tablešu veidā un kā šķidru ziedi (skarti iezīmēti apgabali). Šī narkoze samazina uzņēmību pret vīrusu, pastiprinot ķermeņa nespecifisko imūnreakciju. Ieteicams ārstēt dzimumorgānu herpes, lietojot šīs zāles, pievienojot sekundāro infekciju, jo ziede satur benzalkoniju (antiseptisku).

Dzimumorgānu herpes ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā, un tajā ietilpst:

  • Pretvīrusu līdzekļi (devu izvēlas, ņemot vērā grūtnieces organisma īpašības). Aciklovira, Panavir, Zovirax lietošana ir pieņemama. Dabiski atļauts lietot ziedi Atsigerpine;
  • Atjaunošanas līdzekļi (pēc ārsta ieteikuma).

Ārēji tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi (augi - kumelīši, kliņģerīši, eļļu eļļa, smiltsērks).

Pretsāpju terapija tiek izmantota, lai novērstu recidīvus (lietotās zāles pastāvīgi nomāc vīrusu). Tā kā bieži dzimumorgānu herpes ārstēšana ar acikloviru var izraisīt vīrusa izturību pret to, ieteicams mainīt pretvīrusu zāles vai tos lietot vienlaikus ar interferonu.

Slimību profilakse

Tā kā imunitātes stāvoklis ietekmē spēju iegūt dzimumorgānu herpes, profilakse (īpaši grūtniecības laikā) ir vērsta uz:

  • Atbilstība optimālajam dienas režīmam;
  • Uztura līdzsvars un uzņemšana ar vitamīniem;
  • Personiskās higiēnas kontrole;
  • Izvairīties no saskares ar pacientiem ar akūtām elpošanas ceļu infekcijām;
  • Aizsardzība pret pārkarsēšanu.

Tā kā dzimumorgānu herpes galvenie pārnēsāšanas ceļi ir saistīti ar dzimumaktu, būtu jāizvairās no nejaušiem savienojumiem un neaizsargāta dzimumakta.

Ja esošā slimība ir remisijā, partnera inficēšanās risks ir minimāls. Vienīgā metode neinficēt partneri, ja herpes dzimumorgāni ir aktīvajā stadijā - lai izvairītos no seksuāla kontakta pirms remisijas sākuma.

Visa informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Un tas nav norādījums par pašaprūpi. Ja Jums ir slikta pašsajūta, sazinieties ar ārstu.