Dr. Komarovska par citomegalovīrusa infekciju

Citomegalovīruss tiek konstatēts bērnam. Neskatoties uz šī pārstāvja plašo izplatīšanos uz planētas, viņam praktiski nav zināšanu par parastajiem pilsoņiem. Labākajā gadījumā kāds kādreiz kaut ko dzirdējis, bet to vairs neatceros. Dr Evgeny Komarovsky pieejamā veidā teica, ka tas ir vīruss, kā tas ir bīstams un ko darīt, ja bērna asins analīžu laikā viņi atrada šo "briesmīgo zvēru". Mēs dodam jums iespēju izlasīt informāciju no slavenā ārsta.

Par vīrusu

Citomegalovīruss pieder piektā tipa herpes vīrusu ģimenei. Tas ir diezgan interesants, aplūkojot caur mikroskopu - tā forma ir līdzīga apaļai dobai kaštainu augļa apvalkam, un sadaļā tā izskatās kā rīks.

Cilvēks saskaras, šis vīruss izraisa citomegalovīrusa infekciju. Taču viņš nav tik agresīvs: pēc ķermeņa uzņemšanas viņš ilgstoši var dzīvot diezgan mierīgi, nenorādot viņa klātbūtni. Attiecībā uz šo "toleranci" to sauc par nosacīti patogēnu vīrusu, kas nonāk reproduktīvajā dzīvē un izraisa slimību tikai ar noteiktiem faktoriem. Galvenais ir vājināta imunitāte. Visvairāk pakļauti infekcijām ir cilvēki, kuri jebkura iemesla dēļ lieto daudz zāļu, dzīvo videi piesārņotā vietā, bieži un lielos daudzumos lieto sadzīves ķimikālijas.

Citomegalovīruss mīl apmesties siekalu dziedzeros. No turienes viņš ceļo ap ķermeni.

Starp citu, ķermenis pakāpeniski ražo pret tām antivielas, un, ja tās uzkrājas pietiekami, pat vājināta imūnsistēma vairs nevar izraisīt citomegalovīrusa infekciju.

Pārraides veidi

Ja pieaugušajiem galvenais infekcijas veids ir seksuāls, tad bērniem tas ir skūpsti, kontakts ar vīrusa inficēto personu siekalām, tādēļ to dažreiz sauc par skūpsta vīrusu.

Arī māte, liela citomegalovīrusa infekcija, grūtniecības laikā to pārstāj nodot auglim, un tas var radīt diezgan nopietnus attīstības defektus. Bērns var inficēties dzemdību laikā, saskaroties ar dzemdes kanāla gļotādām. Turklāt pirmajā dzīves laikā bērns var inficēties ar mātes pienu.

Cits citomegalovīrusa transmisijas ceļš ir asinis. Ja trīčiem bija nomaināms asins pārliešana no donora, kam ir šāds vīruss, kā arī orgānu pārstādīšana no inficētā donora, tad bērns noteikti kļūs par citomegalovīrusa nesēju.

Bīstami

Jevgeņijs Komarovska norāda uz šādu faktu: uz planētas 100% gados vecāku cilvēku kaut kādā veidā bija saskare ar citomegalovīrusu. Starp pusaudžiem konstatē apmēram 15% pacientu, kuriem jau ir antivielas pret šo līdzekli (tas ir, slimība jau ir atlikta). Līdz 35-40 gadu vecumam antivielas pret CMV tiek konstatētas 50-70% cilvēku. Pabeidzot pensiju, cilvēku skaits ar imunitāti pret vīrusu ir vēl lielāks. Tādējādi ir diezgan grūti runāt par jebkādiem pārmērīgiem 5. tipa vīrusu draudiem, jo ​​daudzi cilvēki, kuri ir slimi, pat nezina par šādu infekciju - tā viņiem palika nemanāma.

Vīruss ir bīstams, izņemot grūtnieces un viņu nedzimušos bērnus, bet arī ar nosacījumu, ka nākamās mātes sadursme ar CMV grūtniecības laikā ir pirmā reize. Ja kādreiz sieviete bija slima, un viņas asinīs tika konstatētas antivielas, tad bērnam nav nekāda kaitējuma. Bet primārā infekcija grūtniecības laikā ir bīstama mazulim - viņš var nomirt vai pastāv augsts iedzimtu anomāliju risks.

Ja bērns ir inficēts grūtniecības vai tūlīt pēc dzemdībām, ārsti runā par iedzimtu citomegalovīrusa infekciju. Šī ir diezgan nopietna diagnoze.

Ja bērns jau ir nozvejojis vīrusu jau savā apzinīgajā dzīvē, viņi saka par iegūto infekciju. To var pārvarēt bez lielām grūtībām un sekām.

Vecāki bieži jautā: ko tas nozīmē, ja bērna asins analīzes laikā konstatēja antivielas pret citomegalovīrusu (IgG) un, tieši pretēji, CMV tika ievadīts +? Par to nav jāuztraucas, saka Jevgeņijs Komarovska. Tas nenozīmē, ka bērns ir slims, bet ierosina, ka viņa ķermenī ir antivielas, kas neļaus citomegalovīrusam veikt savu "netīro rīcību". Viņi strādāja pati par sevi, jo bērnam jau bija kontakts ar šo vīrusu.

Uztraukums jāsāk, ja bērnam ir asins analīzes rezultāti, ir IgM +. Tas nozīmē, ka asinīs ir vīruss, bet vēl nav antivielu.

Infekcijas simptomi

Citomegalovīrusa infekcijas klātbūtni jaundzimušajam nosaka maternitātes slimnīcas bērnu nodaļas ārsti. Viņi tūlīt pēc trīču parādīšanās gaismā padara uzlabotu asins analīzi.

Iegūto infekciju gadījumā vecākiem jāapzinās, ka inkubācijas periods ilgst no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem, un pati slimība var ilgt no 2 nedēļām līdz pusotra mēneša vecumam.

Simptomi pat ļoti uzmanīgai mātei neradīs mazākās šaubas un aizdomas - tie ļoti līdzinās visbiežāk sastopamajām vīrusu infekcijām:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • parādās elpošanas simptomi (iesnas, klepus, kas ātri pārvēršas par bronhītu);
  • ir apreibuma pazīmes, bērnam nav apetītes, viņš sūdzas par galvassāpēm un muskuļu sāpēm.

Ja bērnam ar imūnsistēmu ir viss sekmīgi, tad tam būs spēcīgs atsaukums uz vīrusu, tā izplatīšanās tiks apturēta un šīs IgG antivielas parādīsies bērna asinīs. Tomēr, ja mazam bērnam nav pietiekami daudz savas aizsardzības, infekcija var "apslāpēt" un iegūt lēnu, bet dziļi iesakņojušos formu, kurā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un nervu sistēma. Citomegalovīrusa infekcijas vispārējās formas gadījumā cieš aknu, nieru un virsnieru dziedzeri un liesa.

Citomegalovīruss bērnībā - cēloņi un transmisijas veidi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un sekas

Citomegalovīrusa infekcijas klātbūtnes pazīmes bērna ķermenī ne vienmēr ir nosakāmas, jo tas nelabvēlīgi neietekmē mazuli. Pārbaudes laikā šo infekcijas izraisītāju parasti nosaka nejauši. Citomegalovīrusu bērns diagnosticē ar pozitīvu IgG antivielu asins analīzi. Primārajai infekcijai līdz noteiktā brīdī nav nekādu simptomu. Citomegalovīruss (CMV) tiek aktivizēts pret samazinātu imunitātes fona, un slimības sekas var būt ļoti skumji.

Kas ir citomegalovīruss bērnībā?

CMV ir visbiežāk sastopamais infekcijas izraisītājs starp bērniem. Dažādos vecumos to konstatē vairāk nekā puse mazuļu visā pasaulē. Specifiskais infekcijas izraisītājs ir cilvēka betaherpes vīruss (cilvēka herpes vīruss). CMV iekļūšana bērnu organismā nerada īpašu veselības apdraudējumu, jo patoloģija galvenokārt ir asimptomātiska un nav nepieciešama ārstēšana. Briesmas rodas, ja ir notikusi augļa intrauterīnā infekcija vai ir konstatēts citomegalovīruss jaundzimušajam, jo ​​zīdaiņiem joprojām ir zema imūnsistēmas aktivitāte.

Iemesli

Citomegalovīrusa infekcija tiek aktivizēta bērniem, ņemot vērā samazinātu imunitāti. Patogēns sākotnēji ievada gremošanas sistēmu, dzimumorgānu vai elpošanas orgānus caur deguna vai mutes gļotādām. Izmaiņas infekcijas izraisītāja ievadīšanā bērniem nenotiek. Tiklīdz organismā, vīruss turpina pastāvēt tur uz mūžu. CMV bērniem ir latentā fāzē pirms imūndeficīta parādīšanās. Iemesls samazināt imunitāti bērnam var būt:

  • bieža saaukstēšanās (iekaisis kakls, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpošanas ceļu infekcijas);
  • ķīmijterapija;
  • AIDS, HIV;
  • ilgstoša citostatiku, antibiotiku lietošana.

Kā tas tiek nosūtīts

Bērna infekcijas avots var būt tikai vīrusu nesējs. Vairākas iespējas citomegalovīrusa pārnešanai bērnam:

  1. Transplacental. Vīruss tiek izplatīts, iziet caur placentu no inficētas mātes uz augli.
  2. Kontakti Ar siekalošanas palīdzību siekalām infekcija caur gļotādām un balsi notiek caur elpošanas sistēmu.
  3. Mājsaimniecība. Pārraides ceļš - izmantojot mājsaimniecības priekšmetu vispārēju izmantošanu.
  4. Gaisa kuģis. Klepojot vai šķaudot vīrusa nesēju vai izmantojot siekalu palīdzību ciešā saskarē.

Citomegalovīrusa simptomi bērniem

CMV klīniskās izpausmes nav specifiskas. Pirmie simptomi parādās tikai pēc imūnsistēmas samazināšanās un to var viegli sajaukt ar citām slimībām:

  • nomākta mononukleozes simptomi aitaminozes fona apstākļos;
  • drudzis, kas radās bez redzama iemesla;
  • sāpes ekstremitātēs;
  • tonzilīta pazīmes;
  • limfmezglu pietūkums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem;
  • mazs izsitumi visā ķermenī.

Jaundzimušie

Citomegalovīruss bērniem līdz viena gada vecumam ir diezgan atšķirīgs. Ja bērns ir inficējis ar krūts pienu vai caur dzemdību kanālu, tad 90% gadījumu slimība ir asimptomātiska. Iedzimtas citomegalovīrusa klīniskās izpausmes bērnībā:

  • hemorāģiska vai bespolostnaya syt, 80% gadījumu mazs asiņošana;
  • pastāvīga dzelte kombinācijā ar palielinātu liesu un aknām novēro 75% mazuļu;
  • jaundzimušā ķermeņa svars ir daudz mazāks nekā PVO;
  • perifēro nervu patoloģija (polineuropatija);
  • mazs galvaskauss;
  • mikrocefālija ar kalcificētu audu zonām smadzenēs 50% zīdaiņu;
  • tīklenes iekaisums;
  • pneimonija;
  • hidrocefālija.

Ir vairāki vīrusa veidi:

  1. Iedzimts Iespējams, dzelte, iekšējā asiņošana. Slimība var izraisīt nervu sistēmas bojājumus pat grūtniecības laikā. Iedzimta citomegalovīrusa infekcija var izraisīt spontānu abortu vai ekotūrisko apaugļošanu.
  2. Strauji Biežāk infekcija notiek dzimumakta laikā, un bērns inficējas ar pieaugušo asins pārliešanas laikā. Simptomi ir līdzīgi aukstuma izpausmēm, pievienojot palielinātus siekalu dziedzerus.
  3. Vispārēja informācija. Iekaisīgie perēkļi veido nieres, liesu, aizkuņģa dziedzeri. Simptomi parādās pēc imūnsistēmas nomākšanas, un bieži vien to papildina baktēriju infekcija.

Kāda ir citomegalovīrusa briesmas bērnam?

Veselīgi bērni parasti inficē infekciju. Patoloģija turpinās viņos bez simptomiem vai ar aukstu parādīšanos, bet pazūd pēc 2-3 dienām. Maziem mazuļiem CMV rodas ar komplikācijām, kas rodas vai nu tūlīt, vai pēc slimības. Nākotnē vīruss var izraisīt bērna garīgo atpalicību, redzes traucējumus un aknu bojājumus.

Laika gaitā inficētiem bērniem rodas neiroloģiskas novirzes un dzirdes problēmas. Ja pozitīvas asins analīzes igg antivielām tiek konstatētas sievietes grūtniecības laikā, tad pēc augļa inficēšanās vīruss izraisa teratogēnu efektu: bērnam ir viscerālo orgānu, smadzeņu, redzes un dzirdes orgānu attīstības traucējumi.

Citomegalovīrusa antivielas

Cilvēka ķermenis izmanto tādu pašu stratēģiju, lai cīnītos ar slimību - tā ražo antivielas, kas inficē tikai vīrusus un neietekmē veselas šūnas. Kad cīnījās ar infekcijas izraisītāju, īpašā imunitāte to atceras uz visiem laikiem. Antivielas tiek ražotas organismā ne tikai pēc tikšanās ar "pazīstamu" vīrusu, bet arī ar vakcīnas ieviešanu. CMV asins analīzes liecina par negatīvu vai pozitīvu rezultātu IgG klases antivielām. Tas nozīmē citomegalovīrusa klātbūtni vai trūkumu organismā.

Diagnostika

Tā kā CMV izpausmes nav specifiskas, nav viegli diagnosticēt patoloģiju bērnam. Lai apstiprinātu citomegāliju, ārsts pēc pārbaudes veic šādus testus:

  • asinis uz antivielu klātbūtni patogēnam: IgM olbaltumviela norāda uz akūtu infekciju, un Igg norāda uz latento vai akūtu slimības formu;
  • PCR siekalu un urīna noteikšana citomegalovīrusa DNS;
  • pilnīga asins analīze, lai noteiktu leikocītu, trombocītu, eritrocītu skaitu;
  • bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu paaugstinātu aknu enzīmu AST un ALT līmeni (palielinās kreatinīna un urīnvielas koncentrācija ar nieru bojājumu);
  • MRI vai smadzeņu ultraskaņa, lai noteiktu iekaisuma iekaisumu vai iekaisumu;
  • Vēdera ultraskaņa, lai noteiktu palielinātu liesu vai aknas;
  • krūškurvja rentgena, lai izveidotu pneimoniju.

Ārstēšana

Atkarībā no slimības formas un smaguma, bērniem tiek ārstēts citomegalovīruss. Latentām formām nav nepieciešama nekāda terapija. Bērniem ar akūtu citoģelovīrusa formu nepieciešama ārstēšana. Smagas acīmredzamas infekcijas un intrauterīnās infekcijas gadījumā kompleksā terapija tiek veikta slimnīcā. CMV terapijas shēma ietver:

  • pretvīrusu terapija (Foskarnets, ganciklovirs);
  • interferoni (Viferon, Altevir);
  • imūnglobulīnu preparāti (Cytotect, Rebinolin);
  • antibiotikas sekundāro infekciju ārstēšanai (Sumamed, Klacid);
  • vitamīnu minerālu kompleksi (Immunokind, Pikovit);
  • imūnmodulatori (Taktivin, Merkurid);
  • ja tiek lietoti smagi citomegalovīrusa kortikosteroīdi (prednizonu, Kenakortu).

Vai es baidos no citomegalovīrusa klātbūtnes bērna ķermenī?

Citomegalovīruss ir viens no visbiežāk sastopamajiem infekcijas izraisītājiem cilvēku populācijā, un vienā vai citā vecumā tas atrodams vairāk nekā pusei bērnu visā pasaulē.

Vīrusa izplatīšanās bērna ķermenī parasti nerada īpašus draudus, jo tā visbiežāk ir asimptomātiska un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr briesmas rodas infekcijas laikā grūsnības laikā, pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas vai ievērojama mazuļa imūnās sistēmas aktivitātes samazināšanās.

Vīrusa iekļūšana bērna ķermenī

Citomegalovīrusa infekcijas attīstībā īpaša loma ir vīrusa ieviešanas mehānismam un bērna vecumam.

Izšķir šādi citomegalovīrusa izplatīšanās veidi bērnu organismā:

  • pirmsdzemdību periodā (caur placentu intrauterīnās attīstības laikā);
  • Intranatal (dzemdību laikā);
  • postnatāls (pēc dzemdībām).

Visnopietnākās sekas bērna veselībai rodas, inficējot ar placentu. Šajā gadījumā vīruss atrodas augļa šķidrumā un lielos daudzumos - gremošanas sistēmā un bērna plaušās, no kuras izplūst gandrīz visi orgāni un audi.

Sākotnējās krūts dziedzera inficēšanās laikā grūtniecības laikā vīrusa varbūtība, kas iekļūst amnija šķidrumā, sasniedz 50%.

Dažreiz grūtniecības laikā samazinās organisma vispārējā rezistence, pret kuru fona var pasliktināt slēpto infekciju. Tomēr mātes organismā jau ir specifiskas antivielas, kas samazina augļa inficēšanās risku līdz pat 2%, kā arī aizsargā nedzimušā bērna ķermeni no smagām komplikācijām.

Ja mātei ir antivielas pret vīrusu bez jebkādām slimības pazīmēm, bērna iedzimtas infekcijas attīstības risks praktiski nav pieejams.

Primāra infekcija vai hroniskas infekcijas aktivizēšana mātei pirmajā un otrajā trimestrī grūtniecības laikā ir vislielākais drauds jaunattīstības augļa veselībai un dažreiz izraisa aborts. Šajā periodā auglis neizgatavo savas antivielas, un māte nav pietiekama, lai nodrošinātu efektīvu aizsardzību. Trešajā trimestrī auglim ir M un G klases antivielas, tāpēc komplikāciju risks ir minimāls.

Infekcija dzemdību laikā ir neliela nozīme citomegalovīrusa pārnešanā: mātes ar aktīvo infekciju gadījumā bērna piedzimšanas varbūtība nepārsniedz 5%.

Pēcdzemdību periodā bērni no saviem vecākiem var inficēties, skūpstot un citus ciešus kontaktus. Barojot inficētās mātes ar pienu 30-70% gadījumu, vīruss tiek nosūtīts bērnam.

Visizplatītākā infekcija notiek starp 2 un 5-6 gadu vecumu. Šajā periodā bērns, kā parasti, apmeklē pirmsskolas iestādes, kur ir augsta patogēna pārnešanas iespējamība no personāla un no citiem bērniem. Pārnēsātājos vīruss var būt asinīs, siekalās, urīnā un citos ekskretos, un to var pārnest ar ciešu kontaktu, šķaudīšanu, higiēnu un parasto rotaļlietu lietošanu. Infekcijas biežums pirmsskolas iestādēs ir 25-80%. No inficētās cilvēka ķermeņa, vīruss var aktīvi izcelties apmēram divus gadus.

Citomegalovīrusa infekcija bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem, visbiežāk asimptomātiska un nerada negatīvas sekas. Pēc 5-6 gadiem imūnsistēmas aktivitāte zīdaiņiem kļūst stabila, un potenciālais stipra citomegālijas attīstības risks samazinās gandrīz līdz nullei.

Citomegalovīrusa infekcija jaundzimušajiem

Pastāv iedzimtas un iegūtas CMV infekcijas formas.

Iedzimta forma izpaužas kā intrauterīnā augļa infekcija, un tā ir smagāka. Neskatoties uz to, ka vīruss tiek pārnēsts no slimības mātes augsta biežuma auglim, tikai aptuveni 10% zīdaiņu dzimst ar iedzimtu infekciju. No tiem vairāk nekā 90% slimības nav.

Iedzimtas infekcijas simptomi ir priekšdziedzars, dzelte, miegainība, traucēta norīšana un nepieredzējis. Bieži vien ir palielināta liesa un aknas, krampji, šķielēšana, aklums, kurlums, mikrocefalitāte, hidrocefālija. Dažreiz tiek konstatētas kardiovaskulārās, gremošanas un muskuļu-skeleta sistēmas attīstības anomālijas.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Šo simptomu trūkums jaundzimušajiem ar aizdomas par iedzimtu CMV infekciju vēl nenozīmē bērna veselību. Varbūt vēlāk slimības izpausme pirmajos desmit dzīves gados garīgās atpalicības formā, zobu veidošanos, samazinot redzes un dzirdes asumu.

Iegūta infekcija attīstās infekcijas laikā dzemdību laikā un pirmajās dzīves nedēļās. Slimības simptomi rodas 1-2 mēnešus pēc dzimšanas. Ir pietrūkst garīgās un fiziskās attīstības, samazināta vai palielināta kustību aktivitāte, krampji, siekalu dziedzeru pietūkums, redzes traucējumi, subkutāni asiņošana. Var attīstīties plaušu iekaisums, pankreatīts, diabēts un hepatīts. Tomēr vairumā gadījumu iegūtā infekcija ir asimptomātiska un nonāk latentā formā.

Parastā slimības gaita bērniem

Parasti bērna ķermenis efektīvi cīnās ar citomegalovīrusu bez ārējām izpausmēm. Dažos gadījumos mononukleozes līdzīgs sindroms. Tās galvenie simptomi ir līdzīgi SARS: ātrs nogurums, sāpes muskuļos un locītavās, galvassāpes, drebuļi, drudzis, iesnas, reizēm vērojams limfmezglu palielināšanās, paaugstināta siekalošanās, gumijas un mēles bālums.

Slimība ilgst no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem. Simptomu ilgums var būt netieša CMV indikācija. Hospitalizācija un īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Dažreiz sastopamas komplikācijas

Infekcijas gaitas kontroles trūkums šķietami veselīgā bērnī ar aizdomas par iedzimtu infekciju var novest pie novēlota komplikāciju rašanās.

Apmēram 17% asimptomātisko bērnu inficējas ar citomegalovīrusu, vairākus mēnešus pēc piedzimšanas, krampjus, kustību traucējumus, patoloģiskas galvaskausa izmērus (mikro vai hidrocefāliju) un nepietiekamu ķermeņa svaru. 5-7 gadu vecumā 10% bērnu konstatē nervu sistēmas traucējumus, runas traucējumus, garīgo atpalicību un sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamu attīstību. Aptuveni 20% bērnu šajā vecumā strauji zaudē savu redzi.

Iegūtā infekcija bieži nesniedz nopietnas komplikācijas. Tomēr, ja novērojat mononukleozes veida slimības simptomus vairāk nekā divus mēnešus, jums jākonsultējas ar ārstu.

CMV infekcijas formas un to īpašības

Pirmā CMV ievadīšana ķermenī izraisa primāro infekciju. Ar normālu imūnsistēmas darbību tā ir asimptomātiska, ar samazinātu imūnsistēmu - akūtu, ar mononukleozes tipa sindroma pazīmēm. Var reģistrēt arī aknu bojājumus, pneimoniju.

Ja novājināta imūnsistēma izraisa atkārtotu infekciju. Tas izpaužas kā biežas bronhīts, pneimonija, limfmezglu daudzkārtējs iekaisums, hronisks nogurums un vispārējs vājums. Var attīstīties virsnieru dziedzeru, nieru, aizkuņģa dziedzera iekaisums, liesa. Smagos recidīvos tiek ietekmēts acs, tīklenes, zarnu, nervu sistēmas un locītavu dobums. Bieži vien notiek bakteriālas infekcijas.

Citu metielgalvīrusa infekcijas netipisks kurss ir reti un var izpausties kā mazs izsitumi uz ādas, reproduktīvās sistēmas bojājumi, paralīze, hemolītiskā anēmija, vēdera pilieni, samazināts asins recēšanu, smadzeņu paplašinātie stumbri vai cistu veidošanās.

Kā noteikt citomegalovīrusu bērnam: diagnostikas metodes

CMVI diagnostika ir iespējama vairākās metodēs:

  • kultūra: vīrusa izolēšana cilvēka šūnu kultūrā. Metode ir visprecīzākā un ļauj noteikt vīrusa aktivitāti, bet tas aizņem apmēram 14 dienas;
  • Cytoskops: raksturīgo milzu pūšļķu šūnu noteikšana urīnā vai siekalās. Metode nav pietiekami informatīva;
  • Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA): imūnglobulīnu M (IgM) noteikšana asinīs liecina par primāro infekciju. Ja tiek noteikts imūnglobulīns G (IgG), tos pārskata vismaz reizi divās nedēļās. Antivielu titru palielināšanās liecina par infekcijas aktivizēšanu. Ir iespējams iegūt nepareizus pozitīvus rezultātus;
  • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR): ātra un precīza metode, lai identificētu vīrusa DNS un tā reprodukcijas ātrumu organismā.

Visizplatītākais enzīmu imunoloģiskais tests. Lietojot to, ir nepieciešams vienlaicīgi noteikt vairāku veidu antivielas, kas padara to diezgan dārgu. Tomēr tas ļauj noteikt infekcijas stadiju. Metodes precizitāte ir aptuveni 95%.

Pateicoties augstām izmaksām, PCR metode nav pieejama katrai laboratorijai, bet, ja iespējams, priekšroka tiek dota tās augstās precizitātes dēļ (99,9%).

Īss video par to, kā tiek veikta imūnanalīze.

Iezīmes cīņā pret infekciju

Ar asimptomātisku CMVI un mononukleozes sindromu ārstēšana nav nepieciešama. Otrajā gadījumā ieteicams dzert daudz šķidrumu, lai samazinātu intoksikācijas pazīmes.

Ārstēšana ir nepieciešama nopietniem iedzimtas infekcijas simptomiem vai komplikācijām. Ārstu nosaka zāļu sarakstu un devu, ņemot vērā slimnieka smaguma pakāpi, vecumu un ķermeņa svaru. Ārstēšanai izmanto pretvīrusu zāles: ganciklovirs, viferons, foskarnets, panavirs, tsidofovirs. Kā arī imūnglobulīna medikamenti - Megalotect un Cytotect.

Pašsaprotama ir stingri kontrindicēta, jo ir liela iespējamība attīstīt smagas blakusparādības.

Daži vārdi par profilaksi

Nav specifisku citomegalovīrusu infekcijas profilakses līdzekļu. Tiek izstrādāta vakcīna.

Lai aizsargātu bērnu no iespējamām infekcijas sekām, vispirms ir nepieciešams nopietni pievērsties grūtniecības plānošanai. Gaidāmajai mātei jāpārbauda, ​​vai nav specifisku antivielu. Ja nav imunitātes pret vīrusu, grūtniecei jālieto atsevišķi ēdieni, jāizvairās no biežas saskares ar maziem bērniem, rūpīgi ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Grūtniecības laikā antivielu klātbūtne pret vīrusu ir divreiz jāpārbauda, ​​lai laicīgi noteiktu primāro infekciju vai hronisku atkārtošanos.

Pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas bērns ir jāaizsargā no tuviem kontaktiem ar pieaugušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī jāizvairās no jaundzimušo skūpstīšanas. 2-3 mēnešus pēc piedzimšanas bērna imūnsistēma jau spēj pasargāt viņu no smagas infekcijas formas, tādēļ nākotnē pietiek ar to, ka bērnam ir pilnīga aprūpe. Pēc 6 gadiem imūnsistēmas veidošanās ir pabeigta. No šī vecuma parasti augošā bērna ķermenis spēj efektīvi tikt galā ar citomegalovīrusu bez klīniskas izpausmes.

Nākotnē pietiek ar to, ka iemācīsim mazuļus ar nepieciešamajām higiēnas prasmēm, nodrošinātu līdzsvarotu uzturu un ķermeņa sacietēšanu.

Citomegalovīruss bērniem: kas tas ir?

Citomegalovīrusa infekcija (CMVI) ir vīrusu infekcijas slimība. To izraisa DNS vīruss - citomegalovīruss hominis, kas pieder ģimenei herpes, kas ietver herpes simplex vīruss, Epšteina-Bar, vējbakas un citi. CMVI vīrusu var atrast dažādās cilvēka ķermeņa daļās, bet visticamāk, ka CMVI atrodas siekalu dziedzeros.

Slimības ierosinātājs pēc ievadīšanas cilvēka ķermenī reizina inficētās šūnas. CMVI ir specifiska sugai cilvēkiem, ir raksturīga lēna replikācija, virulence ir samazināta, interferonu veidojošā aktivitāte ir maza. Vīruss ir termolabīlais, bet saglabā savu virulenci istabas temperatūrā.

Cik citomegalovīruss bērniem bīstams?

Kad bērns ir vesels, citomegalovīruss bieži nepastāv. Tomēr vīruss ir nāvējošs cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokli: cilvēki ar HIV, cilvēki ar noteiktu transplantāciju, grūtniecēm un jaundzimušajiem. Pēc inficēšanās citomegalovīrusa vīruss organismā var slēpties ilgu laiku (latentais veids). Viņai gandrīz nevajadzētu aizdomas par inficēšanos, bet viņš ir citomegalovīrusa nesējs. Citomegalovīruss izraisa tādas dzīvībai bīstamas komplikācijas kā: smadzeņu iekaisums (encefalīts); elpošanas sistēmas slimības (piemēram, vīrusu izraisītas pneimonijas); iekaisuma un vīrusu slimības gremošanas trakta orgānos (enterokolīts, hepatīts) utt.

Sliktākais CMVL latentā kurss ir ļaundabīgi audzēji.

Šī vīrusu slimība skar gan bērnus, gan pieaugušos. Bērns bieži inficējas ar dzemdi, caur dzemdi vai placentu. Kad galvenais infekcija CMV infekcijas notiek sākumposmos grūtniecības grūtniecības laikā, tas var ātri izraisīt nāvi auglim pie vēlāk - bērns turpina augt, bet CMV infekcija, vienā vai otrā veidā, ietekmē tās intrauterīno attīstību kvalitāti. Iedzimta citomegalovīrusa infekcija var attīstīties, vai infekcija var rasties dzemdību laikā. Infekcijas atkārtošanās gadījumā augļa infekcijas risks ir mazāks, bet ir nepieciešama ārstēšana. Saskaņā ar katru konkrēto gadījumu ir jāizstrādā piemērota taktika grūtniecības pārvaldībai.

Citomegalovīrusa infekcija bērnam: simptomi un ārstēšana

Slimības pazīmes zīdaiņiem ir ļoti līdzīgas saaukstēšanās simptomiem: nogurums, drudzis, rīkles iekaisums, hroniska perēkļa mirdzēšana.

Parasti ar labu imunitātes stāvokli citomegalovīruss ir latentā formā, bez jebkādām klīniskām pazīmēm. Tā kā imunitātes mazināšanas periodā attīstās vispārējās slimības formas.

Iedzimtais citomegalovīruss bērnam: simptomi

Gan bērniem, gan pieaugušajiem CMVI izpausmes bieži izskatās kā parasts ARD. Simptomātika parasti šāds: iesnas, drudzis, limfmezglu palielināšanās, rīkles dažreiz pneimonija, smagas nogurums, izpausmes traucējumu šajā endokrīno dziedzeru, aknu un kuņģa-zarnu traktā.

Vēl viena no citomegalovīrusa sekām ir mononukleozes slimība kopā ar drudzi, vājumu, nogurumu. Smagākajos gadījumos slimība skar visus galvenos orgānus.

Iedzimta CMV infekcija bērnam izraisa fiziskās un garīgās attīstības traucējumus. Turklāt, citomegalovīruss - bieži noved pie nāves, slimībām perinatālajā periodā un aizkavētiem traucējumiem orgānos un sistēmās. Par 40-50% no zīdaiņu mātes, primāro CMV inficēts ar izmitināšana, ir dzemdes infekcija, no kuriem 5-18% no klīniskās izpausmes rasties pirmajās dzīves stundās. 25-30% gadījumu, kad iedzimta citomegalovīrusa infekcija ir letāla. 80% no tiem, kas izdzīvo, ir nozīmīgi neiroloģiski traucējumi. Tomēr lielākā daļa bērnu inficētas ar CMV dzemdē, nav acīmredzamu klīnisku slimības simptomi pie dzimšanas, bet, diemžēl, ir 10-15% no šīm sekām izpaudīsies vēlāk veidā pārkāpjot dzirdes funkciju, redzes traucējumiem, lai pabeigtu aklumu, aizkavēšanos intelektuālajā attīstībā krampji.

Citomegalovīruss bērniem: cēloņi un infekcijas veidi

Vīruss var ilgāk palikt cilvēka ķermenī, neparādot sevi. Bet situācijā, kad imūnsistēma nedarbojas, citomegalovīruss pamostas un izraisa slimību.

Pieaugušajiem vīruss tiek pārnests seksuāli, un bērni inficējas, turpinot dzemdē vai dzemdību kanāla šķērsošanas laikā. Bet jūs varat inficēties vēlāk: transmisija notiek vietējā vidē ar asinīm vai siekalām.

Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 2,5% jaundzimušo ir inficēti ar citomegalovīrusu Eiropā. Krievijā skaitļi ir lielāki - aptuveni 4% bērnu, kas dzimuši ar slimības simptomiem. Bērni, kas dzimuši no mātēm, kuras pirmo reizi un akūtu veidā cieš no citomegalovīrusa infekcijas, nekavējoties noteica antivielu analīzi pret CMV. Intrauterīnā citomegalovīrusa infekcija statistikā tiek konstatēta 0,4-2,3% no dzimušajiem bērniem.

Zīdainim ir citomegalovīrusa pazīmes un diagnoze

Vairumam jaundzimušo ar iedzimtu citomegalovīrusa infekciju pozitīvas citomegalovīrusa pazīmes ārēji nav redzamas. Viņiem ir pagaidu slimības pazīmes, kas pēc noteiktā laika atstās bez izsekojamības. Tikai dažiem cilvēkiem ir iedzimta CMVI simptomi mūža garumā.

Ciktāl citomegalovīrusa diagnoze zīdainim ir sarežģīta, tādēļ, ja rodas aizdomas par infekciju, tiek veikta antivielu asins analīze, lai noteiktu CMVV antivielas.

Diagnozi nosaka infekcijas slimības ārsts vai terapeits, vadoties pēc īpašu pētījumu rezultātiem. Piemēram, polimerāzes ķēdes reakcija. Jūs varat pārbaudīt asinis, siekalās, paraugus no maksts un dzemdes kakla, augļa šķidruma (grūtniecības laikā). Cita izmēģinājuma metode citomegalovīrusa klātbūtnei ir imūna, reaģējot uz bērna imūno sistēmu. Pētījumi par citomegalovīrusa infekciju ir ieteicami sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Dažreiz pozitīvam citomegalovirusam ir simptomi, kas ir tūlītēji pamanāmi dzimšanas procesā, lai arī biežāk šie efekti tiek konstatēti mēnešus vai pat gadus vēlāk. Tas parasti ir pilnīgs redzes un dzirdes zudums.

Pagaidu slimības pazīmes ir: aknu bojājums, plaušu liesa, acu un ādas gļotādas paasinājums, violeti-ciānozes plankumi uz ādas, samazināts svars.

Pastāvīgas zīmes par jaundzimušo CMVI ir: aklums, kurlums, mazā galva, garīgā atpalicība, koordinācijas traucējumi, nāve.

CMVI jānošķir no 6. herpes tipa. Neskatoties uz šo divu veidu herpes vīrusu klīnisko izpausmju līdzību, 6. herpes vīrusa būtiskas atšķirības. Ir svarīgi palaist garām šādas brīdinājuma zīmes:

  1. Temperatūra paaugstinās līdz 39-40 C, kas stabilizējas trīs līdz piecu dienu laikā.
  2. Tajā pašā laikā nav SARS vai zarnu infekcijas pazīmju.
  3. Roseola uz ķermeņa ir sarkani izsitumi.
  4. Krampji par augstu drudzi.
  5. SARS par mandeles - herpetisks iekaisis kakls.
  6. Stomatīta iekaisums mutes dobumā.
  7. Neiroloģiski traucējumi.

Ja jūs nekavējoties neuztverat 6. tipa herpes vīrusa izpausmi, tad bērnam rodas smagi bojājumi muguras smadzenēs vai smadzenēs. Zīdaiņiem herpes 6 tipa komplikācijas ir letālas. Laika gaitā ir steidzami jāsazinās ar ārstu, lai sāktu nepieciešamo medicīnisko aprūpi bērnam.

Citomegalovīrusu infekcijas diagnoze bērniem

Kā ārstēt citomegalovīrusu infekciju bērniem

Slikta nākotne un mātes un bērni, kas baro bērnu ar krūti, palielina imunitāti un izraksta specializētas pretvīrusu zāles. Šajā gadījumā galvenais uzsvars tiek likts uz imunitātes uzlabošanu. Kas noteiktajā ārstniecības augu imūnstimulatori (piemēram, Echinacea, Leuzea, žeņšeņs, uc), uztura bagātinātājiem (piemēram, Immunal), garšaugi, imunitātes stimulatori (piemēram, Echinacea, Leuzea, žeņšeņs, un citi), sabalansētu uzturu (minerāli un mikroelementi), obligāti ietverot svaigus dārzeņus un augļus (vitamīnus), biežas pastaigas brīvā dabā un regulāru fizisko piepūli. Lai novērstu citomegalovīrusa infekciju bērniem, ir nepieciešams nodrošināt viņiem pienācīgu uzturu, izmantot ar viņiem, izvairīties no saskares ar pacientiem un uzturēt higiēnu.

Citomegalovīrusa ārstēšana bērniem ar tautas metodēm

  1. Lakrica saknes, alksnes konusu, kapeikas saknes, Leuzei saknes, kumelīšu ziedu, zāļu pēctecības maisījums - vienādās daļās. Sagatavojiet divus ēdamkarotes maisījuma sasmalcinātu garšaugu, ielieciet 0,5 litrus vārīta ūdens un atstājiet termosā nakti. Pieņemšana: uz stikla trešdaļas ceturksnī 3-4 reizes dienā.
  2. Ķiploki un sīpoli palīdz bērniem tikt galā ar vīrusu, it īpaši rudens un ziemas aukstajā sezonā. Šajā laikā ieteicams katru dienu ķiploku krustnagliņu vai vairākus sīpolu gredzenus ievietot.
  3. Aromterapija - izsmidzināšana tējas koka eļļā dzīvoklī veido veselīgu mikroklimatu.
  4. Apsejas un alksnes miza, kā arī pienenes saknes, ņem viens pret otru. Vākšanas ēdamkarote pārlej 0,6 l verdoša ūdens un vāra uz piecām minūtēm zemā siltumā. Reģistratūra: 2 ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.

Citomegalovīruss bērniem - kāpēc un kā no tā atbrīvoties?

Daudzi ir dzirdējuši nosaukumu citomegalovīrusu, bet viņiem nav ne jausmas, kāda veida slimība tā ir, kamēr viņi paši nesaskaras. Kas ir citomegalovīruss, kā viņi inficējas, kā tas izpaužas, kā to ārstēt, un pats svarīgākais, ko darīt, ja bērnam ir atrasts CMV - atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem mūsu rakstā.

Kas ir citomegalovīruss?

Citomegalovīruss ir 5. tipa herpes vīruss. Tā kā tas tika atklāts salīdzinoši nesen, zinātnieki nevar droši teikt, ka tas ir pilnībā izpētīts. To konstatē vairāk nekā 40% pieaugušo un 15% zīdaiņu.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka šo slimību var iegūt tikai ar neaizsargātu seksuālu kontaktu ar nesēju, taču mūsu laikā ir pierādīti arī citi transmisijas veidi.

Šīs infekcijas klaiņojošā iezīme ir tā, ka tad, kad tā nonāk organismā, tā paliek tajā visu mūžu, bet tā bieži notiek slepeni un nepastāv.

Daudzos gadījumos slimības izpausmes var būt nenozīmīgas, taču tās apdraud mazuļus ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī hronisku slimību.

Grūtniecības laikā

Potenciālās mātes ir citomegalovīrusa īpašā riska grupā. Ja pozitīvs CMV tests tiek atklāts grūtniecēm, augļa infekcijas varbūtība ir ārkārtīgi augsta. Bet visbīstamākie gadījumi ir primārā infekcija grūtniecības laikā, jo ķermenī trūkst vajadzīgo antivielu, lai cīnītos pret šo slimību. Tādēļ infekcija var izpausties akūtā formā, kas apdraud gan mātes, gan bērna veselību.

Ir iespējams inficēties grūtniecības laikā, seksuāli saskaroties. Retāk infekcija notiek, ja grūtniece nonāk saskarē ar vīrusa nesēju aktīvajā stadijā, kā arī ar sadzīves priekšmetu, personīgās higiēnas un kissing.

Tādēļ katra sieviete pirms grūtniecības jāpārbauda, ​​lai noteiktu CMV antivielas. Viņu neesamības gadījumā jāievēro profilakses pasākumi, lai novērstu vīrusa nonākšanu grūtnieces ķermenī. Ārsts izstrādā īpašu taktiku šādai grūtniecībai.

Ar agrīnu atklāšanu mātes nākotnē un profilaktisko pasākumu ieviešanu, ir iespējams būtiski samazināt intrauterīnās pārejas varbūtību auglim.

Zīdaiņu citomegalovīrusa cēloņi

Zīdaiņu infekcija ar citomegalovīrusu var notikt infekcijas mātes vai agrā bērnībā. Infekcijas avots ir vīrusa nesējs ar akūtu vai latentu (slēptu) noplūdes formu.

CMV infekcija bērniem ilgstoši var būt asimptomātiska, dažkārt ir pazīmes par aukstu vai gripu, bet ar ilgāku kursu. Tomēr nevajadzētu lietot citomegalovīrusu kā nekaitīgu slimību, jo tas var radīt neatgriezenisku bojājumu mazuļa veselībai, jo īpaši attiecībā uz novājinātu imūnsistēmu.

Bērnam citomegalovīrusu var iegūt vairākos veidos:

  • Transplacentāli. Nosūta auglim no inficētas mātes caur placentu.
  • Piegādes brīdī.
  • Zīdainim infekcija nonāk organismā ar mātes pienu.
  • Iekšzemes ceļš. Ar aktīvo pacientu cilvēks var inficēt veselīgu cilvēku, īpaši, ja viņam ir samazināta imunitāte pret iepriekšējo slimību vai stresa fona. Šajā gadījumā infekcija notiek caur gaisā esošām pilieniņām, caureja un šķaudīšana. Šo vīrusu ir iespējams iegūt arī bērnu grupās, izmantojot kopīgas rotaļlietas, kurām bērniem vajadzētu garšo pārmaiņus.

Plūsmu modeļu noteikšana

Norijot, CMV izraisa primāro infekciju. Dažos gadījumos tas nav izteikts ar jebkādiem simptomiem, bet dažreiz tas ir akūts, radot daudzas komplikācijas.

Zīdaiņu noplūdes veids var būt trīs veidu:

Ar iedzimtu formu palielinās aknas, liesa. Var izraisīt iekšējo orgānu asinsizplūdus, centrālās nervu sistēmas traucējumus.

Akūta forma tiek konstatēta, kad vīruss tiek iegūts, simptomatoloģijā tā ir līdzīga saaukstēšanās gadījumiem, bet parasti tā ir smaga gaita ar sekundāru infekciju pievienošanu. Kursa smagums ir atkarīgs no bērna imūno statusa.

Ģeneralizētos gadījumos tiek novēroti iekaisuma procesi iekšējos orgānos, bieži rodas pneimonija, dažādi smadzeņu bojājumi, perifēra nervu sistēma, daudzos gadījumos pasliktinās sekundāra bakteriāla infekcija.

Iedala arī atkārtotu plūsmas veidu. Tas izpaužas biežu saaukstēšanās formā, ko sarežģī bronhīts un pneimonija, limfmezglu palielināšanās visā ķermenī.

Ļoti reti, netipiski. Tas var izraisīt reproduktīvās sistēmas bojājumus, traucēt asins recēšanu un izraisīt hemolītisku slimību.

Ja tas ir iedzimts

Atsevišķi ir jāizceļ iedzimtā CMV forma, jo tā ir tā, kas rada visnopietnākās sekas bērna veselībai un attīstībai. No mātes nesēja vīruss var nonākt auglim jebkurā grūtniecības stadijā. Bojājumu raksturs ir tieši saistīts ar inficēšanās periodu. Grūtniecības agrīnajā stadijā (līdz 12 nedēļām) infekcija bieži izraisa aborts.

Jaundzimušajam tiek diagnosticēta dzelte, krampji, iekšējo orgānu anomālijas, elpošanas sistēmas traucējumi. Smagos gadījumos ir centrālās nervu sistēmas bojājumi, encefalīts, hidro- vai mikrocefalīts, pilnīga aklums un kurlums. Pieaugot, šiem bērniem papildus attīstības kavējumiem ir muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi un garīgā attīstība.

Simptomi

CMV izpausmes bērniem ir tieši saistītas ar bērna vecumu un viņa veselības stāvokli.

Bieži vien, kad nav iespējama atklātu simptomu iedzimta forma, bet tās sekas rodas vēlāk redzes traucējumu, neiroloģisku traucējumu, augšanas aizturi un attīstības formā. Mazāk par slimību uzbrūk jaundzimušais uzreiz pēc dzemdībām. Šajā gadījumā tiek ietekmēti siekalu dziedzeri, rodas dzelte, palielinās un iekaisis iekšējie orgāni, izsitumi uz ādas, dzirdes un redzes zudums.

Inficējot bērnu no mātes piena, kā arī mazuļiem līdz vienam gadam, simptomi var parādīties izsitumu un pneimonijas veidā.

Bērnam no 3 gadu vecuma ir drudzis, nogurums un elpošanas simptomi. Parasti šie apstākļi dažu nedēļu laikā pazūd atsevišķi. Jo vecāks ir bērns, jo vieglāk tas būs atkarīgs no pasliktināšanās.

Parasti simptomi pēc inficēšanās neuzrāda nekavējoties, jo slimības inkubācijas periods var ilgt līdz trim mēnešiem. Manifestācijas simptomus bieži sajauc ar banānu akūtu elpošanas vīrusu infekciju vai gripas stāvokli:

Lai ārstētu herpes, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Elena Makarenko metodi. Lasīt vairāk >>>

  • Augsta temperatūra
  • Kalorijas apsārtums un sāpes norijot.
  • Reibonis
  • Vispārējs nespēks, vājums, miegainība.
  • Dažos gadījumos limfmezgli ir palielināti.
  • Dažreiz sarkano plankumu veidā ir izsitumi visā ķermenī.

Zīdaiņiem ar veselīgu imunitāti šie simptomi pazūd pēc pāris nedēļām. Ar imunitātes samazināšanos, vājums un ķermeņa temperatūra var palikt paaugstinājusies ilgu laiku, līdz pat vairākām nedēļām vai pat mēnešiem.

Slimības smaguma pakāpe ir sadalīta trijās kategorijās:

Vieglā formā simptomi var būt vāji vai vispār vispār. Atgūšana notiek neatkarīgi, pat bez īpašas attieksmes.

Mērena formā ir iekšējo orgānu bojājumi, daudzos gadījumos tie ir atgriezeniski.

Smagā formā, iezīmēti funkcionāli iekšējo orgānu darbības traucējumi, kā arī nopietna visa ķermeņa intoksikācija.

CMV diagnostika un ārstēšana

Diagnosticēts ar citomegalovīrusa laboratoriju vairākos veidos:

  • Citoloģiskā metode. Bioloģiskos šķidrumus, urīnu vai siekaliņas ņem analīzei, kuru noteikšanas laikā citomegālijas šūnās iekrāsošanos. Viens no šīs metodes trūkumiem ir tā mazais informācijas saturs (50%) un nepieciešamība to atkārtoti atkārtot.
  • PCR metode. Vairāk informatīvs nekā citoloģija. Spēj noteikt gan aktīvo, gan latento vīrusu.
  • DNS zondes metode. Atklāj vīrusa klātbūtni no dzemdes kakla kanāla gļotas.
  • Seroloģiskā metode. Šāda veida pētījumā tiek noteiktas antivielas pret CMV - imūnglobulīni M un G (lgM un IgG). Šī veida diagnoze ir ļoti informatīva un nosaka primārās infekcijas klātbūtni infekcijas sākumā un līdz 12 nedēļām pēc tam. IgM antivielu un augstu IgG titru klātbūtne liecina par latentā vīrusa aktivizēšanu organismā.
  • ELISA diagnostika (ELISA). Visprecīzākā diagnostikas metode, bet ļoti dārga. Tas spēj noteikt CMV bērnu asinīs pat tad, ja organismā ir citas infekcijas.

Ja antivielu pret CMV testu bērnam nosaka pozitīvs gg pozitīvs, tas nozīmē, ka bērns iepriekš ir saskāries ar šo tipu un saņem no tā imunitāti. IgG tipa antivielas mēdz uzkrāties asinīs un pastāvīgi uzturas noteiktā koncentrācijā. Ārsts var atkārtoti analizēt pēc dažām nedēļām.

Antivielu titru palielinājums vairākkārt, salīdzinot ar pirmo testa rezultātu, nozīmē, ka vīruss ir aktīvā atveidošanas stadijā un ir nepieciešama ārstēšana. Ja titri nepalielinās, simptomi nav, ārstēšana nav paredzēta.

IgM antivielas tiek aktīvi ražotas 5-7 nedēļas pēc tam, kad organisms ir uztverams ar vīrusu, kā arī tā regulāro aktivizāciju. IgM antivielu klātbūtne nozīmē, ka infekcija ir notikusi vai nu nesen, vai vīruss organismā ir pārcēlies uz aktīvo stadiju. Šīs antivielas var būt 6-12 mēnešus asinīs un laika gaitā pazūd.

Ārstēšana

Citomegalovīrusa ārstēšana bērniem ir gara un sarežģīta. Diemžēl šajās dienās īpašs līdzeklis vēl nav izstrādāts, lai nomāktu vai pilnībā izārstētu šāda veida vīrusus. Lielākā daļa labi zināmo pretvīrusu zāļu nav efektīvas CMV ārstēšanai. Tāpēc visi pasākumi ir vērsti uz tā aktivitātes nomākšanu, mazinot bērna ķermeņa aizsargfunkcijas un samazinot recidīvu biežumu.

Zīdaiņiem ar iedzimtu CMV formu ārstēšanai tiek izmantoti kompleksi pretvīrusu medikamenti. Turklāt tiek veikti pasākumi, lai samazinātu vīrusa radīto kaitējumu un ārstētu saistītās slimības atkarībā no bojājumu smaguma pakāpes.

Terapiju arī lieto ar cilvēka imūnglobulīna preparātiem, kuru mērķis ir iespējams pēc dažām stundām pēc piedzimšanas, jo ir maz toksicitātes.

CMV infekcija bērniem līdz viena gada vecumam ir bīstama, jo viņu imunitāte vēl nav pietiekami attīstīta, lai izturētu šo slimību, un simptomi var izteikt. Bērniem ar iegūto vīrusa formu latentajā stadijā parasti nav nepieciešama ārstēšana.

Vislielākā uzmanība jāpievērš tiem bērniem, kuru imunitāti mazina citas iepriekšējās slimības. Šādā gadījumā slimība var iespaidot iekšējos orgānus, izraisīt to neatgriezeniskas izmaiņas un nepareizu darbu nākotnē.

Citos gadījumos tiek veikta simptomātiska ārstēšana:

  • Saņemiet žultspūšļus ar paaugstinātu temperatūru.
  • Gultas pārtraukums
  • Dzert daudz ūdens.

Ārstam būtu jāievēro slimā bērna stāvoklis, jo tas ir tas, kurš spēj atpazīt iespējamo slimības komplikāciju pazīmes.

Ārstēšanas zāļu iecelšana, zāļu devas izvēle, atkarībā no bērna vecuma un slimības smaguma, būtu jāizskata tikai ārstējošajam ārstam. Neatkarīga nekontrolēta zāļu uzņemšana novedīs pie neparedzamām sekām un komplikācijām, kas savukārt sarežģīs turpmāku ārstēšanu.

Profilakse

Veselīga bērnu imunitāte neļaus aktivizēt vīrusu organismā, vai slimība turpināsies viegli un bez komplikācijām. Tāpēc preventīvie pasākumi ir vērsti uz imūnreakcijas stiprināšanu. Bērniem vajadzētu ēst pareizi un līdzsvarot, sacietēt un regulāri pavadīt laiku svaigā gaisā.

Labus rezultātus iegūst, ņemot multivitamīnu kompleksus, it īpaši ziemā. Pozitīva ietekme uz garšaugu imūnsistēmas noņēmumiem - rožu gurniem, asinszāli, kumelītes. Regulāra to izmantošana tējas veidā palīdzēs labi nostiprināt bērnu ķermeni.

Gripas epidēmijas un ARVI laikā dažu laiku ir nepieciešams ierobežot bērna saziņu ar vienaudžiem, kā arī pievērst pastiprinātu uzmanību viņa personiskajai higiēnai: regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, nāk no ielas, pēc spēles un pirms ēšanas. Pārliecinieties, ka esat veicis mitru dzīvokļa tīrīšanu un vēdināšanu.

Dažreiz pēc bērna imunoloģiskās izmeklēšanas, lai novērstu komplikācijas, ārsts var izrakstīt imunitāti stimulējošos līdzekļus zāļu formā. Tādā veidā ir iespējams samazināt vīrusa simptomus un izraisīt slimību neaktīvā stadijā.

Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka tad, kad bērnam ir ilgstoši, bieži atkārtotas saaukstēšanās, bērnam ir jāparāda ārsts, jāpārbauda un nekad nav jātiek ārstētiem ar sevi. Savlaicīgi pasākumi, lai novērstu un ārstētu citomegalovīrusa infekciju, palīdzēs to pārveidot neaktīvā formā un padarīt to nekaitīgu Jūsu bērna veselībai un attīstībai.

  • Vai jūs cieš no niezes un dedzināšanas ar izsitumiem?
  • Blisteru izskats neuzliek jums uzticību sev...
  • Un kaut kā neērts, it īpaši, ja jūs ciešat no dzimumorgānu herpes...
  • Un zālēm un zālēm, ko ārsts ieteicis kāda iemesla dēļ, jūsu lieta nav efektīva...
  • Turklāt pastāvīgi recidīvi jau ir stingri ievadīti jūsu dzīvē...
  • Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas palīdzēs jums atbrīvoties no herpes!

Efektīvs līdzeklis pret herpes eksistenci. Sekojiet saiknei un noskaidrojiet, kā Elena Makarenko 3 dienu laikā izārstēja dzimumorgānu herpes ārstēšanu!

Citomegalovīruss bērniem

Citomegalovīrusa infekcija (CMP) ir izplatīta infekcijas slimība. Citomegalovīrusa infekcijas izraisītājs ir herpes ģimenes loceklis. Reiz cilvēka ķermenī vīruss reizina šūnu iekšienē un ievērojami palielina tā izmēru. Citomegalovīrusa vairošanās rezultāts var būt jebkādu audu un iekšējo orgānu infekcija. Auglis grūtniecības laikā, jaundzimušie bērni un pirmie 3-5 gadu veci bērni ir īpaši jutīgi pret citomegalovīrusu.

Citomegalovīruss bērniem - cēloņi

Citomegalovīruss bērnam var būt gan iedzimts, gan iegūts.

Iedzimta citomegalovīrusa infekcija attīstās bērnībā, kad inficējas no mātes, kas inficē vīrusu caur placentu pirmsdzemdību periodā. Ja sieviete pirmo reizi grūtniecības laikā lieto citomegalovīrusu, infekcija caur placentu var nonākt bērna ķermenī. Iedzimtais citomegalovīruss vairumā gadījumu neizpaužas bērna dzīves sākuma stadijās, bet pēc tam visspilgtākās komplikācijas (dzirdes zudums, samazināta intelekta, runas traucējumi). Šīs izpausmes pakāpe ir atkarīga no augļa infekcijas laika grūtniecības laikā.

Iegūta citomegalovīrusa infekcija. Bērna infekcija var rasties arī tieši piegādes procesā, kad auglis iziet caur inficēto mātes dzimšanas kanālu vai pirmajās dzīves dienās, saskaroties ar inficētu māti vai medicīnas personālu. Arī jaundzimušo var inficēt ar mātes pienu. Ar iegūto citomegāliju, atšķirībā no iedzimtas, infekcijas izplatība ir ārkārtīgi reti.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem citomegalovīruss iekļūst organismā ar ikdienas kontaktu vai gaisā esošiem pilieniņiem, kad mazā vietā tas tiek uzņemts no cita vīrusa nesēja vai slimā bērna citu bērnu ķermenī. Citu cilvēka organismu var inficēt ar citomegalovīrusu pirmajās dzīves dienās, un infekcija ievērojami palielinās ar vecumu. Vīruss ilgstoši var dzīvot un vairoties leikocītos un citās cilvēka imūnās sistēmas šūnās un izraisīt hroniskus pārvadājumus.

Citomegalovīruss bērniem - simptomi

Parasti citomegalovīrusa infekcija bērniem ir viegla un slēpta (asimptomātiska) un tā nepārprotama. Un tikai vienam no desmit infekcijas gadījumiem būs klīniskas izpausmes, jo īpaši ar novājinātu imunitāti. Tādēļ CMV simptomi ir atkarīgi ne tikai no bērna imūnās sistēmas stāvokļa, bet arī no tā vecuma, imunitātes pret citomegalovīrusa klātbūtni un bērna vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Visbiežāk citomegalovīruss bērniem izpaužas kā akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARVI).

Inkubācijas periods ir no 15 līdz 60 dienām. Cilvēka citomegalovīrusa infekcijas akūtā fāzē parādās šādi simptomi:

  • drudzis (dažreiz ar pauzēm un neregulāriem simptomiem trīs vai vairāk nedēļu laikā);
  • reibonis, iekaisums un siekalu dziedzeru palielināšanās, ar lielu siekalu daudzumu;
  • palielināti limfmezgli;
  • drebuļi, vājums, nogurums, galvassāpes, muskuļu sāpes;
  • liesa (splenomegālija) un aknas ir palielinātas;
  • var ietekmēt aizcietējums vai caurejas izkārnījumi;
  • bērna asinīs samazina trombocītu skaitu, palielinās monocītu absolūtais un relatīvais saturs;
  • bieža "bezcēloņa" pneimonija, bronhīts;

Citomegalovīrusa specifisku simptomu trūkuma dēļ nav iespējams diagnosticēt tikai klīniskās izpausmes.

Lai identificētu cēloņsakarību un specifisko imūnā atbildi, izmanto laboratorijas metodes. Citomegalomīrusa infekcijas diagnozi apstiprina vīrusa klātbūtne asinīs un audos, kā arī antivielu noteikšana pret vīrusu asinīs. Pacientiem ar citomegalovīrusu konstatē urīna, siekalu, krēpu sedimentos.

Citomegalovīrusa antivielas

Citomegalovīrusa antivielas sāk ražot tūlīt pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī. Tā ir antivielas, kas cīnās pret vīrusu infekciju, novēršot citomegalovīrusa attīstību un izraisot slimības simptomu. Ir vairākas antivielu klases - IgG, IgM, IgA un citi, no kuriem katrs ir atbildīgs par noteiktām imūnsistēmas funkcijām. Tomēr, lai noteiktu citomegalovīrusa infekciju, tie, kuri var noteikt IgM un IgG klases antivielas, ir patiesi noderīgi.

Antivielas pret citomegalovīrusu - IgG un IgM tiek noteiktas ar asins analīžu veikšanu laboratorijā.

IgM antivielu klātbūtne parasti parādās vispirms asinīs un norāda uz svaigu infekciju vai latentas (latentas) infekcijas reaktivāciju. Tomēr IgM klases antivielu pieaugums pirmajos 4 nedēļās pēc slimības sākuma nav nosakāms. Tajā pašā laikā, līdz pat gadam pēc atveseļošanās, titrs var palikt augsts. Šajā ziņā vienīga IgM antivielu līmeņa noteikšana nav lietderīga, novērtējot infekcijas smagumu. Ir svarīgi novērot IgM antivielu līmeņa izmaiņas (palielināt to līmeni vai samazināt).

Vienu vai divu nedēļu laikā pēc citomegalovīrusa infekcijas serumā parādās IgG antivielas. Šie imūnglobulīni palīdz ārstiem noskaidrot, vai agrāk inficēts ar citomegalovīrusu, un šo antivielu asins analīzes tiek veiktas, lai diagnosticētu akūtu citomegalovīrusu infekciju. Pirmās infekcijas laikā IgG antivielas palielinās pirmajās nedēļās, un pēc tam tās var saglabāties augstā daudzu gadu garumā. IgG antivielas parādās atjaunošanās periodā, un slimnieki var izdzīvot līdz 10 gadiem, tāpēc IgG antivielu noteikšanas ātrums starp dažādām iedzīvotāju grupām var sasniegt 100%.

Viena antivielu titra noteikšana neļauj atšķirt pašreizējo infekciju no pārnestā, jo citomegalovīruss vienmēr atrodas vīrusa nesēja ķermenī, tāpat kā antivielas pret to.

Citomegalovīrusa antivielas - IgG pozitīvs

Ja IgG klases imunoglobulīni tiek identificēti kā viens marķieris, tas norāda vai nu infekciju ar citomegalovīrusu, vai arī imunitāti pret šo infekciju. Antivielu noteikšana pret citomegalovīrusa IgG bērniem pirmajā dzīves gada pusē, ja nav citu šīs infekcijas marķieru, norāda uz viņu mātes izcelsmi.

Vienlaicīga IgM un IgG klases antivielu bērnu asins serumā noteikšana norāda uz citomegalovīrusa slimību.

Interpretējot IgG un IgM antivielu attiecību: