Antivielu analīzes rezultātu vērtība rubella vīrusa klātbūtnei
Lai apstiprinātu pašreizējo vai iepriekšējo infekciju, tiek veikta asins analīze IgG un IgM antivielām pret masaliņām. Pētījumu var izmantot arī, lai identificētu cilvēkus, kuri nekad nav bijuši saskarē ar masaliņu vīrusu un nav vakcinēti.
IgG antivielu noteikšana pret masaliņām tiek veikta visās sievietēs grūtniecības laikā un sievietēm, kuras plāno grūtniecību, lai pārbaudītu, vai tām ir pietiekami daudz aizsargājošu antivielu, kas pasargā no infekcijas.
Veicot testēšanu
Sievietes, kam ir rubella simptomi, neatkarīgi no tā, vai viņi ir stāvoklī vai nē, pārbauda IgG un IgM antivielu noteikšanu. IgG un IgM antivielu novērtēšana obligāti jāveic grūtniecēm, kurām attīstās drudzis, izsitumi un / vai citi simptomi, kas var liecināt par masaliņām.
Testi par IgG un IgM antivielu klātbūtni pret masaliņām var veikt arī jaundzimušajiem, par kuriem ir aizdomas, ka tie ir inficēti ar masaliņu vīrusu vai kuriem ir iedzimti defekti, kuri var norādīt uz masaliņām (kurlums, katarakta, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, centrālās nervu sistēmas traucējumi).
Tā kā no inficēšanas brīža inficēšanās brīdis aizņem noteiktu laiku, lai iegūtu IgG un IgM antivielas pret masaliņām, pētījums jāatkārto pēc 2-3 nedēļām.
Reizēm tiek veikts anti-rubelas IgG antivielu tests, lai pierādītu rezistenci pret vīrusu infekciju. To var prasīt veselības aprūpes speciālisti.
Rubella - rezultātu interpretācija
Pārbaude pirms grūtniecības
IgG (-), IgM (-) - nav saistīta ar slimību. Sievietei nav masaliņu vīrusa, un to nekad nav bijusi. Viņai vajadzētu vakcinēties. Triju mēnešu laikā pēc vakcinācijas nevar būt iestājusies grūtniecība.
IgG (+), IgM (-) - tas nozīmē, ka pacients ir nodarbojies ar vīrusu pirms un tagad ir novēlota infekcijas beigu fāze vai antivielas ir izdzīvojušas pēc ilgstošas infekcijas. Ļoti svarīgi ir nošķirt šīs abas situācijas. Lai to izdarītu, pēc trīs nedēļām jums vajadzētu vēlreiz pārbaudīt antivielu līmeni. Ja antivielu aktivitāte palielināsies, tad tas ir hronisks infekcijas posms (ārstēšana jāpiemēro). Ja antivielu aktivitāte samazinās vai nemainās, masaliņu infekcija jau ir nodota un persona atkal nesaslimst. Tad nav nepieciešams atkārtot pētījumu pirms plānotās grūtniecības.
IgG (+), IgM (+) - nozīmē, ka persona ir (vai ir) inficējusies ar masaliņu vīrusu. Ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu un izvairīties no grūtniecības vismaz trīs mēnešus.
Pētījums grūtniecības laikā
IgG (-), IgM (-) - nav saistīta ar slimību. Cilvēkam nebija masaliņu vīrusa. Viņam vajadzētu izvairīties no iespējamās masaliņu infekcijas, it īpaši pirmajā grūtniecības trimestrī. Profilaktiski jūs varat lietot specifisku vai standarta imūnglobulīnu. Nepieciešamas regulāras papildu pārbaudes.
IgG (+), IgM (-) - nozīmē, ka pacientam pirms tam ir bijis vīruss, un šī pēkšņa infekcijas vai antivielu vēlīnā fāze izdzīvo no iepriekšējās infekcijas. Ļoti svarīgi ir nošķirt šīs abas situācijas. Lai to paveiktu, pēc trim nedēļām jums vajadzētu pārskatīt antivielu līmeni. Ja antivielu aktivitāte palielināsies, tas norāda uz hronisku infekciju (ārstēšana jāpiemēro). Ja antivielu aktivitāte samazinās vai nemainās, infekcija jau ir nodota un cilvēkam ir rezistence pret rubella vīrusu.
IgG (+), IgM (+) - nozīmē, ka pašlaik pacients ir vai ir inficēts ar vīrusu. Masalu barbitēta grūtniecēm ir nopietna slimība, kas bērniem var izraisīt attīstības defektus. Ja sievietei nav masaliņu vai viņa nezina, ka viņa ir slima, viņai jākontrolē antivielu klātbūtne. Ja rezultāts ir pozitīvs, ir nepieciešams likvidēt vīrusu no ķermeņa. Ja rezultāts ir negatīvs, pacientam noteikti vajadzētu izvairīties no masaliņu infekcijas, īpaši pirmajā grūtniecības trimestrī. Jāveic vakcinācija pirms nākamās grūtniecības.
Anti-rubella antivielas
Gan pieaugušajam, gan bērnam nav IgG antivielu pret masaliņām. IgG antivielu klātbūtne, bet ne IgM, liecina par iepriekšēju kontaktu ar vīrusu vai vakcināciju un efektīvas imunitātes iegūšanu. IgG bez IgM antivielu klātbūtne jaundzimušajiem nozīmē, ka mātes IgG antivielas tiek nodotas bērnam augļa attīstības laikā. Tie var aizsargāt bērnu no infekcijas pirmajos sešos dzīves mēnešos, un IgM klātbūtne jaundzimušajam norāda uz to, ka bērns inficējas augļa attīstības laikā (mātes IgM antivielas neieplūst placentā pie bērna).
IgM antivielu klātbūtne (ar vai bez IgG) gan bērniem, gan pieaugušajiem, norāda uz pastāvīgu infekciju. Dažreiz var rasties kļūdaini pozitīvi testa rezultāti, jo rodas krustota reakcija ar citiem proteīniem. Lai apstiprinātu IgM antivielu testa rezultātus, ārsts var pasūtīt IgG antivielu testu un atkārtot testu pēc trim nedēļām.
IgM klases antigēni, rubella vīrusa IgG
B - Nr. 4. Anti-rubella IgM, IgG. IgG aviditāte (IgM klases antivielas, rubella IgG IgG aviditāte)
Īpašas funkcijas
- Izmaksas: cenrādis.
- Termiņš: 3-4 darba dienas.
- Kur es varu: Šo analīzi var veikt jebkurā medicīnas iestādē "Diamed".
- Sagatavošanās analīzei: 3 nedēļas pirms testa pārtrauciet zāļu lietošanu. Asinis tiek ievadīts no rīta tukšā dūšā.
Apraksts
IgM antivielas pret rubella vīrusu.
Rubella IgG antivielas
IgG aviditāte. Masaliņu vīrusa imunitātes klātbūtnes indikators.
Irbestimēru vīrusa IgM antivielu noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu primāro masaliņu vīrusa infekciju (Rubella). Tos var konstatēt jau 1-3 dienas pēc klīnisko simptomu rašanās, un vairumā gadījumu to koncentrācija strauji samazinās 6-8 nedēļas pēc slimības sākuma. IgM antivielu klātbūtne pret rubella vīrusu norāda uz neseno infekciju. Lai novērtētu augļa infekcijas risku, tiek veikta šīs infekcijas laboratoriska diagnostika grūtniecēm. IgM noteikšana ir svarīga arī iedzimtu masaliņu diagnosticēšanai jaundzimušajiem.
IgG grupas antivielas pret rubella vīrusu sāk ražot 3-4 nedēļas pēc inficēšanās, un tās tiek noteiktas pēc akūtas slimības beigām, nodrošinot aizsardzību pret atkārtotu infekciju. Anti-Rubella-IgG noteikšana koncentrācijā, kas mazāka par 10 U / ml, norāda, ka tie nav pietiekami, lai novērstu slimības klīniskās izpausmes rubella vīrusa iedarbības laikā vai tā nebūtu. Ieteicams izmantot anti-masaliņu-IgG līmeni, kas ir lielāks par 10 U / ml, un norāda uz imunitātes pret šo vīrusu klātbūtni. Ja nepieciešams, apstiprina, ka pret rubella-IgG titriem titriem (pāra pētījumos ar 2-3 nedēļu intervālu) tiek apstiprināta nesenā masaliņu vīrusa infekcija (papildus rubella anti-rubella definīcijai). Ievērojams IgG titru pieaugums norāda uz procesa asumu. Pozitīvi pretpellēm-IgG noteikšanas rezultāti, pārbaudot jaundzimušo nabas saites asiņu vai asiņu, jāuzmanās piesardzīgi, jo īpašu IgG var pārnest auglim no mātes caur placentu.
Citomegalovīrusa aviditātes indekss (CMV) raksturo konkrētu antivielu saistību ar atbilstošajiem antigēniem stiprumu un ir indikators cilvēka ķermeņa imūnās atbildes veidošanai pret infekcijas ieviešanu.
Labība ir akūta vīrusu infekcijas slimība, kas var parādīties tipiskās, izdzēstās un asimptomātiskās formās. Masaliņu vīruss vidē ir nestabils, tādēļ infekcijai nepieciešams pietiekami ilgs un ciešs kontakts ar pacientu. Pārraide notiek ar gaisu un transplacentālu (no mātes uz augli). Ill, galvenokārt bērni no 1 līdz 7 gadiem. Grūtnieces inficēšanās gadījumā ir smagas anomālijas vai spontāns aborts. Pārnēsājot gaisā esošos pilienus, vīruss inficē augšējo elpošanas ceļu epitēlija audus, nonāk asinsritē, pēc tam limfmezglos, kur tā atkārtojas. Inkubācijas periods ilgst 15-21 dienu.
Bērniem slimība ir salīdzinoši viegla. Tas sākas ar limfmezglu palielināšanos kaklā un kaklā, pēc 1-5 dienām uz sejas parādās izsmidzināti izsitumi līdz 5 mm lielumam (nepakļūstot virs ādas virsmas). Dienas laikā izsitumi izplatās no augšas līdz apakšai uz ekstremitāšu virsmām, muguras, sēžamvietas. Piestiprina nelielu drudzi, augšējo elpošanas ceļu katarus. Pēc 1 - 3 dienām izsitumu elementi izzūd bez pēdām.
Pieaugušajiem masaliņas ir smagākas, komplikācijas attīstās visticamāk. Visizplatītākais - poliartrīts, kas ilgst 1 - 2 nedēļas. Encefalīts rodas retāk (1: 5000), bet mirstības koeficients šajā gadījumā ir 20-40%. Encefalīts pirms izsitumiem var būt 1 - 12 dienas, bet biežāk tā attīstās izsitumu parādīšanās trešajā un ceturtajā dienā.
Transplacentārā transmisijā vīruss inficē placentas kapilārā endotēlija, izraisot augļa hipoksiju, pēc tam embrionālos audus, kur tā nomāc atsevišķu šūnu populāciju mitotisko aktivitāti. Ja primārā masaliņu infekcija rodas pirmo 12 grūtniecības nedēļu laikā, vīruss šķērso placentu un izraisa vispārēju un ilgstošu augļa infekciju, kas gandrīz vienmēr izraisa multisistēmu slimību un iedzimtās kļūdas. Ja inficējas vēlākos grūsnības periodos (13-16 nedēļas un vēlāk), defektu biežums prenatāli inficētajos zīdaiņos samazinās, bet zināms briesmas izzūd līdz trešajam trimestram.
Rubella - foto, simptomi un ārstēšana, IgG antivielas, profilakse
Masaliņām (Rubella) tradicionāli klasificēts kā bērnībā infekcijas, lai gan tas ir slims un pieaugušajiem, parasti smagākā formā.
Masaliņām - atbilde no ķermeņa iedarboties patogēnajiem vīrusiem, kas izpaužas vieglas intoksikācijas simptomus, nepilngadīga izpausme saaukstēšanās simptomiem, punktveida izsitumi vīrusu eksantēma un vietējos procesus vispārēja limfadenopātija kaklā un kakla limfmezgliem (skat foto zemāk masaliņām.).
Ilgu laiku masaliņus diagnosticēja par primāro (maigu) masalu formu. Un tikai 18.gadsimta trīsdesmitajos gados tā tika oficiāli atzīta par neatkarīgu slimību.
- Īpaša uzmanība pievērsta slimībai, kas pēc angļu oftalmologa Gregga atklāšanas, kas atklāja pētījumos, atklāja burbuļvīrusa loģisko saikni ar dažādu augļa attīstības traucējumiem.
19. gadsimta otrajā pusē vairāki zinātnieki identificēja infekcijas patogēnu. Tas izrādījās viens no togavīrusu ģimenes celmiem - Rubivirus. Atšķirīga iezīme, kas saistīta ar virsmas olbaltumvielu īpašajām īpašībām, kas atrodas viriona šūnu ārējā membrānas struktūrā.
Ātra pāreja uz lapu
Tie ir hemaglutinīna proteīns, kas saistās un iekļūst saimniekorganisma šūnā, un neurominidāzes proteīns, kas veicina jaunizveidoto viriona šūnu atdalīšanu, lai sekojoši ievietotu citās nesēja šūnās.
Rubzīnu patogēns nav īpaši izturīgs pret ārējiem apstākļiem. Vironi ātri mirst, kad mainās vides skābums, pakļauts UV stariem, žūšana, ētera iedarbība un daudzi dezinfekcijas līdzekļi. Bet nereaģē uz zemas temperatūras un sasalšanas ietekmi.
Infekcijas ceļš un rubella IgG
Infekcijas avots ir inficēta persona. Vīruss no slimības nonāk veselā cilvēkā ar aerosola (gaisā) metodi, iekļūstot organismā caur augšējo elpošanas ceļu gļotādas struktūrām. Parasti bērnu grupās vai vietās, kurās ir daudz cilvēku.
Ar virionu iekļūšanu limfātisko sistēmu sistēmā sākas to aktīvā atveidošana. Nedēļu vēlāk liela vīrusu armija "kolonizē" asinis. To iedarbība izraisa asinsvadu endotēlija (intima) bojājumus, izraisot asinsvadu sienu palielināto caurlaidību, tūskas attīstību un hemodinamiskos traucējumus audos.
Tajā pašā laikā tas izpaužas kā sākotnējie simptomi (katarāls), elpošanas sistēmas bojājumi un intoksikācijas pazīmes. Zarnu iekaisumu procesi attīstās ādas virsmas slāņos esošo trauku endotēlijā.
Pēc trim dienām asinīs sākas antivielu veidošanās pret rubella vīrusa IgG un ilgstošas imunitātes veidošanos.
Masaliņu simptomi bērniem pa posmiem (foto)
Bērnu un pieaugušo masaliņu inkubācijas periods ir no viena līdz trim nedēļām. Cilvēka infekcija tiek atzīmēta jau nedēļu pirms pirmajām raudzēm un turpinās vēl vienu nedēļu pēc pilnīgas simptomu pazušanas.
Simptomu izpausme ir atkarīga no iegūtas vai iedzimtas slimības veida un slimības formas - tipiska (viegla, mērena, smaga), netipiska (bez izsitumiem) un neparasta (bez pazīmēm).
- Klīniskās izpausmes ir saistītas ar vairākiem patoloģijas kursa posmiem - sākotnējo (inkubācijas), prodromālās, izsitumu periodu un atveseļošanos (atveseļošanās stāvoklis).
Bērnītes fotoattēlu simptomi
Parastās (iegūtas) slimības pazīmes
Pieaugušiem pacientiem un bērniem sākumlapas (inkubācijas) stadijā simptomi var būt pilnīgi neesoši. Katarlālas patoloģijas var izpausties tikai ar pēkšņu izsitumu, kad pacients sajūta ir pilnīgi veselīgs.
Šī forma ir visbīstamākā, jo simptomu trūkums daudziem cilvēkiem, kas nonāk saskarē ar inficētu pacientu, var būt dārgi.
Prodromālās plūsmas periods nav garš, tas var būt vairākas stundas, un to var turpināt divu dienu laikā. Simptomi var būt:
- Sāpju drudzis;
- Maza sāpoša sindroma (vai bez tā) nedaudz palielināti limfmezgli pakauša un mugurkaula dzemdes kakla rajonā;
- Vājums, letarģija un muskuļu un locītavu sāpes;
- Perorālo izpausmju simptomi, piemēram, deguna gļotādas pietūkums, rinīts, paroksicmisks klepus, iekaisis kakls un apsārtums kaklā, konjunktīvas iekaisums un epiforas pazīmes (asarošana).
Pirms ādas izsitumu posmiem, kas ilgst līdz četrām dienām, novērojami izsitumi, kas aptver aukslēju gļotādas, pēc tam notiek saplūšana un pāreja palatalas arka zonā. Izsitumi no ādas, mazu, rozā, labi definētu plankumu formā, aptver visu ķermeni, neietekmējot kājas un palmas.
Izsitumi nav raksturīgi apvienošanās gadījumam, trešajā dienā tie kļūst gaiši un pēc nedēļas maksimāli izzūd bez pēdām.
Atveseļošanās periods (atveseļošanās) sākas ar izsitumu pazušanu. Bet pacients joprojām rada draudus viņa apkārtnei.
- Netipiskām formām raksturīga viegla slimības gaita bez izsitumu izpausmēm, vieglas izpausmes perorālas izmaiņas augšējos elpceļos un neliels limfmezglu palielinājums kakla un pakauša daļā.
- Nesaturējošas (subklīniskas masaliņas) simptomi nav. Tās vienīgā zīme ir seruma analīžu noteikšana, lai noteiktu IgG, antivielu pret raudzēm, titera palielināšanos.
Vislielākā nosliece uz šo slimību bērniem no diviem līdz deviņiem gadiem. Parasti tās gaita izpaužas maigā formā.
Jaundzimušie ļoti reti saskaras ar masaliņām, jo tie ir aizsargāti ar mātes antivielām, ja viņai ir bijusi šāda slimība, bet ar pretvīrusu vakcīnas klātbūtni palielinās infekcijas risks šādiem bērniem.
Jo īpaši, ja bērns saņem maltās piena formulu, nevis baro bērnu ar krūti, neatkarīgi no tā, cik viņi ir vērtīgi.
Slimības pazīmēm zīdainim raksturo īpaša izpausme, ko izraisa strauja, gandrīz aizraujoša attīstība ar iespējamām krampjiem un centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājuma simptomiem.
Izsitumi var parādīties uz ādas ļoti īsu laiku, divas stundas, ne vairāk. Un, ja tas parādījās naktī, tad līdz tam nebūs izsekot līdz rītam. Šajā gadījumā ir ļoti grūti diagnosticēt slimību.
Masaliņu simptomi pieaugušajiem, jo īpaši
masaliņu bildes izsitumi pieaugušajiem
Masaliņu simptomi pieaugušajiem ir smagāki nekā bērnībā. Pieaugušajiem masaliņus starpprodukta (prodromālā) periodā izraisa izteikti katarāla pazīmes:
- ļoti augsts drudzis;
- stiprs rinīts;
- iekaisis kakls un hiperēmija;
- saslimšanas klepus;
- konjunktīvas iekaisums;
- fotofobija un asarošana.
Ne retos gadījumos infekciozo patoloģiju papildina locītavu un muskuļu sāpes, poliartrīta attīstība, intoksikācijas simptomi un meningo līdzīgi sāpes galvas pusē. Limfadenopātijas simptomi vispār nav vispār vai tiem ir vāja smaguma pakāpe.
Tikai smagu gaitu raksturo iekaisums un lielāks ne tikai dzemdes kakla un pakauša zarnu limfmezglu izmērs, bet arī deguna un asiņošanas reģionos, kam ir diezgan sāpīgs sindroms.
Slimības īpatnība vecāku pacientu vecuma grupā ir plašas, bieži vien salauztas izsitumi, kas skar lielas ādas vietas ar nelielu pietūkuma pazīmēm, kas dažkārt rada diagnozes šaubas.
Iedzimtu masaliņu formā ir vīrusu bojājums augļa attīstības pirmsdzemdību periodā.
Rubella vīrusa ietekme uz grūtniecību
Vīrusa agresīvā īpašība ir saistīta ar tā reakciju uz embrionālajiem audiem, ko izraisa vietējās nomākšanas un šūnu dalīšanās palēnināšanās procesi, kas dramatiski ietekmē normālu augļa attīstību.
Izraisot attīstības patoloģijas jau agrīnās grūtniecības stadijās un turpmāku postošu ietekmi dažādos embrija attīstības periodos. Visneaizsargātākie - pirmā trimestra periods.
- No 2. līdz 9. grūtniecības nedēļai ir iespējamas dzirdes attīstības patoloģijas;
- No 3. līdz 11. nedēļai - smadzeņu struktūru patoloģijas;
- 4. līdz 10. gads - vizuālo un sirds funkciju patoloģijas;
- No 10. līdz 12. gadam - mīkstas un cietās aukslēju attīstības pārkāpumi.
Šo periodu raksturo hronisku infekciju attīstība, kas izraisa inficēto šūnu bagātīgo klonēšanu un strauju veselīgu šūnu nāvi. Tiek novērotas placentas patoloģijas hemodinamisko traucējumu veidā, ko izraisa asinsvadu bojājumi, kas izraisa augļa skābekļa badu un audu struktūras bojājumus.
Ja bērns izdodas, neskatoties uz visu, lai izdzīvotu un būtu piedzimis, iedzimtā slimība var izpausties veselā simptomu kompleksā:
- ļoti zems dzimšanas svars;
- miokarda iekaisuma procesu izpausmes un smadzeņu patoloģijas;
- plaušu audu iekaisums un limfadenopātija;
- palatlas sadalīšana;
- uzņēmība pret asiņošanu un anēmijas izpausme.
Zīdaiņi ar iedzimtu slimības formu ir vīrusa infekcijas avoti ļoti ilgu laiku. Lielākajā daļā gadījumu augļa patoloģijas izraisa aborts vai izzūd grūtniecība.
Tikai ar savlaicīgu masaliņu profilaksi var izvairīties no simptomu izpausmes un komplikāciju ārstēšanas no nepatīkamas un bīstamas infekcijas.
Masaliņu ārstēšana, zāles
Pacientiem ar Rubivirus nav nepieciešama stacionāra vai specifiska ārstēšana. Masalogēnu hospitalizācija bērniem un pieaugušajiem ir pakļauta tikai pacientiem ar smagu slimību ar iespējamām komplikācijām vai ar nopietnu fona patoloģiju.
Terapeitiskā ārstēšana ir:
Atbilstoši pienācīgam ēdienam, kurā pārsvarā ir olbaltumvielu produkti (biezpiens, kefīrs, olas, trauki no liesās zivs un gaļas).
Obligāts ievērot daļējas, nelielas pārtikas daļas un bagātīgu dzeršanas režīmu (līdz 2 litriem šķidruma / dienā) - negāzēts minerālūdens, ieskaitot "Regidron" šķīdumu.
- Kā simptomātiska ārstēšana ar masaliņām ir noteikti: žāvējošās zāles - "Nurofen" vai "Paracetamols", antihistamīni - "Claritin", "Suprastin" vai "Tavegil".
- Kā preventīvs pasākums, lai uzlabotu hemostāzes procesu, ieteicams lietot narkotiku "Askorutīns".
Īpaši apdraudēti ir grūtnieces un bērni ar iedzimtu slimības formu (CRS sindroms), ko izraisa iespējami traucējumi auglībā.
- Atkārtota infekcija ir ārkārtīgi reti. Gados vecākiem cilvēkiem ir acīmredzami traucētas imūnās funkcijas.
Masaliņu profilakse
Pirms vēža profilakses pasākumi ir saistīti ar galveno faktoru - savlaicīgu vakcināciju, novēršot vīrusu izplatīšanos. Režīma ierobežojumi ir ļoti svarīgi:
- šī ir pacienta savlaicīga izolācija;
- imūnglobulīna preparātu ievadīšana cilvēkiem, kuriem ir ciešs kontakts ar pacientiem;
- jebkāds kontakts ar grūtniecēm un inficētiem pacientiem;
- vakcinējot sievietes, kuras nav saslimušas un vēlas kļūt par mātēm, ne vēlāk kā trīs mēnešus pirms bērna ieņemšanas.
Vakcinācija parasti nodrošina aizsardzību pret Rubivīrusa infekciju divdesmit gadus.
Asins analīze pret antikūnām pret rubelām IgG un tās dekodēšana
Rubella ir vīrusu slimība, kas attīstās vīrusa izplatīšanās rezultātā. Patoloģija var izraisīt nopietnas slimības. Īpaši svarīgi ir aizsargāt savu ķermeni un savlaicīgi noteikt masaliņus grūtniecības plānošanas laikā. Galvenā diagnostikas metode ir laboratoriska asins paraugu testēšana pret anēmām pret masaliņām.
Masaliņu cēloņi un simptomi
Labība ir vīrusu infekcijas slimība, kas visbiežāk rodas bērniem līdz 7 gadu vecumam.
Masaliņu var izraisīt saskarsme ar slimu cilvēku, ja infekcija ir akūta vai subklīniska. Infekcijas avots var būt inficēti bērni grūtniecības laikā. Nav vīrusu avots arī šajos gados. Medicīnā ir gadījumi, kad vīruss ir izdalīts 18 gadus.
Persona, kas cieš no masaliņām, ir bīstama citiem pirmajās 5-7 dienās pēc patoloģijas attīstības sākuma un nedēļas laikā pēc izsitumu pazušanas. Vīrusu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, kad šķaudās, kliedza, klepus, asi elpoja un pat sarunājās. Arī infekcija var nokļūt bērna ķermenī, kad māte ir inficēta.
Pozitīvi nosacījumi masu infekcijai ir vienotas komandas. Tāpēc pacients ir izolēts no saziņas ar citiem cilvēkiem.
Inkubācijas periodā slimība nerada simptomus.
Tas var ilgt trīs nedēļas vai ilgāk. Arī medicīnas praksē ir pierādījumi, ka šis periods ilga 24 dienas.
Slimība notiek vairākos posmos:
- Inkubācijas periods ir no 11 līdz 24 dienām.
- Prodroma stadija ne ilgāk kā trīs dienas.
- Izsitumu periods.
- Skatuves izšķirtspēja.
- Sekas.
Klīniskais attēls atšķiras atkarībā no patoloģijas stadijas. Pirmās pazīmes ir vājums, reibonis un dažādas intensitātes galvassāpes. Bērniem ir mainījies garastāvoklis, atteikums ēst un neauglība.
Plašāka informācija par masaliņām ir atrodama videoklipā:
Arī patoloģijas pazīmes ir šādas:
- Sāpes muskuļu audos, locītavu sāpes. Parasti rodas potīšu un plaukstas locītavā.
- Deguna sastrēgums. Retās situācijās.
- Temperatūras pieaugums. To var turēt vairākas dienas, bet nepārsniedz 37,5 grādus.
- Kakla sāpes
- Acu apsārtums.
- Apvelk limfmezglus, kas atrodas nevis kaklā. Limfas mezgli ir redzami arī aizēnā.
Simptomi parādās 1-3 dienas. Pirmajā attīstības stadijā ir diezgan grūti atzīt patoloģiju. Saņem informāciju par masaliņu vīrusa klātbūtni organismā, ļaujot laboratorijas testēt asinis.
Kas ir bīstama slimība?
Pieaugušajiem masaliņas ir smagākas nekā bērniem.
Bieži šo slimību bērni labi panes. Pieaugušajiem var rasties komplikācijas, un dažos gadījumos pastāv risks ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.
Visnopietnākie ir:
- Centrālās nervu sistēmas sabrukums. Galvenās izpausmes ir paralīze un parēze. Ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi, pacients var mirt.
- Pneimonija. Ir klepus, elpas trūkums, sāpes kaklā, palielināti limfmezgli, un temperatūra var paaugstināties.
- Tonzilīts. Dažos gadījumos vīruss ietekmē mandeles, kam pievienots apsārtums kaklā un augsta temperatūra. Ar patoloģiskā procesa izplatīšanos sāk veidoties gūžas masa.
- Artrīts. Visbiežāk sastopams pieaugušajiem un pusaudžiem komplikāciju veidā. Parādīts ar ādas hiperēmiju un ievainoto locītavu zonu, kustību aktivitātes samazināšanās.
- Vidusauss iekaisums. Masalula var izraisīt patoloģiskā procesa izplatīšanos, ko raksturo dzirdes zudums, sāpīgas sajūtas un augsts drudzis.
Galvenais masaliņu simptoms ir izsitumi. Tas ir izskats mazu plakanu rozā plankumi. Pazīņu kombinācija un laboratorisko pārbaužu rezultāti ļauj noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu.
Bet dažos gadījumos, masaliņas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Ja tie rodas, ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un iejaukšanās. Bīstamas pazīmes ir:
- Encefalīts Retos gadījumos rodas paaugstināts drudzis, vispārēja labsajūta un apziņas traucējumi. Smagu slimību raksturo krampji, kam ir augsts nāves risks.
- Serogēna meningīta forma. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, vemšanu un drebuļiem. Cilvēka stāvoklim nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
- Trombocitopēniskā purpura. Tas ir ārkārtīgi reti. Galvenais simptoms ir asiņošana. Saspiedumi parādās uz ādas un gļotādām. Bīstams dzīvībai ir smadzeņu asiņošana.
Kad parādās šīs pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Pretējā gadījumā kavēšanās var izmaksāt cilvēka dzīvībai.
IgG antivielas pret rubella vīrusu - kas tas ir?
IgG antivielas tiek ražotas 3-4 nedēļas pēc inficēšanās un nodrošina aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos.
IgG antivielas ir īpašas šūnas, kuras organismā rodas masaliņu gadījumā. Tās sāk sintezēt 3-4 nedēļas pēc slimības attīstības sākuma. Identificēta pēc akūtas fāzes atvieglošanas visā dzīves laikā. Tie nodrošina aizsardzību un novērš slimības atkārtošanos.
Nepietiekams šūnu līmenis recidīvu novēršanai tiek norādīts, ja to koncentrācija ir mazāka par 10 U / ml. Indikators, kas pārsniedz šos skaitļus, norāda, ka ir masīva rubella vīrusa imunitāte.
Antivielu klātbūtne tiek noteikta dinamikā ik pēc divām līdz trim nedēļām. Arī pētījuma rezultāti tiek izmantoti, lai apstiprinātu neseno rubella vīrusa infekciju.
IgG titru pieaugums norāda uz akūtu procesu.
Bet arī pozitīvie rezultāti, lai noteiktu anti-masaliņu-IgG, pārbaudot no nabas saites asiņu, ir jāinterpretē. Bet to pavada piesardzīgi, jo īpašu IgG var pārnest no mātes uz bērnu caur placentu.
Antivielu asociācijas stiprums ar antigēniem raksturo CMV aviditātes indeksu un atspoguļo ķermeņa imunitātes pret infekciju veidošanās līmeni.
Analīzes diagnostika un interpretācija
Lai testa rezultāts būtu precīzs, jāievēro vairāki ieteikumi pirms asins savākšanas procedūras. Pirmkārt, pirms procedūras nevajadzētu ēst ēdienu mazāk nekā astoņas stundas. Jums vajadzētu arī:
- Izslēdziet visus taukus saturošus ēdienus.
- Nedzeriet alkoholu.
- Pirms stundas pirms procedūras nedarbojieties. Tas ietekmē arī pētījuma rezultātus.
Tūlīt pēc tam, kad tiek veiktas tādas procedūras kā fluorogrāfija, rentgenogrāfija, ultraskaņa un jebkura fizioterapijas metode, nav ieteicams ziedot asinis testos, lai noteiktu antivielu līmeni.
Palielināts IgG līmenis norāda uz aktīvo procesu.
No rīta asinis nodod tukšā dūšā. Tajā pašā laikā tēju, kafiju, pienu un citus dzērienus nedrīkst izlietot. Atļauts izdzert parastu vārītu ūdeni. Pirms veikt analīzi, jums ir nepieciešams nomierināties un novērst fizisko slodzi. Lai noteiktu antivielu klātbūtni, veiciet venozās asinis.
Speciālists vispirms apstrādā punkcijas vietu ar antiseptisku šķīdumu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Tad tā pavelk rokas virs elkoņa ar īpašu vadu. Dažos gadījumos pacients tiek lūgts atvilkt un piespiest savu dūri uz dažām sekundēm. Pēc tam, kad vēnā ir piepildīta asinis, speciālists ievieto adatu, kura otrajā galā ir fiksēta mēģene. Asins paraugu ņemšana notiek lēni.
Kad caurule tiek piepildīta vēlamajā līmenī, adata tiek noņemta. Punkta vietu atkal apstrādā ar kokvilnu, iemērc antiseptisku šķīdumu. Pēc procedūras pacients ir jāuztur rokas 5-10 minūtes un jātur mierīgi.
Pēc procedūras asinis tiek nosūtīts laboratorijai analīzes veikšanai. Pacients var saņemt rezultātus no viņa ārstējošā ārsta vai viņa rokās 1-7 dienas. Pētījuma ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ja ir neprecīzi rādītāji vai gadījumi, kad rezultāti ir apšaubāmi, var norādīt atkārtotu pārbaudi.
Likme ir no 0 līdz 10 U / ml.
Ar rādītājiem normālā diapazonā vai gadījumā, ja samazinās mazspēja pret masaliņām, nav, un organisms nav aizsargāts pret infekciju. Antivielu normālā satura pārsniegšana norāda uz rubēzes vīrusa radītu imunitāti. Tas novērots cilvēkiem, kuri ir saskārušies ar slimību vai ir vakcinēti. Rezultāti var arī norādīt uz "pašreizējo infekciju", kas nozīmē slimības klātbūtni.
Masalu saslimst tikai vienu reizi mūža laikā. Tad tiek ražotas īpašas antivielas, kas norāda uz imunitātes pret vīrusu klātbūtni. Analīze to satura noteikšanai ļauj identificēt ķermeņa stāvokli un noteikt infekcijas varbūtību.
Rubella testu
Ko parāda masaliņu tests?
Anēmijas pret masaliņām asiņo no vēnas.
Rezultāts: IgM - tik daudz ar šādu ātrumu (vai "nav konstatēts"), IgG - tik daudz ar šādu ātrumu. Es vērstu jūsu uzmanību uz to, ka šajā gadījumā jēdziens "norma" būtu jāsaprot kā "atsauces vērtība", tas ir, konkrēts atskaites punkts, bet ne normāla situācija.
Jūsu analīzē teikts:
- IgM nav, IgG ir piecas reizes lielāks par normālo: ir laba imunitāte pret masaliņām.
- IgM nav, IgG ir nedaudz augstāks par parastu: ir vāja imunitāte pret masaliņām, slimība ir iespējama nākotnē, labāk ir inokulēt
- IgM nav, IgG ir zem normas: nav imunitātes: jums jābūt vakcinētiem pret masaliņām un jāaizsargā trīs mēnešus.
- IgM ir augstāks par normālu vai "konstatēts": aktīvais process, jūs esat masaliņu sarkanās masas, nevarat iestāties grūtniecības laikā, līdz IgM pazūd. IgG antivielas nav svarīgas grūtniecības plānošanai.
Masalitāte ir slimība, kas graujas nedzimušos bērnus
Masaliņas, masalu masaliņas - akūta infekciozā vīrusu slimība, ko izraisa strauji izplatās izsitumi uz ādas, limfmezglu (īpaši pakauša) palielināšanās, parasti nedaudz paaugstinās temperatūra. Bērniem līdz 90% slimības gadījumu notiek bez redzamiem simptomiem. Infekcijai ir rudens-vasaras sezonalitāte.
Masaliņu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Inkubācijas periods ir 1-2 nedēļas, slimības cilvēks ir lipīgs 7 dienas pirms izsituma parādīšanās un 7-10 dienas pēc izsitumiem.
Raksturo izsitumu izskats sākumā uz sejas ādas, ar konsekventu visu ķermeņa pārklājumu. Apakšstilba limfmezglu pietūkums ir raksturīgs. Var parādīties akūtu elpošanas slimību simptomi. Parasti slimība bērniem ir viegla, komplikācijas tiek reti novērotas. Visnopietnākā komplikācija ir masaliņu (piemēram, masalu) encefalīts (smadzeņu iekaisums), tā biežums ir no 1: 5000 līdz 1: 6000 gadījumiem.
Pusaudžiem un pieaugušajiem masaliņas ir daudz grūtāk. Izteiktāka drudzis, intoksikācija (nespēks, nogurums), acu bojājumi (konjunktivīts). Pieaugušo raksturojums (biežāk sievietēm) ir mazu (falangāļu, metakarpofalangāņu) un, retāk, lielu (ceļa, elkoņa) locītavu sakūts. Vienā no epidēmijas biežajām sēklu sēklām sēkliniekos.
Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Līdzekļus izmanto, lai ārstētu simptomus un komplikācijas, kas mazina vispārējo stāvokli. Pēc slimības attīstās mūža imunitāte, bet tā intensitāte var samazināties ar vecumu un dažādu apstākļu ietekmē. Tādējādi rubella slimība, kas cieta bērnībā, nevar būt 100% garantija pret atkārtotu slimību.
Grūtnieces slimība izraisa augļa infekciju. Atkarībā no grūsnības vecuma, kurā inficēšanās notiek, auglim ir atšķirīga varbūtība (pirmajā trimestrī varbūtība sasniedz 90%, otrajā - līdz 75%, trešajā - 50%) veido vairāki anomālijas. Visizteiktākie ir bojājumi redzes orgānam (katarakta, glaukoma, radzenes miglošanās), dzirdes orgāns (kurlums), sirds (iedzimtas malformācijas). Arī iedzimtu masaliņu sindroms (CRS) ietver defektus galvaskausa kaulu veidošanā, smadzenēs (nelielu smadzeņu apjomu, garīgo atpalicību), iekšējos orgānos (dzelte, palielinātas aknas, miokardītu utt.) Un kaulus (garu cauruļveida kaulu kaulu zonas zonas). 15% gadījumu rubulītes grūtniecēm izraisa aborts, mirstības. Ja tiek konstatētas masaliņas, aborts vienmēr tiek veikts.
Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējā masaliņu epidēmija, kas reģistrēta 1960. gadā (pēc tam 1968.gadā tika ieviesta kārtējā bērnu vakcinācija pret masaliņām), tika reģistrēti 12,5 miljoni masaliņu un 20 000 CRS gadījumi. Vairāk nekā 11 000 bērnu ar ICS bija kurlība, 3850 bija zaudējuši redzi un vairāk nekā 1800 bērniem bija garīgās attīstības defekti.
Tiek lēsts, ka Krievijā katrai piektajai sievietei (Maskavā - katrai trešdaļai) nav pietiekamas imunitātes pret masaliņām. Pieaugušo sastopamība pastāvīgi palielinās. Rezultātā Krievijā apmēram 15% (ņemot vērā to, ka trūkst visuresošas un regulāri veiktas diagnostikas, un fakts, ka līdz 90% no visām pieaugušo infekcijām ir asimptomātisks, šis skaitlis var būt lielāks) no visiem iedzimtām kļūdām, kas rodas masaliņu dēļ. Praksē ICS noteikšanas biežums Krievijas reģionos ir 2-5 uz 1000 dzīviem dzimušajiem.
Saskaņā ar PVO aplēsēm visā pasaulē masaliņas katru gadu sabiezē apmēram 300 tūkstošus bērnu.
Masaliņu vakcinācijas principi grūtniecības plānošanā
Ir trīs galvenās pieejas masaliņu un DRS izskaušanai - bērnu vakcinācija, pusaudžu meiteņu vakcinācija un sieviešu reproduktīvā vecuma vakcinēšana, kas plāno bērnus. Pirmā stratēģija ir efektīva pret krūts vēža apkarošanu, taču tā pilnībā neatrisina DRS problēmu (tas prasīs 20-30 gadus), jo saskaņā ar pieejamajiem datiem vakcinācija aizsargā apmēram 20 gadus un tādēļ teorētiski tā var novirzīt masaliņu sastopamību līdz bērna vecumam. Otrā stratēģija, 11-14 gadus veco pusaudžu meiteņu vakcinācija ir efektīva DRS izskaušanā (lai gan šim mērķim sasniegs 10-20 gadus), bet neizdodas novērst ar rubēlēm saistīto saslimšanu problēmu (Krievijā maksimums ir 7-14 gadi). Sieviešu vakcinācija ir ārkārtīgi efektīva cīņā pret DRS (kaut arī ir gandrīz neiespējami sasniegt pieaugušo iedzīvotāju 100% aptvērumu), tā arī neatrisina pati masaliņu problēmu.
Ņemot vērā šos apsvērumus, PVO iesaka cik vien iespējams apvienot visas trīs stratēģijas. Šādas kombinācijas piemērs ir Amerikas Savienotās Valstis, kur papildus vakcinēšanai bērniem vakcinācija tiek veikta koledžās un bruņotajos spēkos. Krievijā reģionu daļās ir apvienota bērnu un pusaudžu vakcinācija. Francijā tika atklāts interesants risinājums sieviešu reproduktīvā vecuma vakcinācijas problēmai - atteikums reģistrēt laulību, ja marķējumā nav vakcīnas marķējuma vai infekcijas rekords.
Masaliņu diagnostika balstās uz raksturīgo simptomu identificēšanu (izsitumi, palielināti pakaušu limfmezgli) un rubulītu vīrusa antivielu noteikšanu laboratorijā. Diagnozē ir svarīgi divu veidu antivielas - IgM un IgG, kas pēc būtības ir akūtas fāzes un ilgstošas.
Akūtas infekcijas gadījumā IgM antivielām ir diagnosticējoša vērtība, tās konstatē no pirmajām infekcijas dienām, pazūd pēc 1,5 mēnešiem. pēc tam, kad tas sākas un nekontaktējas ar vīrusu personā, kam jau ir imunitāte. Pārliecinošos gadījumos 2 paraugus ņem ar intervālu 10-15 dienas un, ja otrajā paraugā IgM koncentrācijas palielināšanās ir lielāka par 30%, tiek veikta primārās infekcijas galīgā diagnoze.
IgG antivielu klātbūtne asinīs var norādīt uz imunitātes klātbūtni pēc ilgstošas vīrusa iedarbības vai apstiprināt faktu, ka akūta infekcija ir relatīvi novēlota (sākot no 2 nedēļām pēc slimības sākuma). Jautājums par to, vai IgG antivielu noteikšana asinīs ir akūtas infekcijas vai jau esošas imunitātes pazīme, arī tiek atrisināta ar pāra seruma metodi. Ja otrajā paraugā nav konstatēts IgM un IgG koncentrācija ir palielinājusies par vairāk nekā 30%, tad tas ir vīrusa "revakcinācija" pazīme cilvēkam, kam jau bijusi imunitāte. IgG antivielu koncentrācijas noteikšana palīdz arī atrisināt vakcinācijas nepieciešamību.
Tiek uzskatīts, ka antivielu koncentrācija, kas nepieciešama tūlītējai aizsardzībai pret infekciju (tas nozīmē, ka šajā gadījumā vakcinācija nav precīzi vajadzīga), ir lielāka par 25 SV / l vai attiecībā uz titriem - no 1: 400 un augstāk (1: 800 un vairāk). Viena tipa testā IgG daudzumu definē kā indeksu, kura vērtības ir mazākas par 1, interpretējot kā imunitātes trūkumu.
Nr. 84, Anti-Rubella-IgG (IgG antivielas pret rubella vīrusu)
Masaliņu vīrusa imunitātes klātbūtnes indikators.
IgG grupas antivielas pret rubella vīrusu sāk ražot 3-4 nedēļas pēc inficēšanās, un tās tiek noteiktas pēc akūtas slimības beigām, nodrošinot aizsardzību pret atkārtotu infekciju. Anti-Rubella-IgG noteikšana koncentrācijā, kas mazāka par 10 U / ml, norāda, ka tie nav pietiekami, lai novērstu slimības klīniskās izpausmes rubella vīrusa iedarbības laikā vai tā nebūtu.
Ieteicams izmantot anti-masaliņu-IgG līmeni, kas ir lielāks par 10 U / ml, un norāda uz imunitātes pret šo vīrusu klātbūtni. Ja nepieciešams, apstiprina, ka pret rubella-IgG titriem titriem (pāra pētījumos ar 2-3 nedēļu intervālu) tiek apstiprināta nesenā masaliņu vīrusa infekcija (papildus rubella anti-rubella definīcijai). Ievērojams IgG titru pieaugums norāda uz procesa asumu. Pozitīvi pretpellēm-IgG noteikšanas rezultāti, pārbaudot jaundzimušo nabas saites asiņu vai asiņu, jāuzmanās piesardzīgi, jo īpašu IgG var pārnest auglim no mātes caur placentu.
Rubella vīrusa antiviela
Neskatoties uz acīmredzamo vieglu slimības ārstēšanu un antivielām pret masaliņām, ko organisma pārnēsā, tā rada briesmas un sekas. Piemēram, ievērojams skaits sieviešu pārstāvju, iespējams, attīstīs šo slimību bērna pārvadāšanas laikā. Tāpēc ir svarīgi zināt par ķermeņa antivielu klātbūtni un līmeni pret šo slimību.
Un arī saprast, kā masaliņu pārnēsā un kā tā izpaužas, lai varētu to atšķirt no citām līdzīgām slimībām.
Slimības cēloņi
Galvenais iemesls, kādēļ masaliņām attīstās cilvēka organismā, ir patogēnā mikroorganisma iekļūšana asinīs. Šajā gadījumā izraisītājs ir vīruss, kas pieder Togavirus grupai.
Slimība tiek pārraidīta divos galvenajos veidos. Visbiežāk tas notiek ar gaisa pilienu palīdzību, tieši saskaroties ar inficēto personu. Turklāt persona kļūst par infekcijas nesēju tūlīt pēc tam, kad vīruss nonāk organismā.
Papildus tradicionālajam transmisijas ceļam ir arī transplacentāls ceļš. Šādā gadījumā slimība tiek pārnesta no mātes uz nedzimušo bērnu ar placentas metabolisma palīdzību.
Masaliņu simptomi
Masaliņu pazīmes ir iedalītas divās kategorijās: specifiskas un vispārīgas infekcijas. Parasti vispārējās infekcijas pazīmes par masaliņām šķiet nedaudz agrāk specifiskas. Tie ietver:
- visa organisma vājums;
- īss ķermeņa temperatūras pieaugums;
- drebuļi un locītavu sāpes;
- galvassāpes
Šo simptomu izpausme var ilgt vienu līdz trīs dienas. Tad nāk otrais rubulozes cikls, kas izpaužas kā specifiskas slimības pazīmes, kas ietver paaugstinātu pakauša un dzemdes kakla limfmezglus, kā arī šai slimībai raksturīgos bojājumus uz ādas.
Rubella vīrusa antiviela
Antivielas, kas ļauj cilvēka organismam izturēt infekcijas slimības, piemēram, masaliņus, pieder pie IgM un IgG klasēm. Let's talk par viņiem sīkāk.
IgM grupas antivielas pret rubella vīrusu parasti tiek ražotas slimības otrā cikla sākumā. Šajā laikā slimība atklāj specifiskas pazīmes. Šis antivielu veids ļauj organismam tikt galā ar šo slimību. Parasti, ja IgM ķermeņa tips tiek konstatēts pacienta asinīs, tas nozīmē, ka viņš nesen ir inficējies ar masaliņām.
Antivielas pret rubella vīrusa klasi IgG organismā tiek ražotas pēc slimības pārnešanas vai vakcinācijas. Viņi veicina organisma izturību pret atkārtotām infekcijām. Ja rezultāts tiek konstatēts antivielu pret rubella vīrusa tipa IgG pozitīvs, cilvēka organismā ir spēcīga imunitāte pret šo slimību.
Vājās imunitātes laikā IgG un IgM antivielas pret masaliņām var nebūt pietiekamas, lai cīnītos ar šo slimību. Tas ir īpaši bīstams grūtniecēm, jo šī slimība var izraisīt nopietnus pārkāpumus augļa attīstībā. Galu galā ne vienmēr pat pozitīvs rezultāts IgG klases antivielām pret rubella vīrusu ir drošs signāls par ķermeņa aizsardzību.
Tāpēc, plānojot grūtniecību vai tās agrīnajā stadijā, ir nepieciešams veikt testus par antivielu daudzumu organismā pret IgG un IgM klases rubella vīrusiem un to aviditāti. Veikto analīžu rezultātiem ir iespējams saņemt dažādus atbildes variantus, ar kuriem būtu jārīkojas ārstējošajam ārstam. Bet, lai saprastu, kas ir iesaistīts veidlapās, apsveriet iespējamās variācijas.
Atsauces rezultāts
Optimālais rezultāts saskaņā ar analīzes rezultātiem parāda pretējos datus par antivielu līmeni. Šajā gadījumā antivielu līmenis pret slimību, ko sauc par masaliņām, IgG klase, ir pozitīvs, un IgM klase ir negatīva.
Rezultāts, kurā antivielu analīze no slimībām, piemēram, masaliņām, piemēram, ar masaliņu, piemēram, IgG, ir pozitīva, nozīmē, ka šī slimība neapdraud pacientu. Ķermeņa imunitāte pret Togavirus ir pietiekami spēcīga, lai novērstu infekciju.
Turklāt atsauce tiek uzskatīta par iespēju, ka konstatē antivielu (AT) pret rubella IgG klases slimību, bet IgM nav, tas nozīmē, ka slimība nebija tuvākajā nākotnē un aizsardzības reakcijas līmenis bija augsts. Tādas IgG un IgM klases antivielas pret rubella vīrusu ir vispārpieņemta norma.
Negatīvs rezultāts
Tā kā pirmā iespēja, kas bieži notiek, abām pārbaudēm ir negatīva atbilde. Citiem vārdiem sakot, laboratorijas formā, visticamāk, parādīsies sekojoši rezultāti:
- Antivielas pret rubella vīrusu IgG - negatīvs;
- Antivielas pret rubella vīrusu IgM - negatīvs.
Runājot nemedicīnā, šis rezultāts nozīmē, ka pacientam nav imunitātes pret IgM un IgG vīrusiem, piemēram, masaliņām. Pašlaik cilvēks ir veselīgs, bet pret slimību, ja vīruss nokļūst organismā, tas būs uzņēmīgs.
Gadījumā, ja analīze tika veikta, lai noteiktu imunitāti pirms grūtniecības, jāsaprot, ka slimības gadījumā pastāv risks, ka bērns var pārnēsāt to. Tas liecina par vakcinācijas nepieciešamību, lai aizsargātu nedzimušo bērnu. un vakcinācija jāveic pirms 10-12 grūtniecības nedēļām.
Pozitīvs rezultāts
Rezultāts, kurā IgM un IgG klases antivielu līmenis pret rubella vīrusu ir pozitīvs, ir jautājums par plānu, ko tas nozīmē daudziem pacientiem. Tas liecina, ka slimība tika novirzīta salīdzinoši nesen, un ķermenis jau ir attīstījis imunitāti pret turpmākām infekcijām, bet antivielu līmenis, kas cīnījās pret slimību, joprojām ir augsts.
Plānojot grūtniecību, šis antivielu līmenis pret rubella vīrusu abiem IgG un IgM tipiem ir ārpus normas. Tāpēc ir jāgaida kādu laiku. Pozitīvs rezultāts IgG un IgM klases antivielām pret masaliņām, grūtniecības laikā norāda uz bērna attīstības traucējumu risku.
Negatīvs rezultāts
Šajā gadījumā IgG antivielu klātbūtnes rezultāts ir negatīvs, un IgM ir pozitīvs. Tas liecina, ka pacientam nav imunitātes pret šo slimību. Turklāt, paaugstinot IgM klases antivielu līmeni, kļūst skaidrs, ka salīdzinoši nesen cilvēks bija inficēts ar masaliņām. Turklāt infekcijas vecums, kā likums, var būt no trīs nedēļām līdz trim mēnešiem.
Atrasti 156 ārsti slimības ārstēšanai: Rubella
Rubelas: IgM un IgG antivielas pret masaliņām asinīs
Anti-rubella IgM antivielas serumā parasti nepastāv. Attiecībā uz IgG antivielām vērtības, kas pārsniedz 35 SV / ml, tiek uzskatītas par diagnosticējošām.
Rubelāze (rubeola) ir akūta infekciozā antroponotiskā slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Rubella ir izraisa vīruss, kas pieder ģimenei Togaviridae, ģints Rubivirus. Virions satur RNS. Masaliņām ir raksturīga saslimstības ziemas un pavasara sezonalitāte. 30-50% inficēto masaliņu rodas asimptomātiskā formā.
15-50% sieviešu, iespējams, pakļauti rubela infekcijas riskam grūtniecības laikā. Vislielākā briesmība pēcnācējiem ir nepietiekamu un latentu masaliņu klātbūtne grūtniecēm kopā ar patogēnu noturību. Augļa infekcija ar masaliņu vīrusu, atkarībā no grūtniecības ilguma, izraisa dažādas attīstības kļūdas. Ja sieviete inficējas pirmajos divos grūtniecības mēnešos, auglim attīstās sirds defekti (atvere arteriālais kanāls, plaušu artērijas stenoze un tās filiāles, priekškambaru vai starpskriemeļu starpsienas defekti utt.), Redzes organisma bojājumi (katarakta, glaukoma, retinopātija). Sievietes infekcija 3-4. Grūtniecības mēnesī izraisa CNS defektu rašanos (mikrocefāliju, ekstremitāšu paralīzi, garīgās attīstības traucējumus) un dzirdes orgānu bojājumus (kurlums, Corti orgānu defekti). Jo agrāk iestājas grūtnieces infekcija, jo lielāka augļa bojājuma iespējamība un plašāks iespējamo attīstības traucējumu diapazons. Ar sievietes slimību pirmajās 6 grūtniecības nedēļās iedzimtu patoloģiju biežums jaundzimušajam ir 56%, bet infekcija grūtniecības 13.-16. Nedēļā ir 6-10%. Pēc 16. grūtniecības nedēļas vīruss parasti neinficē augli.
Precīzu marķieru diagnostiku bērniem var noteikt, tikai izdalot un identificējot vīrusu vai pamatojoties uz izmaiņām specifisko antivielu titrās. Seroloģiskajai diagnozei, izmantojot ELISA.
Lai diagnosticētu masaliņus, izmantojot ELISA metodi, kas ļauj noteikt specifiskas IgM un IgG klases antivielas. Antivielu noteikšanas dinamika, izmantojot ELISA metodi, atbilst rtga rezultātiem. Akūtā infekcijas periodā parādās IgM antivielas pret rubella vīrusu: pirmajās izsitumu dienās - 50% pacientu, pēc 5 dienām - vairāk nekā 90%, pēc 11-25 dienām - visiem pacientiem. Konkrētu IgM antivielu klātbūtne norāda uz neseno masaliņu infekciju (2 mēnešu laikā). Pēc 6 nedēļām pēc iziršanas 50% pacientu konstatē IgM klases antivielas, bet dažos gadījumos tie var ilgt līdz 1 gadam. Ja iedzimtas infekcijas IgM antivielas tiek konstatētas uzreiz pēc dzemdībām, tās saglabājas līdz 6 mēnešiem 90-97% jaundzimušo. IgM klases antivielu pētījuma kļūdaini pozitīvos rezultātus var iegūt pacientiem, kas inficēti ar parvovīrusu B19.
IgM antivielu noteikšana pret rubella vīrusu tiek izmantota, lai diagnosticētu akūtu masaliņu periodu. Pēc vakcinācijas IgM antivielas tiek konstatētas pēc 15-25 dienām 60-80% gadījumu. Atkārtoti inficējot, rubella vīrusa IgM antivielu saturs nepalielinās (ir nepieciešams pārbaudīt IgG antivielu dinamiku - četrkārtīgs titra palielinājums pāra serumā apstiprina diagnozi). Infekciozā mononukleozes un citu vīrusu infekciju (piemēram, citomegalovīrusa infekcijas, masalu, herpes infekcijas) var konstatēt zemu IgM antivielu pret rubella vīrusu koncentrāciju.
IgG antivielas pret rubella vīrusu tiek konstatētas 3 dienas pēc izsitumu parādīšanās 50% pacientu, pēc 8 dienām vairāk nekā 90%, 15-25 dienās gandrīz visiem pacientiem. Tie, kas slimo saglabā IgG antivielas līdz 10 gadiem vai ilgāk. Ar rubella vīrusu saistīto IgG antivielu titra noteikšanu izmanto, lai novērtētu imunitātes pēc vakcinācijas intensitāti (parādās 25.-50. Dienā pēc vakcinācijas) un nosaka infekcijas vēsturi. Jaundzimušajās rubella vīrusa IgG antivielu trūkums izslēdz iedzimtu infekciju.
Novērtējot vakcināciju, tā efektivitāti norāda ar ELISA vērtībām: rubella vīrusu IgG antivielu saturs ir lielāks par 15 SV / l.