Herpes simplex vīrusa antigēni

M klases antivielas pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu (HSV, HSV). Primārās infekcijas ar herpes simplex vīrusu marķieris.

Herpes simplex antivielas M klases ir pirmās antivielas, kas izveidojušās pēc infekcijas ar herpes vīrusu, kas parādās asinīs 1-2 nedēļas pēc infekcijas sākuma. Herpes simplex IgM antivielas pārsvarā ir primārās infekcijas marķieris. 10-30% cilvēku ar vecās infekcijas reaktivāciju var arī noteikt IgM klases antivielas.

Dzimumorgānu herpes izraisa divas dažādas, bet saistītas herpes simplex vīrusa (herpes simplex) formas, kas pazīstamas kā 1. tipa herpes simplex vīruss (HSV-1), visbiežāk izraisa drudzi uz lūpām un herpes simplex vīrusu 2 (HSV-2). Bieži vien dzemdes paušana ir otrais veids. Bet lūpu slimība, ko izraisa I tipa vīruss, pakāpeniski var pāriet uz citām gļotādām, ieskaitot dzimumorgānus. Infekcija var notikt tiešas saskares rezultātā ar inficētām dzimumorgānām dzimumakta laikā, dzimumorgānu berzes laikā viens pret otru, mutes dobuma kontakta laikā, analoga dzimumakta laikā vai perorālā kontakta laikā. Un pat no slimības seksa partnera, kuras ārējās slimības pazīmes vēl nav pieejamas.

Tas ir svarīgi! HSV infekcija pieder pie TORCH infekciju grupas (nosaukumu veido latīņu valodu sākotnējie burti - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), kurus uzskata par potenciāli bīstamiem bērna attīstībai. Ideālā gadījumā sievietei vajadzētu konsultēties ar ārstu un veikt TORCH infekcijas pārbaudi laboratorijā 2-3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības, jo šajā gadījumā būs iespējams veikt atbilstošus terapeitiskos vai preventīvos pasākumus, kā arī vajadzības gadījumā nākotnē salīdzināt pētījumu rezultātus pirms grūtniecības ar apsekojumu rezultātiem grūtniecības laikā.

  • Gatavošanās grūtniecībai (ieteicama abiem partneriem).
  • Intrauterīnās infekcijas pazīmes, feto-placentas nepietiekamība.
  • HIV infekcija.
  • Imunodeficīta stāvoklis.
  • Urogenitālo infekciju diferenciālā diagnoze.
  • Burbuļa herpetiskas izsitumi.

Mērvienība laboratorijā INVITRO: anti-HSV 1/2 antivielu noteikšanas gadījumā atbilde ir "pozitīva", jo to nav "negatīva".

  1. akūta herpes infekcija;
  2. hroniskas herpes reaktivācija (reti).
  1. infekcijas trūkums;
  2. hroniskas infekcijas;
  3. pirmās dienas pēc inficēšanās.

№4AVHSV Avidity IgG antivielas pret herpes simplex vīrusu 1 un 2 veidu

Inficēšanās ar herpes simplex vīruss (HSV) ir iekļauta grupas reproduktīvās infekciju, apzīmētas kā TORCH kompleksa (veido sākotnējās burtus latīņu nosaukumu - Toxoplasma, masaliņām, citomegalovīruss, herpes); primārā infekcija ar šiem patogēniem vai jau esošas hroniskas infekcijas paasinājums no šīs grupas grūtniecības laikā ir potenciāli bīstama augļa un bērna attīstībai. Ja iespējams, TORCH infekcijas pārbaude ir ieteicama 2-3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības, lai iegūtu priekšstatu par imunitātes stāvokli attiecībā uz tām, ja nepieciešams, ārstējot vai nodrošinot profilaksi un kontroli. Pētījums par TORCH kompleksu ir iekļauts sieviešu pārbaudes plānā grūtniecības laikā.

Pārbaudot grūtnieces, ir ļoti svarīgi apstiprināt vai izslēgt neseno primārās infekcijas faktu, jo grūtniecības laikā akūtās primārās infekcijas laikā ir augsts infekcijas vertikālās pārnešanas un augļa patoloģijas attīstības risks. TORCH infekcijas seroloģisko testu laikā tiek ieviesta IgG antivielu aviditāte kā primārās infekcijas ilguma indikators.

Avidity (lat.-avidity) - specifisko antivielu saistīšanās spēka raksturlielums ar atbilstošajiem antigēniem (noteikts atkarībā no saistošo vietu skaita un saistīšanās stipruma). Ķermeņa imūnās atbildes reakcijā uz infekcijas izraisītāja iespiešanos stimulētais limfocītu klons sāk ražot pirmās specifiskās IgM antivielas un nedaudz vēlāk specifiskas IgG antivielas. IgG antivielas sākotnēji ir zemas avidity. Tad imūnsistēmas attīstība pakāpeniski (tas var būt nedēļas vai mēneši) virzās uz ļoti avid IgG antivielu sintēzi ar limfocītiem, kas saistās ciešāk ar attiecīgajiem antigēniem un tādējādi tos drošāk iznīcina. Īpašu IgG antivielu augsta aviditāte novērš neseno primāro infekciju. IgG aviditātes indeksa noteikšana 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa gadījumā ļauj noteikt infekcijas laiku un atšķirt primāro herpetistisko infekciju no hroniskas vai latentas infekcijas paasinājuma.

IgG antivielu aviditātes testa pamatā ir augsto un zemo izvairīšanās no antivielu diferencēšanas metode, apstrādājot antigēnu antivielu kompleksus ar šķīdumu, kas izraisa olbaltumvielu denaturēšanu. Pēc šādas iedarbības ir sašķelta zemas avid antivielu saistība ar antigēnu, un tiek saglabātas ļoti vājās antivielas. IgG aviditātes bispecifiskas antivielas paraugā tiek vērtēta ar aprēķinu indeksu - aviditātes indeksu, kas ir attiecība rezultātā koncentrāciju IgG bispecifiskas antivielas, kas satur nošķirt šķīdums attīrīšanas soli noteikšanai, lai rezultātā bispecifiskas antivielas IgG koncentrācijas mērīšanu bez šādas apstrādes.

IgG un IgM antivielu noteikšana serumā var liecināt par neseno primāro infekciju, jo IgM antivielu pazušanas ilgums parasti ir apmēram 3 mēneši no infekcijas procesa sākuma. Bet IgM antivielu aprites periods var ievērojami atšķirties atkarībā no infekciozā patogēna un ķermeņa imūno reakcijas individuālajām īpašībām. IgM antivielas var parādīties arī tad, ja tiek aktivizēta hroniska herpes vīrusa infekcija. Tādējādi viņu klātbūtne grūtnieces asinīs ne vienmēr apstiprina primāro infekciju grūtniecības laikā. Turklāt pat vislabāko komerciālo testu sistēmu īpatnība IgM antivielu noteikšanai nav absolūta. Dažās situācijās, pateicoties ļoti lielai testu jutībai, ir iespējami nekonkrēti kļūdaini pozitīvi rezultāti (šādi traucējumi grūtniecēm nav retāk sastopamas). Ļoti aitām IgG antivielu noteikšana asinīs šajā situācijā ļauj izslēgt neseno primāro infekciju. Aviditātes izpēte ļauj atšķirt primāro infekciju no reaktivācijas. Ja tiek aktivizēta hroniska infekcija, specifiskiem IgG veidiem ir augsta aviditāte. Vieglas anti-IgG antivielas ar herpes vīrusa infekciju vidēji tiek noteiktas līdz 3-4 mēnešiem no infekcijas sākuma, bet dažreiz tās tiek ražotas ilgākā laika periodā. Pati par sevi, zemu avid IgG antivielu noteikšana nav absolūts svaigas infekcijas apstiprinājums, bet sniedz vairākus papildu pierādījumus vairākos citos seroloģiskajos testos.

Jāpatur prātā, ka jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz pat sešiem mēnešiem vai vairāk pasīvi iegūtas mātes izcelsmes IgG ir asinīs, tādēļ IgG pētījuma rezultātu interpretācija un to agility šajā vecumā ir grūti. Pacientiem ar imūndeficītu (ieskaitot AIDS) antivielu līmenis bieži ir zems, dažreiz nenosakāms. Šādos gadījumos ir ieteicams izmantot PCR testus.

Ir nepieciešama īpaša apmācība.

Pārbaudot grūtnieces, kā papildus pētījumu, lai noteiktu pozitīvus un apšaubāmus IgG / IgM antivielu rezultātus, lai izslēgtu vai apstiprinātu neseno primārās infekcijas iespējamību seroloģisko testu kompleksā ar mērķi noteikt herpes infekciju.

Pētījuma rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašaprūpes ārstēšanai. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

Mērvienības: testa rezultāti tiek doti kā aviditātes indekss. Komentāri sniedz atzinumu par nesenās primārās infekcijas iespējamību.

Anti-HSV IgG antivielu aviditātes indekss:

nolaišana

0,6 - ļoti avid anti-HSV antivielu klātbūtne - rezultāts ļauj izslēgt primāro infekciju ar herpes simplex vīrusu pēdējo 3-4 mēnešu laikā.

Ja pētījums parādīja, ka IgG antivielu koncentrācija zem noteikšanas robežas - sniedzot atbildi: "Antivielu aviditātes izpēte nav iespējama, pateicoties IgG antivielu zemai koncentrācijai."

3090KR, cilvēka 1. un 2. tipa herpes vīruss (1. un 2. tipa herpes simplex vīruss), DNS noteikšana, ierakstīšana (cilvēka herpes vīruss 1, 2, herpes simplex vīruss 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNS) asinīs

  • grūtniecības sagatavošana (ieteicama abiem partneriem);
  • intrauterīnas infekcijas pazīmes, placentas nepietiekamība;
  • HIV infekcija;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • uroģenitālo infekciju diferenciāldiagnoze;
  • vezikulāras herpetiskas izsitumi;
  • dedzināšana, sāpes un pietūkums uroģenitālajā traktā;
  • čūlas, sāpīga urinācija;
  • profilaktiskās skrīninga pētījumi.

Pētījumu rezultātu interpretācija ietver informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašaprūpes ārstēšanai. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

Tika atrasti IgG un IgM klases antivielas pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu.

Ja asins analīzes rezultāti liecina, ka G klases antivielu tests pret 1. un 2. herpes simplex vīrusu ir pozitīvs, tad bieži vien ir pārpratums. Ko tas nozīmē un kādi ir nākamie soļi? Kas ir bīstams herpes vīruss? Kas ir 1. un 2. tipa herpes? Vai varu no viņa atbrīvoties? Atbildot uz šiem jautājumiem, ir nepieciešams mazliet izpratni par noteikumu būtību un saprast, kāda ir šī slimība.

Kas ir 1. un 2. tipa herpes vīruss?

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku infekcijām. Kopumā ir 8 herpes veidi. Visizplatītākie ir 1. un 2. tipi, tos sauc par herpes simplex vīrusiem (HSV). Medicīnā lieto nosaukumu, kas ir angļu valodas termina Herpes Simplex Virus 1 un 2 saīsinājums: HSV-1 un HSV-2. Cilvēka inficēšanās pakāpe ar pirmo vīrusa tipu ir līdz 85%, antivielas pret otrā veida HSV sastopamas apmēram 20% pasaules iedzīvotāju. Simptomi neparādās visās inficētajās.

Herpes simplex infekcija ir iespējama vairākos veidos: HSV-1 tiek pārnests ar gaisā esošu pilienu un kontaktu (caur ādu, it īpaši saskaroties ar pūslīšiem), un HSV-2 var inficēties ar seksuālu kontaktu ar inficētu partneri. Arī vīruss var tikt pārnēsts no mātes bērnam (grūtniecības laikā un pēc piedzimšanas).

HSV-1 herpes parasti parādās uz ādas virsmas un gļotādām mutē un degunā, visbiežāk uz lūpu robežas. Simptomi var būt dažādi. Pieaugušajiem šāda veida herpes parādās čūlas izsitumi, dažreiz tas var būt viens burbulis uz lūpa, bet parasti ir vairāki, un tie ir apvienoti cietā fokusā, dažreiz ir vairāki šādi bojājumi.

Burbuļi, kad tie pārsprāgst, veido brūces. Viss process ir saistīts ar niezi un kairinājumu. Cilvēkiem šāda veida vīrusus bieži sauc par "aukstiem". HSV-2 bieži tiek lokalizēts uz ādas dzimumorgānu rajonā, un tā izpausme ir bojājumi, kas līdzīgi 1. tipa stāvoklim, tāda lokalizācija nosaka tā nosaukumu - dzimumorgānu herpes.

Kad ķermenī herpes vīruss ilgstoši var saglabāties latentā formā, pieaugušajam tas dzīvo nervu mezglos, nesabojājot šūnas. Stress, izsīkums, slimības, kas izraisa imunitātes pazemināšanos, var aktivizēt vīrusu. Starp faktoriem, kas veicina herpes attīstību, īpašu vietu aizņem orgānu transplantācija, jo saņēmēju imunitāte šajos gadījumos tiek nomākta orgānu piesaistīšanas procesā.

Vairumā gadījumu herpes simplekss veselībai nav ļoti bīstams, bet tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, encefalītu.

Vīriešiem HSV-2 infekcijas fona gadījumā var attīstīties prostatīts vai herpes uretrīts. Sievietēm ir risks attīstīt vulvovaginītu vai cervicītu.

Kādi imūnglobulīni tiek testēti?

Herpes diagnostika ir svarīga šādos gadījumos:

  • grūtniecības plānošana (ārsti iesaka diagnozi abiem partneriem);
  • imūno deficīta stāvoklis;
  • pārbaude pirms orgānu transplantācijas;
  • ja ir intrauterīnas infekcijas vai placentas nepietiekamības pazīmes;
  • dažādu riska grupu izpēte;
  • diferenciāldiagnoze uroģenitālo infekciju iespējamiem gadījumiem;
  • jebkura vezikulāra izsitumu atklāšana uz ādas (lai novērstu bīstamas patoloģijas).

Pēc šīs infekcijas nonāk organismā, imūnsistēma ražo antivielas pret herpes vīrusu, tas ir īpašs olbaltumvielu veids asins šūnās, tos sauc par imūnglobulīniem un apzīmē ar latīņu burtiem ig. Ir 5 imūnglobulīnu tipi (vai klases): IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Katrs no tiem raksturo slimību īpašā veidā.

Antivielas pret herpes simplex vīrusa klasi IgA parasti veido apmēram 15% no visiem imūnglobulīniem, tās ražo gļotādās, tās atrodas mātes pienā un siekalās. Šīs antivielas ir pirmā, kas pārņem ķermeņa aizsardzību, ja tiek pakļauti vīrusiem, toksīniem un citiem patogēniem faktoriem.

IgD imūnglobulīnus ražo auglim grūsnības laikā, pieaugušajiem ir konstatētas tikai nelielas pēdas, šai klasei nav klīniskas nozīmes. IgE tips ir ļoti mazos daudzumos asinīs, un tas var liecināt par alerģiju. Vislielākā herpes simplex diagnozes nozīme ir 2 klases: IgG (anti hsv IgG), tās ir visvairāk antivielas (aptuveni 75%) un IgM (anti hsv IgM), aptuveni 10%.

Pirmais pēc inficēšanās asinīs parādās IgM, pēc pāris dienām tiek konstatēts IgG. Parasti uz formas norādīti indikatoru anti-hsv 1 un 2 tipu parastajām (references) vērtībām, nedrīkst aizmirst, ka dažādās laboratorijās atsauces vērtības var atšķirties.

Ja antivielu līmenis ir mazāks par robežvērtību, tad viņi saka par negatīvu rezultātu (seronegatīvums), bet lielāks - par pozitīvu (seropozitīvu).

IgM antivielu ķermeņa palielināšanās norāda uz akūtas slimības sākšanos. Pēc atgūšanas cilvēkam pastāvīgi saglabājas zināms daudzums IgG (IgG palielinās), šo antivielu klātbūtne negarantē aizsardzību pret reinfection. Ja analīze parāda, ka IgG antivielas ir paaugstinātas, tad šī infekcija jau ir pazīstama ķermenī, tas ir, IgG kalpo kā ķermeņa infekcijas marķieris ar herpes simplex vīrusu. IgM imūnglobulīnus var uzskatīt par primārās infekcijas marķieri organismā.

Diagnostikas metodes

Venusu vai kapilāru asinis var izmantot kā izpētes materiālu. Pētījumu var veikt divos dažādos veidos:

  • ELISA - enzīmu imūnanalīze;
  • PCR - polimerāzes ķēdes reakcija.

Šo paņēmienu atšķirība ir tāda, ka ELISA var atklāt vīrusa antivielas, un PCR var atklāt pašu vīrusu (tā DNS). Tajā pašā laikā PCR konstatē patogēnu tikai tajos audos, kas tika sniegti analīzei, t.i., tas nosaka tikai konkrēta orgāna bojājumus. ELISA metode ļauj noteikt infekcijas izplatību visā organismā, jo imūnglobulīni kopā ar asinīm ir sastopami visos orgānos un audos.

Lai identificētu herpes simplex vīrusu, ieteicams izmantot ELISA metodi. Ja iegūto testu rezultātu aprakstā ir frāzes - IgG ir pozitīvs, mēs varam ar pārliecību teikt, ka pētījums tika veikts ar ELISA metodi. Šajā gadījumā arī ļoti aktīvi izmanto PCR, to var izmantot, lai noteiktu konkrētu vīrusa tipu (1 vai 2) gadījumos, kad atrašanās vietas noteikšana nav iespējama.

Datu interpretācija

Ja agrāk ir konstatēts herpes vīruss vai ir inficēšanās klīniskās izpausmes, tad persona ir herpes simplex vīrusa nesējs, un šis rezultāts var norādīt uz infekcijas recidīvu (paasinājumu). Auglam ir zināmi riski, bet kopumā tiek nodrošināta aizsardzība (var būt nepieciešama ārstēšana).

Šāds rezultāts var nozīmēt imunitātes klātbūtni. Lai noskaidrotu, tiek ņemti vērā divu veidu IgG, proti: antivielu noteikšana jau esošiem vai novēlotiem vīrusu proteīniem. Apstiprinot imunitāti, augļa draudi grūtniecības laikā nav.

Ne vienmēr analīzes datiem ir pilnīgi droša interpretācija. Piemēram, uzreiz pēc inficēšanās nav pietiekami daudz laika, lai izveidotu pietiekamu daudzumu antivielu, rezultāts šajā gadījumā var būt kļūdaini negatīvs. Ja vēlaties iegūt visticamākos secinājumus, ieteicams veikt papildu IgM testu un pēc dažām nedēļām atkārtot analīzi par IgG (divu veidu).

Lielākā daļa planētas iedzīvotāju asinīs atklāj IgG antivielas pret herpes simplex vīrusu. Nesenā primārā infekcija, kā arī vīrusa reaktivācija, nosaka, ka paraugu dinamikā divu nedēļu periodā novērotais lgG palielinājums par aptuveni 30%. Ar herpes recidīvu parasti tiek konstatēts augsts IgG līmenis, antivielu skaita samazināšanās liecina par pozitīvu tendenci.

Vīrusu izpausmju ārstēšanas principi

Pirms sākat ārstēt herpes vīrusu infekciju, jums jāzina:

  • nav iespējams panākt pilnīgu vīrusa iznīcināšanu;
  • nav profilaktisku medikamentu;
  • vīrusu infekcijas nevar izārstēt ar antibiotikām, vīrusi ir imūni pret tiem;
  • 1. tipa herpes vīrusa izpausmju zāļu ārstēšana nav pamatota.

Imūnspēja pret vīrusu inficētajos laikos ir īslaicīga un nepilnīga, un imunitātes samazināšanās parasti noved pie recidīva. Pati herpes vīruss spēj samazināt imūnsistēmu, jo IgG antivielu palielināta sintēze nomāc specifisku limfocītu, kas var cīnīties pret patogēniem, ražošanu. Cilvēka imunitātes stāvoklis būtiski ietekmē recidīvu biežumu un stiprumu.

Aciklovirs ir visefektīvākais, ārstējot herpes vīrusu. Sakarā ar zāļu struktūras līdzību ar vīrusa aminoskābju elementiem, aciklovirs iekļūst tā DNS, kavē tā darbību un bloķē jaunu ķēžu sintēzi. Šajā gadījumā viela darbojas stingri selektīvi, nomācot tikai vīrusu DNS, tā darbība praktiski neattiecas uz cilvēka DNS šūnu replikāciju.

Zāles lietošana saskaņā ar instrukcijām ļauj paātrināt reģenerāciju, samazinot klīnisko izpausmju ilgumu. Starp piesardzības pasākumiem, ārstējot aciklovīru:

  • grūtniecība (laktācijas laikā jāievēro īpaša piesardzība);
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • bērna vecumā līdz 3 gadu vecumam vajadzētu atteikties lietot tabletes;
  • ja Jums ir nieru mazspēja, vispirms jākonsultējas ar ārstu, iespējams, Jums būs jāsamazina deva;
  • lietojot perorālu ārstēšanu vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir jāpievieno bagātīgs šķidruma uzņemšana;
  • Izvairieties no saskares ar acu gļotādām.

Slimības cēlonis, kad inficējas ar otrā tipa vīrusu, raksturo smagāki simptomi. Šis grūtnieču herpes veids var izraisīt spontānu abortu un palielina aborts. Dramatiskas HSV-2 slimības sekas grūtniecības laikā var būt jaundzimušo herpes slimības. Vīriešiem otrā veida vīruss ir ļoti bieži sastopams neauglības iemesls.

Šāda veida HSV noteikšanai nepieciešama plašāka ārstēšanas shēma, ieskaitot dažādus imūnmodulatorus. Ir svarīgi nostiprināt imūnsistēmu un ķermeņa aizsardzību, tāpēc tiek noteikti arī vitamīni un biostimulanti. Dažreiz tiek parādīti fizioloģiskā šķīduma injekcijas, tādēļ ir iespējams samazināt vīrusa koncentrāciju asinīs.

Recidīvu parādīšanās

Pēc aktīvās stadijas nomākšanas vīruss paliek nervu ganglijē, kur tas pastāv latenti, tas var nenozīmēt sevi ļoti ilgi, šajā fāzē netiek ražoti jauni vīrusi. Atkārtošanās cēloņi nav precīzi noteikti, bet ir zināmi trigeri:

  • sieviešu imūnsistēmas izmaiņas pirms menstruācijas dažkārt izraisa atkārtotu HSV;
  • SARS infekcija, gripa un citas slimības ar augstu drudzi var izraisīt arī recidīvus;
  • lokāls lūpu vai acu bojājums;
  • starojuma terapijas blakusparādības;
  • stiprs, auksts vējš;
  • ultravioletā starojuma iedarbība.

Imūnspēja pret vīrusu ir pastāvīga, un recidīvu smagums ar laiku samazinās.

1. un 2. tipa herpes tipa asins analīžu dekodēšana. Kādi testi tiek veikti?

Herpes ir viena no visbiežāk sastopamajām planētas vīrusu slimībām. Saskaņā ar statistiku, vismaz 90% iedzīvotāju ir šī vīrusa nesēji. Klīniskās pazīmes atšķiras ar dažādiem herpes tipa veidiem, slimība var rasties uz ādas un gļotādām. Herpes 1 un 2 tipa asins analīzes un dekodēšanas dati ir veids, kā identificēt patogēnu, noteikt tā veidu un izvēlēties piemērotu ārstēšanas režīmu.

Kas ir patogēns?

Infekcija var notikt vienā no šādiem veidiem:

  • kontakts (ieskaitot kopīgu mājsaimniecības priekšmetu un personīgās higiēnas izmantošanu);
  • gaisā;
  • seksuāli;
  • vertikāli (no mātes bērnam grūtniecības laikā un dzimšanas laikā).

Pēc iekļūšanas ķermenī vīruss ilgstoši klīniski nepakļaujas. Cilvēka imūnsistēma pastiprina patogēnu populāciju, un tā nespēj vairoties. Pirmie simptomi rodas, kad samazinās imūnsistēmas aizsardzība, tostarp sezonālu imūndeficītu. Tāpēc herpes bieži vien ir saistīts ar citām vīrusu un baktēriju slimībām, sēnīšu infekcijām.

Pacients var nezināt, kas ir vīrusa nesējs, bet tajā pašā laikā inficēt citus.

1. tipa herpes vīruss

Pirmā tipa herpes simplex vīruss ir visizplatītākais patogēns. Tas iekļūst cilvēka ķermenī jau bērnībā un dod periodiskus recidīvus.

Visbiežāk slimība ir lokalizēta sejas un ķermeņa ādā, un to izpaužas šādi simptomi:

  • ādas apsārtums vīrusa aktivācijas vietā;
  • nelielu izsitumu izskats (burbuļi atveras un čūlas veido viņu vietā);
  • nieze un pietūkums.

Slimība izpaužas lokāli, bet daži pacienti arī sūdzas par drudzi, drebuļiem, vājumu un muskuļu sāpēm. Herpes recidīva periodā pacients ir pēc iespējas bīstams citiem, jo ​​patogēns atrodas burbuļu saturā.

Herpes vīrusa 2 tipa

Otra veida herpes attiecas uz seksuāli transmisīvām slimībām. Turklāt pastāv arī kontaktu, sadzīves un vertikālās pārraides ceļi. Klīniski slimība izpaužas kā izsitumi uz gurnu dzimumorgāniem un ādu. Pētījumi par herpes vīrusu ir nepieciešami grūtniecības laikā. Vīruss ir bīstams auglim: pastāv risks, ka attīstīsies patoloģija, kā arī infekcija bērnam dzemdību laikā.

Kad man jāsazinās ar laboratoriju?

Slimības atkārtošanās laikā 1. un 2. tipa herpes vīrusu var noteikt ar vienkāršu pārbaudi. Raksturīgs niezošs izsitumi ar noteiktu lokalizāciju ir vienīgā pazīme, kas būs diagnozes pamats. Turklāt burbuļi bieži parādās tajā pašā vietā vienā pusē.

Asins analīžu veikšanai laboratorijā ir nepieciešama tikai dažos gadījumos:

  1. ja herpes parādās ārpus kastes, izdzēšamā veidā vai ar komplikācijām;
  2. grūtniecības plānošanas laikā;
  3. ja jums ir nepieciešams noskaidrot infekcijas laiku (piemēram, grūtniecības laikā, lai novērtētu iespējamo risku auglim).

Izsitumi var liecināt par daudzām infekcijas un neinfekcijas slimībām. Saskaņā ar asins analīzi, jūs varat noteikt vīrusa tipu, apstiprināt diagnozi un pēc nepieciešamības izrakstīt ārstēšanu.

Metodes herpes vīrusa noteikšanai asinīs

Ir vairākas metodes herpesvīrusa noteikšanai asinīs. Tās ir efektīvas pretrunīgās situācijās, kā arī gadījumos, kad slimība ir asimptomātiska. Atkārtojuma laikā varat arī pārbaudīt pūslīšu, ādas nokrejošanas vai gļotādu uztriepes saturu. Ārstējošais ārsts noteiks, kādi testi jāveic, pamatojoties uz laboratorijas iespējām un pacienta finansiālo stāvokli.

Ir vairāki standarta noteikumi, kas ļaus jums iegūt visprecīzāko rezultātu. Pārbaudes tiek veiktas tukšā dūšā. Visbiežāk asinis savāc no rīta, no 8 līdz 10 stundām. Pirms tam jums nevajadzētu ēst taukus ēdienus un alkoholu. Stresa vai jebkura cita emocionāla stresa ietekmē arī testa rezultātus.

1. un 2. tipa herpes slimības analīze visbiežāk tiek veikta ar divām metodēm - PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) un ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Var izmantot arī citas metodes atkarībā no laboratorijas aprīkojuma un tā tehniskajām iespējām.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

PCR ir jutīga reakcija, kas ļauj testa materiālā noteikt vīrusa šūnu DNS. Metodes būtība ir samazināta līdz faktam, ka konkrētu gēnu daudzkārt tiek kopēts, kā rezultātā iespējams atklāt patogēnu klātbūtni un veidu. Ir svarīgi, lai reakcija nenotiek, ja testētais DNS nav materiālā.

Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj vīrusu uzreiz noteikt pēc inficēšanās, ilgi pirms slimības sāk parādīties klīniski. Tas ir arī paredzēts gadījumos, kad ir nepieciešams noteikt konkrētu vīrusa tipu, nevis tikai tā klātbūtni.

Laboratorija nodrošina formas ar indikatoriem, kurus jūs pats viegli atšifrējat. Pozitīvs rezultāts norāda uz vīrusa klātbūtni asinīs, negatīvs norāda uz tā trūkumu. Šī ir visuzticamākā un jutīgākā analīze, kas atklāj pat vismazāko patogēnu koncentrāciju. Polimerāzes ķēdes reakcija dod vienu no visuzticamākajiem rezultātiem, tāpēc tiek uzskatīts par dārgu. Arī formā ir informācija par herpes veidu.

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

ELISA ir reakcija, kuras pamatā ir antigēna un antivielu kompleksa izdalīšanās. Herpes simplex vīruss, 1. vai 2. tips, ir ķermeņa antigēns (sveša viela), pret kuru imūnsistēma atbrīvo īpašas olbaltumvielas - antivielas (imūnglobulīnus vai Ig).

Antivielas tiek pārvietotas asinsritē visā ķermenī, lai koncentrētos uz slimību, un tur sākas cīņa ar infekciju. Ir vairākas galvenās imūnglobulīnu grupas, kuras var noteikt ar herpes testu:

  • IgM - šīs ir pirmās antivielas, kas veidojas pacienta organismā. Pacienta asinīs tās var atrast 2 nedēļu laikā no infekcijas brīža. Turklāt šie proteīni parādās laikā, kad vīruss pamošanās gaidot hronisku herpes vīrusu.
  • IgG ir antiviela, uz kuras pamata mēs runājam par hronisku infekciju, kas ilgstoši bijusi pacienta organismā. Šīs grupas imūnglobulīnu skaits strauji palielinās ar nākamo herpes recidīvu.
  • Herpes simplex IgG proteīni ir antivielas, kas rodas asinīs pēc IgM, un arī norāda slimības klātbūtni akūtā vai hroniskā formā.
  • Novērtējiet IgG aviditāti. Tas raksturo šīs imūnglobulīna spēju saistīties ar vīrusu un veido antigēna antivielu kompleksu. Slimības sākumā šis rādītājs ir viegla, bet slimības aktīvajā fāzē tā ievērojami palielinās.


Rezultātu atšifrēšanu veic ārsts. Katrai laboratorijai ir savas normas indikatori. Pacients saņem formu, kurā ir norādītas viņa antivielu vērtības, kā arī tās, no kurām ir nepieciešams uzsākt. Ja imūnglobulīnu skaits ir mazāks par normu, rezultāts ir negatīvs, bet, ja tas ir lielāks, tas ir pozitīvs.

Tālāk jums jāsalīdzina dažādu antivielu klases koncentrācija asinīs un jāanalizē dati tabulā:

Infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss

Herpes simplex vīruss (HSV) ir Alphaherpesvirinae apakšsadaļā Herpesviridae dzimtas DNS saturošais Herpes simplex vīruss. Saskaņā ar PVO statistiku, HSV izraisītās infekcijas ir otrās visbiežāk sastopamās vīrusu slimības cilvēkiem. Ir divi HSV - HSV-1 un HSV-2 serotipi. Abi vīrusu tipi izraisa cilvēka infekcijas slimības ar dažādu smaguma pakāpi no raksturīgiem vezikulāriem vai pustulāriem izsitumiem uz ādas un gļotādām līdz CNS bojājumiem. HSV-1 ir acu slimības izraisīta herpes slimība, ko izraisa keratīts vai keratoiridotsiklita, reti - uveīts, retos gadījumos - retinīts, blefarokonjunktivīts. Slimība var izraisīt radzenes nogurumu un sekundāro glaukomu. HSV-1 ir galvenais encefalīta cēlonis mērenām valstīm pieaugušo iedzīvotāju vidū, un tikai 6-10% pacientu ir vienlaicīgi ādas bojājumi.

Epidemioloģisko pētījumu gaitā specifisku antivielu klātbūtne pret HSV tika konstatēta 90-95% no pārbaudītajiem indivīdiem pieaugušo iedzīvotāju vidū, savukārt primārā infekcija izpaudās tikai 20-30% no inficētajām.

HSV raksturo īss reprodukcijas cikls šūnu kultūrās un spēcīgs citopātijas efekts. Tas spēj reprodukciju dažādos šūnu tipos, biežāk tā saglabājas centrālajā nervu sistēmā, galvenokārt ganglijās, atbalstot latentu infekciju ar periodisku reaktivāciju. Visbiežāk izraisa gļotādu slimību, kā arī bojājumus centrālajai nervu sistēmai un acīm. HSV genoms var integrēties ar citu vīrusu (ieskaitot HIV) gēniem, izraisot to aktivāciju, ir iespējams arī pāriet uz aktīvo stāvokli, ņemot vērā citu vīrusu un baktēriju infekciju attīstību.

HSV pārnēsāšanas veidi: gaisa, seksuāla, kontakta mājsaimniecība, vertikāla, parenterāla. HSV pārnešanas faktori ir asinis, siekalās, urīnā, vezikulārās un vaginālas sekrēcijas, kā arī spermu. Ieejas vārti ir bojātas gļotādas un āda. Par perifēro nervu vīruss sasniedz gangliju, kur tas turpina dzīvot. Aktivizējot, HSV izplatās gar nervu līdz sākotnējam bojājumam ("slēgtā cikla" mehānisms ir vīrusa cikliskā migrācija starp gangliju un ādas virsmu). Var rasties patogēna limfogēna un hematogēna izplatīšanās, kas ir īpaši raksturīga priekšlaicīgiem jaundzimušajiem un personām ar izteiktu imūndeficītu (tai skaitā HIV infekciju). HSV ir atrodams limfocītos, eritrocītos un trombocītos, savukārt vīruss iekļūst audos un orgānos, tāpēc to var izraisīt bojājumi, pateicoties tā citopātiskai iedarbībai. Ilgstošas ​​vīrusa neitralizējošas antivielas dzīvē (pat ar augstu titru), lai gan tās novērš infekcijas izplatīšanos, netraucē recidīvus.

HSV izdalīšanās sākotnējās infekcijas laikā ilgst daudz laika (DNS līmenis asinīs tiek konstatēts 4-6 nedēļu laikā), un recidīvs nav ilgāks par 10 dienām. Antiherpetiskas imunitātes veidošanās notiek gan kā acīmredzama, gan asimptomātiska infekcija. Pirmajā AH saskarsmē ar imūnsistēmas šūnām 14-28 dienu laikā veidojas primārā imūnā atbilde, kuras imūnkompetencē indivīds izpaužas kā interferonu veidošanās, specifisku antivielu (pirmā IgM, vēlāk IgA un IgG) ražošana, palielināta dabisko killer cell aktivitāte NK šūnās un izveidojot jaudīgu augsti specializētu slepkavu komplektu. Reaktivizācijas vai reintegrācijas gadījumā imūnās sistēmas šūnu atkārtota saskarsme ar AH notiek, tiek veidoti AT un T-killers. Reaktivizācijai pievieno AT IgM ražošanu (reti pat tipisku izsitumu klātbūtnē), AT IgA (biežāk) un IgG.

HSV (pārsvarā HSV-2) izraisa dzimumorgānu herpes, hroniskas atkārtotas slimības. Dažādu vīrusu tipu izraisītās primārās infekcijas epizodes klīniskās izpausmes ir līdzīgas, tomēr HSV-2 izraisītā infekcija ir daudz atkārtāka. Vīrusa pārnese notiek dzimumakta laikā, infekcijas vieta lokalizēta uz gļotādas un dzimumorgānu ādas un perinģenitālo zonu. Vīrusa atražošana epitēlija šūnās izraisa grupētu pūslīšu (papulu, pūskuļu) veidošanos, kas satur vīrusu daļiņas, kopā ar apsārtumu, niezi. Sākotnējā epizode ir akūta (parasti ar intoksikācijas simptomiem) nekā pēc tam, kad ir notikusi atkārtotā recidīva attīstība. Bieži vien ir disūrijas simptomi, kakla erozijas pazīmes.

HIV infekcijas sākumposmā HSV-1 vai HSV-2 izraisītu slimību gaita ir īsa un tipiska. Šindeļu attīstība bieži liecina par imūnsupresijas pastiprināšanos un HIV infekcijas latento stadiju pāreju uz sekundāro slimību stadiju. Pastāvīgu dziļo vīrusu izraisītu ādas bojājumu klātbūtne, recidivējoša vai izplatīta šindeļu klātbūtne, lokalizēta Kapoši sarkoma ir viens no klīniskajiem kritērijiem HIV infekcijas sekundāro slimību ārstēšanai. Pacientiem ar mazāk nekā 50 šūnām / μl CD4 + šūnu, nav vērojama erozijas un čūlu izraisītu defektu pašizdegšanās tendence. Herpes ērces encefalīta sastopamība vidēji ar CNS inficēšanos ir aptuveni 1-3%. AIDS pacientiem ar dziļu imūndeficīta klātbūtni slimība bieži notiek netipiski: slimība sāk pēkšņi un lēnām virzās uz smagākajām encefalīta izpausmēm.

Herpes infekcija pat ar asimptomātisku gaitu var izraisīt vairākas patoloģijas grūtniecēm un jaundzimušajiem. Lielākais reproduktīvās funkcijas apdraudējums ir dzimumorgānu herpes, ko 80% gadījumu izraisa HSV-2 un 20% ar HSV-1. Asimptomātisks kurss sievietēm biežāk sastopams un HSV-2 tipiskāks nekā HSV-1. Primāra infekcija vai recidīvs grūtniecības laikā ir visbīstamākais auglim, jo ​​tas var izraisīt spontānu abortu, augļa nāvi, mirstību un attīstības defektus. Augļa un jaundzimušā infekcija biežāk tiek novērota ar asimptomātisku dzimumorgānu herpes slimību nekā ar klīniski izteiktu tipisku protēzi. Jaundzimušais var saņemt herpetisku infekciju dzemdē, dzemdību laikā (75-80% gadījumu) vai pēcnatāli.

HSV-2 var izplatīties dzemdes dobumā caur dzemdes kakla kanālu, proti, 20-30% gadījumu auglim ir bojājumi; transplacentāla infekcija var rasties 5-20% gadījumu, infekcija darba laikā - 40% gadījumu. Veicot medicīniskās procedūras, ir iespējams pārnēsāt vīrusu. Tipiskajos klīniskajos izpausmēs herpes infekcijas diagnoze nav sarežģīta, bet netipiskās formās to pārbauda, ​​pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem, un pētījumiem jābūt prioritāriem, lai identificētu pašreizējās (aktīvās) infekcijas marķierus. Infekcijas procesa aktivizēšana herpetiskas infekcijas gadījumā pat klīnisko izpausmju klātbūtnē akūtā stadijā reti tiek saistīta ar AT-HSV IgM ražošanu (visbiežāk primārās infekcijas vai reinvestekcijas laikā), parasti konstatē AT-HSV IgA parādīšanos.

Ir piemēroti diagnostikas pētījumi, lai noteiktu HSV vai tā marķierus, ja pacientiem ir bijusi recidivējoša infekcija vai ir notikusi herpes infekcijas parādīšanās grūtniecības laikā.

Diferenciālā diagnoze. Infekciozā sindroma (garš subfebrīla stāvoklis, limfadenopātija, hepato vai hepatosplenomegālija) klātbūtne - tokso-bulozes, citomegalovīrusa infekcijas un EBV izraisītas infekcijas; kontaktdermatīts, infekcijas slimības, ko papildina vezikulārie izsitumi uz ādas un gļotādām (vējbakas, herpes zoster, piodermija utt.); Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi izraisīti dzimumorgānu erozīvi un čeka bojājumi; Krona slimība, Behceta sindroms, fiksēta toksikoderma, meningoencefalīts un nezināmas etioloģijas meningīts, nevēlamās etioloģijas uveīts un keratokonjunktivīts).

Pārbaudes indikācijas

  • Grūtniecības plānošana;
  • Sievietēm ar vēsturi, vai brīdī, kad apstrādes tipiskās herpes jebkuras lokalizācijas, t.sk. recidivējošu dzimumorgānu herpes, vai pastāv burbuļa un / vai erozijas bojājumi uz ādas, sēžamvieta, ciskas, muco-strutaini izdalījumi no maksts..;
  • kam ir seksuāls kontakts ar partneri ar dzimumorgānu herpes;
  • netipiska slimības forma: nav nieze vai dedzināšana, pūslīšu trūkums, verrucous mezgliņi; plašas ādas bojājumi (līdz 10% gadījumu, ja ir aizdomas par herpes zoster, nav VZV, bet HSV);
  • sievietes ar dzemdniecības vēsturi (perinatālie zaudējumi, bērna piedzimšana ar iedzimtām malformācijām);
  • grūtniecēm (galvenokārt ar intrauterīnas infekcijas ultraskaņas pazīmēm, limfadenopātiju, drudzi, hepatītu un nezināmas izcelsmes hepatosplenomegāliju);
  • bērni ar intrauterīnās infekcijas pazīmēm, iedzimtām anomālijām, vai pūslīši vai čokiem uz ādas vai gļotādām;
  • bērni, kuri dzimuši mātēm, kam grūtniecības laikā bija dzimumorgānu herpes;
  • pacienti (īpaši jaundzimušajiem) ar sepse, hepatīts, meningoencefalīts, pneimonija, acu bojājumi (uveīts, keratīts, retinīts, tīklenes nekroze) un kuņģa-zarnu trakta bojājumi.

Studiju materiāls

  • Vezikulu / pūslīšu saturs no gļotādām un vīriešu un sieviešu dzimumorgānu ādas - mikroskopiskā izmeklēšana, kultūra, hipertensijas noteikšana, DNS noteikšana;
  • gļotādas kakla kanāla, urīnizvadkanāla eļļas (bez redzamiem vezikulāriem izsitumiem vai erozīviem čūlu veidojumiem) - DNS noteikšana;
  • serums, CSF (ja norādīts) - AT noteikšana.

Etioloģijas laboratorijas diagnostika ietver mikroskopisko pārbaudi, vīrusa izolāciju un identifikāciju šūnu kultūrā, patogēna AH vai DNS noteikšanu un specifisku antivielu noteikšanu.

Laboratorisko diagnostikas metožu salīdzinājums (herpes simplex vīruss - analīze). Starp metodēm laboratorijas diagnostikas "zelta standarts", kas ilgu laiku uzskatīts par HSV piešķiršana šūnu kultūrā asinīs, KCM, saturs Vezikulāru vai pustulāriem izsitumu un citu loci (aizdegunes, konjunktīvas, urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla). Šī metode ietver vīrusa izolēšanu, ja tā ir inficēta ar bioloģisko materiālu jutīgajām šūnu kultūrām, ar vēlāku identifikāciju. Šīs metodes neapstrīdamas priekšrocības ir: spēja noteikt infekcijas aktivitāti klīniskās izpausmes un vīrusu tipizēšanas klātbūtnē, kā arī noteikt jutīgumu pret pretvīrusu zālēm. Tomēr analīzes ilgums (1-8 dienas), darbietilpība, augstās izmaksas un vajadzība pēc konkrētiem pētījumu apstākļiem apgrūtina šīs metodes izmantošanu slimības ikdienas laboratoriskajā diagnostikā. Jūtība sasniedz 70-80%, specifika - 100%.

Materiālu no izvirdumu virsmas var izmantot mikroskopiskai (krāsošanai pēc Romanovska-Giemsa) vai citoloģiskā (krāsošana pēc Ttsank un Papanicolou) pētījumiem. Šīm procedūrām ir zema diagnostikas specifika (neļauj atšķirt HSV no citiem herpes vīrusiem) un jutīgums (ne vairāk kā 60%), tāpēc tos nevar uzskatīt par uzticamām diagnostikas metodēm.

Detection of AH HSV asinīm, CSF, vai vezikulāro saturu Pustulozi izvirdumi un citi loci (aizdegunes, konjunktīvas urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla kanālā) tiek veikta ar metodēm un RIF RNIF, izmantojot ļoti attīrītu monoklonālās vai poliklonālās antivielas. Lietojot ELISA metodi, pētījuma jutīgums palielinās līdz 95% vai vairāk, manifesta herpes specifiskums svārstās no 62% līdz 100%. Tomēr lielākā daļa reaģentu HSV antigēna noteikšanai ar ELISA metodi neļauj diferencēt vīrusa serotipus.

HSV-1 un / vai HSV-2 DNS noteikšana, izmantojot PCR dažādos bioloģiskajos materiālos, pārsniedz HSV noteikšanas jutību, izmantojot virusoloģisko pētījumu. Detection of HSV in nokasījumus no gļotādām mutes dobuma, vai uroģenitālajā traktā, novadīšanas blisteri (pūslīšu) un erozīvs-čūlainais bojājumu sastopamība ar PCR ir izvēles metode. HSV DNS daudzuma noteikšana ar PCR metodi reāllaikā ir neapšaubāma vērtība, pētījuma rezultātus var izmantot gan diagnostikas nolūkos, gan ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.

Lai identificētu AT dažādu IgA, IgG, IgM klases HSV, kā arī HSV antigēnu kopsavilkumu abiem tipiem vai specifiskām īpašībām, izmanto IIIF vai ELISA metodi, lai noteiktu AT IgG - ELISA metodes aviditāti. Vislielākā diagnostiskā vērtība ir AT IgM noteikšana kā procesa aktivitātes indikators, to identificēšana var norādīt uz akūtu slimību, reintegrāciju, superinfekciju vai reaktivāciju. Tomēr klīniski smagos gadījumos, arī ar tipisku dzimumorgānu vai jaundzimušo herpes gaitu, reti tiek atklāti specifiski AT IgM (3-6% gadījumu). AT-HSV IgG aviditātes noteikšana rada zemu informācijas slodzi: reaktivācijai klīniski smagos gadījumos pievienojās ļoti avid AT. Testu AT-HSV IgA noteikšanai ir izvēlēta metode, kā arī nosaka DNS vai HSV AH, nosakot infekciozā procesa aktivitāti.

Norādes par dažādu laboratorijas testu izmantošanu. AT noteikšana ir ieteicama, lai apstiprinātu primāro infekciju, kā arī noteiktu diagnozi pacientiem ar asimptomātisku un netipisku slimības gaitu.

Grūtniecēm (skrīnings) ir ieteicams veikt pētījumus, lai noteiktu AT-HSV IgM, kā arī AT-HSV IgA noteikšanu. Grūtniecēm ar augstu infekciozo risku papildus tiek rekomendēta DNS un HSV hipertensija leikocītu suspensijā vai materiālā no ierosinātās bojājuma.

Ja ir aizdomas par dzemdes infekcija ir ieteicams, lai identificētu vīrusa DNS nabassaites asinīs no jaundzimušajiem - vīrusa DNS dažādās bioloģisko paraugu (sekrēti pūslīšiem (pūslīšu) erozivno- àúlainâ bojājumiem ādu un gļotādu orofarinksa, konjunktīvas, perifērā asins, CSF, urīna un citi), kā arī AT-HSV IgM un IgA noteikšana asinīs. Ņemot vērā augsto diagnostisko vērtību vīrusa DNS noteikšanai ar PCR un saistību starp mirstību jaundzimušajiem un HSV izraisītu viremiju, daži pētnieki iesaka izmantot šo metodi ģeneralizētu herpes infekciju laboratoriskai pārbaudei bērniem ar augstu risku.

Tiek ierosināts izmantot AH-HSV noteikšanu dažādos bioloģiskajos paraugos kā ātrus testus, lai diferencētu vīrusa tipus skrīningu populācijās ar augstu sastopamības biežumu, kā arī slimības uzraudzībā.

Pacientiem ar HIV infekciju ar netipiskām klīniskām izpausmēm ādas bojājumos diagnozē priekšroka tiek dota HSV DNS identificēšanai ar PCR kā visjutīgāko laboratorijas diagnostikas metodi.

Rezultātu interpretācijas pazīmes. Vīrusa IgM antivielas, var būt liecina par primārās infekcijas, vismaz - no reaktivāciju vai atkārtotas inficēšanās, atklāšanai HSV-IgA antivielas - aktivitāti infekcijas process (ilgstošu atvēruma herpes infekcijas, atkārtotas inficēšanās, vai atkārtotas). AT-HSV IgM un (vai) IgA klātbūtne norāda uz iedzimtu infekciju (jaundzimušo herpes). AT IgG noteikšana atspoguļo latento infekciju (infekciju).

HSV DNS noteikšana norāda uz vīrusu infekcijas (replikācijas) posma klātbūtni, ņemot vērā klīnisko izpausmju smagumu. DNS HSV-1 un / vai HSV-2 noteikšana, izmantojot PCR metodi, ļauj veikt vienreizēju testēšanu, lai konstatētu augļa intrauterīnas infekciju faktu; Pārbaudes laikā pirmajās 24-48 stundās pēc dzimšanas laboratorija apstiprina HSV izraisītu iedzimtu infekciju.

Diagnostiskā vērtība (specifiskums un jutīgums) HSV DNS noteikšanai KSF HIV inficētiem pacientiem ar CNS bojājumiem nav pilnībā noskaidrota. Var būt nepieciešams noteikt HSV DNS koncentrāciju CSF, lai apstiprinātu encefalīta herpes etioloģiju. Pētījums HSV DNS noteikšanai asinīs nav informatīvs HSV īslaicīgas klātbūtnes dēļ asinīs, tādēļ ir iespējams iegūt negatīvu rezultātu, neraugoties uz klīniski izteiktas slimības attīstību.