Aciklovirs - lietošanas instrukcijas, pārskati, analogi un zāļu formas (tabletes, ziedes, krēmi, acu ziedi - acre, hexal, acos) zāles perorālai un dzimumorgānu herpes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par zāļu lietošanu acikloviru. Iepazīstināja ar apmeklētāju vietnes apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokli par aciklovira lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Aciklovira analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto perorālu un dzimumorgānu herpes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Dažādu aciklovira variantu preču zīmes: Acre, Hexal, Akos.

Aciklovirs ir pretvīrusu zāles - timidīna nukleozīdu sintētisks analogs, kas ļoti selektīvi ietekmē herpes vīrusus. In vitro inficētajās šūnās, vīrusu tiimidīna kināze veic virkni secīgu akciklīva pārvēršanu mono-, di- un aciklovira trifosfāta formā. Aciklovīra trifosfāts ir iekļauts vīrusu DNS ķēdē un bloķē tā sintēzi, konkurējot ar vīrusu DNS polimerāzes inhibēšanu.

Specifiskums un ļoti augsta selektivitāte ir saistīta arī ar tās dominējošo uzkrāšanos šūnās, kuras ietekmē herpes vīruss. Ļoti aktīvs pret Herpes simplex 1. un 2. tipa vīrusu; vējbakas zoster vīruss (Varicella zoster); Epstein-Barr vīruss (vīrusu veidi ir uzskaitīti pieaugošā secībā par minimālo pārsvaru aciklovira koncentrāciju). Vidēji aktīva pret citomegalovīrusu.

Ja herpes novērš jaunu izsitumu elementu veidošanos, samazinās ādas izplatīšanās un viscerālo komplikāciju iespējamība, paātrina sasitumi, mazinās sāpes herpes zoster akūtās fāzēs.

Farmakokinētika

Pēc uzņemšanas bioloģiskā pieejamība ir 15-30%, bet no devas atkarīgas koncentrācijas ir izveidotas, kas ir pietiekama, lai efektīvi ārstētu vīrusu slimības. Pārtika būtiski neietekmē aciklovira uzsūkšanos. Aciklovirs iekļūst daudzos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos. Aciklovirs iekļūst asinsvados un placentas barjeros, uzkrājas mātes pienā. Aptuveni 84% izdalās ar nierēm nemainītā veidā, 14% - metabolīta formā. Mazāk nekā 2% aciklovira izdalās caur zarnām.

Indikācijas

• ādas un gļotādu infekciju ārstēšana, ko izraisa vīrusi Herpes simplex 1. un 2. tipa (dzimumorgānu un perorālu herpes), gan primāro, gan sekundāro, ieskaitot dzimumorgānu herpes;
• pacientiem ar normālu imūnsistēmu, recidivējošu infekciju paasinājumu novēršana, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex;
• primāro un recidivējošo infekciju novēršana, ko izraisa Herpes simplex 1. un 2. tipa vīrusi pacientiem ar imūndeficītu;
• kompleksā terapijā pacientiem ar smagu imūndeficītu: HIV infekcijas (AIDS stadijā, agrīnās klīniskās izpausmes un detalizēta klīniskā attēla) un pacientiem, kam veikta kaulu smadzeņu transplantācija;
• primāro un recidivējošo infekciju ārstēšana, ko izraisa vīrusa Varicella zoster (vējbakas, kā arī jostas roze - Herpes zoster).

Izlaišanas veidi

200 mg tabletes.

Ziede ārējai lietošanai 5%.

Krēms ārējai lietošanai 5%.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai infūzijām (injekcijām).

Norādījumi par lietošanu un devas

Aciklovīrs tiek lietots ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēšanas, un to mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Dozēšanas režīms tiek iestatīts atsevišķi atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

1. Un 2. Tipa Herpes simplex izraisītas ādas un gļotādu infekcijas ārstēšana

Aciklovirs tiek nozīmēts 200 mg 5 reizes dienā 5 dienas ar 4 stundu starplaikiem dienas laikā un 8 stundu intervālu naktī. Smagākos slimības gadījumos ārstēšanas kursu pēc ārsta receptes var pagarināt līdz 10 dienām. Sarežģītas imūndeficīta terapijas ietvaros, t.sk. ar attīstītu klīnisko priekšstatu par HIV infekciju, tai skaitā agrīnām HIV infekcijas klīniskajām izpausmēm un AIDS stadiju; pēc kaulu smadzeņu transplantācijas vai ar zarnu absorbcijas traucējumiem tiek nozīmēts 400 mg 5 reizes dienā.

Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk pēc infekcijas sākuma; recidīvu gadījumā aciklovīrs tiek noteikts prodromal periodā vai kad parādās pirmie izsitumu elementi.

1 un 2 tipa Herpes simplex izraisītu infekciju recidīvu profilakse pacientiem ar normālu imūnsistēmu

Ieteicamā deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām) vai 400 mg 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Dažos gadījumos efektīvākas devas - 200 mg 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām) vai 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām).

Infekcijas, ko izraisa 1. un 2. tipa Herpes simplex, profilakse pacientiem ar imūndeficītu.

Ieteicamā deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Izteikta imūndeficīta gadījumā (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai ar zarnu absorbcijas traucējumiem devu palielina līdz 400 mg 5 reizes dienā. Terapijas profilakses ilgumu nosaka infekcijas riska ilgums.

Vīrusa izraisīta infekciju ārstēšana. Varicella zoster (vējbakas)

Piešķir 800 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām dienas laikā un 8 stundu intervālu uz nakti. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem: 400 mg 4 reizes dienā, vecāki par 6 gadiem: 800 mg 4 reizes dienā, 5 dienas (maksimālā vienreizēja 800 mg deva) 20 mg / kg 4 reizes dienā 5 dienu laikā.

Ārstēšana jāuzsāk, kad parādās agrākās vējbakām simptomi vai simptomi.

Ārstēšana pret herpes zoster (šindeļu) infekcijām

Piešķirt 800 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām 5 dienas. Bērniem vecumā virs 3 gadiem zāles tiek parakstītas tādā pašā devā kā pieaugušie.

1. un 2. tipa Herpessimplex izraisītu infekciju ārstēšana un profilakse, pediatrijas pacienti ar imūndeficītu un normālu imūno stāvokli.

Bērni no 3 gadiem līdz 6 gadiem - 400 mg; vecāki par 6 gadiem - 800 mg 4 reizes dienā. Precīzāku devu nosaka ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 800 mg. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Dati par herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju recidīvu novēršanu un herpes zoster terapiju bērniem ar normālu imunitātes līmeni nav pieejami.

Ārstējot bērnus, kas vecāki par 3 gadiem, 800 mg aciklovira tiek ordinēts 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām (kā arī pieaugušajiem ar imūndeficītu ārstēšanai).

Vecāka gadagājuma laikā aciklovira klīrenss organismā samazinās paralēli kreatinīna klīrensa samazināšanai. ņemot lielu devas zāļu iekšpusē, vajadzētu saņemt pietiekamu daudzumu šķidruma. Nieru mazspējas gadījumā ir jāatrisina jautājums par zāļu devas samazināšanu.

Blakusparādības

• slikta dūša, vemšana, caureja;
• vēdera sāpes;
• neliels urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas pieaugums;
• leikopēnija, eritropēnija, anēmija, trombocitopēnija;
• galvassāpes;
• reibonis;
• uzbudinājums, apjukums, miegainība;
• trīce;
• halucinācijas;
• krampji;
• elpas trūkums;
• anafilaktiskas reakcijas;
• izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
• nogurums;
• drudzis;
• mialģija.

Kontrindikācijas

• laktācijas periods;
• bērnu vecums līdz 3 gadiem (šai zāļu formai).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Aciklovirs iekļūst placentas barjerā un uzkrājas mātes pienā. Zāles lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja Jums jālieto aciklovirs zīdīšanas laikā, nepieciešams pārtraukt zīdīšanu.

Īpašas instrukcijas

Aciklovīrs tiek lietota stingri, kā ārsts, lai novērstu komplikācijas pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 3 gadiem.

Ilgstoša vai atkārtota ārstēšana ar acikloviru pacientiem ar samazinātu imunitāti var izraisīt vīrusa celmu parādīšanos, kas nav jutīgi pret tā darbību. Lielākā daļa konstatēto acikloviru nejutīgo vīrusa celmu liecina par relatīvu vīrusu timiidīna kināzes trūkumu; Izdalīti celmi ar mainītu timidīna kināzi vai ar izmainītu DNS polimerāzi. Aciklovira in vitro iedarbība uz Herpes simplex vīrusa izolētajiem celmiem var izraisīt mazāk jutīgu celmu parādīšanos.

Piesardzīgi piesardzīgi zāles tiek parakstītas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, gados vecākiem pacientiem sakarā ar aciklovira pusperioda palielināšanos.

Lietojot zāles, ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu daudzumu šķidruma.

Lietojot šo medikamentu, jākontrolē nieru darbība (urīnvielas koncentrācija asinīs un kreatinīna līmenis plazmā). Aciklovirs netraucē herpes pārnēsāšanu seksuālā kontakta ceļā, tādēļ ārstēšanas periodā ir jāatturas no dzimumakta, pat ja klīniskās izpausmes nav. Ir jāinformē pacienti par iespējamību pārnēsāt dzimumorgānu herpes vīrusu izsitumu laikā, kā arī asimptomātiskas vīrusa nēsāšanas gadījumus.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Dati nav pieejami. Tomēr jāpatur prātā, ka terapijas laikā ar aciklovīru var attīstīties reibonis, tādēļ jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un psihomotoru ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Aciklovīra efekta amplifikācija tiek novērota, vienlaicīgi ieviešot imunitāti stimulējošus līdzekļus.

Lietojot vienlaikus ar nefrotoksiskām zālēm, palielinās nieru disfunkcijas attīstības risks.

Analogi no zāļu aciklovira

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Acigurīns;
• Aciklovirs Belupo;
• Aciklovira Hexal;
• Aciklovirs Sandozs;
• Aciklovirs Forte;
• Aciklovirs-AKOS;
• Aciklovira-Acre;
• Aciklovirs-Fēēns;
• Aciklostāds;
• Vero-Acyclovir;
• Vivoraks;
• Virolex;
• Gervirax;
• Herpevir;
• Gerperax;
• Herpesīns;
• Zovirax;
• Lizavir;
• Medovir;
• Provirsan;
• Supravira;
• Cikloakss;
• Ciklovirs;
• Citivir

Herpes injekcijas: pretvīrusu un imūnmodulācijas injekcijas

Herpes injekcijas ir nepieciešamas tikai plašas vai bieži atkārtotas infekcijas gadījumā. Parasti šāds stāvoklis rodas, ja netiek ārstēta slimība akūtā stadijā vai pietiekami zema imunitāte, ko izraisa neveselīgs dzīves ritms, kaulu smadzeņu transplantācija vai citi vīrusi (piemēram, HIV).

Injicējamie antiherpētiskas zāles jālieto tikai pēc ārsta receptes, kurš ir pētījis pilnu pacienta vēsturi. Medikamentu izvēle balstās uz pacienta stāvokli un citām viņa individuālajām īpašībām. Šādu nopietnu līdzekļu izmantošana bez konsultēšanās ar ārstu var būtiski saasināt situāciju.

Herpes ārstēšana ar injekcijām var būt pretvīrusu, imūnmodulējoša vai kombinēta. Atbilstoša terapija aizkavēs recidīvu 3-5 gadus (ņemot vērā pacienta veselīgo dzīvesveidu). Lai pagarinātu remisijas periodu, ir ieteicama ikgadēja profilakse ar neinjicēšanas līdzekļiem.

Herpes vīrusa injekcijas

Šīs grupas narkotikas ir sadalītas divos veidos - augu izcelsmes zāles un aciklovīrs. Dažas iedarbojas uz slimības simptomiem, to nosusina un ievieto remisijā, citi - iekļūst inficētās šūnas un bloķē to pavairošanu un aktivitāti DNS līmenī (tā saukto ķīmijterapiju).

Visbiežāk lietotās zāles ir:

Šīs zāles inhibē inficēto herpes šūnu aktivitāti, iekļūstot to DNS. Veselīgas šūnas netiek ietekmētas. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no vīrusa rezistences klātbūtnes / neesamības un pacienta vēstures. Visas vielas ražo atšķaidītu injekciju pulveru formā un 250 un 500 mg.

Noteikumi aciklovira un tā analogu (Zovirax, Gerpevir) lietošanai:

1. Katru 250 mg pulveri atšķaida 10 ml sterila ūdens vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Iegūstamajā šķīdumā pievieno vēl 40 ml šķīdinātāja.
2. Devas pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 12 gadiem - 5 mg / kg pacienta svara. Maziem bērniem devu samazina uz pusi. Nav ieteicams lietot 3 mēnešus zāļu lietošanai.
3. Ja pacientam ir herpes meningoencefalīts, devu palielina līdz 10 mg / kg.
4. Maksimālā dienas deva ir 30 mg / kg.
5. Injekciju biežums - ik pēc 8 stundām trīs reizes dienā.
6. Zāles tiek ievadītas pilināmā veidā, kas ilgst vismaz stundu.
7. Terapija parasti ilgst 5-7 dienas, dažreiz to pagarina vēl 3 dienas.
8. Ja pacientam ir izteikts imūndeficīts, terapeitiskais kurss ilgst mēnesi, pēc kura viņi pāriet uz tablešu.

Valaciklovira lietošana. Ārsts nosaka precīzu devu, bet parasti tas ir 450 mg vienu reizi dienā vai divas reizes dienā. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, ir kontrindicēti. Ārstēšana aizņem mazāk laika nekā lietojot aciklovīru.

Norādījumi par lietošanu Ganciklovirs:

1. Nepieciešamā vielas deva tiek savākta no flakona un tiek pievienota 100 ml infūziju šķīduma.
2. Šo zāļu ievada intravenozi, tāpat kā aciklovīru (lēni).
3. Pieauguša cilvēka deva ir 5 mg / kg, ar nieru mazspēju - 2,5 mg / kg.
4. Zāļu lietošana tiek veikta divas reizes dienā regulāros laika intervālos (12 stundas).
5. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 nedēļas.
6. Ja ganciklovirs tiek nozīmēts kā uzturējoša terapija (smagam imūndeficīta ārstēšanai), to ievada 5 mg / kg dienā vai 6 reizes, divas dienas pārtraucot ik pēc 5 dienām.
7. Pacientam jālieto daudz ūdens.

Ieteikumi Panavir lietošanai:

1. Nav nepieciešams atšķaidīt Panavir - tas tiek pārdots 200 ml ampulās, kas ir ieteicamā pieaugušā deva. Šo zāļu ievada lēni intravenozi.
2. Kurss sastāv no divām injekcijām, kuru intervāls ir 1-2 dienas.
3. Ja nepieciešams, terapiju atkārtojas pēc mēneša.
4. Herpes infekcijas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu tiek ārstēti ilgāk - nepieciešami 5 injekcijas ar tiem pašiem intervāliem. Kursu var atkārtot 2 mēnešu laikā.
5. Pacienti no 12 līdz 18 gadiem nosaka devas pa daļām. Bērni, kas jaunāki par šo zāļu lietošanu, ir kontrindicēti.

Imunomodulatori

Aciklovirs un visi tā atvasinājumi, kā arī augu izcelsmes preparāti (Panavir) nespēj uzticami nomākt herpes vīrusu. Viņi atbrīvo simptomus, "nomāc" infekciju, bet tikai uz laiku. Nevar izvairīties no recidīviem, bet tās izskats var aizkavēties, ja imūnsistēmu piešķirs impulss darbam.

Tāpēc pēdējo 20 gadu laikā ārstējot herpes lieto imunomodulatorus. Šīs zāles tiek izrakstītas pēc pretvīrusu zāļu kursa, lai atjaunotu organisma dabisko aizsargspēju, tādējādi bloķējot tās aktivizēšanas iespēju.

Praksē biežāk tiek lietotas šādas imūnmodulatora injekcijas:

Cikloferons ir plaši izplatīta zāles, kas ātri pārvar herpes vīrusu. Terapeitiskā shēma: intramuskulāri vai intravenozi injicējiet 2-4 ml zāles 10 reizes - pirmajās divās dienās bez pārtraukuma, 3. injekcijas 4. dienā, vēl divas reizes katru 2 dienu laikā. Pārējās 4 injekcijas tiek veiktas ar 3 dienu intervālu. Kopumā 23 dienas pacients saņem 2,5-5 g zāļu.

Leikinferons - zāles, kuru pamatā ir interferons. Norādīto devu atšķaida 0,9% nātrija hlorīda (50 ml). Ārstēšanas sākumā pacientiem ieteicams katru dienu lietot 1-3 miljonus SV, kad slimība samazinās - ik pēc 1-3 dienām. Kurss ilgst 2-3 nedēļas (10-15 injekcijas).

Neovir - ar akūtu herpes formu, kas paredzēta, lai saņemtu 250-500 mg zāļu dienā 3 dienas, pēc tam vēl 3 injicēšanas ar pārtraukumu divās dienās. Uzturošā terapija smaga imūndeficīta ārstēšanai - 1 250 mg injekcija četras reizes nedēļā, pēc tam pārtraukums uz mēnesi.

Polioksidonijs ir iekšzemes zāles bez analogiem, efektīvas pat tad, ja vīruss ir izturīgs pret acikloviru. Pieaugušajiem parasti 6 mg zāles intramuskulāri vai pilināšanai katru dienu 3 dienas, tad vēl 2-7 injekcijas katru otro dienu. Ar recidivējošu herpes vīrusu vienu un to pašu zāļu devu ievada 10 reizes katru otro dienu kopā ar pretvīrusu medikamentiem.

Arī herpes ārstēšanai ārsti izraksta citus imūnmodulatorus - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, Kamedon, Reaferon, Kagocel, Immunafan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Visa informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Un tas nav norādījums par pašaprūpi. Ja Jums ir slikta pašsajūta, sazinieties ar ārstu.

Aciklovirs ampulās: informācija par šo zāļu lietošanu un lietošanas instrukcija

Līdzekļi, ietver kombinēto terapiju ar herpes vienkāršs pirmo un infekciju otrā tipa (uz lūpām un dzimumorgānu, attiecīgi), un varicella zoster vīruss (herpes infekcija trešais tips izraisa vējbakas).

Ir zināms, ka nav iespējams pilnībā izārstēt herpes, bet ar labu terapeitiskās shēmas palīdzību var panākt ilgstošu atbrīvojumu, tas ir, saasināšanās biežumu var ievērojami samazināt. Pirmā un otrā tipa herpes vīrusi galvenokārt ietekmē ādu un gļotādas, retāk bojātus iekšējos orgānus, centrālo nervu sistēmu.

Pirma tipa herpes infekcijas gadījumā visbiežāk notiek tā dēvētais "mutvārdu" herpes (vai labi zināms "auksts uz lūpām"), retāk šis līdzeklis izraisa dzimumorgānu herpes. Otrā tipa herpes slimība ir seksuāli transmisīva un ir dzimumorgānu herpes cēlonis.

Herpes klīniskā aina ir saistīta ar sāpīgu papulu un čūlu parādīšanos skartajā zonā. Simptomi parādās brīdī, kad vīruss ir visvairāk lipīgs, bet to var pārnest pat tad, ja tie nav.

Jāatzīmē, ka otrā tipa herpes infekcija palielina infekcijas un cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) pārnešanas risku.

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

Pieejams 250 mg stikla traukos intravenozai ievadīšanai. Viena 20 ml pudele satur 250 mg aktīvās sastāvdaļas. Pudeles no piecdesmit simtiem mililitru var turēt attiecīgi 500 un 1000.

Farmakoloģiskā darbība

Zāles rāda labus rezultātus Herpes simplex 1. un 2. tipa vīrusu, kā arī Varietzel Zoster (vējbakas) ārstēšanā. Pēc inficēšanās ar infekcijas izraisītāju šūnas ievadīšanas aktīvā viela veic fosforilēšanu, lai atbrīvotu aciklovira trifosfātu. Pēdējais inhibē infekciozo DNS polimerāzi, novērš dezoksiribonukleīnskābes turpmāku sintēzi.

Farmakokinētika

Pieaugušajiem pēc stundas infūzijas 2,5 mg, 5 mg un 10 mg / kg ķermeņa svara maksimālā koncentrācija plazmā ir attiecīgi 5,1 μg, 9,8 μg un 20,7 mg vienā mililitrā. Pēc septiņām stundām koncentrācijas līmenis samazinās attiecīgi līdz 0,5, 0,7 un 2,3.

Zīdaiņiem, kas jaunāki par trim mēnešiem, ar 10 mg / kg ķermeņa masas uz vienu stundu ar 8 stundu pārtraukumiem, maksimālā koncentrācija ir 13,8 mikrogrami vienā mililitrā asiņu, minimālā koncentrācija ir 2,3 mikrogrami uz mililitru.

Aktīvā viela iekļūst placentas un fizioloģiskajā barjerā starp asinsrites sistēmu un centrālo nervu sistēmu. Aciklovira saturs šķidrumā ir 50% no plazmā reģistrētā daudzuma. Aģents iekļūst mātes pienā.

Nav novērota negatīva ietekme uz cilvēka šūnām. Zāles izdalās ar nierēm, filtrējot un sekrēšanā. Pusperiods ir 2,9 stundas, maziem bērniem - 3,8. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju pusperiods tiek palielināts līdz 19,5 stundām, hemodializē - līdz 5,37. Zāļu izvadīšana caur nierēm būtiski pārsniedz kreatinīna izdalīšanos, kas norāda uz zāļu izvadīšanu, izmantojot glomerulārās filtrācijas un kanāliņu sekrēciju.

Darbības mehānisms

Antivīrusu iedarbības molekulārais mehānisms ir saistīts ar konkurējošām attiecībām ar infekciozā līdzekļa tiimidīna kināzi (kināzu grupas fermentu, ko var sintezēt ar herpes vīrusiem) un pakāpenisku fosforilēšanu, kā rezultātā veidojas mono-, di- un trifosfāts. Aciklovira trifosfāts vīrusa DNS vietā aizvieto deoksiguanozīnu, nomāc DNS polimerāzes aktivitāti un pārtrauc replikācijas procesu.

Indikācijas

Indikācijas narkotiku lietošanai ir šādas:

1. Infekcijas, ko izraisa herpes simplex vīruss imūnsistēmas pacientiem.
2. Primārās un atkārtotās infekcijas, ko izraisa Varicella zoster vīruss pacientiem ar normālu un novājinātu imunitāti.
3. Encefalīts, ko izraisa herpes simplex infekcija.
4. Ādas un gļotādu infekcijas, ko izraisa herpes vīruss.
5. Herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu.
6. Primārās un atkārtotās infekcijas, ko izraisa Varicella zoster, pacientiem ar normālu imunitāti.
7. Ādas un gļotādu bojājumi, ko izraisa vienkārša herpēja infekcija.
8. Herpes izraisīts keratīts.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas lietošanai:

1. Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.
2. Grūtniecība (izņemot smagas infekcijas slimības, kas apdraud pacienta dzīvi).

Lietošanas instrukcijas

Pieaugušajiem herpes simplex infekciju ārstēšanai ar strauji mazinātu imunitāti, arī ar traucētu absorbciju tievās zarnās, intravenozi (IV) ievada 5 mg uz svaru svara trīs reizes dienā ik pēc 8 stundām.

Attiecībā uz slimībām, ko izraisa herpes simplex infekcijas (izņemot ar herpes vīrusu saistītu meningoencefalītu), ik pēc 8 stundām tiek izrakstīts i.v. 5 mg uz kilogramu ķermeņa masas trīs reizes dienā.

Herpes meningoencefalīta deva ir desmit miligrami uz kilogramu (ja normāli darbojas nieres). Terapija jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Lai novērstu vienkāršas herpetiskas infekcijas ar novājinātu imunitāti, arī pēc kaulu smadzeņu transplantācijas un absorbcijas traucējumiem zarnās, intramuskulāri injicējot 5 mg uz vienu kilogramu ķermeņa masas trīs reizes dienā.

Varicella zoster izraisīto infekciju deva ir 5 mg uz mārciņu trīs reizes dienā ar astoņu stundu ilgu pārtraukumu. Ja novājināta imunitāte, devu palielina līdz 10 mg uz kilogramu, ja nieres darbojas normāli. Terapija jāsāk ar pirmo izsitumu pazīmi.

Citomegalovīrusa slimības (CMV) profilaksei 500 mg / m 2 tiek noteikts trīs reizes dienā. Ārstēšana ilgst piecas dienas pirms smadzeņu plānotās operācijas un trīsdesmit dienas pēc tam.

Ar ļoti zemu imunitāti pieaugušajiem, aspirīnu intravenozi injicē sarežģītajā terapijā, ārstēšanas ilgums ir viens mēnesis, pēc tam pārnes uz tablešu formu.

Bērniem no trīs mēnešu līdz divpadsmit gadiem vecumam parasti tiek dota ½ pieaugušā deva (250 mg / m 2 trīs reizes dienā).

Bērniem ar samazinātu imunitāti, lai novērstu pirmā un otrā tipa herpes infekcijas, trīs reizes dienā ordinē devu 250 mg / m 2. Līdzīga deva ir indicēta vējbakām ārstēšanai bērniem.

Meningoencefalīta un vējbaku ārstēšanai ar imūndeficītu 500 mg / m2 ordinē trīs reizes dienā ar astoņu stundu ilgu pārtraukumu (ja normāli darbojas nieres).

CMV profilaksei bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, lieto tādas pašas devas kā pieaugušajiem (500 mg / m 2 trīs reizes dienā piecas dienas pirms operācijas un mēnesi pēc operācijas).

Deva ir izvēlēta kreatinīna klīrensa ziņā: 5-10 mg uz kilogramu vai 500 mg / m 2 divreiz dienā ar klīrensu 25-50 ml minūtē, 2,5-5 mg / kg vai 250 mg / m 2 ar klīrensu mazāk nekā 10 ml minūtē (ja tiek veikta hemodialīze vai pastāvīga ambulatora peritoneālā dialīze).

Kursu ilgumu nosaka pacienta stāvoklis un viņa reakcija uz veikto ārstēšanu. Instruments ir ieviests / in piecas līdz septiņas dienas. Meningoencefalīta gadījumā kursam ir desmit dienas.

Infūzijas šķīduma pagatavošanas noteikumi

Viena pudeles saturs satur 250 mg, kas izšķīdināts 10 ml sterila ūdens injekcijām vai sterilā 0,9% šķīdumā. Iegūtais sastāvs tiek ievadīts lēni (stundas laikā) vai pilināmā injekcijā, kura rezultātā iegūtais tilpums (25 mg vienā mililitrā) tālāk tiek atšķaidīts ar 40 ml šķīdinātāja (šķidruma kopējais tilpums ir 50 ml, vienā mililitrā - 5 mg).

Iv ievadīšanai pulveri no viena flakona (0,5 g) atšķaida 20 ml sterila ūdens injekcijām vai 0,9% šķīdumā. Sastāvs tiek injicēts lēni stundu vai ar pilinātāju (iegūto šķīdumu papildus sajauc ar 80 ml šķīdinātāja, kopējam tilpumam jābūt simts mililitriem).

Ievadīšanai iv flakona saturu (1 g) atšķaida četrdesmit mililitros ūdens injekcijām vai fizioloģisko šķīdumu. Ievadīšanai pa pilieniem papildus atšķaida ar 160 ml šķīdinātāja (kopā 200 ml).

Pulvera kristāli ir pilnībā jāizšķīdina šķidrumā. Jūs varat izmantot tikai svaigi sagatavotu sastāvu.

Ja pieaugušajiem lieto devas līdz pieciem simtiem miligramu, šķidruma daudzumam jābūt vismaz 100 ml. Ja tiek ievadītas lielas devas (līdz tūkstotim miligramu), tilpums palielinās.

Zāles tiek ievadītas lēni, pa pilienam stundā, neatkarīgi no devas. Injekcijai var izmantot injekcijas sūkni ar šķidruma ieplūdes regulatoru.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izraisa kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas pieaugumu plazmā un nieru darbības traucējumus.

• apjukums;
• drudzis;
• konvulsīvs sindroms;
• halucinācijas;
• koma.

Pārdozēšanas gadījumā tiek veikta hemodialīze (noņem zāles no organisma).

Blakusparādības

Starp blakusparādībām ir norādīts:

• paaugstināta kreatinīna koncentrācija plazmā (ar zemu hidratāciju);
• akūta nieru mazspēja (ekstremālos gadījumos);
• vietējais iekaisums saskarē ar ādu;
• slikta dūša, vemšana;
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• izsitumi uz ādas.

Vai varu lietot grūtniecības laikā?

Grūtnieces un zīdīšanas laikā sievietes var lietot tikai svarīgu iemeslu dēļ. Ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Narkotiku mijiedarbība

Aciklovira mijiedarbība ar citām klīniski nozīmīgām zālēm netika novērota. Līdzekļi, kurus caur caurulītēm izdala arī nieres, var palielināt aktīvās vielas koncentrāciju asinīs (piemēram, cimetidīnu).

Devas pielāgošana nav veikta plašu terapeitisko shēmu klāstu dēļ.

Apvienojot aciklovīru un imūnsupresantus, ko izmanto orgānu transplantācijai, palielina pirmās vielas koncentrāciju.

Īpašas instrukcijas

Cilvēkiem ar imūndeficītu var attīstīties vīrusa izturība pret šo zāļu lietošanu, īpaši sekundāro kursu laikā.

Ja vējbakas bērnā ir vieglas, nepārstāviet acikloviru. Zāļu lietošana bērniem ar normālu imunitāti, lai novērstu herpes infekcijas saasināšanos un herpes zoster ārstēšanu, nav ieteicama klīniskās informācijas trūkuma dēļ.

Medikamentu lietošana mēnesī / mēnesī pirms kaulu smadzeņu transplantācijas ar turpmāku perorālo lietošanu samazina mirstību.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešama rehidratācija, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un lietojot lielas devas.

Instruments neietekmē spēju kontrolēt mehānismus, automašīnu utt.

Ko pacienti saka?

Viens no recenzijām par aciklovira injekcijām ampulās:

"Manam brālim ir zems imunitāte. Nesen es saņēmu slimības ar vējbakām, no paša sākuma slimība bija ļoti grūta. Viņi sauca ārstu, viņš izrakstīja intravenozu aciklovira lietošanu. Valstī sāka strauji uzlaboties, neskatoties uz ļoti nopietno stāvokli. Esmu pārliecināts, ka tas bija injekcijas ar Acikloviru, kas palīdzēja. Nav komplikāciju, ne blakusparādības. Ārsts teica, ka aciklovīra injekcijas parasti nosaka komplikācijām, bet viņš nolēma to droši izturēt un nekavējoties tos iecelt. Iekāpēja medmāsa, izveidoja sistēmu. Šī narkotika ir pierādījusi savu efektivitāti. "

Eliza, 24 gadi

Pacientu uzņemšanas padomi:

1. Pašapkalpošanās jebkurā gadījumā nav atļauta. Šī ir nopietna zāles, kuras var lietot tikai saskaņā ar stingrām indikācijām (labi, sajaukt ar ziedi, kas ir pieejama bez receptes).
2. Stingri ievērojiet ārsta paredzēto shēmu.
3. Stingri ievērojiet lietošanas biežumu un biežumu, piemēram, ik pēc astoņām stundām trīs reizes dienā.

Jūs varat izgaismot līdzekļus līdzekļiem ampulās saskaņā ar atsauksmēm par to. Aciklovira priekšrocības IV ievadīšanai:

1. Nav toksiskas ietekmes uz ķermeni.
2. Reti sastopamas blakusparādības.
3. Saprātīga cena.
4. Augsta efektivitāte.

1. Neiespējamība izmantot neatkarīgi (sistēmas izveidei nepieciešams kvalificēts speciālists).
2. Stingra lietošanas biežuma ievērošana (ik pēc 8 stundām).
3. Iespēja mazināt efektu, izmantojot vairākus kursus.

Orientējošā cena rubļos atkarībā no izplatīšanas veida

Vidēji 0,25 g pudele maksā 330-350 rubļus.

Uzglabāšanas noteikumi

Derīguma termiņš narkotikai ir trīs gadi. Gatavo šķīdumu parenterālai lietošanai uzglabā temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C ne ilgāk kā divpadsmit stundas.

Mākoņainā šķīduma ievadīšana nav atļauta, kā arī, ja atšķaidīšanas laikā parādās kristāli.

Šis sastāvs jāiznīcina, pārbaudot iepakojuma derīguma termiņu. Izmaiņas risinājumā var rasties nepareizas uzglabāšanas laikā (neatbilstība uzglabāšanas noteikumiem). Nelietojiet beidzies līdzeklis.

Farmācijas brīvdienas

Zāles ir stingri parakstītas.

Analogi

Aciklovira analogs pudelēs - Zovirax. Zāļu sastāvs ir identisks. Atšķirība ir ražotājam. Zovirax ražo itāļu kompānija GlaxoSmithKline. Izmaksas par piecām pudelēm - 1620 rubļi. Acikloviru ražo Krievijas farmācijas uzņēmums Pharmaktivy Capital LLC. Par cenu, abas zāles ir aptuveni vienādas.

Zovirax injekcijām - oficiāli lietošanas instrukcija

(Informācija profesionāļiem)

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais nosaukums:

Devas forma:

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai

Apraksts:

Liofilizēts balts vai gandrīz baltas krāsas pulveris.

Zāles sastāvs:

Aktīvā viela:
Aciklovirs 250 mg devā.

Citas sastāvdaļas:
Nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskā grupa:

ATC kods J05AB01.

FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

Farmakodinamika

Darbības mehānisms

Aciklovirs ir purīna nukleozīda sintētisks analogs, kas spēj in vitro un in vivo inhibēt cilvēka herpes vīrusus, tai skaitā herpes simplex vīrusu (HSV) 1. un 2. tipa, varicella zoster un herpes zoster vīrusu (HSV), Epšteina vīrusu Barr (EBV) un citomegalovīrusa (CMV). Šūnu kultūrā aciklovirs ir visizteiktākā pretvīrusu aktivitāte pret HSV-1, pēc tam, dilstošā darbības kārtībā: HSV-2, VZV, EBV un CMV.

Aciklovīra ietekme uz herpes vīrusiem (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) ir ļoti selektīva. Aciklovirs nav neinficētu šūnu enzīma timidīnkināzes substrāts, tāpēc aciklovirs ir mazs toksisks zīdītāju šūnām. Ar HSV, VZV, EBV un CMV vīrusu inficētas šūnu timidīnkināzes pārveido acikloviru par aciklovira monofosfātu, nukleozīdu analogu, kurš pēc tam tiek pārveidots par difosfātu un trifosfātu ar šūnu enzīmu iedarbību. Aciklovīra trifosfāta iekļaušana vīrusu DNS ķēdē un sekojošais ķēdes terminācijas bloks turpina vīrusu DNS replikāciju.

Pacientiem ar smagu imūndeficītu ilgstoši vai atkārtotus ārstēšanas kursus ar acikloviru var radīt rezistentu celmu, tāpēc turpmāka ārstēšana ar acikloviru var būt neefektīva. Lielākā daļa no izolētajiem celmiem ar samazinātu jutību pret acikloviru uzrādīja salīdzinoši zemu vīrusu tiimidīna kināzes saturu, vīrusu tiimidīna kināzes vai DNS polimerāzes struktūras pārkāpumu. Aciklovīra ietekme uz HSV celmiem in vitro var izraisīt arī mazāk jutīgu celmu veidošanos. Korelācija starp HSV celmu jutīgumu pret acikloviru in vitro un klīnisko efektivitāti narkotiku nav pierādīta.

Farmakokinētika

Pieaugušajiem pēc intravenozas aciklovira lietošanas eliminācijas pusperiods no plazmas ir apmēram 2,9 stundas. Lielākā daļa zāļu izdalās ar nierēm nemainītā veidā. Aciklovira nieru klīrenss ievērojami pārsniedz kreatinīna klīrensu, kas norāda uz aciklovira izvadīšanu ne tikai glomerulārās filtrācijas rezultātā, bet arī caurejas sekrēciju. Galvenais aciklovira metabolīts ir 9-karboksimeetoksi-metilguanīns, kas veido apmēram 10-15% no ievadītās devas urīnā. Pēc aciklovīra ievadīšanas 1 h pēc 1 g probenecīda ievadīšanas aciklovīra eliminācijas pusperiods un plazmas koncentrācijas un laika līknes laukums palielinājās attiecīgi par 18 un 40%.

Pieaugušajiem vidējā aciklovira maksimālā koncentrācija (Cmax) vienu stundu pēc infūzijas ar devu 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg un 15 mg / kg bija 22,7 μmol (5,1 μg / ml); 43,6 μmol (9,8 μg / ml); 92 μmol (20,7 μg / ml) un 105 μmol (23,6 μg / ml). Cmin attiecīgi 7 stundas pēc infūzijas bija 2,2 μmol (0,5 μg / ml); 3.1 μmol (0.7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) un 8,8 μmol (2,0 μg / ml). Bērniem, kuri vecāki par 1 gadu, novēroja līdzīgu Cmax un Cmin, lietojot 250 mg / m 2 vietā, nevis 5 mg / kg (deva pieaugušajiem), bet devā 500 mg / m 2 10 mg / kg vietā (deva pieaugušajiem). Jaundzimušajiem (no 0 līdz 3 mēnešiem), kurā aciklovirs tika ievadīts infūzijā vairāk kā vienu stundu ik pēc 8 stundām, Cmax bija 61,2 μmol (13,8 μg / ml), un Cmin bija 10,1 μmol (2,3 μg / ml). Viņu pusperiods bija 3,8 stundas.

Gados vecākiem cilvēkiem aciklovīra klīrenss samazinās ar vecumu paralēli kreatinīna klīrensa samazinājumam, bet aciklovīra eliminācijas pusperiods nedaudz atšķiras.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju aciklovīra eliminācijas pusperiods vidēji 19,5 stundas un hemodialīzes laikā aciklovīra vidējais pussabrukšanas periods bija 5,7 stundas, bet aciklovira koncentrācija plazmā samazinājās par aptuveni 60%.

Aciklovira koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir aptuveni 50% no tā koncentrācijas plazmā.

Aciklovirs ir nedaudz saistīts ar plazmas olbaltumvielām (9-33%), tāpēc zāļu mijiedarbība sakarā ar proteīnu saistīšanās vietņu izspiešanu ir maz ticama.

INDIKĀCIJAS LIETOŠANAI

• Herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšana
• Herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu
• Vējbaku-zoster infekciju un herpes zoster ārstēšana
• Jaundzimušajās herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšana
• CMV infekciju novēršana kaulu smadzeņu transplantāta saņēmējiem.

Ir pierādīts, ka lielas intravenozas Zovirax devas samazina sastopamības biežumu un kavē CMV infekcijas attīstību. Ja pēc infūzijas terapijas ar lielu Zovirax devu Zovirax ievada lielas devas ievadīšanai perorālā veidā 6 mēnešus, tad samazinās viremijas mirstība un biežums.

KONTRINDIKĀCIJAS

Zovirax ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret acikloviru vai valacikloviru un zīdīšanas periodu.

Dehidratācijas laikā, nieru mazspēja, neiroloģiski traucējumi, reakcijas uz citotoksiskām zālēm (ievadot intravenozi) un tiem, kas ir vēsturiski, grūtniecības laikā, jālieto piesardzīgi.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie

Pacientiem ar aptaukošanos ir ieteicamas devas, kā pieaugušajiem ar normālu ķermeņa svaru.

HSV infekciju ārstēšana (izņemot herpetisku encefalītu) un VZV.
Intravenoza infūzija ar devu 5 mg / kg ik pēc 8 stundām.

VZV un herpes encefalīta izraisītu infekciju ārstēšana pacientiem ar imūndeficītu.
Intravenoza infūzija 10 mg / kg devā ik pēc 8 stundām normālās nieru darbības laikā.

CMV infekcijas profilakse kaulu smadzeņu transplantācijas laikā
500 mg / m 2 intravenozi 3 reizes dienā ar intervālu 8 stundas. Ārstēšanas ilgums no 5 dienām pirms transplantācijas un līdz 30 dienām pēc transplantācijas.

Bērni

Zovirax devas intravenozām infūzijām bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem tiek aprēķinātas atkarībā no ķermeņa virsmas.

Jaundzimušajiem, devas aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru. HSV izraisītām infekcijām ir ieteicama deva 10 mg / kg ik pēc 8 stundām.

HSV infekciju ārstēšana (izņemot herpetisku encefalītu) un VZV.
Intravenoza infūzija ar devu 250 mg / m 2 ik pēc 8 stundām.

VZV izraisīta herpetisks encefalīts un infekcijas ārstēšana bērniem ar imūndeficītu.
Intravenoza infūzija devā 500 mg / m 2 ik pēc 8 stundām normālās nieru darbības laikā.

CMV infekcijas profilakse bērniem no 2 gadu vecuma.
Nelieli dati liecina, ka bērniem, kas ir vecāki par 2 gadiem un kuriem ir veikta kaulu smadzeņu transplantācija, var ordinēt intravenozu Zovirax devu pieaugušajiem.

Bērniem ar samazinātu nieru darbību ir nepieciešama devas pielāgošana atbilstoši nieru mazspējas pakāpei.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem cilvēkiem aciklovīra klīrenss organismā samazinās paralēli kreatinīna klīrensa samazināšanai. Īpaša uzmanība jāpievērš Zovirax devas samazināšanai gados vecākiem pacientiem ar samazinātu kreatinīna klīrensu.

Nieru mazspēja

Pacientiem ar nieru mazspēju Zovirax intravenozas infūzijas jāievada piesardzīgi. Ir ierosināta šāda devas pielāgošanas shēma atkarībā no kreatinīna klīrensa samazināšanās pakāpes.

Aciklovirs

2016. gada 23. jūnija apraksts

• Latīņu nosaukums: aciklovirs
• ATĶ kods: D06BB03
• Aktīvā viela: aciklovirs (aciklovirs)
• Ražotājs: OAO Sintez OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, no Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, no Valium, CJSC Vertex RUP Belmedpreparaty (Krievija); Astrafarm LLC, PJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group LLC (Ukraina)

Aciklovira sastāvs

Saskaņā ar Wikipedia medicīnas ziežu, losjoni, tabletēm un injicējamu šķīdumu kā aktīvu sastāvdaļu satur iekļauts pretvīrusu terapeitiskā līdzekļa - aciklovīra (INN - aciklovīru) daļās pēc zāļu formas masas atbilstoši formulētu: 1 g ziedes - 50 mg; 1 grams acu ziedes - 30 mg; 1 grams krējuma - 50 mg; 1 tablete - 200 mg vai 400 mg; 1 pudele ar liofilizātu - 250 mg, 500 mg vai 1000 mg.

Papildu sastāvdaļas narkotikām var atšķirties atkarībā no ražotāja.

Izlaišanas forma

Aciklovirs ir veidots šādi:

• tabletes skaits 10-100;
• liofilizāts pudelēs Nr. 1;
• ziede un krēms 2-30 gramu mēģenēs;
• acu ziede 2-5 gramu mēģenēs.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Oficiālā abstract attiecas uz narkotiku aciklovīrs kā aktīvo sastāvdaļu vienā grupā ar pretvīrusu (antiherpetic) terapeitiskiem līdzekļiem, kas ir sintētiskie analogi purīna nukleozīdu, kam ir spēja inhibējot replikācijas Varicella zoster vīrusa celmu (varicella zoster), citomegalovīrusu, Epšteina-Barra vīruss un 1- Herpes simplex (herpes simplex).

Inficētajās šūnās, ieskaitot timidīna kināzes vīrusa enzīmu, fosforilēšanas procesā aciklovirs tiek pārveidots par monofosfātu. Tad secīgi pakļauti guanilāta monofosfātu, difosfāts forma iet uz un pēc tam reibumā dažu šūnu enzīmi uz trifosfātu. Attiecībā uz fermentu timidīnkināzes veseliem, non-infected celis, vīrusu, aciklovīra nav substrāts, izpaužas tā augstu selektivitāti darbības tieši pret vīrusiem un zemu toksicitāti citām šūnām cilvēka ķermenī.

Šajā laikā, trīs mehānismi ir zināmi inhibējošo ietekmi uz narkotiku veidā Trifosfāta replikāciju vīrusa DNS, kas ir: konkurētspējīgu aizstāšana dezoksiguanozīnkināze Trifosfāta gaitā DNS sintēzi; ievadā sintezētajā DNS ķēdē un tā pagarinājuma izbeigšanās; nomācot vīrusu enzīmu DNS polimerāzi. Šo procesu rezultātā cilvēka organismā tiek bloķēta turpmāka vīrusa replicēšana. Šīs zāles aktīvās sastāvdaļas augsta specifitāte un selektivitāte ir saistīta arī ar tās priekšrocību kumulāciju vīrusu inficētajās šūnās.

Herpes infekcijas zāļu lietošana novērš svaigu izsitumu elementu klātbūtni, mazina viscerālo komplikāciju un ādas izplatīšanās varbūtību, paātrina ārējo spiedienu veidošanos, samazina sāpes akmeņogļu ārstēšanas fāzē. Ir arī kāds imūnstimulējošs efekts.

Pēc iekšķīgas lietošanas aciklovira tabletes tikai daļēji uzsūcas zarnās. Zāļu absorbcija, pateicoties tās zemai lipofilitātei, rodas vidēji par 20%, no kā aciklovira tabletes ir bioloģiski pieejamas, diapazonā no 15 līdz 30%. Tomēr šāda terapeitiskā aģenta koncentrācija ir pietiekama, lai efektīvi kontrolētu vīrusu infekcijas. Paralēla pārtikas uzņemšana praktiski neietekmē uzsūkšanos. Pieaugot zāļu devai, bioloģiskā pieejamība samazinās.

Pēc iekšķīgas dienas devas 1000 mg (5 reizes 200 mg) Cmax, kas novērota pēc 1,5-2 stundām, ir 0,7 μg / ml, Cmin līmenis ir 0,4 μg / ml. Saistīšanās ar seruma olbaltumvielām svārstās no 9-33%. Ievadītā intravenoza (IV) vai orāli (iekšējā) aciklovīra caur asins-smadzeņu barjeru un placentu. Terapeitiskā koncentrācijā audos / orgāni cilvēka organismā, tai skaitā: smadzenēs, zarnās, muskuļu, aknās, liesā, plaušās, dzemdes, nieres, asaru šķidrumu, krūts pienu, ūdens humors, spermas, noslēpumu un maksts gļotādas, amnija šķidrumu, herpes burbuļi. Tas ir konstatēts cerebrospinālajā šķidrumā divas reizes zemāks nekā plazmā. Saņemot 1000 mg dienā no narkotiku saturs mātes pienā ir robežās 0,6-4,1% seruma līmeņa, kas ietver kļūst zīdaiņiem dienas narkotiku devu aptuveni 0,3 mg / kg.

Aktīvās vielas metaboliskās transformācijas notiek aknās, veidojot galveno metabolisma produktu - 9-karboksimeteksimetilguanīnu. Caur cauruļveida sekrēcijas, un tiek izvadīti caur nierēm glomerulārās filtrācijas 62-91% in nemodificētā veidā un aptuveni 14%, kas izpaužas kā 9-karboksimetoksimetilguanina. Zarnā noņem mazāk nekā 2% zāļu, tikai tās nelielās devās ir viegls.

Veicot izmantojamo 6 stundu hemodialīze nofiltrē aptuveni 60% no aktīvās vielas no narkotikām, jo ​​peritoneālo dialīzi, netika novērotas būtiskas izmaiņas savā klīrensu.

Pieaugušiem pacientiem, lietojot iekšķīgi, T1 / 2 ilgst apmēram 3,3 stundas, ar ievadīšanu apmēram 2,5 stundas. Bērniem līdz 18 gadu vecumam T1 / 2 ir aptuveni 2,6 stundas. Ar vecumu izdalīšanās ātrums palēninās, bet tajā pašā laikā T1 / 2 nedaudz palielinās.

Trīs simptomu T1 / 2 smagas nieru darbības traucējumi var sasniegt 20 stundas. Pieaugušajiem ar nieru mazspēju atkarībā no CK (kreatinīna klīrenss) T1 / 2 vidēji ir vienāds ar: CK 50-80 ml / min - 3 stundas; CC 15-50 ml / min - 3,5 stundas; Anuria stāvoklis - 19,5 stundas; hemodialīze - 5,7 stundas; ambulatoriska pastāvīga peritoneālā dialīze - 14-18 stundas.

Ziede Aciklovirs un krēms Aciklovirs, lietojot uz neskartu (veselu) ādu, faktiski netiek absorbēts. Šīs zāles vietējās zāļu formas aktīvās sastāvdaļas, kā arī tās vielmaiņas produkti nav konstatēti serumā un urīnā. Kad ārējie pieteikumu formas narkotiku par strukturālām izmaiņām / bojātās ādas tiek novērota mērena absorbcijas krējuma sastāvdaļām un ziežu aciklovira, no kuriem noteikts skaits no viņiem joprojām izpaužas asins plazmā un pēc tam ar urīnu.

Pacientiem ar normālu nieru funkcija indekss serumā Cmax narkotiku ir aptuveni 0.28 mcg / ml, pacientiem ar CRF plazmas saturs aktīvās vielas sasniedz vērtības līdz 0,78 g / ml.

Aptuveni 9,4% no dienas devas izdalās ar nierēm.

Aciklovira acu ziede viegli pārvar radzenes epitēliju un veido zāļu terapeitisko līmeni intraokulārajā šķidrumā. Šobrīd metodes šīs aktīvās sastāvdaļas noteikšanai acu ziedes formā serumā nav. Nelielu narkotiku koncentrāciju nosaka tikai urīnā un ir terapeitiski nenozīmīga.

Lietošanas indikācijas

Aciklovira-Acre tabletes (Akos, Nizhfarm) un citi ražotāji, kā arī liofilizāts (piemēram, ražo Belmedpreparaty) ir indicēti primāro, sekundāro un recidivējošo infekcijas slimību profilaksei un / vai terapijai, ko izraisījuši I un II tipa herpes vīrusu celmi simplex (herpes simplex), ieskaitot tās dzimumorgānu formu, un Varicella zoster celmu (jostas roze un vējbakas). Šo zāļu formu sistēmisku lietošanu var praktizēt gan attiecībā uz pacientiem ar normālu imunitāti, gan pacientiem ar imūndeficītu, ieskaitot HIV infekciju un pēc transplantācijas stāvokli.

Aciklovira gēls un ziede (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex uc) ārēji tiek izmantoti Herpes simplex (un arī tās dzimumorgānu formas) celmu (un arī dzimumorgānu formas) ārstēšanā (visbiežāk kompleksā), kā arī ārējo izpausmju ārstēšanā jostas roze un vējbakas.

Acu ziedi lieto, lai ārstētu herpetisko keratītu, ko izraisījuši herpes simplex I un II celmi (iepriekš varat lietot acu pilienus).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu, liofilizāta un visu zāļu ārējo formu iecelšanai ietver pacienta personīgo paaugstināto jutību pret aktīvo vielu vai zāļu formas papildu sastāvdaļas; personāla paaugstināta jutība pret valacikloviru; vecums līdz 2 gadiem (tabletēm); zīdīšanas periods (liofilizāts un tabletes).

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, rūpīgi jāizmanto terapeitiskā līdzekļa ārējās formas; perorāla un injicējama forma - grūtnieces, pacienti ar neiroloģiskiem traucējumiem, nieru mazspēja (nefrotoksiskas iedarbības iespēja), dehidratācija, neiroloģiskā atbildreakcija pret citotoksiskām zālēm (ieskaitot atsauces uz anamnēzi).

Blakusparādības

Dažos gadījumos zāļu tablešu zāļu formas var izraisīt šādas blakusparādības:

Injicējamās zāļu formas dažkārt noveda pie šādu blakusparādību rašanās:

• slikta dūša / vemšana;
• nieru mazspēja (akūta);
• encefalopātija (izpaužas miegainībā, apjukumā, psihoze, halucinācijas, trīce, uzbudinājums, krampji un pat koma);
• kristalurija;
• zāļu alerģija (paaugstinātas jutības reakcijas);
• iekaisums, flebīts administrācijas jomā.

Ārējās zāļu formas (krējums, ziede) reti kļūst par iemeslu:

Vietējās zāļu formas (acu ziede) dažos gadījumos var izraisīt:

Lietošanas instrukcija Aciklovirs (metode un dozēšana)

Aciklovira tabletes, lietošanas instrukcijas

Acyclovir-Aco tablešu instrukcijas, kā arī Acyclovir-Acri tablešu instrukcijas, kā arī citi ražotāji iesaka lietot zāļu tabletes iekšķīgi (iekšķīgi) kopā ar ūdeni (200-250 ml) tūlīt pēc ēdienreizēm vai ēdienu laikā. Bērniem pēc 2 gadu vecuma, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus, ikdienas dienas deva ir tāda pati kā pieaugušiem pacientiem.

Herpes simplex gļotādu un ādas terapija parasti ietver 5 reizes dienā 200 mg zāļu (piemēram, Acyclovir-Akos tablešu) pacientiem ar normālu imūnsistēmu vai 400 mg (piemēram, Acyclovir-Acry tabletes) pacientiem ar imūndeficītu 5- 10 dienas.

Herpes simplex gļotādu un ādas profilakse parasti notiek 400 mg tabletēs (piemēram, Aciklovira ganāmpulkā 400 mg), kas tiek lietotas ik pēc 12 stundām.

Nekomplicētas dzimumorgānu herpes ārstēšanai devas 200 mg (piemēram, Acyclovir-Akos) dienas devas ir 5 reizes (ik pēc 4 stundām) 10 dienas.

Atkārtota dzimumorgānu herpes intermitējoša terapija (mazāk nekā 6 recidīvi gadā) liecina, ka 5 dienas (ik pēc 4 stundām) dienas devu ieņem 200 mg zāles 5 dienas.

Ilgstoša recidivējoša dzimumorgānu herpes ārstēšana (vairāk nekā 6 recidīvi gadā) nozīmē, ka 2 reizes dienā 400 mg zāles (piemēram, Aciklovira Forte tabletes) vai 3-5 reizes dienā lieto 200 mg zāles.

Herpes zoster terapija ilgst no 7 līdz 10 dienām, lietojot zāles tablešu veidā 5 reizes dienā 800 mg.

Vējbakas ārstēšana (vējbakas) tiek veikta 5 dienas, lietojot 800 mg zāles vienreiz dienā. Šāda ārstēšana jāuzsāk, tiklīdz tiek atklāti agrīni slimības simptomi vai pazīmes. Bērniem no 2 gadu vecuma, kas sver līdz 40 kilogramiem, zāles tiek lietotas četras reizes dienā devā 20 mg uz svara kilogramu.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju terapija jānozīmē samazinātās devās atkarībā no QC (kreatinīna klīrenss), un tāpēc pirms zāļu lietošanas precīzi jānosaka šī indikatora vērtība. Ārstējot herpetiskos bojājumus pacientiem ar QA, mazāku par 10 ml / min, dienas deva tiek samazināta līdz 400 mg ar devu 200 mg ik pēc 12 stundām. Ārstējot ar Varicella zoster izraisītām slimībām, pacientiem ar QA mazāku par 10 ml / min ieteicams 2 reizes dienā ieņemt 800 mg zāļu; ar CC 10-25 ml / min - līdzīgas devas 3 reizes.

Liofilizāts Aciklovirs in / in, lietošanas instrukcija

Terapeitiskā līdzekļa (piemēram, Belmedpreparaty) liofilizāts ir paredzēts atšķaidīšanai un tālākai ievadīšanai infūziju veidā.

Atkarībā no diagnosticētās vīrusu infekcijas un tā smaguma, pacientiem, kuri ir vecāki par 12 gadiem, 5 - 10 mg / kg šķidruma pilienā / ar 8 stundu intervālu tiek parādīti / pa pilieniem. Infūzijas infūzija jāveic vismaz 60 minūtes. Maksimums dienā šīs vecuma grupas pacientiem, jūs varat piešķirt 30 mg zāļu uz svara kilogramu.

Parasti bērniem no 3 mēnešiem ik pēc 8 stundām izraksta terapeitiskā līdzekļa uz vienu kvadrātmetru ķermeņa virsmas 250 mg (Herpes simplex celma herpes paplātes) vai 500 mg (samazināta imunitāte, vējbakām, herpes encefalītu, jostas rozi) infūzija.. Jaundzimušo devu aprēķina pēc svara un ir 10 mg uz svara kilogramu, ar tādu pašu infūzijas infūzijas biežumu (pēc 8 stundām).

Herpes simplex, gļotādu un ādas ārstēšanai pacientiem ar imūndeficīta traucējumiem 7 dienas 5 līdz 10 mg ik pēc 8 stundām ik pēc 8 stundām uz kg ķermeņa svara pacientiem pēc 12 gadiem vai 250 mg uz ķermeņa kvadrātmetru bērniem līdz 12 -desmit gadus.

Ārstējot smagu dzimumorgānu herpes kā sākotnējo terapiju, tas tiek noteikts 5 dienas infūzijas reizi 8 stundās, 5 mg uz kilogramu ķermeņa masas pacientiem pēc 12 gadiem vai 250 mg uz ķermeņa kvadrātmetru bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Encefalīta terapiju, ko ierosina Herpes simplex vīrusa celms, 10 dienas ievada ar infūziju ik pēc 8 stundām, 10 mg uz kg svara pēc 12 gadiem vai 20 mg uz svara kilogramu bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Herpes zoster terapija pacientiem ar imūndeficīta traucējumiem ilgst vidēji 7 dienas ar IV pilienu infūziju ik pēc 8 stundām, 10 mg uz kilogramu ķermeņa svara pēc 12 gadiem vai 20 mg uz ķermeņa svara kilogramu bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Ja diagnosticē ESRD pieaugušo un bērnu vecuma pacientiem saskaņā ar QA (kreatinīna klīrenss), ir nepieciešama devas režīma pielāgošana (lejupejoša) un / vai izmaiņas (uz augšu) starp infūzijas intervālu. Tātad ar QA 25-50 ml / min, tiek ievadīta pilnīga zāļu deva, kas tiek ievadīta pēc 12 stundām; ar CC 10-25 ml / min - pilnīga zāļu deva, kas tiek ievadīta pēc 24 stundām; ar QA mazāku par 10 ml / min, puse dozas tiek ievadīta pēc 24 stundām.

Krēms un ziede Aciklovirs, lietošanas instrukcija

Norādījumi par aciklovira (Acre, Nizhfarm, Sandoz utt.) Lietošanu krēma vai ziedes veidā ir saistītas ar šo zāļu lietošanu tikai ārēji, attiecībā uz kuriem šo līdzekli lieto aciklovīra ziede vai krēms inficētajās ādas vietās 5 reizes dienā (katru reizi 4 stundas)

Krēms un ziede Aciklovirs (Hexal, Acre utt.) Inficētiem un apkaimē ādas apgabaliem jāpieliek ar plānu kārtu, izmantojot roku pirkstus (iepriekš notīrītus un mazgātus) vai tīru vates tamponu. Krēms un ziede Aciklovirs (Pharmak, Synthesis, Ozone utt.) Jāpielieto uz laiku, kas ir pietiekams, lai izveidotu ārējo garozu uz herpesu pūslīšiem vai līdz to pilnīgai sadzīšanai. Šīs ārstēšanas ilgums parasti ilgst no 5 līdz 10 (maksimālajām) dienām. Agrīna atbrīvošanās no slimības ārējām izpausmēm ir atkarīga no terapijas uzsākšanas brīža. Labākos rezultātus parādīja ārstēšana, ko veica no pirmām infekcijas sākuma pazīmēm vai no tās attīstības prodroma fāzes.

Ziedes acs, lietošanas instrukcijas

Herpes keratīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem lieto acu ziedi nelielas (apmēram 1 cm garas) sloksnes veidā, kas ar pirkstu (iepriekš iztīrītas un mazgātas) apakšējā konjunktīvas maisiņā ar 5 reizēm 24 stundu laikā (parasti ik pēc 4 stundām) līdz pilnīga sadzīšana un vēl 3 dienas pēc tās.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas epizodes var rasties, lietojot perorālas vai injicējamas zāļu formas, kā arī ārējās zāļu formu norīšanas gadījumā.

Negatīvi pārdozēšanas simptomi, lietojot terapeitisku līdzekli pārmērīgi perorāli, raksturo: krampji, uzbudinājums, letarģija, koma. Iespējamais tablešu aktīvās sastāvdaļas nokrišņums nieru kanāliņos, ja pārsniedz zāļu saturu (2,5 mg / ml), salīdzinot ar tā šķīdību nieru kanāliņos.

Pārmērīgu devu ievadīšana / ievadīšana var novērot šādas pārdozēšanas izpausmes: hiperkretininēmija, urīnvielas slāpekļa palielināšanās, nieru darbības traucējumi, krampji, letarģija un koma.

Zāļu ārējo formu norīšanas gadījumā tika konstatēts: neiroloģiski traucējumi, galvassāpes, elpas trūkums, krampji, slikta dūša / vemšana, letarģija, caureja, nieru darbības traucējumi, koma.

Terapija visiem iepriekš minētajiem slimības apstākļiem ir ķermeņa svarīgo sistēmu / orgānu kontrole / atbalstīšana un simptomātiskas ārstēšanas, tostarp hemodialīzes, noteikšana.

Mijiedarbība

Vienlaikus lietojot imunitāti stimulējošus līdzekļus, palielinās zāļu efektivitāte.

Kombinētā vakcinācija ar probenecīdu palīdz samazināt aciklovīra kanalizācijas sekrēciju, kas palielina seruma saturu un palielina T1 / 2.

Kombinēta terapija, lietojot mikofenolāta mofetilu, var palielināt aciklovira AUC, kā arī mikofenolāta mofetila neaktīvo metabolītu.

Kombinēta lietošana ar nefrotoksiskiem terapeitiskajiem līdzekļiem pastiprina nefrotoksisku iedarbību, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Atšķaidot liofilizātu, jāņem vērā preparāta šīs zāļu formas sārmains reakcijas (pH 11).

Vienlaicīga lietošana ar zidovudīnu HIV inficētu pacientu ārstēšanā nekonstatēja būtiskas izmaiņas abu terapeitisko līdzekļu farmakokinētiskajās īpašībās.

Pārdošanas noteikumi

Tablešu un liofilizāta iegūšanai nepieciešama recepte latīņu valodā. Zāļu krēma un ziedes ir pieejamas tirgū.

Uzglabāšanas apstākļi

Visas zāļu zāļu formas saglabā zāļu īpašības pie temperatūras līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš

3-4 gadi atkarībā no ražotāja un zāļu formas.

Īpašas instrukcijas

Aciklovirs nav ieteicams izrakstīt pacientiem ar smagām nieru darbības patoloģijām.

Terapijas laikā ir jāņem vērā akūtas nieru mazspējas iespēja, jo rodas nogulsnes no aktīvās vielas kristāliem. Šādas komplikācijas attīstības varbūtība tiek pastiprināta, ja tiek ātri ieviesta terapeitiskā līdzekļa injekcijas forma, paralēli tiek ievadītas nefrotoksiskas zāles, kā arī pacienti ar nieru darbības traucējumiem vai dehidratāciju.

Visās aciklovira lietošanas stadijās jāpārbauda nieru funkcionalitāte, nosakot kreatinīna un urīnvielas koncentrāciju serumā.

Gados vecākiem pacientiem terapija sakarā ar T1 / 2 zāļu palielināšanos jāveic ārsta speciālista uzraudzībā un ar atbilstošu ūdens slodzes palielināšanos.

Ārējās zāļu formas (krēms un ziede) nedrīkst lietot mutes dobuma, maksts, redzes orgānu gļotādām.

Pirms aciklovira lietošanas no herpes, ir jānosaka, kura šīs zāles lietošanas metode ir labāka herpes bojājuma ārstēšanai. Katrā ziņā noskaidrojiet, ka ziede vai tabletes labāk ir piemērota diagnosticētas infekcijas ārstēšanai.

Aciklovirs ir efektīvāka un ātrā herpes ārstēšana uz lūpām, ja jūs vienlaikus lietojat krēmu vai herpes ziedi un herpes tabletes uz lūpām, kamēr jums ir jākonsultējas ar ārstu un precīzi noskaidrojiet, kā lietot herku ar lūpu un kā lietot krēmu vai ziedi.

Dzimumorgānu herpes gadījumā pacientiem jāatturas no dzimumakta vai jāizmanto prezervatīvi, jo ārstēšana neaizkavē iespējamo seksuālo partneru inficēšanos.

Aciklovirs vējbakas visbiežāk tiek izmantots šīs slimības ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem un bērniem ar imūndeficītu. Pārskati par ārstiem liecina, ka ārstēšana ar vējbakām pieaugušajiem un bērniem ir efektīva, ieviešot zāles pirmajās 24 stundās pēc ārējo bojājumu noteikšanas.

Aciklovirs vējbakām pieaugušajiem un bērniem ar normālu imunitāti, ar tā iecelšanu vēlākajā slimības stadijā, neizraisīja negatīvu simptomu mazināšanu. Krēms vai ziede Aciklovīrs ar vējbakām var tikt izmantots kā papildu ārējs līdzeklis, lai samazinātu vējbakām (izdalījumi) no ārējām izpausmēm.

Aciklovira analogi

Analogi no orālās un parenterālas zāļu formām ar līdzīgu pretvīrusu iedarbību, bet lielisku aktīvo vielu (ieskaitot kapsulas, tabletes, injekciju šķīdumu) veido terapeitiskie līdzekļi:

Analogu cena ievērojami atšķiras atkarībā no konkrētās zāļu ražotāja, zāļu formas, terapeitisko vienību (tablešu, kapsulu, ampulu) skaita un aktīvās sastāvdaļas masas satura. Piemēram, 30 Ribavirin 200 mg tabletes katru dienu var nopirkt vidēji par 300 rubļiem un 10 tabletēm Famvir 250 mg uz 1500 rubļiem.

Kas ir labāk Valtrex vai aciklovirs?

Ņemot vērā šos divus analogo preparātus, ir jāpievērš uzmanība faktam, ka Valtrex ar aktīvo vielu - valaciklovirs tika radīts daudz vēlāk nekā tā priekšgājējs un tieši ar mērķi pārvarēt hercisko infekciju jauno rezistenci pret acikloviru. Abu zāļu iedarbības mehānisms ir gandrīz vienāds, kontrindikācijas to lietošanai ir identiskas, iespējamās blakusparādības ir līdzīgas, taču izmaksas ļoti būtiski atšķiras. Līdz šim 10 Valtrex tablešu cena ir desmitiem reižu augstāka par tā tuvāko analogo cenu un vidēji 1200 rubļu. Balstoties uz iepriekšminēto un ņemot vērā lielākās daļas iedzīvotāju finansiālo stāvokli pēcpadomju telpā, Valtrex iecelšanu var attaisnot tikai tad, ja pacients pilnīgi nesaņem atbildi uz ārstēšanu ar acikloviru.

Ārējās zāļu formas (krēms, ziede) analogi:

Vietējās zāļu formas (acu ziede) analogi:

Sinonīmi

Visās zāļu formās (tabletes, krējums, liofilizāts, ziede, kapsulas) sinonīmi (terapeitiskie līdzekļi ar identisku aktīvo sastāvdaļu) ir aprakstīti ar šādiem preparātiem:

Aciklovirs vai Zovirax - kas ir labāk?

Ja salīdzināt Zovirax un aciklovira zāļu aktīvo sastāvdaļu, to starpība pilnīgi nav, ti, abi šie terapeitiskie līdzekļi ietver to pašu aktīvo sastāvdaļu, kam ir identiskas īpašības. Šajā gadījumā izvēles kritēriji starp šīm zālēm var būt to izmaksas un ražotājvalsts (piemēram, Zovirax, kas ražots Apvienotajā Karalistē salīdzinājumā ar vietējiem ražotājiem) sakarā ar lielāku zāļu formas attīrīšanu Eiropā un līdz ar to lielāku efektivitāti un mazāku blakusparādību iespējamību..

Gerpevir vai aciklovirs, kas ir labāks?

Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, abu šo zāļu sastāva sastāvā ir viena un tā pati aktīvā sastāvdaļa, kas padara tās pilnīgi identiskas un savstarpēji aizstājamas. Piesardzības līdzeklis Gerpevir, ko ražo PJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), efektivitātes un drošības profilā ir aptuveni tādā pašā līmenī kā līdzīgi krievu preparāti, kas samazina izvēli starp tiem vienīgi par cenu.

Bērniem

Injicējamais šķīdums Aciklovīrs bērniem no 3 mēnešiem parasti tiek ordinēts ik pēc 8 stundām kā infūziju 250 mg (Herpes simplex celma herpes paplātes) vai 500 mg (samazināta imunitāte, vējbakām, herpes encefalītu, jostas rozi), pamatojoties uz ķermeņa virsmas kvadrātmetrs. Jaundzimušajam bērniem paredzēto devu aprēķina pēc svara un ir 10 mg uz vienu svara kilogramu, ar tādu pašu infūzijas injekciju biežumu (pēc 8 stundām).

Tabletes bērniem pēc 2 gadu vecuma, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus, var ievadīt ikdienas devās, kas ir līdzīgas pieaugušo pacientu devām. Bērniem no 2 gadu vecuma, kas sver līdz 40 kilogramiem, zāles tiek lietotas četras reizes dienā devā 20 mg uz svara kilogramu.

Instrukcija par ziedi vai krēmu bērnībā ietver šo zāļu zāļu lietošanas veidu inficēšanos ādas vietās ar 5 reizes dienā (ik pēc 4 stundām). Herpes stomatīta gadījumā nav ieteicams šīs zāles lietot ārējās formās mutes dobuma gļotādām. Herpes stomatīta ārstēšanai labāk ir lietot zāļu analogus, piemēram, oksolīnu vai tebrofenu.

Daudzu ārstu un vecāku atsauksmes saka, ka ir ieteicams lietot aciklovira tabletes vai injekciju šķīdumu vējbakām bērniem tikai tad, ja tie ir izrakstīti pirmajās 24 stundās pēc ārējo bojājumu parādīšanās un atsevišķās devās atbilstoši sāpīgā stāvokļa nopietnībai. Vējbaku ārstēšana bērniem ar normālu imunitāti, ieviešot perorālos un parenterālos zāļu veidus slimības attīstības vēlākajos posmos, neizraisīja negatīvu simptomu mazināšanu. Šī terapeitiskā līdzekļa vējbaku krekls vai ziede var tikt izmantota kā papildu ārējs līdzeklis, lai mazinātu vējbakām (izsitumus) ārējās izpausmes.

Ar alkoholu

Oficiālajos norādījumos par narkotiku nav tiešu kontrindikāciju vienlaicīgai aciklovira un alkohola lietošanai, tomēr herpes infekciju ārstēšanas prakse norāda uz šādu slimību pagarināšanos cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, kā arī palielina to negatīvo blakusparādību rašanās risku. Šajā sakarā daudzi ārsti neiesaka saviem pacientiem kopīgi lietot injekcijas šķīdumu un alkoholu, kā arī lietot tabletes un alkoholu, bet ļaujot lietot "saprātīgu" alkohola daudzumu, lietojot šīs zāles krēmu vai ziedi.

Aciklovirs grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lai gan šīs zāles testēšanā dzīvniekiem ir pierādījuši savu iespiešanos caur placentas barjeru, oficiālie norādījumi ļauj ārstiem grūtniecības laikā noteikt aciklovira gēlu vai ziedi, kā arī terapeitiskā līdzekļa vai tablešu injekcijas šķīdumu grūtniecības laikā, bet tikai smagos herpes infekcijas gadījumos un, ja jūs to nevarat lietot. citu līdzīgu zāļu terapija.

Šajā laikā infekcijas slimību ārstiem ir jautājums, vai aciklovirs grūtniecības laikā var turpināt izraisīt nopietnas pretrunas. Daudzi eksperti uzskata, ka herpes infekcija var izraisīt daudz vairāk kaitējuma jaunattīstības auglim nekā zāļu iedarbība, tādēļ tā tiek veikta sievietēm, kuras ir 1. grūtniecības trimestrī un 2. grūtniecības trimestrī, bet ar piesardzību šādu ārstēšanu veic arī 3. trimestrī. Citi tomēr piesardzīgi izturas pret šādām zālēm un konsultē grūtnieces, to neizmantojot.

Sakarā ar pietiekami nozīmīgu zāļu iespiešanos māsu mātes pienā zīdīšanas laikā, šīs terapeitiskās iedarbības norādes aizliedz lietot liofilizātu, tabletes, krēmu un ziedi barošanas laikā ar krūti.

Atsauksmes Aciklovirs

Internetā Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak uc) atsauksmes, ieskaitot visas zāļu formas (injekciju šķīdums, tabletes, krējums, ziede), ja tās lieto saskaņā ar indikācijām, pārsvarā ir pozitīvas.

Aciklovira tablešu (piemēram, aciklovira-Acre tablešu) atsauksmes par savlaicīgu iecelšanu liecina par diezgan ātru un produktīvu herpes infekciju ārstēšanu lietojot gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tāpat ņemiet vērā šīs devas formas pozitīvo ietekmi uz vējbakām (vējbakām) un jostas rozi.

Šīs zāles aciklovīra ziede un krēms arī pārsvarā ir labvēlīgas un raksturo zāļu ārējās formas kā lielisku līdzekli, lai atbrīvotos no herpes ārējām izpausmēm uz lūpām un citām ķermeņa daļām.

Protams, pilnīgi atbrīvoties no herpes vīrusa, kas latentā formā pastāv gandrīz katra cilvēka ķermenī, praktiski nav iespējams. Agrāk vai vēlāk šī slimība, diemžēl, atkal un atkal atgādinās par ārstēšanas gaitu, kas var ietvert herpes injekcijas vai tabletes, kā arī paralēlu krēma vai ziedes lietošanu.

Jums arī vajadzētu precizēt dažus jautājumus par narkotiku galveno darbību, jo cik bieži tiek uzdoti jautājumi: "Vai aciklovirs ir efektīvs pret pūtītēm (pūtītēm)?", "Kā lietot zāļu pret saaukstēšanos un gripu?" un citi rada iespaidu, ka daži cilvēki pilnībā nespēj saprast paša vīrusa raksturu un šajā gadījumā herpes vīrusu.

Ir vērts sākt ar faktu, ka vīrusi ir parazītu nukleoproteīnu kompleksi, kuros nepastāv neatkarīgi vielmaiņas procesi un kuri nespēj vairoties ārpus saimniekorganisma šūnas. Pateicoties šīm īpašībām, vīrusi neatbilst dzīvo organismu definīcijai un mūsdienu medicīnā tiek uzskatīti par neatkarīgiem, bieži vien patogēniem, infekcioziem ne-šūnu ierosinātājiem. Vīrusi nav pakļauti ārstēšanai ar antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem un citām zālēm, kas tām nav speciāli izveidotas. Šajā sakarā Aciklovira iecelšana par gripu, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai pūtītēm (pūtītēm) nebūs efektīva un labākajā gadījumā tikai novedīs pie naudas un laika izšķērdēšanas.

Cena Aciklovirs kur nopirkt

Aciklovira izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, no kuriem svarīgākie ir: ražotājs; zāļu zāļu forma (injekcijas šķīdums, tabletes, ziede, krēms, acu ziede); aktīvās vielas masas saturs un terapeitisko vienību skaits iepakojumā. Šajā gadījumā pirms zāļu iegādes jānoskaidro zāļu izmaksas no herpes, tabletes uz herpes lūpām un citām zāļu formām, iepriekš nosakot nepieciešamo medicīnisko formu, devu un ražotāju kopā ar savu ārstu.

Krievijā vidējā aciklovira cena tabletēs uz vietējā ražotāja, OAO Akrikhina piemērs: Aciklovira-Akri tabletes 200 mg Nr. 20 - 60 rubļu; 400 mg tabletes skaits 20 - 200 rubļu. Aciklovira-Akri ziedes cena svārstās aptuveni 25 rubļos uz 2 gramiem; 30 rubļi 3 gramiem un 40 rubļi 5 gramiem. RUP "Belmedpreparaty" liofilizāts 250 mg Nr.1 ​​ampulās ir aptuveni 200 rubļu. Aciklovira heksāla cena krējuma veidā svārstās 80 rubļos par 2 gramiem un 150 rubļiem 5 gramiem.

Aciklovira izmaksas Ukrainā ir atkarīgas arī no ražošanas rūpnīcas, bet tas praktiski neatšķiras atkarībā no reģiona. Tāpēc, tāpat kā aciklovīra izmaksas (ziede, krējums, tabletes uc) no viena ražotāja, tas maksās tik daudz Odesā vai Harkovā. Piemēram, jūs varat iegādāties 200 mg tabletes Nr.20 PJSC "Farmak" vidēji par 25 grivna, un jūs varat iegādāties 5% krēmu 5 gramus par 26 grivna. Pērciet ziedes Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 gramus var būt 22 grivna.